導(dǎo)語：如何才能寫好一篇星空日記，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、生產(chǎn)資料

受能源、化工產(chǎn)品、礦產(chǎn)品等價(jià)格上漲影響，生產(chǎn)資料市場價(jià)格延續(xù)上漲態(tài)勢。據(jù)商務(wù)部監(jiān)測顯示，上周( 5月26日至6月1日），重點(diǎn)監(jiān)測的生產(chǎn)資料市場價(jià)格總水平較前一周上漲0.9%。在監(jiān)測的112種主要產(chǎn)品中，價(jià)格周環(huán)比上漲的有57種，占50.89%；價(jià)格持平的有49種，占43.75%；價(jià)格下跌的有6種，占5.36%。

從大類來看，能源、化工產(chǎn)品、黑色金屬、農(nóng)資產(chǎn)品、橡膠產(chǎn)品、建材、輕工原料、礦產(chǎn)品價(jià)格有所上漲，有色金屬價(jià)格下跌。

從具體品種來看，冶金焦、鑄造焦、褐煤價(jià)格漲幅居前，分別較前一周上漲8.5%、3.6%和3.3%；1#鋅、1#鎳、145×2.5mm 熱軋帶鋼價(jià)格分別較前一周下跌4.2%、3.3%和1.3%。

2、粗苯、焦化苯、二甲苯

（1）粗笨

近期粗苯價(jià)格大漲，多家生產(chǎn)廠家調(diào)高粗苯出廠價(jià)格。

目前粗苯的生產(chǎn)量相對于下游的加工能力仍有較大的缺口，供給方面，近期國家環(huán)保檢查力度依舊較大，再加上焦煤供應(yīng)持續(xù)緊張，焦化企業(yè)限產(chǎn)較為嚴(yán)重，粗苯產(chǎn)量下降，供應(yīng)將日趨緊張。

所以，粗苯價(jià)格仍舊繼續(xù)高位徘徊。

（2）焦化苯

在粗苯持續(xù)堅(jiān)挺并穩(wěn)步小幅攀高的拉動，近期，國內(nèi)焦化苯市場迎來小幅攀高趨勢，市場成交較前期略顯活躍。

（3）二甲苯

6月2、3兩日，多家廠家調(diào)高二甲苯出廠價(jià)格。

3、黃磷

受四川地震影響，國內(nèi)黃磷供給偏緊。臨近四川的貴州地區(qū)黃磷價(jià)格兩周普漲30~40元/噸，漲幅10％，分析人士認(rèn)為，我國精細(xì)磷化工剛剛進(jìn)入景氣周期，不會“曇花一現(xiàn)”。

作為我國第四大磷礦石生產(chǎn)基地，四川的產(chǎn)量占全國11％。四川省磷礦在地震中受災(zāi)嚴(yán)重，將對國內(nèi)供給產(chǎn)生重要影響，對磷礦石和黃磷價(jià)格有刺激作用。目前云南省黃磷報(bào)價(jià)1.9萬元/噸，生產(chǎn)成本在1.5~1.6萬元/噸。

二、跌價(jià)類

1、食用農(nóng)產(chǎn)品

商務(wù)部昨天公布，上周（5月26日至6月1日）我國36個(gè)大中城市重點(diǎn)監(jiān)測的食用農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格總水平較前一周下跌0.7%，連續(xù)八周呈回落態(tài)勢。至此，我國農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格5月份環(huán)比下降3.2%。

縱觀5月份農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格，蔬菜、水果為下跌主力，肉類略有下跌，糧食穩(wěn)中略升，這是由于進(jìn)入春夏時(shí)節(jié)，蔬菜水果相繼進(jìn)入成熟期，供給增加。

2、工業(yè)萘

從五月中旬一次大范圍降價(jià)，工業(yè)萘依然在低迷態(tài)勢下延續(xù)，政策性風(fēng)聲愈加緊張，所有企業(yè)都不敢有較高的產(chǎn)品庫存。下游的一些獨(dú)立精萘企業(yè)或受?；愤\(yùn)輸檢查力度加大等環(huán)保影響，或受資金運(yùn)作不佳，下游拖欠款項(xiàng)嚴(yán)重而減小開工，對工業(yè)萘需求減小。

3、進(jìn)口關(guān)稅

下半年，嬰幼兒食品、橄欖油、開心果等6類26個(gè)稅目的商品進(jìn)口稅率將有所下調(diào)。6類共26個(gè)稅目商品涉及進(jìn)口食品、植物油、飼料、棉花、血液白蛋白和人用疫苗等。其中，供嬰幼兒食用的零售包裝食品進(jìn)口稅率由原來的10％下調(diào)為5％，橄欖油、開心果由原先的10％下調(diào)為5％，凍豬肉由12%下調(diào)為6%，凍鱈魚由12%下調(diào)為5%。

4、出口退稅

財(cái)政部、國家稅務(wù)總局昨日發(fā)出《關(guān)于取消部分植物油出口退稅的通知》稱，經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)，從2008年6月13日起取消部分植物油的出口退稅。此次取消出口退稅的商品涉及36個(gè)稅號。

篇2

關(guān)鍵詞：吸血鬼日記 女性主義 角色 審美

中圖分類號：J9文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2017）04-0007-02

《吸血鬼日記》根據(jù)美國女作家 L.J.史密斯的同名小說改編而成?！拔怼毙蜗笫冀K鮮明地貫穿于此部電視劇中，故事以Elena、Steven和Damon 三個(gè)人之間的愛情故事為主線，以Elena徘徊在兩個(gè)吸血鬼男孩之間的故事為主要情節(jié)演繹。整個(gè)影視劇有鮮明的黑與白的爭奪，正義與邪惡的對抗，在此基礎(chǔ)上，另一位特殊身份的女性形象女巫Bonnie也隨之呼應(yīng)。這部誕生在 21 世紀(jì)的女性主義電視劇不僅給觀眾帶來了神秘恐怖的影視沖擊，同時(shí)也完美地呈現(xiàn)出了有別于傳統(tǒng)恐怖影視劇“女性主義文化”的內(nèi)容及審美視角。

一、女性主義的概念及特點(diǎn)

西方社會對女性主義的定義往往有以下幾種定義：1，女性主義指婦女在政治、經(jīng)濟(jì)和社會上應(yīng)與男性享有平等權(quán)利的原則。2，女性主義是對社會生活、哲學(xué)以及倫理學(xué)的探討，它致力于糾正導(dǎo)致壓迫婦女以及輕蔑婦女特有體驗(yàn)的偏見。3，女性主義主張婦女具有所有的公民權(quán)利，這包括與男性一樣的，政治上的、經(jīng)濟(jì)上的以及社會中的平等。4，婦女解放運(yùn)動也稱為女性主義運(yùn)動，是一個(gè)追求婦女平等權(quán)利的社會運(yùn)動，要求給婦女同男人一樣的社會地位，以及自由選擇自己事業(yè)和生活方式的權(quán)利。

綜觀女性主義的理論，有些激烈如火，有些平靜如水，有些主張做決死抗?fàn)?，有些認(rèn)為可退讓妥協(xié)，但是所有的女性主義理論都有一個(gè)基本的前提，那就是：女性在全世界范圍內(nèi)是一個(gè)受壓迫、受歧視的等級。女性的第二性地位是如此普遍，如此持久。在這樣一個(gè)跨歷史、跨文化的普遍存在的社會結(jié)構(gòu)當(dāng)中，女性在政治、經(jīng)濟(jì)、文化、思想、認(rèn)知、觀念、倫理等各個(gè)領(lǐng)域都處于與男性不平等的地位。 男權(quán)制思想認(rèn)為，這種男尊女卑的性別秩序不僅是普遍存在的，而且是不會改變的，因?yàn)樗亲匀恍纬傻?；而女性主義卻認(rèn)為，這一性別秩序既不是普遍存在的，也不是永不改變的，因?yàn)樗⒉皇恰白匀恍纬伞钡?，而是由社會和文化人為地建?gòu)起來的。傳統(tǒng)美國影視劇及電影，一貫使用男人頂天立地的超自然的英雄形象征服世界觀眾。女性角色往往處于弱勢地位，大多數(shù)女性角色被刻畫成懦弱、自卑、依賴男人的形象。而21世紀(jì)以來，以《吸血鬼日記》為代表的恐怖小說，并沒有把女性刻畫成恐怖視角下的犧牲品，女性形象也趨于獨(dú)立、自信，與邪惡對抗，成為凌駕于“恐怖”之上的主宰者。

二、《吸血鬼日記》中恐怖人物形象創(chuàng)作的女性色彩

電視劇《吸血鬼日記》不再依賴于男性主導(dǎo)的英雄主義為主要創(chuàng)作依據(jù)，而是把創(chuàng)作的思路延展到塑造更多獨(dú)立自信的女性新形象中去。劇中大部分女性生活在共同相似的社會大環(huán)境中，并具有共同的生活閱歷及世界認(rèn)知觀。多個(gè)女性角色之間不存在依賴，惺惺相惜，獨(dú)立存在，相得益彰。整個(gè)電視劇無論是劇情的設(shè)定，還是整個(gè)故事的命脈走向，都無時(shí)無刻不在關(guān)注女性情感的發(fā)展，沒有刻意把她們塑造成男人一樣的高大形象，但卻很好地展示出女性堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立，勇于應(yīng)對生活困難的角色形象。劇集的女主角 Elena 被刻畫成為一個(gè)不畏困難、不依賴他人、處處為別人著想、善解人意、外剛內(nèi)柔的女性形象。在這部劇集中，她痛苦地承受著父母的離世，難過傷心過后還要艱辛的照料年幼無知的弟弟Jeremy，在與人相處的過程中，無論別人對她是心存友善抑或付出真感情，還是對她虛情假意、欺騙利用，她都堅(jiān)定地對生活保有一w熱忱的心。所有的委屈、難過、生活的種種不易都悄悄地寫入她每天的日記本里。面對超出自己預(yù)想擁有超越人類特征的吸血鬼，在人類與非人類直接碰撞的時(shí)候，她一度無助、恐慌，心靈受到極大震撼。但是她選擇堅(jiān)強(qiáng)，選擇面對生活中的一切，與邪惡和困境進(jìn)行殊死搏斗，沒有認(rèn)輸，沒有軟弱，沒有想依靠別人幫助自己。一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)自信，勇于面對生命中一切負(fù)面因素的女性形象油然而生，這是一種人類最本真的人性的體現(xiàn)，偉大的女性主義光輝也因此閃閃發(fā)光。另一位女性人物Katherine，擁有著與Elena幾近相同的迷人臉龐，作為一個(gè)跨世紀(jì)的吸血鬼，帶有時(shí)代特征地出現(xiàn)在了人們的視野中。人們透過一張年代久遠(yuǎn)的老照片，認(rèn)識了她。緊隨其后的是，她在電視劇中的每一次出現(xiàn)都是在劇集里零零散散地穿梭游離，好似一場噩夢，一個(gè)久遠(yuǎn)的魔咒。Katherine 有主見、不依賴別人、聰慧、自私，她夢想著所有的男人都愛上她，占有欲和不滿足感讓她的靈魂墜入了無底的深淵。她具有作為女性的柔美特征，妖嬈、深情，但是又狂野、獨(dú)斷、手段殘忍、攻心于計(jì)。兩個(gè)性格完全相悖的女人相輔相成，相生相克，遙相呼應(yīng)，使電視劇中的女性形象塑造得更加立體，完整，極大地提高了劇集的觀賞性。

《吸血鬼日記》這部電視劇中，還有一位特殊的女性角色，女巫Bonnie。她出生于弗吉尼亞州神秘的瀑布鎮(zhèn)。她是Hopskin和 Benet 所生的女兒。Bonnie是Elena、Katherine的好姐妹，堅(jiān)強(qiáng)善良，有愛心，作為女巫的后人，Bonnie學(xué)會了魔法，并利用魔法與黑勢力對抗。然而女巫Bonnie并沒有傳統(tǒng)美國女巫外在的恐怖形象。傳統(tǒng)女巫往往心狠手辣，熱衷于整治善良的好人，壞事做絕。外表丑陋不堪，面色慘白，紅牙利齒，頭發(fā)蓬亂，長著高挺的鷹鉤鼻子，手上留著長長的指甲，獨(dú)居在深山老林里，沒有親友，來無影去無蹤。然而女巫Bonnie徹底顛覆了以往人們心中可怕女巫的形象。Bonnie心慈人善，忠厚老實(shí)，珍視友情。在劇集中，Elena與Katherine奮不顧身搶奪愛人，激烈的碰撞沖突頻繁產(chǎn)生?？墒荁onnie卻從未與這兩位她心中的朋友發(fā)生任何不愉快之事。正因?yàn)樗齼?nèi)心質(zhì)樸純凈，敦厚老實(shí)，才會把朋友之間的友情看作高于一切，對于她來說友情彌足珍貴?？梢哉f，Bonnie徹底顛覆了過往人們心中恐懼的陰暗狡詐的女巫形象。女性主義的獨(dú)立、堅(jiān)強(qiáng)、不盲從、像男人般英勇的元素在一個(gè)女巫身上都得到了演繹。

三、 女性角度的審美創(chuàng)作

（一）女性角度的視覺之美

近年來，國與國之間各方面的交流與日俱增，全球經(jīng)濟(jì)一體化迅猛發(fā)展，各行各業(yè)在世界范圍內(nèi)的交集越來越廣泛。時(shí)尚、美學(xué)越來越多地體現(xiàn)在各國的影視作品中。人們可以通過觀賞影視作品直觀地體察自己認(rèn)為美的人與事。在《吸血鬼日記》中，主要演員都年輕貌美、高大帥氣。Elena有著一頭耀眼的迷人金發(fā)，藍(lán)藍(lán)的清澈眼睛，完美無瑕的皮膚，高挑顯瘦的身材，是校園里萬眾矚目的對象。每個(gè)女孩子都希望自己成為她的美好模樣，所有男孩子也都把她看作自己最理想的夢中情人?？梢哉fElena的外表像極了超級女明星，滿足了所有男女對美的期待。

（二）超越表象的內(nèi)心之美

觀看這部劇集的觀眾都會被Elena和Katherine的樣貌之美深深折服。但是另一重要角色，大多恐怖題材影視劇都存在的女巫Bonnie的外表就看起來沒有那么光鮮靚麗了。雖然超越以往恐怖影視中女巫的形象，但比起Elena和Katherine的外表，Bonnie的外在形象并非美女。她身材不高，]有光滑如雪的皮膚，也沒有猛烈追求她的男生，但是內(nèi)心善良的她，總是在別人陷入困境的時(shí)候伸出援助之手，毫不畏懼惡勢力。女巫Bonnie贏得人們喜愛的還有她獨(dú)有的超自然魔法，運(yùn)用獨(dú)有的魔法來挽救別人的性命，幫助別人走出困境，抵御邪惡的壞人的攻擊。然而Bonnie為別人的義氣付出，卻使自己陷入了危難之中。所有的壞人都想方設(shè)法要得到她用來守衛(wèi)朋友的奇幻魔法。Bonnie的美來源于內(nèi)心最本真的善良，這給觀賞影視劇的觀眾帶來了新的審美體驗(yàn)。真正的人性之美是來自于人們的內(nèi)心，所以說所有的文學(xué)角色都有其存在的意義和閃光之處。女巫Bonnie的內(nèi)心也恰恰滿足人們所期許的審美標(biāo)準(zhǔn)。

（三）時(shí)尚元素之美

雖然是恐怖題材，小說及電視劇也涵蓋很多驚悚的恐怖情節(jié)，但每一個(gè)人物的真情卻是實(shí)實(shí)在在的。容納于電視劇的各個(gè)場景、所有細(xì)節(jié)事物都是客觀實(shí)在的。一部受到年輕人喜愛的劇集勢必要匯聚具有時(shí)代色彩的閃光特點(diǎn)。在電視劇中，讓所有年輕觀眾為之著迷的還有必不可少的各種流行元素。劇中各個(gè)角色使用的最新最酷的時(shí)尚單品，帶給年輕人一種現(xiàn)代流行的體驗(yàn)。劇中擁有人類無法得到的非凡的超自然魔法的吸血鬼們，有著人類無法超越的超能力、快速解決困難的能力、容顏永不老的法術(shù)，這些我們?nèi)祟惪此乒之惖姆N族卻個(gè)性鮮明地生活在人類之中，跟我們的生活共進(jìn)共退，這些都為年輕人塑造了崇拜幻想的偶像形象，給年輕的觀眾帶來了一場新奇非凡的時(shí)尚盛宴。

四、 結(jié)語

當(dāng)今世界處在不斷向前發(fā)展的新時(shí)代里，時(shí)代的進(jìn)步當(dāng)然少不了女性為之付出的巨大貢獻(xiàn)。女性不再被人們看作男人的附屬品，女性參與政治、經(jīng)濟(jì)、文化、歷史的能力與日俱增。女性地位越來越高，女性主義理論的發(fā)展也不斷向前推進(jìn)。任何一種影視作品都離不開女性角色，但恐怖題材的作品并沒有弱化女性角色，把女性的柔弱作為恐怖的切入點(diǎn)。而是利用恐怖元素塑造更多積極正面的女性新形象，為我們的恐怖影視劇欣賞開辟了新的視角。

參考文獻(xiàn)：

[1]周望月.從接受美學(xué)理論看小說《女巫》[J].名作欣賞，2014（6）：98-101.

[2]朱立元.接受美學(xué)導(dǎo)論[M].合肥：安徽教育出版社，2004.

[3]丁楊.美劇《吸血鬼日記》的女性主義視角分析[J].東南傳播，2013（8）：108-110.

篇3

【關(guān)鍵詞】TRILL協(xié)議 控制模型 UCON

信息化發(fā)展到今天，已經(jīng)進(jìn)入到云計(jì)算平臺的時(shí)代。但是“云計(jì)算”也帶來了一些新的挑戰(zhàn)，服務(wù)器高可用集群技術(shù)和虛擬服務(wù)器動態(tài)遷移技術(shù)，在數(shù)據(jù)中心容災(zāi)及計(jì)算資源調(diào)配方面得以廣泛應(yīng)用。Trill協(xié)議的出現(xiàn)為當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)資源的合理利用提供更多更好的選擇，同時(shí)也為構(gòu)建大二層無環(huán)網(wǎng)絡(luò)提供了重要支撐。大型數(shù)據(jù)中心級網(wǎng)絡(luò)的組建必然需要多種資源的整合，如何有效的對這些網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行保護(hù)，有效的對網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行規(guī)范。防范來自內(nèi)部或外部不合法的訪問，是一個(gè)值得我們思考的問題。

1 TRILL協(xié)議優(yōu)勢和特點(diǎn)

Tirll協(xié)議想對于以往使用在二層網(wǎng)絡(luò)中的STP協(xié)議具有很大的優(yōu)勢，它既解決了STP協(xié)議中路徑單一且不一定是最優(yōu)路徑、容易形成環(huán)路、對中間設(shè)備不是透明的、無法做到跨VPN最終導(dǎo)致其無法再大型網(wǎng)絡(luò)組建中的廣泛應(yīng)用。而TRILL卻很好的支持多路徑流量負(fù)載均衡、對中間設(shè)備相對透明。從而能夠很好的進(jìn)行數(shù)據(jù)中心級網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)。

TRILL協(xié)議不僅能在二層網(wǎng)絡(luò)中為我們選擇最佳合適路徑，同時(shí)能夠把原來STP協(xié)議在二層網(wǎng)絡(luò)中所“閑置”的網(wǎng)絡(luò)資源有效的利用起來，從而很有效的擴(kuò)展了二層網(wǎng)絡(luò)使用范圍，使之能夠用二層的網(wǎng)絡(luò)資源來完成原來二層、三層網(wǎng)絡(luò)共同構(gòu)建的數(shù)據(jù)中心。

2 UCON策略模型網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用

借鑒與UCON模型架構(gòu)我們將其應(yīng)用在trill協(xié)議的大二層網(wǎng)絡(luò)實(shí)例當(dāng)中使得訪問控制能夠有效的應(yīng)用到實(shí)際場景之中。

對UCON 的主體和客體以及條件、義務(wù)等各項(xiàng)描述在TRILL協(xié)議網(wǎng)絡(luò)背景下進(jìn)行如下描述：

訪問者S（Subjects）是UCON模型的主體，主體是訪問者是否具有相應(yīng)的訪問等級能夠?qū)ζ湎朐L問的資源進(jìn)行使用。

資源O（Objects）是UCON模型的客體，客體是具有相應(yīng)等級的訪問資源，訪問者具有或高于相應(yīng)等級者可以訪問。

義務(wù)R（Responsibility）是訪問者有義務(wù)對訪問的資源按規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)合法性使用。有義務(wù)進(jìn)行一些類似于問卷調(diào)查、指出業(yè)務(wù)不足并能給出相應(yīng)建設(shè)性意見等。

條件C（Conditions）是網(wǎng)絡(luò)驗(yàn)證平臺根據(jù)訪問者的訪問信用等級進(jìn)行評估等于或高于相應(yīng)的最低閥值則可以訪問相應(yīng)資源。

授權(quán)策略A（Authorization policies）這種策略是在主體具備訪問客體的信用等級時(shí)，給予其訪問授權(quán)，并在訪問者使用資源的整個(gè)過程中進(jìn)行合法性授權(quán)。

3 引入U(xiǎn)CON策略模型

從UCON，具體實(shí)施使用控制的核心對象主要包括如下因素： 使用控制的主體，客戶S；使用控制的客體，網(wǎng)絡(luò)資源O；以及相關(guān)的一些操作義務(wù)；為了對訪問行為執(zhí)行嚴(yán)格的控制，引入了驗(yàn)證平臺，具體步驟解釋如下。

（1）訪問者需要對相應(yīng)的資源進(jìn)行訪問，驗(yàn)證平臺收到訪問者訪問請求。

（2）訪問者如果自身等級超過或者等于該資源的最低閥值，則并認(rèn)為是合法用戶可以進(jìn)行下一步操作，否者將被強(qiáng)制結(jié)束此次訪問流程。

（3）當(dāng)訪問者能過訪問所需要的資源時(shí)候，這時(shí)授權(quán)策略將開始發(fā)揮作用，它將對本次訪問過程進(jìn)行全程“監(jiān)管”，它會監(jiān)督訪問者按照相應(yīng)的規(guī)則對資源進(jìn)行合法訪問并進(jìn)行相應(yīng)的義務(wù)操作，比如訪問資源在同一時(shí)間必須為有限次的，或者繼續(xù)及時(shí)的資源訪問反饋調(diào)查等義務(wù)性操作。當(dāng)滿足一些列合法操作時(shí)則訪問者將繼續(xù)具有相應(yīng)權(quán)限，否者將被判為非法，將被強(qiáng)制終止訪問。

（4）驗(yàn)證平臺對每一次訪問者的行為進(jìn)行評估，并對評估通過的訪問者，在其用戶資料“白名單”進(jìn)行計(jì)次后進(jìn)行處理。

（5）驗(yàn)證平臺對每一次訪問者的行為進(jìn)行評估，并對評估不通過的訪問者，在其用戶資料“黑名單”進(jìn)行計(jì)次后進(jìn)行處理。

（6）驗(yàn)證平臺根據(jù)黑白名單次數(shù)對客戶進(jìn)行一定的升降級處理。對“黑名單”次數(shù)超過一定次數(shù)的客戶將進(jìn)行降低訪問等級處理，對“白名單”次數(shù)超過一定次數(shù)的客戶也將進(jìn)行相應(yīng)的提高訪問等級處理。

（7）訪問者處理結(jié)果出來后將結(jié)束本次訪問控制流程。

參考文獻(xiàn)

[1]龍吟.云計(jì)算中的大二層網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究[J].通信與信息技術(shù),2012.

[2]劉劍鋒.基于TRILL協(xié)議實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換[J].網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)與應(yīng)用,2011

[3]胡海英.基于ACL的網(wǎng)絡(luò)病毒過濾規(guī)則[J].科技資訊,2010.

[4]龔文濤.郎穎瑩.基于UCON的訪問控制模型在銀行中的應(yīng)用[J].信息技術(shù),2011.

作者單位

篇4

【關(guān)鍵詞】 Chiari畸形;脊髓空洞;微創(chuàng)手術(shù)

我科2005年5月至2008年12月期間共收治Chiari畸形并脊髓空洞癥患者38例,均行枕大孔區(qū)減壓硬膜成形微創(chuàng)手術(shù)治療,效果良好,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 我科收治Chiari畸形并脊髓空洞癥38例。其中男23例,女15例,年齡8～20歲5例,21～30歲11例,31～40歲12例,41～52歲10例,平均(20±1)歲,病程6個(gè)月～4年,平均(2±0.4)年。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 感覺癥狀 肢體麻木10例,枕頸部疼痛活動受限12例,吞咽無力、飲水嗆咳3例,發(fā)音不清2例。

1.2.2 運(yùn)動癥狀 共濟(jì)失調(diào)20例,眼球震顫3例,上肢無力11例,下肢無力5例,上肢肌肉萎縮15例,肌張力降低3例 腱反射亢進(jìn)3例,

1.2.3 植物神經(jīng)損害癥狀 大小便障礙2例。

1.3 影像學(xué)檢查 本組所有患者均行MRI檢查,矢狀位上一側(cè)或兩側(cè)小腦扁桃體下疝超過枕大孔緣5 mm以下,最大者達(dá)15 mm。脊髓空洞多見于頸段與上胸段脊髓,可為一連貫的管形腔洞,或存在內(nèi)部分隔。矢狀位上空洞區(qū)域T1像呈脊髓中央低信號,T2像呈高信號。水平位上空洞多呈圓形,雙腔形或多房形。X線攝片及CT掃描可顯示有無顱底凹陷,寰枕融合,寰樞椎脫位,顱頸關(guān)節(jié)畸形及脊柱側(cè)凸畸形等。

1.4 診斷標(biāo)準(zhǔn) MRI是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。MRI不僅能清晰直觀地顯示后顱窩大小,蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓空洞形態(tài),時(shí)像對比動態(tài)MRI,T2加權(quán)能用于腦脊液流動形式研究,能鑒別活動性空洞腔液體與很少流動液體的流體動力學(xué),是研究、診斷Chiari畸形的重要方法。一般在MRI矢狀位將小腦扁桃體下緣超過枕骨大孔平面以下5 mm作為病理改變的標(biāo)準(zhǔn),3～5 mm為界限性正常[1]。

1.5 手術(shù)方法 所有患者均行微創(chuàng)枕大孔區(qū)減壓硬膜成形術(shù)。麻醉選擇氣管插管全麻,取俯臥位或側(cè)臥位,頭架或頭釘固定頭部,枕后正中直切口,切口上緣達(dá)枕外粗隆上1 cm,切口下緣根據(jù)小腦扁桃體下疝的程度而定。顯露枕骨鱗部、寰椎后弓及部分棘突,在枕骨鱗部鉆孔后咬除鱗骨、枕骨大孔后緣及寰椎后弓,根據(jù)病變的大小分別打開C1～C3椎弓及椎板,形成3.5 cm×4 cm骨窗?！癥”形剪開硬腦脊膜,小心打開枕大池蛛網(wǎng)膜,用雙極電凝電凝下疝的小腦扁桃體使之回縮,必要時(shí)切除小腦扁桃體,分離兩側(cè)扁桃體之間的粘連,使第四腦室和兩側(cè)的小腦延髓外側(cè)池形成交通。開通第四腦室正中孔,使腦脊液流出。取枕筋膜或人工硬腦膜行顱后窩硬腦膜修補(bǔ)。

2 結(jié)果

根據(jù)Tator評分[2]術(shù)后癥狀和體征的改善程度分為好轉(zhuǎn)、穩(wěn)定及加重,好轉(zhuǎn)及穩(wěn)定者為有效,無改變或加重者為無效。本組38例術(shù)后均獲隨訪,隨訪時(shí)間6個(gè)月～3年,平均(1±0.8)年。其中癥狀好轉(zhuǎn)和穩(wěn)定35例,有效率為92.1% (35/38);無改變或加重3例,無效率 8.9%(3/38)。本組無死亡病例,空洞消失或基本消失者15例,較前減小者8例,無改變者3例。

3 討論

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是一種先天性顱頸交界區(qū)畸形疾病,以小腦扁桃體下疝為主要特征,部分Chiari畸形患者合并有脊髓空洞癥,可伴有腦積水、顱底凹陷、寰椎畸形、脊柱側(cè)彎等枕頸交界區(qū)的骨性病變,導(dǎo)致后顱窩容積不足,小腦、延髓和上段頸髓受壓,產(chǎn)生復(fù)雜多樣的臨床癥狀。脊髓空洞(syringomyelia,SM)為其常見并發(fā)癥,受多種原因的影響,在脊髓內(nèi)形成管狀空腔,在空洞周圍常有神經(jīng)膠質(zhì)增生,是一種緩慢的進(jìn)行性的脊髓退行性疾病,臨床表現(xiàn)為受累的脊髓節(jié)段神經(jīng)損害癥狀,以痛溫覺減退與消失,而深感覺保存的分離感覺障礙為特點(diǎn),兼有脊髓長束損害的運(yùn)動障礙與神經(jīng)營養(yǎng)障礙。目前形成Chiari畸形較公認(rèn)的觀點(diǎn)是胚胎中胚層體節(jié)枕骨部發(fā)育不良,或先天性發(fā)育畸形,如寰枕畸形,脊柱裂,神經(jīng)管閉合不全等,或是后天繼發(fā)因素,如損傷和腫瘤等,使得小腦扁桃體下疝進(jìn)入椎管。Chiari畸形并發(fā)脊髓空洞的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚,國外學(xué)者認(rèn)為主要有幾種學(xué)說,包括腦脊液流體動力學(xué)說、顱內(nèi)椎管壓力分離學(xué)說和腦脊液的脊髓滲入學(xué)說。Oldfield通過動力學(xué)磁共振及術(shù)中超聲技術(shù)的應(yīng)用研究,認(rèn)為下疝的小腦扁桃體造成枕大孔區(qū)壓力增高,蛛網(wǎng)膜下腔受擠而導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔不全梗阻或閉塞,腦脊液在該處的循環(huán)阻礙,使隨著心搏產(chǎn)生的腦及腦脊液通過顱頸交界區(qū)的壓力傳遞不能正常進(jìn)行,在高位頸髓蛛網(wǎng)膜下腔產(chǎn)生壓力波,使腦脊液通過脊髓血管間隙滲入髓內(nèi)形成空洞。對頸髓的擠壓使中央管內(nèi)的液體向下運(yùn)動,導(dǎo)致空洞不斷向下發(fā)展[3]。蛛網(wǎng)膜下腔狹窄,腦脊液循環(huán)阻礙是Chiari畸形并脊髓空洞發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。當(dāng)下疝的小腦扁桃體隨腦脊液的搏動而上下運(yùn)動,蛛網(wǎng)膜組織受到擠壓和摩擦,久而久之導(dǎo)致硬腦膜增厚,蛛網(wǎng)膜粘連,小梁結(jié)構(gòu)消失,蛛網(wǎng)膜下腔塌陷閉塞,尤其以枕大池縮窄最明顯,小腦延髓側(cè)池等亦有不同程度的影響而縮小,導(dǎo)致枕頸部蛛網(wǎng)膜下腔的狹窄,引起腦脊液循環(huán)障礙。Chiari畸形并發(fā)脊髓空洞的治療仍以手術(shù)為主,但也只能阻止或減緩其發(fā)展,不能治愈脊髓損害,故對有癥狀的患者需要早期診斷早期治療。目前Chiari畸形并發(fā)脊髓空洞手術(shù)治療的目的是恢復(fù)枕大孔區(qū)腦脊液動力學(xué)循環(huán)的通暢,同時(shí)解除小腦扁桃體下疝在枕大孔區(qū)對腦干及小腦的壓迫[4]。對于Chiari畸形并發(fā)脊髓空洞的手術(shù)治療存在多種方式,但大多學(xué)者認(rèn)為對于Chiari畸形出現(xiàn)空洞患者應(yīng)行減壓性手術(shù),但對于術(shù)中是否行硬膜剪開成形仍有爭議,多數(shù)醫(yī)生傾向于行硬膜剪開成形術(shù),但有學(xué)者認(rèn)為由于Chiari畸形患者環(huán)枕后膜增厚粘連且有鈣化在枕大孔處形成縮窄環(huán)對下方的蛛網(wǎng)膜下腔及神經(jīng)組織造成壓迫,提倡在枕大孔區(qū)咬開骨質(zhì)減壓的基礎(chǔ)上行環(huán)枕筋膜外層切開松解術(shù),國外學(xué)者術(shù)中研究也發(fā)現(xiàn)僅行枕大孔區(qū)骨性減壓及環(huán)枕筋膜劃開后腦干聽覺誘發(fā)電位在腦干區(qū)的傳導(dǎo)有明顯改善[5]提示該術(shù)式能有效解除對后腦的壓迫。然而,我們發(fā)現(xiàn)在劃開硬膜外層時(shí)往往會造成靜脈竇不必要的出血,而且止血困難,常常需要全層切開電凝或全層縫合才能徹底止血,而枕大孔處環(huán)枕筋膜電凝止血或縫扎止血后均使硬膜狹窄皺縮,還存在一定程度的壓迫。在硬膜成形術(shù)中由于有計(jì)劃的全層切開硬膜可以做到全層縫合止血,同時(shí)采用自體或異體硬膜進(jìn)行擴(kuò)大修補(bǔ)可有效防止術(shù)后減壓區(qū)域硬膜的狹窄皺縮,手術(shù)既能夠解除對枕大孔區(qū)蛛網(wǎng)膜下腔的壓迫,從而疏通了蛛網(wǎng)膜下腔,恢復(fù)腦脊液的循環(huán)。后顱窩小骨窗枕大孔區(qū)減壓可以取得良好效果,并且減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。既往病例由于減壓骨窗較大,雖然也行硬膜擴(kuò)大修補(bǔ),但術(shù)后并發(fā)癥多,處理棘手。早期常見的并發(fā)癥有:呼吸困難、發(fā)熱、頭痛、腦脊液漏、皮下積液、假性囊腫、無菌性腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎等。而遠(yuǎn)期并發(fā)癥主要是:復(fù)視、耳鳴、眩暈,頸部活動受限、共濟(jì)失調(diào)等。原因考慮是:后顱窩擴(kuò)大減壓修補(bǔ)容易造成腦脊液漏、皮下積液、發(fā)熱等癥狀。而且術(shù)中枕部肌肉廣泛剝離,枕骨鱗部骨窗過大,小腦、中腦、延髓失去骨性支撐向后下移位,而擴(kuò)大修補(bǔ)的硬腦膜同樣起不到支撐作用,造成假性小腦膨出,外展神經(jīng)、面聽神經(jīng)、三叉神經(jīng)等多組顱神經(jīng)受牽拉而出現(xiàn)一系列遠(yuǎn)期并發(fā)癥[6]。微創(chuàng)手術(shù)后顱窩小骨窗減壓、硬腦膜近乎原位縫合,可以去除枕頸交界區(qū)的骨性結(jié)構(gòu)及增厚的寰枕筋膜對小腦延髓的壓迫,又可對小腦、中腦起到支撐保護(hù)作用,減少其過度下垂、牽拉引起的一系列神經(jīng)癥狀。同時(shí)術(shù)中肌肉分離較少,有利于患者術(shù)后頸項(xiàng)部運(yùn)動的恢復(fù)[7],有利于患者早日康復(fù)。

我們通過對38例患者的臨床研究。認(rèn)為枕頸部通暢的蛛網(wǎng)膜下腔重建是此微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)鍵[8],手術(shù)側(cè)重于解除枕頸交界處的障礙,打通蛛網(wǎng)膜下腔的梗阻, 恢復(fù)腦脊液的循環(huán)。手術(shù)時(shí)在顯微鏡下操作:照明充分、副損傷小、止血徹底,充分松解小腦扁桃體間及與延髓背側(cè)的粘連,分離正中孔處的粘連,改善腦脊液從第四腦室、小腦延髓側(cè)池循環(huán)的通暢程度,分離硬膜與蛛網(wǎng)膜的粘連,術(shù)中無血化操作及保持蛛網(wǎng)膜的完整可防止術(shù)后腦脊液漏的發(fā)生,是降低術(shù)后感染機(jī)率的關(guān)鍵,同時(shí)可有效防止出血進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔從而減少術(shù)后蛛網(wǎng)膜粘連的發(fā)生,此手術(shù)方式取得良好的治療效果,并且明顯降低并發(fā)癥的發(fā)生。枕大孔區(qū)減壓硬膜成形微創(chuàng)術(shù)在臨床中值得應(yīng)用與推廣。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 李定君,游潮.Arnold-Chiari畸形的MR研究及臨床應(yīng)用. 華西醫(yī)學(xué), 2004,19(4) : 671-672.

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篇5

【關(guān)鍵詞】 脊柱側(cè)凸　Chiari畸形　脊髓空洞癥　矯形　脊柱融合

Abstract: ［Objective］To study the strategy of 3D spinal correction and fusion for adult thoracolumbar or lumbar scoliosis associated with Chiari malformation and syringomyelia. ［Methods］From January 2002 to May 2008， 13 elderly patients suffered from thoracolumbar or lumbar scoliosis associated with Chiari malformation and syringomyelia underwent 3D spinal correction with posterior pedicle screws instrumentations and fusion according to their curve features. Parameters of pre-， post-operation and final follow-up included coronal plane Cobb’s angle， correction rate， pelvic obliquity， apical vertebral rotation， the relationship in distance from the apex to the central sacral vertical line (CSVL) and the vertical from C7 to the CSVL， in sagittal plane thoracic kyphosis angle and lumbar lordosis angle were recorded.［Results］In coronal plane Cobb’s angle was from 46.8° to 9.2°， correction rate was 80.7%， pelvic obliquity was from 9.9° to 3.2°， apical vertebral rotation was from 1.9° to 0.3°， the distance from the apex to the CSVL was from 3.6cm to 0.8cm， the distance of the vertical from C7 to the CSVL was from 16.8cm to 1.6cm， in sagittal plane thoracic kyphosis angle was from 18.2° to 23.5°， lumbar lordosis angle was from 37.4° to 41.8°. The patients were followed up for 22.2 months. There were no obvious loss of correction， trunk equilibrium or pseudoarthrosis. No worsened neural symptoms or new irreversible neural functional lesion were found.［Conclusion］3D spinal correction with posterior pedicle screws instrumentations and fusion according to the curve features have excellent results in treating adult thoracolumbar or lumbar scoliosis associated with Chiari malformation and syringomyelia.

Key words：scoliosis; Chiari malformation; syringomyelia; correction; spinal fuion

合并Chiari畸形和脊髓空洞癥的脊柱側(cè)凸屬神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸的一種類型，較為少見，且由于Chiari畸形和脊髓異常形態(tài)的存在，使得脊柱側(cè)凸外科矯形更為困難和危險(xiǎn)。所以，其診斷和治療方法具有一定特殊性，術(shù)前正確評估脊柱側(cè)凸、脊髓空洞和Chiari畸形，對前者的手術(shù)治療具有重要意義。胸腰段或腰段特發(fā)性脊柱側(cè)凸是采用前路手術(shù)的最好適應(yīng)證，但亦存在一定的缺點(diǎn)，如后凸畸形、矯形效果丟失、假關(guān)節(jié)發(fā)生率高等［1］。近年來很多學(xué)者認(rèn)為后路椎弓根螺釘技術(shù)在脊柱側(cè)凸三維矯形中有其獨(dú)特優(yōu)勢，如把持力、凸側(cè)加壓、去旋轉(zhuǎn)能力強(qiáng)等［2］。目前僅有一些文獻(xiàn)報(bào)道對脊柱側(cè)凸合并Chiari畸形和脊髓空洞癥的患者在矯形手術(shù)前是否進(jìn)行干預(yù)Chiari畸形及脊髓空洞［3、4］，尚缺乏其三維矯形及融合術(shù)這方面的臨床研究。為此，作者對一組此類患者采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)三維矯形及融合術(shù)，現(xiàn)將其療效總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2002年1月至2008年5月，本科收治的成人胸腰段或腰段脊柱側(cè)凸合并Chiari畸形和脊髓空洞癥患者13例（男8例，女5例），平均年齡34.9歲（23～51歲）；其中胸腰段5例，腰段8例。術(shù)前冠狀面Cobb’s角平均46.9°（36°～57°），柔韌性平均68.7%（52.3%～81.0%），均合并骨盆傾斜，平均9.9°(2°～20°)。所有患者經(jīng)MRI證實(shí)伴有Chiari畸形和脊髓空洞，其中11例有不同程度神經(jīng)功能異常（如腹壁反射消失或不對稱，病理征陽性，淺感覺及肌力減退，行走姿勢異常，爪型手等），但均能行走或扶拐行走，2例未發(fā)現(xiàn)明顯異常。全部采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)三維矯形及融合術(shù)，其中3例術(shù)前已針對Chiari畸形和脊髓空洞一期行頸枕部手術(shù)。

1.2 融合節(jié)段

近端融合椎一般選擇上端椎上1～2節(jié)椎體，如位于胸腰段交界區(qū)(T11～L1)，則需融合止于T10甚至以上節(jié)段；遠(yuǎn)端融合椎一般選擇下端椎下1～2節(jié)椎體或穩(wěn)定椎，如下端椎即是穩(wěn)定椎，則融合止于下端椎，盡量保留L5/S1節(jié)段的活動；不能行走的患者伴有固定的骨盆傾斜時(shí)，需固定融合至骨盆。

1.3 手術(shù)方法

全麻，俯臥位。術(shù)中采用控制性降壓控制出血量，且應(yīng)用SEP和MEP全程監(jiān)測脊髓功能及喚醒試驗(yàn)，預(yù)防神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。根據(jù)融合節(jié)段的長度依次切開皮膚及皮下組織，保留棘間韌帶，剝離椎旁肌至雙側(cè)小關(guān)節(jié)突，拉鉤撐開，充分暴露椎板、小關(guān)節(jié)、橫突；在頂椎附近置入單向椎弓根螺釘，遠(yuǎn)、近端融合椎附近則雙側(cè)置入椎弓根螺釘，“C”型臂X線機(jī)透視證實(shí)位置良好；破壞雙側(cè)小關(guān)節(jié)囊，咬除小關(guān)節(jié)面，融合小關(guān)節(jié)；將預(yù)彎好的矯形棒置入凸側(cè)頭端螺釘開口槽中，使用懸臂梁或平移技術(shù)并借助輔助器械將棒與凸側(cè)各螺釘相連，適當(dāng)鎖緊螺栓，利用去旋轉(zhuǎn)技術(shù)旋棒及以凸側(cè)加壓為主進(jìn)行矯形；然后，在凹側(cè)置入相應(yīng)預(yù)彎好的穩(wěn)定棒，最小程度凹側(cè)撐開；同時(shí)恢復(fù)矢狀面生理曲度后，鎖緊螺栓；采用兩個(gè)橫向牽拉裝置連接兩棒；最后，椎板、橫突、棘突去皮質(zhì)，使用自體骨或人工異體骨進(jìn)行植骨融合；放置引流，縫合關(guān)閉傷口。

1.4 術(shù)后處理

術(shù)后予抗炎、傷口引流等治療，并及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，如脊髓有損傷應(yīng)立即以甲強(qiáng)龍30 mg/kg沖擊治療；術(shù)后傷口24 h引流量小于50 ml，拔除引流管；術(shù)后12 d開始佩戴支具逐漸下床活動；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰，1年內(nèi)佩戴支具，維持矯形效果，且避免劇烈活動。

1.5 評價(jià)指標(biāo)

術(shù)前、術(shù)后及末次隨訪時(shí)均拍攝站立位脊柱全長正側(cè)位片，測量主彎冠狀面Cobb’s角、柔韌性（［術(shù)前Cobb’s角-凸側(cè)Bending相Cobb’s角］／術(shù)前Cobb’s角）、側(cè)凸矯正率（［術(shù)前Cobb’s角-術(shù)后Cobb’s角］／術(shù)前Cobb’s角）、骨盆傾斜（雙側(cè)髂嵴頂點(diǎn)的連線與水平線的夾角）、頂椎旋轉(zhuǎn)度、頂椎偏距（頂椎中心至骶骨中垂線的距離）、軀干偏移（C7中垂線至骶骨中垂線的距離）、矢狀面胸椎后凸角（T5上終板～T12下終板）、腰椎前凸角（L1上終板～S1上終板）。使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P

2 結(jié)果

2.1 矯形情況

本組病例獲得隨訪平均22.2個(gè)月（12～48個(gè)月）。術(shù)后所有患者冠狀面Cobb’s角、骨盆傾斜、頂椎旋轉(zhuǎn)度、頂椎偏距、軀干偏移均獲得良好的矯正(P

2.2 融合情況

融合節(jié)段數(shù)平均8個(gè)（7～10個(gè)）；遠(yuǎn)端融合椎均為穩(wěn)定椎，融合最低節(jié)段為L5，均未固定融合至骨盆；9例近端融合止于T10。內(nèi)置物固定穩(wěn)定、可靠，所有患者均獲得骨性融合；未出現(xiàn)螺釘松動、斷釘或斷棒，無假關(guān)節(jié)形成及遺留腰背痛。（典型病例見圖1）。

2.3 并發(fā)癥

術(shù)中未發(fā)生損傷脊髓神經(jīng)、大血管等嚴(yán)重并發(fā)癥，無死亡、深部感染病例，且未發(fā)生原有神經(jīng)癥狀加重及新的不可逆性神經(jīng)功能損害。所有患者均未出現(xiàn)明顯的軀干失平衡現(xiàn)象如軀干偏移、平背畸形、遠(yuǎn)端或近端交界性后凸畸形。末次隨訪時(shí)尚未見遠(yuǎn)、近端融合椎的鄰近節(jié)段如L5/S1的退變。僅2例術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)下肢輕度麻木，1周內(nèi)癥狀消失；1例因患者偏瘦，內(nèi)固定切跡高，壓迫皮膚引起局部疼痛。

3 討論

合并Chiari畸形和脊髓空洞癥的脊柱側(cè)凸必然會增加三維矯形手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，因此需要明確手術(shù)目的，即以改善功能為主，使脊柱在水平的骨盆上恢復(fù)矢狀面和冠狀面上的平衡，減少神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。針對Chiari畸形和脊髓空洞預(yù)先行枕頸部手術(shù)可減少矯形的神經(jīng)并發(fā)癥，但枕頸部手術(shù)本身也存在并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)［4］。另外，有人認(rèn)為［5］對脊髓空洞的神經(jīng)外科治療并不能改善脊柱側(cè)凸，且多次手術(shù)給患者帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為降低神經(jīng)并發(fā)癥，術(shù)前對本組患者拍攝凸側(cè)Bending相（即仰臥位，在醫(yī)生輔助下使患者脊柱盡量向凸側(cè)彎曲），均未發(fā)生原有神經(jīng)癥狀加重及新的神經(jīng)癥狀，且柔韌性很好，平均68.7%，以此來掌握術(shù)中矯形程度，在監(jiān)測脊髓功能及喚醒試驗(yàn)未出現(xiàn)明顯神經(jīng)功能異常的情況下，側(cè)凸矯正率可達(dá)到或略超過柔韌性，這樣既避免對脊髓過度牽拉又能達(dá)到良好的矯形效果。

3.1 后路椎弓根螺釘系統(tǒng)三維矯形

隨著椎弓根螺釘內(nèi)固定系統(tǒng)的出現(xiàn)，其良好的力學(xué)穩(wěn)定性、固定強(qiáng)度和三維矯形力使得越來越多的后路矯形融合術(shù)應(yīng)用于臨床。Modi HN等［6、7］認(rèn)為單純后路椎弓根螺釘固定、脊柱融合治療神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸效果良好，甚至嚴(yán)重側(cè)凸也無需前路松解、融合，從而避免前路手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。且前路與后路脊柱矯形融合治療中度胸腰段或腰段脊柱側(cè)凸的效果及安全性無顯著性差異，但后路具有創(chuàng)傷小、融合節(jié)段較長等特點(diǎn)［8、9］。一般認(rèn)為，融合節(jié)段越多，越易引起鄰近節(jié)段的退變。但前路也存在許多缺點(diǎn)如失血量大、內(nèi)臟損傷、假關(guān)節(jié)等［10、11］。本組患者術(shù)前未予牽引或前路松解，術(shù)后側(cè)凸矯正率平均80.7%，冠狀面上雙肩基本等高，軀干偏移顯著減少，矢狀面上腰椎前凸及胸椎后凸角均有不同程度的增大，范圍更趨集中并接近生理曲度，無1例過度腰椎前凸或胸椎后凸，患者坐立、行走姿勢均較術(shù)前明顯改善。認(rèn)為其主要原因有術(shù)前Cobb’s角小于60°，側(cè)凸柔韌性大于50%，且術(shù)中予小關(guān)節(jié)松解，無需再行前路松解［2、12］。又因術(shù)前胸椎后凸角小于40°，術(shù)中均有不同程度的增大，尚未發(fā)現(xiàn)近端交界區(qū)后凸畸形(proximal junctional kyphosis，PJK) ［13］。作者認(rèn)為適當(dāng)延長融合節(jié)段，避免對腰椎前凸的破壞，術(shù)后佩戴支具可有效維持矯形效果及預(yù)防PJK。

關(guān)于凸側(cè)與凹側(cè)置釘、矯形策略，有學(xué)者［14］選擇在凸側(cè)每個(gè)節(jié)段置入椎弓根螺釘，凹側(cè)僅控制上、下端椎，并在凸側(cè)置入矯形棒進(jìn)行旋棒、加壓等矯形，凹側(cè)則放置穩(wěn)定棒，術(shù)后側(cè)凸矯正率為78.6%，軀干獲得較好的冠狀面平衡。還有學(xué)者［15］通過對頂椎置入單軸向與多軸向螺釘比較，發(fā)現(xiàn)前者頂椎去旋轉(zhuǎn)率明顯高于后者；且認(rèn)為多軸向螺釘?shù)尼斂诮Y(jié)合部為活動設(shè)計(jì)，在矯形過程中不可避免地會出現(xiàn)去旋轉(zhuǎn)力的丟失，從釘口成角的方向來看，較難人為控制。為穩(wěn)定矯形效果，本組4例頂椎凹側(cè)附近也置入單向椎弓根螺釘，但頂椎旋轉(zhuǎn)度、頂椎偏距等均有較好的矯正。本組經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為：（1）為減少神經(jīng)并發(fā)癥，應(yīng)以凸側(cè)旋棒、加壓等矯形操作為主，最小程度凹側(cè)撐開、盡量避免牽拉脊髓神經(jīng)；（2）因術(shù)前Cobb’s角小于60°、柔韌性大于50%、俯臥位麻醉后肌肉松弛、軟組織松解等因素而發(fā)生術(shù)中Cobb’s角、旋轉(zhuǎn)度、軀干偏移等部分自發(fā)恢復(fù)，可減少凹側(cè)撐開；（3）凹側(cè)椎弓根螺釘對椎體去旋轉(zhuǎn)時(shí)易切割椎弓根而損傷周圍大血管、內(nèi)臟器官，而凸側(cè)較為安全；（4）凸側(cè)解剖標(biāo)志清晰，置釘方便，凹側(cè)各解剖結(jié)構(gòu)過于靠近，不易置釘。

3.2 融合節(jié)段

非結(jié)構(gòu)性代償彎可產(chǎn)生較好的自發(fā)矯正，僅需矯形融合主彎。Chiari畸形和脊髓空洞導(dǎo)致脊柱側(cè)凸的可能原因包括髓內(nèi)反射異常、本體感覺傳導(dǎo)通路損害、姿勢平衡障礙，或脊髓空洞對支配軀干肌特別是椎旁肌的脊髓前角及錐體束造成損害而引起椎旁肌的不平衡［16］。脊髓異常形態(tài)未根本性解除，引發(fā)脊柱側(cè)凸的因素在矯形術(shù)后仍存在，因此采用Cobb’s角測量中的端端融合是不夠的，軀干平衡易丟失。一些學(xué)者［6、17］對神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸近端融合至T6，甚至擴(kuò)展到T2。但隨著第3代脊柱內(nèi)固定的發(fā)展，其穩(wěn)定性得到很大提高，作者考慮為盡可能的保留脊柱柔韌性及功能，將近、遠(yuǎn)端融合椎延長至端椎以遠(yuǎn)1～2個(gè)椎體或穩(wěn)定椎。而T11、12連接浮肋，L1、2無肋骨，處于胸腰段交界區(qū)，穩(wěn)定性相對較差，近端融合止于T11～L2相比T10及其以上節(jié)段，并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高，如PJK、近端融合椎鄰近節(jié)段的退變、近端融合椎及其頭端椎體的壓縮性骨折、近端融合椎內(nèi)固定失敗、假關(guān)節(jié)形成、矢狀位平衡丟失等［18、19］。因此本組近端融合椎絕大部分為T10，又因胸廓的存在，胸椎活動少、穩(wěn)定性較好，最高僅為T8，隨訪時(shí)脊柱畸形上端未見明顯加重及失平衡。

神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸往往伴有骨盆傾斜，對遠(yuǎn)端是否需融合至骨盆及如何處理骨盆傾斜仍存在許多爭議。以前學(xué)者［20］認(rèn)為所有神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸均應(yīng)固定融合至骨盆，以取得骨盆的控制，才能維持脊柱側(cè)凸的矯正，同時(shí)糾正傾斜的骨盆，保持軀干的直立和坐姿的平衡。但近年來一些學(xué)者［6、21］認(rèn)為骨盆傾斜小于15°，且為主彎下的代償彎；沒有嚴(yán)重的下肢攣縮畸形；能行走或潛在能行走者，無需固定融合至骨盆，同樣能獲得足夠的脊柱平衡。本組患者均未固定融合至骨盆，術(shù)后骨盆傾斜均得到不同程度的改善（P

綜上所述，對輕中度、柔韌性好、骨盆傾斜小的合并Chiari畸形和脊髓空洞癥的成人胸腰段或腰段脊柱側(cè)凸采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)三維矯形及融合術(shù)，可獲得滿意的效果，且手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少，但有融合節(jié)段較長、鄰近節(jié)段退變、PJK等缺點(diǎn)。因此類患者的矯形手術(shù)仍存在許多爭議，且病例數(shù)有限，隨訪時(shí)間相對較短，其臨床效果仍待進(jìn)一步研究。

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篇6

馮小寧：你見過星空嗎？

回答：有什么不同嗎？

這是我與馮小寧回憶起他著名的“戰(zhàn)爭三部曲”之完結(jié)篇《紫日》時(shí)，他的開場白。

坐在馮小寧的對面，一如以往，我感覺到的仍是他那一向?yàn)槿说驼{(diào)的態(tài)度，無論對自己，還是對作品，不去侃侃而談，甚至寡言少語。

縱然話少，卻不失嚴(yán)謹(jǐn)與力度。

這幅照片是他在拍攝《紫日》時(shí)的工作照。八年前，為了表現(xiàn)片中那場宏大而激烈的戰(zhàn)爭場面，他們進(jìn)入了一望無際的內(nèi)蒙古大草原。

那天，吉普車一路尋著事先被告知的方位，不停地顛簸、輾轉(zhuǎn)。草原的地形，崎嶇起伏、青草橫生，車行很長時(shí)間才會偶爾見一放牧人家的帳幕孤零零出現(xiàn)在遠(yuǎn)方，炊煙輕渺筆直，詩意盎然。然而目的地與他們的距離卻仍是遙不可及。

車行至傍晚，忽降暴雨。霎時(shí)，昏暗中四外一片雨幕，根本別想辨清方向。雨聲中眾人驚詫的同時(shí)，馮小寧已在心中計(jì)算著車上還有多少吃的了，他擔(dān)心在這樣的突況下，大家是否會被困在低洼積水的草甸里不得脫身。好在雨終于停了，然而天也跟著黑下來了，他們完全迷路了。此時(shí)眾人的第一想法是趕緊找個(gè)人家問問路，但馬上又覺得這個(gè)想法太不現(xiàn)實(shí)了。

車子如船般分開尚未褪盡的積水，繼續(xù)緩緩地行駛著，尋找著。

雨后的草原萬籟俱寂，退盡霧靄的夜空清澈如洗，呈現(xiàn)出了使馮小寧深刻難忘的情境：舉頭四望，360度，從地平線起直至穹頂，此時(shí)已布滿了熠熠繁星！更有那條銀河橫貫其中，首尾不見，天空清澈到能分辨得出銀河中密密麻麻的每顆星星！“你呆呆地看上一會兒，就會感到腳下的大地消失了，仿佛整個(gè)人都被這繁星包圍、凝固、融入。身體，或是靈魂正在升起，升入無邊的星空之中?！?/p>

“山河況味遠(yuǎn)，懷抱觀古今?！惫磐駚恚笞匀坏某尸F(xiàn)常啟迪人們?nèi)プ鲋T般思考。即將開拍的《紫日》，其故事時(shí)空穿越了六十多年，那場戰(zhàn)爭已成為了中華民族，乃至全世界人民對其不斷的深刻思索與叩問的主題，而作為此片導(dǎo)演的馮小寧，尤在這雨后夜晚的蒼穹下，對其給予了久久的思考。

正行走間，車窗外不遠(yuǎn)處忽然出現(xiàn)了一大片移動的綠色螢點(diǎn)，無疑是動物眼睛，眾人又是驚詫，“第一個(gè)念頭是遇上了狼群。”馮小寧把車子駛過去看個(gè)究竟，原來，不是狼群是羊群。“羊的眼睛也是綠色的?！贝蠹宜闪艘豢跉?，既然是羊群，那么就會有人家。

劇組人員敲開了蒙古包的門，他們何嘗不想在溫暖的蒙古包里解解乏，然而時(shí)間不允許，在獵狗的狂吠聲中，蒙族兄弟用手勢與結(jié)巴的漢語為馮小寧一行指路，大家再次上路。終于，近凌晨時(shí)分，馮小寧看到了遠(yuǎn)處草原上升起的煙靄。到了，戲中的外景地――當(dāng)?shù)伛v軍的演習(xí)區(qū)域。

馮小寧緩緩的說：“我的電影就是要傳達(dá)我心靈中的感受?！?/p>

拍攝《紫日》前后的那段時(shí)間，正值接近“紀(jì)念世界反法西斯戰(zhàn)爭勝利50周年”之際，國內(nèi)外媒體不斷有回顧與紀(jì)念活動。在《紫日》這部影片里，重現(xiàn)日軍當(dāng)年犯下的滔天罪行中，便有這樣的情節(jié)――日軍士兵將中國無辜百姓裝進(jìn)麻袋里，用汽油點(diǎn)燃后仰頭狂笑這一令人發(fā)指的暴行。片中這段情節(jié)源于日本著名的《東史郎日記》，是東史郎的親身經(jīng)歷。這不是杜撰的故事，而是千真萬確的史實(shí)，是我們中華民族理應(yīng)永遠(yuǎn)銘記的傷痛。

然而來自日本右翼的悖論可惡之極！日本一家法院曾以按照日記中所描述的麻袋規(guī)格根本裝不下一個(gè)165厘米高的活人為由，竟判決東史郎日記為虛構(gòu)。馮小寧為了證明東史郎日記的真實(shí)性，拍攝前做準(zhǔn)備的時(shí)候，要求所用麻袋要嚴(yán)格按照日記中敘述的規(guī)格尺寸來制做，毫厘不差，然后他以自身180厘米的身高鉆進(jìn)麻袋，以此事實(shí)作為對日方高法公然無視史實(shí)的強(qiáng)有力駁斥與抨擊。

大家的覺悟都很高，爭著去演那個(gè)被火燒的角色。在馮小寧心目中，劇組的所有工作人員人人平等。在他的組里，即使是一名司機(jī)一樣有權(quán)利對拍攝發(fā)表意見。但往往最危險(xiǎn)的情節(jié)、難度最大的動作，馮小寧都要以身作則，親自去嘗試。他不忍心讓劇組中的任何一位成員去做這樣極度危險(xiǎn)的動作。雖然有提議用家畜來替代，然而立刻被馮小寧否決了，指出如果用家畜來代替，那么拍攝時(shí)的感覺將完全不同了，那是對歷史的不嚴(yán)肅，而實(shí)拍的意義即是對當(dāng)年死難同胞以及在那場戰(zhàn)爭中，亦遭受了巨大苦難的其他各國人民的尊重。最終，馮小寧認(rèn)為全劇組中他是最適合完成這場戲的人。

篇7

別遺忘在北極星空下

夜晚，星空，淚，也悄然落下``````

葉歌，怎么又溜號了？請你的家長來！你這孩子真上無可救藥拉！”“我真的還有家長嗎？哈哈，怎么請！你告訴我怎么請！”接著，看見那張滿是淚痕的臉，一點(diǎn)一點(diǎn)的抬起來，用修長的手指逝去眼淚。緩緩的走出了校門“我知道，我一直都知道，你們看不慣我。我發(fā)過誓，爸媽出事的那一刻起，我真的決定我不再哭了！8年了， 真的沒有任何事情讓我哭過，真的是第一次，那中憂傷的感覺又蔓延開來，淚真的是咸的?！焙仙先沼?，淡然長長的舒了一口氣，感覺還不錯(cuò)拉！戴上耳機(jī)，躺在床上，聽起JAY憂傷的歌，相信他會找大屬于他的平和也寧靜的。

人物之一：

葉歌，高一學(xué)生，父母離婚從此沒有關(guān)心過他，只上不斷的扔錢。有點(diǎn)憂傷的那種，人長得超級帥，但總是冷冷的，象一座冰山。但，酷愛籃球和網(wǎng)球，而且打的相當(dāng)好！喜歡JAY，卻討厭張涵韻。總愛說：垃圾，離我遠(yuǎn)一點(diǎn)，或者是，滾！

篇8

【關(guān)鍵詞】科學(xué)科；探索研究；實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)

科學(xué)課程是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的一門學(xué)科。讓學(xué)生通過親自參加實(shí)驗(yàn)獲得知識是科學(xué)課教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)實(shí)踐證明，精心設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的好壞直接影響到教學(xué)的成功與失敗。搞好科學(xué)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)應(yīng)注意以下幾方面：

1、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要符合科學(xué)學(xué)科特點(diǎn)

一切科學(xué)科學(xué)都來自實(shí)踐，都是從科學(xué)實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)實(shí)踐中總結(jié)發(fā)展起來的，小學(xué)科學(xué)也不例外。教師在教學(xué)時(shí)，要讓學(xué)生充分感受到大科學(xué)的豐富多彩，培養(yǎng)學(xué)生探求科學(xué)知識的興趣、愛好，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)科學(xué)、用科學(xué)的能力。

認(rèn)識科學(xué)始于觀察科學(xué)，讓學(xué)生用觀察的方法認(rèn)識科學(xué)。如“四季星空”的教學(xué)，由于教學(xué)內(nèi)容分散、抽象，學(xué)生很難形成對四季星空的整體認(rèn)識。教師在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)，要科學(xué)地安排學(xué)生觀察四季星空，保證觀察的持續(xù)、完整。指導(dǎo)學(xué)生用正確的方法觀察，寫出觀察日記，積累有關(guān)四季星空的感性認(rèn)識和材料。并引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)出：不同季節(jié)星座交替出現(xiàn)，北極星始終停留在原位置不動，周圍的星座繞著它逆時(shí)針轉(zhuǎn)圈，且一年轉(zhuǎn)一圈等有關(guān)四季星空的變化規(guī)律?！八难h(huán)”的教學(xué)設(shè)計(jì)則可以采取另一種方法。教師充分利用學(xué)生已有的對水的感性認(rèn)識。如：天上有下不完的雨、雪；淋濕的衣服會干，冬天關(guān)在屋子里洗澡窗玻璃上會有水珠等。引導(dǎo)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)歸納總結(jié)出：水或冰受熱變成水蒸氣，水蒸氣遇冷變成水或冰的循環(huán)規(guī)律。讓學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)的方法認(rèn)識科學(xué)現(xiàn)象，總結(jié)科學(xué)規(guī)律，使感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識。為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)世界觀創(chuàng)造條件，增加學(xué)生探索宇宙奧秘的興趣愛好。

2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律

教學(xué)活動是教師教與學(xué)生學(xué)的雙邊活動，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。教師在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)要充分考慮學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中能夠通過自己的觀察、思考、實(shí)驗(yàn)得出結(jié)論，達(dá)到認(rèn)識周圍科學(xué)現(xiàn)象的目的。低年級學(xué)生年齡小，注意力不易集中，感知世界往往從興趣出發(fā)，抓不住事物主要特征等特點(diǎn)。設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)要采取多種方式，調(diào)動他們的各種感官有意識地直接觀察事物。如：“植物的根”的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，教師可通過提供大量的可供學(xué)生觀察的有代表性的實(shí)驗(yàn)材料――植物的根，讓學(xué)生在觀察、比較的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)出：植物的根有直根和須根之分。常見的蘿卜、胡蘿卜等直根，土豆、紅薯等須根，它們可以儲藏養(yǎng)分即貯藏根。學(xué)生可以通過觀察直接獲得知識，而中高年級學(xué)生已初步具備了觀察事物的能力，且能自己動手做一些實(shí)驗(yàn)。他們對神秘的科學(xué)界充滿了好奇，對探索科學(xué)奧秘充滿了自信。這時(shí)教師設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，主要是以一種引路的方式讓學(xué)生多動手，多動腦，自己動手實(shí)驗(yàn)獲得結(jié)論，并自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證結(jié)論。這種設(shè)計(jì)可滿足學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，達(dá)到事半功倍的效果。

3、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要聯(lián)系科學(xué)條件

教學(xué)大綱規(guī)定：“科學(xué)課要密切聯(lián)系科學(xué)條件。”我縣地處鄂西山區(qū)，有豐富的動植物資源和礦產(chǎn)資源。這些抬頭可見，垂手可得的實(shí)驗(yàn)材料，為豐富科學(xué)教學(xué)實(shí)驗(yàn)提供了方便。教師在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)時(shí)，充分利用這一科學(xué)優(yōu)勢，通過多種形式，使原本生動的科學(xué)課教學(xué)更加豐富多彩。

篇9

關(guān)鍵詞：設(shè)計(jì)封面；留心觀察；一日一記

中圖分類號：G622 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1002-7661（2014）05-251-01

日記，是一種不受時(shí)間、空間和寫作形式所限的文體，主要是作者處處留心周圍的事物，仔細(xì)觀察周圍的人、事、景、物的所見、所聞、所感，不拘形式地記下來。由于它有著“備忘簿”的潛在功能，能及時(shí)地總結(jié)我們學(xué)習(xí)、工作和生活的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，促進(jìn)我們自身的發(fā)展，同時(shí)還能有效地提高我們的寫作能力，因而在學(xué)生的學(xué)習(xí)中占據(jù)著舉足輕重的位置。下面我就自己在教學(xué)實(shí)踐中如何指導(dǎo)學(xué)生寫好日記談幾點(diǎn)體會：

一、鼓勵(lì)學(xué)生自主設(shè)計(jì)日記本封面

為了激發(fā)學(xué)生寫日記的興趣，在完成一次實(shí)踐作業(yè)后，我讓學(xué)生給自己的童年編一本有保存價(jià)值、與眾不同的書。這對學(xué)生極富有挑戰(zhàn)性，他們既是作者又是編輯，因此，表現(xiàn)出極大的熱情。

1、自主設(shè)計(jì)封面。

因?yàn)槭堑谝淮谓佑|并且教師給了學(xué)生很大的鼓勵(lì)。學(xué)生對編書這項(xiàng)活動傾注了大量的熱情。書名、封面都是學(xué)生花了很多心思才設(shè)計(jì)成的，那精美的圖案設(shè)計(jì)、意味深長的書名令人耳目一新，如《書生記》、《忘憂草》、《童心世界》、《飛行著的白鷺》、《一點(diǎn)一滴》……每一本書名，都是學(xué)生真實(shí)個(gè)性的寫照，充滿著孩子的靈性，學(xué)生在設(shè)計(jì)中體驗(yàn)到了創(chuàng)新的快樂。

2、精彩紛呈的“序”

學(xué)生在書的扉頁寫下了五花八門的“序”，有的介紹自己，有的對編好書提出了具體要求，有的介紹本書的內(nèi)容……盡管筆墨幼稚，卻也真實(shí)感人，讀來趣味橫生。編“書”的過程中，學(xué)生的書寫工整多了，文章版面也更美了，學(xué)生因?yàn)橛辛诉@本精美的日記本，也喜歡上了寫日記。

二、留心周圍事物

日記的方式靈活，小型多樣，可記敘、描寫，可說明、議論，可寫景、狀物，也可記事、抒情；夏夜的星空，熱鬧的街市，路邊的花草，小鳥的啼唱，人們的音容笑貌、起居飲食，學(xué)習(xí)，勞動，都可以作為日記的內(nèi)容。

1、家庭記事：記敘家庭生活場景，如為老人過生日、親友團(tuán)聚、節(jié)日趣事、各類生活風(fēng)波、學(xué)做家務(wù)等，凡家庭事務(wù)均可作為日記寫作素材。

2、校園風(fēng)采：描述校園四季景象、各種活動的開展，捕捉精彩瞬間，記敘同學(xué)之間、師生之間發(fā)生的各種感人事件，評點(diǎn)班事隊(duì)情等。

3、社會萬象：描繪社會生活見聞、社區(qū)生活情景，耳聞目睹，傳言評議，信手拈來，均可成文。

4、自然風(fēng)光：描繪家鄉(xiāng)景色的四季變換、旅游景點(diǎn)見聞感受；或描寫自然界一草一木的生長過程、形態(tài)特征，贊美大自然的巧奪天工，無論是天上云卷云舒，還是自然界風(fēng)霜雨霧、天空陰晴變化，都可作為日記內(nèi)容。

5、影視觀感、閱讀賞析：電腦、電視以其豐富多彩的內(nèi)容、異彩紛呈的畫面影響著每一個(gè)少年兒童，引導(dǎo)學(xué)生以此為素材，或發(fā)表自己的看法，或參與其中模仿表演，既可豐富小學(xué)生的課余生活和寫作素材，又可逐步提高他們明辨是非、欣賞影視作品的能力。要引導(dǎo)學(xué)生加大課外閱讀量，在閱讀中積累語文，學(xué)習(xí)寫作方法，汲取知識精華，擴(kuò)大視野；或摘抄好詞佳句，或發(fā)表評論、評價(jià)優(yōu)劣。

6、奇思妙想：可以就一幅畫面、某種聲響或一段樂曲展開想象，只要是自己的想象即可。只有仔細(xì)觀察和認(rèn)真思考，才能使我們有所發(fā)現(xiàn)，才能培養(yǎng)我們的各種興趣，豐富我們的知識，開闊我們的眼界，鼓舞我們進(jìn)一步探索大自然的奧密。

三、“一日一憶”

本人提倡學(xué)生把日記當(dāng)作每天的最后一項(xiàng)必修課，建議在每晚上床睡覺以前完成。這樣，我們就可對一整天的事情進(jìn)行回憶了。從早到晚，林林總總、瑣瑣碎碎的事情太多，一下回憶，難免摸不著頭緒。怎么辦呢？我們可以采用“化整為零”的追憶法，把一天的時(shí)間分成若干個(gè)大大小小的時(shí)間段，如早晨起床至上學(xué)之前、早晨上學(xué)路上、上午在學(xué)校里、中午放學(xué)路上……甚至分得更細(xì)更小一點(diǎn)，如上午第一節(jié)課、上午第一次課間十分鐘……然后按順序逐段細(xì)細(xì)回憶，提出問題，從中挖掘有意義的東西，從而捕捉生活和學(xué)習(xí)的精彩片段，最終加以比較，選擇其中最佳的素材，使之成為日記材料。

篇10

山好大，山路好長，連綿群山拖著長長的山路，山路彎彎緊纏大山，從村屋通向大山，又由大山通往山屋，曲曲折折。

（一）

慢慢的，明長大了。他要熱戀大山，往日記憶。昔日情懷，已在他的腦海里寫下了不朽的巨著。在幼稚的兒童星空里，曾幾度，投入在奶奶的懷里，聽只奶奶永遠(yuǎn)講不完的故事，然后合上雙，進(jìn)入夢鄉(xiāng)。曾幾何`明靠在窗前，凝望窗外的世界，思明月，思星辰，思浮云，思流水。曾幾度，明獨(dú)對細(xì)細(xì)炊煙，浮想翩山為何那么大，性為何那么高·······在他幼小的心靈里決的世界真的好大好大，好美好美。

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