導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中暑急救措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

具有以下情況可判斷為中暑。

病史在高溫環(huán)境下勞動或生活。

臨床表現(xiàn)①熱射病：典型表現(xiàn)為高熱（>41℃）、無汗、意識障礙，伴有周圍循環(huán)衰竭，可發(fā)展至多臟器功能衰竭。②熱痙攣：發(fā)生在高溫環(huán)境下強體力勞動后。大量出汗、口渴，大量飲水而鹽量補充不足。四肢陣發(fā)性強制性痙攣，最多見于雙側(cè)腓腸肌，常伴有肌肉疼痛、腹絞痛及呃逆。體溫多正常。③熱衰竭：發(fā)生在老年人、兒童和慢性疾病患者。全身疲乏、無力、眩暈、惡心、嘔吐、頭痛。可有脫水征象：心動過速、低血壓、直立型暈厥。呼吸增快，肌痙攣、多汗。體溫可輕度升高。

簡要搶救流程

見圖1。

具體操作措施

將患者轉(zhuǎn)移至陰涼處以脫離高溫環(huán)境

操作步驟①迅速將患者脫離高溫環(huán)境，就近轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)處：②患者取平臥位或半臥位；③解開衣扣，除去潮濕衣物；④可用扇子、電扇等降溫。

重要提示①除去衣物時要適當(dāng)，注意保護患者隱私，并向患者家屬交代，取得理解和配合；②除去女患者衣物時要有其家屬或女性醫(yī)務(wù)人員在場；③采用電扇降溫時切忌對準患者猛烈吹風(fēng)。

態(tài)度要求搶救中暑患者首先要使其脫離高溫環(huán)境，觀察附近有陰涼、通風(fēng)而且干凈的地方。用最方便的方式，將患者安置平臥或半平臥。如在野外可將患者安置在樹蔭下或用遮陽物品阻擋陽光直射。醫(yī)護人員應(yīng)守護在患者身旁，測量體溫、脈搏、呼吸等生命指征。采取散熱方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貤l件，目的是使患者降溫。在搬運和散熱過程中，勿損傷患者，應(yīng)體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷和親切感。及時通報患者家屬并向其解釋病情，有利于得到患者家屬的理解和支持。

補充清涼含鹽飲料以補充液體

操作步驟①根據(jù)現(xiàn)場條件，患者口服清潔涼水、涼開水或涼飲料；②有條件時在水或涼飲料中適當(dāng)加入少量食鹽；③記錄補給的液體種類和補液量；④觀察效果。

重要提示①補充涼開水、涼飲料的量要適當(dāng)，以口渦緩解，癥狀消失為目標；②涼開水、涼飲料的溫度要適當(dāng)，不可過低，以免損傷口腔黏膜；③經(jīng)口服補液后病情不緩解，應(yīng)及時靜脈補液治療；④意識障礙者不可口服補液。

態(tài)度要求補充清涼含鹽飲料以補充液體對于中暑患者及其重要。工作人員可就地尋找涼開水或涼飲料，甚至干凈的泉水、河水等。有條件時加入適量的食鹽。應(yīng)安慰和鼓勵患者，盡力緩解患者的恐懼和驚慌，要及時向患者家屬解釋病情，取得理解和配合。應(yīng)該理解患者及其家屬的急躁和焦慮心情，既要嚴肅認真，又要熱情。在幫助患者時，不要怕臟、怕累，讓患者感受到工作人員的真摯感情。在幫助患者補充清涼含鹽飲料時注意補充的量和速度，防止“灌注”患者，避免嗆咳。

吸氧以改善熱射病患者組織供氧和維持生命

操作步驟患者脫離了高溫環(huán)境后，如為熱射病，病情嚴重，可給患者吸氧。①準備物品；②向患者解釋吸氧的必要性；③選擇一側(cè)通暢鼻孔，并清潔；④連接鼻導(dǎo)管；⑤調(diào)節(jié)氧流量1-5L/分；⑥固定鼻導(dǎo)管；⑦安置患者于舒適；⑧記錄。

重要提示①嚴格按操作規(guī)程進行，確保患者安全；②急性肺水腫在濕化瓶內(nèi)可改裝20%-30%酒精，起消泡作用；③停止用氧時，須先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)；④注意防火。

態(tài)度要求熱射病病情嚴重，吸氧有助于改善機體缺氧。通常衛(wèi)生院急救包中應(yīng)備隨時可用的氧氣袋，以免緊急情況下使用，如現(xiàn)場未備氧氣，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)運至衛(wèi)生院后迅速給氧。用氧氣并氧氣袋或制氧機吸氧。應(yīng)用前進行檢查，保持呼吸道通暢，注意吸氧的有效性，使用氧氣應(yīng)注意防火。

監(jiān)測生命體征以利判斷病情

操作步驟

監(jiān)測生命體征：①監(jiān)測意識狀態(tài)：判斷意識處于清楚、煩躁、淡漠、昏迷狀態(tài)；高熱（>41℃）、無汗、意識障礙，伴有周圍循環(huán)衰竭，為熱射病表現(xiàn)。②測量體溫：高熱（>41℃）、無汗、意識障礙，伴有周圍循環(huán)衰竭，為熱射病表現(xiàn)；熱痙攣時體溫多正常。熱衰竭時體溫可輕度升高。③測量脈搏：記錄次數(shù)/分鐘，脈搏增快伴血壓降低為周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)；④觀察呼吸：記錄次數(shù)/分鐘，中暑患者呼吸往往增快，特別是伴體溫升高者；⑤測量血壓：記錄收縮壓和舒張壓，血壓降低

判斷病情（有無心肺復(fù)蘇術(shù)的指征）：①意識喪失；②心音、大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大。

重要提示①發(fā)現(xiàn)呼吸心跳停止時，必須立即心肺復(fù)蘇；②血壓

態(tài)度要求中暑是一種常見病，熱射病時患者生命處于危險之中，應(yīng)及時嚴密觀察生命體征變化，并據(jù)此判斷病情危重程度。觀察生命體征必須仔細認真。測量體溫時應(yīng)準確，囑患者正確的測量方法。高熱患者應(yīng)及時降溫處理。監(jiān)測血壓、脈搏，及時判斷是否存在循環(huán)衰竭。注意尿量變化，警惕腎功能衰竭。每一項檢查都要嚴格按照規(guī)范進行。要向患者及其家屬解釋監(jiān)測的重要意義，取得理解和配合。對患者及其家屬的詢問要給以耐心準確的回答，不要敷衍更不要態(tài)度粗暴。當(dāng)患者病情出現(xiàn)危險如心跳呼吸停止時，不要驚慌失措，應(yīng)當(dāng)沉著鎮(zhèn)靜，有條不紊，給予及時心肺復(fù)蘇處理。要將檢查和觀察結(jié)果清楚準確地記錄在病歷中。

降溫以防止器官進一步損害

操作步驟

體外降溫：迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的低溫環(huán)境，適當(dāng)脫去衣物，進行皮膚肌肉按摩，促進散熱。對于無循環(huán)衰竭的患者，可用冰水擦浴或?qū)④|體浸入27～30%水中傳導(dǎo)散熱降溫。對于循環(huán)衰竭者可采用蒸發(fā)散熱降溫，如用15%冷水反復(fù)擦試皮膚或同時應(yīng)用電風(fēng)扇、空氣調(diào)節(jié)器等降溫。

體內(nèi)降溫：體外降溫?zé)o效者可用冰鹽水進行胃或直腸灌洗，條件具備也可用20℃或9℃無菌生理鹽水行腹膜透析。

藥物降溫：患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時可應(yīng)用氯丙嗪25～50mg加入500ml葡萄糖鹽水或生理鹽水中靜脈輸注1-2小時，用藥過程中進行血壓監(jiān)測。緊急情況下可用氯丙嗪和異丙嗪各25mg加入5%葡萄糖100～200ml中，在10-20分鐘內(nèi)靜滴完畢。

重要提示①降溫速度決定患者預(yù)后，應(yīng)在1小時內(nèi)將體溫降至38.5℃左右。②無明顯體溫升高者不采用體內(nèi)降溫及藥物降溫。③熱射病患者應(yīng)立即降溫。④藥物降溫不作為首選，如必須采用藥物降溫，應(yīng)注意進行血壓、神志、呼吸監(jiān)測。低血壓者酌情補液并給予阿拉明、多巴胺等藥物；昏迷伴呼吸抑制者應(yīng)及時開放氣道，并慎重選擇藥物降溫的方法。⑤體溫降至38.5℃時，停止降溫措施并嚴密觀察病情變化，如體溫回升，應(yīng)再次行降溫措施。

態(tài)度要求降溫操作前應(yīng)向患者及家屬解釋操作的必要性和給以配合的方法。應(yīng)因地制宜采取相應(yīng)的降溫措施。操作時應(yīng)同時進行生命體征監(jiān)測。藥物降溫時應(yīng)認真核對藥物名稱、劑量，并嚴密監(jiān)測患者生命體征變化。腹腔透析應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)條件和技術(shù)。應(yīng)當(dāng)首先采取較易實施的體外降溫。降溫治療中，應(yīng)加強與患者及其家屬溝通。當(dāng)病情出現(xiàn)危急情況時，應(yīng)當(dāng)沉著鎮(zhèn)靜，及時判斷病情并給予相應(yīng)處理。對于女性患者應(yīng)進行必要的遮蔽。要將檢查和觀察結(jié)果清楚準確地記錄在病歷中。

學(xué)術(shù)信息

老人服氨茶堿需減量

篇2

【關(guān)鍵詞】房屋施工；技術(shù)節(jié)約措施；應(yīng)用

隨著市場化經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，建筑行業(yè)的競爭日益激烈，要想在當(dāng)前市場經(jīng)濟下取得更好的發(fā)展，建筑企業(yè)就應(yīng)該采取相應(yīng)的措施，保障其市場競爭力，節(jié)約建筑施工中的建設(shè)成本，可以使企業(yè)經(jīng)濟的效益得到有效的提升，從而提高建筑企業(yè)的市場競爭力，保障建筑企業(yè)在激烈的市場競爭環(huán)境下能夠取得更好的發(fā)展。

1、房屋建筑施工中常見的浪費現(xiàn)象

1.1房屋建筑施工前準備工作不充分

房屋建筑工程施工前的準備工作的不到為，可能會浪費更多的人力物力，導(dǎo)致工期的延長。另外，在施工的材料的購置上，存在著一些不按照施工的要求來購置相應(yīng)的材料，在材料的檢查上也不按照規(guī)定的要求進行正確的檢查工作，在材料的儲存上比較的疏忽，從而就會造成材料的性能降低，質(zhì)量下降。此外在工程的建設(shè)過程中不按照要求使用施工的材料，偷工減料，這在很大的程度上將影響到建筑工程的質(zhì)量，造成一定的經(jīng)濟損失。

1.2施工機械設(shè)備的問題

在房屋建設(shè)施工的過程中，機械施工設(shè)備超期限使用，消耗能源過大以及施工效率低是施工中比較常見的問題，在機械設(shè)備施工中，沒有定期的按照相關(guān)的規(guī)章制度進行檢查和維修，可能會造成機械設(shè)備在施工的過程中存在故障，從而影響到施工的工期，造成一定的經(jīng)濟損失。此外，在房屋建筑施工的過程中，大多數(shù)的機械施工設(shè)備隨意的擺放，這樣就會加快機械施工設(shè)備的老化現(xiàn)象發(fā)生，這樣不但會造成經(jīng)濟的損失，還會影響到工程施工的進度，不利于工程的施工。

1.3施工用水問題

水資源是重要的資源，其關(guān)系到人們的日常生產(chǎn)生活，但是在房屋建筑施工的過程中，水資源的浪費現(xiàn)象還是一個重要的問題。在房屋建筑工程施工的過程中，現(xiàn)場用水管理制度還不完善，相應(yīng)的用水布置合理性也不充足，另外施工過程中還會出現(xiàn)亂扯水管的現(xiàn)象，沒有設(shè)置相應(yīng)的控制開關(guān)，這樣就會導(dǎo)致漏水現(xiàn)象發(fā)生，造成水資源的浪費。

1.4施工材料問題

在房屋建筑施工的過程中，建筑施工材料的管理也存在著不少的問題，主要的表現(xiàn)在現(xiàn)場管理不善，這樣就會導(dǎo)致建筑施工材料質(zhì)量降低，甚至?xí)斐刹牧鲜КF(xiàn)象的發(fā)生，其相應(yīng)的回收利用率也會下降，同時在原材料的采集過程中管理不到位等現(xiàn)象，這樣就會造成建筑施工材料浪費，不僅會對建筑施工的質(zhì)量造成一定程度的影響，同時還會造成房屋建筑經(jīng)濟效益減少。

2、房屋施工中技術(shù)節(jié)約的有效措施應(yīng)用

2.1做好施工前的準備工作

在房屋建筑施工前應(yīng)該充分的做好施工前的準備工作，并且還應(yīng)該做好相應(yīng)的施工組織設(shè)計工作，其主要的控制的內(nèi)容是機械設(shè)備、施工人力資源、施工物資等多方面，合理的節(jié)省投資和縮短項目工程的工期，取得良好的收益。在房屋建筑的設(shè)計階段，對于工程的整體費用有著比較大的影響，所以在工程建設(shè)項目的設(shè)計最初階段就要最好有效的控制管理工作，保障建筑工程的資金投入最小化，促進建筑企業(yè)經(jīng)濟效益的提升。

2.2認真審核施工圖紙

建筑施工企業(yè)最基本的原則就是按照相應(yīng)的施工圖紙進行施工，所以房屋建筑工程施工圖紙的科學(xué)合理性就很大程度上會對建筑施工成本有著影響。在房屋建筑工程施工之前，施工的企業(yè)就應(yīng)該結(jié)合相關(guān)的施工的方案，進行機械性能、操作運行以及施工工藝等各個方面進行綜合的考慮，保障建筑工程施工的經(jīng)濟性。同時，建筑工程的施工企業(yè)應(yīng)給結(jié)合工程實際的條件，對于施工的圖紙進行嚴格的審核，并且針對相應(yīng)的問題，提出最優(yōu)化的改進的措施，在經(jīng)過相關(guān)部門同意之后，對于施工圖紙進行相應(yīng)的修改，從而保障建筑工程的施工成本得到有效的控制。

2.3建立健全的施工成本管理體系

在房屋建筑施工的過程中，應(yīng)該建立健全的施工質(zhì)量管理體系，以保障房屋建筑工程的施工經(jīng)濟性。首先在建筑施工原材料采購之前應(yīng)該做好相應(yīng)的準備工作，項目施工的負責(zé)人應(yīng)該對于工程施工的圖紙認真的分析，清楚每一個施工的細節(jié)問題，并且要根據(jù)工程的實際情況以及相應(yīng)的預(yù)算作為參考的依據(jù)，以此來確定工程施工所需的原材料的數(shù)量，提供相應(yīng)的材料購買申請方案，在采購的過程中擇優(yōu)選擇。在房屋建筑工程施工的過程中，應(yīng)該極強施工材料的管理力度，并且對于各項工程中材料的使用進行嚴格的控制，對于各個材料的使用都應(yīng)該做好相關(guān)的記錄，以此來作為參考的依據(jù)，合理的使用建筑材料。另外還應(yīng)該做好定期考核的工作，其主要的是為了實現(xiàn)及時發(fā)現(xiàn)問題、處理問題的目的，對于每個工作人員都應(yīng)該明確其責(zé)任，在進行考核的過程中，對于表現(xiàn)良好的施工人員給予一定的獎勵，使工作人員的積極性得到有效的提升，更好的促進房屋建筑工程施工節(jié)約的進行。

2.4提升施工人員節(jié)約施工成本的意識

在房屋建筑工程施工的過程中，建筑施工人員在整個工程的施工中占有很重要的比重，所以，提高整個項目施工人員的綜合素質(zhì)是十分重要的。在房屋建筑工程施工的過程中，應(yīng)該注意培養(yǎng)施工人員節(jié)約施工成本的意識，讓其充分的了解到建筑節(jié)約的重要性，并且實施相應(yīng)的獎罰制度，優(yōu)勝劣汰，這樣對于施工人員有很大的促進作用。此外，房屋建筑項目的管理層應(yīng)該做好模范帶頭作用，此外，還應(yīng)該提高施工人員的技術(shù)水平，讓施工節(jié)約的理念深入到建筑工程施工人員的內(nèi)心，使其施工的技術(shù)得到穩(wěn)步的發(fā)展，采用科學(xué)合理的施工手段提高施工的效率，保障施工工程的質(zhì)量，促進建筑企業(yè)經(jīng)濟效益的提升。

總結(jié)

隨著市場經(jīng)濟的不斷的發(fā)展，建筑企業(yè)之間的競爭日益加劇，建筑企業(yè)想要在殘酷的市場競爭下得到穩(wěn)定的發(fā)展，就必須要加強建筑工程成本的節(jié)約，對于施工前準備工作、施工過程中以及施工的后期等各個方面都應(yīng)該將強管理控制工作，對于影響施工成本的各個問題都應(yīng)該采取有效的方法解決，將在房屋建筑工程施工中有可能會發(fā)生成本浪費或者是經(jīng)濟損失降低到最小的程度，提升企業(yè)的經(jīng)濟收益，保障建筑行業(yè)健康快速的發(fā)展。

參考文獻：

[1]陶居鳳.房屋施工中技術(shù)節(jié)約措施的應(yīng)用探討[J].山西建筑.2013，11（09）：87-93

[2]高彩霞.淺析房建施工中的技術(shù)節(jié)約措施[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品.2012，07（20）：124- 131

[3]曹宇成，胡振杰.淺析解決項目施工浪費問題的途徑[J].中小企業(yè)管理與科技（上旬刊）. 2009，05（01）：34-41

篇3

【關(guān)鍵詞】農(nóng)業(yè) 土壤重金屬污染 治理措施

引言：污染問題是各國經(jīng)濟發(fā)展中都要面臨的難題。近些年，隨著我國工業(yè)化進程的加快，使得土壤重金屬污染日益加劇，許多耕地因重金屬污染受到破壞，這使得我國耕地面積大幅度減少。想要使農(nóng)作物正常生長就要保障土壤正常狀態(tài)，土壤影響著農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，若土壤受到重金屬污染，不僅農(nóng)產(chǎn)品會受到污染，這些被污染的農(nóng)產(chǎn)品更會影響人們身體健康，土壤重金屬污染治理具有重要意義。

一、重金屬污染的概念

重金屬是指比重大于5的金屬，重金屬在人體中累積達到一定程度，會造成慢性中毒。對環(huán)境造成污染的重金屬包括：汞、鎘、鉛、鉻以及類金屬砷等生物毒性顯著的重元素。重金屬不能被生物降解，被重金屬污染的食物進入人體后，重金屬在體內(nèi)沉淀，便很難排除體外，還會與體內(nèi)蛋白質(zhì)及酶發(fā)生強烈作用，使之失去活性，重金屬對人體危害非常大[1]。鉻會造成四肢麻木，精神異常；錫進入身體凝結(jié)成塊后，甚至?xí)氯怂劳?；釩會對人的內(nèi)臟造成破壞。采礦、廢棄排放、工業(yè)排放、污水排放等會造成重金屬污染，導(dǎo)致環(huán)境質(zhì)量惡化。日本就曾經(jīng)因汞污染引發(fā)水俁病，造成許多嬰兒中樞神經(jīng)造成破壞。近些年，隨著我國工業(yè)化進程的不斷加快，重金屬污染問題日益嚴重，已開始嚴重影響人們身體健康，全國各地都因重金屬污染出現(xiàn)了癌癥村，我國必須對重金屬污染提高重視。

二、土壤重金屬污染

我國經(jīng)濟發(fā)展中面臨著嚴重的重金屬污染，其中土壤重金屬污染尤為突出，幾乎全國各地多處耕地存在重金屬污染問題，土壤重金屬污染已成為“公害”[2]。目前我國土壤重金屬污染主要污染物有：汞、鎘、鉛、鉻、砷等生物毒性重金屬元素，以及有毒元素鋅、銅、鎳等。這些主要重金屬污染元素多來自：農(nóng)藥、廢水、污泥和大氣沉降等方面。如，砷就經(jīng)常被作為除草劑、殺蟲劑等農(nóng)藥，大量農(nóng)藥使用后便很容易造成砷污染；汞則來自含汞廢水。汞、砷都能減弱和抑制土壤中硝化、氨化細菌活動，影響氮素供應(yīng)。土壤中鎘含量超標時，作物葉綠素結(jié)構(gòu)將受到破壞，吸收水、陽光的能力大幅度下降，農(nóng)作物生長、發(fā)育、產(chǎn)量、品質(zhì)都將受到影響。土壤中鉛超標時，植物光合能力、氧化能力、代謝強度都將被降低，作物成活率會大大被降低。重金屬有著移動性差、滯留時間長、不能被微生物降解等特性。農(nóng)作物生長在被污染的土壤中被人類食用，這些重金屬將直接作用于人體，在身體里沉淀。如，鎘污染土壤環(huán)境中的作物被人類食用后，將引發(fā)高血壓、腎功能失調(diào)、心腦血管等疾病。汞則會沉入肝臟，破壞神經(jīng)系統(tǒng)和大腦[3]。土壤重金屬污染已嚴重威脅了人類生存與發(fā)展，加強土壤重金屬土壤治理勢在必行。

三、土壤重金屬污染治理措施

通過前文分析，不難看出土壤重金屬污染的危害性，土壤重金屬污染已成為了制約我國農(nóng)業(yè)發(fā)展的主要原因。我國必須提高對土壤重金屬污染的重視，加強治理，采用相應(yīng)治理措施。下面通過幾點來土壤重金屬治理措施：

（一）化學(xué)治理措施

化學(xué)治理措施見效快，簡單易行，操作簡單，效果明顯，但若操作不當(dāng)極有可能造成化學(xué)污染?；瘜W(xué)治理措施是通過向土壤中投入化學(xué)改良劑的方式，來達到降低土壤中重金屬含量的目的。不同化學(xué)改良劑，效果有所不同，針對污染情況也不同。其原理是將重金屬吸附、氧化還原。常用化學(xué)改良劑有：磷酸鹽、硅酸鹽、碳酸鈣、沸石等。在實施中為了避免對土壤造成二次污染，一定要控制好改良劑用量。

（二）生物治理措施

生物治理措施易于操作，效果好，且不會造成二次污染，這種方式是通過生物削弱、凈化土壤，來降低土壤重金屬含量。例如，利用自然界原有植物或人工培育植物，通過植物吸收方式解決重金屬污染。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)能夠吸收重金屬的植物多達七百余種。這些重金屬元素被植物吸收后，將被轉(zhuǎn)化為氣態(tài)物質(zhì)，揮發(fā)到空氣中；除植物外，微生物也能夠降低土壤重金屬含量，改善土壤微環(huán)境。微生物治理技術(shù)主要是應(yīng)用：動膠菌、藍細菌、藻菌、原菌、硫酸菌等，通過胞外聚合物與重金屬離子結(jié)合成絡(luò)合物，達到降低重金屬含量和重金屬毒性的目的。

（三）農(nóng)業(yè)治理措施

農(nóng)業(yè)治理指的是通過改變耕作管理制度的方式，降低土壤重金屬污染。該措施實施中要因地制宜，科學(xué)結(jié)合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展實際情況。農(nóng)業(yè)治理措施主要有：控制土壤水分調(diào)節(jié)土壤氧化還原電位，降低重金屬污染。另外，還可通過肥料選擇和控制的方式，減少化肥應(yīng)用，增施有機肥，降低化肥對土壤造成的重金屬污染。此外，種作物選擇時應(yīng)選擇具有抗污染的植物，避免重金屬進入食物鏈。鎘污染土壤環(huán)境中可種芝麻，實踐證明種植五年芝麻后，土壤鎘含量降低百分之三十四左右，不同植物對改善不同污染有著很好的效果，做好作物選擇至關(guān)重要。

四、結(jié)束語

農(nóng)業(yè)是國家經(jīng)濟發(fā)展建設(shè)的基礎(chǔ)，而農(nóng)業(yè)的基礎(chǔ)是土壤，離開土壤農(nóng)業(yè)發(fā)展無從談起。土壤重金屬污染現(xiàn)如今已嚴重影響到了農(nóng)業(yè)發(fā)展，威脅到了人們身體健康，加強土壤重金屬治理勢在必行。

參考文獻：

[1]徐梅玉.我國耕地土壤污染解決中機械保護性耕作的作用研究，以土壤中鉛和鎘污染為例[J].湖北師范學(xué)院，2011，16.

篇4

關(guān)鍵詞：建筑深基坑，施工技術(shù)，控制措施。

中圖分類號：TU74 文獻標識碼：A 文章編號：

一、深基坑工程施工的特點

深基坑，一般情況下是深度在6m 以上或者有支護結(jié)構(gòu)的基坑。深基坑工程，為了確保主體地下結(jié)構(gòu)的安全、深基坑施工的順利進行以及其周圍環(huán)境不受到損害，進行基坑支護、開挖、降水，并進行相應(yīng)的設(shè)計、施工和檢測等工作是必不可少的，這一項具有復(fù)雜性、綜合性的工程就是深基坑工程，其特點分為如下幾個方面：

1 基坑深度不斷增加。為了節(jié)約土地、提高用地率，房屋建筑正在向高層化、復(fù)雜化趨勢發(fā)展，建筑的不斷增高，基礎(chǔ)承受的壓力也會不斷加大，基坑深度就要不斷的加深，這樣才能符合管理規(guī)定與防護安全的要求。

2 周圍環(huán)境影響大。高層、超高層建筑一般集中在交通密集、建筑物眾多、比較繁華的地帶。因此，在深基坑施工過程中，就要考慮到諸多因素的影響，而且，地上與地下的管線錯綜復(fù)雜，要注意其正常使用與工作人員的自身安全。

3 區(qū)域性強。由于各個地方的地質(zhì)條件不同，所以，不同區(qū)域所設(shè)計的深基坑工程也會隨之不同，即使在同一城市其差異也會很大，地下巖土的性質(zhì)復(fù)雜、不均勻，千變?nèi)f化，在深基坑開挖的時候，要具體情況具體分析，因地制宜，學(xué)會變通、勇于創(chuàng)新。

4 隨機性與風(fēng)險性。深基坑工程一般施工周期較長，期間會遇到降雪、降雨、振動等不可預(yù)料的狀況，其隨機性大，事故往往發(fā)生突然。而且，深基坑工程屬于臨時工程，施工技術(shù)復(fù)雜，涉及方面廣。一般施工單位也不愿意投入較多資金，其安全儲備不充分，風(fēng)險性與不安全系數(shù)較高。

二、選擇合適的支護方法

在深基坑工程作業(yè)過程中,必須要結(jié)合準確的支護方法來保證結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。對于當(dāng)前的基坑支護施工,建筑施工單位需要顧及到的內(nèi)容是多個方面的。根據(jù)基坑支護方法的現(xiàn)實運用狀況看,其主要分為了下面幾種結(jié)構(gòu)方法:(1)加固支護。水泥土擋墻+基底加固,這類支護形式不僅操作快捷,且施工作業(yè)的難度較小,不會導(dǎo)致成本造價上升,而對基坑邊坡的深層滑動和抗隆起作用更加明顯。該方法的缺陷在于,會給環(huán)境帶來較大的影響,且施工質(zhì)量的控制難度較大。(2)復(fù)合土釘墻支護。對復(fù)合土釘墻支護結(jié)構(gòu)主要結(jié)合了水泥攪拌樁等超前支護裝置,共同構(gòu)建出一道防滲帷幕,以此來處理好整體結(jié)構(gòu)之間的粘結(jié)狀況。通常,基坑深度在5m～10m,與附近建筑物之間存在很大的距離,這就需要施工人員結(jié)合實際情況制定操作工藝。該結(jié)構(gòu)操作方式簡單,能維持正常的結(jié)構(gòu)性能。(3)懸臂樁支護。這類支護結(jié)構(gòu)的基坑深度較小,與附近建筑物之間的間隔較大。此支護方法的結(jié)構(gòu)工藝復(fù)雜,施工操作需要消耗較長的時間,且施工作業(yè)要投入較大的成本。(4)土釘墻支護。這是通過基坑開挖后把較密排列的細長桿件土釘置于原位土體中,同時把鋼筋網(wǎng)混凝土面層噴射在坡面上。利用土釘、土體和噴射混凝土面層之間的協(xié)調(diào)操作,構(gòu)成相對復(fù)雜的結(jié)構(gòu)體系。通?；由疃?m～ 10m,與附近建筑物可搭配運用。該支護形式的施工操作便捷,且工程造價成本相對較低。(5)樁錨支護。這種方法主要把樁體當(dāng)成一種防護結(jié)構(gòu),在需要的時候可以布置相應(yīng)的水泥攪拌樁止水帷幕,再使用土層錨桿增強圍護來保證足夠的穩(wěn)固性。土層錨桿能夠起到很好的協(xié)調(diào)作用,保證擋墻上的水、土壓力處于均衡樁體,同時還能避免支護結(jié)構(gòu)造成的位移變化。早期傳統(tǒng)的方式是運用鉆孔灌注樁作為支護體,這種方法的施工操作難度大,且需要消耗過多的成本投入。(6)噴錨網(wǎng)支護。在現(xiàn)代建筑施工中是先進的技術(shù),對于周圍的建筑結(jié)構(gòu)影響甚大,這種一種支護方法運用于巖土土質(zhì)、高邊坡和大跨度地下工程中,對于地質(zhì)情況復(fù)雜的工程運用較多。

三、深基坑施工的有效方式

深基坑開挖操作有各種不同的方式,但經(jīng)過長期施工經(jīng)驗看,最為有效的方法集中在:(1)參數(shù)指標。結(jié)合基坑工程在規(guī)劃當(dāng)中制定的參數(shù)指標,結(jié)合相應(yīng)的坑規(guī)模、幾何尺寸、支撐模塊等采取必要的處理方法。掌握詳細的資料之后,則可根據(jù)設(shè)計方案提供施工程序及施工參數(shù),保證深基坑施工的有序進行。在這一環(huán)節(jié)的操作力,尤為關(guān)鍵的是要做好分層開挖的層數(shù)、每層開挖深度方面的處理,這種方式可以很好地調(diào)整深基坑內(nèi)部結(jié)構(gòu)狀況,避免基坑開挖之后出現(xiàn)異常情況。對大面積且不規(guī)則的高層建筑深基坑中,基坑擋墻被動區(qū)土體在基坑中間的開挖處理時,應(yīng)該將相應(yīng)的支撐體系構(gòu)建起來,然后將此土堤斷面尺寸根據(jù)相應(yīng)的擋土墻需要確定結(jié)構(gòu)形式,最后才能把握好相應(yīng)的設(shè)計標準。(2)施工工序。深基坑施工操作環(huán)節(jié)里,必須要把握好相關(guān)的操作秩序,這樣才能滿足各類施工條件的要求,而引發(fā)的時空效應(yīng)與實際操作標準也較為相符。例:在長條形地鐵車站深基坑中,基坑開挖和支撐的關(guān)鍵為:根據(jù)相應(yīng)的總長需要,對開挖或澆注結(jié)構(gòu)實施調(diào)整,每段開挖之后需進行參數(shù)記錄;接著分層、每層分小段地開挖和支撐,保持足夠的支撐壓力為基坑施工創(chuàng)造更大的空間。選擇分層盆式開挖法操作,對每一層先挖中間需安裝或澆筑處理,最后把支撐兩端所留支承擋墻的土堤加以處理。

四、深基坑施工需關(guān)注的重點

(1)施工前期。在施工操作開始之前要做好相應(yīng)的資料調(diào)查,對工程相關(guān)的情況實施必要的分析處理。結(jié)合挖土深度內(nèi)各種物質(zhì)的具體情況制定開挖方案,對支護結(jié)構(gòu)、降水方案進一步分析。按照當(dāng)前采取的方案規(guī)劃好人員分配,將各個施工人員布置在理想的工作崗位上。(2)基坑開挖前。利用降水提高坑內(nèi)土體的水平抗力,降低基坑的變形量。施工降水操作需保持均衡的速度,降水時應(yīng)該對附近建筑物、地下管線、地表沉降等相關(guān)指標嚴格監(jiān)測。這一操作環(huán)節(jié)里需對坑外地面設(shè)回灌井,需要時可實施回灌措施,這是為了維持附近建筑的穩(wěn)定性?；娱_挖操作時,出現(xiàn)監(jiān)控數(shù)據(jù)超出標準范圍后,需盡快查找原因且作必要的處理。這樣才能對基坑變形嚴格控制,維持正常的基坑安全。(3)清除荷載。完全施工也是深基坑操作需要關(guān)注的問題,考慮到防止邊坡失穩(wěn)等問題,在施工之前要把基坑邊堆土等荷載徹底清除,有效避免因荷載超標造成的基坑坍塌等事故。(4)分層開挖。在基坑開挖操作時要保證分層進行,一般由上到下逐層實施開挖,不得出現(xiàn)違規(guī)操作的現(xiàn)象,且在開挖過程中要保證各項操作的持續(xù)進行。開挖段的長度應(yīng)結(jié)合深基坑的實際情況處理調(diào)整,最好不要超出標準范圍內(nèi)。發(fā)現(xiàn)基坑挖至設(shè)計標高后應(yīng)立刻澆筑墊層混凝土,以盡可能控制基坑變形值。底板混凝土施工時間范圍5d～7d,對內(nèi)部結(jié)構(gòu)采取嚴格方案控制,以維持正常的施工操作步驟。(5)選擇拱圈墻方案時,拱墻本身需要運用水平分縫及垂直分縫的逆作拱墻方法施工,這不僅可以維持正常的施工操作,還能保證各項開挖工序的順利進行。

五、結(jié)語

綜上所言,對深基坑工程實施操作過程中必須要結(jié)合先進的施工方法,根據(jù)先進的施工方案保證深基坑質(zhì)量。工程單位要掌握過硬的基坑支護施工技術(shù),既可滿足現(xiàn)代化施工需要,也能創(chuàng)造工程效益。

參考文獻

[1] 王朱康.關(guān)于深基坑施工技術(shù)的探討[J].四川建材,2009(6).

篇5

關(guān)鍵詞：港口裝卸運輸業(yè)；大型起重機；抵御風(fēng)害；錨定裝置；港口碼頭 文獻標識碼：A

中圖分類號：U698 文章編號：1009-2374（2015）23-0073-02 DOI：10.13535/ki.11-4406/n.2015.23.038

1 概述

起重機錨定裝置是防止岸橋在作業(yè)時產(chǎn)生各種危險的重要裝置之一，《起重機安全規(guī)程》規(guī)定：在地面軌道上行駛的露天起重機，應(yīng)當(dāng)裝配夾軌器和錨定裝置等防風(fēng)裝置，防止最大風(fēng)載荷作用下移動或被風(fēng)吹倒。錨定裝置的作用是防止起重機在風(fēng)載荷作用下，沿軌道滑行和傾覆的安全裝置。我們都知道港口的風(fēng)力一般都比較大，受天氣的影響嚴重，大型起重機深受風(fēng)害的侵襲，基于大型起重機在港口工作中會經(jīng)常被用到，而且它在工作狀態(tài)或臨時停車狀態(tài)遭受突發(fā)性陣風(fēng)，來不及使用錨定裝置或在非工作狀態(tài)錨定裝置失效，導(dǎo)致引起岸橋有可能被風(fēng)吹動，與相鄰的岸橋相撞而引起的風(fēng)災(zāi)事故，所以大型起重機的抵御風(fēng)害的技術(shù)安全措施受到了相關(guān)人士的普遍關(guān)注。本文通過對在非工作狀態(tài)下防止橋吊受到風(fēng)力侵害的相關(guān)問題進行研究分析，從而提出了港口大型起重機抵御風(fēng)害的技術(shù)安全措施。目前，當(dāng)大型的起重機被運輸?shù)酱a頭，準備進行工作的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)錨定插不進錨定坑的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因有碼頭設(shè)計不合理，也有起重機在出廠時錨定裝置的制作沒有與具體的港口碼頭的實際情況相結(jié)合。目前在港口的碼頭設(shè)計時往往會由于降低成本、缺乏相關(guān)的實際調(diào)查研究、未考慮到起重機的使用情況等因素，導(dǎo)致了設(shè)計的碼頭出現(xiàn)誤差，影響了起重機的順利工作。再加上大型起重機設(shè)計復(fù)雜、工序繁雜，又由于對錨定裝置進行具體的制作過程中沒有考慮到碼頭的具體情況、工人不細心、錨定裝置制作出現(xiàn)誤差等原因，導(dǎo)致在具體的使用過程中發(fā)生錨定插不進錨定坑的現(xiàn)象。

2 港口大型起重機非工作狀態(tài)下抵御風(fēng)害的技術(shù)安全措施

2.1 做好大型起重機的設(shè)計工作

對起重機設(shè)計的不合理性是經(jīng)常會出現(xiàn)的錨定板插不進錨定坑現(xiàn)象的原因，因此，在制造大型起重機的時候，要對大型起重機的制造設(shè)計過程有一個全面的把控。為了讓大型起重機免受風(fēng)力的侵害，起重機的總體設(shè)計也應(yīng)該合乎相關(guān)規(guī)定和實際情況，以本地區(qū)以往的風(fēng)速統(tǒng)計為依據(jù)，進行科學(xué)合理的設(shè)計。在對起重機進行設(shè)計時為起重機配備的防風(fēng)系固纜在充分滿足了設(shè)計風(fēng)速下預(yù)防起重機受到風(fēng)害的同時，還需要使工作人員能夠很及時、很便利地對防風(fēng)系固纜進行操作，設(shè)計師應(yīng)該嚴格按照防風(fēng)系固裝置的安全性、可靠性、可操作性進行起重機的設(shè)計。在設(shè)計起重機的錨定銷（鉤）的時候，由于起重機的錨定銷（鉤）如果與碼頭的防風(fēng)錨定座之間的空隙過大，在遇到強風(fēng)的情況下就會使錨定銷（鉤）發(fā)生撞斷、與碼頭的防風(fēng)錨定座產(chǎn)生分離的現(xiàn)象，又或者由于起重機的錨定銷（鉤）設(shè)計過小，無法插入碼頭的防風(fēng)錨定座，進而使起重機的穩(wěn)定性得不到保障，在大風(fēng)中起重機會發(fā)生竄動，進而撞到與砼鄰近的起重機或是被車檔絆倒，對起重機的安全帶來了危害。因此，在設(shè)計起重機的錨定銷（鉤）的時候，要切記起重機的錨定銷（鉤）不應(yīng)比碼頭的防風(fēng)錨定座的面積過小或是過大。

錨定防風(fēng)裝置與錨定坑屬于起重機吊載支持以外的部分，設(shè)計時應(yīng)作為起重機強度的計算對象，要考慮到結(jié)構(gòu)強度的富裕量。錨定桿端部與錨定坑之間接觸要均勻，使錨定桿均勻受力，同時要考慮到埋設(shè)在地面以下的錨定坑結(jié)構(gòu)腐蝕對錨定裝置的影響。此外，錨定裝置受拉部件的焊接處在設(shè)計、施工和檢查等環(huán)節(jié)上與吊載部件的結(jié)構(gòu)同樣重要，確保起重機在各種狀態(tài)下的安全，有資料顯示，錨定裝置失效造成起重機倒塌不乏其例，可見提高錨定裝置的可靠性對起重機防風(fēng)能力是至關(guān)重要的。所以應(yīng)將錨定裝置作為起重機一個非常重要的部件來進行設(shè)計、制造和安裝。另外，即使再好的設(shè)計，起重機的錨定裝置與碼頭的錨定坑之間的配合尺寸都會存在很小的差別，工作人員不可能做到使起重機的每一個錨定銷（鉤）與碼頭的錨定坑完全適合。因此，相關(guān)的工作人員在對起重機的錨定裝置進行具體的設(shè)計時，可以對用于港口的大型起重機設(shè)制一個防風(fēng)防臺定置圖，要求工作人員依據(jù)定置圖，將起重機與碼頭的錨定坑進行仔細的演練檢查，如果在演練的過程中，發(fā)現(xiàn)起重機的錨定裝置無法插入到碼頭的錨定坑內(nèi)等的問題，應(yīng)該及時加以解決。

2.2 港口碼頭的設(shè)計

在對港口碼頭進行設(shè)計時要預(yù)留好錨定坑，做好對錨定坑的設(shè)計工作，在設(shè)計時要充分考慮到錨定坑的目的，盡量設(shè)計大小合適的錨定坑，如果已經(jīng)選好了港口運輸所需要的大型起重機，那么在設(shè)計錨定坑的時候，就可以根據(jù)起重機上的錨定裝置的實際情況，設(shè)計大小、形狀合適的錨定坑，確保起重機上的錨定裝置能夠剛剛好插入其中，不會出現(xiàn)由于錨定坑過小而無法安置起重機，或者是由于錨定坑過大無法使起重機得以穩(wěn)定。除此之外，在設(shè)計港口碼頭時，要將碼頭受到風(fēng)力侵害的大小以及受到風(fēng)力較大影響的季節(jié)等都考慮到其中，使設(shè)計的碼頭能夠起到很好的阻擋風(fēng)力侵害的作用，以確保大型起重機的安全，以免起重機因為強風(fēng)的侵害而發(fā)生傾覆、溜車的現(xiàn)象。

2.3 加強港口大型起重機在大風(fēng)中的安全管理工作

在容易發(fā)生強風(fēng)的季節(jié)，港口的管理人員和大型起重機的操作人員要及時關(guān)注天氣的變化，如果發(fā)現(xiàn)天氣發(fā)生變化，將會有大風(fēng)出現(xiàn)的時候，工作人員需要及時將起重機移到港口碼頭事先設(shè)計好的錨定坑的位置，將起重機上的錨定裝置插入錨定坑內(nèi)，做好對大車輪的鍥塊的處理工作，避免起重機在大風(fēng)中發(fā)生大幅移動的現(xiàn)象。另外，最好安排相關(guān)的工作人員不定時地對起重機的防風(fēng)裝置進行檢查，比如檢查起重機的錨定裝置是否出現(xiàn)異?，F(xiàn)象、對碼頭的錨定坑進行檢查等，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時聯(lián)系專業(yè)人士對其進行修理。

3 結(jié)語

綜上所述，大型的起重機在港口運輸工作中很容易受到風(fēng)力的侵害，因此對港口大型起重機抵御風(fēng)害的技術(shù)安全措施的探究是很有必要的。起重機的錨定裝置以及碼頭的錨定坑是保障避免起重機在強風(fēng)中受到侵害、確保起重機安全的有效裝備之一，因此，需要相關(guān)人士給予高度的重視。依筆者這幾年做過的項目總結(jié)得出，在進行大型岸橋防風(fēng)工作時，與大梁放平比較，大梁仰起狀態(tài)下的岸橋重心高，風(fēng)載荷大，風(fēng)力作用高度高，風(fēng)力矩大，使起重機立柱的支反力增大，對起重機和碼頭的安全不利。因此，前大梁放平比仰起具有明顯的優(yōu)勢，故建議在暴風(fēng)來臨之前將岸橋前大梁放平，以避免減少事故發(fā)生幾率。本文通過對港口大型起重機抵御風(fēng)害的技術(shù)安全措施進行了分析研究，為大型起重機免受風(fēng)力的侵害、為推動我國港口運輸業(yè)的發(fā)展提供了一定的幫助。

參考文獻

[1] 尚洪，張宏偉.強化大型起重機械安全監(jiān)控[J].勞動保護，2013，（10）.

[2] 喻勝剛.自升門式液壓提升系統(tǒng)開發(fā)和應(yīng)用[D].長安大學(xué)，2013.

篇6

一、初中數(shù)學(xué)證明題解題中存在的錯誤

（一）基礎(chǔ)數(shù)學(xué)知識性的錯誤

1.知識性的錯誤是指學(xué)生對一些數(shù)學(xué)概念和數(shù)學(xué)性質(zhì)缺乏正確的認識，而導(dǎo)致的解題錯誤，比如，對一些數(shù)學(xué)公式和定義等的錯誤使用.

2.錯誤案例：已知AC與EF平行，EA和EB分別平分∠CAB和∠DBA，E在直線CD上，求證AB=AC+BE.

大多數(shù)學(xué)生在做這道幾何證明題時，都會畫一條輔助線，來證明題目中的結(jié)論.如果BF和BD相等的假設(shè)成立，結(jié)論的假設(shè)就是成立的.但至于運用什么樣的幾何定律來證明BD=BF，很多學(xué)生都不知道.有些學(xué)生為了證明這道題的結(jié)論，會胡亂編造一個論證的方法，但實際的證明過程很混亂，而且缺乏有力的理論依據(jù).

（二）數(shù)學(xué)邏輯上的錯誤

1.數(shù)學(xué)邏輯上的錯誤主要指的是學(xué)生的邏輯推理過程不嚴密，推理的思路不清晰，尤其是在幾何證明題中，出現(xiàn)這種錯誤的原因主要是推理時的方法不規(guī)范.

2.案例：在ABC中，D是AB邊上的一點，DF和AC相交在點E上，且DE=CE，求AB與CF之間的位置關(guān)系.

在解答這道證明題時，一部分學(xué)生認為AD和CF是相等的，并把這個假設(shè)當(dāng)作一個已知條件來證明上述的論證.最后，得出CF與AD平行的結(jié)論.但是，如果學(xué)生仔細閱讀上述的題目，就會發(fā)現(xiàn)題目中并沒給出AD=CF的已知條件，所以在證明結(jié)論的過程中，不能將其當(dāng)作已知條件來使用.必須要使用題目中給出的條件，來進行一步步的推理，推算出最后的正確結(jié)論.

二、初中數(shù)學(xué)證明題解題錯誤的糾錯方式

（一）教師的題目解答要有針對性

在進行課堂教學(xué)知識講解時，教師首先應(yīng)對學(xué)生易出現(xiàn)錯誤的問題進行有針對性的講解，以減少學(xué)生在做證明題時的出錯率.對于學(xué)生容易混淆的數(shù)學(xué)概念，教師還要引導(dǎo)學(xué)生采用對比的方法，對不同的數(shù)學(xué)概念及其性質(zhì)進行區(qū)分和聯(lián)系.在課堂教學(xué)中，要多讓學(xué)生通過板書或是分析解答的方式，來增強自身的邏輯思維能力.讓學(xué)生對易出錯的問題進行總結(jié)和歸類，教會學(xué)生識別解題錯誤，并及時糾正錯誤，鞏固所學(xué)的數(shù)學(xué)知識.比如，在講到反比例的數(shù)學(xué)概念時，還要讓學(xué)生多做一些相關(guān)的習(xí)題，讓學(xué)生充分理解反比例函數(shù)的表達形式.并根據(jù)公式變形的案例，提升學(xué)生的抽象概括思維能力.

（二）提高學(xué)生的數(shù)學(xué)審題能力

對于學(xué)生容易犯的一些低級錯誤，想要改善這種出錯問題的關(guān)鍵在于認真審題.尤其是對于一些條件比較隱蔽的證明題，學(xué)生一定要反復(fù)閱讀題目，以便準確找到論證問題的條件和結(jié)論.在審題的過程中，還要緊抓關(guān)鍵詞，想辦法對題目的內(nèi)涵進行挖掘，提高審題能力，不僅可以使學(xué)生能從題目中獲得更多的信息，還能提高學(xué)生的數(shù)學(xué)解題能力.

（三）提高學(xué)生的數(shù)學(xué)計算能力

計算能力是初中學(xué)生必須具備的一項學(xué)習(xí)技能，因此，初中數(shù)學(xué)教師還要重視對學(xué)生計算能力的培養(yǎng).在平時的教學(xué)過程中，多設(shè)置一些有關(guān)數(shù)學(xué)計算的練習(xí)題目.讓學(xué)生多運用一些公式和概念，從而確保數(shù)學(xué)計算結(jié)果的準確.

篇7

一、對糾錯本的真確認識

高一年級是高中學(xué)習(xí)起始階段，雖然不少學(xué)生都按照教師要求使用“糾錯本”，但由于對“糾錯本”的認識比較模糊。沒有規(guī)范、有效的使用方法，導(dǎo)致在使用中出現(xiàn)了隨意性、形式化等現(xiàn)象。《數(shù)學(xué)課程標準》在基本理念中明確指出：“對數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的評價要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的結(jié)果，更要關(guān)注他們學(xué)習(xí)的過程，要關(guān)注學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的水平，更要關(guān)注他們在數(shù)學(xué)活動中所表現(xiàn)出來的情感與態(tài)度，幫助學(xué)生認識自我，建立信心?！奔m錯本的價值就在于使學(xué)生能發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，并快速有效地解決問題。著名教育家皮亞杰認為，“錯誤是有意義的學(xué)習(xí)所必不可少的”。錯誤會引起學(xué)生順化自己的知識結(jié)構(gòu)，并把所觀察到的結(jié)果同化到修正過了的知識結(jié)構(gòu)中去。產(chǎn)生錯誤并不意味著失敗，而只表明它是整個學(xué)習(xí)過程的一個有機而重要的部分。

如果能有效運用糾錯本，教師改變過去全盤否定的做法，讓學(xué)生出現(xiàn)錯誤時，能充分展示自己的思維過程，從中發(fā)現(xiàn)合理的成分，給予肯定，并順著學(xué)生的思路引導(dǎo)他們利用其中的合理成分糾正錯誤，獲得正確認識。從而讓學(xué)生感受到出現(xiàn)錯誤是很正常的，并不可怕，將學(xué)生從錯誤的恐懼中解放出，積極參與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程，這樣更能體現(xiàn)糾錯本的價值。

二、糾錯本的規(guī)范制作

1、根據(jù)高中數(shù)學(xué)知識要點，選擇重點題型和困難題目。在作業(yè)、練習(xí)、試卷下發(fā)，老師講評之后，將錯題記錄下來，每個題都要精心篩選，同種類型的錯誤，只選一道最為典型的，錯誤解法的過程要全部記錄。

2、記錄正確解法，注意老師對錯題的分析講解，即注意解題切入點，思路方法的突破，解題的技巧，規(guī)范的步驟以及小結(jié)等。在尋找出錯題的根本原因之后，對每一道錯題標注所屬知識點，在理解題目知識屬性后，全面地發(fā)現(xiàn)該知識點可針對的現(xiàn)實問題，通過各種途徑尋找不同的解決方法，提高解題的經(jīng)驗。

3、對同知識屬性、同錯誤概型如概念模糊型、知識不熟型、顧此失彼型、圖象信息無法獲取型、應(yīng)用技巧型等錯題進行分類分析總結(jié)，得出以后處理這一類問題時需要注意的事項。

4、反思總結(jié)，對照正確解答思路，寫出自己解題時的思維過程，暴露出自己錯誤的原因，并進行根源性分析，提問自己為什么會發(fā)生當(dāng)時情況，總結(jié)出自己錯誤的根源，挖出自己思維的誤點。對于每一道做錯的題，還必須查找資料或課本，找出與之相似的題型，并做出解答，做到舉一反三，觸類旁通。

三、糾錯本有效應(yīng)用的措施

（一）學(xué)生使糾錯本有效應(yīng)用的措施

1、定期翻看，做好防范。在空閑時間或準備下一次考試時，拿出糾錯本，瀏覽一下，或錯題再做一遍，這樣就使每一道題都發(fā)揮出最大效果，在今后遇到同類習(xí)題時，會立刻回想起曾經(jīng)犯過的錯誤，從而避免再犯。

2、相互交流，取長補短。一個好的錯題本，就是一個寶貴的資源財富，不應(yīng)獨自享用，最好經(jīng)常與同學(xué)交換翻閱。一是從別人的糾錯中尋找自己尚未遇到的易錯點，取長補短，充實自己的錯題本：二是看別人的點評或反思，有時會使自己豁然開朗。美國卡內(nèi)基基金會研究發(fā)現(xiàn)，成功人士之所以成功固然有自身的天賦、智慧、專門技術(shù)和經(jīng)驗的一面，然而這些人成功的85％的原因是有著良好的交流能力。可見，懂不懂交流是成功的一個很重要的因素。由于思維方式和知識結(jié)構(gòu)不同，學(xué)生之間所建立的糾錯本也不同，其中同等能力的學(xué)生，糾錯本的交流是一個有效可行的方法，是互相提醒、互相借鑒、提高應(yīng)試能力的良方，也是迅速積累知識的一個有效途徑。

3、持之以恒，養(yǎng)成習(xí)慣?！安环e跬步，無以至千里；不積小流，無以成江?！保晒F在堅持，建立錯題本也是一樣，不能半途而廢，制作糾錯本要堅持不懈，持之以恒，讓糾錯成為一種習(xí)慣，在不知不覺中習(xí)得解決問題的方法，同時不斷鞏固了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，久而久之就能更好的形成可持續(xù)發(fā)展。

（二）教師使糾錯本有效應(yīng)用的措施

1、教師的指導(dǎo)

學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中主要是因為“粗心”而犯錯，也有不少學(xué)生是“弄不清題意”，這表明高中初始年級學(xué)生對高中數(shù)學(xué)的特點還缺乏足夠的認識。數(shù)學(xué)是研究現(xiàn)實世界空間形式和數(shù)量關(guān)系的科學(xué)，老師要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會用圖、表等數(shù)學(xué)語言形式簡潔地表述日常生活的某些事情，培養(yǎng)學(xué)生用數(shù)學(xué)思想方法解題。

2、教師的評價

有效應(yīng)用糾錯本，老師的評價很重要，有提醒建議也有激勵作用。教師借助評語，針對不同學(xué)生的不同問題給予點撥和引導(dǎo)，尤其關(guān)注學(xué)生“糾錯”方法的正確和“糾錯”習(xí)慣的養(yǎng)成。學(xué)生可以從中感受到老師對他的關(guān)愛和希望，從而改正不良傾向，培育良好的習(xí)慣，體驗學(xué)習(xí)的快樂。

3、教師的教學(xué)資源

教師利用學(xué)生“糾錯本”中的錯誤作為課程資源，這是新課程倡導(dǎo)的課程資源觀，教師通過“糾錯本”可以了解到學(xué)生數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中暴露出來的薄弱環(huán)節(jié)，可以預(yù)見到在某一教學(xué)階段可能遇到的困難，同時也能體現(xiàn)教師教學(xué)的不足，促進教師提高教學(xué)效率。

4、教師的反饋訓(xùn)練

篇8

關(guān)鍵詞：水電站；電氣自動化技術(shù)；應(yīng)用

中圖分類號：F407文獻標識碼： A

一、水電站應(yīng)用電氣自動化的意義 

1、提高運作效率 

水電站將電氣自動化的相關(guān)技術(shù)引入到自身工作中，可以借助于自動化技術(shù)取代傳統(tǒng)的人力操作工作，減少工作人員對各項工作的直接參與，對水電站現(xiàn)有人員實施了精簡，為工作者提供了更好的勞動環(huán)境，有助于管理者對水電站的運行加強管理工作。而且，人員的非直接參與可以降低因人員操作態(tài)度以及技術(shù)熟練程度等因素對水電站機械設(shè)備運行的影響，繼而推動水電站工作實現(xiàn)高標準。 

2、提升運行效益 

自動化技術(shù)利用計算機輔助開展各項操作以及控制工作，使水電站的運行達到無人值班的運行狀態(tài)，能夠極大地提升其運行效率，使其運行的總成本得以降低。而且，水電站的高效運行依賴于發(fā)電機組的良好工作，因此，工作人員以自動化技術(shù)對電網(wǎng)系統(tǒng)的分部狀況以及各項工作的具體情況進行精準分析，得出水電站電能的有效負荷數(shù)值，選擇適當(dāng)型號、數(shù)量的發(fā)電機組，時刻保持發(fā)電機組的最佳運行狀態(tài)，能夠使水電站在發(fā)電機組最小投入的狀況下生產(chǎn)最高的電量，從而可以使水電站實現(xiàn)經(jīng)濟化的運行，為水電站工作創(chuàng)造更高的效益。 

3、優(yōu)化電力運作 

水電站中自動化裝置通過對發(fā)電機組進行實時、動態(tài)、自主的監(jiān)控、保護、調(diào)節(jié)，可以使發(fā)電機組的電壓、工頻始終處于標準數(shù)值中，進而有助于水電站中電網(wǎng)運行的有功以及無功功率的平衡性，可以達到對于電能質(zhì)量的優(yōu)化。同時，自動化控制裝置通過對水電站中所有系統(tǒng)實施精準、快速、動態(tài)的檢測、記錄與報警，可以使發(fā)電機組免遭各類故障侵襲，并能夠達到對于各項已發(fā)事故的及時有效處理，進而使發(fā)電機組的工作實現(xiàn)穩(wěn)定性以及規(guī)范性，最終提升了發(fā)電以及供電的可靠性能。 

二、水電站自動化的具體內(nèi)容

水電站自動化內(nèi)容與很多因素有關(guān)，如水電站的大小，自動化在水電站中的必要性與參與工作的程度，水電站的類型和工作方式，電氣主接線，重要機組的類型與放置模式等，總而言之，水電站自動化主要由完全操控監(jiān)督水電站的整體運行，同時也對水輪發(fā)電機組和相關(guān)輔助設(shè)備的監(jiān)控，進而在沒有在的時候，自動對相關(guān)輔助設(shè)備的獨立控制，除此之外，還必須兼并對重要電氣設(shè)備的監(jiān)督控制，對水工建筑物是否能夠正常工作的監(jiān)督與控制。

1、完成對水輪發(fā)電機組運行模式的自住智能控制

首先，應(yīng)用電氣化完成了同時完成關(guān)停機，發(fā)電轉(zhuǎn)調(diào)相與調(diào)相轉(zhuǎn)發(fā)點的管理控制，從在沒有人的時候，它能獨立的完成工作。其次，電氣自動化可以很智能的使發(fā)電站組在最經(jīng)濟的情況下健康運行，它可以智能的根據(jù)實際情況與系統(tǒng)的指令自動啟動一定數(shù)目的機組，從而可以讓負荷很經(jīng)濟的在運行的機組間分配。因為它可以控制發(fā)電機組的關(guān)和閉，因此他就可以根據(jù)負荷的要求自動變換機組，從而把有用功提高到最大，把無用功降到最低。第三，如果出現(xiàn)工作事故或者洪澇期間機組頻率低時，它可以智能的使備用機組投入工作，但當(dāng)汛期時，它可以智能斷開一些機組。

2、行使對水輪發(fā)電機組及其周圍重要設(shè)備的運行狀態(tài)的監(jiān)測

比如說他可以檢測發(fā)電機組的定子與電子中的電路安全，同時可以檢測發(fā)電機定子繞組和鐵芯中溫度是不是超過了設(shè)定的溫度，此外，對發(fā)電機組度與制冷系統(tǒng)的監(jiān)督，對機組變速系統(tǒng)的監(jiān)督。當(dāng)這其中之一出現(xiàn)故障，電氣自動化會果斷智能的采取措施，同時向檢測人員發(fā)送警訊與緊急呼叫。

3、行使對周圍重要設(shè)備的智能控制

包括對各種油泵、水泵和空壓機等的控制，一旦發(fā)生問題，其他輔助設(shè)備可以快速投入運行。

4、行使對重要電氣設(shè)備(如變壓器、母線及輸電線路等)的控制、檢測和保護。

5、行使對水工建筑物運行狀態(tài)的控制和監(jiān)測

比如對于發(fā)電機組是否良好工作的檢測控制，對于攔污閘有沒有阻塞的控制，水位高低的檢測，同時可以對飲水壓力管起保護作用。

三、電氣自動化在水電站中的設(shè)計

1、數(shù)字化控制系統(tǒng)

伴隨著國內(nèi)外社會的發(fā)展，我國水電站自動化技術(shù)的改造已是必然，要建立以自動化控制為主體的系統(tǒng)，通過自動化和智能化的控制水電站總體設(shè)備，全方位的發(fā)展，與國際社會接軌。將利用計算機主控，以為可編程的邏輯控制器(PLC)，繼電保護器，以太網(wǎng)等實現(xiàn)各控制站之間控制信息的互通與交流，從而達到智能化的控制，實現(xiàn)現(xiàn)代化的工作模式，減少了人工的依賴。這種智能化系統(tǒng)是我國水電站發(fā)展的趨勢，能夠有效的對水電站設(shè)備進行時時的監(jiān)控和保護，極大的提高監(jiān)測的準確性，有效的減少了認為判斷的誤差。

2、PLC自動化技術(shù)

PLC對于水電站電氣自動化的應(yīng)用來說，是極為先進且普遍的一類技術(shù)。PLC技術(shù)以可編程的專用存儲器作為其運行的設(shè)備支撐，它根據(jù)存儲器中的已設(shè)定程序、邏輯運算、定時、技術(shù)、順序控制以及算數(shù)操作等指令，對生產(chǎn)過程進行數(shù)字化的多維、直觀、動態(tài)化的模擬與展示，專門應(yīng)用于工業(yè)控制，用以輔助相關(guān)生產(chǎn)人員高效精準的完成工作。PLC主要應(yīng)用于自主調(diào)節(jié)水庫式水電站中的調(diào)速器和自主調(diào)節(jié)軸流漿式的水輪機式調(diào)速器。

四、水電站中應(yīng)用電氣自動化技術(shù)可實現(xiàn)的功能 

1、自動控制發(fā)電機組的運行方式 

1.1 控制發(fā)電機組自主完成開關(guān)機和調(diào)相轉(zhuǎn)發(fā)電等工作，使發(fā)電機組能夠按照事先設(shè)定好的程序，在規(guī)定的時間內(nèi)進行自主發(fā)電。 

1.2 要想整個水電站的運行情況處在正常狀態(tài)下，就必須對水電站的自身情況進行了解，并且對電網(wǎng)的要求進行了解，選擇最佳的各項參數(shù)。通過完成不同發(fā)電機組的負荷分配工作，并通過該負荷分配工作的大小來確定參數(shù)，進而實現(xiàn)各項設(shè)備的穩(wěn)定運行。 

1.3 當(dāng)整個水電站運行機組中某一機組出現(xiàn)問題，或者是由于某種原因使得整個系統(tǒng)工作效率下降的時候，能夠及時找出問題所在并進行糾正，并依據(jù)整個電力系統(tǒng)的實際情況自動決定是否啟用備用設(shè)備。 

2、監(jiān)控水輪機發(fā)電機組以及各輔助設(shè)備的運行情況監(jiān)控 

整個發(fā)電機組中定子和轉(zhuǎn)子部分的電量，監(jiān)控發(fā)電機組軸承和各連接部位的溫度以及油的使用和冷卻效果，監(jiān)控整個系統(tǒng)的運行情況等。當(dāng)系統(tǒng)出現(xiàn)問題時能夠及時準確地發(fā)現(xiàn)問題，并進行糾正。 

3、自動控制各種輔助設(shè)備 

這里的輔助設(shè)備包括各種水泵、油泵和空氣壓縮機等，而在這些設(shè)備工作出現(xiàn)問題時，系統(tǒng)能夠準確并且及時地啟用備用的輔助設(shè)備。 

4、監(jiān)控主要電氣設(shè)備 

在整個系統(tǒng)中安裝有各種監(jiān)控設(shè)備，對一些主要的電氣設(shè)備進行實時的監(jiān)控，比如變壓器、輸電線路等。 

結(jié)束語

綜上所述，隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，企業(yè)要想在激烈的競爭中占有一席之地就必須對自身傳統(tǒng)的管理模式進行改革。對于水電站而言，應(yīng)該使用電氣自動化技術(shù)來幫助自身更好的發(fā)展。 

參考文獻

[1]王小波,鄧祎.電氣自動化在水電站中的應(yīng)用[J].黑龍江科技信息,2011(26). 

篇9

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；高中數(shù)學(xué)；幾何畫板；整合措施

本文通過對多媒體技術(shù)之下幾何畫板與高中數(shù)學(xué)有效整合的應(yīng)用研究，最終為實現(xiàn)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)模式的創(chuàng)新、培養(yǎng)學(xué)生的數(shù)學(xué)發(fā)散思維能力和創(chuàng)新意識、促進數(shù)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提升提供借鑒.

一、幾何畫板在高中數(shù)學(xué)課堂教學(xué)的應(yīng)用

（一）在函數(shù)中的應(yīng)用

在高中數(shù)學(xué)的幾個重要模塊中，“函數(shù)”是其中最基本的、也是最重要的內(nèi)容.近些年，新課改要求提高學(xué)生的應(yīng)用能力，因而在函數(shù)問題中將數(shù)字與圖形相結(jié)合，而幾何畫板以其直觀顯示圖形并且可以隨時進行調(diào)整的功能，在解決這類數(shù)字圖形結(jié)合類問題上有顯著的效果，可以提高課堂教學(xué)效率.

（二）在立體幾何中的應(yīng)用

高中數(shù)學(xué)的立體幾何部分也是教學(xué)過程中的重點和難點，它是在平面圖形的基礎(chǔ)上去研究空間圖形的性質(zhì)，對于初學(xué)立體幾何的學(xué)生來說，由于空間想象能力的不足以及平面與空間轉(zhuǎn)化能力的不足，無法從平面上繪制的立體圖形去感受三維空間，空間形式有很大抽象性.增加了立體幾何的學(xué)習(xí)難度.而利用幾何畫板可以使圖形發(fā)生變化，將圖形各元素之間的位置關(guān)系和數(shù)量關(guān)系清晰直觀地表示出來，讓學(xué)生從不同的角度觀察圖形.不但幫助學(xué)生加快理解立體幾何，而且可以發(fā)揮學(xué)生的空間想象能力和創(chuàng)造力.

（三）在平面幾何中的應(yīng)用

平面幾何的解析是借助代數(shù)方法研究幾何問題，其基本思路和方法是：利用給出的已知條件，在適當(dāng)?shù)淖鴺讼抵?，借助圖形和數(shù)字的對應(yīng)關(guān)系，表示出代表平面曲線的方程，通過求解方程將圖形問題轉(zhuǎn)化為數(shù)字問題；再利用方程去研究平面曲線的性質(zhì)，最終回歸到圖形問題.在這一過程中，由于曲線中幾何量受到不同因素的影響而發(fā)生變化，使得點和線通過不同方式運動，對應(yīng)關(guān)系比較難以理解，但是為了方便學(xué)生的理解，在這一過程中展示圖形變化的過程又十分重要.因此，只能借助幾何畫板，將曲線和方程進行對應(yīng)，并且通過動態(tài)的變化來研究曲線的位置關(guān)系.

二、幾何畫板與高中數(shù)學(xué)教學(xué)有效整合的措施

（一）科學(xué)有效的教學(xué)設(shè)計

有效的教學(xué)設(shè)計應(yīng)該依據(jù)學(xué)生的個性和教學(xué)的目標來進行設(shè)計，有效的教學(xué)設(shè)計要以學(xué)生的需求為主，將教學(xué)目標與教學(xué)方法進行合理的設(shè)計，在整個過程中，不僅要考慮到教學(xué)目標的實現(xiàn)，更重要的是要意識到學(xué)生本身的認知能力和知識架構(gòu).這種能力和知識架構(gòu)是學(xué)生能夠認識和分析某一知識的基礎(chǔ)，學(xué)生原有的知識架構(gòu)是其在認識事物的過程中，在腦海里形成的經(jīng)驗系統(tǒng)，而其原有的認知能力是對某一事物進行理解、分析、應(yīng)用的綜合能力.而對學(xué)生的個性進行分析是要運用符合其發(fā)展的方法，對學(xué)生實行有針對性的教學(xué).幾何畫板與數(shù)學(xué)有效整合，不僅是幾何畫板簡單地應(yīng)用于教學(xué)，而是要使其成為幫助學(xué)生深刻理解抽象內(nèi)容的工具.

（二）增教師的教學(xué)創(chuàng)意

教學(xué)創(chuàng)意集中體現(xiàn)在教學(xué)活動的整個過程，具體的表現(xiàn)為內(nèi)容、方法、手段、評價的創(chuàng)新.教學(xué)創(chuàng)意是一個通過創(chuàng)新來解決教學(xué)過程中問題的過程.通過幾何畫板來展示數(shù)學(xué)教學(xué)中的抽象問題，通過圖形變化、數(shù)量運算等方式展示數(shù)學(xué)的內(nèi)涵.使學(xué)生認識到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的本質(zhì)，但這種本質(zhì)無法利用直觀的事物表現(xiàn)出來，而隨著多媒體信息技術(shù)的出現(xiàn)，利用幾何畫板可以將這些抽象內(nèi)容直觀化表示，既使得學(xué)生理解了數(shù)學(xué)知識的本質(zhì)，又增強了對數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)的效率.

拓展與探究課本知識，激發(fā)學(xué)生探索性學(xué)習(xí)的興趣.在教學(xué)過程中，教師要盡可能地選取與課本內(nèi)容聯(lián)系密切的、具有代表性的案例，利用幾何畫板創(chuàng)建出數(shù)學(xué)情境，使其能夠體現(xiàn)出數(shù)學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容及思維方法，讓學(xué)生在解決實際問題的過程中了解到數(shù)學(xué)的魅力，從而引導(dǎo)學(xué)生更加深入地學(xué)習(xí).

在高中數(shù)學(xué)的教學(xué)活動中，幾何畫板作為一個新型教學(xué)工具，可以將抽象問題直觀化、形象化，可以將一些問題通過圖形變化及運算進行動態(tài)討論，從而培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力，對開展素質(zhì)教育具有重要的作用和意義，通過幾何畫板進行問題的討論與探究，可以拓寬思路，提高數(shù)學(xué)素養(yǎng)，提升思維能力.借助幾何畫板幫助學(xué)生研究數(shù)學(xué)問題，可以有效發(fā)現(xiàn)解決問題的方式，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、邏輯思維能力和處理實際問題的能力.

幾何畫板作為一種新型的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的軟件工具，在數(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用改變了傳統(tǒng)教學(xué)的陳舊模式，使得數(shù)學(xué)教學(xué)活動變得直觀形象，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的積極性和學(xué)習(xí)興趣.但是在應(yīng)用的過程中，要正確意識到它是作為一種教學(xué)工具，其出發(fā)點是以學(xué)生的需求為主，是為教學(xué)活動服務(wù)的，只是起到輔導(dǎo)作用，不應(yīng)該過分地重視工具而忽視了課堂知識的傳授.在應(yīng)用過程中，要合理地運用，借助其優(yōu)勢，引導(dǎo)和幫助學(xué)生思考問題，進而去培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力，促進學(xué)生的全面發(fā)展，真正實現(xiàn)新課改的目標.

【參考文獻】

[1]石深敏.多媒體技術(shù)條件下幾何畫板與高中數(shù)學(xué)教學(xué)有效整合研究[J].軟件導(dǎo)刊（教育技術(shù)），2011（10）：19-22.

篇10

關(guān)鍵詞：輸尿管;醫(yī)源性損傷;預(yù)防

【中圖分類號】R714【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0308-02

1 損傷原因

1.1 婦科手術(shù)損傷:①輸尿管受盆腔腫瘤推移變位、腫瘤侵潤、子宮內(nèi)膜異位癥或炎癥粘連導(dǎo)致解剖關(guān)系不清時手術(shù)操作容易損傷輸尿管；②術(shù)中發(fā)生大出血等意外時慌亂鉗夾或大塊縫扎止血時易損傷輸尿管；③術(shù)中大段游離輸尿管，損傷了輸尿管的鞘膜，引起輸尿管的缺血、壞死而形成瘺管或手術(shù)剝離時損傷輸尿管的神經(jīng)，使輸尿管蠕動無力，管腔擴張，內(nèi)壓增大導(dǎo)致缺血而形成尿瘺；④宮頸肌瘤，闊韌帶肌瘤，盆腔炎癥，子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔結(jié)核或二次開腹時，膀胱移位或膀胱與宮頸形成疤痕性粘連，膀胱腹膜反折上移，或與壁層腹膜粘連，在切開腹膜和下推膀胱時可因分離界線錯誤而導(dǎo)致膀胱損傷；⑤術(shù)前未排空膀胱，在開腹時易造成損傷；⑥子宮全切術(shù)縫合殘端時，如麻醉欠佳、膀胱充盈，縫針易刺破膀胱或縫扎膀胱壁；⑦腹腔鏡電凝損傷，氣腹針誤穿，銳性分離卵巢時損傷輸尿管等均可造成泌尿系統(tǒng)損傷。

1.2 產(chǎn)科損傷：①缺血性損傷：滯產(chǎn)，尤其是第二產(chǎn)程延長，使膀胱陰道隔，尿道陰道隔及子宮頸等軟組織持久的被壓在恥骨與胎先露之間，造成組織缺血、水腫、壞死、脫落形成瘺管；②手術(shù)性創(chuàng)傷：高位(目前已摒棄)、中位產(chǎn)鉗術(shù)，未按規(guī)程操作(宮口未開全、膀胱未排空)，粗暴的穿顱、毀胎術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、土法暴力助產(chǎn)術(shù)，二次開腹行剖宮產(chǎn)術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)后二次分娩等均可造成膀胱、輸尿管損傷。③子宮破裂所致的尿瘺：如胎先露梗阻及濫用催產(chǎn)素造成的足月妊娠子宮破裂可延及膀胱引起損傷，另外子宮破裂時，形成闊韌帶內(nèi)血腫，壓迫膀胱或血腫感染均可造成膀胱、輸尿管損傷。

2 輸尿管損傷的診斷

盆腔手術(shù)損傷輸尿管時,術(shù)中及時做出診斷至關(guān)重要。術(shù)中如見創(chuàng)面輸尿管走行區(qū)有滲液應(yīng)警惕輸尿管被損傷,輸尿管漸增粗、蠕動增強為誤扎;輸尿管擴張、近心段蠕動無力為誤傷營養(yǎng)輸尿管的血管或神經(jīng)。若難以判斷可靜脈注射靛胭脂5ml后再注射甘露醇12.5g,觀察手術(shù)區(qū)有無藍染或漸增粗的管狀物出現(xiàn);亦可在髂血管分叉處找到輸尿管,觀察其蠕動或沿其走行解剖后判斷其與滲漏處或增粗管狀物之關(guān)系,可以直接向下游離顯露,也可用手指暫時壓迫此處輸尿管,如滲漏停止或管狀物不再增粗,則可考慮輸尿管損傷。患者術(shù)后出現(xiàn)無尿、少尿、腹痛、腹膜炎癥狀,陰道或腹部切口漏尿,膀胱鏡下示輸尿管內(nèi)口無噴尿或輸尿管插管至損傷部位受限,甚至輸尿管導(dǎo)管穿到輸尿管外;B超提示腎積水或尿外滲者,應(yīng)考慮到輸尿管損傷。

3 輸尿管損傷的補救措施

應(yīng)及早治療,防治并發(fā)癥,保存受累側(cè)腎功能,恢復(fù)受損輸尿管的解剖學(xué)連續(xù)性。術(shù)中或術(shù)后視其損傷部位及類型而采用單純解結(jié)或修補術(shù);切斷部位距膀胱較近可行輸尿管與膀胱吻合術(shù);遠者則行輸尿管端端吻合術(shù),膀胱瓣做管與輸尿管吻合術(shù);回腸或闌尾代輸尿管;傷側(cè)與對側(cè)輸尿管吻合術(shù)。病程長且合并尿瘺者,應(yīng)控制感染后擇期手術(shù)重建尿路。除手術(shù)外,可經(jīng)膀胱輸尿管插管,超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎造口引流,部分小的瘺口可自愈。手術(shù)時發(fā)生輸尿管損傷，應(yīng)及時修復(fù)。如有鉗夾、誤扎時應(yīng)拆除縫線，并留置輸尿管內(nèi)支架管引流尿液。但如估計輸尿管血供已受損，以后有狹窄可能時應(yīng)切除損傷段輸尿管后重吻合。為保證手術(shù)的成功，無生機的損傷輸尿管應(yīng)徹底切除。但吻合口必須無張力。吻合口必須對合好并用可吸收縫線間斷縫合。下段輸尿管近膀胱處損傷可用粘膜下隧道法或法等抗逆流方法與膀胱重吻合。如輸尿管缺損段較長，吻合有困難時可游離傷側(cè)膀胱，用膀胱腰大肌懸吊術(shù)減少張力或利用管狀膀胱瓣輸尿管成形術(shù)可代替缺損的下輸尿管達盆腔邊緣。

4 輸尿管損傷的預(yù)防

4.1 首先必須熟悉輸尿管的解剖與毗鄰器官的關(guān)系，尤其是易損傷的部位。

4.2 剪開乙狀結(jié)腸側(cè)腹膜時，左側(cè)后腹膜的切開應(yīng)在輸尿管的外側(cè)，盆腔部乙狀結(jié)腸右側(cè)腹膜的切開則應(yīng)在輸尿管的內(nèi)側(cè)。

4.3 在結(jié)扎腸系膜下動脈之前，應(yīng)在左側(cè)髂總動脈分叉處找到左側(cè)輸尿管，在其右側(cè)找到右側(cè)輸尿管，并繼續(xù)向上顯露至乙狀結(jié)腸系膜根部，然后把左側(cè)輸尿管引向外側(cè)，在明視下結(jié)扎腸系膜下動脈，這樣便可避免損傷輸尿管。

4.4 處理兩側(cè)直腸側(cè)韌帶之前，應(yīng)將盆段輸尿管下段及膀胱牽開，若有必要可將雙側(cè)輸尿管向下顯露直至膀胱，同時將直腸向?qū)?cè)上方提起，在直視下貼近盆壁分束切斷側(cè)韌帶。

4.5 術(shù)中始終要明辨解剖層次，操作輕柔，細心分離，避免大塊結(jié)扎，切忌盲目鉗夾止血，否則均有可能損傷輸尿管。要時刻注意輸尿管可能與結(jié)腸系膜粘連而被提起，因此在結(jié)扎切斷系膜血管時必須明確不是輸尿管后再切斷。

4.6 若腫瘤較大、較固定，有盆腔炎病史，曾做過盆腔或下腹部手術(shù)，或盆腔放療病例，術(shù)前應(yīng)作泌尿系造影檢查，以了解輸尿管有無移位、畸形或其他病變，必要時可進一步作膀胱鏡檢查和輸尿管逆行插管，以利于術(shù)中辨認輸尿管。手術(shù)中可先顯露正常部位的輸尿管，再根據(jù)其走行關(guān)系以便追蹤保護。

4.7 為減少對輸尿管營養(yǎng)血管的損傷，手術(shù)中輸尿管只須顯露而不應(yīng)游離，必須游離時亦不宜超過10cm，且須注意保持其外膜的完整，否則輸尿管的血供將受損。這是因為輸尿管的血液供應(yīng)是多源性的，不同部位有不同的血液來源。由于血液來源不恒定，且少數(shù)輸尿管動脈的吻合支細小，故輸尿管手術(shù)時若游離范圍過大，可影響輸尿管的血運，有發(fā)生局部缺血、壞死的危險。由于供血到輸尿管的動脈多來自內(nèi)側(cè)，因此手術(shù)時應(yīng)在輸尿管的外側(cè)游離，可減少血供的破壞。

4.8 縫合盆底腹膜時要看清輸尿管并避開。