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篇1

關(guān)鍵詞： 情感方法 思想政治 初中生

情感是人對(duì)客觀事物是否符合自己需要、愿望和觀點(diǎn)而產(chǎn)生的體驗(yàn)，是人對(duì)客觀事物的一種特殊的反應(yīng)方式。根據(jù)初中生生理及心理上的特征，他們更樂(lè)于接受形象思維的教學(xué)。為此，在思想政治課教學(xué)中進(jìn)行情感熏陶，必能收到良好的效果。那么如何在初中思想品德課教學(xué)中運(yùn)用情感方法的教學(xué)呢？筆者愿以多年來(lái)獲得的經(jīng)驗(yàn)與大家交流。

1.課堂教學(xué)教師要充分調(diào)動(dòng)情感

在課堂教學(xué)中，教師要以飽滿的情感來(lái)對(duì)待每個(gè)環(huán)節(jié)，使抽象的理論閃耀出情感的色彩，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)思想品德課的濃厚興趣。

1.1語(yǔ)言充滿激情。

教師應(yīng)當(dāng)以飽滿的情緒、旺盛的精力講授每節(jié)課，同時(shí)注意語(yǔ)言的抑揚(yáng)頓挫?；蚋甙簾崃遥蛏畛聊?，或重炮似的排比，或雨絲般的描述，使學(xué)生們的情緒隨教師的語(yǔ)調(diào)而變化。如講“祖國(guó)的治亂興衰，關(guān)系個(gè)人的安危榮辱”時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)以悲憤的語(yǔ)調(diào)歷數(shù)帝國(guó)主義對(duì)中華民族的瘋狂掠奪，憤怒控訴日本帝國(guó)主義屠殺南京30萬(wàn)同胞的暴行。隨著我聲音的顫抖和拳頭的揮動(dòng)，學(xué)生們個(gè)個(gè)繃緊小嘴，閃動(dòng)淚花。

1.2充分利用故事，緊扣學(xué)生心弦。

書(shū)上的例子大多比較簡(jiǎn)單，有的例子時(shí)間較遠(yuǎn)，教師應(yīng)當(dāng)進(jìn)行增補(bǔ)或使其形象化。如：介紹時(shí)傳祥時(shí)，我用口頭和體態(tài)語(yǔ)言，生動(dòng)地描述他如何背大糞桶，不怕臟臭和譏諷，感動(dòng)得學(xué)生嘖嘖稱贊。講“為人民服務(wù)”的內(nèi)容時(shí)，我適時(shí)地補(bǔ)充孔繁森的例子，描述他如何在大風(fēng)雪天，把自己棉大衣脫下給九十多歲的藏族老奶奶穿上；他又是如何幾次賣血撫養(yǎng)兩個(gè)藏族孤兒。講徐洪剛為了保護(hù)受辱婦女，赤手空拳同四個(gè)持刀歹徒博斗，身中14刀，用背心托著流出的腸子追歹徒達(dá)五十多米，最后倒在血泊里。悲壯的語(yǔ)調(diào)、贊嘆的表情、形象的手勢(shì)像磁鐵般地吸引住學(xué)生，他們深深地被英雄事跡所感動(dòng)。

1.3發(fā)揮教具的功能，增添課堂教學(xué)氛圍。

教師還要注意選用教具，增強(qiáng)說(shuō)服力和感染力。如講“祖國(guó)養(yǎng)育了世代兒女”的內(nèi)容時(shí)，我掛上彩色大地圖，祖國(guó)秀美山川、佳境名勝，一一躍然紙上。講“為人民服務(wù)”，用投影機(jī)打出的大幅畫(huà)像，他那濃眉英姿、微笑神態(tài)，使學(xué)生感到了他那博襟和為人民鞠躬盡瘁的高尚品德。講“發(fā)揮艱苦奮斗精神”時(shí)，我把從校園里拾來(lái)的白生生的大塊面包擺上講臺(tái)，讓學(xué)生們背誦“鋤禾日當(dāng)午”的詩(shī)句，并展開(kāi)討論。

2.注重師生情感的溝通

約弗夫（S.L.YOVEFF，1972）對(duì)28所學(xué)校中的1672名地球?qū)W專業(yè)的學(xué)生和43名教師做了調(diào)查。他發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)學(xué)科的興趣和學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)存在正比的關(guān)系。其中教師對(duì)學(xué)生的熱情關(guān)懷是學(xué)生對(duì)學(xué)科形成積極態(tài)度的一個(gè)重要因素。教師對(duì)學(xué)生熱情關(guān)懷，會(huì)使學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的自信心，而這正是學(xué)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)、熱愛(ài)學(xué)習(xí)所必須的。

2.1營(yíng)造良好的課堂氛圍。

在課堂教學(xué)中師生關(guān)系本身就營(yíng)造了一種課堂氣氛，而課堂氣氛是影響學(xué)習(xí)效果的。師生關(guān)系不良，課堂氣氛容易緊張、死板，使得學(xué)生如坐針氈，惶恐不安或默然。而師生關(guān)系良好，課堂氣氛溫馨和諧，學(xué)生如沐春風(fēng)，輕松愉快，思維活躍?？鞓?lè)的情境是學(xué)生喜歡的、趨向的，而在不好的課堂氣氛下，學(xué)生會(huì)不自覺(jué)地想要逃避。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，這種情感也會(huì)泛化到學(xué)業(yè)上，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2對(duì)待學(xué)生客觀、公正，及時(shí)鼓勵(lì)后進(jìn)生。

我們教師要有公平、公正之心，對(duì)學(xué)生一視同仁，無(wú)論哪個(gè)學(xué)生有進(jìn)步都要及時(shí)表?yè)P(yáng)，特別是后進(jìn)生。對(duì)班干部不袒護(hù)，有錯(cuò)一樣批評(píng)。評(píng)價(jià)同一個(gè)學(xué)生也要有多把尺子，不能只看成績(jī)，“后進(jìn)生”也是相對(duì)的。對(duì)“后進(jìn)生”應(yīng)該尊重和保護(hù)他們的自尊心，注意對(duì)癥下藥，與學(xué)生互建信任。在課堂中教師要特別注意在班級(jí)同學(xué)面前保護(hù)那些后進(jìn)生的自尊心。記得魏書(shū)生說(shuō)過(guò)：“如果學(xué)生的大腦忙著接受訓(xùn)斥和處罰的信息，也就無(wú)法靜下心來(lái)，裁判心靈中舊我和新我的論戰(zhàn)。”如果在課堂上教師能時(shí)時(shí)、處處、事事樹(shù)立為學(xué)生服務(wù)的意識(shí)，真正落實(shí)“把尊重帶進(jìn)課堂，把鼓勵(lì)帶進(jìn)課堂，把方法帶進(jìn)課堂，把創(chuàng)新帶進(jìn)課堂”。這種“一切為了學(xué)生，為了一切的學(xué)生，為了學(xué)生的一切”的心與心的交流和溝通必定能促進(jìn)師生間的情感，就更能有利于營(yíng)造良好的政治課堂教學(xué)氛圍，提高政治課教學(xué)實(shí)效。

2.3走近學(xué)生，了解學(xué)生，站在學(xué)生的角度看問(wèn)題、處理問(wèn)題。

陶行知老先生曾這樣深情地告誡青年教師：“未來(lái)的先生們，忘了你們的年紀(jì)，變個(gè)十足的孩子加入到孩子們的隊(duì)伍中去吧！――你立刻會(huì)發(fā)現(xiàn)，小孩子的能力大得很，他們能做許多你們不能做的事，也能做以前你們認(rèn)為不能做的事。”有報(bào)道說(shuō)：“當(dāng)今的教育似乎特別善于制造自棄者?！边@話并不為過(guò)，盡管原因是多方面的，但如果每一位教師都能走近學(xué)生、了解學(xué)生，站在學(xué)生的角度看問(wèn)題、處理問(wèn)題，那么師生之間的距離就縮短了，他們之間的感情就能得到很好的溝通，思想品德課的教學(xué)就會(huì)收到良好的效果。

3.轉(zhuǎn)變教師的角色

當(dāng)今我們思想政治課教學(xué)，往往過(guò)分強(qiáng)調(diào)理性的說(shuō)教、機(jī)械的灌輸、空洞的講解，以至有人諷刺本學(xué)科的教育是“叫育”，而“叫育”的結(jié)果不說(shuō)言多必失，那也是雖苦口婆心，收效甚微。因此，在課堂教學(xué)中要將教師為中心思想向以學(xué)生為中心的理念轉(zhuǎn)化。

3.1教師應(yīng)積極啟發(fā)學(xué)生思維

教師在課堂教學(xué)中要積極啟發(fā)學(xué)生的思維。應(yīng)該說(shuō)，諸如生動(dòng)形象地講故事，用情感打動(dòng)學(xué)生是一種啟發(fā)；用實(shí)物演示，把抽象的道理形象化、具體化，這也是一種啟發(fā)；引導(dǎo)學(xué)生自己動(dòng)手做一做，在做的過(guò)程中悟出道理，還是一種啟發(fā)；即興小品演示，根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)程度，通過(guò)自己的語(yǔ)言、行動(dòng)來(lái)表達(dá)真情實(shí)感，這仍是一種啟發(fā)；即使是教師的說(shuō)理，只要說(shuō)得生動(dòng)、親切、通俗易懂，而且針對(duì)學(xué)生的困惑，說(shuō)到點(diǎn)子上，能把學(xué)生的思路打開(kāi)，同樣是一種啟發(fā)?？傊?，啟發(fā)與否，不在形式，而在實(shí)質(zhì)。

3.2恰當(dāng)評(píng)價(jià)學(xué)生

從某種意義上講，評(píng)價(jià)是強(qiáng)化學(xué)生正確動(dòng)機(jī)，讓學(xué)生看到自己成功的手段之一。為了消除學(xué)生的思想障礙，教師在課堂上應(yīng)多使用有針對(duì)性的、有個(gè)體性的激勵(lì)性語(yǔ)言，增強(qiáng)學(xué)生自主參與案例分析、是非辨析的積極性和信心。同時(shí)，作為教師，我們每每?jī)A聽(tīng)學(xué)生的發(fā)言，都不要忙著作結(jié)論性評(píng)價(jià)，應(yīng)耐心啟發(fā)、等待更多的學(xué)生發(fā)表不同的見(jiàn)解。

總之，在思想品德課堂教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，充分調(diào)動(dòng)個(gè)人情感，與學(xué)生進(jìn)行情感上的交流與溝通，這樣就能更好地提高思想品德課堂教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)：

篇2

摘 要：在中學(xué)思想政治課教學(xué)中采用情感教育教學(xué)法，可以發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，引導(dǎo)學(xué)生參與課堂教學(xué)，體驗(yàn)知識(shí)生成的樂(lè)趣和過(guò)程，提高學(xué)生對(duì)思想政治課的學(xué)習(xí)興趣，形成正確的情感、態(tài)度和價(jià)值觀。

關(guān)鍵詞：情感教育；思想政治；課堂教學(xué)；滲透

所謂情感教學(xué)，從最根本的涵義上說(shuō)，就是指教師在教學(xué)過(guò)程中，在充分考慮認(rèn)知因素的同時(shí)，充分發(fā)揮情感因素的積極作用，以完善教學(xué)目標(biāo)、增強(qiáng)教學(xué)效果的教學(xué)。這是作為教育者的人對(duì)受教育的人進(jìn)行教育所應(yīng)實(shí)施的真正的教學(xué)。在這樣的教學(xué)活動(dòng)中，認(rèn)知因素和情感因素才能得到和諧的統(tǒng)一。情感教學(xué)的原則最起碼有三條：寓教于樂(lè)原則、以情施教原則、師生情感交融原則。

情感教學(xué)理論認(rèn)為，在學(xué)校教育的實(shí)踐中課堂教學(xué)活動(dòng)并不是單一的認(rèn)知信息的傳遞過(guò)程，而是一種師生情感不斷升華與交流的過(guò)程。這就需要教師在組織課堂教學(xué)的過(guò)程中，充分認(rèn)識(shí)和考慮認(rèn)知因素的同時(shí)，善于思考與運(yùn)用人的情感因素的積極作用，以此實(shí)現(xiàn)自己的教學(xué)目標(biāo)，增強(qiáng)課堂教學(xué)的實(shí)效性，這就是情感教學(xué)最根本的內(nèi)涵。在情感教學(xué)法理論的指導(dǎo)下，本人在初中思想政治教學(xué)工作中認(rèn)識(shí)到，情感教學(xué)原則在課堂教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的情感起到了“激發(fā)、維持、鞏固”的作用。

那么如何運(yùn)用這一教學(xué)法呢？本人就教材、教法兩方面談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

一、研究分析教材，挖掘情感因素

中學(xué)的思想政治教材蘊(yùn)涵著豐富的情感因素，我們?cè)诶谜n文教材時(shí)，必須對(duì)課文內(nèi)容融會(huì)貫通，同時(shí)對(duì)課文內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)充與提煉，整合教育的資源，善于捕捉與挖掘教材內(nèi)容的情感信息，使教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生的情感產(chǎn)生共鳴。如：利用現(xiàn)代信息技術(shù)為手段，將祖國(guó)美麗的風(fēng)光進(jìn)行淋漓盡致的描述，不僅讓學(xué)生了解了課文的主題內(nèi)容，同時(shí)也深刻體驗(yàn)到人與自然需要和諧相處的關(guān)系。通過(guò)教師對(duì)教材內(nèi)容拓展與各方面因素的整合，經(jīng)過(guò)藝術(shù)性的加工與處理，使學(xué)生在接受認(rèn)知信息的同時(shí)也獲得情感上的陶冶，激發(fā)了學(xué)生對(duì)大自然美的感受，增強(qiáng)了愛(ài)護(hù)自然環(huán)境的責(zé)任感。使課堂教學(xué)的認(rèn)知因素和情感因素相互交融，形成栩栩如生的教學(xué)情景，使優(yōu)化了的課堂教學(xué)成為情知互促并茂的學(xué)習(xí)模式。

教師在教學(xué)的實(shí)踐中如何研究教材，挖掘情感，使課堂教學(xué)的認(rèn)知因素與情感因素得到和諧與y一，需要我們?cè)诮虒W(xué)的實(shí)踐中研究與思考。用教材中的情感內(nèi)容陶冶學(xué)生，學(xué)生的情感往往在一定的情境中產(chǎn)生，教師在課堂教學(xué)中可有意設(shè)計(jì)一定的教學(xué)情境，陶冶學(xué)生的情感，啟迪學(xué)生的智慧，喚起他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。教材中有許多情感素材可以挖掘。如教材中戰(zhàn)斗英雄不屈不撓的斗志，勞動(dòng)模范忘我的工作態(tài)度，科學(xué)家的廢寢忘食、刻苦攻關(guān)的精神等，無(wú)不牽動(dòng)和豐富著學(xué)生的情感。又如：思想政治教材中，祖國(guó)悠久的歷史、遼闊的國(guó)土、美麗的大自然，同樣會(huì)激起學(xué)生的愛(ài)國(guó)熱情。教學(xué)中，可運(yùn)用多種手段，使教材、老師之情融會(huì)成學(xué)生的感情，變成一種學(xué)習(xí)的熱情和沖動(dòng)，同時(shí)使學(xué)生的心靈受到陶冶。

二、教師真情相呼，激發(fā)求知欲望

中小學(xué)生都具有具體形象的思維特點(diǎn)，他們?cè)趯W(xué)習(xí)時(shí)，往往只停留在事物的表面現(xiàn)象和具體情節(jié)的敘述上，不能完全透過(guò)事物的表面現(xiàn)象和擺脫具體情節(jié)去理解課文的含義和中心。鑒于此，創(chuàng)造一個(gè)與課文內(nèi)容相適應(yīng)的課堂教學(xué)氛圍，是十分必要的，它可以拉近學(xué)生與課文的距離，甚至?xí)箤W(xué)生與課文融為一體，就好象課文中的故事就發(fā)生在他們中間一樣，這樣學(xué)生受到的感染才深，對(duì)文章的理解才透。因此教師必須創(chuàng)設(shè)熱情奔放的課堂氛圍熏陶學(xué)生。

情感教育是在素質(zhì)教育的背景下，教師所追求的高境界的理想教學(xué)，并通過(guò)教師的教學(xué)活動(dòng)的實(shí)踐磨練，探索與研究促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高，形成師生合作，富有特色的教學(xué)風(fēng)格，在情感教學(xué)理念的引導(dǎo)下，不斷創(chuàng)新自己的教學(xué)方法與模式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)精神與教學(xué)能力上的新的突破。

教學(xué)中，教師要開(kāi)啟學(xué)生的心扉，激起學(xué)生的學(xué)習(xí)情感，體態(tài)語(yǔ)的運(yùn)用非常重要?！把劬κ切撵`的窗口?！泵娌勘砬槭乔榫w的“晴雨表”，有時(shí)一個(gè)眼神會(huì)使學(xué)生激動(dòng)不已，一個(gè)手勢(shì)會(huì)使學(xué)生專注認(rèn)真，一個(gè)微笑會(huì)使學(xué)生心花怒放，一個(gè)動(dòng)作會(huì)使學(xué)生開(kāi)懷大笑……因此，當(dāng)我們看到學(xué)生開(kāi)小差或隨意說(shuō)話時(shí)，當(dāng)有些學(xué)生回答問(wèn)題出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，我們不要過(guò)多地指責(zé)或批評(píng)，而應(yīng)該用一些恰當(dāng)?shù)捏w態(tài)語(yǔ)去暗示，這樣，往往會(huì)收到“此時(shí)無(wú)聲勝有聲”的效果。一次，有一位一貫優(yōu)秀的學(xué)生，考試偶爾失敗，上課總是無(wú)精打采，回答問(wèn)題語(yǔ)無(wú)倫次，我沒(méi)有去批評(píng)他，而是給予一種鼓勵(lì)的目光，結(jié)果，這位同學(xué)下次考試又取得了優(yōu)異的成績(jī)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 高效液相色譜法；，，克感利咽口服液；，，梔子苷

摘要：目的建立高效液相色譜 (HPLC)法測(cè)定克感利咽口服液中梔子苷的含量。方法采用高效液相色譜法，以 Diamonsil(鉆石)C18柱為固定相，甲醇-水(29：71)為流動(dòng)相，流速1 ml/min，檢測(cè)波長(zhǎng)241 nm，柱溫30°C。結(jié)果在0.236 4～1.773 μg范圍內(nèi)，梔子苷的量與峰面積積分值呈良好的線性關(guān)系，r＝0.999 9，平均回收率98.96％，RSD ＝2.31％。結(jié)論所建立的方法能準(zhǔn)確、快速地進(jìn)行定量檢測(cè)，可用于克感利咽口服液的質(zhì)量控制。

關(guān)鍵詞：高效液相色譜法； 克感利咽口服液； 梔子苷

Determination of Geniposide in Kegan Liyan Oral Solution by HPLC

Abstract:ObjectiveTo establish a method for determination of geniposide in Kegan Liyan Oral Solution．MethodsHPLC method was selected to determine the content of geniposide．The chromatographic conditions included Diamonsil C18 column，methanol-water(29:71) as the mobile phase， the detection wavelength at 241nm，flow rate 1.0ml/min and column temperature at 30°C. ResultsThe linear range was 0.236 4～1.773 μg and the average recovery was 98.96%，RSD ＝2.31％．ConclusionThis method is accurate and quick ，and can be used for the quality control of Kegan Liyan Oral Solution.

Key words:HPLC； Kegan Liyan Oral Solutio； Geniposide

克感利咽口服液是王老吉藥業(yè)股份有限公司和中國(guó)中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院合作研制的原三類中藥新藥，臨床上主要用于治療風(fēng)熱外侵，邪熱內(nèi)擾之癥引起的呼吸道感染，療效確切，是我公司的主流產(chǎn)品之一，2004年被批準(zhǔn)為中藥保護(hù)品種。原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)采用薄層色譜法測(cè)定梔子苷含量，樣品采用多次萃取制備供試品溶液，該方法較繁鎖，測(cè)定方法也較為復(fù)雜。根據(jù)國(guó)家中藥保護(hù)品種委員會(huì)意見(jiàn)和我單位實(shí)際情況，確定修改質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)梔子苷的含量測(cè)定方法，采用高效液相色譜法測(cè)定梔子苷含量，測(cè)定結(jié)果表明，該測(cè)定方法簡(jiǎn)便可行，重現(xiàn)性好。梔子苷 (geniposide)是梔子化學(xué)成分中一種重要的環(huán)烯醚萜類化合物，《中國(guó)藥典》2005年版Ⅰ部以梔子苷作為梔子的薄層色譜鑒別、高效液相色譜含量測(cè)定的對(duì)照品［1］。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，梔子的含量測(cè)定方法有薄層色譜紫外分光光度法［2］，薄層色譜掃描法［3~5］，高效液相色譜法［6~7］ 等。本實(shí)驗(yàn)采用高效液相色譜法測(cè)定梔子苷含量，分析速度快，靈敏度高，專屬性強(qiáng)，應(yīng)用范圍廣，重現(xiàn)性與準(zhǔn)確性均優(yōu)于薄層色譜紫外分光光度法、薄層色譜掃描法。

1 儀器與試藥

1.1 儀器 Waters 600高效液相色譜儀（600低壓梯度泵、717自動(dòng)進(jìn)樣器、2996 DAD檢測(cè)器，柱溫箱，）；Empower工作站；Bp211-D型電子天平（十萬(wàn)分之一，德國(guó) Sartorous 公司）。

1.2 藥品與試劑 梔子苷對(duì)照品（中國(guó)藥品生物制品檢定所，供含量測(cè)定用，批號(hào)110749-200309）；甲醇為色譜純，水為高純水，其余試劑均為分析純；克感利咽口服液由廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)提供；缺梔子陰性制劑自制。

2 方法與結(jié)果

2.1 對(duì)照品溶液的制備 精密稱取梔子苷對(duì)照品5.91 mg，置50 ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，制成每毫升中含梔子苷0.118 2 mg的溶液，即得。

2.2 供試品溶液的制備 精密移取克感利咽口服液（批號(hào)030402）2 ml，置25 ml量瓶中，加水稀釋至刻度，搖勻。用0.45 μm濾膜過(guò)濾，取續(xù)濾液，即得。

2.3 陰性對(duì)照溶液的制備 除去梔子，按照克感利咽口服液的制備方法制備陰性樣品，按供試品溶液的制備方法制備成梔子陰性對(duì)照溶液。最大吸收波長(zhǎng)的確定 經(jīng)紫外光譜檢測(cè)，梔子苷在241 nm處有紫外最大吸收，故選擇該波長(zhǎng)為檢測(cè)波長(zhǎng)。與《中國(guó)藥典》2005年版Ⅰ部梔子項(xiàng)下的規(guī)定一致，光譜圖如圖1。

a梔子苷 b克感利咽樣品 c梔子藥材 d梔子陰性光譜圖

圖1 光譜圖（略）

2.4 色譜條件及系統(tǒng)適用性實(shí)驗(yàn)

色譜柱：Diamonsil(鉆石)C18柱，5 μm ，250 mm×4.6 mm，流動(dòng)相：甲醇水(29∶71)，流速：1 ml/min，柱溫：30℃；檢測(cè)波長(zhǎng)：241 nm。分別取對(duì)照品溶液、樣品溶液、陰性對(duì)照溶液各10 μl注入液相色譜儀，按上述色譜條件記錄色譜圖，理論塔板數(shù)按梔子苷峰面積計(jì)算不低于3 000，梔子苷峰與之相鄰峰的分離度不低于2.0。梔子苷的保留時(shí)間約為14.7 min，梔子苷與供試溶液中其它組分達(dá)到基線分離，陰性對(duì)照液圖譜在梔子苷峰位置無(wú)吸收峰，分別見(jiàn)圖2。

2.5

線性關(guān)系及標(biāo)準(zhǔn)曲線 精密吸取梔子苷對(duì)照品溶液（0.118 2 mg/ml)2，4，6，8，10，15 μl 進(jìn)樣，按上述色譜條件測(cè)定，以梔子苷的量（μg）為橫坐標(biāo)，其峰面積吸收度積分值（Area）為縱坐標(biāo)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，計(jì)算回歸方程為：Y = 1 563 686 X -36 413 相關(guān)系數(shù) r=0.999 9，梔子苷的量在0.236 4～1.773 μg范圍內(nèi)與峰面積積分值呈良好的線性關(guān)系。繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，結(jié)果見(jiàn)圖3。

圖2 專屬性實(shí)驗(yàn)圖（略）

圖3 梔子苷標(biāo)準(zhǔn)曲線圖（略）

2.6 方法精密度實(shí)驗(yàn) 取同一供試品溶液（批號(hào)030402）4 μl，重復(fù)進(jìn)樣5次，測(cè)定峰面積積分值分別為706504，709353，713770，708032，705146，平均值為708561，RSD為0.47％。

2.7 穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn) 取同一供試品溶液（批號(hào)030402），分別于0，2，4，8，10 h各進(jìn)樣4 μl ，測(cè)定梔子苷峰面積積分值為705146，708032，704623，712556，696685，平均值為705408，RSD為0.82%，表明樣品在10 h內(nèi)穩(wěn)定性較好。

2.8 方法重現(xiàn)性實(shí)驗(yàn)取同一批號(hào)克感利咽口服液樣品（批號(hào)030402）5份，精密稱定，照供試品溶液的制備方法制備5份供試液，分別注入液相色譜儀，測(cè)定梔子苷含量，結(jié)果平均含量6.79 mg/支，RSD為1.52%。結(jié)果表明，重現(xiàn)性良好。

2.9 回收率實(shí)驗(yàn)精密移取已知梔子苷含量（按6.79 mg/支）的克感利咽口服液樣品（批號(hào)030402） 1 ml，精密稱定，共6份，分別加梔子苷對(duì)照品（0.652 mg/ml）0.8 ，0.8 ，1.0 ，1.0，1.2，1.2 ml ，照供試品溶液的制備方法制備供試液，用0.45μm濾膜濾過(guò)，精密吸取續(xù)濾液10 μl，分別注入液相色譜儀，測(cè)定，計(jì)算。結(jié)果見(jiàn)表1。回收率＝梔子苷測(cè)得量－樣品中梔子苷的量

梔子苷加入量×100％

2.10 成品中含量測(cè)定及限量規(guī)定 按本品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)下克感利咽口服液的含量測(cè)定方法，對(duì)20批克感利咽口服液樣品進(jìn)行含量測(cè)定，結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 加樣回收試驗(yàn)結(jié)果表（略）

結(jié)果表明，該方法加樣回收率在95%～105%之間，滿足規(guī)定要求。

表2 成品中梔子苷的含量測(cè)定結(jié)果（略）

*為每支中含量

根據(jù)上述20批克感利咽口服液樣品的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，含量基本穩(wěn)定，這與投料前控制了藥材質(zhì)量有密切關(guān)系，在連續(xù)積累數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，為有效控制質(zhì)量，建議梔子苷含量限度為不少于4.5 mg/支。

3 結(jié)論

采用 HPLC法測(cè)定克感利咽口服液中梔子苷的含量，樣品前處理方法簡(jiǎn)單，色譜條件成熟穩(wěn)定，測(cè)定結(jié)果重現(xiàn)性好，完全可以替代原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中薄層色譜法測(cè)定梔子苷含量。通過(guò)以上實(shí)驗(yàn)，我公司按中藥補(bǔ)充申請(qǐng)要求，申報(bào) SFDA修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法，為以后我公司克感利咽口服液產(chǎn)品的檢驗(yàn)工作提供方便，同時(shí)為該產(chǎn)品的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典，Ⅰ部［S］.北京：化學(xué)工業(yè)出版社：173.

［2］ 許 良，王青虎，特木爾巴根.薄層紫外法測(cè)定如達(dá)六散中梔子苷含量［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，1999，10(9):662.

［3］ 方肇年，熊義濤，葉小川，等.薄層掃描法測(cè)定石淋止痛劑中梔子苷的含量［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，1997，4(4):227.

［4］ 梁生旺，張廣強(qiáng)，李永軍，等.薄層掃描法測(cè)定清肝利膽注射液中4種有效成分的含量［J］.藥物分析雜志，1995，15(1):24.

［5］ 郜迎晨.用薄層掃描法測(cè)定清熱解毒注射液中梔子苷［J］.中國(guó)藥業(yè)，1999，8(9):27.

篇4

【關(guān)鍵詞】 疏肝和胃顆粒；四聯(lián)療法；幽門螺桿菌；慢性非萎縮性胃炎

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.21.107

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌、消化性潰瘍、慢性胃炎等多種胃病的一個(gè)重要原因， 因此， 根治Hp成為消化病專業(yè)的一個(gè)重要課題。隨著 Hp對(duì)多種抗生素的耐藥率不斷上升， 尋找新的有效抗Hp的藥物成為一個(gè)迫切的需求。本研究采用自擬方疏肝和胃顆粒聯(lián)合西醫(yī)四聯(lián)療法治療慢性非萎縮性胃炎30例， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年12月～2015年12月就診于本院消化科確診的Hp感染的慢性非萎縮性胃炎患者60例為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組， 每組30例。

1. 2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合慢性非萎縮性胃炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并同時(shí)滿足以下5項(xiàng)之一：a.紅斑Ⅱ級(jí)或以上；b.伴有糜爛；c.伴有出血；d.病理提示伴活動(dòng)性炎癥；e.慢性炎癥Ⅱ級(jí)或以上。②胃脘疼痛和/或胃脘痞悶視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）≥5分。③年齡18～65歲。④Hp陽(yáng)性。

1. 3 方法 兩組均給予西藥四聯(lián)方法治療， 療程2周， 2周后停藥（泮托拉唑40 mg/次、克拉霉素500 mg/次、阿莫西林1 g/次， 枸櫞酸鉍鉀220 mg/次， 2 次/d口服）。治療組：在西藥四聯(lián)治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予疏肝和胃顆粒免煎制劑治療， 1付/d， 2 次/d口服， 療程4周。對(duì)照組：在西藥四聯(lián)治療基礎(chǔ)上同時(shí)給予安慰劑， 10 g/次， 2次/d， 療程4周。兩組患者均在藥物治療4周后停藥， 于用藥后8周檢查14C呼吸試驗(yàn)。

1. 4 觀察指標(biāo) 對(duì)患者治療后的臨床癥狀及幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰率進(jìn)行觀察。

1. 5 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效參照2002年《 中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》， 分為以下等級(jí)：治愈：主要癥狀、體征消失或基本消失， 療效指數(shù) ≥95%；顯效：主要癥狀、體征明顯改善， 療效指數(shù)70%～94%；有效：主要癥狀、體征明顯好轉(zhuǎn)， 療效指數(shù)30%～69%；無(wú)效：主要癥狀， 體征無(wú)明顯改善， 甚至加重， 療效指數(shù)

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組療效比較 治療組臨床癥狀改善總有效率均高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組 Hp 轉(zhuǎn)陰率比較 治療組患者Hp轉(zhuǎn)陰率為86.7%， 明顯高于對(duì)照組的73.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)Hp是引發(fā)多種胃病的一個(gè)重要原因[1]， 隨“三聯(lián)療法”Hp根除治療耐藥率不斷上升， 目前“四聯(lián)療法”[2]得到廣泛推廣， 但根治效果并不完全理想。近年來(lái)不斷深入中西醫(yī)結(jié)合研究已成為學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。臨床研究表明Hp相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎以肝胃郁熱證居多[3]。治療可予疏肝泄熱、燥濕和胃之法。疏肝和胃顆粒由香附、川楝子、五靈脂、清半夏、茯苓、黃連、蒼術(shù)、神曲、海螵蛸、厚樸組成。全方諸藥合用， 芳化濕滯以調(diào)理脾胃， 苦辛并進(jìn)以復(fù)其升降， 共奏疏肝泄熱、燥濕和胃之功， 使?jié)駸岬没?氣郁得通， 清升濁降， 胃氣得和， 胃脹痛、惡心、反酸等癥可除。治標(biāo)之時(shí)不忘顧護(hù)胃氣， 即扶正固本為主， 辯因去邪為輔， 標(biāo)本兼顧而又標(biāo)本兼治。本研究發(fā)現(xiàn)， 疏肝和胃顆粒和西藥四聯(lián)組療法在根除Hp方面效果相當(dāng)。且兩組對(duì)臨床癥狀均有明顯改善的作用， 其中疏肝和胃顆粒組在胃脹痛、返酸、惡心、打嗝等等方面療效優(yōu)于西藥四聯(lián)對(duì)照組。表明疏肝和胃顆粒聯(lián)合四聯(lián)療法治療 Hp 相關(guān)性慢性非萎縮性胃炎療效肯定， 能夠提高 Hp 轉(zhuǎn)陰率， 可在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] Miszczyk E， Walencka M， Mikoajczyk-Chmiela M. Animal models for the study of Helico-bacter pylori infection. Postepy Hig Med Dosw （Online）， 2014（68）：603-615.

[2] 黃菊萍， 鄒海， ， 等. 荊花胃康膠丸對(duì)幽門螺桿菌抑制作用的臨床觀察. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2012， 12（4）：34-35.

篇5

【關(guān)鍵詞】 高效液相色譜法; 精制冠心顆粒; 芍藥苷; 含量測(cè)定

Determination of paeoniflorin in Jingzhiguanxin granules by HPLC

ZHOU Lin. Yongzhou Institute for Drug Control.Hunan 425100，China

【Abstract】 Objective To establish a HPLC method for determination of paeoniflorin in Jingzhiguanxin granules. Methods A Hypersil ODSC18 column（200mm×4.6mm，5μm）was used with a mobile phase of acetonitrile-0.1%phosphoric solution（13:87）.The flow rate was 1.0ml/min and the detection wavelength was 230nm. Results The linearity range of paeoniflorin was 0.1210～1.0886μg （r=0.9999）， the average recovery rate was 99.93%（n=6）with RSD 1.45%. Conclusion This method is accurate，，reproducible and availed for the quality control of Jingzhiguanxin granules.

【Key words】 HPLC; jingzhiguanxin granules; paeoniflorin; determination

精制冠心顆粒由丹參、紅花、川芎、赤芍、降香組成，具有活血化瘀等功效，用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹，癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛。該藥品標(biāo)準(zhǔn)收載于《中國(guó)藥典2005年版一部》，缺含量測(cè)定項(xiàng)。方中丹參為君藥，但丹參的丹酚酸在加水煎煮時(shí)水解，其含量不穩(wěn)定，故不選擇丹參作為含量測(cè)定指標(biāo)。赤芍為方中臣藥，具有清熱涼血、化瘀止痛的功效，其有效成分為芍藥苷［1，2］，本文采用高效液相色譜法對(duì)赤芍的芍藥苷進(jìn)行了含量測(cè)定研究。該方法穩(wěn)定、可靠，可為該產(chǎn)品建立質(zhì)量控制方法提供參考。

1 儀器與試藥

島津LC-10AD高效液相色譜儀（配有SPD-10A檢測(cè)器，N2000色譜工作站），AE240電子分析天平（梅特勒公司）。芍藥苷對(duì)照品（供含量測(cè)定用，批號(hào)：110736-200424，中國(guó)藥品生物制品檢定所提供），3批精制冠心顆粒（批號(hào)分別為：20060312，20060316，20060425）。乙腈、磷酸為色譜純，水為超純化水，其他試劑均為分析純。

2 溶液的制備

2.1 對(duì)照品溶液 精密稱取芍藥苷對(duì)照品15.12mg，置50ml量瓶中，用甲醇溶解并稀釋至刻度，搖勻，精密量取2ml，置10ml量瓶中，加甲醇至刻度，搖勻，即得。

2.2 供試品溶液 取本品約1g，精密稱定，置具塞錐形瓶中，精密加入甲醇50ml，密塞，稱定重量，超聲處理（功率300W，頻率50kHz）40min，放冷，再稱定重量，用甲醇補(bǔ)足減失的重量，搖勻，濾過(guò)，取續(xù)濾液即得。

2.3 缺赤芍陰性樣品溶液 取缺赤芍陰性樣品，同“2.2”項(xiàng)下方法操作，即得。

3 方法與結(jié)果

3.1 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 色譜柱為Hypersil ODSC18（4.6mm×200mm，5μm），流動(dòng)相為乙腈－0.1%磷酸溶液（13：87），流速為1.0ml/min，柱溫為室溫。分別精密吸取“2”項(xiàng)下對(duì)照品溶液、供試品溶液及缺赤芍陰性樣品溶液各10μl，注入液相色譜儀，按本色譜條件測(cè)定。結(jié)果芍藥苷理論塔板數(shù)為12000以上，芍藥苷與鄰近的雜質(zhì)峰分離度為2.6以上，陰性樣品在芍藥苷對(duì)照品相同保留時(shí)間位置上未見(jiàn)色譜峰，說(shuō)明方中其他成分對(duì)芍藥苷測(cè)定無(wú)干擾，結(jié)果見(jiàn)圖1。

A.對(duì)照品

B.樣品

C.陰性樣品

圖1 HPLC色譜圖3.2 線性關(guān)系考察 精密吸取“2.1”項(xiàng)下對(duì)照品溶液2、6、10、14、18μl注入液相色譜儀，按上述色譜條件測(cè)定峰面積，并以峰面積（Y）對(duì)進(jìn)樣量（X，μg）進(jìn)行線性回歸，得線性方程：Y=1661351.89X-6260.33，r=0.9999，進(jìn)樣量在0.1210～1.0886μg范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系。

3.3 精密度、重復(fù)性試驗(yàn)和穩(wěn)定性試驗(yàn) 按上述色譜條件，精密吸取“2.1”項(xiàng)下對(duì)照品溶液連續(xù)進(jìn)樣6次，每次10μl，峰面積平均值為1099626.6，RSD為0.9% ，結(jié)果表明精密度良好。按“2.2”項(xiàng)下方法處理同一批樣品（批號(hào)：20060316）6份，HPLC分析，進(jìn)樣量均為10μl，芍藥苷含量的平均值為3.52 mg/g，RSD為1.1% ，結(jié)果表明重復(fù)性良好。精密吸取“2.2”項(xiàng)下供試品溶液10μl，按上述色譜條件于0、2、4、8、12h進(jìn)樣測(cè)定，峰面積平均值為1169356.7 ，RSD為1.9%結(jié)果表明供試品溶液在室溫下，12h內(nèi)穩(wěn)定。

3.4 加樣回收試驗(yàn) 取已知含量的精制冠心顆粒樣品（批號(hào)：20060312，含量為3.61 mg/g）6份，每份約0.5g，分別置具塞錐形瓶中，分別精密加入對(duì)照品溶液（0.1768mg/ml）各10ml，再按“2.2”項(xiàng)下方法制備供試品溶液，HPLC分析，進(jìn)樣量均為10μl，結(jié)果見(jiàn)表1。表1 加樣回收率測(cè)定結(jié)果

3.5 樣品的測(cè)定 精密稱取3批樣品（批號(hào)分別為：20060312，20060316，20060425）各3份，每份約1g。按“2.2”項(xiàng)下方法制備供試品溶液，HPLC分析，進(jìn)樣量均為10μl，按外標(biāo)法計(jì)算芍藥苷含量，結(jié)果見(jiàn)表2。表2 樣品測(cè)定結(jié)果

4 討論

4.1 流動(dòng)相的選擇 參考文獻(xiàn)［3，4］，試驗(yàn)中考察了三組流動(dòng)相系統(tǒng)：甲醇-0.05mol/L磷酸二氫鉀溶液、甲醇-異丙醇-水-冰醋酸、乙腈-0.1%磷酸溶液，結(jié)果表明以乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）為流動(dòng)相時(shí)，芍藥苷峰基線分離，且峰形較好，故選擇流動(dòng)相為乙腈-0.1%磷酸溶液（13：87）。

4.2 提取方法的選擇［3，4］ 比較超聲提取與回流提取，發(fā)現(xiàn)芍藥苷提取率相差不大，因超聲提取供試品溶液所含雜質(zhì)較少，且方法簡(jiǎn)單，便于操作，故選擇超聲提取。曾試驗(yàn)了甲醇和稀乙醇提取，結(jié)果甲醇優(yōu)?？疾炝思状既軇┝浚?0、50、60ml），結(jié)果選擇甲醇50ml。考察了提取時(shí)間（20、40、60min），結(jié)果選擇40min。

【參考文獻(xiàn)】

1 江蘇新醫(yī)學(xué)院.中藥大辭典（上冊(cè)）.上海：上海人民出版社，1977，1093-1095.

2 國(guó)家藥典委員會(huì).中華人民共和國(guó)藥典（2005年版，一部）.北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2005，68-69.

篇6

【摘要】

目的研究HG顆粒對(duì)（四氯化碳）CCl4 致肝纖維化大鼠肝臟膠原纖維及羥脯氨酸(Hyb)含量的影響。方法70只SD大鼠，除空白對(duì)照組10只外，其余各組大鼠皮下注射CCl4，同時(shí)予高脂飼料和20%乙醇喂養(yǎng)6周建立肝纖維化大鼠模型，存活大鼠隨機(jī)分為5組，加上空白對(duì)照組，動(dòng)物共計(jì)6組，分別給予藥物或蒸餾水?？瞻讓?duì)照組:蒸餾水0.1 ml/kg；模型對(duì)照組:蒸餾水0.1 ml/kg；HG顆粒高，中，低3種劑量組:6，3，1.5 g生藥/kg；復(fù)方鱉甲軟肝片組：1 g/kg，灌胃治療，1次/d，連續(xù)4周。觀察大鼠肝膠原纖維及Hyb含量的變化。結(jié)果模型大鼠肝膠原纖維及Hyb含量均明顯增高。HG顆粒3劑量組治療后均能降低大鼠肝膠原纖維組織及Hyb含量，復(fù)方鱉甲軟肝片亦可降低膠原纖維及Hyb含量。結(jié)論 HG顆粒對(duì)CCl4復(fù)合法致肝纖維化模型大鼠具有顯著的治療作用。

【關(guān)鍵詞】 HG顆粒；膠原纖維；羥脯氨酸

Abstract：ObjectiveTo explore the effects of HG Granule on collagen and Hyp in the liver of HF model rats. MethodsSeventy SD rats excluding ten rats in blank control group were injected carbon tetrar-chloride（CCl4） hypodermicly，at the same， fed with the high fat and 20% ethyl alcohol for six weeks to established HF model rats. Existing rats were pided into five groups randomly acconding to sex and weight. All rats were given drugs or distilled water.Blank control group: distilled water 0.1ml/kg；model control group: distilled water 0.1 ml/kg；HG granule to high，middle，low groups：6，3，1.5 g crude drug/kg；FFgBJRGP group：1 g/kg. Through tube feeding once a day for four weeks.The contents of collagen and Hyp in the liver were assayed.Results Contents of collagen and Hyp in the model rats were significantly higher than that in blank group. After treatment of HG granule with high，middle，low dosages，collagen fibrosis and Hyp in rats decreased respectivly，F(xiàn)FBJRGP also decreased collagen fibrosis and Hyp in the liver. ConclusionHG granule has therapeutic action on HF model rats induced by carbon tetrar-chloride compounded with other factors.

Key words:HG granule；Collagen Fibrosis；Hyp

肝纖維化（hepatic fibrosis）是各種慢性肝病進(jìn)展中由于肝內(nèi)纖維生成與降解失衡，導(dǎo)致過(guò)多的膠原在肝內(nèi)沉積所致，常伴有炎癥并可發(fā)展為肝硬化［1］。肝纖維化是慢性肝病重要的病理特征，也是肝硬化發(fā)生的前奏和必經(jīng)中間環(huán)節(jié)，其中25%～40%最終發(fā)展為肝硬化乃至肝癌［2］。阻斷肝纖維化的發(fā)生和發(fā)展，對(duì)防治肝硬化和慢性肝病具有重要意義［3］。HG顆粒是由丹參、桃仁等中藥組成的復(fù)方制劑，臨床治療肝纖維化有良好的療效。本試驗(yàn)旨在觀察HG顆粒對(duì)CCl4加高脂飼料、乙醇造成的肝纖維化大鼠肝臟纖維化指標(biāo)的影響，為其臨床用藥提供試驗(yàn)依據(jù)。

1 器材與方法

1.1 藥物、動(dòng)物、儀器及試劑

HG顆粒10 g生藥/袋， 成都中醫(yī)藥大學(xué)中藥制劑學(xué)教研室提供，批號(hào)041014。復(fù)方鱉甲軟肝片0.5g/片，內(nèi)蒙古福瑞中蒙藥科技有限公司出品，批號(hào)20030710。以上兩藥在臨用時(shí)以蒸餾水配成相應(yīng)濃度的溶液備用。

健康SD大鼠70只，普通級(jí)，雌雄各半，190～230 g，成都中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供，動(dòng)物質(zhì)量合格證號(hào)：川實(shí)動(dòng)管質(zhì)第11號(hào)。

7530紫外可見(jiàn)分光光度計(jì)，Agilent公司產(chǎn)品。TG16-WS高速離心機(jī)，湖南賽特儀器廠產(chǎn)品。HANGPING FA1104電子天平，上海良平儀器儀表有限公司產(chǎn)品。MIAS-2000型圖像分析系統(tǒng)，四川大學(xué)圖形圖像研究所產(chǎn)品。BX61型光學(xué)顯微鏡，日本OLYMPUS公司產(chǎn)品。

CCl4分析純，購(gòu)自徐州試劑廠，批號(hào)0210201。橄欖油溶液，購(gòu)自北京芳草醫(yī)藥公司，批號(hào)030303。羥脯氨酸（Hyp），購(gòu)自上海伯奧生物科技公司，批號(hào)20040417。

1.2 模型建立及分組

70只SD大鼠，除空白對(duì)照組10只外，其余60只第1周（首次）用純CCl4 5 ml/kg對(duì)大鼠背部皮下注射，第2～6周用40%CCl4-橄欖油3 ml/kg 對(duì)大鼠背部皮下注射，2次/周。同時(shí)第1～6周內(nèi)，以高脂玉米粉飼料（79.5%玉米粉、20%豬油、0.5%膽固醇）飼喂大鼠，并以20%乙醇作為大鼠的唯一飲水。連續(xù)6周，復(fù)制大鼠肝纖維化模型［4～5］。將復(fù)制CCl4肝纖維化模型至第6周而存活的大鼠，按性別及體重隨機(jī)分成5組，每組10只，加上空白對(duì)照組，共計(jì)6組。分別為：空白對(duì)照組：蒸餾水0.1 ml/kg；模型對(duì)照組：蒸餾水0.1 ml/kg； HG顆粒高，中，低3種劑量組：6，3，1.5 g生藥/kg；復(fù)方鱉甲軟肝片組1 g/kg，1次/d，連續(xù)4周。

治療結(jié)束后處死動(dòng)物，在大鼠左葉肝臟固定部位剖取肝組織塊，浸泡于4%甲醛中固定48 h以后，梯度乙醇脫水，二甲苯透明，浸蠟，石蠟包埋，常規(guī)切片4 μm，Masson染色。首先在低倍（100×）視野下觀察全片，膠原纖維染色呈藍(lán)色。然后選擇切片上藍(lán)色膠原纖維最豐富區(qū)域10個(gè)視野，在中倍視野（200×）下采用MIAS-2000病理圖象分析系統(tǒng)定量檢測(cè)肝膠原纖維化的面積、周長(zhǎng)、平均光密度、積分光密度和平均灰度。治療結(jié)束后處死動(dòng)物在大鼠左葉肝臟固定部位剖取肝組織1 g，測(cè)定Hyp含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，多組間比較用單因素方差分析，多組間比兩兩比較用q檢驗(yàn)（SNK法）。各項(xiàng)指標(biāo)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示。

2 結(jié)果

2.1 HG顆粒對(duì)CCl4復(fù)合法致肝纖維化大鼠肝臟膠原纖維含量的影響

由表1可知，造模6周后，模型組大鼠肝膠原纖維組織的面積、周長(zhǎng)、平均光密度、積分光密度、平均灰度較空白組分別增加413.90%（P

2.2 HG顆粒對(duì)CCl4復(fù)合法致肝纖維化大鼠肝組織Hyp含量的影響

由表2可知，造模6周后，模型組大鼠肝Hyp含量比空白組大鼠顯著增高，增高44.94%（P

3 討論

中醫(yī)藥治療肝纖維化有悠久的歷史，肝纖維化屬中醫(yī)“脅痛”范疇，中藥復(fù)方治療是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)所在，復(fù)方的療效往往優(yōu)于單味藥物。中醫(yī)中藥治療肝纖維化，具有療效顯著，費(fèi)用相對(duì)低廉，且毒副反應(yīng)少的特點(diǎn)［6］。肝纖維化的病機(jī)關(guān)鍵是熱毒淤結(jié)，肝脾損傷［7］。

HG顆粒由丹參、桃仁、白芍、柴胡、黃芪、漢防己、冬蟲(chóng)夏草藥物組成，丹參、桃仁活血養(yǎng)血，化淤止痛為君，白芍、柴胡柔肝養(yǎng)肝為臣，佐以黃芪益氣健脾，冬蟲(chóng)夏草益精補(bǔ)腎，漢防己行水消腫，清利濕熱。全方配伍，共奏活血化淤，軟堅(jiān)散結(jié)，補(bǔ)養(yǎng)正氣之效。與復(fù)方鱉甲軟肝片相比，HG顆粒減少了化積通絡(luò)的藥物如鱉甲、莪術(shù)等，減少了補(bǔ)益藥物紫河車、黃芪等，增加了柔肝養(yǎng)肝止痛的白芍、柴胡。如此組方，是因?yàn)楦卫w維化屬于肝硬化起始階段，正氣不甚虛弱，淤結(jié)不甚頑固。故藥味有別于治療肝硬化療效良好的復(fù)方鱉甲軟肝片。

藥物性肝纖維化是指具有肝毒性的藥物，進(jìn)入體內(nèi)使肝細(xì)胞變性，壞死，從而啟動(dòng)肝纖維化的發(fā)生發(fā)展。CCl4誘導(dǎo)的大鼠肝纖維化動(dòng)物模型在形態(tài)學(xué)、病理生理學(xué)的某些方面與人的肝纖維化十分相似。但單一因素注射CCl4造模雖然操作簡(jiǎn)單，但制備的周期長(zhǎng)，成模比例低，且死亡率較高。因此，我們采用CCl4、高脂食物、酒精復(fù)合因素制作肝纖維化模型，此種模型可靠且復(fù)制時(shí)間短，形成率高，死亡率低，肝纖維化進(jìn)展穩(wěn)定，適合于以引起肝細(xì)胞損傷為始動(dòng)機(jī)制的肝纖維化發(fā)生發(fā)展過(guò)程的動(dòng)態(tài)研究［8］。本試驗(yàn)結(jié)果表明：HG顆?？梢燥@著降低CCl4復(fù)合法致肝纖維化模型大鼠肝臟膠原纖維及Hyp含量。肝臟膠原纖維是反映肝纖維化的客觀明確指標(biāo)，在肝纖維化的診斷中有著根本的意義，而Hyp是衡量機(jī)體膠原組織代謝的重要指標(biāo)，測(cè)量Hyp含量可以較好的反映肝組織膠原的合成情況。我們通過(guò)對(duì)肝臟膠原纖維及Hyp含量的測(cè)定，充分表明HG顆粒具有良好的抗肝纖維化作用。

【參考文獻(xiàn)】

［1］肝臟病學(xué)會(huì)肝纖維化學(xué)組.肝纖維化診斷及療效評(píng)估共識(shí)［J］.中華肝臟病雜志，2002，10(5)：327.

［2］夏啟榮，何峰.肝硬化的診斷與治療［M］. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2002，12：6.

［3］Friedman SL.Hepatic fibrosis.in:Schiff ER，Sorrell MF，Maddrey WC，eds.Schiffs Diseases of Liver［M］.8thed.Philadelphia:Lippncott-Raven1999，371：386.

［4］付沛藩.小兒乙肝膠囊對(duì)大鼠肝纖維化的防治作用［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，1999，9(3):25.

［5］楊彥芳.王氏抗肝纖方治療肝纖維化的實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2000，10(3)：19.

［6］汪少林，蘆秀琴，汪培玲，等.中醫(yī)藥抗肝纖維化研究概況［J］.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，22(2)：50.

［7］薛博瑜，顧學(xué)蘭.肝纖維化的病機(jī)認(rèn)識(shí)和辨證論治［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版) ，2000，17(2):76.

篇7

一、建構(gòu)序列化的校內(nèi)外法治實(shí)踐課程

以立德樹(shù)人為指導(dǎo)，結(jié)合當(dāng)下以課堂、教材為主的單一、干癟的法治理論教育方式，整合優(yōu)化課內(nèi)外、校內(nèi)外可利用資源，建構(gòu)序列化的法治實(shí)踐課程。

校內(nèi)建設(shè)了以下課程：1.“大手拉小手，法治伴成長(zhǎng)”――法治宣傳社會(huì)實(shí)踐課程。充分利用西南大學(xué)資源，邀請(qǐng)學(xué)習(xí)法律專業(yè)的大學(xué)生志愿者和本校學(xué)生建立法律知識(shí)學(xué)習(xí)結(jié)對(duì)幫扶體制。2.“隨風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”――校園法治文化實(shí)踐課程。如，法治黑板報(bào)、法治手抄報(bào)、法治展板、法治文化墻、法治電臺(tái)、法律小話劇。3.“法治比學(xué)幫，成長(zhǎng)你我他”――校園法治競(jìng)賽實(shí)踐課程。如，法律知識(shí)競(jìng)賽、法律征文比賽、法律故事演講比賽。4.“師生互動(dòng)，家校同行，社會(huì)參與”――校園法治文化主題活動(dòng)。如，法治沙龍、法治大講堂、家庭學(xué)法之星評(píng)比。5.“模擬法庭，敬畏法律”――校園法治文化體驗(yàn)課程。

校外法治實(shí)踐課程序列化包括：1.“以人為鑒，可以知得失”――走進(jìn)法院社會(huì)實(shí)踐課程。2.“走進(jìn)檢察院，傳遞法與理”――檢察院之旅社會(huì)實(shí)踐課程。3.“拒絕，珍愛(ài)生命”――走進(jìn)戒毒所社會(huì)實(shí)踐課程。3.“從我做起，走進(jìn)社區(qū)”――法治宣傳社會(huì)實(shí)踐課程。

二、綜合實(shí)踐活動(dòng)體驗(yàn)：感知，認(rèn)知，應(yīng)用，法治教育直抵內(nèi)心

在實(shí)施課程中，結(jié)合中學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，注重法治教育的實(shí)踐性，把“感知（直觀的感受）―認(rèn)知（思考、感悟）―應(yīng)用（結(jié)合自身，解決問(wèn)題）”內(nèi)化為每項(xiàng)實(shí)踐課程的必備三環(huán)節(jié)，即每項(xiàng)課程包括：活動(dòng)本身的感知―主題班會(huì)的反思―結(jié)合自身的應(yīng)用。

下面以校外實(shí)踐課程序列化中的“走進(jìn)檢察官，傳遞法與理”社會(huì)實(shí)踐課程為例，介紹法治實(shí)踐課程實(shí)施情況。

（一）課程準(zhǔn)備

活動(dòng)前一周，確立高2016級(jí)各班班長(zhǎng)、學(xué)習(xí)委員（共計(jì)28人）為此次活動(dòng)的參與者，召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)并進(jìn)行分組和任務(wù)分配?；顒?dòng)前，布置各位班長(zhǎng)和學(xué)習(xí)委員課后通過(guò)各種渠道了解感知檢察院職能、檢察官職責(zé)、檢察院辦案流程等，對(duì)此次活動(dòng)有初步認(rèn)識(shí)。全體參與成員分成四個(gè)大組，分工如下：一大組主要負(fù)責(zé)在社會(huì)體驗(yàn)活動(dòng)中關(guān)注檢察院職能；二大組主要負(fù)責(zé)觀察檢察官；三大組負(fù)責(zé)觀察檢察院辦案流程；四大組負(fù)責(zé)梳理和匯總對(duì)整個(gè)活動(dòng)的感想和反思。

（二）課程實(shí)施

2016年11月15日，北碚區(qū)檢察院的“檢察官體驗(yàn)之旅”如期開(kāi)展。檢察院的7名年輕優(yōu)秀公訴人生動(dòng)地給同學(xué)們介紹了檢察院的職責(zé)和公訴程序，并以北碚區(qū)發(fā)生的真實(shí)案例“24片安眠藥引發(fā)的血案”現(xiàn)場(chǎng)給同學(xué)們展示了公檢法的辦案流程和公訴現(xiàn)場(chǎng)模擬。在模擬過(guò)程中，人大代表、家長(zhǎng)、西南大學(xué)的法律專家、同學(xué)們和檢察官，根據(jù)本次案例，進(jìn)行了深入的探討、爭(zhēng)辯。

現(xiàn)場(chǎng)模擬后，同學(xué)們參觀了北碚區(qū)檢察院的院史室。同學(xué)們了解到了檢察院的由來(lái)，檢察院的各種職能等，對(duì)檢察院有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

此次活動(dòng)很重要的一項(xiàng)任務(wù)是要求各班班長(zhǎng)和學(xué)習(xí)委員作為法治宣傳員，將在檢察院的所見(jiàn)所聞及切身感受以主題班會(huì)課的形式傳遞給班上的其他同學(xué)，讓更多的同學(xué)對(duì)“法”有進(jìn)一步的了解。

2016年11月21日，星期一下午第三節(jié)課，“法律知識(shí)日?；⒅ǘǔＲ?guī)化”主題班會(huì)課召開(kāi)。參加“檢察官體驗(yàn)之旅”的同學(xué)作為核心成員策劃組織了這次班會(huì)，并且邀請(qǐng)北碚區(qū)人民法院的鄧海燕法官全程主持班會(huì)課。

首先，播放同學(xué)們當(dāng)天參觀檢察院、旁聽(tīng)庭審的照片和微視頻。然后，同學(xué)分享他們當(dāng)日的所見(jiàn)所聞所感。吳成浩同學(xué)說(shuō)：“雖然時(shí)間短暫，但檢察院給我們搭建了一個(gè)零距離接觸辦案機(jī)關(guān)、體驗(yàn)辦案環(huán)境的平臺(tái)，使我們直觀地感受到了法治精神、拓寬了法治視野，學(xué)到了不少課本上學(xué)不到的東西。”隨后，鄧海燕法官結(jié)合當(dāng)前學(xué)校學(xué)生違紀(jì)違法的典型個(gè)案，進(jìn)行了全面深入的分析。

課堂上同學(xué)們積極踴躍地表達(dá)了對(duì)法治的認(rèn)識(shí)與理解。他們將社會(huì)上的“法律大法”和自己身邊的“道德小法”聯(lián)系起來(lái)。

生1：以前爸媽、老師總是不允許我們?nèi)ネ膺呴_(kāi)的游戲廳玩游戲，我想他們是怕我玩游戲不學(xué)習(xí)。今天才知道國(guó)家相關(guān)的法規(guī)明令禁止?fàn)I業(yè)性的電子游戲廳在非節(jié)假日向未成年人開(kāi)放。我要是去了，不是也違規(guī)了，出了什么事，自己也有責(zé)任。

生2：平時(shí)同學(xué)間難免有點(diǎn)小誤會(huì)和小摩擦，有時(shí)候火氣上來(lái)了，也出現(xiàn)過(guò)打打推推。所幸在老師和家長(zhǎng)的勸說(shuō)教育下事情得到了處理。血的教訓(xùn)告訴我們，以后遇見(jiàn)這種情況一定要冷靜處理，可以向家長(zhǎng)和老師反映，千萬(wàn)不能私下以斗毆來(lái)解決。這樣往往解決不了問(wèn)題，還可能違法，葬送美好青春。

生3：心中要有法，拳頭不能解決問(wèn)題，義氣不是幫朋友打架，而是勸阻朋友理智地處理矛盾。

最后，鄧海燕法官點(diǎn)評(píng)，他肯定了同學(xué)們的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)在學(xué)校中正確處理同學(xué)們之間的關(guān)系，遵守校規(guī)校紀(jì)；在社會(huì)中合理地處理人際關(guān)系，做一個(gè)文明人，做一個(gè)遵紀(jì)守法的好公民。

（三）課程應(yīng)用

主題班會(huì)布置了作業(yè)：要求同學(xué)們結(jié)合自己的過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái)，用文字梳理自己的得與失，規(guī)劃以后如何進(jìn)一步將法治知識(shí)融入自己的日常學(xué)習(xí)生活中，從而提高自我法治意識(shí)，做到言行一致。

三、法治實(shí)踐課程建設(shè)的反思

（一）加強(qiáng)青少年法治教育，體驗(yàn)比講授更重要

學(xué)校法治綜合實(shí)踐課程建構(gòu)與實(shí)施要形成體系化、科學(xué)化、常態(tài)化，在校園中營(yíng)造濃郁的尊法、學(xué)法、用法風(fēng)氣。針對(duì)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和成長(zhǎng)規(guī)律，要想提高法治教育的實(shí)效性，就要進(jìn)一步解放思想，沖破“填鴨式”的傳統(tǒng)教育模式的束縛，大膽探索新形式。

（二）加強(qiáng)學(xué)校法治教育，能有效地促進(jìn)學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、校L建設(shè)

法治教育要突出“內(nèi)外聯(lián)動(dòng)、動(dòng)態(tài)體驗(yàn)”的方式，讓學(xué)生在實(shí)踐、體驗(yàn)、感悟中自主求知求真，讓法治教育日?；⑸罨?，更好地樹(shù)立學(xué)生的規(guī)則意識(shí)，有效地促進(jìn)學(xué)風(fēng)、教風(fēng)、校風(fēng)的建設(shè)。

篇8

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）09（a）-0167-04

[Abstract] Objective To investigate the influences of multidisciplinary team model nursing intervention for the treatment compliance， cancer-related fatigue， anxiety and depression in elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis. Methods One hundred and twenty-four cases of elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis met with the inclusive criteria treated in Tumor Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University from January 2015 to December 2016 were selected as research objects， and they were randomly divided into the control group and the observation group by random number table， with 62 cases in each group. The control group was given conventional nursing， while the observation group was given multidisciplinary team model nursing intervention. The revised Piper fatigue scale （PFS）， self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were used to evaluate the status of cancer-related fatigue， anxiety and depression. The treatment compliance between two groups was compared. Results After nursing intervention， the treatment compliance （including taking medicine on time， rational diet， reasonable exercises and timely reexamination） in the observation group was all higher than the control group， the differences were all statistically significant （all P < 0.05）. After intervention， the scores of PFS （including emotion， severity of behavior， perception and cognition） in the observation group were all lower than those before intervention， and the scores of indexes above in the observation group were lower than those of control group， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. After intervention for 1， 2， 3 months， the scores of SAS and SDS in the two groups were all lower than those before intervention， and the scores in the observation group were lower than those of control group， the differences were statistically significant （all P < 0.05）. Conclusion Multidisciplinary team model nursing intervention in elderly patients with advanced lung cancer accompanied with bone metastasis has good application effects， which can enhance the treatment compliance， improve cancer-related fatigue， alleviate negative emotions of anxiety and depression， it is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Multidisciplinary team model； Elderly； Advance lung cancer； Bone metastasis； Treatment compliance； Cancer-related fatigue； Anxiety； Depression

肺癌是原發(fā)于肺臟的常見(jiàn)惡性腫瘤，好發(fā)于老年人群，當(dāng)腫瘤進(jìn)展至晚期時(shí)，可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，其中以骨轉(zhuǎn)移多見(jiàn)[1-2]。對(duì)于老年晚期肺癌患者，當(dāng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移后，可出現(xiàn)骨痛、病理學(xué)骨折等，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，進(jìn)一步影響患者治療依從性，并加重焦慮抑郁負(fù)性情緒[3]。目前，護(hù)理在肺癌治療中的重要性已經(jīng)得到普遍認(rèn)可。近年來(lái)，護(hù)理逐漸向優(yōu)質(zhì)護(hù)理方向發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員不斷探討新的護(hù)理模式以提高護(hù)理質(zhì)量，但老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理效果仍有待提高。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)是由兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科專業(yè)人員組成的對(duì)特定疾病進(jìn)行診療的綜合團(tuán)隊(duì)，該模式逐漸在護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用，并有效提高了護(hù)理效果[4-5]，但目前關(guān)于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)在老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者中的應(yīng)用研究報(bào)道甚少。本研究中采用多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)在老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者中取得了良好效果，在提高患者治療依從性、改善癌因性疲乏及減輕焦慮抑郁負(fù)性情緒方面優(yōu)勢(shì)明顯，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年12月于新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院肺內(nèi)科一病區(qū)就診的124例老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各62例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理學(xué)確診為肺癌，CT顯示伴有骨轉(zhuǎn)移；②腫瘤晚期，TNM分期為Ⅲ期或Ⅳ期；③年齡≥60歲；④預(yù)計(jì)生存期≥3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并血液系統(tǒng)疾病、自身免疫系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重心肝腎功能不全、交流障礙等患者。對(duì)照組男40例，女22例；年齡60～78歲，平均（68.5±10.2）歲；TNM分期：Ⅲ期42例，Ⅳ期20例。觀察組男37例，女25例；年齡60～80歲，平均（69.6±10.8）歲；TNM分期：Ⅲ期39例，Ⅳ期23例。兩組基線資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。所有患者均知情同意，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過(guò)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康宣教、治療指導(dǎo)、膳食指導(dǎo)、鍛煉指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

觀察組給予多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.2.1 成立多學(xué)科團(tuán)隊(duì) 該團(tuán)隊(duì)由1名呼吸科專家、1名主治醫(yī)生、1名護(hù)士長(zhǎng)、6名護(hù)士、1名心理咨詢師、1名營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生組成，成員均具有良好的專業(yè)知識(shí)及交流溝通能力。

1.2.2.2 建立完善患者健康檔案，制訂具體的護(hù)理方案 如下：①健康宣教。在充分收集患者疾病信息情況下，評(píng)估患者健康宣教需求及接受理解能力，由專家、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、心理醫(yī)生共同制訂容易讓患者接受的健康宣教方式及宣教頻次，包括院內(nèi)及出院后，由護(hù)士具體實(shí)施健康宣教，使患者建立正確的疾病認(rèn)知。②治療指導(dǎo)。針對(duì)患者具體情況，由專家制訂個(gè)體化的治療方案，院內(nèi)治療過(guò)程中由主治醫(yī)生、護(hù)士共同觀察患者對(duì)治療方案的反應(yīng)效果及不良反應(yīng)，預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生，并及時(shí)處理已經(jīng)發(fā)生的不良反應(yīng)；院外由護(hù)士每周隨訪1次，了解治療情況，對(duì)治療過(guò)程中出現(xiàn)的新問(wèn)題及時(shí)向主治醫(yī)生反饋，由醫(yī)生及時(shí)處理。③膳食指導(dǎo)。由營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生根??患者個(gè)人喜好、營(yíng)養(yǎng)需求制訂個(gè)體化的膳食計(jì)劃，保證營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，避免辛辣、刺激食物，適量進(jìn)餐。院外營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生每周隨訪患者1次。④鍛煉指導(dǎo)。由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)暮粑憻?、全身肢體關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)等，舒展關(guān)節(jié)，增強(qiáng)機(jī)體的疼痛閾值，改善疲乏狀態(tài)，院外由護(hù)士每周隨訪1次。⑤心理護(hù)理。由心理咨詢師評(píng)估患者心理狀態(tài)，針對(duì)患者心理問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)，減輕焦慮抑郁情緒，院外由心理咨詢師每周隨訪1次。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者對(duì)治療的依從性，包括按時(shí)吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時(shí)復(fù)查等。②采用癌因性疲乏自評(píng)量表（PFS）[6]評(píng)價(jià)癌因性疲乏，PFS包括情感、感知、行為嚴(yán)重度、認(rèn)知4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分范圍為0～10分，評(píng)分越高，癌因性疲乏程度越嚴(yán)重。③采用焦慮自評(píng)量表（SAS）[7]評(píng)價(jià)患者的焦慮狀態(tài)，包括20個(gè)項(xiàng)目，將20個(gè)項(xiàng)目得分相加再乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分，總分100分，分值越高，焦慮癥狀越嚴(yán)重。④采用抑郁自評(píng)量表（SDS）[8]評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)，包括20個(gè)項(xiàng)目，將20個(gè)項(xiàng)目得分相加再乘以1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分，總分100分，分值越高，抑郁癥狀越嚴(yán)重。分別于干預(yù)前和干預(yù)后1、2、3個(gè)月對(duì)兩組患者的治療依從性、PFS、SAS和SDS進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者依從性比較

觀察組患者按時(shí)吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時(shí)復(fù)查的依從性百分比均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后癌因性疲乏評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者情感、行為嚴(yán)重程度、感知、認(rèn)知等PFS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P > 0.05）。干預(yù)后，兩組患者上述評(píng)分均較干預(yù)前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。干預(yù)后觀察組患者上述各項(xiàng)評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者SAS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。干預(yù)后1、2、3個(gè)月，兩組患者SAS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組患者抑郁自評(píng)量表評(píng)分比較

干預(yù)前，兩組患者SDS評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。干預(yù)后1、2、3個(gè)月，兩組患者SDS評(píng)分均低于干預(yù)前，且觀察組SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。見(jiàn)表4。

3 討論

3.1 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)的內(nèi)涵

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理是由兩個(gè)以上學(xué)科專業(yè)人員共同參與的護(hù)理模式，對(duì)疾病的認(rèn)知更全面、更系統(tǒng)，通過(guò)團(tuán)隊(duì)成員的相互信任、有效溝通，結(jié)合患者實(shí)際情況，制訂有效的護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量[9-10]。該模式并不是多學(xué)科人員的簡(jiǎn)單聚集，而是通過(guò)多學(xué)科之間的有效融合，使患者疾病治療過(guò)程中能夠得到更全面、更規(guī)范的護(hù)理[11]。目前，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)理模式已經(jīng)在腫瘤治療和護(hù)理中應(yīng)用，并取得了一定效果，但關(guān)于多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)在老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者中應(yīng)用的研究甚少。

3.2 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)和患者治療依從性

對(duì)于老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者，疼痛等臨床癥狀明顯困擾患者，加上對(duì)腫瘤的恐懼，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)知，患者治療依從性差，常常不按時(shí)吃藥，不按時(shí)復(fù)查，缺乏合理膳食及鍛煉，不利于癥狀改善及生存期的延長(zhǎng)[12-13]。因此，加強(qiáng)護(hù)理尤為重要。本研究中，與常規(guī)護(hù)理相比，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)患者按時(shí)吃藥、合理膳食、合理鍛煉及按時(shí)復(fù)查比例較高，提示多學(xué)科團(tuán)體模式護(hù)理干預(yù)能夠有效提高老年晚期肺癌伴骨轉(zhuǎn)移患者的治療依從性，這主要與該護(hù)理模式能夠進(jìn)行有效的健康宣教有關(guān)。本研究中多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)中的健康宣教方案由專家、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士、心理醫(yī)生在充分了解患者信息的基礎(chǔ)上共同制訂，具有全面性、可行性的優(yōu)點(diǎn)，能夠發(fā)揮各學(xué)科專業(yè)優(yōu)勢(shì)，從而提高健康宣教效果，使患者建立正確疾病認(rèn)知，積極配合治療[14-15]。

3.3 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)模式護(hù)理干預(yù)和患者焦慮抑郁

篇9

20xx年是“五五”普法的第三年，也是關(guān)鍵年。“五五”普法的重點(diǎn)對(duì)象是未成年人。為全面了解學(xué)校法制宣傳教育的狀況，進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)校法制宣傳教育工作的開(kāi)展，**縣法治辦、縣司法局提請(qǐng)縣關(guān)工委對(duì)全縣學(xué)校法制宣傳教育現(xiàn)狀開(kāi)展調(diào)研。我們會(huì)同縣教體局、司法局等8個(gè)縣關(guān)工委成員單位對(duì)縣一、二中等8所完全中學(xué)的法制宣傳教育情況進(jìn)行了調(diào)研，情況如下：

一、法制宣傳教育工作的現(xiàn)狀

近幾年來(lái)，大部分學(xué)校能堅(jiān)持“依法治校、以德治?！钡姆ㄖ平逃铰裕瑖@預(yù)防校園暴力，綜合治理校園環(huán)境，關(guān)心留守兒童的心理健康等主題，在廣大師生中認(rèn)真開(kāi)展法制宣傳教育工作，取得了一定的成效。部分學(xué)校實(shí)現(xiàn)了在校學(xué)生零犯罪，先后獲得“安全文明校園”、“文明單位”等榮譽(yù)。

(一)法制宣傳教育的組織、網(wǎng)絡(luò)較健全。8所中學(xué)都成立了以校長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副校長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、班主任為成員的法制宣傳教育領(lǐng)導(dǎo)小組。法制宣傳教育做到年初有計(jì)劃安排，年末有工作總結(jié)。分別聘請(qǐng)了所在地派出所所長(zhǎng)、民警、司法所所長(zhǎng)為法制副校長(zhǎng)和法制輔導(dǎo)員，為青少年法制宣傳教育工作的開(kāi)展提供了組織保證。部分學(xué)校做到有計(jì)劃、有針對(duì)性地開(kāi)展普法教育，把教師學(xué)習(xí)法律知識(shí)納入繼續(xù)教育的范疇，作為年度考核的一項(xiàng)內(nèi)容，要求教職員工樹(shù)立“依法治教”的思想，依法從教，依法執(zhí)教。

(二)法制宣傳教育的形式較廣泛。一是積極組織學(xué)生參加各類普法學(xué)習(xí)和宣傳活動(dòng)。充分利用廣播操、每周政治學(xué)習(xí)時(shí)間、國(guó)旗下講話等播放、宣講法律知識(shí)；利用櫥窗、板報(bào)等，張貼法制宣傳講稿、資料圖片、學(xué)法心得等；組織學(xué)生開(kāi)展案例征集，讓學(xué)生走訪法院、社區(qū)，調(diào)查、搜集有關(guān)資料，“以案釋法”；通過(guò)發(fā)放法制宣傳教育讀本，張貼法律宣傳標(biāo)語(yǔ)、印發(fā)普法宣傳教育教材，對(duì)師生進(jìn)行法制宣傳教育和依法治校工作意義及重要性的宣傳。二是邀請(qǐng)縣法制宣講團(tuán)、法制副校長(zhǎng)作法制專題報(bào)告。官港中學(xué)、縣職業(yè)教育中心邀請(qǐng)縣法制宣講團(tuán)成員和本校的法制副校長(zhǎng)為全校師生做“預(yù)防未成年人犯罪”專題報(bào)告和有關(guān)青少年健康成長(zhǎng)的法制法規(guī)知識(shí)講座，讓全校師生接受教育。三是認(rèn)真抓好安全法律法規(guī)宣傳教育。各校會(huì)同公安交管部門大力宣傳道路安全法律法規(guī)，組織學(xué)生參與維護(hù)交通秩序，增強(qiáng)青少年交通法規(guī)意識(shí)和交通文明意識(shí)。結(jié)合全國(guó)中小學(xué)生“安全教育日”活動(dòng)，邀請(qǐng)優(yōu)秀民警深入學(xué)校舉辦安全教育講座、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢?？h一中、二中利用校園廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、媒體組織學(xué)生觀看《火災(zāi)自救》、《珍愛(ài)生命、安全第一》、“珍愛(ài)生命，拒絕”禁毒宣傳等影像資料。官港中學(xué)還開(kāi)展了“安全出行，遵守交通法”征文活動(dòng)和“珍愛(ài)生命、遠(yuǎn)離”宣傳活動(dòng)。

(三)法制宣傳教育納入校園安全綜合治理。堅(jiān)持預(yù)防為主，注重教管結(jié)合，把法制教育同學(xué)校綜合治理結(jié)合起來(lái)。學(xué)校一方面構(gòu)建綜合治理網(wǎng)絡(luò)，積極與所在地的公安派出所及鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合治理辦公室聯(lián)系，建立了接處警快速反應(yīng)機(jī)制，有效地提高了預(yù)防打擊違法犯罪的能力。積極開(kāi)展“青少年維權(quán)崗”活動(dòng)，為未成年健康成長(zhǎng)營(yíng)造了良好法治環(huán)境。另一方面建立健全與綜治相關(guān)的配套管理制度，如安全防范等，定期檢查，對(duì)重點(diǎn)時(shí)期，重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)防范，對(duì)學(xué)校師生反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題和影響學(xué)校穩(wěn)定的重大問(wèn)題，采取切實(shí)措施，加強(qiáng)法制宣傳教育和專項(xiàng)整治。8所中學(xué)都實(shí)行安全、綜治目標(biāo)管理，明確校長(zhǎng)為第一責(zé)任人，班主任為直接責(zé)任人，分管副校長(zhǎng)具體抓，把各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

(四)各級(jí)關(guān)工組織重視并積極開(kāi)展法制宣傳教育。一是縣關(guān)工委對(duì)青少年的法制宣傳教育非常重視，將青少年的法制教育和對(duì)失足青少年的幫教轉(zhuǎn)化工作納入每年的工作計(jì)劃，并及時(shí)督促檢查工作開(kāi)展情況；二是政法各部門關(guān)工組織充分發(fā)揮職能作用，積極做好青少年法制宣傳教育和失足青少年幫助矯正工作?？h公安局關(guān)工組織聘請(qǐng)1o名局退休老同志為文化市場(chǎng)監(jiān)督員，到網(wǎng)吧、電子游戲廳巡視，對(duì)違反文化市場(chǎng)管理、危害青少年健康成長(zhǎng)的業(yè)主進(jìn)行監(jiān)督和教育；縣交警大隊(duì)為全縣中小學(xué)生舉辦“關(guān)愛(ài)生命，安全出行，從我做起，從小做起”交通安全警示教育講座，并向?qū)W校贈(zèng)送交通安排掛圖1000多份、光碟150盤?？h司法局關(guān)工委積極組建青少年學(xué)生法制教育宣講團(tuán)，赴學(xué)校開(kāi)展法制宣傳教育活動(dòng)。在全縣共組建了30個(gè)法制宣講團(tuán)，共有宣講成員95人，舉行法制報(bào)告會(huì)150多場(chǎng)次，受教育青少年近5萬(wàn)余人次；為進(jìn)一步了解學(xué)校法制宣傳教育開(kāi)展情況，縣司法局通過(guò)深入部分學(xué)校與領(lǐng)導(dǎo)班子成員進(jìn)行交流和召開(kāi)法制宣傳教育工作座談會(huì)等，認(rèn)真聽(tīng)取學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的意見(jiàn)和建議，共同研究在校學(xué)生法紀(jì)教育的有效方法和措施，并向縣關(guān)工委提出開(kāi)展《學(xué)校法制宣傳教育現(xiàn)狀調(diào)研》的課題；縣關(guān)工委與縣司法局、縣法治辦配合向縣直中小學(xué)贈(zèng)送了青少年法制教育專題系統(tǒng)電視片《與法同行》和縣司法局與縣電視合攝制的法制教育新聞專題片。《讓未成年遠(yuǎn)離犯罪》等兩套光盤。政法部門在全 縣建立了幫教小組37個(gè)，參加幫助教育活動(dòng)的政法系統(tǒng)關(guān)工委會(huì)員112人，幫助教育失足青少年26人。

(五)法制宣傳教育取得初步成效。一是在廣大學(xué)生中開(kāi)展了向不文明行為告別的大型簽字儀式，引導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)自我修養(yǎng)，自覺(jué)養(yǎng)成良好的日常行為習(xí)慣，學(xué)生遵紀(jì)守法意識(shí)明顯增強(qiáng)。昭潭中學(xué)開(kāi)展平安校園每周通報(bào)制度，實(shí)行周六晚上簽名查崗制度，禁止學(xué)生在校外住宿，規(guī)范學(xué)生的行為，有效地預(yù)防了校園暴力的發(fā)生，學(xué)生違法犯罪現(xiàn)象顯著減少。二是把心理健康教育特別是留守兒童的心理健康教育貫穿在法制教育教學(xué)活別之中，通過(guò)開(kāi)設(shè)心理健康訓(xùn)練、問(wèn)題辨析、心理知識(shí)講座等，普及心理健康科學(xué)常識(shí)，對(duì)少數(shù)有心理困擾或心理障礙的學(xué)生，給予科學(xué)有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫障礙，調(diào)節(jié)自我，提高心理健康水平，增強(qiáng)自我教育能力，有效地預(yù)防在校學(xué)生因心理異常而導(dǎo)致違法犯罪的發(fā)生。

二、存在問(wèn)題及原因

(一)法制副校長(zhǎng)的配備流于形式，作用沒(méi)有充分發(fā)揮。8所中學(xué)都配備了法制副校長(zhǎng)，但是學(xué)校與法制副校長(zhǎng)缺乏有效的溝通。法制副校長(zhǎng)對(duì)工作職責(zé)也缺乏全面了解，有的在工作中積極性、主動(dòng)性差。部分學(xué)校法制副校長(zhǎng)“只見(jiàn)文件不見(jiàn)人”。法制課教育大多數(shù)是由各校的思想品德與政治課教師承擔(dān)，他們法律知識(shí)不全面，教育不能結(jié)合實(shí)際、不能結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，法制教育效果差。

(二)學(xué)校對(duì)法制宣傳教育重視不夠。8所中學(xué)都存在將安全教育代替法制宣傳教育的傾向。調(diào)研中，從聽(tīng)取的匯報(bào)、查閱的資料看，法制教育的內(nèi)容基本上就是安全教育的內(nèi)容。根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)青少年學(xué)生法制教育工作的若干意見(jiàn)》要求，要逐步將法制教育納入教學(xué)大綱，納入教學(xué)計(jì)劃，真正做到計(jì)劃、教材、課時(shí)、師資“四落實(shí)”。8所中學(xué)法制教育課都沒(méi)有納入年度教學(xué)計(jì)劃，教材、課時(shí)、師資沒(méi)有落實(shí)。在法制教育教學(xué)內(nèi)容上，均由學(xué)校自行安排，年初沒(méi)有邀請(qǐng)法制副校長(zhǎng)來(lái)學(xué)校共同研究教學(xué)內(nèi)容。

(三)教育針對(duì)性差，社會(huì)負(fù)面作用影響了法制宣傳教育的效果。學(xué)校大多采用集中授課，強(qiáng)制灌輸?shù)姆椒?，尤其是初中、高中，不分年?jí)，一概采用相同的教育方式，相同的教育內(nèi)容，每學(xué)期舉行一次大型法制講座，幾百甚至上千人集中聽(tīng)課，這種強(qiáng)制性的說(shuō)教，大多缺乏趣味性，令青少年學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，實(shí)際效果可想而知。法制教育的內(nèi)容主要是中小學(xué)生日常行為規(guī)范、交通安全、自我防范、預(yù)防未成年人犯罪等，內(nèi)容比較單一。而社會(huì)上一些不良風(fēng)氣影響著學(xué)生的身心健康，抵消了法制宣傳教育的效果。如校園周邊網(wǎng)絡(luò)文化屢禁不止，學(xué)校一周5天的教育，抵擋不住兩天周末社會(huì)家庭的消極影響，作為學(xué)校只能看管而無(wú)法取締這些不良設(shè)施。

(四)保障不力。法制教育是一項(xiàng)需要經(jīng)濟(jì)投入的工作，學(xué)校教育經(jīng)費(fèi)不足，法制宣傳教育經(jīng)費(fèi)又沒(méi)有納入學(xué)校財(cái)政預(yù)算，造成學(xué)校在法制宣傳教育上基本沒(méi)有投入，學(xué)校法制課師資力量薄弱，基本上沒(méi)有，法制課教育也只能是“紙上談兵”，難以滿足青少年學(xué)生對(duì)法律知識(shí)的需求。

(五)各級(jí)關(guān)工組織參與開(kāi)展法制宣傳教育的力度不夠。首先，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)關(guān)工組織開(kāi)展工作的重視和支持還有待進(jìn)一步加強(qiáng)；其次，各級(jí)關(guān)工組織沒(méi)有經(jīng)費(fèi)預(yù)算，限制了工作的開(kāi)展；第三，各級(jí)關(guān)工組織開(kāi)展法制宣傳教育受到學(xué)校教學(xué)計(jì)劃的限制；第四，各級(jí)關(guān)工組織自身的法律素質(zhì)有待迸一步加強(qiáng)和提高。

三、開(kāi)展法制宣傳教育的建議

學(xué)校法制教育是全社會(huì)的共同責(zé)任，必須充分發(fā)揮社會(huì)、學(xué)校、家庭三方的整體作用，只有各職能部門切實(shí)履行職責(zé)，才能全面提高青少年的法律素質(zhì)。

(一)提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)開(kāi)展法制宣傳教育的責(zé)任感。未成年人是法制宣傳教育的重點(diǎn)，而未成年人的教育關(guān)鍵在學(xué)校。學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)要將法制宣傳教育工作納入學(xué)校管理規(guī)劃，學(xué)校要將法制教育納入教學(xué)大綱，納入教學(xué)計(jì)劃，真正做到計(jì)劃、教材、課時(shí)、師資“四落實(shí)”。學(xué)校與法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員要進(jìn)行有效的溝通，學(xué)校每學(xué)年要邀請(qǐng)法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員，針對(duì)學(xué)生教育需求，制定本年度法制宣傳教育計(jì)劃。

(二)豐富內(nèi)容，創(chuàng)新形式，增強(qiáng)效果。要根據(jù)青少年特點(diǎn)，進(jìn)一步探索青少年法制教育的有效形式，徹底轉(zhuǎn)變靠書(shū)本灌輸、枯燥乏味的現(xiàn)狀，提高學(xué)生18學(xué)法用法的興趣，增強(qiáng)青少年的法律素質(zhì)。一是教學(xué)內(nèi)容要有針對(duì)性，要最大限度地滿足廣大青少年健康成長(zhǎng)需求。采取開(kāi)展主題班會(huì)、案例討論、以案釋法等方法，以發(fā)生在校園內(nèi)、學(xué)生身邊的案例進(jìn)行警示教育，增強(qiáng)法制宣傳效果；充分利用現(xiàn)代傳媒，用生動(dòng)、形象、直觀的法制教育內(nèi)容，或發(fā)生在學(xué)生身邊的具體事例，教育引導(dǎo)青少年抵制消極、丑惡的影視作品和黃、黑、惡網(wǎng)吧的負(fù)面影響；結(jié)合道德規(guī)范教育和科技文化知識(shí)的學(xué)習(xí)開(kāi)展學(xué)生學(xué)法用法活動(dòng)；采取教、學(xué)互動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、解答，讓學(xué)生寫(xiě)感想、談體會(huì)、提建議的形式確保法制宣傳教育效果；總結(jié)現(xiàn)有成功的教育方法，大力開(kāi)展法制講座、法律知識(shí)競(jìng)賽、法律征文、模擬法庭、法律文藝小節(jié)目、法制手抄報(bào)等活動(dòng)，豐富青少年的業(yè)余活動(dòng)內(nèi)容；二是要把保護(hù)青少年合法權(quán)益，預(yù)防打擊青少年違法犯罪與加強(qiáng)青少年法制教育結(jié)合起來(lái)。加強(qiáng)青少年法制教育不僅僅要讓青少年學(xué)法，更重要的是要讓青少年守法、用法、護(hù)法，提高用法律保護(hù)自身和他人合法權(quán)益的能力與水平。各部門各類學(xué)校在開(kāi)展青少年法制教育的同時(shí)，要積極為青少年提供法律服務(wù)和法律幫助，運(yùn)用法律手段幫助青少年解決困難和問(wèn)題，使每一次法律服務(wù)都成為一場(chǎng)生動(dòng)直觀的法制教育。三是要根據(jù)不同年齡段青少年的特點(diǎn)，編寫(xiě)適合其生理心理特點(diǎn)的法制課教材，提高針對(duì)性。四是要把加強(qiáng)對(duì)“雙差生”的幫助教育作為青少年法制教育的重點(diǎn)之一，樹(shù)立轉(zhuǎn)變一個(gè)“雙差生”比培養(yǎng)一個(gè)尖子生更

光榮的教育觀念。

(三)協(xié)調(diào)溝通，密切配合，形成合力。一是要加強(qiáng)各職能部門之間的協(xié)調(diào)。要明確各職能部門在青少年法制教育中的職責(zé)，既避免重復(fù)交叉、浪費(fèi)人力、物力、時(shí)間，又避免互相推諉扯皮、產(chǎn)生真空空白地帶，形成各部門協(xié)調(diào)配合，互相促進(jìn)，共同發(fā)展的良性運(yùn)行機(jī)制。一方面，各級(jí)黨委、政府要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，居中協(xié)調(diào)指揮；另一方面，各職能部門要充分行使職權(quán)，為青少年健康成長(zhǎng)創(chuàng)造優(yōu)良的社會(huì)環(huán)境，比如，加大校園及周邊環(huán)境的治理力度，凈化影視文化市場(chǎng)，依法打擊違法青少年犯罪，幫教失足青少年等等。二是要加強(qiáng)學(xué)校與社會(huì)的協(xié)調(diào)，加強(qiáng)學(xué)校與家庭的聯(lián)系，尤其是加強(qiáng)與留守兒童監(jiān)護(hù)人的聯(lián)系，密切注意青少年的思想動(dòng)向，一方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的正面引導(dǎo)，教師、家長(zhǎng)要起典型示范作用，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；另一方面，對(duì)于已經(jīng)產(chǎn)生的錯(cuò)誤，家長(zhǎng)要配合學(xué)校及時(shí)批評(píng)教育，堅(jiān)決予以糾正。

(四)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全隊(duì)伍，提供保障。一是青少年法制宣傳教育涉及范圍廣，牽涉單位多，必須由各級(jí)黨委、政府牽頭，出面組織協(xié)調(diào)，賦予各部門相應(yīng)的職責(zé)權(quán)限，并給予必要的人、財(cái)、物支持，領(lǐng)導(dǎo)的重視，是做好這項(xiàng)工作的條件。要大力增強(qiáng)學(xué)校法制課的師資力量，提高法制課教育者的法律素質(zhì)，鼓勵(lì)現(xiàn)有的法制課老師參與法律學(xué)歷教育，吸引法律專業(yè)的大中專畢業(yè)生投身中小學(xué)教育事業(yè)，徹底解決中小學(xué)法制課師資短缺問(wèn)題。二是要充分發(fā)揮法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員、縣級(jí)法制宣講團(tuán)的作用。法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員要積極、主動(dòng)開(kāi)展工作，要對(duì)學(xué)校每學(xué)期的法制宣傳教育教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容進(jìn)行研究、安排。主管部門要加強(qiáng)對(duì)法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員的培訓(xùn)，完善他們的法律知識(shí)結(jié)構(gòu)，改變法制副校長(zhǎng)、法制輔導(dǎo)員法律知識(shí)的單一結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀；要培養(yǎng)適合青少年特點(diǎn)的法制聘用人才，同時(shí)要加強(qiáng)各種法制教育陣地建設(shè)。建設(shè)青少年法制教育基地，開(kāi)辦家長(zhǎng)法制學(xué)校等，為青少年學(xué)法用法提供必要的活動(dòng)場(chǎng)所。

篇10

關(guān)鍵詞：研究生；和諧人格；優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1009-4156（2013）06-092-03

和諧人格是和諧社會(huì)對(duì)個(gè)體人格型態(tài)的要求，它立足于個(gè)體的身心健康發(fā)展，講求個(gè)體與他人、與自然的良性互動(dòng)，“強(qiáng)調(diào)構(gòu)成人格的內(nèi)部各要素完整平衡、健康積極，表征人格的外部行為體現(xiàn)著與他人的和諧、與社會(huì)的和諧、與自然的和諧”。研究生作為國(guó)家著重培養(yǎng)的高層次人才，理應(yīng)具有和諧人格。而當(dāng)前，研究生不同程度地存在人格失諧問(wèn)題。我國(guó)傳統(tǒng)文化中的為人處世哲學(xué)、人際和諧思想、人與自然和諧思想，為研究生和諧人格的培育提供了豐富的教育資源。

一、研究生人格失諧現(xiàn)狀

實(shí)現(xiàn)自我身心、自我與他人和社會(huì)、自我與自然的三重和諧，形成和諧人格，不僅是研究生適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)、完善自我的重要途徑，也是國(guó)家和社會(huì)對(duì)研究生的期待和要求。而當(dāng)前，研究生不同程度地存在著人格失諧問(wèn)題。

1 個(gè)體心理沖突——自我身心失諧。個(gè)體心理沖突是一種緊張情緒，是對(duì)客觀現(xiàn)實(shí)的反映，它源于個(gè)體在日?；顒?dòng)中的不如意狀態(tài)。較弱的、正常的心理沖突是人們?cè)谏钪薪?jīng)常遇到的，一般不會(huì)對(duì)身心造成傷害。但當(dāng)心理沖突尖銳而又不能得到及時(shí)有效的調(diào)節(jié)時(shí)，個(gè)體就會(huì)出現(xiàn)心理障礙或疾病，甚至出現(xiàn)否定自我、否定生命存在意義的嚴(yán)重情況。

心理沖突和心理障礙是與心理壓力密切相連的。通常來(lái)講，承受的心理壓力越大，產(chǎn)生心理健康問(wèn)題的可能性就越大。研究生作為一個(gè)較特殊的群體，承受的心理壓力普遍較大。不但社會(huì)、自身較高的期望值，造成較大的心理壓力，學(xué)術(shù)科研任務(wù)重、就業(yè)前景不理想、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大、情感不順利、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)等也導(dǎo)致心理壓力產(chǎn)生。適當(dāng)?shù)男睦韷毫τ欣谘芯可某砷L(zhǎng)和發(fā)展，但研究生如果不能及時(shí)有效對(duì)自身的心理壓力進(jìn)行調(diào)適，就會(huì)出現(xiàn)心理健康問(wèn)題，如抑郁、焦慮、淡漠等，嚴(yán)重者產(chǎn)生自殺心理，并付諸行動(dòng)。

2 人際關(guān)系失調(diào)——自我與他人失諧。馬克思指出：“社會(huì)不是由個(gè)人構(gòu)成，而是表示這些個(gè)人彼此發(fā)生的那些聯(lián)系和關(guān)系的總和。”社會(huì)中的個(gè)人必然會(huì)在現(xiàn)實(shí)生活中與他人打交道，從而產(chǎn)生多種多樣的聯(lián)系即人際關(guān)系。在校研究生的人際關(guān)系具有封閉性。研究生的關(guān)注點(diǎn)發(fā)生了變化，他們把更多的注意力放在自身事務(wù)的處理上，對(duì)校園活動(dòng)的興趣減弱。同時(shí)，與導(dǎo)師、同門的關(guān)系成為他們校園內(nèi)的主導(dǎo)人際關(guān)系，這會(huì)在一定程度上縮小其人際交往范圍。研究生人際關(guān)系的另一特點(diǎn)是復(fù)雜性。研究生在與導(dǎo)師、同門、朋友的交往中，往往會(huì)涉及一些有關(guān)個(gè)人現(xiàn)實(shí)利益的問(wèn)題。封閉性和復(fù)雜性是研究生人際關(guān)系失諧的主要誘因，而人際交往技巧和品質(zhì)的缺失，則是造成研究生人際關(guān)系失諧的直接原因。人際交往技巧是和諧人際關(guān)系的“敲門磚”。人際交往品質(zhì)，如誠(chéng)信、寬容、尊重、友愛(ài)等，則是和諧人際關(guān)系的基石。研究生人際交往中存在的一些問(wèn)題，無(wú)不與其人際交往技巧和品質(zhì)的缺失有關(guān)。研究生人際關(guān)系失諧如果不能得到及時(shí)解決，會(huì)影響其日常生活、學(xué)習(xí)和身心健康。

3 生態(tài)文明觀念淡薄——自我與自然失諧。生態(tài)文明是和諧社會(huì)建設(shè)的重要內(nèi)容?！敖ㄔO(shè)生態(tài)文明，發(fā)展人與自然的和諧關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展，離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)手段的支持和法律制度的保障，更離不開(kāi)生態(tài)文明觀念的支撐”。研究生作為生態(tài)文明建設(shè)的中堅(jiān)力量，理應(yīng)樹(shù)立牢固的生態(tài)文明觀念，做生態(tài)文明的積極倡導(dǎo)者和踐行者。而當(dāng)前，研究生的生態(tài)文明觀念普遍比較淡薄，“他們的價(jià)值觀念、思維方式、行為習(xí)慣和生活方式與生態(tài)道德的要求不協(xié)調(diào)”。一些研究生仍把自然視為人類征服的對(duì)象，不關(guān)注生態(tài)平衡問(wèn)題，沒(méi)有樹(shù)立人與自然之間平等的觀念；一些研究生只看到自然資源的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，而忽視其生態(tài)價(jià)值和精神價(jià)值；一些研究生在消費(fèi)上鋪張浪費(fèi)嚴(yán)重，沒(méi)有形成生態(tài)消費(fèi)的觀念；等等。觀念的“不生態(tài)”，無(wú)疑導(dǎo)致行為對(duì)生態(tài)文明的違背。加強(qiáng)研究生生態(tài)文明教育刻不容緩。

二、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育是研究生和諧人格培育的有效載體

“和諧人格是在個(gè)體社會(huì)化過(guò)程中形成的，而大學(xué)是個(gè)體社會(huì)化的重要階段”。研究生和諧人格的培育，主要是通過(guò)教育完成的。和諧是我國(guó)傳統(tǒng)文化的主要價(jià)值訴求。我國(guó)傳統(tǒng)文化蘊(yùn)含的為人處世哲學(xué)、人際和諧思想及人與自然和諧思想，為研究生和諧人格的培育提供了豐富的教育資源。而傳統(tǒng)文化作為一種集體無(wú)意識(shí)積淀在中華兒女的內(nèi)心深處，也易于被研究生理解和接受。

1 借鑒傳統(tǒng)文化中的為人處世哲學(xué)，緩解研究生心理沖突。緩解研究生的心理沖突和壓力，需要外力的幫助，更需要其自身能正確看待人生中的各種挫折，學(xué)會(huì)進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。我國(guó)傳統(tǒng)文化所倡導(dǎo)的一些為人處世哲學(xué)和態(tài)度，對(duì)研究生的心理有平衡和調(diào)節(jié)的作用。

古人認(rèn)為，人的才能“有所長(zhǎng)必有所短，有所明必有所蔽”，倡導(dǎo)個(gè)人準(zhǔn)確定位自己，既要看到自己的長(zhǎng)處，也要看到自己的不足。對(duì)于人生中的“不如意”，古人強(qiáng)調(diào)“人生不如意事十有八九”，要坦然處之，又強(qiáng)調(diào)挫折對(duì)個(gè)人的成長(zhǎng)有重要作用，“天將降大任于斯人也，必先苦其心志”；既強(qiáng)調(diào)要迎難而上，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，“自強(qiáng)不息”，“匹夫不可奪志”，又強(qiáng)調(diào)要辯證看待問(wèn)題，不可“鉆牛角尖”，因?yàn)榇嬖凇笆е畺|隅，收之桑榆”、“否極泰來(lái)”的可能性。同時(shí)，儒家強(qiáng)調(diào)“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，將愛(ài)惜自己的生命同對(duì)父母的孝敬聯(lián)系起來(lái)，有利于人們擺脫輕生的念頭。同樣對(duì)待人生，老莊則強(qiáng)調(diào)“清凈無(wú)為”、“道法自然”，主張人們處世應(yīng)順其自然，按客觀規(guī)律辦事；強(qiáng)調(diào)要“致虛極，守靜篤”，主張人們應(yīng)虛明寧?kù)o，虛懷若谷，豁達(dá)大度。古人的為人處世哲學(xué)有助于研究生正確地認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自我，辯證地看待人生中的得與失，進(jìn)而緩解心理矛盾，保持身心和諧。

2 借鑒傳統(tǒng)文化中的人際和諧思想，優(yōu)化研究生人際關(guān)系。人際交往技巧和品質(zhì)的缺失是造成研究生人際關(guān)系失諧的直接原因。而人際交往技巧和品質(zhì)在中國(guó)傳統(tǒng)文化中都有所體現(xiàn)和闡釋。我國(guó)古人特別注重“禮”，強(qiáng)調(diào)“不學(xué)禮，無(wú)以立”，把“禮”看成是人生立身處世的基本準(zhǔn)則。而“非禮勿視，非禮勿聽(tīng)，非禮勿言，非禮勿動(dòng)”，以及“君子敬而無(wú)失，與人恭而有禮”，則是對(duì)“禮”的具體規(guī)定。與他人相處，儒家講求“仁者愛(ài)人”，強(qiáng)調(diào)“四海之內(nèi)皆兄弟”，人與人之間應(yīng)相互關(guān)愛(ài)、友好相處；講求“言而有信”，“以信接人，天下信之”，把“信”看成是為人、治家、立業(yè)的根本；講求“忠恕”，“己所不欲，勿施于人”，強(qiáng)調(diào)個(gè)人應(yīng)忠于親情、友情，忠于人民和國(guó)家，對(duì)他人則應(yīng)持寬容的態(tài)度，換位思考，容許他人犯錯(cuò)誤；講求“人和”，強(qiáng)調(diào)人與人之間應(yīng)保持團(tuán)結(jié)，協(xié)作互助，不可結(jié)黨營(yíng)私，排斥異己。同時(shí)，我國(guó)古代也有豐富、生動(dòng)的有關(guān)交友、處理人際關(guān)系的典故，如劉關(guān)張的“桃園三結(jié)義”、俞伯牙與鐘子期的“高山流水遇知音”、管仲和鮑叔牙的“管鮑之交”等。研究生應(yīng)從傳統(tǒng)文化中吸取人際交往智慧，提高人際交往技巧，增強(qiáng)人際交往品質(zhì)，優(yōu)化人際關(guān)系。

3 借鑒傳統(tǒng)文化中的人與自然和諧思想，促進(jìn)研究生生態(tài)文明觀的養(yǎng)成。我國(guó)傳統(tǒng)文化中包含著豐富的生態(tài)思想?！疤烊撕弦弧彼枷胧俏覈?guó)傳統(tǒng)文化的重要內(nèi)容和價(jià)值追求，它認(rèn)為人與自然是一個(gè)整體，比如，董仲舒認(rèn)為“天人感應(yīng)”，莊子則強(qiáng)調(diào)“天地與我并生，而萬(wàn)物與我為一”。傳統(tǒng)文化中的生態(tài)思想，有助于研究生認(rèn)識(shí)到人只是自然的一部分，人離不開(kāi)自然，人與自然是共生共榮的，從而樹(shù)立人與自然和諧發(fā)展的整體生態(tài)世界觀。古人不僅強(qiáng)調(diào)人類應(yīng)該關(guān)愛(ài)自然、善待其他物種，而且也關(guān)注自然界其他物種的內(nèi)在價(jià)值，倡導(dǎo)人們負(fù)起保護(hù)自然、維護(hù)生態(tài)平衡的道德責(zé)任。比如，佛教強(qiáng)調(diào)慈悲為懷，不僅對(duì)人慈悲，對(duì)生物也應(yīng)如此。“掃地不傷螻蟻命，飛蛾撲火紗罩燈”就是佛家關(guān)愛(ài)自然萬(wàn)物的生動(dòng)體現(xiàn)。這有利于研究生樹(shù)立關(guān)愛(ài)自然、保護(hù)物種的生態(tài)平衡價(jià)值觀。我國(guó)古人對(duì)待自然資源也秉持遵守時(shí)令、節(jié)約知足的基本原則。比如，《逸周書(shū)·大聚》規(guī)定：“春三月，山林不登斧，以成草木之長(zhǎng)；夏三月，川澤不入網(wǎng)罟，以成魚(yú)鱉之長(zhǎng)?！标戀椪J(rèn)為：“夫地力之生物有大數(shù)，人力之成物有大限，取之有度，用之有節(jié)，則常足。”這些思想啟示我們，對(duì)待自然界應(yīng)秉持節(jié)制、節(jié)儉的理念。如果貪得無(wú)厭，過(guò)度索取，就將遭到自然界的報(bào)復(fù)。這有利于研究生樹(shù)立節(jié)制、節(jié)約的生態(tài)消費(fèi)觀。

三、推進(jìn)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，促進(jìn)研究生和諧人格培育

1 處理好“積極”與“消極”的關(guān)系，注重與現(xiàn)實(shí)生活相結(jié)合。傳統(tǒng)文化有積極的一面，但由于具有封建性、宗法性、社會(huì)取向性、高度約束性等特點(diǎn)，它又有消極的一面。中國(guó)傳統(tǒng)文化注重人治和人情，輕視法治，不利于人們民主法治觀念的樹(shù)立；注重集體和國(guó)家利益，追求社會(huì)的和諧穩(wěn)定，輕視個(gè)人利益和自我追求，容易造成人們?nèi)烁裆系囊蕾嚭汀盁o(wú)自己”，社會(huì)適應(yīng)性差；對(duì)個(gè)體的約束較嚴(yán)，強(qiáng)調(diào)隱忍和服從，“往往易于使個(gè)人需求、欲望、情感受到過(guò)分壓抑，而得不到正常的表達(dá)和必要的宣泄。其結(jié)果是引起焦慮不安、謹(jǐn)小退縮、疑心多慮、易于形成強(qiáng)迫性傾向”。同時(shí)，中國(guó)傳統(tǒng)文化中的一些禮儀規(guī)范、行為準(zhǔn)則已不符合當(dāng)今社會(huì)快節(jié)奏、高競(jìng)爭(zhēng)的特點(diǎn)及對(duì)人才的要求，儒家的愚忠、愚孝，道家的清凈無(wú)為、消極出世，佛教的緣分、命定等，也都有消極的作用。因此，正確處理傳統(tǒng)文化中的“積極”與“消極”的關(guān)系，引導(dǎo)研究生辯證看待中國(guó)傳統(tǒng)文化，已成為教師首先面臨的問(wèn)題。

此外，傳統(tǒng)文化教育應(yīng)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)聯(lián)系起來(lái)，以體現(xiàn)時(shí)代感，增強(qiáng)實(shí)效性。傳統(tǒng)文化的生態(tài)思想與我國(guó)當(dāng)前的環(huán)境現(xiàn)狀、科學(xué)發(fā)展觀、生態(tài)消費(fèi)、科技倫理、實(shí)驗(yàn)廢棄物的污染等聯(lián)系起來(lái)，可以增強(qiáng)研究生的生態(tài)文明意識(shí)；傳統(tǒng)文化的禮儀規(guī)范、行為準(zhǔn)則與人們交往中的見(jiàn)面禮儀、宴會(huì)禮儀、乘車禮儀，以及交往中注意的問(wèn)題等聯(lián)系起來(lái)?？梢蕴岣咂淙穗H交往的技巧，營(yíng)造良好的人際關(guān)系；傳統(tǒng)文化的身心和諧思想與當(dāng)前研究生的心理健康問(wèn)題聯(lián)系起來(lái)，可以增強(qiáng)他們自我心理調(diào)節(jié)與抗挫折的能力，以及對(duì)自己、對(duì)家庭、對(duì)社會(huì)的責(zé)任心。

2 發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，注重通識(shí)教育與專題講解相結(jié)合。首先，要充分發(fā)揮傳統(tǒng)文化課的主導(dǎo)作用。應(yīng)通過(guò)增設(shè)選修課或必修課、延長(zhǎng)傳統(tǒng)文化課學(xué)時(shí)等，對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)的傳統(tǒng)文化教育。其次，應(yīng)充分發(fā)揮思想政治理論課的作用。思想政治理論課中的世界觀教育、價(jià)值觀教育、國(guó)情教育、法制觀教育、倫理觀教育等都可與傳統(tǒng)文化結(jié)合起來(lái)，滲透生態(tài)文明教育、和諧人際關(guān)系教育、心理健康教育等內(nèi)容。而充分發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道作用，需要有教材和師資隊(duì)伍支撐。教材應(yīng)立足研究生實(shí)際和本地區(qū)文化特色，并對(duì)傳統(tǒng)文化中的生態(tài)思想、人際和諧思想、身心和諧思想等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)和深度的挖掘，既有一定的吸引力，又體現(xiàn)時(shí)代性。高校應(yīng)通過(guò)人才引進(jìn)和加強(qiáng)對(duì)原有傳統(tǒng)文化課教師、思想政治理論課教師的培訓(xùn)等途徑，建設(shè)一支專業(yè)化與通識(shí)化相結(jié)合的教師隊(duì)伍。

大部分研究生，特別是理工科研究生，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化的學(xué)習(xí)是零碎和膚淺的。因此，研究生的傳統(tǒng)文化教育要兼顧全體，注重通識(shí)性。同時(shí)，對(duì)研究生所面對(duì)的個(gè)體心理沖突、人際關(guān)系失諧、生態(tài)文明觀念淡薄等三大問(wèn)題，又要進(jìn)行專題講解，深度剖析和挖掘傳統(tǒng)文化中的身心和諧思想、人際和諧思想和生態(tài)思想等內(nèi)容，有針對(duì)性地對(duì)研究生進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育，以提高其接人待物的技巧，增強(qiáng)其自我心理調(diào)節(jié)能力、生態(tài)文明意識(shí)。