導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇職代會(huì)心得體會(huì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公文云整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2021年度監(jiān)理工作掀開(kāi)了新的篇章。基建施工作業(yè)單元管控長(zhǎng)效機(jī)制即將步入全面推行實(shí)施階段。圍繞網(wǎng)省公司文件要求，以公司一屆三次職代會(huì)精神為指導(dǎo)，**監(jiān)理中心立足本職，夯實(shí)基礎(chǔ)管理，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，從三個(gè)方面入手，深入落實(shí)安全管控新舉措。

一、夯實(shí)基礎(chǔ)，提升監(jiān)理管控水平。

作業(yè)單元管控長(zhǎng)效機(jī)制更加聚焦于監(jiān)理安全資源配置和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理作用的發(fā)揮，更是對(duì)監(jiān)理安全管控要求的進(jìn)一步延伸。面對(duì)新形勢(shì)新要求，**中心組織各中心監(jiān)理部從夯實(shí)管理基礎(chǔ)做起。第一，深入研讀文件，選派責(zé)任心強(qiáng)、能力過(guò)硬的人員擔(dān)任項(xiàng)目安全總監(jiān)和駐隊(duì)監(jiān)理人員，做好人員就位工作。尤其安全總監(jiān)，作為‘作業(yè)單元管控長(zhǎng)效機(jī)制’的關(guān)鍵核心，其配置更是重中之重。第二，進(jìn)一步明確分層級(jí)管控職責(zé)，做到職責(zé)全覆蓋，落實(shí)四個(gè)管住要求。第三，強(qiáng)化人員培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，現(xiàn)場(chǎng)練兵，盡快適應(yīng)管控新要求；第四，嚴(yán)格執(zhí)行公司的管理及考核辦法，加強(qiáng)人員考核管理。

二、盡職履責(zé)，展現(xiàn)監(jiān)理?yè)?dān)當(dāng)。

一是以職責(zé)為抓手，修訂完善安全總監(jiān)和駐隊(duì)監(jiān)理管理內(nèi)容、管理程序，固化安全管理流程，使監(jiān)理工作程序化、規(guī)范化、制度化；二是以學(xué)事故，講案例為手段，分析監(jiān)理工作得失，從事故中吸取教訓(xùn)，警醒自己，更好地履職盡責(zé)；三是以安全責(zé)任清單為依據(jù)，中心部室和中心監(jiān)理部?jī)蓚€(gè)層級(jí)加強(qiáng)過(guò)程監(jiān)督檢查，強(qiáng)化監(jiān)理人員履職盡責(zé)，責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

三、轉(zhuǎn)變思路，適應(yīng)管理新舉措。

篇2

2008年的這三個(gè)變化將會(huì)深深影響著報(bào)業(yè)的發(fā)展：首先是紙價(jià)上漲。報(bào)紙行業(yè)利潤(rùn)歸零；其次，替代性媒體的高速增長(zhǎng)。主要表現(xiàn)在新媒體廣告增幅與傳統(tǒng)媒體增幅的懸殊巨大。最后，占紙質(zhì)媒體廣告大盤(pán)六成的房地產(chǎn)、汽車(chē)和通訊類(lèi)廣告將成為不確定性行業(yè)，這將帶來(lái)報(bào)紙媒體的經(jīng)營(yíng)不確定。

這些變化迫使紙媒體認(rèn)真思考自身的價(jià)值，而價(jià)值的思考，會(huì)自然地引發(fā)對(duì)商業(yè)模式的質(zhì)疑。

報(bào)紙一直以來(lái)都是兩次銷(xiāo)售實(shí)現(xiàn)盈利的；第一次銷(xiāo)售將報(bào)紙內(nèi)容賣(mài)給讀者。第二次銷(xiāo)售將有商業(yè)價(jià)值的讀者賣(mài)給廣告商。在第一市場(chǎng)上，報(bào)紙是虧損的。用第二市場(chǎng)的利潤(rùn)來(lái)填補(bǔ)第一市場(chǎng)的虧損后方能實(shí)現(xiàn)盈利。這樣的商業(yè)模式，從根子上講，是將報(bào)紙當(dāng)成廣告載體來(lái)認(rèn)識(shí)的。

在“新媒體時(shí)代”的今天，報(bào)紙媒體的價(jià)值要重新被認(rèn)識(shí)。報(bào)紙因?yàn)槿祟?lèi)有著對(duì)信息的需求，才有了信息收集、整理與傳播的行業(yè)，紙因其便宜、便捷的而被選作載體。因此，讀者購(gòu)買(mǎi)報(bào)紙是在購(gòu)買(mǎi)他所需要的內(nèi)容，而不是這張紙，對(duì)內(nèi)容的需要，受眾愿意付出什么樣的價(jià)格呢?我們的紙媒從業(yè)人員應(yīng)該有自信。獨(dú)特、優(yōu)質(zhì)的新聞產(chǎn)品不能直接獲得收益，在商業(yè)上是說(shuō)不過(guò)去的。

2006年底，《南方周末》就開(kāi)始醞釀商業(yè)模式轉(zhuǎn)型，要實(shí)現(xiàn)第一市場(chǎng)盈利。當(dāng)時(shí)認(rèn)為，阻礙第一市場(chǎng)的盈利的因素，一是報(bào)紙定位、二是報(bào)紙質(zhì)量、二是發(fā)行基數(shù)。

于是在2007年，南方周末進(jìn)行了三項(xiàng)努力：

其一是定位的清晰。提出“在這里，讀懂中國(guó)”的口號(hào)。其二是報(bào)紙質(zhì)量的升級(jí)。新創(chuàng)了“時(shí)局”板塊、“評(píng)論”板塊、改造了“經(jīng)濟(jì)”、“文化”板塊及頭版，并改進(jìn)了文風(fēng)、提升了整張報(bào)紙的導(dǎo)讀性。從而實(shí)現(xiàn)了用產(chǎn)品對(duì)定位進(jìn)行落實(shí)的目標(biāo)。其三是重視主渠道、加強(qiáng)終端管理，改造了發(fā)行模式，提升發(fā)行量。

然而，在“新媒體時(shí)代”的語(yǔ)境中，報(bào)紙實(shí)現(xiàn)第一市場(chǎng)的盈利，不僅僅是商業(yè)模式轉(zhuǎn)變這么簡(jiǎn)單，客觀上它與免費(fèi)的互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容實(shí)現(xiàn)了區(qū)隔，尋找到了可能的發(fā)展路徑。另一方面，傳統(tǒng)媒體、報(bào)紙回歸到內(nèi)容價(jià)值第一價(jià)值的認(rèn)同上來(lái)，有助于一些在商業(yè)氛圍里被忽略的價(jià)值得以回歸。

現(xiàn)代的傳媒從專(zhuān)業(yè)的信息提供者走向信息的工業(yè)化生產(chǎn)，其輝煌的成績(jī)，我們都看到了，但是，現(xiàn)代性對(duì)傳統(tǒng)價(jià)值的毀損卻往往被忽略。

在新媒體時(shí)代。我們當(dāng)然不會(huì)逆歷史潮流讓傳媒產(chǎn)業(yè)回到傳統(tǒng)時(shí)代，但是，時(shí)代給專(zhuān)業(yè)的內(nèi)容生產(chǎn)者提供了越來(lái)越廣闊的想象空間。如，傳媒人可以在新技術(shù)平臺(tái)上，實(shí)現(xiàn)非銷(xiāo)售導(dǎo)向的未來(lái)型內(nèi)容生產(chǎn)，以特定的價(jià)值為追求目標(biāo)，以個(gè)體勞作與個(gè)體合作為特征。這可能會(huì)為傳媒業(yè)在工業(yè)化大潮后開(kāi)出一片新的天地。

與此同時(shí)，當(dāng)內(nèi)容本身實(shí)現(xiàn)商業(yè)價(jià)值后，從小處講，可以讓報(bào)紙?jiān)谏虡I(yè)誘惑面前有更好的堅(jiān)持。商業(yè)力量通過(guò)廣告投放影響內(nèi)容企圖，越來(lái)越不可能。從大處講，傳統(tǒng)媒體、報(bào)紙媒體的公益屬性將得以回歸，不再以傳媒機(jī)構(gòu)的商業(yè)利益為第一追求。

事實(shí)上這樣的實(shí)踐已在進(jìn)行，華爾街日?qǐng)?bào)的執(zhí)行總編今年離職，與若干傳媒人一起建立了一個(gè)由公益基金支助的機(jī)構(gòu)，以調(diào)查監(jiān)督為業(yè)，以公益為目的。

總之，在新媒體時(shí)代，以?xún)?nèi)容見(jiàn)長(zhǎng)的傳統(tǒng)媒體所遭遇的不僅是挑戰(zhàn)。還有機(jī)遇。這些機(jī)遇使得內(nèi)容媒體、內(nèi)容生產(chǎn)者從戰(zhàn)后的媒體工業(yè)模式中有所掙脫。這些機(jī)遇還使一些久違的精神價(jià)值變得觸手可及。給傳媒發(fā)展提供了更大的想象空間。

篇3

2016年11月，我入職了，所黨委對(duì)于我們這批入所的新公務(wù)員進(jìn)行了“傳幫帶”教育。通過(guò)這次“傳幫帶”活動(dòng),讓我感觸很多,收獲很多,一直從事基層工作的老同志、老領(lǐng)導(dǎo),甘當(dāng)人梯、甘做鋪路石,在幫扶中用自己良好的言行潛移默化地影響我們年輕人,把踏實(shí)做人,扎實(shí)工作、愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的好傳統(tǒng)、好作風(fēng)和幾十年的工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)無(wú)私的傳授給我們青年干部,指導(dǎo)我們注重發(fā)揮青年人的主觀能動(dòng)性,與年輕人相互學(xué)習(xí),共同進(jìn)步。我認(rèn)為,單位為我們的的發(fā)展提供了非常優(yōu)越的環(huán)境,在這樣優(yōu)越的環(huán)境中,我們年青同志應(yīng)全力把握機(jī)遇,積極努力工作。現(xiàn)談?wù)勎业膫€(gè)人體會(huì):

一、要克盡職守、盡職盡責(zé)

作為新同志,盡職盡責(zé)地工作是最起碼的要求。也許組織上給你安排的工作并非如你所愿、或工作內(nèi)容與你的專(zhuān)業(yè)毫不對(duì)口、抑或是你力不從心……但無(wú)論什么原因,你必須首先做好自己的本職工作,服從組織對(duì)你的安排?？吮M職守、盡職盡責(zé)是做好一切工作的基本底線,而不是最高要求。連這點(diǎn)都做不到的話,那你將注定一事無(wú)成。

二、要鉆研業(yè)務(wù),有所創(chuàng)造,力求突破

任何崗位,都有能手;任何崗位,都有第一;任何崗位,都能出新;任何崗位,都是挑戰(zhàn);任何崗位,都有可能成為你展示自我的舞臺(tái)。不要看不起這一個(gè)個(gè)微不足道的崗位。因?yàn)槊恳粋€(gè)小崗位,同時(shí)又都是一個(gè)大舞臺(tái),都能出成績(jī),都能創(chuàng)造輝煌。組織和領(lǐng)導(dǎo)就是以我們?cè)谶@個(gè)小崗位上的工作成績(jī)來(lái)判定個(gè)人的能力,形成對(duì)我們的看法,進(jìn)而決定對(duì)我們的下一步工作安排的。所以,在看似平常的崗位上,越是自暴自棄,就越是難以有所突破,難以扭轉(zhuǎn)自身的處境。

三、要嚴(yán)己寬人,搞好團(tuán)結(jié)

團(tuán)結(jié)不僅能出成績(jī),也能出戰(zhàn)斗力。能夠在一個(gè)團(tuán)隊(duì)里工作是一種緣份。我們應(yīng)珍視這種緣份,像愛(ài)護(hù)自己眼睛一樣愛(ài)護(hù)同志們之間的團(tuán)結(jié),像珍惜自己生命一樣珍惜相互之間的友情。

四、要充分發(fā)揮基層單位的戰(zhàn)斗堡壘作用

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【關(guān)鍵詞】職業(yè)防護(hù);新護(hù)士;銳器傷;帶教能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0416-02

隨著時(shí)間的推移，對(duì)外交流增加以及新增傳染病仍層出不窮。病毒性肝炎、艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核、淋病、梅毒等傳染病發(fā)病趨勢(shì)也在增加。因此，感染科護(hù)理人員在護(hù)理行為中危險(xiǎn)性相應(yīng)增加。新護(hù)士由于對(duì)環(huán)境、業(yè)務(wù)、院內(nèi)感染知識(shí)、職業(yè)防護(hù)不熟悉，操作技術(shù)不規(guī)范，并且對(duì)傳染病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)消毒隔離不夠重視，對(duì)防護(hù)知識(shí)的重要性認(rèn)知度也不夠。為了保證感染科護(hù)理人員的職業(yè)安全，有效避免和減少職業(yè)危險(xiǎn)，征對(duì)感染科新護(hù)士在職業(yè)防護(hù)中存在的問(wèn)題，我們采用了多形式、現(xiàn)將一些帶教體會(huì)介紹如下。

1職業(yè)防護(hù)管理

1.1增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí):由于新護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、操作技術(shù)低下，自我防護(hù)意識(shí)薄弱，對(duì)傳染病危害性、潛在不安全因素缺乏認(rèn)識(shí)、預(yù)見(jiàn)性和洞察力。普及職業(yè)防護(hù)的概念、重要性及措施，建立規(guī)章制度及操作規(guī)程考核，定期體檢，正確實(shí)施、接種乙型肝炎疫苗。掌握六步洗手法，接觸病人血液、體液等污物必須戴手套，引起血(體)液飛濺時(shí)穿防滲隔離衣和戴防護(hù)眼鏡，注射器針頭不回套，正確處理銳器物品,掌握發(fā)生銳器傷時(shí)的正確處理措施及醫(yī)療廢物處理的相關(guān)知識(shí)。23.33％的醫(yī)務(wù)人員在手部皮膚破損時(shí)不戴雙層手套，而帶乳膠手套或聚乙烯手套可以降低醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)感染的幾率。這些不規(guī)范的操作必然增加醫(yī)務(wù)人員因職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)。

1.2銳器傷防護(hù)安全管理:據(jù)調(diào)查顯示，護(hù)士發(fā)生銳器傷的發(fā)生率達(dá)到82.86%，其中被污染針刺傷占69.57%，51.50％的醫(yī)務(wù)人員在處理一次性針頭時(shí)回套針頭帽，由于回套針帽引發(fā)的針刺傷占所有針刺的10％～25％。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的相關(guān)研究指出護(hù)士是最危險(xiǎn)的人群，加強(qiáng)銳器傷防護(hù)安全管理是顯得尤為重要。

1.2.1安全原則:評(píng)估、避免不必要的銳器操作，優(yōu)先選用無(wú)針輸液系統(tǒng)，或帶有銳器防護(hù)裝置的安全器械，如分隔膜無(wú)針密閉式輸液接頭、密閉式防針刺傷型留置針、針尖回縮式一次性輸液器等，盡可能減少、隔絕護(hù)士與銳器的接觸。據(jù)美國(guó)CDC調(diào)查顯示，使用更加安全的設(shè)備可以減少62%―88%銳器傷。

1.2.2安全管理:在選擇安全器材的同時(shí)，加強(qiáng)安全教育和安全器材的操作堆積培訓(xùn)，新護(hù)士考核培訓(xùn)合格后方可使用。工作中禁止雙手回套針帽，普及使用便攜式銳器盒，方便護(hù)士在使用完畢后能得到及時(shí)處理，減少在轉(zhuǎn)運(yùn)、整理用物、廢物丟棄過(guò)程中發(fā)生職業(yè)暴露。

1.2.3安全教育:教會(huì)新護(hù)士銳器后傷口緊急處理技措施，銳器傷上報(bào)登記制度，掌握醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。據(jù)調(diào)查顯示護(hù)士發(fā)生銳器傷中有51。32%的護(hù)士沒(méi)有進(jìn)行銳器傷相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)銳器傷的防護(hù)管理是不容忽視的問(wèn)題。

2帶教老師管理

2.1帶教老師的職業(yè)道德:由高年資、消毒隔離經(jīng)驗(yàn)豐富、院內(nèi)感染質(zhì)控人員參與專(zhuān)人帶教。帶教老師要有熱愛(ài)護(hù)理教育事業(yè)，不計(jì)得失，富于自我犧牲精神，高度責(zé)任感、強(qiáng)烈的事業(yè)心，高尚的職業(yè)道德。富有同情心及愛(ài)心，關(guān)心、尊重新護(hù)士，嚴(yán)格要求，一視同仁，不偏愛(ài)。能做到以身作則，為人師表，努力進(jìn)取。帶教老師的德育能力是教會(huì)新護(hù)士學(xué)做人和創(chuàng)造性地工作的核心，也是首要條件。

2.2知識(shí)水平:有廣泛、多元化的科學(xué)文化基礎(chǔ)知識(shí)，感染預(yù)防與控制知識(shí)，能掌握國(guó)內(nèi)外有關(guān)法規(guī)、規(guī)范、指南，及職業(yè)防護(hù)的最新研究成果和未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，并能參與相關(guān)問(wèn)題的科學(xué)研究工作。

2.3教學(xué)能力:該能力是帶教老師應(yīng)當(dāng)具備的最基本能力之一。引導(dǎo)新護(hù)士掌握職業(yè)防護(hù)、感染預(yù)防與控制知識(shí)，積極思考及運(yùn)用多種策略解決問(wèn)題。組織演練、模擬在各種特殊情況、突發(fā)狀況下的應(yīng)急處理，提高應(yīng)急能力，做好理論與操作相結(jié)合，達(dá)到學(xué)以致用的目的。帶教中語(yǔ)言簡(jiǎn)明扼要，重點(diǎn)突出，指出為什么這么做，這么做的原因及目的又是什么，不這么做有可能導(dǎo)致的不良后果是什么，深入淺出，逐一分析。

2.4教學(xué)評(píng)價(jià):實(shí)行專(zhuān)人帶教，重點(diǎn)管理。對(duì)新護(hù)士的感染控制、預(yù)防、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、操作規(guī)范、核心制度掌握情況按計(jì)劃進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。嚴(yán)格督查工作中職業(yè)防護(hù)情況，如能否做到操作前后洗手，正確執(zhí)行消毒隔離制度、熟悉職業(yè)暴露處理流程、合理規(guī)避銳器傷害等。及時(shí)給予評(píng)價(jià)，提出存在問(wèn)題，指導(dǎo)進(jìn)行整改，落實(shí)措施，不斷提高新護(hù)士的綜合工作能力。

3體會(huì)

職業(yè)防護(hù)工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的工程,護(hù)士職業(yè)性危害的防護(hù)已引起國(guó)內(nèi)外同行的普遍關(guān)注,。帶教老師的教學(xué)能力直接影響新護(hù)士的身心發(fā)展，根據(jù)對(duì)象不同，巧妙的運(yùn)用不同方式、原則，創(chuàng)造式教學(xué)，即符合教育要求又符合新護(hù)士的學(xué)習(xí)、認(rèn)知特點(diǎn)。使她們?cè)谛颅h(huán)境中更快更好的適應(yīng)新角色，減少職業(yè)壓力，保證身心的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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關(guān)鍵詞：組織機(jī)構(gòu)代碼；誠(chéng)信體系；建筑作用

一、組織機(jī)構(gòu)代碼的概念及特點(diǎn)

組織機(jī)構(gòu)代碼是對(duì)中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法成立的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位等機(jī)構(gòu)賦予一個(gè)在全國(guó)范圍內(nèi)唯一的、始終不變的法定代碼標(biāo)識(shí)。通俗來(lái)講，組織機(jī)構(gòu)代碼相當(dāng)于單位的“身份證”號(hào)。

組織機(jī)構(gòu)代碼的特點(diǎn)：一是權(quán)威性。組織機(jī)構(gòu)代碼是國(guó)家的一項(xiàng)管理制度，有法律和規(guī)章制度為依據(jù)，組織機(jī)構(gòu)代碼是法定標(biāo)識(shí)，具有權(quán)威性；二是唯一性。在全國(guó)范圍內(nèi)，每一個(gè)組織機(jī)構(gòu)只擁有一個(gè)組織機(jī)構(gòu)代碼作為該組織機(jī)構(gòu)的唯一標(biāo)識(shí)，每一個(gè)組織機(jī)構(gòu)代碼也只允許被賦予一個(gè)組織機(jī)構(gòu)代碼，唯一性是最大的特征；三是終身不變性。組織機(jī)構(gòu)代碼一經(jīng)頒發(fā)給某個(gè)組織機(jī)構(gòu)，就伴隨著這個(gè)組織機(jī)構(gòu)從產(chǎn)生到消亡的全過(guò)程，只要這個(gè)組織機(jī)構(gòu)合法地存在一天，該代碼就要存在一天，不會(huì)發(fā)生任何變更；四是準(zhǔn)確性。每一個(gè)組織機(jī)構(gòu)代碼所代表的組織機(jī)構(gòu)的信息要準(zhǔn)確，也就是在代碼數(shù)據(jù)庫(kù)、代碼證書(shū)、IC卡中必須準(zhǔn)確無(wú)誤地反映該代碼所標(biāo)識(shí)的組織機(jī)構(gòu)的真實(shí)情況；五是完整時(shí)效性。組織機(jī)構(gòu)代碼所關(guān)聯(lián)的信息對(duì)組織機(jī)構(gòu)的描述全面，準(zhǔn)確描述出每個(gè)組織機(jī)構(gòu)的概貌和特征，賦碼范圍覆蓋我國(guó)所有的機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和其他類(lèi)型的組織；六是廣泛運(yùn)用性。組織機(jī)構(gòu)代碼信息已經(jīng)在稅務(wù)稅收征管、銀行信貸登記、海關(guān)電子口岸、住建部公積金征繳、法院案件執(zhí)行、檢察院案件偵查、公安部車(chē)輛管理、統(tǒng)計(jì)局經(jīng)濟(jì)普查、財(cái)政部國(guó)庫(kù)預(yù)算管理、環(huán)保部污染源普查、國(guó)有資產(chǎn)管理、質(zhì)檢總局質(zhì)量監(jiān)管等38個(gè)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，并在國(guó)家電子政務(wù)、電子商務(wù)等信息化工程規(guī)劃中發(fā)揮著重要基礎(chǔ)作用。代碼數(shù)據(jù)庫(kù)已成為國(guó)家重要的基礎(chǔ)信息資源，為我國(guó)信息化建設(shè)提供了基礎(chǔ)保證。

二、建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)信用體系的重要內(nèi)容

社會(huì)信用體系是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制中的重要制度建設(shè)內(nèi)容，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)本質(zhì)上是信用經(jīng)濟(jì)，信用是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的命脈。建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)信用體系是完善我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的客觀要求，是整頓和規(guī)范市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序的治本之策。

社會(huì)誠(chéng)信體系是一種以社會(huì)誠(chéng)信制度為核心的維護(hù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、社會(huì)生活正常秩序和促進(jìn)誠(chéng)信的社會(huì)機(jī)制，是一項(xiàng)政府推動(dòng)下全社會(huì)參與的社會(huì)系統(tǒng)工程。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，是以信用關(guān)系的日益透明和不斷擴(kuò)大為基礎(chǔ)的，沒(méi)有誠(chéng)信就沒(méi)有良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，誠(chéng)信是現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的基石，是政府取信于民的基礎(chǔ)，事關(guān)和諧社會(huì)建設(shè)的成敗。社會(huì)信用體系建設(shè)是一個(gè)大目標(biāo)，包括司法誠(chéng)信、政務(wù)誠(chéng)信、商業(yè)誠(chéng)信、公民個(gè)人誠(chéng)信等方方面面。但其主體無(wú)非是自然人和組織機(jī)構(gòu)，對(duì)這兩大主體分別用公民身份證和組織機(jī)構(gòu)代碼進(jìn)行識(shí)別和標(biāo)示，是建立社會(huì)信用體系必不可少的基礎(chǔ)

三、組織機(jī)構(gòu)代碼在社會(huì)誠(chéng)信體系建設(shè)中的作用

自從1989年我國(guó)建立組織機(jī)構(gòu)代碼制度以來(lái)，組織機(jī)構(gòu)代碼逐步成為國(guó)家宏觀管理的重要基礎(chǔ)信息，是國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)管理實(shí)現(xiàn)信息化的重要信息源，為各級(jí)政府、各部門(mén)開(kāi)展電子政務(wù)、加強(qiáng)行政管理、監(jiān)督企事業(yè)單位與社會(huì)團(tuán)體的經(jīng)濟(jì)社會(huì)行為提供了有效的技術(shù)手段，成為信息化條件下完善我國(guó)監(jiān)督管理體系的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工具。建立社會(huì)信用體系一個(gè)重要的技術(shù)基礎(chǔ)工作就是要對(duì)個(gè)人和法人單位提出一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)方法。對(duì)于自然人標(biāo)識(shí)主體而言，采用公安部頒發(fā)的公民身份證號(hào)已基本確定；對(duì)于法人單位而言，目前，我國(guó)沒(méi)有完善的管理信用立法和失信約束懲罰機(jī)制，僅有不多的信用信息數(shù)據(jù)也分散在工商、稅務(wù)、質(zhì)檢、藥檢、公安、環(huán)保、勞動(dòng)、公共事業(yè)、法院等部門(mén)，并且這些信息數(shù)據(jù)大多缺項(xiàng)或不準(zhǔn)。所以，目前可以組織機(jī)構(gòu)代碼數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，集成其他部門(mén)信用信息，建成“法人單位基礎(chǔ)信息庫(kù)”，建立實(shí)名制信用體系。

按照《國(guó)務(wù)院機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變方案》中“建立以公民身份證號(hào)碼和組織機(jī)構(gòu)代碼為基礎(chǔ)的統(tǒng)一社會(huì)信用代碼等制度”這一要求，國(guó)家質(zhì)檢總局積極配合國(guó)家發(fā)改委，與國(guó)家稅務(wù)總局一道，會(huì)同有關(guān)部門(mén)按時(shí)完成建立以組織機(jī)構(gòu)代碼為基礎(chǔ)的法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼制度的任務(wù)，出臺(tái)并實(shí)施以組織機(jī)構(gòu)代碼為基礎(chǔ)的法人和其他組織統(tǒng)一社會(huì)信用代碼制度，為我國(guó)社會(huì)信用體系建設(shè)發(fā)揮積極作用。質(zhì)檢部門(mén)的組織機(jī)構(gòu)代碼工作卓有成效，建立了完善的工作體系和系統(tǒng)平臺(tái)，為社會(huì)信用體系建設(shè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。無(wú)論從加強(qiáng)社會(huì)信用體系建設(shè)，還是提高社會(huì)管理水平，降低社會(huì)管理成本，都要強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)代碼工作，要充分發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)代碼在社會(huì)信用體系建設(shè)中的作用。

通過(guò)對(duì)組織機(jī)構(gòu)代碼的認(rèn)識(shí)，以及概述建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)信用體系的重要內(nèi)容，要充分發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)代碼在推動(dòng)社會(huì)信用體系建設(shè)的作用，應(yīng)著力做好以下幾方面工作：

一是加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)代碼宣傳推廣工作。充分利用報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)等媒體加強(qiáng)代碼工作的宣傳，營(yíng)造良好氛圍，引起全社會(huì)的關(guān)注和重視。充分發(fā)揮組織機(jī)構(gòu)代碼在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化建設(shè)中的作用。尤其是政府部門(mén)和信息化管理部門(mén)在制定社會(huì)信用體系建設(shè)方案時(shí)，能充分考慮組織機(jī)構(gòu)代碼作為信息標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)的作用，真正將組織機(jī)構(gòu)代碼融入到社會(huì)信用體系建設(shè)中。

篇6

[關(guān)鍵詞] 起搏器；囊內(nèi)感染；中藥換藥護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）35-118-02

永久性心臟起搏器安置術(shù)是治療各種原因引起的不可逆的心臟起搏和傳導(dǎo)功能障礙性疾病的主要方法，是將起搏電極導(dǎo)管經(jīng)頭靜脈或鎖骨下靜脈置入，其前端達(dá)右心室心尖部，其尾部與永久性起搏器相連，將過(guò)長(zhǎng)的電極導(dǎo)管與起搏器全部埋于胸壁皮下[1]。在安置術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，術(shù)后起搏器囊袋感染為最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，發(fā)生率約為0.4%～0.6%[2]。囊袋感染必須及時(shí)處理，防止感染擴(kuò)散。我們采用象皮生肌膏（本院自制中藥）進(jìn)行換藥護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

患者，男，62歲，因房撲伴三度房室傳導(dǎo)阻滯入院。完善各種治療與檢查后在導(dǎo)管室從左側(cè)鎖骨下靜脈安置了美國(guó)美敦力公司生產(chǎn)的單腔永久起搏器（型號(hào)為SVVI103）。術(shù)前導(dǎo)管室常規(guī)空氣消毒，手術(shù)器械與手術(shù)包高壓滅菌，手術(shù)中嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，在鎖骨中段下緣2～3cm處作一橫切口，制作皮下囊袋，徹底止血。電極經(jīng)皮膚下遂道引入囊袋內(nèi)，將電極連接到起搏器上，再將起搏器塞進(jìn)囊袋，手術(shù)順利，分二層一期縫合切口，局部皮膚消毒加壓包扎，再沙袋加壓傷口6小時(shí)。術(shù)后按外科常規(guī)隔日換藥1次，靜脈用抗生素5d。傷口愈合良好，皮膚顏色正常，無(wú)皮下血腫現(xiàn)象，7d后拆線，患者未訴不適，再留院觀察傷口2d出院。出院1周后患者在家突覺(jué)胸悶心悸加重伴左胸前出現(xiàn)約4cm×4cm的包塊而再次入院。入院查T(mén)：36.6℃，心電圖示起搏器工作正常，起搏頻率為60次/min?；颊咦笮厥中g(shù)切口愈合良好無(wú)破裂跡象，稍感傷口處疼痛，囊袋及周?chē)つw局部隆起形成4cm×4cm大小的包塊，無(wú)破潰現(xiàn)象，皮膚顏色青紫，按壓起搏器周?chē)つw感覺(jué)柔軟，無(wú)發(fā)熱無(wú)紅腫，可抽吸出暗紅色血液，確診為囊內(nèi)血腫，具體形成的原因患者交待不明，無(wú)明顯誘因。抽囊內(nèi)血培養(yǎng)結(jié)果為無(wú)菌生長(zhǎng)。

1.2 處理經(jīng)過(guò)

因?yàn)榫植科つw無(wú)破潰現(xiàn)象，亦無(wú)炎癥反應(yīng)，入院請(qǐng)皮膚科會(huì)診采用消炎散局部外敷活血化瘀。外敷3d，血腫無(wú)明顯縮小，再用無(wú)菌注射器抽吸血腫內(nèi)的污血加壓包扎，每天換藥1次，靜脈給抗生素抗感染，3d后血腫縮小。但囊袋皮膚有逐漸壞死與破潰跡象，起搏器工作仍正常。為了避免心內(nèi)膜感染，甚至更嚴(yán)重的后果，在取得患者的同意后在導(dǎo)管室手術(shù)取出左側(cè)的起搏電極與起搏器，從右側(cè)頸內(nèi)靜脈安置臨時(shí)起搏器。1周后行二期起搏器與電極更換手術(shù)，從右側(cè)鎖骨下靜脈與胸大肌筋膜下安置新的電極與起搏器，手術(shù)順利，新的手術(shù)切口分二層一期縫合。左側(cè)胸部感染囊袋則采用本院自制中藥（象皮生肌膏）換藥處理，直至傷口完全愈合。

2 護(hù)理

2.1 輔助治療

換藥前5d配合靜脈給敏感抗生素，使感染局限于囊袋局部，防止血行感染和血栓靜脈炎。每6小時(shí)測(cè)量體溫1次，連續(xù)5d無(wú)發(fā)熱、局部無(wú)紅腫及感染現(xiàn)象后即停用抗生素，只局部換藥。

2.2 嚴(yán)密觀察生命體征的變化

起搏器與電極更換手術(shù)后進(jìn)行持續(xù)的動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)，注意心率是否與起搏器頻率一致，每日檢查全導(dǎo)聯(lián)心電圖1次，評(píng)價(jià)起搏器和電極的性能，測(cè)心率、節(jié)律、呼吸、血壓每小時(shí)1次。如有主訴頭暈、胸悶，發(fā)現(xiàn)血壓降低，要立即檢查是否有起搏器感知不良，同時(shí)重視體溫變化。

2.3 心理護(hù)理

患者安置永久性心臟起搏器后，生活質(zhì)量提高，在心理上不同程度地對(duì)起搏器產(chǎn)生依賴(lài)，因此囊袋傷口局部感染后，易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等心理反應(yīng)，害怕引起全身感染甚至導(dǎo)致起搏器功能失靈而危及生命，反復(fù)多次的手術(shù)給患者及家屬帶來(lái)痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，多數(shù)患者難以承受[3]。因此必須做好患者的心理護(hù)理，多講一些換藥的小知識(shí)，讓患者了解換藥的機(jī)制，用一種樂(lè)觀的心態(tài)接受換藥護(hù)理。同時(shí)安慰開(kāi)導(dǎo)患者，告之這是一個(gè)比較長(zhǎng)的治療過(guò)程，要保持一種平和的心態(tài)，切勿急躁，以免影響傷口的愈合。

2.4 換藥用物準(zhǔn)備

象皮生肌膏（主要成份：象皮、黃柏、白芷、乳香、沒(méi)藥、血竭、爐甘石等）1支，小彎鉗一把，小棉球數(shù)個(gè)，小紗布條數(shù)條。

2.5 換藥方法

左側(cè)感染傷口在局麻下沿原切口開(kāi)放囊袋，取出起搏器和電極，用3%雙氧水、甲硝唑液和生理鹽水反復(fù)沖洗囊袋，然后用小彎鉗夾干凈小棉球伸入囊袋內(nèi)擦凈壞死組織和分泌物，然后把混合有象皮生肌膏的小紗條填滿囊袋，不縫合切口，切口周?chē)つw用紗布擦凈保持清潔，再用消毒紗布覆蓋，膠布固定。以后每次換藥前不需再用雙氧水、甲硝唑液、生理鹽水沖洗，只需用彎鉗夾棉球擦凈囊袋內(nèi)被液化的壞死組織，再更換囊袋內(nèi)的象皮生肌膏紗條。前3d每日換藥1次，一周后隔日1次，如囊袋內(nèi)液化物少可間隔2d換藥1次。如果創(chuàng)面太干燥，液化物太少，可用刮勺稍用力刮創(chuàng)面直至滲出少量血液再填象皮生肌膏紗條，效果會(huì)更好。隨著傷口的愈合，紗條越填越少。要求往囊袋里填紗條時(shí)動(dòng)作要輕柔，以減輕病人的痛苦，紗條不可填得太滿、太緊，保證新鮮肉芽有足夠生長(zhǎng)的空間，一層一層往外長(zhǎng)，直至新鮮肉芽長(zhǎng)滿整個(gè)囊袋，傷口完全愈合。

2.6 營(yíng)養(yǎng)支持

囑患者加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化的食物。蛋白質(zhì)（1.5～2）g/（kg?d）；補(bǔ)充足夠的維生素A、維生素C、維生素B，促進(jìn)傷口愈合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力[4]。

3 結(jié)果

右上胸部傷口按外科常規(guī)隔日換藥1次，8d后觀察傷口愈合良好拆線，無(wú)不良反應(yīng)。左上胸部感染囊袋采用本院自制中藥象皮生肌膏換藥18d痊愈出院，傷口平整，皮膚暗紫色消退，無(wú)腫脹，無(wú)痛感。

4 小結(jié)

感染發(fā)生于術(shù)后1個(gè)月內(nèi)，多與手術(shù)有關(guān)，如手術(shù)無(wú)菌操作不嚴(yán)格、起搏器滅菌未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)、切口暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、術(shù)中止血不徹底等[5]。囊袋感染應(yīng)積極處理，使用本院自制中藥膏象皮生肌膏治療起搏器囊袋感染，是運(yùn)用其“活血祛腐、清熱解毒、潤(rùn)膚生肌”的藥理作用中醫(yī)外治，即中藥局部外敷達(dá)到活血化瘀、消腫止痛、祛腐生肌斂瘡的目的。通過(guò)對(duì)此病人傷口換藥的觀察，采用象皮生肌膏換藥有三大優(yōu)點(diǎn)：一是可保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，以液化的方式將壞死物排除，保證局部引流通暢，加快肉芽的生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合；二是不需縫合傷口，可動(dòng)態(tài)觀察傷口感染與愈合情況；三是由于囊袋傷口一直保持濕潤(rùn)，與周?chē)M織無(wú)太多粘連，所以在更換紗布條時(shí)患者感覺(jué)不到痛苦，也不會(huì)因撕扯紗布而損傷新鮮肉芽。起搏器術(shù)后傷口皮膚感染壞死多發(fā)生于術(shù)后早期，消瘦的病人和患糖尿病者更容易發(fā)生。雖然引起全身感染較少見(jiàn)，但由于心腔內(nèi)電極易損傷心內(nèi)膜，感染蔓延，可能引起嚴(yán)重的感染性心內(nèi)膜炎，所以永久起搏器安置術(shù)后預(yù)防皮膚感染的護(hù)理就顯得非常的重要。本換藥方法經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、有效、疼痛少，值得采用。

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