導(dǎo)語：如何才能寫好一篇孝星事跡材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1990年，**的父親被檢查出右側(cè)腦梗塞，隨后，病情不斷加重，語言不清、行動(dòng)不便、性格孤僻等癥狀越來越明顯。父親原本是家里的頂梁柱，平日里性格爽朗，和藹可親，他在家時(shí)，家里總是歡聲笑語。而突如其來的疾病改變了這一切，所有的家庭重?fù)?dān)落在母親和兄妹五人身上。俗話說：“病起如山倒，病去如抽絲”。那時(shí)的**，治療腦梗塞尚無良方，只能靠吃吃丹參，充充血管，來延緩腦梗塞病情的蔓延。母親不會(huì)騎車，**和大哥、二哥用自行車馱著母親，訪遍了**當(dāng)時(shí)比較知名的內(nèi)科專家，請(qǐng)教了趙志奎等許多老中醫(yī)，查閱了許多有關(guān)腦梗塞方面的資料，希望通過中西醫(yī)結(jié)合的方法，使父親的病情得以好轉(zhuǎn)。經(jīng)過大夫的積極治療和家人的精心護(hù)理，父親的病情逐步好轉(zhuǎn)，尤其是肢體活動(dòng)能力有了很大提高，人們又可以在長青路的樹蔭下看到**的父母一起散步的身影，有時(shí)他們還抱著年幼的小孫子和鄰家孩子嬉戲。**和兄長們總算松了一口氣，疲憊的臉上顯出了久已不見的笑容。

誰知好景不長，6年后，父親的病情又嚴(yán)重起來。1996年8月份的一天深夜，父親躺在床上休息，突然全身抽搐、口吐白沫、嘴歪眼斜，還拼命地咀嚼自己的舌頭，弄得滿口淌血。**見狀，連忙用毛巾塞進(jìn)父親嘴里，以免他繼續(xù)咀嚼舌頭，造成更大的傷害。但是，又害怕引起窒息，只好抽出毛巾，用手指摳開父親牙齒，讓呼吸系統(tǒng)保持通暢。父親不自主的咀嚼還在繼續(xù)，**的手指很快就被咬破了，手指上的血和父親的血混在一起，染紅了枕巾。十指連心，痛徹心扉，可是再痛也抵不過對(duì)父親的孝心愛意，他堅(jiān)持著，支撐著，直到“120”救護(hù)車呼嘯著趕來。

父親住進(jìn)了醫(yī)院，以后的兩個(gè)多星期，他一直處于昏迷之中。通過腦部ct掃描顯示，他的右腦血管大面積梗塞。如不及時(shí)救治，將會(huì)留下不可逆轉(zhuǎn)的腦損傷，甚至可能發(fā)展成為植物人。當(dāng)時(shí)，父親全身插滿了輸子，吃飯、喝水、大小便，完全不能自主。**和兄弟們輪流陪護(hù)，時(shí)刻守候在父母身邊，與他們共度難關(guān)。兩個(gè)星期里，**從未脫下過衣服睡覺，臉來不及洗，胡子來不及刮，整個(gè)人憔悴得不成樣子。可是，每次回家做飯，雙手都洗得干干凈凈，米淘過多次，菜反復(fù)擇洗才能下鍋，生怕父親吃得不衛(wèi)生、不可口。也許兄弟們的真情感動(dòng)了上天，病魔再一次退卻了。兩個(gè)星期后，父親轉(zhuǎn)危為安，恢復(fù)了神智。

體力和肢體的恢復(fù)是漫長的，也是艱難的。經(jīng)過兩周臥床，父親體內(nèi)的大便已干結(jié)成塊，依靠他自己怎么也拉不下來。**怕父親由于排便用力造成腦血管壁破裂，便清潔雙手，戴上薄塑料手套，用手指小心翼翼地將硬塊的大便從父親體內(nèi)摳出。父親通暢地排完一次大便，成為**和家人們最快意的事情。此后的兩個(gè)多月里，**和兄弟們輪流地架著父親，在人民醫(yī)院內(nèi)科病房樓道里一步一挪地做著肢體恢復(fù)活動(dòng)，開始20分鐘一次，后來增加到40分鐘。回到病房，他們還要給父親用開水燙腳，做腿部按摩，請(qǐng)理療科大夫?yàn)楦赣H做理療。天道酬勤，這話一點(diǎn)不假。三個(gè)月后，父親用自己的雙腳走出了醫(yī)院的大門。雖然不像以前那么穩(wěn)健，但和其他腦血栓病人相比，已經(jīng)算是一個(gè)奇跡了。

**的家庭并不富裕。那時(shí)，大哥、二哥已經(jīng)結(jié)婚成家，家庭收入主要依靠父親、母親和他自己。按1996年的工資水平，全家工資加起來，1個(gè)月也不超過XX塊錢。父親出院后，除單位報(bào)銷一部分費(fèi)用外，家里還要承擔(dān)很大一部分醫(yī)療費(fèi)。為了讓父親增強(qiáng)體力，需買一些營養(yǎng)品滋補(bǔ)身體，一個(gè)月下來，家里的收入所剩無幾。1997年1月，**結(jié)婚了。之前，家里給他愛人的訂親禮是1000塊錢，這對(duì)于那時(shí)已經(jīng)是“萬里挑一”的年代而言，確實(shí)是有點(diǎn)寒酸了。就是到現(xiàn)在，家里還看著XX年前家里買的17寸海信彩電，家具還是XX年前的簡易木質(zhì)沙發(fā)和床鋪。直到20xx年搬家時(shí)，才添置了一張餐桌和一臺(tái)冰箱，那是為父親吃飯方便、衛(wèi)生才買的。除了這些，家里沒有更多的擺設(shè)了。這些東西，擺在130平方的房間里，整個(gè)屋子顯得很空蕩?？墒牵@里面有和諧的家庭，有慈祥的父母，有和自己一樣孝敬父親的妻子和兒子，**覺得很充實(shí)，很幸福。

篇2

谷雨琦就是一個(gè)陽光、積極、向上，懂得感恩、有孝心的好孩子，總會(huì)給我們意想不到的驚喜。在孩子的成長過程中，最讓家長感到欣慰和感動(dòng)的是他的懂事和孝心。

谷雨琦的媽媽有一段身體特別不好。當(dāng)時(shí)他還不到五歲，也知道要照顧好媽媽。每次見到媽媽，總是抱著不撒手。那么小的年紀(jì)也懂得幫媽媽端水、拿藥，陪在媽媽身邊寸步不離。雖然是些微小的愛意，也足以照亮媽媽的心，溫暖至今。

谷雨琦八歲時(shí)的暑假期間，媽媽要求他每天會(huì)背二十條論語再做作業(yè)。一開始他覺得文言文生澀難懂，讀下來都很吃力，更別提要背誦呢。媽媽耐心糾正讀錯(cuò)的字音，再逐句講解意思，有時(shí)還會(huì)穿插講些相關(guān)的故事。經(jīng)過了一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，他漸漸掌握了背誦《論語》的方法。他在作文中這樣寫到："這時(shí)我才領(lǐng)悟到背誦《論語》并不像我當(dāng)初想象的那么難，只要用心去記憶就可以完成得很好。口里讀著《論語》，心里覺得書中的人物都活生生地站在我的面前，我開始熟悉他們每一個(gè)人的性格特點(diǎn)和喜好，傾聽他們之間妙語連珠的爭論，為他們的錦心繡口深深折服。"

暑假眼看就要結(jié)束了，他終于背完了整本《論語》。他不僅通過自己的努力學(xué)到了豐富的知識(shí)，更從書中明白了許多做人的道理。

"百善孝為先".在中國儒家文化中，特別提倡孝道，孔子本人也是非常重視這個(gè)道德的。記得《論語》中有這樣一段對(duì)話：子夏問孝，子曰："色難。有事，弟子服其勞；有酒食，先生饌，曾是以為孝乎？"（《論語·為政》）

意思是：子夏問："怎樣是孝道？"孔子：" 難在子女的容色上。若遇有事，由年幼的操勞，有了酒食先讓年老的吃這就是孝了嗎？ "

篇3

一、鼓勵(lì)參與悉心指導(dǎo)

在班級(jí)管理中，她始終堅(jiān)持全員參加的原則，不管是什么活動(dòng)都鼓勵(lì)學(xué)生積極參與，并為他們創(chuàng)造各種機(jī)會(huì)。在校運(yùn)動(dòng)會(huì)上，能放手讓學(xué)生去挑戰(zhàn)，去嘗試，在她班總會(huì)涌現(xiàn)體育與學(xué)習(xí)共進(jìn)的優(yōu)等生。在學(xué)校藝術(shù)節(jié)上，她班也會(huì)展現(xiàn)出多才多藝的學(xué)生、新穎的文藝節(jié)目。

班會(huì)活動(dòng)學(xué)生自己提出問題，自己組織、自己主持、老師只是幕后導(dǎo)演。使每一個(gè)學(xué)生都得到鍛煉。每一周都由一個(gè)小組獨(dú)立按學(xué)校要求布置班會(huì)內(nèi)容及板報(bào)。這樣既可以減輕宣傳委員的工作，又調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。有的學(xué)生說自己還從沒出過板報(bào)，這次可算如愿了。有一組同學(xué)出板報(bào)時(shí)，她發(fā)現(xiàn)其中一名同學(xué)確實(shí)既寫不好又畫不好，所以就一直為畫的同學(xué)服務(wù)，只見他一手拿著板擦，一手托著粉筆盒的樣子。她看了很是感動(dòng)，并且跟同事說：“同學(xué)們都想為班集體出力，作為班主任一定要為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在主動(dòng)中發(fā)展，在合作中成長，在思索中創(chuàng)新。

她們班的墻報(bào)布置工作也完全由學(xué)生自己完成。如：預(yù)防甲型H1N1板報(bào)宣傳，從造型開始，到以小組為單位設(shè)計(jì)各組的預(yù)防妙招。學(xué)生們的興致極高，每個(gè)同學(xué)紛紛為本組出謀獻(xiàn)策。而且同學(xué)們分工合作，有的畫，有的剪，有的寫，有的貼。每個(gè)同學(xué)都參與到班級(jí)管理中來，成了真正的小主人。

她們班還響應(yīng)四好少年評(píng)比活動(dòng)。完全民主公開，由學(xué)生選出真正的“四好少年”，每周一評(píng)這些“四好”學(xué)生的閃光點(diǎn)。每一新學(xué)期的開始，她都會(huì)花很大的心思培養(yǎng)班委的骨干力量，讓學(xué)生自己管理自己。這樣不僅班主任輕松，而且可以培養(yǎng)了班干部的組織能力。就拿現(xiàn)在的班級(jí)來說吧，現(xiàn)在班里的一般事情都由班長負(fù)責(zé)，但各項(xiàng)具體工作分工到各個(gè)班委成員。

二、愛心澆灌悉心培養(yǎng)

教師對(duì)學(xué)生的愛源于母愛，盛于母愛。它是放射著人性光芒的理性的愛。老師對(duì)學(xué)生的理性的愛，能喚醒學(xué)生身上一切美好的東西，激發(fā)前進(jìn)。在她所在的班級(jí)里，洋溢著一股暖流，似一團(tuán)和風(fēng)細(xì)雨，感染著整個(gè)班級(jí)，滲透到每個(gè)學(xué)生的心中，滲透到每個(gè)家庭之中。比如，班里有個(gè)女孩叫劉雅涵。她是合作村的孩子，不敢在同學(xué)面前發(fā)言，只要站起來就緊張，全身不自在，回答問題就口吃。同學(xué)們都替他著急。她也成了班里有名的“膽小生”，沒自信，學(xué)習(xí)也沒方法。為了幫助她練習(xí)膽量，周老師經(jīng)常設(shè)計(jì)些很容易的問題，讓她回答，幫她樹立信心。并且私下經(jīng)常找她談心，鼓勵(lì)她，培養(yǎng)她的學(xué)習(xí)習(xí)慣。一段時(shí)間后，試著讓她帶著大家課前口算，她竟大膽的走上講臺(tái)，而且克服羞澀的算了起來。同學(xué)們也很激動(dòng)，在她的帶領(lǐng)下，都放聲的算了起來。這以后數(shù)學(xué)課前的三分鐘口算，她經(jīng)常大膽的走上臺(tái)組織同學(xué)們進(jìn)行口算練習(xí)。有一次班會(huì)上同學(xué)曾評(píng)價(jià)劉雅涵的發(fā)言，說：“老師，劉雅涵回答問題流利了，她終于可以大膽的走到前面來了。我覺得她是最棒的！應(yīng)該向她學(xué)習(xí)，勇于向困難挑戰(zhàn)?！敝芾蠋熉犃酥蠛苁切牢浚粗⒆觽兊某砷L，心里有說不出的喜悅。后來劉雅涵同學(xué)學(xué)習(xí)更是突飛猛進(jìn)，還當(dāng)上了周老師精挑細(xì)選的課代表。周老師的細(xì)心關(guān)愛就像水的載歌載舞，使鵝卵石臻于完美。

為了使單親的孩子能夠時(shí)刻感受到父母親的愛。周老師經(jīng)常給遠(yuǎn)在外地的李偉龍的爸爸打長途電話，告訴他每周一定要給孩子通一兩次電話，使孩子時(shí)時(shí)感受到父親的偉岸和愛，畢竟?fàn)敔斈棠痰膼鄞娌涣税职謰寢尩膼?。?dāng)六一來臨之際，周老師又給遠(yuǎn)在千里之外的孩子父親打電話，告訴他六一一定記著給孩子打電話，可是由于種種原因，祝賀孩子節(jié)日的電話沒有響起，看到孩子失落的樣子她心里很難受。她把節(jié)日祝福的話送給他李偉龍，并擁抱和鼓勵(lì)他。同時(shí)告訴他父親沒有來電話并不是不愛他，可能是工作忙給忘了，作為小小男子漢，咱們也要主動(dòng)給爸爸打電話，告訴他你很是個(gè)很棒的孩子，讓他不要為你操心。孩子聽了周老師的一番話，臉上露出了燦爛的笑容。李偉龍同學(xué)在周老師的培養(yǎng)教育下，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，還被學(xué)校大隊(duì)部挑選為大隊(duì)委員，平安小隊(duì)成員。在海區(qū)舉辦的我是“90后”的演講比賽中獲得一等獎(jiǎng)。

三、忘我工作，悉心配合

班主任工作的責(zé)任使她每天到校很早，離校最晚。周老師的孩子很小，今年幼兒園都畢業(yè)了，她接送的次數(shù)屈指可數(shù)。為學(xué)生組織活動(dòng)無數(shù)，自己孩子的活動(dòng)只要在她的工作時(shí)間，她都會(huì)含淚聽著孩子的抱怨，來到學(xué)校仍舊默默的工作。

在這些年的工作中，年輕的她落下了腰椎疼的毛病，厲害的時(shí)候半個(gè)身體都疼，以致于上課時(shí)要扶著桌子站立講課，但是孩子們那句：“老師，你坐下上課吧，我們站起來聽課”，“老師，你年后還在這兒嗎？如果年后我成功了，一定回來看你！”卻讓她流下了幸福的眼淚，緩解了她身上所有的傷痛！因?yàn)椋⒆觽冋f這話時(shí)，眼中充滿了自信和對(duì)她的依戀。她感動(dòng)著，因?yàn)樗c(diǎn)燃了他們的自信，也因?yàn)樗恼嬲\，換來了他們的一片真心！

篇4

[abstract] environmental protection adornment material welcome by people, this paper first introduced the environmental protection adornment material of many of the superior performance, then briefly environmental protection adornment material is the rough classification, finally, the future was prospected.

[key words] environmental protection, green, environmental protection adornment material, decorate

中圖分類號(hào)：X324文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

篇5

供銷社經(jīng)濟(jì)發(fā)展科副科長,是個(gè)讓人一見過目不忘的、個(gè)頭高條、美麗漂亮的中年女性。多年來，她在出色的完成單位本職工作的同時(shí)，用真情悉心孝敬公婆，為老人排憂解難，為年邁的父母撐起一片睛朗的天；用真心教育著聰明可愛的兒子，是兒子的第一任好“老師”，在兒子的成長中托起一片風(fēng)帆；用真愛全心支持著丈夫的工作，為丈夫奔波忙碌，是丈夫工作生活中溫馨的“港灣”，展現(xiàn)了一個(gè)東方女性的善良和賢惠。

公婆說：“有好兒不如有個(gè)好媳婦”

1985年，鄒春鳳帶著女孩的純真走進(jìn)了這個(gè)家庭，20多年來，她默默地為這個(gè)家任勞任怨地奉獻(xiàn)著。

鄒春鳳丈夫是家中的長子，因此在贍養(yǎng)老人問題上，鄒春鳳對(duì)丈夫最常說的一句話就是“小事不計(jì)較，大事做表率”。只要老人有困難，她總是第一個(gè)出現(xiàn)。

為了讓公婆安度晚年，，她為公婆在市內(nèi)買下樓房。為了給公婆一個(gè)舒適的環(huán)境，她每周到公婆家里打掃房子，把家里收拾得干凈整潔；為了讓公婆增加營養(yǎng)，她就隔三差五變換著花樣給老人做菜；為了排除公婆寂寞的心情，她經(jīng)常利用周未陪老人外出散心；每年春秋和過年過節(jié)，給兩位老人里里外外換個(gè)新，老人嘴上說不要亂花錢，但心里樂開了花，總是樂呵呵的，在老戰(zhàn)友面前也揚(yáng)眉吐氣了。公婆常說“有這樣的好媳婦，是我們前生修來的福分?！?/p>

6月5日婆婆外出突發(fā)過敏，當(dāng)幫忙人問她家在哪時(shí)，她脫口而出的不是兒女的聯(lián)系方式，而是兒媳鄒春鳳的聯(lián)系方式。

有一次，婆婆生病，她為了讓婆婆早日康復(fù)，每天下班后無論多忙多累，她都要去照顧婆婆。每天為婆婆喂水喂飯，洗洗涮涮。常言說“久病床前無孝子”，但婆婆在床上最長躺的三個(gè)月。她為婆婆洗澡、梳頭、理發(fā)、捶背，剪指甲，精心侍侯，從不厭煩。婆婆逢人便說：“有好兒不如有個(gè)好媳婦，我家春鳳待我比親閨女還親?！睘檎疹櫯P病在床的婆婆，她很少走娘家，偶爾去一趟也是來也匆匆去也匆匆，每次看著老母親戀戀不舍的表情，她的心中就有說不出的愧疚/！/。

如今，公婆都已經(jīng)80高齡，在她的悉心照顧下，身體健康、精神舒暢，走起路來根本不象80歲的老人，鄰居說他們有福氣，婆婆說：“都是媳婦照顧的好”。而她卻說：“爸媽，作為小輩，我們孝敬你們是應(yīng)該的，為什么非要讓別人知道呢？”

兒子說：“媽媽是我最好的老師”

她深深懂得父母是孩子的第一位老師，父母的言行舉止直接影響著子女。兒子從小到大，她沒有過多的嘮叨，也沒有空洞的說教，而是用自己的一言一行、一舉一動(dòng)去影響兒子。在她的影響下，兒子小小年紀(jì)就充滿孝心、愛心、上進(jìn)心。每次買了兒子最喜歡吃的東西，兒子總是先拿給爺爺奶奶吃，爺爺奶奶不吃就硬往他們嘴里填；爸爸不在家的日子，爺爺病了，兒子一晚上不離爺爺左右，把爺爺感動(dòng)的直掉眼淚；兒子上學(xué)、放學(xué)的路上常常會(huì)遇到一些行乞的殘疾人，每次他都會(huì)把自己的零花錢全部送給他們；學(xué)校組織給困難或患病的學(xué)生捐款，兒子捐的總要比別人多；坐公交車遇到老人時(shí)，兒子趕快讓座并把老人攙扶到座位上；下雨天，兒子總是主動(dòng)把雨傘讓給離家遠(yuǎn)的同學(xué)。如今，已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)的兒子一個(gè)人在烏魯木齊打拼，面對(duì)激烈的競爭環(huán)境，她經(jīng)常教育兒子，要自己努力認(rèn)認(rèn)真真做事，要禮貌特人，尊重領(lǐng)導(dǎo)、同事等。通過她的悉心教導(dǎo)和鼓勵(lì)，兒子能正確地處理各種困難和問題，為自己理想事業(yè)努力勤奮的工作著。

丈夫說：“她的支持是我努力工作的動(dòng)力”

丈夫從事工作，她了解丈夫、理解丈夫，為了支持丈夫干好工作，她承攬了全部家務(wù)。為了做家務(wù)，這么多年她中午從不睡午覺，晚上忙到12點(diǎn)多。為丈夫工作性質(zhì)的原因，經(jīng)常出差，為了讓丈夫安心在外工作，公婆病了，兒子病了，自己頸椎疼的抬不起了......她都一個(gè)人扛著，從來不告訴在外出差的丈夫。

人常說“患難見真情”，20__年7月丈夫不幸遇到火災(zāi)，造成全身十幾處骨折，幾處燒傷。因傷情嚴(yán)重，有時(shí)候脾氣不太好，她總是無怨無悔地悉心照顧著。前期丈夫不能下地，她守在丈夫床前，精心照料，端屎端尿……沒有一句怨言。出院后，丈夫不明原因全身痛癢，她跑遍了五師、州市大小醫(yī)院，請(qǐng)大夫到家給丈夫看病，找多少藥方，抓了多少中藥煎熬喝了但效果不好，沒有辦法的她就一晚上無數(shù)次給丈夫用手搔癢。丈夫病情稍有好轉(zhuǎn)，她就鼓勵(lì)丈夫多活動(dòng)，避免長期臥床肌肉萎縮，一日三餐丈夫想吃什么，她就趕緊做什么，為怕丈夫寂寞，她買來許多丈夫愛看的書，讓他在床上看，打消病痛的折魔。

同事說：“她待我們情同姐妹”

她說能在一起共事是緣分，她把同事當(dāng)作自己的兄弟姐妹，無論誰有困難她都毫不猶豫地去幫助。幾年前，單位一位同事下午下班后突患急病，因其丈夫一時(shí)趕不回來，她就把同事的孩子和自己的孩子交給丈夫看管，自己在醫(yī)院照看病人，直到病人家屬趕來。同事感動(dòng)地說：“鳳姐，我真的沒有看錯(cuò)人，你就像我的親妹子一樣啊”！像這樣的事情她已記不清自己做了多少次，每當(dāng)別人向她提起時(shí)，她總是說：“是嗎？我早忘了。”

篇6

**廠主要承擔(dān)公司水、電、壓縮空氣的供給及污水處理任務(wù)。其主要特點(diǎn)如下:

(1)點(diǎn)多面廣、地域分散；

(2)單人職守崗位多、檢修作業(yè)流動(dòng)性強(qiáng)；

(3)特種作業(yè)人員和特種設(shè)備比重大；

(4)員工任何一處操作失誤都極可能造成人身傷亡和重大設(shè)備事故。

這些特點(diǎn)決定了安全工作的艱巨性和復(fù)雜性。單純地依靠各級(jí)管理人員抓安全、依靠部分工作能力強(qiáng)的員工來推進(jìn)安全，難于確保各崗位長期保持安全狀態(tài)，只有依靠全廠員工的共同努力，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)管理力量，推行自主安全管理，實(shí)現(xiàn)由“強(qiáng)迫型”向“自主型”管理模式的轉(zhuǎn)變，才能真正建立長效安全機(jī)制，確保安全生產(chǎn)的長期穩(wěn)定。

自主安全管理，就是將員工對(duì)安全的需求、對(duì)生命的關(guān)愛轉(zhuǎn)化成員工對(duì)各種安全制度的自覺遵守，依靠全體員工的自主性、能動(dòng)性管理好安全工作。

就我廠而言，實(shí)行自主安全管理，重點(diǎn)是構(gòu)筑安全管理的“五道防線”。

1、組織防線

完整的“組織防線”是實(shí)行自主安全管理的保障。我們?cè)跇?gòu)筑安全管理的“組織防線”時(shí)，必須改變由安全監(jiān)督部門唱獨(dú)腳戲的弱勢局面；克服安全生產(chǎn)、人人有責(zé)，而結(jié)果是三個(gè)和尚沒水喝的現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)歸口型單一管理向多口、多層次型管理轉(zhuǎn)變。

我廠的“組織防線”包括四個(gè)層次的管理閉環(huán)：員工個(gè)體層管理閉環(huán)、以崗位（班組）為單位的生產(chǎn)單元層管理閉環(huán)、以車間（科室）為單位的車間層管理閉環(huán)以及分廠層管理閉環(huán)。在生產(chǎn)過程中，各管理層根據(jù)上一層的安全計(jì)劃和管理要求，自我檢查、修正安全工作中出現(xiàn)的各種偏差，自主地管理好本層次的安全工作；自覺地完成本層次的管理目標(biāo)。

其中：操作行為的安全化主要由員工個(gè)體層管理閉環(huán)保證，通過員工安全承諾以及員工間的互保、聯(lián)保等一系列手段，促使員工自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度；自覺執(zhí)行崗位動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)；自主進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)和事故隱患查找等，確保“四不傷害”。設(shè)備的本質(zhì)化安全主要由設(shè)備管理閉環(huán)（科室層）保證，通過設(shè)備點(diǎn)檢和無泄漏管理等手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)、消除設(shè)備的不安全隱患。作業(yè)環(huán)境的安全化主要由生產(chǎn)單元層、車間層管理閉環(huán)保證等。

2、思想防線

思想是行動(dòng)的先導(dǎo)，員工的一切生產(chǎn)活動(dòng)都受到主觀意識(shí)的支配和制約。因此，構(gòu)筑堅(jiān)固的“思想防線”是實(shí)行自主安全管理的關(guān)鍵。

當(dāng)前，部分員工仍停留在“逼我安全”的層次上，他們意識(shí)不到安全規(guī)程、安全制度是前人用鮮血和生命為代價(jià)換來的，工作中麻痹大意，經(jīng)驗(yàn)主義、走捷徑思想嚴(yán)重，他們執(zhí)行制度是為了應(yīng)付檢查、是領(lǐng)導(dǎo)的逼迫，這也是實(shí)現(xiàn)自主安全管理的最大障礙。

要改變這種現(xiàn)狀，首先要通過開展多種形式的安全活動(dòng)，讓全體員工（特別是安全意識(shí)差的員工）從一起起血淋淋的安全事故、一串串令人震憾的事故數(shù)據(jù)中感受安全，從同行業(yè)、同工種的事故案例和資料中體驗(yàn)習(xí)慣性、經(jīng)驗(yàn)性違章及其危害性。其次，要引導(dǎo)員工正確理解公司安全理念的內(nèi)涵，真正掌握其精髓，在工作中切實(shí)按照理念辦事。第三，安全管理者應(yīng)隨時(shí)隨地掌握員工思想動(dòng)態(tài)，根據(jù)其思想變化及成因制定切實(shí)可行的預(yù)防、防范措施，把不安全苗頭徹底扼殺在萌芽狀態(tài)。

3、自我防線

員工自我防范意識(shí)、防范技能的提高是實(shí)行自主安全管理的基礎(chǔ)。管理者不可能時(shí)時(shí)、事事都親臨作業(yè)現(xiàn)場，只有全體員工建立堅(jiān)固的“自我防線”，才能真正建立長效安全機(jī)制，這也是企業(yè)安全教育活動(dòng)的首要目的。

分廠、車間安全教育要改變過去那種經(jīng)驗(yàn)式、過場式、文件宣讀式的安全教育方法，建立長期、系統(tǒng)的安全教育機(jī)制，克服教育范圍片面、培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對(duì)性和實(shí)用性、考核水份重等弊端。例如：推行資質(zhì)認(rèn)證方式的安全教育模式—“全員安全考核上崗制”，就是一種科學(xué)、實(shí)用的安全教育模式，它要求員工上崗必須取得本崗位從業(yè)安全資質(zhì)并通過一年一次的復(fù)審教育和考核，有利于促使全體員工通過學(xué)習(xí)自覺地構(gòu)筑安全“自我防線”，并在工作中得到持續(xù)加強(qiáng)。

班組周安全學(xué)習(xí)是提高員工自我防范意識(shí)、防范技能的一條有效的途徑，也是最容易步入“形式、作假”的學(xué)習(xí)活動(dòng)。其主要原因是過多的文件、講話學(xué)習(xí)，影響了員工參加學(xué)習(xí)的熱情和自主性。因此,要引導(dǎo)班組采取員工喜聞樂見、形式多樣的學(xué)習(xí)方式，結(jié)合本職工作開展學(xué)習(xí)活動(dòng)，注重內(nèi)容的務(wù)實(shí)性和多樣性。通過結(jié)合具體的生產(chǎn)作業(yè)探討工作準(zhǔn)備、危險(xiǎn)預(yù)知、安措配置、事故應(yīng)急等與員工作業(yè)安全息息相關(guān)的內(nèi)容，來調(diào)動(dòng)員工自主參與班組周安全學(xué)習(xí)積極性。

推行班組“動(dòng)態(tài)安全員管理制度”，也是提高員工自我防范意識(shí)、防范技能的一種有效手段，班組員工輪流擔(dān)任安全員，讓所有一線員工都能在安全員的崗位上得到鍛煉，必將使全體一線員工的安全責(zé)任心、安全使命感以及安全素質(zhì)得到迅速提高。

4、制度防線

對(duì)一個(gè)集體來說，制度是前提，管理是手段。經(jīng)過近十年的努力，我們已經(jīng)制定了各項(xiàng)安全管理制度。但制度存在空隙和漏洞；某些方面職責(zé)、責(zé)任不明；制度管控不嚴(yán)，執(zhí)行時(shí)水份重；執(zhí)行過程中專抓工人，不罰管理干部等問題的存在嚴(yán)重阻礙了管理制度的落實(shí)，也喪失了制度的威嚴(yán)。因此，實(shí)現(xiàn)自主安全管理首先應(yīng)建立完備的“制度防線”。

在制度建立的建立和完善工作中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

首先，要健全各項(xiàng)管理制度。通過制度詳細(xì)界定各管理層的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，讓全體員工明白在安全生產(chǎn)中該干什么、該怎么干、何時(shí)干以及干錯(cuò)會(huì)怎么樣等等。

其次，在建立、健全各項(xiàng)管理制度的過程中，要遵循“橫線到邊、縱線到底，職責(zé)不交叉重疊”；“誰直管、誰負(fù)責(zé)；誰監(jiān)督、誰負(fù)責(zé)；誰檢查、誰負(fù)責(zé)；誰審批、誰負(fù)責(zé)；上級(jí)查出問題由其直屬下級(jí)負(fù)責(zé)”的原則，確保安全工作時(shí)時(shí)有人自覺去管、事事有人主動(dòng)去問。

第三，在建立、健全各項(xiàng)管理制度的過程中，要充分結(jié)合本廠的生產(chǎn)實(shí)際，按照“教育為主、處罰為輔”的原則，追求制度的人性化、可操作性和長遠(yuǎn)性。員工是各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行者，也是我們搞好安全工作的根本。過急和過于苛刻的管理制度，不僅其可操作性受到影響，也會(huì)挫傷員工參與管理的熱情。

5、監(jiān)督防線版權(quán)所有

自主管理不是放縱管理。員工安全素質(zhì)參差不齊或一時(shí)的工作失誤，是一個(gè)不可回避的現(xiàn)實(shí)。因此，必須依靠制訂完善的監(jiān)督、檢查和問責(zé)制度來構(gòu)筑“監(jiān)督防線”,通過“監(jiān)督防線”來確保員工的工作失誤得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和修正，防止員工個(gè)人失誤導(dǎo)致安全大廈的倒塌。

篇7

【摘要】針對(duì)目前大型綜合性醫(yī)院普遍存在醫(yī)用耗材、試劑管理混亂的實(shí)際問題，通過引入第三方管理機(jī)構(gòu)進(jìn)入醫(yī)院實(shí)施試劑、耗材托管，轉(zhuǎn)變醫(yī)院采供管職能，側(cè)重發(fā)揮監(jiān)管作用，實(shí)現(xiàn)試劑、耗材管理效益的最大化，并為今后實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家進(jìn)行有益初步嘗試。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)用試劑；耗材；托管運(yùn)營；改革

【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present，enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure，transforms the function of hospital on purchase，supplyment and management，stresses on displaying supervision function，realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management，and will realize at medicine to be pided in future.

【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform

國家衛(wèi)生改革方案的核心，是優(yōu)化衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)行為，合理分配、利用衛(wèi)生資源，解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題。醫(yī)院如何順應(yīng)衛(wèi)生改革的潮流，在內(nèi)部機(jī)制上進(jìn)行改革、創(chuàng)新，是應(yīng)該思考和關(guān)注的焦點(diǎn)。尤其是如何降低和控制運(yùn)營成本，使廣大患者醫(yī)療消費(fèi)水平相對(duì)穩(wěn)定或有所降低，又不至于使醫(yī)療服務(wù)單位造成虧損或效益下滑，而影響醫(yī)院發(fā)展，同樣是我們必須重視和需要解決的重點(diǎn)問題。當(dāng)前，醫(yī)院中醫(yī)療消耗成本過高，約占消耗性成本支出的50%以上，除人力薪資、設(shè)備維護(hù)等支出以外，其中藥品、檢驗(yàn)試劑、消耗性材料占絕大部分。這其中除藥品實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、主渠道供應(yīng)外，試劑、耗材尚難以全部實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，且這部分成本支出呈逐年上升趨勢，有的甚至超過患者診療費(fèi)用的大半。近些年來，雖然醫(yī)院也采取了一些管理措施，但由于重視程度不夠，采取措施不力，加之試劑、耗材本身具有品種繁多、供應(yīng)渠道復(fù)雜、使用隨機(jī)性大、計(jì)劃管理難度大等特點(diǎn)，收效甚微，且這種局面有繼續(xù)發(fā)展之勢。為能有效遏制和解決這些問題，醫(yī)院經(jīng)過充分論證，提出了檢驗(yàn)試劑、消耗性材料委托管理的構(gòu)想，并在全院開始逐步實(shí)施。

1所謂托管經(jīng)營

托管經(jīng)營是指資產(chǎn)所有者根據(jù)一定的法規(guī)，將資產(chǎn)以契約形式，在一定條件和期限內(nèi)，委托給具有管理能力并能承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)的法人或自然人的有償經(jīng)營，實(shí)現(xiàn)委托方資源優(yōu)化配置以及委托資產(chǎn)的增值保值[1]。托管經(jīng)營形式源于上世紀(jì)90年代的德國，當(dāng)時(shí)采用這種方式對(duì)原東德國有企業(yè)進(jìn)行徹底改造，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行所有權(quán)轉(zhuǎn)移，成功實(shí)現(xiàn)了國有企業(yè)的私有化。而我國的托管經(jīng)營是在不改變企業(yè)所有權(quán)歸屬的前提下直接進(jìn)行的。從性質(zhì)上來看，德國的托管經(jīng)營是一種財(cái)產(chǎn)交易關(guān)系，而我國的托管經(jīng)營實(shí)質(zhì)上是一種財(cái)產(chǎn)委托——關(guān)系[2]。當(dāng)然，托管經(jīng)營也存在著風(fēng)險(xiǎn)。它是指在資產(chǎn)所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)相分離狀態(tài)下，由于委托方與方的目標(biāo)、動(dòng)機(jī)、利益、權(quán)利、責(zé)任存在差異，委托方承擔(dān)將資產(chǎn)的支配權(quán)和使用權(quán)轉(zhuǎn)給方控制而可能產(chǎn)生的利益損失等風(fēng)險(xiǎn)[3]。

2現(xiàn)行醫(yī)用試劑、耗材管理存在的主要問題

2.1醫(yī)用試劑、耗材缺乏使用采購的計(jì)劃性和管理監(jiān)督的有效性?？陀^上由于檢驗(yàn)項(xiàng)目多、技術(shù)復(fù)雜、儀器設(shè)備檔次懸殊、規(guī)格型號(hào)不一，醫(yī)用耗材品種繁多，使用隨機(jī)性大、不確定因素多等原因，加之在主觀上缺乏高度重視和科學(xué)嚴(yán)格的管理，制度上的不健全，操作上的無計(jì)劃，完全憑經(jīng)驗(yàn)、憑感覺，或想到什么買什么，想買多少買多少，無消耗的采購依據(jù)，完全失去物資采購計(jì)劃、審批、預(yù)約、出庫入庫、使用、結(jié)余的基本管理程序，尤其是急診、急用、急救上耗材的使用變數(shù)更大，失去有效的監(jiān)督管理，往往造成采購隨意性盲目性大、庫存量大，積壓、失效、變質(zhì)，造成浪費(fèi)或不正當(dāng)操作，增加了成本支出和管理的難度。

2.2醫(yī)用試劑、耗材供應(yīng)廠商多、品種來源復(fù)雜、產(chǎn)品質(zhì)控難度大。我院醫(yī)用試劑、耗材品種至少在千種以上，有數(shù)千個(gè)規(guī)格，供應(yīng)廠商少則數(shù)十個(gè)，多則上百個(gè)，真是八仙過海，各顯其能，可謂“競爭”激烈。這些供應(yīng)商中有當(dāng)?shù)毓镜模型獾毓敬?，有跑單幫的；產(chǎn)品有進(jìn)口的、國產(chǎn)的，有國家批號(hào)的、也有無批號(hào)的，有知名廠家生產(chǎn)的，也有小作坊生產(chǎn)的，質(zhì)量良莠不齊、價(jià)格懸殊極大，有的甚至以次充好、以舊充新、以低充高，造成管理的混亂、使用的混亂、價(jià)格上混亂的不良局面，如我院某?？瞥Ｓ玫?類耗材，供應(yīng)商達(dá)10余家，全院耗材供應(yīng)商達(dá)40余家，化學(xué)試劑供應(yīng)商則多達(dá)50余家，有的專科耗材該毀形的不毀形，有的重復(fù)使用，致使品種、廠家、數(shù)量、質(zhì)量管理失控，為全面質(zhì)量管理埋下隱患。

2.3醫(yī)用試劑、耗材使用消耗制度不健全，未能和利益掛鉤。目前，我院試劑、耗材使用無完善的綜合考核考評(píng)體系。比如醫(yī)院消耗性總支出與試劑、耗材支出的定量考核，試劑、耗材支出與病人支出的比例考核，試劑、耗材消耗量與實(shí)際病例的考核，試劑、耗材總支出與實(shí)際總收入的定量考核，試劑、耗材純收入與毛收入的考核等，而是用多少算多少，剩余多少是多少。由于缺乏嚴(yán)格的規(guī)章制度和考核考評(píng)措施，導(dǎo)致試劑、耗材價(jià)格虛高、消耗量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于標(biāo)本量、病例量；純毛收益比例失衡、純效益很低；成本支出過高，有的項(xiàng)目成本大于80%以上，甚至無純收益；且這些指標(biāo)沒有從管理的環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)去把關(guān)，也沒有和管理者本人的考核考評(píng)掛起鉤來。

2.4醫(yī)用試劑、耗材國家地方政府尚未出臺(tái)價(jià)格管理體系，監(jiān)管詢價(jià)無據(jù)。導(dǎo)致價(jià)格混亂，特別是高值耗材、特殊醫(yī)用試劑，基本上是廠家定價(jià)，用戶與商家協(xié)商約定，往往是價(jià)格水分很大，即使壓低一定比例，商家仍有豐厚的利潤空間。致使醫(yī)療成本支出過大，這是造成看病貴的主要原因之一，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)療單位和患者的利益，這些大家都心知肚明，就是監(jiān)管無據(jù)、監(jiān)管無力。

2.5醫(yī)用試劑、耗材流通程序不規(guī)范，滋生了不健康的供銷關(guān)系。試劑、耗材不像藥品由醫(yī)藥公司專營，并有嚴(yán)格的藥檢、質(zhì)量監(jiān)督體系。近年來，隨著藥品市場規(guī)范化機(jī)制的建立，藥販子的時(shí)代已基本過去。但是試劑、耗材仍處于供銷的無序狀態(tài)，在銷售環(huán)節(jié)上，廠家可以直銷，公司可以代銷；有資質(zhì)的公司可以銷，廠家代表也可以銷，在管理環(huán)節(jié)上常常是廠家和使用科室協(xié)商好品種價(jià)格后，有的經(jīng)過管理部門走個(gè)過場，履行個(gè)財(cái)務(wù)手續(xù)，有的銷售商直接送貨到使用科室，無嚴(yán)格的出入庫手續(xù)，無嚴(yán)格的數(shù)質(zhì)量驗(yàn)收手續(xù)，往往是商家和使用科室掌握著數(shù)量、質(zhì)量和價(jià)格的主動(dòng)權(quán)。由于流通程序不規(guī)范，失去有效監(jiān)督，滋生了商家和使用科室之間暗箱操作，形成利益伙伴關(guān)系。

導(dǎo)致有的誘導(dǎo)病人使用高值耗材；有的開大而全的檢查單，增加患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)；有的和商家交往密切，不正常消費(fèi)頻繁；有的替廠家說話，過分維護(hù)商家利益，胳膊肘往外拐。有意損公肥私，損害醫(yī)院和患者的利益。

2.6沒有充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的作用。雖然醫(yī)院依托軍衛(wèi)Ⅰ號(hào)信息平臺(tái)對(duì)試劑、耗材的出、入庫實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)管理，但由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在一定局限，在日常工作中對(duì)信息的處理還有很多環(huán)節(jié)采用手工方式進(jìn)行，因而無法滿足實(shí)時(shí)查詢、統(tǒng)計(jì)及動(dòng)態(tài)全程管理，也無法進(jìn)行準(zhǔn)確的成本核算。

3我院醫(yī)用試劑、耗材托管模式和可能產(chǎn)生的綜合效益

3.1托管內(nèi)容及條件：在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上，通過對(duì)幾家方公司的資質(zhì)、規(guī)模、管理、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸、效益及社會(huì)信譽(yù)度等方面綜合考察和條件的競爭性談判，經(jīng)醫(yī)院常委會(huì)議集體研究，確定了一家可以滿足上述條件的大型國有控股醫(yī)藥企業(yè)作為方，全面托管我院除總部及軍區(qū)統(tǒng)購品種外的所有自行采購部分的體外診斷試劑與耗材，其采購、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、配送和售后服務(wù)均由對(duì)方承擔(dān)。托管條件：一是所有托管品種的引進(jìn)均要按科室需要并執(zhí)行院方參與的招標(biāo)價(jià)為前提。二是醫(yī)院對(duì)托管公司實(shí)施全程監(jiān)督，并設(shè)定托管期限，如對(duì)方出現(xiàn)違約或違背軍隊(duì)政策等問題，醫(yī)院有權(quán)單方面終止授權(quán)。三是因產(chǎn)品質(zhì)量問題出現(xiàn)的糾紛和經(jīng)濟(jì)賠償，均由托管公司承擔(dān)。四是托管方在繳納一定數(shù)額違約金的基礎(chǔ)上，除試劑、耗材零售與批發(fā)差額歸屬醫(yī)院外，再按物品批發(fā)價(jià)總額為基準(zhǔn)以一定比例返利給醫(yī)院，作為托管費(fèi)用。

3.2托管帶來的好處。

3.2.1節(jié)約了人力、物力。過去我院試劑、耗材占用多名專職人員和儲(chǔ)存場地、貨架、冰箱、冰柜等設(shè)施。托管后這些工作完全由托管方負(fù)責(zé)完成，醫(yī)院每年可減少成本支出十余萬元。

3.2.2開源節(jié)流，杜絕了浪費(fèi)。托管后，醫(yī)院基本上可以消除因多種原因造成庫存大、積壓、失效、變質(zhì)等浪費(fèi)現(xiàn)象，把這些風(fēng)險(xiǎn)無形中轉(zhuǎn)嫁給托管方，間接增加了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)收益。

3.2.3促進(jìn)了醫(yī)院管理職能的轉(zhuǎn)變。管理部門從繁雜的調(diào)研論證、會(huì)議研究、批條子、簽合同、付款等事務(wù)中解脫出來，由微觀管理轉(zhuǎn)向宏觀調(diào)控。同時(shí)，也方便了專業(yè)科室領(lǐng)導(dǎo)把主要精力放在抓新技術(shù)開展，抓服務(wù)質(zhì)量，抓全面提高技術(shù)水平和學(xué)術(shù)研究上來。

3.2.4規(guī)避了一些比較復(fù)雜的敏感問題[4]，在一定程度上限制了商家與使用科室的不正當(dāng)利益行為。這樣既保護(hù)了醫(yī)院與患者的利益，又避免了專業(yè)科室使用者和經(jīng)管人員因受利益誘惑而觸犯法律。

3.2.5對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院管理體制改革、創(chuàng)新是一種有益的探索和嘗試，為醫(yī)藥分家管理、功能專業(yè)科室的管理、大型設(shè)備的管理等提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也便于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的利用最大化及效益的最大化。

3.3托管經(jīng)營后可能存在的問題

3.3.1道德風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院追求的目標(biāo)是資產(chǎn)增值及相應(yīng)的剩余索取權(quán)，而托管方則尋求自身利益最大化，這樣形成了兩者目標(biāo)的不一致性。另外，兩者之間還存在信息的不對(duì)稱性，與醫(yī)院相比，托管公司掌握的信息更多，可能出現(xiàn)隱藏行為的道德風(fēng)險(xiǎn)、隱藏信息的道德風(fēng)險(xiǎn)以及軍隊(duì)人員惜用的道德風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)實(shí)中，無論醫(yī)院如何完善激勵(lì)機(jī)制，也難以使托管方像委托方那樣追求效率，對(duì)方常常按照合同條件，盡可能地追求自己效率最大化，從而有可能利用授權(quán)而做出損害醫(yī)院利益的事情。

3.3.2法律缺位。托管經(jīng)營中的方是有經(jīng)營能力和經(jīng)濟(jì)實(shí)力的法人實(shí)體，理論上可以通過法人資產(chǎn)抵押規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。我院規(guī)定托管公司繳納20萬元風(fēng)險(xiǎn)金用以規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，但這筆風(fēng)險(xiǎn)金的額度值得探討。因此，實(shí)際操作中，盡管契約明確了雙方的權(quán)利和義務(wù)，一旦醫(yī)院托管方出現(xiàn)了違背軍隊(duì)或國家政策問題，委托方有可能要承擔(dān)一定責(zé)任。

4幾點(diǎn)思考

目前在國內(nèi)，尤其是軍隊(duì)大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院行列，全面實(shí)行醫(yī)用試劑、耗材托管機(jī)制，我院尚屬首例。前無經(jīng)驗(yàn)可循，后無法規(guī)可依，對(duì)醫(yī)院和托管公司來說，都是一種全新的嘗試。在軍隊(duì)醫(yī)院醫(yī)療體制改革道路上，盡管已經(jīng)邁出了大膽的一大步，但應(yīng)該清醒的認(rèn)識(shí)到可能存在的不足和問題。作為院方監(jiān)管部門，尤其是針對(duì)高值耗材，一定要全程監(jiān)督、高度關(guān)注、適時(shí)參與，不觀望、不懈怠、不依靠[5]，在條件成熟時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮以下幾方面的問題。

4.1實(shí)現(xiàn)物流過程規(guī)范化。依托現(xiàn)有信息技術(shù)資源，借助托管公司資金，逐步建立供應(yīng)商信息協(xié)同平臺(tái)，應(yīng)用條形碼、物資標(biāo)準(zhǔn)編碼和物流信息系統(tǒng)，使醫(yī)院的物流作業(yè)水平大幅度提高。尤其是高值耗材通過掃描條形碼將耗材信息和病人信息融為一體，使其入庫、出庫、收費(fèi)、核算和財(cái)務(wù)賬務(wù)處理同步完成，達(dá)到零庫存的運(yùn)行模式和零成本的精確管理。信息平臺(tái)的搭建優(yōu)化了采購流程，彌補(bǔ)了以前的信息缺陷，加快了對(duì)耗材需求、使用、跟蹤以及核算的響應(yīng)速度，物流管理趨于規(guī)范有序。

4.2實(shí)現(xiàn)耗材信息可視化。通常，醫(yī)用耗材在每一個(gè)使用節(jié)點(diǎn)的具體狀況，包括耗材的名稱、品牌、規(guī)格型號(hào)、價(jià)格、供應(yīng)商、生產(chǎn)商等信息在醫(yī)院信息化平臺(tái)上都能清晰可見。使用科室可以根據(jù)實(shí)際需要選擇耗材，院方管理者可以實(shí)時(shí)對(duì)采購品種、價(jià)格、數(shù)量等信息進(jìn)行監(jiān)督，保證了耗材采購、使用的科學(xué)性和合理性。耗材信息的可視化能極大地滿足領(lǐng)導(dǎo)的管理需求，使領(lǐng)導(dǎo)者擁有了準(zhǔn)確的管理信息，為科學(xué)決策創(chuàng)造了良好的條件。

4.3實(shí)現(xiàn)管理過程高效化。醫(yī)院耗材管理將自動(dòng)識(shí)別技術(shù)、電子商務(wù)平臺(tái)、醫(yī)院物流管理系統(tǒng)和決策支持系統(tǒng)集成，可實(shí)現(xiàn)耗材信息全程跟蹤，使醫(yī)院物流、資金流和信息流“三流合一”。不僅能有效提高供應(yīng)環(huán)節(jié)的反應(yīng)速度，實(shí)現(xiàn)高值耗材的零庫存管理，并且使耗材的供應(yīng)和管理高度透明，通過全維可視，實(shí)現(xiàn)全程可控，使耗材的采購、庫存、周轉(zhuǎn)及賬務(wù)處理高速有效，達(dá)到70%以上計(jì)帳憑證自動(dòng)生成。

4.4實(shí)現(xiàn)職能管理精細(xì)化。通過信息集成，院方管理部門可以實(shí)時(shí)對(duì)每種耗材的價(jià)格、采購量、庫存量等信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，為耗材的物流管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、供應(yīng)商管理和全成本管理提供了完整、及時(shí)、準(zhǔn)確的記錄，而且可以隨時(shí)對(duì)歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢、分析、統(tǒng)計(jì)、為耗材的需求預(yù)測、制定采購計(jì)劃、庫存控制、成本分析提供了科學(xué)的決策基礎(chǔ)，提高了職能管理的精確性。

醫(yī)用試劑、耗材管理模式的轉(zhuǎn)變促進(jìn)了醫(yī)院整體管理水平、服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度的提高，提升了醫(yī)院的核心競爭力，推動(dòng)了醫(yī)院建設(shè)又好又快地發(fā)展，為軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理模式向多元化轉(zhuǎn)變提供了新思路、新方法。但是，由于目前尚處于嘗試階段，且存在有一定風(fēng)險(xiǎn)性，有待于通過建立健全制度，以及較長時(shí)間的實(shí)踐活動(dòng)，才能得以進(jìn)一步完善。

參考文獻(xiàn)

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篇8

關(guān)鍵詞：做中學(xué) 材料 投放形式

做中學(xué)，用什么做？操作材料——材料是“做中學(xué)”活動(dòng)的物質(zhì)保障，是幼兒思維的基石。運(yùn)用得好，能引發(fā)幼兒主動(dòng)探索的熱情，幫助幼兒完成探索過程。因此，“做中學(xué)”中材料的投放就顯得格外重要。材料如何提供值得深思熟慮。

一、“小雞過河三部曲”的實(shí)施

小班幼兒年齡較小、注意力不穩(wěn)定、觀察帶有很大的隨意性，容易受外界新異刺激的干擾而不能持久，而且受情緒的影響很大。鑒于此特點(diǎn)，如若只是簡單地投入材料，在單一的操作中孩子注意力集中的時(shí)間會(huì)非常短暫。

但小班孩子依然對(duì)周圍世界充滿濃厚的興趣，對(duì)新鮮事物具有強(qiáng)烈的好奇心，對(duì)生動(dòng)形象、色彩鮮艷的事物和形象容易認(rèn)識(shí)。因此我嘗試引入“小雞”這一角色，當(dāng)孩子們看到“小雞”帶著玻璃球沉到河底而無法過河時(shí)，自然而然地帶動(dòng)孩子們?yōu)椤靶‰u”“擔(dān)憂”，從而激發(fā)完成任務(wù)的欲望。

活動(dòng)過程中，我將改變玻璃球在水中沉的特含在“幫帶著3顆玻璃球的小雞過河”中，實(shí)質(zhì)是借著“多種材料”改變“玻璃球在水中的狀態(tài)”。同時(shí)，這一活動(dòng)目標(biāo)的達(dá)成并不是一蹴而就的，而是我們通過層層遞進(jìn)的“三部曲”完成的。

第一部 一只小雞要過河

活動(dòng)任務(wù)

在操作中幼兒理解“浮”的材料能夠幫助小雞過河。

材料投放設(shè)計(jì)

（1）1只小雞（紙質(zhì)小雞塑封后粘在積木塊上）。

（2）浮的材料：墊板、木板、框（底部無孔）、牛奶盒、卡紙、泡沫板、碗、橡皮泥罐、半個(gè)塑料瓶。

（3）沉的材料：石頭、鐵夾子、鎖、玻璃板等。

結(jié)果

小班幼兒可以很明顯地發(fā)現(xiàn)：如果材料是浮的，小雞能站在上面，就能安全過河。

第二部 帶著3顆玻璃球的小雞要過河

活動(dòng)任務(wù)

引導(dǎo)幼兒通過實(shí)驗(yàn)篩選出能幫小雞帶著3顆玻璃球順利過河的材料。

材料投放設(shè)計(jì)

（1）1只小雞（紙質(zhì)小雞塑封后粘在積木塊上）。

（2）在“第一部”的基礎(chǔ)上加入3顆玻璃球。

結(jié)果

在操作中幼兒發(fā)現(xiàn)，譬如使用碗（框、半個(gè)塑料瓶）等這些外沿上翹的東西，小雞能安全地帶著3顆玻璃球過河；而有的幼兒發(fā)現(xiàn)，原來的木板、泡沫、墊板等能幫助小雞過河，但是放上的3顆玻璃球會(huì)滾到水里。于是引導(dǎo)幼兒討論——為什么木板是浮的，但是玻璃球還是會(huì)沉下去。幼兒經(jīng)過討論發(fā)現(xiàn)因?yàn)槟景迮赃厸]有如碗一樣翹起來。翹起來的就好像船，小雞帶著3顆玻璃球就不會(huì)沉下去了。

由此，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)“浮的”、“外沿上翹的”，就如“船”一般能幫助帶著3顆玻璃球的小雞安全過河。

第三部做艘“小船”幫助小雞帶著3顆玻璃球過河

活動(dòng)任務(wù)

鼓勵(lì)幼兒選擇材料并運(yùn)用多種方法做“船”幫助小雞帶著3顆玻璃球過河。

材料投放設(shè)計(jì)

（1）1只小雞（紙質(zhì)小雞塑封后粘在積木塊上）。

（2）3顆玻璃球。

（3）在保留一部分“第一部”的材料的基礎(chǔ)上添加：泡沫、泡沫積木、可樂罐、木板、牛奶盒（開一條縫）、橡皮泥、利樂包、黃瓜、甜瓜。

（4）輔助材料：木制積木條、牙簽、橡皮泥、吸管、調(diào)羹。

結(jié)果

活動(dòng)中幼兒樂于操作、會(huì)動(dòng)腦筋，體現(xiàn)了不同層次的水平。有的孩子還能直接運(yùn)用“碗”等幫助小雞帶著3顆玻璃球過河，而更多的孩子可以運(yùn)用添加的材料完成任務(wù)。有的孩子在泡沫上面挖個(gè)洞；有的孩子折起可樂罐的四周……在孩子們不斷地與材料的互動(dòng)中，小雞安全地帶著3顆玻璃球坐在“小船”上過河了。

我們的“小雞過河三部曲”也順利閉幕。

二、對(duì)活動(dòng)材料投放形式的思考

（一）活動(dòng)材料的投放形式

在“小雞過河三部曲”活動(dòng)中，我們有3種形式的材料投放，而活動(dòng)目標(biāo)是通過材料的不同投放形式達(dá)成的。因?yàn)樵诨顒?dòng)中材料是支撐教學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)，它直接影響幼兒參與活動(dòng)的積極性及活動(dòng)的質(zhì)量。教師根據(jù)活動(dòng)的推進(jìn)有意識(shí)地設(shè)計(jì)材料的投放形式，而這種方式的材料投放能讓幼兒根據(jù)自己的能力水平選擇適合自己的材料，同時(shí)也可以借鑒同伴的方法，在自己動(dòng)手能力范圍內(nèi)還有所提高，體驗(yàn)戰(zhàn)勝自我的快樂。

1.獨(dú)立且直接使用的材料

“小雞過河”活動(dòng)中我們投放了木板、泡沫、橡皮泥、碗等獨(dú)立且可以直接使用的材料。這些材料能直截了當(dāng)?shù)仫@現(xiàn)操作結(jié)果，能引發(fā)幼兒對(duì)活動(dòng)的興趣。

2.改變形狀后使用的材料

有一部分材料從外部特征看，似乎與活動(dòng)無關(guān)聯(lián)，但是經(jīng)過改變是能為達(dá)成目標(biāo)服務(wù)的。比如：黃瓜剖開去籽，可樂罐皮折疊，橡皮泥做成碗，泡沫挖洞，橡膠積木搭成框狀（如圖1），將紙折起，將牛奶盒剪掉一個(gè)面等。經(jīng)過對(duì)材料的改變進(jìn)一步引導(dǎo)幼兒對(duì)“哪些材料能幫助帶著3顆玻璃球的小雞過河”的思考。

3.組合輔助材料后使用的材料

活動(dòng)中有的材料，比如木板，能讓小雞站在上面而浮起來，但是3顆玻璃球卻會(huì)滾下去。要完成任務(wù)就必須組合輔助材料使用，如與橡皮泥、長條積木、卡紙等，采用圍邊的形式組合使用。又如泡沫能與牙簽、吸管等采用圍邊的形式組合使用。這種組合隱含了“沉浮性質(zhì)的改變”。

（二）材料投放的操作要點(diǎn)

1.材料投放生活性，促進(jìn)幼兒操作簡易性

《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中提出：“科學(xué)教育應(yīng)密切聯(lián)系幼兒的實(shí)際生活進(jìn)行，利用身邊的事物與現(xiàn)象作為科學(xué)探索的對(duì)象?！倍白鲋袑W(xué)”中的實(shí)驗(yàn)材料也要求我們采用身邊的、熟悉的東西，探索的科學(xué)現(xiàn)象也是貼近幼兒生活的。

“小雞過河”活動(dòng)源自幼兒的一次集體活動(dòng)。有一只小鴨孤獨(dú)地游在小河里，孩子們積極地幫著小鴨想辦法找朋友。孩子們紛紛找小烏龜、小金魚這些會(huì)游泳的做朋友。這時(shí)有一個(gè)聲音傳來：“讓小雞做朋友?！蔽艺f：“小雞能做小鴨的朋友嗎？”孩子們紛紛說：“小雞不會(huì)游泳，要淹死的?！蔽衣犃藛枺骸澳窃趺崔k呢？”這時(shí)柏柏說：“想辦法讓小雞到水里去唄！”我一聽，這個(gè)主意很好，是不是可以從這個(gè)方面進(jìn)行引導(dǎo)呢？于是我說：“老師等會(huì)兒會(huì)做好小河，到時(shí)候你們可以到那里幫助小雞過河，好嗎？”孩子們紛紛說：“好的！”

就是有這樣一個(gè)引子，我開始思考怎樣設(shè)計(jì)以達(dá)到“小雞過河”且又具有“做中學(xué)”特色的活動(dòng)。

此外，活動(dòng)中的操作材料也是幼兒生活中經(jīng)常接觸的，是幼兒熟悉的，貼近幼兒生活的，比如牛奶盒、可樂罐、泡沫、積木、橡皮泥、石頭、黃瓜、玻璃球等。

2.材料投放引導(dǎo)性，留給幼兒操作空間。

材料的引導(dǎo)性是通過兩種材料之間的互相參照體現(xiàn)的。例如，活動(dòng)中我提供一個(gè)剪掉一個(gè)面的牛奶盒，然后再提供一些開了一條縫的牛奶盒，讓幼兒自己發(fā)現(xiàn)操作的規(guī)律。在這里，先前教師提供的去掉一個(gè)面的牛奶盒就是體現(xiàn)材料引導(dǎo)性的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。在對(duì)這個(gè)貌似船的牛奶盒的探究之后，幼兒可能很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)它能幫助小雞過河的奧秘，從而引導(dǎo)幼兒更快地完成任務(wù)。

3.材料投放程序性，推動(dòng)活動(dòng)層層深入

材料并不是一次性投放或者說越多就越好，而應(yīng)根據(jù)活動(dòng)目的及幼兒的實(shí)際情況提供材料，以滿足操作需要。作為引起興趣的第一部曲，我投放的材料由浮的和沉的材料組成，幫助幼兒理解沉浮；第二部曲則仍然運(yùn)用第一部材料，但加入了會(huì)沉、會(huì)滾的3顆玻璃球，讓小雞帶著3顆玻璃球過河，再次篩選材料，發(fā)現(xiàn)怎樣的材料才能讓小雞帶著3顆玻璃球順利地過河；第三部曲作為活動(dòng)的，也隱含了“沉浮性質(zhì)的改變”，所以材料更是以幫助“玻璃球和小雞浮起來”的居多。

由此可見，材料的提供應(yīng)根據(jù)活動(dòng)的推進(jìn)，按一定程序投入，要考慮用得巧妙、用得有價(jià)值。教師投放什么樣的材料，就會(huì)引發(fā)相應(yīng)的活動(dòng)，達(dá)到相應(yīng)的目標(biāo)。

4.材料投放組合性，提高材料使用價(jià)值

在操作中我們一般會(huì)投放多種材料，而投放一般具有目的性，教師往往會(huì)考慮到這些材料投放后幼兒會(huì)怎么去用，是不是一種材料一種用法，還是一種材料能與別的材料組合產(chǎn)生更大的效應(yīng)。

比如活動(dòng)中我投放了木板、泡沫、長條積木、卡紙、吸管、牙簽等。其中木板能獨(dú)立使用，同時(shí)也能與長條積木、卡紙等采用圍邊的形式組合使用（圖2）；泡沫既能獨(dú)立使用，也能采用挖洞的形式使用（圖3），同時(shí)又能與牙簽、吸管等采用圍邊的形式組合使用（圖4）。

這種材料組合性，能做到最小投入、最大效益，也能發(fā)展幼兒的邏輯思維能力，同時(shí)為幼兒的材料使用創(chuàng)設(shè)小小的“麻煩”，這種“麻煩”能促進(jìn)幼兒同伴間的交往與合作。

（三）材料投放的注意點(diǎn)

篇9

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“對(duì)方還有人”為你整理了這篇“五星新農(nóng)家標(biāo)兵”事跡材料范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

勤儉持家家有愛與人和美美自來 ——依安縣新發(fā)鄉(xiāng)利民村“五星新農(nóng)家標(biāo)兵”張鳳清

張鳳清，是新發(fā)鄉(xiāng)利民村人，今年57歲，他平時(shí)愛好鉆研科技和農(nóng)業(yè)知識(shí)，關(guān)心時(shí)事政治和農(nóng)業(yè)農(nóng)村相關(guān)政策。在鄉(xiāng)親們的眼里，他們一家人總是其樂融融的。

百善孝為先。張鳳清一家孝敬老人、體貼父母，時(shí)刻不忘中華民族的傳統(tǒng)美德。張鳳清做事勤勤懇懇、任勞任怨，幫助鄰里，善待家人，也正是由于他這個(gè)一家之主的行事作風(fēng)，觸動(dòng)著這個(gè)三口之家和和睦睦、互敬互愛，同時(shí)，他們家在日常生活中勤儉節(jié)約，生活有規(guī)律，開支有計(jì)劃。

構(gòu)筑和諧互助的鄰里關(guān)系是張鳳清一家人的原則。在對(duì)待鄰里關(guān)系上，他們始終牢記“遠(yuǎn)親不如近鄰”的準(zhǔn)則。平常誰家家用電器出故障了，他總是會(huì)盡力幫助解決問題。還經(jīng)常與其他的農(nóng)戶分享種田經(jīng)驗(yàn)，幫助大家科技種田、科學(xué)種田。多年來，在與鄰居們的相處中，形成了和睦溫馨、團(tuán)結(jié)互助的鄰里關(guān)系。

張鳳清與妻子自結(jié)婚以來，遇到矛盾，夫妻倆總是相互退讓，心平氣和地協(xié)商解決。一來二去，他們?cè)诤⒆用媲耙矘淞⒘肆己玫募议L形象。他對(duì)女兒的文化教育也尤其重視，經(jīng)常教導(dǎo)女兒努力學(xué)習(xí)文化知識(shí)，將來報(bào)效祖國，做一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人。女兒在父親的言傳身教下，取得了大學(xué)本科學(xué)歷，目前就職于國企，實(shí)現(xiàn)了自己的人生價(jià)值。女兒參加工作了，張鳳清也不忘告誡女兒要努力工作，不斷提升自己，給自己留下一個(gè)無悔的青春！