導(dǎo)語：如何才能寫好一篇老護士自我總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、處理問題人性化，做到柔性管理當(dāng)護士不慎出現(xiàn)護理過失后，表現(xiàn)沮喪、頹廢，護士長應(yīng)理解護士，不過分指責(zé)，查明所屬原因并勇于承擔(dān)護理管理中的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，積極與家屬溝通、協(xié)商、解決；讓護士有依靠，感受團隊的溫暖及凝聚力，事后召集大家討論、規(guī)避日后再次出現(xiàn)相同護理問題。因為柔性管理的體制是一種人性化管理，強調(diào)在尊重人、重視人、理解人的基礎(chǔ)上管好人、用好人。將“柔”方法與“軟”控制協(xié)調(diào)有機結(jié)合，做一個具人性化和令人信服的情感領(lǐng)導(dǎo)，從而達到有效的管理。

2、組織豐富多彩的文化活動，增強團隊凝聚力護理管理者要善于激發(fā)下屬的工作激情，組織有益的團體活動，緩解、釋放護士壓力；促進護士之間的友誼和團結(jié)協(xié)作精神，增強團隊凝聚力；由單純追求管理效率轉(zhuǎn)向在提高管理效率的同時促進人的發(fā)展，實現(xiàn)人的最大價值。

二、打破傳統(tǒng)護理質(zhì)量分析會議，改變多年來護士長一人在上面講，護士在下面聽的管理思路，讓護士人人參與管理

此種模式存在一定弊端：如彼此間缺乏縱向溝通和橫向反饋，護士長不能及時全面了解護士掌握護理質(zhì)量分析會議內(nèi)容的多少，對全面把握護理質(zhì)量和護理工作及時改進與提高存在一定的局限性，加之上班者不能及時了解會議內(nèi)容，口頭交流效果不佳……針對上述情況，本人總結(jié)出一套自己的管理模式及思路：通過收集兒科目前存在的問題、不足、護理安全隱患等，利用拍照、備注、制作幻燈片等圖文并茂的方式進行標(biāo)注、講解，在整個會議過程中，打破傳統(tǒng)死氣沉沉的護理會議，并購買零食、小禮物等獎勵發(fā)言的護士，活躍會場氣氛，讓護士在輕松、愉悅的氛圍下，自己找問題、糾錯誤、想辦法、勤思考、避糾紛，讓護士人人參與護理管理，形成“自上而下、自下而上”有質(zhì)控、有反饋、有整改的完整體系。護士長作為科室護理管理者，要激勵護士的創(chuàng)造力、管理能力、工作熱情，激發(fā)共同理想及目標(biāo)，形成群體合力，最終實現(xiàn)管理目標(biāo)。

三、微信群、短信、QQ空間等溝通在護理管理中的重要作用

護士工作滿意度與工作表現(xiàn)及護理隊伍的穩(wěn)定性直接相關(guān)，而且直接影響護理質(zhì)量，導(dǎo)致不服從醫(yī)院管理，病假事假增多，甚至離開護理崗位，導(dǎo)致護士短缺等惡性循環(huán)。而人際關(guān)系是影響工作滿意度的重要因素。本科室在空閑時間運用微信、短信、QQ空間等多種方式，使護士間相互幫助，關(guān)系融洽，及時了解并掌握護士的心理動態(tài)，拉近與護士之間的距離，提高護士重要信息的知曉率，激發(fā)護士學(xué)習(xí)的濃厚興趣，改善護士之間的人際關(guān)系，提高了科室護理工作的質(zhì)量和工作效率。

四、建立護士排班要求本，充分體現(xiàn)護士長關(guān)愛下屬，體諒民心，發(fā)揮員工積極性和潛能

護理技術(shù)管理的目標(biāo)是提高護理質(zhì)量，而決定護理質(zhì)量的關(guān)鍵是護理人員的工作態(tài)度和行為。因此，合理安排護理人員工作，進行人性化排班，既確保提高護理質(zhì)量及工作效率，又能滿足護士的合理要求。本科室自制了護士排班需求本，有特殊需求的護士在護士長排班前3天將需求登記在排班需求本上，護士長在保證順利完成各項任務(wù)的基礎(chǔ)上，注重護理人員新老搭配，盡量滿足大家的需求。古人云：“人心齊，泰山移”，和諧的工作氛圍，良好的員工關(guān)系和高度的責(zé)任感，能充分發(fā)揮員工積極性和潛能，提高人力資源整體效能。

五、結(jié)論

篇2

關(guān)鍵詞：N0級護士；導(dǎo)師制；培養(yǎng)；評價

1 培養(yǎng)條件

導(dǎo)師要求具有護師以上職稱，急診4年及以上工作經(jīng)驗，熱愛本職工作，責(zé)任心強，有奉獻精神[3]，有實習(xí)生、進修生帶教經(jīng)驗。護士長根據(jù)護士能級（原則上為N3級以上）、平時工作能力、帶教質(zhì)量確定導(dǎo)師人選，并與N0級護士進行一對一組合。導(dǎo)師在思想、學(xué)習(xí)、工作、生活等諸方面對新護士進行指導(dǎo)，科室在績效分配上，給予導(dǎo)師適當(dāng)?shù)膶?dǎo)師津貼[1]。

導(dǎo)師在與N0級護士組合搭配后，對N0級護士進行1年的跟蹤培養(yǎng)。新護士根據(jù)本科室《新護士培訓(xùn)計劃》及護理部制定的相關(guān)考核計劃要求，每月進行理論、操作培訓(xùn)，并參加護理部和科室組織的考核。

2 管理與培養(yǎng)方式

上崗前6w，N0級護士跟導(dǎo)師上班，熟悉各班次工作職責(zé)、工作流程、工作目標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。采用手把手帶教，以及"導(dǎo)師示范、導(dǎo)師監(jiān)督、護士獨立操作"的三步帶教方法，循序漸進培養(yǎng)N0級護士工作能力。

3個月之內(nèi)，對N0級護士進行單獨排班以適應(yīng)工作崗位。在單獨排班期間，主要安排跟帶教導(dǎo)師搭班，遇到問題及時向?qū)熣埥蹋瑢?dǎo)師對其工作進行進一步指導(dǎo)、規(guī)范操作[2]。

3個月后，根據(jù)N0級護士能否勝任急診科基礎(chǔ)工作崗位，決定是否開始給予獎金分配。如不能勝任，則繼續(xù)與導(dǎo)師搭班，并限定單獨排班期限，直至勝任為止；如可以勝任工作崗位，單獨排班，與科室其他人員搭班，新老搭配，在工作中發(fā)現(xiàn)問題，不斷完善自我。導(dǎo)師不定時聽取其他同事反饋，跟蹤了解所帶教護士的工作情況，及時采取幫扶措施，落實并改進。

培養(yǎng)滿1年，要求N0級護士進行自我總結(jié)評價；各導(dǎo)師對所帶教護士進行總結(jié)評價；護理部和科室對護士進行總體考核，合格后方可結(jié)束帶教。

3 培養(yǎng)內(nèi)容與方向

3.1護理工作制度 N0級護士在來到新的崗位時，首先應(yīng)在導(dǎo)師的帶教下主動學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技術(shù)。工作時多記錄筆記，工作之余再進行消化，舉一反三，不斷積累，養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)正確的價值觀和事業(yè)觀。

護理工作制度的培訓(xùn)應(yīng)在入科后盡早進行，為接下來的整體全程培訓(xùn)打下堅實而穩(wěn)定的基礎(chǔ)。

導(dǎo)師應(yīng)在帶教初期，指導(dǎo)新護士牢記護理核心制度，將無菌技術(shù)原則和查對制度貫穿始終，熟練掌握各種突況應(yīng)急流程。另外，以各種規(guī)章制度、工作規(guī)范作為準(zhǔn)則約束N0級護士，可使她們今早完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變，更加嚴(yán)格要求自己，完善自我。

3.2專業(yè)理論知識 扎實的專業(yè)理論知識是一切護理工作的基礎(chǔ)。根據(jù)《新護士培訓(xùn)計劃》安排，每月進行理論培訓(xùn)并集中考核，主要內(nèi)容為《護理學(xué)基礎(chǔ)》、《急危重癥護理學(xué)》、《急診科疾病護理常規(guī)》、《急診科各班職責(zé)》、各種急癥的《急診搶救流程》等。

除了導(dǎo)師對N0級護士進行一對一指導(dǎo)外，科室應(yīng)定期組織導(dǎo)師交流經(jīng)驗，并根據(jù)導(dǎo)師專長和N0級護士共同的薄弱環(huán)節(jié)，安排新護士集體小講課、專題座談等。同時N0級護士還應(yīng)積極參加科室護理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病例討論，教學(xué)查房，危重患者查房等，提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。

3.3臨床操作技能和急診搶救技能 帶教前期，導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)N0級護士加強護理常用操作如靜脈輸液、靜脈采血、肌肉注射、皮試等的練習(xí)，掌握急診科常用搶救技術(shù)如電動洗胃術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、氣管插管配合等，監(jiān)護儀、除顫儀、微量泵等使用。帶教中后期，導(dǎo)師應(yīng)鼓勵新護士積極參與急診搶救工作，指導(dǎo)其不斷鞏固所學(xué)的各種搶救技能和其他必備操作技能。只有有了硬實力，才能在各種應(yīng)急事件和搶救過程中得心應(yīng)手，游刃有余，才能不斷提高搶救成功率，挽救更多患者的生命。

3.4觀察判斷能力 急診患者的病情經(jīng)常在轉(zhuǎn)眼間惡化，甚至喪失生命，病情觀察便顯得格外重要。因此，作為一名急診科護士，不斷要有扎實的理論基礎(chǔ)，過硬的操作技能，還應(yīng)具備敏銳的洞察力、迅捷的反應(yīng)力、獨立的處理能力和強大的預(yù)見性。然而對于新護士的培養(yǎng)，這些能力不是朝夕擁有的，導(dǎo)師需要耐心帶教、傳授經(jīng)驗、認(rèn)真指導(dǎo)，以各種危重癥理論知識為基礎(chǔ)，在臨床工作中幫助她們不斷積累經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)，并養(yǎng)成良好的細(xì)心觀察病情的習(xí)慣。

3.5心理素質(zhì) 首先，新護士對于急診科環(huán)境應(yīng)該有所準(zhǔn)備。外傷出血和死亡都是急診科最常見的事情，但往往也是新護士最畏懼和不敢正視的。導(dǎo)師應(yīng)幫助新護士在心理上不斷超越自我，努力去適應(yīng)急診科的一切復(fù)雜環(huán)境。

另外，導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)新護士的實際情況，讓她們早期獨立去應(yīng)對各種急癥和其他危急情況。"置之死地而后生"，讓他們在獨立面對各種問題時，逐漸由緊張轉(zhuǎn)變?yōu)槔潇o，由急躁轉(zhuǎn)變?yōu)槌林?，由不知所措轉(zhuǎn)變?yōu)橛袟l不紊，讓他們在獨立面對各種應(yīng)急情況時，學(xué)會獨立思考，然后靈活應(yīng)變，最后處變不驚。

3.6個性培養(yǎng) 導(dǎo)師可根據(jù)個人所帶新護士的性格特點，個人愛好進行針對性培養(yǎng)，發(fā)掘其特長，擴大其優(yōu)點，開發(fā)其創(chuàng)新思維能力[4]，使他們能夠在科室充分展示自己的才華，為科室的發(fā)展做出更大貢獻。

4 評價方式

4.1理論考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)理論考核及護理部組織的理論考核，科室考核不合格者，扣導(dǎo)師獎金以示懲戒，下月參加補考；護理部考核累計三次不合格者，重新考核1年直至合格為止。

4.2操作考核 入科1個月開始每月進行科內(nèi)操作考核及護理部組織的操作考核，科內(nèi)考核為每月三項操作，隨機抽簽一項進行考核，要求每項操作必須過關(guān)。

4.3平時評價 導(dǎo)師定期與護士長溝通，全程匯報帶教情況并簡單評價。護士長不定期向科內(nèi)其他護士了解新護士的工作情況，記錄評價結(jié)果。

4.4自我評價 新護士在培養(yǎng)期間應(yīng)經(jīng)常進行自我評價，1年期滿以PPT形式在科室會議時總結(jié)經(jīng)驗，分享心得。

5 討論與小結(jié)

通過導(dǎo)師制帶教培養(yǎng)新護士，不但使N0級護士更快的適應(yīng)了新的環(huán)境角色，也更加規(guī)范了他們的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，增強了他們的團隊意識，大大加速了她們的成長。在一對一的帶教過程中，N0級護士在工作時遇到的問題，能及時請教并及時得到有效幫助和回應(yīng)，一方面提高了她們的操作熟練程度，提高了實際操作能力，另一方面也使她們的心理素質(zhì)得到了較好的鍛煉[2]。這樣的帶教培養(yǎng)模式，具有針對性和方向性，避免了傳統(tǒng)帶教的盲目性和隨意性[1]。

總之，導(dǎo)師制帶教在分擔(dān)了護士長管理方面壓力的同時，還有效幫助了護士長對N0級護士的準(zhǔn)確了解和評價。導(dǎo)師制帶教加速了N0級護士培養(yǎng)進程，提高了N0級護士工作質(zhì)量，保障了護理安全，值得進一步探討、應(yīng)用和推廣。

參考文獻：

[1]溫曉平.新上崗護理人員分層次規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].護理實踐與研究，2012，06：78-79.

[2]李英淑，金彩霞.淺談導(dǎo)師帶教制在低年資護士培養(yǎng)中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，03：444-445.

篇3

【關(guān)鍵詞】幼兒園；工作規(guī)程； 教職工； 新闡釋

【中圖分類號】G617 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-4604（2016）09-0019-04

今年3月，教育部新頒布實施了《幼兒園工作規(guī)程》（以下簡稱新《規(guī)程》），〔1〕新《規(guī)程》不僅對幼兒園教職工提出了群體性要求，也對教職工的個體性職責(zé)做出了詳細(xì)規(guī)定。與1996年的《幼兒園工作規(guī)程》（以下簡稱老《規(guī)程》）相比，新《規(guī)程》對幼兒園教職工的解釋呈現(xiàn)以下幾個特點。

一、提出同質(zhì)性要求，指出了教職工應(yīng)具有的共同特點

幼兒園應(yīng)將全體教職工的發(fā)展納入到幼兒園的發(fā)展規(guī)劃中來，從壯大師資力量和提升職工素質(zhì)兩個方面著手提高幼兒園師資水平。

（一）配足配齊教職工

《國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》（國發(fā)〔2010〕41號）指出，要通過“多種途徑加強幼兒園教師隊伍建設(shè)，逐步配齊幼兒園教職工”?！?〕新《規(guī)程》則指出，應(yīng)“配足配齊教職工”。

（二）強調(diào)師德建設(shè)

要使幼兒園教師具有促進自己專業(yè)發(fā)展的意識，首先要讓幼兒園教師對其所從事的職業(yè)的社會價值以及促進自己專業(yè)發(fā)展的重要性有正確的認(rèn)識，進而產(chǎn)生職業(yè)的責(zé)任感和專業(yè)發(fā)展的使命感。這其中，師德建設(shè)無疑是最為重要的任務(wù)。幼兒園教師只有具備了高尚的師德，才能充分履行自己的工作職責(zé)?！?〕

新《規(guī)程》強調(diào)師德建設(shè)，將師德視為幼兒園教職工重要的職業(yè)素養(yǎng)。

二、提出異質(zhì)性要求，關(guān)注教職工的不同專業(yè)發(fā)展

提高幼兒園師資水平，不僅要關(guān)注幼兒園教職工的數(shù)量與質(zhì)量，還需關(guān)注幼兒園每位教職工不同的專業(yè)發(fā)展。對教職工提出不同的要求，并為其制定個性化的專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)成長計劃，這是幫助教職工在獲得共性發(fā)展的基礎(chǔ)上促進自身個性化發(fā)展的需要。

（一）提高幼兒園教職工準(zhǔn)入門檻

新《規(guī)程》從提升幼兒園教職工學(xué)歷層次、獲得相應(yīng)的資格證書、嚴(yán)格執(zhí)行園領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)三個方面提出了相應(yīng)的要求。

1.提升幼兒園教職工學(xué)歷層次

新《規(guī)程》規(guī)定，園長應(yīng)“具備大專及以上學(xué)歷”，這與老《規(guī)程》確定的只要具備“幼兒師范學(xué)校（包括職業(yè)學(xué)校幼兒教育專業(yè)）畢業(yè)及其以上學(xué)歷”即可擔(dān)任園長的標(biāo)準(zhǔn)相比，要求有所提高。對保育員學(xué)歷層次的要求則由原來的“初中畢業(yè)以上學(xué)歷”調(diào)整至“高中畢業(yè)以上學(xué)歷”。學(xué)歷層次標(biāo)準(zhǔn)的提高，為幼兒園教職工的專業(yè)發(fā)展打下基礎(chǔ)。

2.要求幼兒園教職工獲得相應(yīng)的資格證書

幼兒園教職工須獲得相應(yīng)的資格證書方可上崗。新《規(guī)程》明確指出，幼兒園園長首先應(yīng)是一名教育者，因此園長也應(yīng)獲得《教師資格條例》所規(guī)定的教師資格認(rèn)證，從而有利于改變以往幼兒園“外行管內(nèi)行”的現(xiàn)象。又如，新《規(guī)程》明確規(guī)定，“幼兒園醫(yī)師應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》；幼兒園護士應(yīng)取得《護士執(zhí)業(yè)證書》”。這些規(guī)定對幼兒園教職工均提出了明確的資格要求，為規(guī)范幼兒園各部門工作，促進幼兒園教職工的專業(yè)化發(fā)展以及幼兒的健康成長提供了專業(yè)保障。

3.嚴(yán)格執(zhí)行園領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

新《規(guī)程》明確規(guī)定，園長須“有三年以上幼兒園工作經(jīng)歷”，這比原來的“幼兒園園長應(yīng)有一定的教育工作經(jīng)驗”的規(guī)定要求更明確。此外，新《規(guī)程》提出，園長應(yīng)具備一定的組織管理能力，即園長肩負(fù)園所發(fā)展的管理職責(zé)，兼具教育者、領(lǐng)導(dǎo)者、管理者三重身份。

（二）關(guān)注幼兒園教師的專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展

1.外部支持

保障和促進幼兒園教師的專業(yè)發(fā)展是幼兒園管理者需要認(rèn)真考慮的現(xiàn)實問題。〔4〕新《規(guī)程》規(guī)定，“幼兒園園長應(yīng)為教職工的教育研究創(chuàng)造必要的條件”，即要為幼兒園教職工提供外部力量的支持，并形成長效機制。

2.內(nèi)部驅(qū)動

參加專業(yè)學(xué)習(xí)是幼兒園教職工獲得專業(yè)成長的前提。相比老《規(guī)程》，新《規(guī)程》就幼兒園教師的主要職責(zé)增加了一條：幼兒園教師應(yīng)參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和保育教育研究活動。這對敦促幼兒園教師成為自己專業(yè)發(fā)展的主體，喚醒其專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動力具有積極的導(dǎo)向意義。

三、注重教職工相互間的交互作用，提倡將幼兒園建設(shè)成為合作學(xué)習(xí)型組織

幼兒園教職工之間平等、共生關(guān)系的形成不僅有利于幼兒園合作學(xué)習(xí)型組織的建立，更有利于每位教職工的專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展。新《規(guī)程》就以下三方面作出了規(guī)定，以促進幼兒園教職工之間的互助合作，從而將幼兒園建設(shè)成為合作學(xué)習(xí)型組織。

（一）轉(zhuǎn)變幼兒園教師的角色

幼兒園教師不是“被領(lǐng)導(dǎo)”者，而是自主學(xué)習(xí)、主動研究、自我反思的主體。新《規(guī)程》在老《規(guī)程》提出的要求幼兒園教師“接受園長的指導(dǎo)和檢查”的基礎(chǔ)上，進一步明確提出，要“定期總結(jié)評估保教工作實效”，取消了老《規(guī)程》中的“定期向園長匯報”的規(guī)定，從而實現(xiàn)了從他評到自評的轉(zhuǎn)變，促使幼兒園教師從被動接受與被領(lǐng)導(dǎo)走向主動學(xué)習(xí)與主動實踐。此外，新《規(guī)程》將幼兒園教師的自我總結(jié)評估放在了“接受園長的指導(dǎo)和檢查”的前面，從中可以看出，新《規(guī)程》更強調(diào)幼兒園教師的自主學(xué)習(xí)、主動研究、自我反思能力的提升，力求轉(zhuǎn)變幼兒園教師的角色定位，這也是幼兒園民主化管理的必然要求。

（二）賦予幼兒園教師更多權(quán)利

為了保障幼兒園教師工作的正常開展，幼兒園領(lǐng)導(dǎo)必須對幼兒園教師進行有效授權(quán)，以提高幼兒園教師的自我效能感，促使幼兒園教師產(chǎn)生新的活力?！?〕

1.自利

保障幼兒園教師開展教育實踐的自利，是激發(fā)幼兒園教師創(chuàng)造性的重要前提。新《規(guī)程》將以往“完成教育任務(wù)”的表述改為“合理安排幼兒一日生活”。這一表述上的轉(zhuǎn)變，意味著幼兒園教師從以往的被動完成工作任務(wù)變?yōu)橹鲃咏M織安排幼兒一日生活，從而獲得了更多的工作自，并且教育保育工作的內(nèi)涵也得以明確。

2.賦權(quán)增能

豐富幼兒園教師教育職責(zé)的內(nèi)涵，讓其擁有更多的專業(yè)職權(quán)，可充分發(fā)揮他們的教育智慧與創(chuàng)造力，從而實現(xiàn)良好的專業(yè)發(fā)展。新《規(guī)程》對幼兒園教師的專業(yè)職權(quán)作出了許多新的規(guī)定，如“創(chuàng)設(shè)良好的教育環(huán)境，合理組織教育內(nèi)容，提供豐富的玩具和游戲材料，開展適宜的教育活動”等，從而保障了幼兒園教師自主開展教育實踐的權(quán)利。

（三）幼兒園教職工之間互助合作

新《規(guī)程》從多個方面強調(diào)了幼兒園教職工之間的互助合作，以促進幼兒園教職工的共同發(fā)展。例如，園長要“為幼兒園教職工的教育研究創(chuàng)造必要的條件”“關(guān)心教職工的身心健康”等；幼兒園教師要“指導(dǎo)并配合保育員管理本班幼兒生活”；保育員要“在教師指導(dǎo)下，科學(xué)照料和管理幼兒生活，并配合本班教師組織教育活動”“在衛(wèi)生保健人員、醫(yī)務(wù)人員和本班教師指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行幼兒園安全、衛(wèi)生保健制度”等；幼兒園衛(wèi)生保健人員要“協(xié)助園長組織實施有關(guān)衛(wèi)生保健方面的法規(guī)、規(guī)章和制度，并監(jiān)督執(zhí)行”“負(fù)責(zé)指導(dǎo)調(diào)配幼兒膳食，檢查食品、飲水和環(huán)境衛(wèi)生”等。〔6〕

四、關(guān)注群體效應(yīng)，形成專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展的合力

新《規(guī)程》從以下兩個方面對幼兒園的群體效應(yīng)作出了解釋，力求促進幼兒園教職工專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展合力的形成。

（一）喚醒促進幼兒身心健康發(fā)展的共同愿景

促進幼兒健康成長，是幼兒園教育的根本，是幼兒園全體教職工的共同愿景和終極目標(biāo)。新《規(guī)程》對幼兒身心健康發(fā)展作出了具體、明確的說明，要求幼兒園全體教職工為幼兒的身心健康發(fā)展提供全面、系統(tǒng)的幫助。

新《規(guī)程》總則第一條增加了“提高保育和教育質(zhì)量，促進幼兒身心健康”的表述，并指出，“幼兒園規(guī)模應(yīng)當(dāng)有利于幼兒身心健康，便于管理，一般不超過360人”“入園幼兒應(yīng)當(dāng)由監(jiān)護人或者其委托的成年人接送”“幼兒園應(yīng)當(dāng)結(jié)合幼兒年齡特點和接受能力開展反家庭暴力教育”“幼兒園應(yīng)當(dāng)關(guān)注幼兒心理健康，注重滿足幼兒的發(fā)展需要，保持幼兒積極的情緒狀態(tài)，讓幼兒感受到尊重和接納”〔7〕等內(nèi)容，從而對維護幼兒身心健康作出了較詳細(xì)的說明，提出了較明確的要求。新《規(guī)程》還明確提出，“幼兒園不得提前教授小學(xué)的教育內(nèi)容，不得開展任何違背幼兒身心發(fā)展規(guī)律的活動”，以確保幼兒身心健康發(fā)展。

（二）家園合作

家長是幼兒園教育的重要資源。家園溝通順暢與否關(guān)系到家園雙方是否能形成正向的“教育合力”，因為只有形成“教育合力”，才能既促進幼兒的健康成長，又能促進父母的發(fā)展，還能促進教師的專業(yè)學(xué)習(xí)與專業(yè)發(fā)展，從而形成幼兒、教師、家長三贏的局面?！?〕

1.教育家長

幼兒園具有教育幼兒與服務(wù)家長的雙重任務(wù)。新《規(guī)程》在總則中提出，“與家長合作的同時，為幼兒家長提供科學(xué)育兒指導(dǎo)”。這與老《規(guī)程》所提的“為家長參加工作、學(xué)習(xí)提供便利條件”的表述相比，“科學(xué)育兒”理念更突出，更強調(diào)今天的幼兒園已經(jīng)不是社會福利性機構(gòu)，更是教育機構(gòu)，從而促進家長對幼兒園教育的理解、認(rèn)可，實現(xiàn)家園共育。

2.家園配合

新《規(guī)程》規(guī)定，幼兒園園長要組織和指導(dǎo)開展家長工作，幼兒園教師要與家長保持經(jīng)常性的聯(lián)系，幼兒園衛(wèi)生保健人員要向幼兒園教職工和家長進行衛(wèi)生保健宣傳和指導(dǎo)等。〔9〕家長委員會也不再只是“反映家長對幼兒園工作的意見和建議”，而是要“對幼兒園重要決策和事關(guān)幼兒切身利益的事項提出意見和建議；發(fā)揮家長的專業(yè)和資源優(yōu)勢，支持幼兒園保育教育工作；幫助家長了解幼兒園工作計劃和要求”等。〔10〕家園合作由單向的信息傳輸，變成雙向的交流溝通，以促使幼兒園與家長開展良好的合作，共同致力于幼兒教育。

參考文獻：

〔1〕〔6〕〔7〕〔9〕〔10〕中華人民共和國教育部.幼兒園工作規(guī)程〔EB/OL〕.〔2016-04-13〕.http：//.

〔2〕中華人民共和國國務(wù)院.國務(wù)院關(guān)于當(dāng)前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見〔EB/OL〕.〔2016-04-12〕.http：//.

〔3〕教育部教師工作司.幼兒園教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）解讀〔M〕.北京：北京師范大學(xué)出版社，2013.

〔4〕吳振東.論有效提高幼兒教師學(xué)習(xí)質(zhì)量的管理方法及其制度建設(shè)〔J〕.成都大學(xué)學(xué)報：教育科學(xué)版，2008，（6）.

篇4

文/徐伍蓮

我是1979年初中畢業(yè)，1981年高中畢業(yè)，1984年中專畢業(yè)，1984年7月參加護理工作，1994年大專畢業(yè)，2006年6月獲得護理學(xué)本科自考畢業(yè)證。說不清我是如何當(dāng)了護士，只認(rèn)識到當(dāng)了護士就應(yīng)該愛崗敬業(yè)，全心全意為病人提供滿意服務(wù)。做一名愛崗敬業(yè)的護士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年，我想說的很多，就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰(zhàn)場享譽全世界，也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下，我能做到的就是愛崗敬業(yè)，自始至終地?zé)釔畚覐氖碌淖o理工作。不管有多難，我總算堅持下來了?！拔?2年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業(yè)充滿希望”、“共建和諧醫(yī)患關(guān)系”等80余篇文章在《當(dāng)代護士》和《現(xiàn)代護理報》等刊物上發(fā)表，就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業(yè)的護士有多難？我愿與護士姐妹們一起暢談討論——

服從命運安排踏實做護士

我記不清自己當(dāng)時是如何選擇護士這個職業(yè)的，只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學(xué)生很好，希望每一個高考上線的學(xué)生都能被高校錄取去大學(xué)深造，我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講，那時高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯了，能跳出農(nóng)門吃國家糧的人，就是值得其他學(xué)生羨慕的人，自己高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校，當(dāng)然是非常幸運的。

我清楚地記得，參加高考的第一天，我是暈頭轉(zhuǎn)向的。因為我們學(xué)校離縣城高考的考點較遠(yuǎn)，要坐汽車（那時沒有客車）去才行，我體質(zhì)較差，以前又很少坐車，一坐車就暈車，嘔吐厲害，所以，我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候，哭過鼻子，因為我太瘦了體重偏輕，怕落選。記得高考之后回到母親身邊，母親還牽著我的手，找當(dāng)?shù)氐乃忝壬鸀槲铱催^“八字”，聽母親回憶，說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢？在等待錄取通知書的日子里，我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛(wèi)校的錄取通知書。那是區(qū)郵政局的李叔叔，騎單車冒著風(fēng)雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農(nóng)村救出來成了吃國家糧的護士，而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng)，學(xué)會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護士就是不容易的。

我于1984年7月從邵陽衛(wèi)校畢業(yè)，響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要，被縣衛(wèi)生局安排到了灘頭區(qū)醫(yī)院工作，從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班，我很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領(lǐng)導(dǎo)批評，怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。在老師的言傳身教下，我認(rèn)識到既然選擇了護士職業(yè)，就應(yīng)該踏踏實實當(dāng)好護士，不給領(lǐng)導(dǎo)難堪，不讓病人投訴，不讓父母操心，不讓同事為難，不讓自己難過。從事護理工作29年來，我沒有什么崇高的理想，就是想當(dāng)一名愛崗敬業(yè)的護士，把自己所學(xué)的知識和技術(shù)無私地奉獻給護理事業(yè)，奉獻給人類健康。

愛崗敬業(yè)是做護士的要求

經(jīng)過幾十年的實踐和思考，我對愛崗敬業(yè)的理解：愛崗就是熱愛工作崗位，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，遵守單位各種規(guī)章制度，做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，不抱怨不偷懶，不損公肥私，以集體利益為重，服從大局，力求把工作干好，讓服務(wù)對象、自己及其他人都滿意。敬業(yè)就是敬佩自己所學(xué)的專業(yè)，相信本專業(yè)是一門崇高而偉大的事業(yè)，離不開從業(yè)人員的共同努力，作為本專業(yè)人員，應(yīng)該以精益求精為榮，不惜一切代價，來維護本專業(yè)在社會上的價值和聲譽，盡能力為本專業(yè)的發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。愛崗敬業(yè)就是不管當(dāng)初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的，都要做到從接觸本專業(yè)知識開始，自始至終在本專業(yè)工作崗位上踏實工作，抓住一切可以利用的時間和機會，不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)知識和技術(shù)，提升專業(yè)服務(wù)水平，一步步向高層次攀登，永不放棄自己最初的選擇，愿意把自己的經(jīng)驗升華為理論，供同行及全社會人士分享、借鑒。

作為臨床護士，服務(wù)對象是有病有痛苦的人，必須做到愛崗敬業(yè)，愛崗敬業(yè)是護士的基本要求。愛崗敬業(yè)就是要安心臨床護理工作，不管病人多少，不管報酬多少，不管國家政策好壞及單位領(lǐng)導(dǎo)重視與否，都要相信"干一行愛一行，行行出狀元"，只要自己努力，也能成為本專業(yè)的佼佼者，在本專業(yè)實現(xiàn)人生價值。在護士嚴(yán)重缺編的情形下，在崗護士更應(yīng)該愛崗敬業(yè)，爭取用實際行動來改變?nèi)藗儗ψo士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業(yè)，贏得了全社會人士的尊重和愛戴，才能讓更多的高考生在填報志愿的時候，心甘情愿地選擇護理專業(yè)，在大學(xué)期間安心學(xué)好護理專業(yè)，在實習(xí)期間認(rèn)真操練和掌握各種護理技術(shù)，在參加護理工作之后，不管別人怎么議論護士及護理工作，都能堅持把自己的本職工作做好，并把護理工作當(dāng)作自己的事業(yè)去熱愛，愿意為病人服務(wù)一輩子，為全人類健康奮斗終身！

護士的職責(zé)就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復(fù)健康、增進健康。護士是經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格培訓(xùn)，通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業(yè)，才不會浪費父母的心血，浪費自己的青春，浪費國家的資源，才有可能把自己學(xué)到的護理專業(yè)知識和技術(shù)充分發(fā)揮出來，實現(xiàn)護士的職業(yè)價值和奮斗目標(biāo)。假如學(xué)護理專業(yè)的畢業(yè)生不想從事護理工作，從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業(yè)，只想改行或跳槽，那么，護士隊伍的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量就無法提高，病人滿意度也無法提高，醫(yī)患（護患）關(guān)系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業(yè)難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務(wù)正業(yè)？哪個護士又真的想讓別人瞧不起，非得改行去從事陌生的職業(yè)呢？

要做到愛崗敬業(yè)實在很難

任何事情都不是一帆風(fēng)順的，當(dāng)護士亦如此。在臨床護理工作中，我也遇到了不少難題和挫折：護士少、病人多；醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視護士和護理工作，同事抱怨多；病人極其家屬不理解尊重護士，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛逐年增多；醫(yī)生護士在一個單位共事，收入相差懸殊，攀比心理影響工作積極性；護士晉級難，醫(yī)院又沒有按職稱上崗，只有自己嚴(yán)格要求自己，做到名副其實；沒有時間和科研條件，作為基層護士，想搞護理科研比登天還難；家人及其他親戚朋友來醫(yī)院住院找我，各種矛盾或沖突時有發(fā)生；要外出學(xué)習(xí)或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑；想把工作干好的時候累出病了，想向上晉級就沒有指標(biāo)了，想發(fā)揮自己的才能大干一番就擔(dān)心找不到伯樂，想尋找?guī)讉€知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎，逐步解決矛盾，一直向前。

我在區(qū)醫(yī)院工作期間，最初只有七八名護士，分門診注射觀察室、內(nèi)科和外科病房。一個護士在門診上班（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做），每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的幾個至十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。我在區(qū)醫(yī)院大部分時間在內(nèi)科病房上班，那時內(nèi)科包括小兒科在內(nèi)，病人沒有性別、年齡及疾病分類，輕的就放在門診治療，重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多，小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領(lǐng)的。也許是我在邵陽地區(qū)醫(yī)院實習(xí)的好處吧，不管我上不上班，只要有小兒住院，值班護士感到為難的小兒靜脈輸液，有人喊我去幫忙（我們的宿舍就在病房背后），哪怕是深更半夜，我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血，我心里就有一種滿足的，特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針，而我能一針打好，聽到病人及家屬表揚“你的技術(shù)好，打針又快又不疼”時，那種自豪感就像喝蜜糖一樣，舒坦！這就是職業(yè)榮譽感吧？我想，當(dāng)一個人學(xué)到的知識和技術(shù)得到很好發(fā)揮的時候，就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務(wù)態(tài)度和過硬的護理技術(shù)，因為護士太少，走一個就少一個，堅守崗位的護士工作更難、更辛苦，我不忍心看著病人受苦、護士受累，我既然選擇了這一行，就任勞任怨地干下去吧。每當(dāng)受委屈的時候，我就會在心里告誡自己：我是國家培養(yǎng)出來的護士，我是父母的驕傲，我只有奉獻一切的機會，沒有后悔選擇的余地。

不知道那個時代為何農(nóng)藥中毒的病人特別多，幾乎天天會遇到農(nóng)藥中毒需要洗胃的病人，這樣中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團團轉(zhuǎn)。那時醫(yī)院沒有電動洗胃機，全靠人工洗胃——即用前端為胃管（可以直接插入胃內(nèi)），中間有一個球形的橡膠囊（用手?jǐn)D壓的時候，就可以吸出胃內(nèi)容物），尾端成漏斗狀（可以直接放藥水）的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用，即先插好胃管，再將漏斗部抬高（高出頭面部30cm左右），從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml（救人要緊，沒時間去準(zhǔn)備冷開水），再把漏斗部放低（低于胃底部），再擠壓中間的球囊，利用虹吸作用，使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士，一名護士拿洗胃器操作，一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的，就會喊下了班的護士幫忙。經(jīng)過反復(fù)多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內(nèi)容物，直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止，再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉，以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。

那時候搶救急危重癥病人，醫(yī)院總是調(diào)動全院力量全力以赴搶救病人，根本沒有醫(yī)生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題，大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險，盡早恢復(fù)健康。農(nóng)藥中毒病人的治療和護理，是相當(dāng)繁雜的，一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準(zhǔn)確、及時，遵醫(yī)囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始，逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩(wěn)定改Q8h、Bid按時執(zhí)行相關(guān)治療護理措施；二是護士要手抄醫(yī)囑，而且病情及護理記錄很多，病房又沒有呼叫器，全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水，病人多家屬多的時候，治療室門口堵得水泄不通，我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了，憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時，在更換吊瓶往返走廊、病房期間，主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況，盡可能做到不用病人家屬叫喊，就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多，這個中毒病人還沒處理好，還沒有脫離危險，那個心臟病病人心跳停止了，得立即進行心臟按壓復(fù)蘇術(shù)，除了氧氣袋、氧氣筒，沒有呼吸機等先進設(shè)備，一旦呼吸停止，只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們?nèi)尵取⒅委?、護理，我們哪有心思想什么報酬??！

從事臨床護理工作，護士要做到腦、口、手、腳并用，通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考，準(zhǔn)確及時地與醫(yī)生、病人極其家屬溝通，從而避免了差錯及醫(yī)療糾紛的發(fā)生（我在區(qū)醫(yī)院工作11年，沒看到一例病人鬧糾紛的，聽到最多的是“醫(yī)生，謝謝你了！”“你們護士在醫(yī)院工作實在太辛苦了，連吃飯的時間都沒有”）。如果護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑，一旦分心，出現(xiàn)情緒化，治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發(fā)生。我曾經(jīng)也反問過自己“我今天不知怎么了？接連打幾個針都沒打好，病人都說我走神了?！睂嶋H上，就是因為一些家事纏身，影響了我的心情，沒有專心打針而造成的。每當(dāng)出現(xiàn)沒有一針見血的現(xiàn)象，我就分析原因：是不是病人的血管太細(xì)了？是不是自己太粗心了？如果是自己的原因，就一定要加強修養(yǎng)，把病人放在第一位，要多看書多思考，爭取不再出現(xiàn)類似情形。通過反思自己的行為，就能陸續(xù)避免各種差錯的發(fā)生，贏得越來越多人的滿意。

我們護士除了在病房忙碌，在宿舍吃飯、睡覺，幾乎沒有多余的時間外出透風(fēng)。每周只有一天假，這一天假如果碰上了親戚朋友來醫(yī)院看病或上街辦事，就又沒有歇氣的時間了。有一年，計劃生育抓得緊，流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對象”很多，醫(yī)院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方，而醫(yī)生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時，醫(yī)生護士不僅要做通親人朋友的思想工作，動員他們按計劃生育辦事，而且要想辦法照顧他們的生活，給他們安排住的地方（基本上就是在醫(yī)生護士的家里住，打針治療，觀察沒事之后再安慰他們回家，注意再也不要違反計劃生育政策了。）可以說，當(dāng)醫(yī)生護士是沒有自由的，聽?wèi){別人使喚，哪里需要就到哪里去，還不能向任何人發(fā)脾氣。

如今的醫(yī)生護士越來越難當(dāng)了，想做一名愛崗敬業(yè)的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士，是國家出錢培養(yǎng)的，當(dāng)想進一步深造讀大專和本科的時候，就陸續(xù)要自己掏錢讀書學(xué)技術(shù)了。我讀高護班時，醫(yī)院還發(fā)給我70%的基本工資，僅僅能維持我的基本生活需要，我的學(xué)費及其他費用靠誰？我一方面說服丈夫和公公婆婆，爭取他們的支持，二是向臺灣的伯父寫信，爭取他的資助。非常幸運的是，我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫，他們在我讀書期間，全力支持我讀書，一直到畢業(yè)。經(jīng)濟上的問題解決了，家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病，每到天氣變化的時候，就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時，女兒才兩歲多，放在婆婆身邊帶養(yǎng)，而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩，有時照顧不周，孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次，我的女兒在家附近玩耍，被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部，當(dāng)時沒被婆婆發(fā)現(xiàn)，后來知道了又沒有及時去醫(yī)院檢查用藥，結(jié)果傷口化膿、高燒了，婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家，只見女兒不哭不鬧，就像不認(rèn)識我一樣，低著頭靠在我懷里。望著發(fā)燒不哭的女兒，我的眼淚不停地流，不停地流。在婆婆面前，我能哭出聲來嗎？我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎？不能。我只能怪自己狠心！為何不安于現(xiàn)狀在家照顧好孩子，偏要去讀什么高護班？要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想？為何要自找苦吃，一次次承受暈車的痛苦，提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉(xiāng)的路上？為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……

誰能理解護士的辛酸苦辣？護士的出路又在哪里？

迎難而上才是護士的出路

我是護士，要做到愛崗敬業(yè)，就要靠自己從內(nèi)心、言語、行為等不同層面去努力，去克服工作和生活中的種種困難和挫折，力求讓自己心安理得，生活踏實。

為了不辜負(fù)家人的期望，為了對得起關(guān)心和支持我的親人朋友、老師同學(xué)、領(lǐng)導(dǎo)同事，為了不負(fù)白衣天使美譽，更好地為人們提供健康服務(wù)，我從踏進長沙職工大學(xué)的第一天起，就下決心要努力改變自己的性格，從內(nèi)向向外向轉(zhuǎn)化，提高自己的思想覺悟和實踐思考能力，積極應(yīng)對各種困境和挫折。自己當(dāng)初入校的成績比較差（只有230多分），是學(xué)校給我提供了學(xué)習(xí)進步的機會，我只有把握這次機會，積極參加學(xué)校舉辦的各種有益活動，才能實現(xiàn)我的職業(yè)理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下，通過參加學(xué)校舉辦的演講、板報、業(yè)余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等，我的各方面素質(zhì)得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學(xué)校講臺演講獲得“二等獎”；從認(rèn)真聽黨課到代表學(xué)校去參加全市高?！包h的知識競賽”并獲得“一等獎”；從同學(xué)說我不合群到擔(dān)任班上宣傳委員贏得“優(yōu)秀班干部”和“優(yōu)秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事，只要堅持做下去，就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持，沒有學(xué)校老師和同學(xué)們的幫助鼓勵，沒有社會大變革的強力推動，我們的生活怎么會越來越好？我又如何去追求更高？一個人的成功離不開周圍環(huán)境的影響，更離不開自身努力。無論是逆境順境，我們都應(yīng)該勇往直前，不要瞻前顧后，怕這怕那。

我在讀完高護班之后，正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我本想留在湘雅醫(yī)院繼續(xù)實習(xí)（進修），并且打算學(xué)好英語去國外深造，可是，我的丈夫堅決不同意，怕我這樣走下去就“遠(yuǎn)走高飛”了。此時，醫(yī)院也正需要我回院，為“創(chuàng)一甲”做些事情。我只在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實習(xí)了兩個月，就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，和總護士長一起跟隨縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)去株洲攸縣醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。我第一次外出參觀醫(yī)院，不僅看到了外醫(yī)院比我們做得更好的地方，而且看到了沿路的美麗風(fēng)景，賞心悅目和熱情高昂的快樂心情，立即消除了我對丈夫的怨恨，轉(zhuǎn)化為我一定要把我學(xué)到的知識發(fā)揮出來，爭取讓大家滿意。一回到單位，我就承擔(dān)了全院護士的“三基訓(xùn)練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報宣傳等新任務(wù)，積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功，我也從中得到了有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚。

完成“創(chuàng)一甲”任務(wù)之后，我那想調(diào)動的念頭越來越強烈（1988年結(jié)婚，1994年高護班畢業(yè)，在讀高護班之前，我就向縣衛(wèi)生局提交了幾份申請調(diào)往縣城醫(yī)院工作的報告），因為孩子要上小學(xué)了，兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作，下班要照顧好孩子，休息日還要坐車去縣城看望丈夫，幫他做飯、洗衣、整理倉庫（丈夫在縣供銷社飲料廠批發(fā)部當(dāng)保管員）。另外，我自己認(rèn)為讀了大專了，進縣城醫(yī)院具備條件了，必須盡早完成調(diào)動之事才能讓我的理想成為現(xiàn)實。

為了調(diào)動，我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假，去縣城跑調(diào)動，不是見不到領(lǐng)導(dǎo)，就是領(lǐng)導(dǎo)有事沒時間受理此事。等領(lǐng)導(dǎo)有空了，臨到我向他們求情了，我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好，平時很少與領(lǐng)導(dǎo)交往的我，為了調(diào)動只能跟在領(lǐng)導(dǎo)屁股后面走，挨時間，一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下，我反反復(fù)復(fù)地對自己鼓氣：這一次一定要讓領(lǐng)導(dǎo)發(fā)慈悲可憐可憐我，不能再一拖再拖了，如果不能調(diào)到縣城工作，我的高護班就是白讀了，我也無法向家人交代，不管受多大委屈，都不能放棄調(diào)動，一定要想辦法調(diào)到縣級醫(yī)院工作！為此，矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我，不得安睡。有時候，我真想改行不當(dāng)護士，因為當(dāng)護士確實被人瞧不起。有時候，我又非常堅定，別人不當(dāng)護士，我一定要當(dāng)護士，到底看自己當(dāng)護士能磨成哪樣！也許我的真誠、恒心、無奈打動了領(lǐng)導(dǎo)們的心，他們在我跑了幾年多時間之后，終于召開會議討論批準(zhǔn)了我的調(diào)動，使我安心呆在縣城醫(yī)院再也不想調(diào)動了。

來縣城醫(yī)院上班，先是借調(diào)，那時縣級醫(yī)院正在“創(chuàng)二甲”，需要大量護士，而“三定”工作就遲遲沒有定下來，說什么沒有編制就不能調(diào)動。在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院三所醫(yī)院之間周旋，最終還是調(diào)到了縣中醫(yī)院。在借調(diào)到中醫(yī)院工作期間，我在內(nèi)科上班，正好碰到了在內(nèi)科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人，在我進病房為他打針治療期間，他們主動問我的一些情況，我也不管三七二十一，把自己悶在心里的許多話，一股腦拋出來，請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話，也許是醫(yī)院要護士要得緊，也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領(lǐng)導(dǎo)，總之拿到了調(diào)令，我非常高興，認(rèn)為自己讀高護班沒有白讀，能在縣級醫(yī)院發(fā)揮用途了。

說實話，我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力，更好地為病人服務(wù)，實現(xiàn)人生價值。來縣中醫(yī)院剛一年，我就順利入黨，并且去張家界參加了國家級的護理學(xué)術(shù)會議。第三年，我就到了護理部，協(xié)助總護士長“創(chuàng)二甲”，完善護理管理制度、加強護士三基培訓(xùn)、積極開展公休會、護士大會、護理業(yè)務(wù)查房、定期組織人員進行全院衛(wèi)生大檢查等，并及時將各種檢查結(jié)果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳，調(diào)動廣大護士的工作積極性。隨后，我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，下科室擔(dān)任護士長（骨傷科和婦產(chǎn)科在一起，病種多，護理工作量大，人員關(guān)系復(fù)雜，面對這些，我沒有退縮，只想在臨床大干一番，讓“二甲”的標(biāo)準(zhǔn)成為醫(yī)院護理工作的實際），并把自己的想法寫成報告形式，交給院領(lǐng)導(dǎo)，希望把責(zé)任制整體護理真正開展下去，不應(yīng)該停留在形式上。然而，這個報告沒有得到院領(lǐng)導(dǎo)的采納，領(lǐng)導(dǎo)的意見只要符合“創(chuàng)二甲”的標(biāo)準(zhǔn)就行了，要真抓實干地搞，沒有足夠的護士是搞不好的。

一個美好的愿望就這樣被“夭折”了，我又感到了從未有過的打擊：丈夫不支持我當(dāng)護士長，說當(dāng)護士長沒有什么好處，還要時時刻刻操心科室里的事情，連回家做飯的時間都沒有，連睡覺都睡不安穩(wěn)（一些輪科護士平時不認(rèn)真操練，臨到晚夜班單獨值班的時候，就不能勝任工作，如小兒頭皮針不會打，新生兒輸氧都不會輸，還有導(dǎo)尿、股靜脈穿刺、心電監(jiān)護等都不知從何做起，她們打電話找護士長，護士長只有親自去病房做給她們看）。我想實實在在地干好護理工作，為病人提供滿意服務(wù)，其他人員就說我多事，費力不討好，“累壞你自己還不算，還要我們跟著累！”加上我患有膽囊結(jié)石，每當(dāng)受寒或情緒不穩(wěn)的時候，就會出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作，感到疼痛難忍。護士長沒有主動權(quán)，夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn)。無奈又無望的情形下，我打了辭職報告，不再擔(dān)任護士長。

不當(dāng)護士長又如何？還不是照樣要對病人負(fù)責(zé)任，照樣要愛崗敬業(yè)做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我，寧肯自己吃虧，也要千方百計滿足病人的合理需要。領(lǐng)導(dǎo)看我對病人那么有耐心，從未同病人極其家屬爭吵過，就又要我擔(dān)任責(zé)任護士兼組長。我離開原科室，到樓層最高的科室上班，每天上下樓梯七八次，要在病房走十幾里的路程（一名責(zé)任護士負(fù)責(zé)25-30個病人），還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教，跟醫(yī)生、護士溝通有關(guān)事項，那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受，只有護士姐妹們自己最清楚，最能體會到。由于過度勞累，我又病倒了。

我第一次病倒在床上，是參加工作不到三年，白天黑夜守在病房，做自己的工作，也幫助他人工作，感冒了沒及時用藥及休息，引發(fā)了病毒性心肌炎，知道得了這個病之后，我還是聽信醫(yī)生的話“不要緊”，堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療三個多月，多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復(fù)?；丶倚菹蓚€月，我才正常上班。此次，參加工作近十五年的我，因為膽囊結(jié)石及急性膽囊炎發(fā)作使我上腹絞痛厲害，無法走路，又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的，沒想到有人在背后議論我“她哪里有病，是癔病。”無法解釋又無人理解的事情，只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下，我決定手術(shù)去除這個“癔病”?？蓯赖氖?，在我手術(shù)當(dāng)日早晨，還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術(shù)為好?！蔽蚁嘈耪l呢？我不想再被人忽悠下去，更不想失去我的生命和事業(yè)，我唯有健康的身心，才能繼續(xù)作戰(zhàn)，做出我當(dāng)護士應(yīng)有的貢獻。

手術(shù)臺上，我聽到了醫(yī)生護士的真言：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結(jié)石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？如果不及時手術(shù)摘除，真的脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，不知心里抱什么想法。”……

“姐姐，我的肩膀痛死了?！薄鞍。妹?，你終于醒了！你不知道你剛從手術(shù)室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇?biāo)牢伊?。醫(yī)生說，你在手術(shù)臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現(xiàn)了心跳驟停，把所有在場的醫(yī)生護士嚇壞了），你現(xiàn)在還在輸氧氣，你不要亂動，我?guī)湍惆茨σ幌录绨?。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護士，就不能護理好自己，還要親人牽掛和陪護，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使??！在病床上的日日夜夜，我輾轉(zhuǎn)反側(cè)，思考著護士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護士照樣能彰顯人生價值？

只有得過病的人，才會真正體會到當(dāng)病人的痛苦，才會將心比心替病人著想，為病人做些力所能及的事情。我是一名護士，躺在病床上就是一位病人，可是個別醫(yī)生護士并沒有把我當(dāng)病人看待，讓我得到應(yīng)有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落，那些從農(nóng)村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多，扎實的少呢？為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，走形式呢？我真想大聲吶喊：各位領(lǐng)導(dǎo)，請您們重視護士和護理工作吧！請讓護士多在病人身邊做些宣教，給些幫助吧，別把輸液治療當(dāng)作唯一的經(jīng)濟手段，累垮了護士，害苦了病人。病人也是人，我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病，我們護士不想輸液太多，工作量更大，也不希望病人出了錢買痛苦啊！一顆善良的心在滴血，在行動。我在醫(yī)患之間，在醫(yī)護人員之間周旋，想盡自己的微薄之力，盡量減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和心身痛苦。可是，我很矛盾，也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務(wù)來拿工資福利的，科室收入少，個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難，就厚著臉皮向醫(yī)生求情：某醫(yī)生，這是我的親戚，請您幫忙，節(jié)省一些費用。他家里條件實在不好，此次住院還是向信用社借的錢。大多數(shù)好醫(yī)生還是接受了我的建議，給病人節(jié)省了幾百、幾千至上萬元的醫(yī)藥費用。但是，極個別醫(yī)生就不領(lǐng)情，還教訓(xùn)我“你到底是在這里拿工資的，還是在這里當(dāng)說客的，專門為病人說話，我們還要不要生存了？你有本事，你掏錢給病人治病啊！”我進退兩難，既心痛又沒有辦法解決這些現(xiàn)實問題。護士是醫(yī)院最底層的“打工妹”，眼睜睜地看著病人受苦，自己也受難，無休止地“執(zhí)行醫(yī)囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷，那是因為病人沒有及時交錢，只要病人有錢不喊出院，各種各樣的打針?biāo)帯⒖诜幘蜁_出來用在病人身上。如果沒有農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)醫(yī)保等國家政策保障，“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多！

在學(xué)校讀書期間，老師就教導(dǎo)我們要向白求恩和南丁格爾學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)他們的無私奉獻和精益求精精神，全心全意為人類健康服務(wù)?？墒?，現(xiàn)實世界里，我們?yōu)楹尾荒苋フ鎸嵲佻F(xiàn)奉獻精神，去花時間精益求精呢？醫(yī)護人員之間相差懸殊的收入，使護士姐妹們恨透了現(xiàn)有的分配制度，后悔自己不該當(dāng)護士，只要不當(dāng)護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師，陸續(xù)改行成為了醫(yī)生或行政后勤人員，沒有改行的護士不得不經(jīng)常說些抱怨的話語，講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的（從總護士長、護士長到工會后勤當(dāng)官的），也有差的（不會寫護理病歷，不會做健康宣教，甚至與病人極其家屬經(jīng)常鬧矛盾的低學(xué)歷護士，到了非常輕松的非臨床崗位）。各級醫(yī)院重醫(yī)輕護的現(xiàn)象相當(dāng)嚴(yán)重，基層醫(yī)院不重視護士及護理學(xué)科發(fā)展的現(xiàn)象更加突出，不管什么學(xué)歷、職稱的護士，都是做一樣的事情——被動地執(zhí)行醫(yī)囑，以完成治療任務(wù)，病人不鬧事為目的，沒有考慮醫(yī)院的長遠(yuǎn)利益，也沒有考慮眼前護士缺編嚴(yán)重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當(dāng)婆婆奶奶了，再也不想進醫(yī)院談?wù)撌裁醋o士及護理工作了。

身在臨床，看到了年輕護士的忙累和無奈，也聽到了退休護士的心聲和遺憾，還在臨床轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的老護士，我們在想些什么呢？我們大部分是主管護師，少部分是副主任護師，現(xiàn)在在臨床科室就做些瑣碎事：到藥房領(lǐng)取藥品，把藥品送到治療室，按藥品名稱分類放置在各藥柜，把一些藥品的外包裝卸掉，核對藥品有無差錯；清洗消毒器械、打包送到供應(yīng)室高壓滅菌、再把已經(jīng)滅菌的包裹拿回科室（這些可以讓護工來做的雜事，就安排老護士來做，名義上還是照顧老護士）；坐在電腦面前，把醫(yī)生開出的醫(yī)囑進行核對（病歷上和電腦輸入的醫(yī)囑是否有錯，有錯及時糾正）；醫(yī)生護士誰有什么事情，就請老護士到處跑動，與各科室協(xié)調(diào)；送化驗標(biāo)本去檢驗科；把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發(fā)給病人，并告知病人藥物如何使用等。說實話，我們這個年齡階段的老護士（40-55歲），完全可以承擔(dān)病人的健康宣教，可以帶頭開展護理業(yè)務(wù)查房、學(xué)生帶教、護理科研等值得思考、總結(jié)、傳承的利于護理事業(yè)發(fā)展的工作。但是，除了晉級，除了學(xué)歷這些關(guān)系護士切身利益的被動學(xué)習(xí)之外，幾乎沒有人愿意主動學(xué)習(xí)了，如今不少人晉級需要的論文，也是寄希望用錢買。上班忙碌之后，大部分護士只想放松自己，不想看一個字，不想?yún)⒓訕I(yè)務(wù)考試，只有極少數(shù)護士，還在利用業(yè)余時間思考護士職業(yè)現(xiàn)狀，在向往護士職業(yè)的美好前景。

用實際行動體現(xiàn)愛崗敬業(yè)

我是護士，我要愛崗敬業(yè)，就靠實際行動來體現(xiàn)。從踏入衛(wèi)校第一天起，就證明我選擇了護理專業(yè)，選擇了當(dāng)護士這個職業(yè)。在學(xué)習(xí)護理專業(yè)理論和技術(shù)的過程中，我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導(dǎo)尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術(shù)，還需要了解全科醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、社會學(xué)、人文科學(xué)、哲學(xué)等與人們健康及生活相關(guān)的知識和學(xué)問。要做到愛崗敬業(yè)，就要順應(yīng)時展的需要，積極投入改革，讓自己在艱難環(huán)境中經(jīng)受考驗，從最低級做起，一步步向高級靠近，實現(xiàn)職業(yè)理想——不斷提高護士自身素質(zhì)，持續(xù)改進護理工作質(zhì)量，為人們提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，實現(xiàn)人人健康。

剛參加工作時，我就想把自己在衛(wèi)校學(xué)到的護理知識和技術(shù)毫無保留地用在病人身上，獲得病人極其家屬的滿意，獲得父母、領(lǐng)導(dǎo)、同事及周圍群眾的好評，不辜負(fù)黨和人民對我的培養(yǎng)，所以，一到醫(yī)院上班，就不分白天黑夜在病房轉(zhuǎn)，哪里需要就出現(xiàn)在哪里。除了在醫(yī)院病房忙碌，我還經(jīng)常上門為居家老人打針，指導(dǎo)家屬如何照顧好老人。自己做好了，自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優(yōu)秀的時候，能盡快地拋棄虛榮，腳踏實地地投入臨床護理，把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區(qū)醫(yī)院工作期間，六十多歲已經(jīng)退休還返聘在醫(yī)院當(dāng)護理顧問的王琦琳老護士，她對病人無微不至的關(guān)懷和體貼，深深地感動了我，我決心向她學(xué)習(xí)，安心本職工作，不抱怨不議論對護士起負(fù)面作用的事情。

當(dāng)某些院領(lǐng)導(dǎo)說護士只要知道“摸屁股”（打針）就行了時；當(dāng)一些護士下班之后就只管打牌休閑時；當(dāng)上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍，還要自己做飯吃時；當(dāng)孩子出生后因為是女孩家人不高興時；當(dāng)病人多需要排隊打針而家屬發(fā)脾氣給護士一個耳光時；當(dāng)護士想到護理部或衛(wèi)生局發(fā)揮更好作用領(lǐng)導(dǎo)不支持時；當(dāng)準(zhǔn)備了幾十年的心血無法得到價值體現(xiàn)時……我們護士靠什么來愛崗敬業(yè)？我不想離開護理崗位，就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當(dāng)護士的一切困難和挫折，讓委屈的心在深夜孤獨時分，得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養(yǎng)身心的。我要做到愛崗敬業(yè)，就只有用心用情去體驗當(dāng)護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當(dāng)作自己前進的動力。做得好的繼續(xù)堅持，欠缺的地方虛心接受他人批評和教育，自我鞭策，加強學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，力求達到理想的境界。

當(dāng)我為病人服務(wù)汗流浹背、氣喘吁吁，病人感動地說聲“謝謝你”時；當(dāng)同事有困難找我?guī)椭鉀Q問題皆大歡喜，發(fā)自內(nèi)心地感激“多虧你幫忙”時；當(dāng)我從訂閱的《當(dāng)代護士》、《中華護理雜志》、《現(xiàn)代護理報》等刊物中吸收精神食糧，倍感護理事業(yè)充滿希望時；當(dāng)親人朋友得病之后有我在身邊精心護理，他們露出笑臉時；當(dāng)村民們遠(yuǎn)途而來，打電話要我找一個好醫(yī)生，陪他們看病檢查，辦理住院手續(xù)，并提著禮品慰問他們，得到一句“你真好”時；當(dāng)拿到護理大專畢業(yè)證、本科畢業(yè)證，陸續(xù)晉升主管副主任護師時；當(dāng)每次外出參加護理專業(yè)學(xué)術(shù)會議，聽到全國護理專家的精彩講課時；當(dāng)自己也能寫文章在刊物上陸續(xù)發(fā)表，并在網(wǎng)上得到好評時……我還有什么理由不愛崗敬業(yè)呢？有付出就有回報，我做到了愛崗敬業(yè)，就會收獲本專業(yè)給我?guī)淼臒o窮力量和樂趣。

篇5

“醫(yī)生,孩子感冒鼻塞,難受得不行,趕快給他掛吊針吧!”

“家里吃了退燒藥,可寶寶燒還是不退,急死我們了,醫(yī)生,快給寶寶打退燒針吧!”

“給我們多開點藥,頭孢也要,咳嗽藥水也要?！?/p>

……

在兒科候診室里,家長常常是心急火燎,孩子病了,如果醫(yī)生不給開一大堆藥,不讓打針吊水,大人似乎就放不下心。

什么病都開抗生素;治療一個普通感冒,醫(yī)藥費動輒上千元;兒童醫(yī)院的輸液室天天熱鬧得像集市……造成這種情況的原因是多方面的,其中,一些家長過于迫切的,恨不能藥到病除、立竿見影的心態(tài)也起了催化作用。

“是藥三分毒”,藥物特別是抗生素的濫用帶來了嚴(yán)重危害,身為父母,我們必須擔(dān)負(fù)起責(zé)任來,讓我們的孩子能夠低藥物成長!

中國家長經(jīng)驗談

孩子的情緒和營養(yǎng)、休息也很重要,甚至比藥物更重要。

從一次糟糕的求醫(yī)經(jīng)歷說起

文/桐桐媽(上海)

在自學(xué)小兒推拿之前,我和所有新媽媽一樣,遇到孩子生病就手足無措,別無選擇地把孩子送往醫(yī)院,直到桐桐1歲半時的那場糟糕的求醫(yī)經(jīng)歷……

那時,大約是受了涼,桐桐開始咳嗽,我們慕名前去某醫(yī)院兒科就診。大夫用聽診器聽了聽,說桐桐患了帶喘的支氣管炎,必須吊水,同時還開了幾種口服藥。

每次灌藥,桐桐都難受得直叫“媽媽”,不過,更令人揪心的還是吊水。桐桐從沒吊過水,再加上小護士技術(shù)不熟練,有時插好幾次才找到血管,以至于每次吊水桐桐都從頭哭到尾,聲嘶力竭,臉色發(fā)青。幾個小時吊下來,整個人像虛脫了一樣,表情呆滯,見人就哭,白天拒食,夜里不停地從噩夢中驚醒……

連續(xù)吊了3天水,口服了好多藥,本以為可以擺脫這份折磨了,不料,復(fù)診時大夫卻告訴我們一個更可怕的結(jié)果:雙肺雜音很重,喘得厲害。吊水的量需從3瓶增加到4瓶!

桐桐爸拿好藥單后,遲疑著不忍去拿藥。看著懷里兩眼迷茫哇哇亂叫的孩子,我們終于做了一個大膽的決定:不吊了!賭一把,把孩子抱回家,加強護理3天,實在不行再來吊。說來也怪,出了醫(yī)院門,桐桐馬上精神起來。

回家之后,我們一刻也不敢放松,盡量讓桐桐多休息、清淡飲食,不吃雞蛋、魚蝦、甜食、過咸等忌口的東西,桐桐倒也爭氣,一下子變得比生病前還能吃,睡眠日漸改善,小臉色更是一天比一天紅潤,第二天就不咳嗽了,第四天,已經(jīng)精神得像個小猴子……

桐桐康復(fù)之后,我開始關(guān)注抗生素的副作用,這一關(guān)注真把自己嚇了一大跳,原來抗生素的副作用要比我想象的嚴(yán)重得多,只是它的負(fù)面效果不是即時顯現(xiàn)的,而是通過一種類似“累積效應(yīng)”的現(xiàn)象傷害人的肝腎等器官,如果孩子一生病就使用抗生素,則他們成年之后患肝炎、肝硬化、腎炎、尿毒癥的概率要比一般人高得多!然而,據(jù)報載,我國仍是濫用抗生素最嚴(yán)重的國家之一。雖然經(jīng)過衛(wèi)生管理部門的一系列治理行動,我國醫(yī)院的抗生素使用率已從2004年的80.5%下降到2007年的74%,門診處方抗生素使用率也從2004年的27.8%下降到了2007年的21.7%,但抗生素的使用量仍高于國際上許多國家的使用量。

這次經(jīng)歷過后,痛定思痛,我開始利用業(yè)余時間自學(xué)小兒推拿,在一位中醫(yī)的指點下,現(xiàn)在我已經(jīng)基本能夠應(yīng)付桐桐的小毛小病。我總結(jié)了幾個經(jīng)驗:

1.孩子生病了,我們往往選擇去醫(yī)院,我覺得這個思路是對的,是對孩子負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。但我們應(yīng)該向醫(yī)生爭取能吃藥的不打針,能打針的不輸液。如果自己不能確定,可以換個醫(yī)院或醫(yī)生,聽聽有沒有較輕的處理。

2.不妨嘗試看中醫(yī)。我個人感覺,中醫(yī)治病更容易“舉重若輕”。當(dāng)然,中醫(yī)有時候見效比較慢,在炎癥發(fā)作期可以用西醫(yī)的療法壓下去,但最好接下來用中醫(yī)調(diào)理一段時間。

3.不要以為只要藥物進到體內(nèi)就可以發(fā)揮作用了,其實孩子的情緒和營養(yǎng)、休息也很重要,甚至比藥物更重要。“三分治七分養(yǎng)”還是很有道理的。如果孩子的病必須運用抗生素治療,應(yīng)盡量采取肌肉注射或吃藥,保持孩子的好情緒并加強護理。

4.除了打針吃藥外,也可以考慮給孩子推拿,特別是呼吸道、腸胃之類的疾病,推拿的效果還是很明顯的。

5.孩子抵抗力的增強,是在白細(xì)胞不斷同病菌斗爭的過程中實現(xiàn)的,如果每次生病都用抗生素甚至激素壓下去,孩子的抵抗力根本得不到鍛煉。

6.飲食對孩子的康復(fù)特別關(guān)鍵,一定要清淡飲食,適當(dāng)忌口,否則很可能延長病程甚至加重病情。

《為了孩子》貼心提醒:

抗生素的使用是需要有臨床指征的,如:白細(xì)胞高于正常值、高燒、CPR增高。在使用時,一個適合的抗菌譜需要足量、足療程、規(guī)范地使用。有些病毒感染也具有相同癥狀,但使用抗生素是無效的,所以在使用抗生素前一定要到醫(yī)院做相關(guān)檢查。

盡量開口服藥,不打點滴。

我對孩子用藥的兩大原則

文/嘀嘀媽媽(上海)

我兒子已經(jīng)9歲多了,身體結(jié)實,精力充沛,跟一般孩子相比,他很少感冒。即使是偶爾感冒,一兩天過后也就好了。更讓我欣慰的是,兒子沒有諸如哮喘等兒童常見的慢性病。

在養(yǎng)育孩子的過程中,除了每個階段給他提供適當(dāng)充足的營養(yǎng),鼓勵他加強鍛煉之外,我認(rèn)為,孩子目前發(fā)育得不錯,還跟我對他在用藥上的謹(jǐn)慎態(tài)度,多少有一些關(guān)系。

家長需要意識到,盡量給孩子少用藥,鍛煉和提高孩子自身的免疫能力,才是對孩子最好的。對于孩子的用藥,我歷來有兩項原則。

1.盡量少用抗生素

現(xiàn)在,因為大量廣泛地使用抗生素,某些醫(yī)學(xué)專家戲稱,人體已經(jīng)進入了“非抗時期”。意思是說,即使一個人得了很普通的感冒,也非用抗生素不行了。這是互為因果的一對條件。正是因為濫服、過量使用抗生素,破壞了人體內(nèi)部的平衡,使得自身的免疫力越來越弱,于是人也越來越容易生病了。

2.盡量少打點滴

每次兒子發(fā)燒去看病,我都會跟醫(yī)生商量:“盡量開口服藥,不打點滴,行嗎?”很多醫(yī)生雖然不作正面回答,但最后還是遵照了我的意愿?；氐郊?我讓孩子大量喝水,按時吃藥,減少運動量,多休息。孩子的病很快也就好了。

打點滴雖然能夠讓孩子的病好得快一些,但是打點滴其實是改變?nèi)梭w體液,而且這些藥物也會讓孩子的身體形成依賴。經(jīng)常打點滴的孩子,身體容易形成惡性循環(huán),有些孩子甚至每月一次準(zhǔn)時去看病,逢病必打點滴。

口服藥與打點滴相比,不但更安全,而且更經(jīng)濟。

“平時不努力,病時亂用藥”最最要不得?！安恢我巡≈挝床　辈攀巧喜?。

功夫花在“未病”時

文/大寒奶奶(山東青島)

在缺醫(yī)少藥的年代,小孩子生病經(jīng)常是用世代相傳的一些“土法”或中藥方鼓搗。自從抗生素和打點滴出現(xiàn)以后,我們也確實感覺到“現(xiàn)在的孩子真是條件好了”。但任何事情都不能“過”,就像現(xiàn)在肥胖和富貴病越來越多一樣,在我這個“老腦筋”看來,如今的“好條件”在很多情況下正在被不加節(jié)制地“享受”,不僅帶來了營養(yǎng)過剩,也帶來了藥物過剩。

我身邊就有一對對比明顯的例子――

樓下賣菜大姐的小孩,是個四五歲的健康小子?？傄姷剿麥喩砼K臟的,在菜攤周圍爬來滾去,笑容燦爛。偶爾感冒,幾天就好了。

朋友9歲的孫子,長得白凈勻稱,但經(jīng)常感冒,肺炎也是他的“?？汀?。他一感冒必定發(fā)燒,要退燒則必打點滴。

為什么這兩個孩子的抵抗力差別如此大?我覺得,把孩子的身體健康完全交給醫(yī)生,其實是很不負(fù)責(zé)任的。

我在帶外孫女和孫子的過程中總結(jié)出:一定要多花功夫在孩子未病時,即使生病也要盡量少用藥。將此“理論”用在兩個小家伙身上,成效確實挺好,外孫女今年10歲了,只在小時候生過兩三次病;而小孫子如今5歲了,沒生過什么大病,沒打過一次點滴。

總結(jié)一下我的具體做法,供大家參考:

1.日常功夫須做足

中醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)正氣充足就不會生病,因此保健的關(guān)鍵是堅持做好日常功課,維護身體正氣,即所謂“不治已病治未病”。日常的功夫就體現(xiàn)在吃喝拉撒睡等生活細(xì)節(jié)上。

吃:各類食物搭配,不饑一頓飽一頓,少吃“垃圾食品”,少吃過冷過熱食物。喝:多喝開水,少喝飲料。拉撒要有規(guī)律,如發(fā)現(xiàn)規(guī)律改變就需提高警惕。睡:早睡早起,不隨意熬夜或賴床。鍛煉:利用空氣、土、水和陽光,經(jīng)常去戶外活動。日常保養(yǎng):保持健康陽光的心態(tài),衣食住行“不閃著”,即避免忽冷忽熱、忽左忽右,不給外邪侵入人體的機會。

2.已病防變,推拿常見

生病的過程實際上是有利于免疫力提升的,因此對于小病我們應(yīng)“笑納”,通過慢慢疏導(dǎo),通過自身與疾病的斗爭強化“正氣”,增強體質(zhì)。切忌心急亂用藥。

在發(fā)現(xiàn)孩子剛有起病的癥狀時,就積極進行疏導(dǎo)。初期癥狀輕,病未成氣候,通過多靜心休息、多吃易于消化吸收的食物、多飲白開水等,給予一定的恢復(fù)期,往往就可痊愈。小兒推拿和生姜,是這個階段我常用的兩個法寶。

注意:若有急性炎癥或高燒來勢兇猛時,應(yīng)先積極運用抗生素等西藥進行控制,避免其短期對身體的過量傷害,待癥狀回歸可承受范圍后,再用慢功夫,扶自身“正氣”徹底將病根除掉。

控制針?biāo)?加強鍛煉,讓孩子的身體產(chǎn)生抵抗力――日本的父母早已接受并習(xí)慣了這種養(yǎng)育孩子的方式。

從小到大不打針

文/葉雨(日本)

兒子在日本出生,我對育兒毫無經(jīng)驗,又遠(yuǎn)離國內(nèi)的家人,面對剛剛來到這個世界的寶寶,常感惶恐,遇到兒子生病,更感手足無措。

記得兒子第一次生病,是大約8個月大的時候,我對日本低藥物成長的認(rèn)識,也就是從那時開始的。雖時隔多年,當(dāng)年日本老醫(yī)生的親切卻讓我這個“老外”至今感懷……

那時,8個月大的兒子低燒,哭鬧了一整晚。翌日清晨,我便急匆匆地趕往醫(yī)院。想必問診的日本老醫(yī)生看出了我的緊張與惶恐,他一邊診看寶寶,一邊跟我聊著該如何照顧生病的寶寶――

家里的溫度最好保持在22℃～23℃左右,濕度在50%左右,這是最適合嬰兒成長的環(huán)境。孩子的衣服盡量不要多穿,被子也不要蓋得太厚。

孩子發(fā)燒時不要太緊張,因為你的情緒會影響孩子。別以為他小,他是可以感受到母親的情緒的,你越是緊張、擔(dān)心,他會越覺得自己病了,而且病得嚴(yán)重。

發(fā)燒對孩子來說,并不是壞事情,小嬰兒吃得多了些,都會引起不適,導(dǎo)致發(fā)燒,所以并不是什么大事情。

老醫(yī)生開了退燒、消炎藥后,還一再叮囑:

發(fā)燒是人體自我免疫能力在起作用,是體內(nèi)的防御系統(tǒng)與病菌的“正邪戰(zhàn)役”。如果身體可以自我調(diào)整解決,就不需要藥物的幫助。久而久之,身體才會更具有抗病能力。

發(fā)燒不超過38℃時,只需在額頭貼一個降溫貼即可。熱度高起來,也不要即刻服用退燒藥,應(yīng)該讓孩子用身體“戰(zhàn)斗”一下再服藥。從小就要培養(yǎng)孩子的低藥物體質(zhì),否則,當(dāng)身體有了抗藥性,藥劑只能越下越大,這絕非好事情。

回到家中,按照醫(yī)生叮囑的去做,但兒子的燒依然不退。與國內(nèi)父母電話聊起來,老人都說不行就打一針,這么小的孩子哪里經(jīng)得起一直發(fā)燒呢。于是,再去醫(yī)院向醫(yī)生提出了打退燒、消炎針的請求。此話剛一出口,就遭到了老醫(yī)生的拒絕:“不需要!這樣的小病不需要這樣做,你放心,他一定會好起來的。如果不放心,咱們可以試服另一種消炎藥,他只是咽喉有些發(fā)紅,而且和前兩天比,已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),再有一兩天身體就會好起來……”

正如老醫(yī)生所料,兒子再次就診后的第二天,燒便退了,一切都恢復(fù)了正常。

曾經(jīng)的小嬰兒,而今已是小學(xué)三年級的小學(xué)生了。在這些年里,他曾無數(shù)次地因病去醫(yī)院,但從未打過一次針、一次點滴。

在日本的醫(yī)院里,用針、打點滴是非常謹(jǐn)慎的事情,不是病到非打不可的程度,即使家長要求,也不會出此“下策”。而對于嬰幼兒用藥量上,也是控制得非常嚴(yán)格,醫(yī)生會在問清了嬰幼兒的體重后據(jù)此來調(diào)整藥劑的份量。

控制針?biāo)?加強鍛煉,讓孩子的身體產(chǎn)生抵抗力――日本的父母早已接受并習(xí)慣了這種養(yǎng)育孩子的方式。

孩子們穿得少,是日本的一大特色。深秋后仍穿著短褲的孩子隨處可見,即使進入冬季,小學(xué)生的戶外體育課也依然要求穿著運動背心和短褲,這是常年鍛煉的結(jié)果。

假如你見到額頭上頂著降熱涼貼的小孩子,還在小公園的沙坑里玩沙,千萬不要詫異,這事在日本一點兒也不新鮮……

在加拿大,每次看完醫(yī)生之后,我們都變得更加自信,相信Nathan一定會很好,因為醫(yī)生每次看病都會對我們說,不用擔(dān)心,Nathan沒事,很健康。

自然療法――愛和耐心

文/趙薇(加拿大)

Nathan的幾次看病經(jīng)歷,讓我們對加拿大醫(yī)生提倡的自然療法深信不疑:愛和耐心就是最好的治療。

去年10月份回中國,我們帶上8個月大的Nathan一起登上了長城?？赡苁且驗槟翘祜L(fēng)特別大,回旅館之后,Nathan開始有點小咳嗽,流鼻涕,但并不嚴(yán)重。Nathan一直是個強壯的寶寶,出生以來,只經(jīng)歷過兩次輕微感冒,我都沒有給他用過藥,他自己便好了。所以這次我一開始也沒用藥,希望他能自己好起來。后來,Nathan開始咳嗽得厲害,體溫也上升到38.1℃。表姐替我們約好了兒科醫(yī)生,勸我們帶Nathan去看病。

醫(yī)生聽過Nathan的肺部之后直接開單叫我們?nèi)フ誜光,X光的結(jié)果居然是肺炎!醫(yī)生說必須要吊水,不然好不了。我先生堅決反對打針,于是我們請醫(yī)生開了藥,帶Nathan回去觀察?；氐郊?全家人都勸我說,“哪有小孩不打針不吊水的,你小時候還不是打,還打頭頂呢?！蓖砩螻athan病情急劇惡化,他連呼吸都很困難,咳嗽時的聲音變得更加沉重,一直哭。凌晨,我們決定帶他去醫(yī)院打針。打針時Nathan哭得令我們心如刀割自不必說。連著吊了3天的水后,Nathan順利恢復(fù)了,我們也終于松了口氣。

回到加拿大的第二個月,Nathan又病了。癥狀極似在中國的肺炎。小咳了兩天后病情急劇惡化,呼吸聲變得非常厚重,止不住地咳嗽、哭鬧,連吃奶也安撫不了他。我們馬上帶他去看醫(yī)生。

醫(yī)生對Nathan做了檢查之后,對我們說,他的肺聽起來非常健康,喉嚨也沒有問題,問題出在鼻子上,是鼻炎引起的咳嗽。而咳嗽時沒有痰音,說明是病毒性感冒,不用任何藥物,他會自然好的。我呆了,告訴醫(yī)生:“今天下午Nathan的情況非常糟糕,呼吸聲厚重,你確定不用任何藥物嗎?”醫(yī)生說:“這次Nathan得的只是普通感冒,不用任何藥物就會自然好的,鼻塞的時候滴海水(鹽水),如果發(fā)燒就用退燒藥,你們的愛和耐心就是最好的治療方法。你的寶貝非常漂亮,而且非常健康,你要相信他?！?/p>

一周后,Nathan的感冒全好了。期間,他3次發(fā)燒,只有一次超過38.5℃時給他吃了退燒藥,此外沒有使用任何藥物,沒有打針,沒有吊水,全靠他自己堅強地戰(zhàn)勝了感冒。盡管看到他每晚都咳到吐,十分令人心疼,但我們都相信,Nathan一定會好起來,這是每個寶寶都會經(jīng)歷的過程,是他和病毒做斗爭、為自身建立抵抗力的一個過程,而我們父母能做的是給他更多的愛和耐心,還要準(zhǔn)備很多的床單。

除了這次的感冒外,還有一次Nathan嚴(yán)重腹瀉,10分鐘拉一次,瀉到拉清水。由于頻繁地腹瀉,小屁屁上都是紅紅的水泡,碰也不能碰。即便如此,加拿大醫(yī)生還是沒有開任何藥物,還是用的“自然療法”――暫停喂母乳(因為母乳中含有某種菌會使大便變稀),還有就是我們無限的愛和耐心。

孩子感冒,不必打針

對于兒童用藥,美國食品藥品管理局(以下簡稱FDA)一向有嚴(yán)格的規(guī)定。臨床醫(yī)生通常會按照年齡,將兒童分為2歲以下、2～6歲、6～12歲三個階段。最小的孩子,通常不許服用非處方藥,吃藥前必須看醫(yī)生,要買藥必須有處方。由于針劑的風(fēng)險相對較大且很痛苦,因此,FDA特別要求,孩子感冒后,無論多嚴(yán)重,均不建議醫(yī)生給孩子打針。

看病實在“難”

在荷蘭,流傳著這樣一種說法,患者到醫(yī)院看病,一定要把自己的病情描述得越嚴(yán)重越好,否則如果不是“火上房”,根本沒人會搭理你。中國道家學(xué)派的“無為而治”在荷蘭可算用到了極致,這就是荷蘭看病“難”的獨到之處。原來,荷蘭的醫(yī)生都強調(diào)依靠人體自身生理機能調(diào)節(jié),盡可能少用或不用“外力”,無論是藥物還是醫(yī)療設(shè)備都是“能省就省”。

高度重視兒童用藥安全

法國醫(yī)生給孩子開的藥量往往與說明書上的用量并不一致,這是因為法國兒童用藥的劑量是根據(jù)體重?fù)Q算的。事實上,藥品推向市場前,只是針對成人使用的安全性和有效性進行了檢驗,兒童用量則是通過與成人體重的比例算出的。因此,法國每張兒科醫(yī)生的處方上都會標(biāo)明患兒的年齡和體重,這些數(shù)字是醫(yī)生制訂用藥劑量的標(biāo)尺。