導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)學(xué)生畢業(yè)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

時(shí)間過(guò)得很快，轉(zhuǎn)眼間又一年過(guò)去了，這一年的培訓(xùn)讓我受益匪淺。在這一年中，我把所學(xué)應(yīng)用與實(shí)踐，并在實(shí)踐中不斷和其他同事學(xué)習(xí)，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提高自己的教學(xué)素養(yǎng)和教學(xué)能力，盡快更好地為學(xué)校師生服務(wù)。我要求自己在工作的各個(gè)方面都盡自己的努力做到最好，以最佳的表現(xiàn)來(lái)回報(bào)學(xué)校對(duì)我的信任。

以下從個(gè)人的業(yè)務(wù)能力、工作態(tài)度表現(xiàn)兩個(gè)方面做一個(gè)總結(jié)。

第一，本人的業(yè)務(wù)知識(shí)與工作能力。在教學(xué)方面，我認(rèn)真而謙虛地向有經(jīng)驗(yàn)的老師學(xué)習(xí)，取他們的長(zhǎng)處，補(bǔ)自己的短處。這一年來(lái)，在領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)豐富的老師們的帶領(lǐng)下，我已能上課時(shí)表達(dá)自如，能引導(dǎo)學(xué)生跟上我的思路，讓學(xué)生參與到教學(xué)中來(lái)；我懂得了上課時(shí)如何去掌控上課秩序，保持上課紀(jì)律；懂得了如何去發(fā)現(xiàn)學(xué)生在上課中的問(wèn)題，并及時(shí)在課堂上解決；課堂外，我也能又快又好地批改學(xué)生的作業(yè)，并就作業(yè)問(wèn)題即使解決，督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)。

第二，本人的工作態(tài)度和工作表現(xiàn)。我熱愛(ài)這份工作，因此我很樂(lè)意去做這份工作，并且積極認(rèn)真地做好工作的方方面面。在教學(xué)的備課、上課、批改作業(yè)和課后輔導(dǎo)等方面，我都能一絲不茍地去完成。課前我認(rèn)真研讀課本，先構(gòu)筑自己的教學(xué)框架。課堂上，我比較容易投入到教學(xué)中，面對(duì)一雙雙天真善良的眼睛，我努力將知識(shí)點(diǎn)環(huán)環(huán)相扣起來(lái)，用最簡(jiǎn)單的語(yǔ)言，最富激情的姿態(tài)，把知識(shí)點(diǎn)講授給學(xué)生。往往一堂課后，我已經(jīng)大汗淋漓了。每天，上課之余，更多的時(shí)間里，我都懷著好奇的心態(tài)去批改學(xué)生的作業(yè)，并在最短的時(shí)間里將作業(yè)發(fā)給學(xué)生。作業(yè)中發(fā)現(xiàn)的一些沒(méi)有認(rèn)真完成的學(xué)生，我還會(huì)在休息時(shí)間讓學(xué)生把作業(yè)訂正好。每天放學(xué)后，我都會(huì)堅(jiān)持在班級(jí)多待幾個(gè)小時(shí)，利用這幾個(gè)小時(shí)，我會(huì)對(duì)個(gè)別學(xué)習(xí)上習(xí)慣不大好或者學(xué)習(xí)比較困難的學(xué)生，進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

今后，我將加倍努力，不斷專(zhuān)研教學(xué)和提高業(yè)務(wù)水平。

篇2

[Abstract] To improve the quality of personnel training of the undergraduate participate in research and training is an important measure. Research and training could help to train innovative students，creative learning and practical ability， and conducive to lay a solid foundationfor become innovative talents in its future. The author rely on scientific research of medicine research center of mudanjiang medical college as the basis to involve in research and training， to explore new ways of cultivation of creative talents and achieved satisfactory results.

[Key words] Medical students； Research projects； Research and training； Innovative talents

伴隨快速發(fā)展的科學(xué)技術(shù)以及激烈的國(guó)際合作和競(jìng)爭(zhēng)，是否具備創(chuàng)新思維及科研能力的高素質(zhì)人才對(duì)一個(gè)國(guó)家綜合國(guó)力的提高顯得非常重要。新形勢(shì)下，大學(xué)生不但要熟悉和掌握一定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)，而且同時(shí)也應(yīng)當(dāng)具備探索、發(fā)現(xiàn)、思考和解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)新能力。“十二五”期間，教育部實(shí)施了國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃，目的在于改革人才培養(yǎng)模式，強(qiáng)化科研能力訓(xùn)練，促進(jìn)高等院校轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)適應(yīng)國(guó)家需要的創(chuàng)新性人才[1]。前蘇聯(lián)著名的教育家巴甫洛夫說(shuō)過(guò)：“科學(xué)家的思想和方法，往往比他的成果具有更大的價(jià)值。具備良好的科學(xué)方法和科學(xué)思想，假使是一個(gè)不具有很大才能的人也會(huì)為取得很大的成就。反之，縱使天才也會(huì)毫無(wú)成就[2]”。德國(guó)著名教育家洪堡指也出：“培養(yǎng)人才的基本手段和重要方法是科研，高校要應(yīng)用科研給國(guó)家和社會(huì)培育出各個(gè)方面都杰出的全面人才[3]”。因此，培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)思維方法更具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。

在以往的教育體系中往往著重于總結(jié)性評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)業(yè)質(zhì)量的唯一標(biāo)準(zhǔn)通常是學(xué)生的考試成績(jī)[4]。這種過(guò)分強(qiáng)調(diào)考試成績(jī)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)勢(shì)必造成學(xué)生死記硬背書(shū)本知識(shí)，導(dǎo)致高分低能的現(xiàn)象發(fā)生[5]?？蒲杏?xùn)練是培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際及綜合運(yùn)用能力的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，也是培養(yǎng)人才的最后一個(gè)環(huán)節(jié)[6]。科研訓(xùn)練是一個(gè)全面考察大學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握程度的過(guò)程，也是一個(gè)全面提高大學(xué)生實(shí)踐技能的過(guò)程。目前許多高校致力于加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)，壓縮陳舊、重復(fù)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，科學(xué)選取實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，吸收學(xué)科新內(nèi)容、新知識(shí)，注重新手段的引入、新方法和課程間有機(jī)銜接，基本形成基礎(chǔ)訓(xùn)練性、研究性創(chuàng)新和綜合設(shè)計(jì)性等實(shí)驗(yàn)，更大程度地應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有技術(shù)條件和實(shí)驗(yàn)設(shè)備[7]。在人才培養(yǎng)模式改革的要求下，如何充分有效的依托科研課題開(kāi)展研究性實(shí)驗(yàn)，即將作為高?？蒲袑?shí)驗(yàn)探索的下一個(gè)目標(biāo)。假如能夠探索出一個(gè)成功、完善的人才培養(yǎng)模式，那么目前高校大學(xué)生為了畢業(yè)才做一次畢業(yè)論文的現(xiàn)狀勢(shì)必會(huì)改變。在科研訓(xùn)練過(guò)程中，大學(xué)生不再是被動(dòng)地通過(guò)事先準(zhǔn)備的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)去證經(jīng)典理論，而是主動(dòng)地尋找相應(yīng)的理論知識(shí)加以解決遇到的實(shí)際問(wèn)題，使理論和實(shí)際相結(jié)合逐步轉(zhuǎn)化成大學(xué)生的自覺(jué)能力。通過(guò)問(wèn)題的闡明與解決和系統(tǒng)性地剖析，大學(xué)生對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)有了一個(gè)全方面的掌握，減少了專(zhuān)業(yè)選擇的盲目性，感性認(rèn)識(shí)到將來(lái)所從事的工作性質(zhì)和內(nèi)容?？蒲杏?xùn)練有利于培養(yǎng)大學(xué)生的科學(xué)思維方法，在科研訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)過(guò)程中要始終貫穿著科學(xué)思維方法。實(shí)驗(yàn)的方法、步驟除了要科學(xué)理論正確之外，更重要的是要必須能夠符合科學(xué)思維方法的要求，假如能夠?qū)崿F(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，那么可以認(rèn)為是一個(gè)成功的并且完整的實(shí)驗(yàn)。

然而，目前大學(xué)生解決、獨(dú)立分析、科研能力普遍較低[8]。為培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新精神，創(chuàng)造性學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐能力，本文主要依托于牡丹江醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥研究中心科研課題，開(kāi)展醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力訓(xùn)練，對(duì)培養(yǎng)創(chuàng)新型人才進(jìn)行探索及實(shí)踐，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練的意義

1.1 體現(xiàn)學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教育理念

在科研訓(xùn)練的全過(guò)程中以醫(yī)學(xué)生為主體，指導(dǎo)教師作為輔助。醫(yī)學(xué)生親自完成實(shí)驗(yàn)，而指導(dǎo)教師的作用主要是給予適時(shí)的指導(dǎo)。在科研訓(xùn)練過(guò)程中醫(yī)學(xué)生會(huì)遇見(jiàn)或者發(fā)現(xiàn)不同的問(wèn)題，那么在解決這些問(wèn)題的同時(shí)會(huì)不斷積累科研經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，也會(huì)對(duì)在科研訓(xùn)練中有關(guān)于醫(yī)學(xué)，藥學(xué)以及生物學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)融會(huì)貫通，溫故而知新。

1.2 科研訓(xùn)練是連接醫(yī)學(xué)生本科教育和研究生教育的紐帶

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本科教育的最后的一個(gè)階段就是畢業(yè)實(shí)習(xí)。畢業(yè)實(shí)習(xí)還具有承上啟下的作用，是本科教育和研究生教育的過(guò)渡階段。進(jìn)一步深化開(kāi)展科研訓(xùn)練，除了能夠更好的鍛煉醫(yī)學(xué)生科研能力，而且更重要的是能夠大大增強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)的質(zhì)量[9]。科研訓(xùn)練在很大程度上縮短了醫(yī)學(xué)生在課堂和實(shí)驗(yàn)室之間的距離，同時(shí)也使本科教育和研究生培養(yǎng)之間的距離更加接近。因此，通過(guò)科研訓(xùn)練過(guò)程可以逐步摸索出一套研究生培養(yǎng)的最新模式。將畢業(yè)實(shí)習(xí)與本科生導(dǎo)師制有機(jī)的銜接到一起，勢(shì)必會(huì)使本科教育和研究生深造相輔相成，更加有利于學(xué)生科研素質(zhì)培養(yǎng)的連貫統(tǒng)一。

1.3 科研訓(xùn)練可以鍛煉醫(yī)學(xué)生多學(xué)科技能

醫(yī)學(xué)是多種學(xué)科同一的綜合學(xué)科。所以說(shuō)，醫(yī)學(xué)生的科研訓(xùn)練是訓(xùn)練多種學(xué)科知識(shí)和技能的經(jīng)過(guò)[10]?？蒲姓n題不是獨(dú)立的，而是涉及到多個(gè)學(xué)科門(mén)類(lèi)，如醫(yī)學(xué)、藥學(xué)以及生物學(xué)等。因此，只有將前期所學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)舉一反三，融會(huì)貫通，全面掌握多個(gè)學(xué)科知識(shí)才能完成整個(gè)本科科研訓(xùn)練過(guò)程。

1.4 科研訓(xùn)練使醫(yī)學(xué)生可以接觸到課題組其他項(xiàng)目

科研課題不是一個(gè)人所能完成的，而是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)共同努力的結(jié)果。如果一個(gè)醫(yī)學(xué)生獨(dú)立完成了自己的實(shí)驗(yàn)部分，并不意味著科研訓(xùn)練的結(jié)束，因?yàn)槠渫瑫r(shí)還要參與醫(yī)學(xué)生的科研訓(xùn)練，進(jìn)行協(xié)作工作。所以，在這個(gè)科研訓(xùn)練過(guò)程中將使醫(yī)學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與并學(xué)習(xí)到醫(yī)學(xué)科研的前沿技術(shù)，同時(shí)團(tuán)隊(duì)精神和科研創(chuàng)新能力也肯定得到非常大的鍛煉。

1.5 科研訓(xùn)練過(guò)程是一個(gè)全面訓(xùn)練過(guò)程

科研訓(xùn)練過(guò)程是一個(gè)全面訓(xùn)練過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生能做到“以我為主”，進(jìn)行調(diào)查研究、查閱文獻(xiàn)、分析論證、制定方案、設(shè)計(jì)或?qū)嶒?yàn)、分析總結(jié)等方面的獨(dú)立能力訓(xùn)練，指導(dǎo)教師則發(fā)揮其主導(dǎo)作用[11]。但是由于時(shí)間所限，指導(dǎo)教師在不影響科研訓(xùn)練完整性的前提下，在選題時(shí)往往會(huì)選擇大型課題中相對(duì)獨(dú)立的部分或者小型課題。因此，醫(yī)學(xué)生通過(guò)科研訓(xùn)練，在指導(dǎo)教師的悉心教導(dǎo)下了解，熟悉并掌握科研工作的一般過(guò)程，而且將會(huì)親自學(xué)習(xí)科研工作的大體過(guò)程。

1.6 指導(dǎo)教師可以從多方面考量學(xué)生的能力

科研訓(xùn)練有利于縮短指導(dǎo)教師和醫(yī)學(xué)生的距離，通過(guò)科研訓(xùn)練，以往一貫的教師講、學(xué)生聽(tīng)的單向的課堂傳授轉(zhuǎn)變?yōu)橐葬t(yī)學(xué)生為主體、指導(dǎo)教師作為輔助的雙向互動(dòng)的師生討論，從而大幅度的展現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力，與此同時(shí)指導(dǎo)教師可以從各方面更加全面立體地考量學(xué)生，更加公正、客觀地評(píng)價(jià)學(xué)生。

2 主要方法

2.1學(xué)生與指導(dǎo)教師之間進(jìn)行雙向選擇

指導(dǎo)教師可以將自己所從事的專(zhuān)業(yè)和研究方向通過(guò)媒介（比如網(wǎng)站）通知醫(yī)學(xué)生。醫(yī)學(xué)生在得到指導(dǎo)教師的通知后，按照自己的專(zhuān)業(yè)以及興趣愛(ài)好選擇自己的研究方向和指導(dǎo)教師，進(jìn)行報(bào)名。指導(dǎo)教師對(duì)所有報(bào)名進(jìn)入課題組的醫(yī)學(xué)生根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)目的的不同，進(jìn)行遴選，然后分為助研型和科研型。最后反饋雙向選擇結(jié)果，建立指導(dǎo)教師和學(xué)生的指導(dǎo)關(guān)系。

2.2 進(jìn)行前期資料收集工作和確定研究課題

醫(yī)學(xué)生可以通過(guò)書(shū)店、圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)等方式查閱資料文獻(xiàn)，也可以按照指導(dǎo)教師所推薦的資料文獻(xiàn)，收集整理和課題相關(guān)的信息，使醫(yī)學(xué)生深入了解及認(rèn)識(shí)科研工作的工作方法和基本思想，體驗(yàn)和感悟科學(xué)研究精神，激發(fā)科研能力和科研素養(yǎng)的培養(yǎng)，大大提高其創(chuàng)新能力[12]。需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是在前期資料收集的過(guò)程中，必須要求醫(yī)學(xué)生要對(duì)已收集的資料一定要批判的研究。指導(dǎo)教師協(xié)助學(xué)生從所得資料文獻(xiàn)中分析，總結(jié)與課題有關(guān)的知識(shí)、理論、經(jīng)驗(yàn)和前人的研究成果。在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)點(diǎn)撥下，由學(xué)生自己考慮斟酌，最終確定研究課題和方向。

2.3 實(shí)施課題研究

在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)生從始至終完成一小型科研課題或較大科研項(xiàng)目的一部分。期間，指導(dǎo)教師定期或不定期組織召開(kāi)座談會(huì)，了解每個(gè)醫(yī)學(xué)生的課題進(jìn)展情況，如果發(fā)現(xiàn)或者提出的問(wèn)題，要及時(shí)幫助解決，并把醫(yī)學(xué)生的意見(jiàn)和建議收集整理，不斷改善并且完備課題方案。

2.4 得出結(jié)論

實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，要求每個(gè)醫(yī)學(xué)生對(duì)自己所得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和資料進(jìn)行整理、分析和計(jì)算。對(duì)于可以總結(jié)、分析、提煉出結(jié)論的大部分醫(yī)學(xué)生，要討論論點(diǎn)的價(jià)值和正確性。而對(duì)于沒(méi)有概括和總結(jié)出結(jié)論的少部分醫(yī)學(xué)生，要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和啟發(fā)，使其盡快準(zhǔn)確的得出相應(yīng)結(jié)論。

2.5 撰寫(xiě)論文（課題研究報(bào)告）

每一個(gè)科研課題呈現(xiàn)結(jié)果的主要形式是論文和課題研究報(bào)告。指導(dǎo)教師要指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生論文（研究報(bào)告）撰寫(xiě)的一般格式，組織好結(jié)構(gòu)。論文（研究報(bào)告）長(zhǎng)短不是重點(diǎn)，但是要做好反復(fù)修改的思想準(zhǔn)備，在撰寫(xiě)過(guò)程中一定要多多征求指導(dǎo)教師和同學(xué)的意見(jiàn)，精雕細(xì)琢，保證其學(xué)術(shù)價(jià)值。

3 效果評(píng)價(jià)

醫(yī)藥研究中心從多個(gè)角度進(jìn)行改革與創(chuàng)新，鼓勵(lì)他們自己分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的積極性，使醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中真正能從學(xué)習(xí)的被動(dòng)型變?yōu)橹鲃?dòng)型，訓(xùn)練他們的動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。2013年我們從大三的本科生中選擇了8名學(xué)生參與醫(yī)藥研究中心的科研工作，他們參加活動(dòng)的積極性很高，反應(yīng)良好。2014年暑期，5名10級(jí)制藥工程學(xué)生，成功申報(bào)“靈芝多糖的提取工藝創(chuàng)新的研究”大學(xué)生暑假實(shí)踐活動(dòng)科研課題，同時(shí)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，并且取得了良好的效果。2014年，5名10級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行了咳爾康口服液相關(guān)研究實(shí)驗(yàn)，均圓滿(mǎn)的順利完成了畢業(yè)論文，這種科研與教學(xué)相結(jié)合的模式為學(xué)生今后進(jìn)一步深造和實(shí)際工作打下良好的基礎(chǔ)。2015年，2名學(xué)生在本中心完成的畢業(yè)論文《轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β多抗制備及其生物活性檢測(cè)》和《截短型轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β-Ⅱ型受體tTGF-βRⅡ的制備及生物學(xué)活性檢測(cè)》獲得校優(yōu)秀畢業(yè)論文，在省級(jí)期刊3篇。結(jié)果表明，參與課題的醫(yī)學(xué)生興趣濃厚，全部按時(shí)完成了畢業(yè)論文的撰寫(xiě)和答辯，通過(guò)科研訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生學(xué)到了許多書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能，使他們受益匪淺。這種科研與教學(xué)相結(jié)合的模式即為醫(yī)學(xué)生今后工作和科研打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，又協(xié)助指導(dǎo)教師做好科研工作，而且有利于醫(yī)藥研究中心實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)建設(shè)，取得了一舉三得的結(jié)果。

4 體會(huì)

4.1 促進(jìn)指導(dǎo)教師教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變

在知識(shí)大爆炸的當(dāng)代，盲目一味的追求知識(shí)的量是不可取的。故此，采用“研究性學(xué)習(xí)”的模式構(gòu)建課程型課題勢(shì)在必行，使醫(yī)學(xué)生從傳統(tǒng)的熟練技能的學(xué)習(xí)向發(fā)展運(yùn)用科學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力的方向轉(zhuǎn)化，實(shí)現(xiàn)教師教學(xué)思想觀念和教學(xué)能力的全面轉(zhuǎn)變。

4.2 有利于醫(yī)學(xué)生科研能力的提高

我國(guó)教育界一直視學(xué)校教育對(duì)人的發(fā)展具有主導(dǎo)作用的主張為經(jīng)典論斷。然而伴隨教育科學(xué)和心理學(xué)的陸續(xù)進(jìn)步，有些學(xué)者開(kāi)始覺(jué)察到該論斷過(guò)分夸大了外在因素的元素，卻忽略了人的主管能動(dòng)性對(duì)人發(fā)展的所起到的不可忽視的作用[13]。在科研訓(xùn)練工作中，我們發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)學(xué)生科研意識(shí)和能力弱，動(dòng)手能力不夠，不能滿(mǎn)足崗位需求而造成的?？蒲杏?xùn)練將針對(duì)性的在實(shí)驗(yàn)室對(duì)醫(yī)學(xué)生提升其科研能力進(jìn)行探討，既有較強(qiáng)的針對(duì)性，同時(shí)還具有實(shí)用性。

4.3 激發(fā)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

指導(dǎo)教師可以充分利用自身的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，根據(jù)社會(huì)的需求，積極申報(bào)承擔(dān)科研課題，開(kāi)展大學(xué)生科研訓(xùn)練，吸收大學(xué)生參加指導(dǎo)教師的科研工作。指導(dǎo)教師可將科研課題的局部?jī)?nèi)容或部分實(shí)驗(yàn)交給學(xué)生，并盡量做到與他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)相吻合。這樣，在指導(dǎo)教師的引導(dǎo)下，實(shí)施傳、幫、帶，使學(xué)生有機(jī)會(huì)和研究人員接觸，在研究中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中研究，使學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)研究問(wèn)題[14]。

篇3

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；醫(yī)學(xué)本科生教育

中圖分類(lèi)號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）45-0039-02

2013年12月31日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求到2015年，各?。▍^(qū)、市）須全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師全部接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?！秾?shí)施意見(jiàn)》根據(jù)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作基礎(chǔ)，將全省劃分為3類(lèi)地區(qū)（一類(lèi)：昆明市，二類(lèi)：玉溪市、曲靖市、楚雄彝族自治州、大理白族自治州，三類(lèi)：其余11個(gè)州市），按照不同地區(qū)分年分類(lèi)實(shí)施，逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。住院醫(yī)師是臨床醫(yī)師提高實(shí)踐能力的必要階段，是醫(yī)學(xué)鑒于的一個(gè)重要組成部分。目前“5+3”是我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的主要模式，即完成5年醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓(xùn)基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

昆明醫(yī)科大學(xué)本科畢業(yè)生是我省醫(yī)學(xué)畢業(yè)生最主要組成部分，今年（2015年）起我校所有本科畢業(yè)生將逐步不再直接進(jìn)入醫(yī)療單位工作，而是必須接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。這種變化將對(duì)我校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在思想、生活、工作計(jì)劃、乃至人生目標(biāo)等方面有巨大影響。

“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”新形勢(shì)下，前期非正式調(diào)查顯示目前我校即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)本科生普遍存在對(duì)畢業(yè)去向的迷茫和無(wú)助，這種情境下也就普遍出現(xiàn)思想負(fù)擔(dān)重，精神壓力大等種種負(fù)面影響，急需對(duì)醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生在“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”新形勢(shì)下的思想狀況進(jìn)行全面細(xì)致的調(diào)查和了解。本文正是以醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，分析醫(yī)學(xué)生的思想狀況。

一、調(diào)查結(jié)果分析

本次調(diào)查主要針對(duì)的是我校大一到大三各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的在校大學(xué)生。在自行設(shè)計(jì)的關(guān)于《“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”形勢(shì)下醫(yī)學(xué)本科生的思想狀況調(diào)查》的調(diào)查問(wèn)卷下，本論文將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象是隨機(jī)抽取各年級(jí)300名學(xué)生。問(wèn)卷包括20個(gè)單項(xiàng)選擇，20個(gè)多項(xiàng)選擇，1個(gè)開(kāi)放性問(wèn)答?；厥諉?wèn)卷890份，有效問(wèn)卷884份，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析。在對(duì)問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果進(jìn)行分析下，將醫(yī)學(xué)本科生的思想狀況分析和總結(jié)。

（一）對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的認(rèn)識(shí)

我校開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的時(shí)間較短，經(jīng)驗(yàn)不足，醫(yī)學(xué)生在校內(nèi)僅僅是聽(tīng)說(shuō)過(guò)“5+3”模式住院醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)范化培養(yǎng)制度，對(duì)其意義和作用還不太理解。同時(shí)作為此制度的主體對(duì)象，醫(yī)學(xué)生對(duì)此制度的關(guān)注程度不太高。同時(shí)對(duì)該制度沒(méi)有正確、深入的理解。部分醫(yī)學(xué)生對(duì)該制度表示理解，也對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”表示期待。

（二）對(duì)以后就業(yè)狀況的了解

近年來(lái)，醫(yī)院對(duì)于招聘學(xué)歷的要求越來(lái)越高，三甲醫(yī)院甚至二甲醫(yī)院都要求具有博士學(xué)位的醫(yī)學(xué)生，有些還要求985、211高校的學(xué)生。對(duì)于普通高校的本科生來(lái)說(shuō)，本來(lái)面臨的就業(yè)選擇就比較窄。一般招收醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)生的是縣級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生相比其他專(zhuān)業(yè)付出的精力和時(shí)間相對(duì)較多。醫(yī)學(xué)生就業(yè)市場(chǎng)供大于求，用人單位在招聘時(shí)嚴(yán)格把關(guān)，醫(yī)療技術(shù)和臨床經(jīng)驗(yàn)等綜合素質(zhì)也是用人單位考核的重點(diǎn)。因此，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度對(duì)于醫(yī)學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)來(lái)講，無(wú)疑是雪上加霜。

在調(diào)查結(jié)果中顯示，醫(yī)學(xué)本科生的心里對(duì)于付出過(guò)多的時(shí)間和精力有不平衡感，使得他們對(duì)于工作崗位和環(huán)境的期望較高。在對(duì)未來(lái)的就業(yè)情況比較迷茫，沒(méi)有規(guī)劃，在對(duì)未來(lái)能否找到滿(mǎn)意的工作較消極。僅有小部分醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)充滿(mǎn)信心，但是對(duì)職業(yè)規(guī)劃也是比較迷茫。

（三）“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”形勢(shì)下的醫(yī)學(xué)生心態(tài)

在調(diào)查中，大部分本科生會(huì)考慮到“5+3”模式帶來(lái)的家庭負(fù)擔(dān)和學(xué)醫(yī)時(shí)間成本，由此會(huì)產(chǎn)生一些消極的學(xué)習(xí)心態(tài)，負(fù)面情緒現(xiàn)象。分析其原因，可能有以下?tīng)顩r：（1）醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生完成本科學(xué)業(yè)多用了1年的時(shí)間，所以基于這些原因，醫(yī)學(xué)院校的很大一部分學(xué)生會(huì)對(duì)今后工作的回報(bào)會(huì)有較高的期望；（2）醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)生的培養(yǎng)成本相對(duì)較高，根據(jù)一些相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生的學(xué)費(fèi)與住宿費(fèi)等每年將近有8000元。因此，對(duì)來(lái)自于農(nóng)村的學(xué)生來(lái)講負(fù)擔(dān)較重，所以會(huì)對(duì)畢業(yè)后工作上的物質(zhì)回報(bào)期望較高，他們的擇業(yè)心理也會(huì)從一入學(xué)開(kāi)始就產(chǎn)生變化，對(duì)以后的學(xué)習(xí)持消極態(tài)度。

二、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行教育對(duì)策研究

（一）樹(shù)立對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”正確的認(rèn)識(shí)觀

在對(duì)我校本科畢業(yè)生的思想狀況進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查，客觀分析后，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，利用專(zhuān)題講座、主題班會(huì)等形式進(jìn)行有效疏導(dǎo)。對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”制度的宣傳下，幫助醫(yī)學(xué)生正確看待現(xiàn)有的制度、認(rèn)識(shí)對(duì)該制度設(shè)立的意義、樹(shù)立明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)。加強(qiáng)對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”的關(guān)注和了解，對(duì)以后的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生的負(fù)面情緒的疏導(dǎo)工作至關(guān)重要。

（二）樹(shù)立正確的就業(yè)觀

當(dāng)前，就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，醫(yī)學(xué)生就業(yè)本身就面臨難境，現(xiàn)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全面啟動(dòng)，就業(yè)難的問(wèn)題更加凸顯。因此加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的教育、引導(dǎo)顯得尤為重要。面對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，大部分醫(yī)學(xué)生心里都會(huì)產(chǎn)生措手不及的感覺(jué)，面對(duì)自己的未來(lái)顯得迷茫不知所措，甚至?xí)a(chǎn)生憂(yōu)慮。因此如何幫助他們解除疑慮，正確的面對(duì)問(wèn)題顯得十分重要。首先，要及時(shí)了解他們的真實(shí)想法，幫助他們正確的認(rèn)識(shí)自己。其次，要幫助學(xué)生分析當(dāng)前社會(huì)的需求、用人單位的要求，和自己的能力進(jìn)行對(duì)比。從社會(huì)的需求和用人單位的要求來(lái)說(shuō)，確實(shí)大部分醫(yī)學(xué)生在理論和實(shí)踐技能方面還無(wú)法達(dá)到要求，所以需要通過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，獲得足夠的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。我們對(duì)學(xué)生思想的啟發(fā)教育能夠促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)識(shí)發(fā)生積極性的改變，學(xué)生的思想轉(zhuǎn)變了才能夠讓自己適應(yīng)各種環(huán)境變化，將來(lái)更好的適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。最后，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、有效的職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，才能有針對(duì)性地解決醫(yī)學(xué)生對(duì)未來(lái)職業(yè)的困惑。

（三）樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)心態(tài)

負(fù)面的學(xué)習(xí)心態(tài)是與“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”政策相關(guān)，該政策在時(shí)間和收入兩方面的不平衡使得醫(yī)學(xué)本科生產(chǎn)生一系列的負(fù)面情緒。因此，在以后對(duì)其進(jìn)行消極情緒的疏導(dǎo)和樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)心態(tài)的開(kāi)導(dǎo)工作有重要的作用。對(duì)就業(yè)情況的了解和正確的職業(yè)規(guī)劃，使醫(yī)學(xué)本科生增強(qiáng)了對(duì)未來(lái)發(fā)展的信心。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生出現(xiàn)的諸多思想精神負(fù)擔(dān)等負(fù)面的影響會(huì)相應(yīng)減少。

在進(jìn)行思想疏導(dǎo)后，我們可以進(jìn)行相應(yīng)的多種形式的考核體系。其形式可以是在教學(xué)課堂上，讓醫(yī)學(xué)生講解“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”制度，加強(qiáng)對(duì)課堂知識(shí)的理解；也可以組織醫(yī)學(xué)生自發(fā)的專(zhuān)題講座，達(dá)到醫(yī)學(xué)生之間思想的交流，同時(shí)在交流過(guò)程對(duì)有消極心態(tài)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)導(dǎo)，或反饋給老師，以保證學(xué)習(xí)質(zhì)量。

三、結(jié)束語(yǔ)

我校應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)與幫助，盡早對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。注重職業(yè)生涯規(guī)劃教師的配備和培養(yǎng)；對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性的就業(yè)和職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)。避免醫(yī)學(xué)生在生涯規(guī)劃中處于被動(dòng)狀態(tài)，幫助醫(yī)學(xué)生盡早規(guī)劃職業(yè)生涯發(fā)展道路，提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。在指導(dǎo)和幫助過(guò)程中，疏導(dǎo)學(xué)生的消極思想，讓醫(yī)學(xué)生對(duì)“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”有著主動(dòng)的關(guān)注度。探索新形勢(shì)下適合我校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)際的思想輔導(dǎo)、教育和疏導(dǎo)的工作方法，為今后我校學(xué)生管理和教育提供新的思路和啟發(fā)。同時(shí)希望通過(guò)疏導(dǎo)工作等可以不斷完善醫(yī)學(xué)生教育體系，提高我校醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，培育出一批批專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)高，視野開(kāi)闊的年輕醫(yī)師隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)：

篇4

關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)生；管理工作；服務(wù)技能

實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前的重要學(xué)習(xí)階段，專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)占學(xué)制的三分之一。因?yàn)閷W(xué)生在校時(shí)間短，理論學(xué)習(xí)知識(shí)內(nèi)容有限，技能操作時(shí)間少，如不加強(qiáng)實(shí)習(xí)管理工作，學(xué)生在走向工作崗位后則會(huì)感到迷茫和不知所措。因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作，提高他們的服務(wù)技能，為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)護(hù)人員。近幾年，我們對(duì)專(zhuān)科醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)管理工作做了大膽的探索，實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我們的學(xué)生均非常滿(mǎn)意，得到了歷屆學(xué)生的好評(píng)。

一、嚴(yán)格選定實(shí)習(xí)醫(yī)院

1．每年在學(xué)生實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期，我們都對(duì)所有的實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行考察，包括技術(shù)水平、醫(yī)院設(shè)置、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、床位醫(yī)院等級(jí)等，進(jìn)行全面考察。對(duì)省內(nèi)外知名度較高、帶教認(rèn)真的、學(xué)生實(shí)習(xí)反應(yīng)好的醫(yī)院保留，學(xué)生反應(yīng)差的淘汰。而且每年均對(duì)群眾反應(yīng)好、信譽(yù)度好的醫(yī)院進(jìn)行全面考察后認(rèn)定為新的實(shí)習(xí)醫(yī)院。

2．選好定人員負(fù)責(zé)全程帶教。選定好實(shí)習(xí)醫(yī)院后，我們和醫(yī)院醫(yī)政科協(xié)調(diào)，由醫(yī)院醫(yī)政科提供高年資的、有責(zé)任心、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、中級(jí)職稱(chēng)以上的臨床醫(yī)生和護(hù)理人員，承擔(dān)整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中的帶教任務(wù)，實(shí)習(xí)結(jié)束后有實(shí)習(xí)生對(duì)老師做出評(píng)定，以確定能否承擔(dān)以后的帶教工作。

二、加強(qiáng)實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)

在實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，我們對(duì)各系部布置實(shí)習(xí)前的技能培訓(xùn)工作，選定高年資、有臨床工作經(jīng)驗(yàn)的老師參加培訓(xùn)，利用星期天和晚自習(xí)時(shí)間，分組進(jìn)行。要求每一位學(xué)生對(duì)每一項(xiàng)操作都要認(rèn)真操作，并要求完全達(dá)到臨床要求，并當(dāng)場(chǎng)考核，記入畢業(yè)考試成績(jī)。因?yàn)槲覀円髧?yán)格，所有即將實(shí)習(xí)的學(xué)生均達(dá)到了要求指標(biāo)。

三、實(shí)習(xí)前的準(zhǔn)備

1．實(shí)習(xí)前的動(dòng)員會(huì)。在即將實(shí)習(xí)前，我們把實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放給學(xué)生，進(jìn)行認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)其內(nèi)容，然后召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，布置實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的問(wèn)題，例如醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)如何培養(yǎng)，怎樣協(xié)調(diào)人際關(guān)系等，作以全面布署。并讓剛剛實(shí)習(xí)過(guò)學(xué)生談實(shí)習(xí)體會(huì)，向師弟師妹介紹實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，使他們不致于在實(shí)習(xí)過(guò)程中走彎路。

2．選好實(shí)。當(dāng)實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生確定后，我們通過(guò)輔導(dǎo)員推薦和考察，指定有管理和有協(xié)調(diào)能力、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生擔(dān)任實(shí)，負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程中的全面工作。

3．親自送學(xué)生到每個(gè)醫(yī)院。每年我們都選派有責(zé)任心的老師，親自帶隊(duì)把學(xué)生送到目的地，安排好住宿，面對(duì)面地把學(xué)生交給實(shí)習(xí)醫(yī)院，并要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理，實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與我們聯(lián)系，以便于更有效地對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理。

四、實(shí)習(xí)中的管理

1．嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。我們要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行短期培訓(xùn)，包括嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和請(qǐng)假制度，加強(qiáng)醫(yī)技實(shí)踐，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育等，對(duì)違反醫(yī)院的制度的實(shí)習(xí)生要給予一定的懲罰，使實(shí)習(xí)生對(duì)自己有所約束，以確保實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。

2．加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。我們要求醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，特別是要求帶教人員更要以身作則，對(duì)病人如親人，態(tài)度和藹，檢查病人認(rèn)真，拒收紅包等，用良好的自身形象去影響實(shí)習(xí)生，并定期邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)名人或醫(yī)院的知名醫(yī)生、先進(jìn)模范醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的專(zhuān)題講座，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生樹(shù)立正確的道德觀、人生觀，以培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的良好職業(yè)道德。

3．加強(qiáng)臨床知識(shí)、技能的掌握。在實(shí)習(xí)中，因每一個(gè)科室實(shí)習(xí)時(shí)間比較短，因此我們要求他們每到一個(gè)科室必須盡快了解本科疾病，爭(zhēng)取多參與實(shí)際技能操作，遇到問(wèn)題多請(qǐng)教老師，多動(dòng)手，勤動(dòng)腦，把理論知識(shí)運(yùn)用于臨床，加深其知識(shí)的理解和記憶。其次同學(xué)們?cè)诓煌目剖覍?shí)習(xí)，可互相介紹病例，并到病房檢查和詢(xún)問(wèn)病人，疑難病例進(jìn)行討論，以督促其理論學(xué)習(xí)和技能的掌握。同時(shí)我們定期去醫(yī)院檢查或通過(guò)電話(huà)和醫(yī)院負(fù)責(zé)人、實(shí)聯(lián)系，要求醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生定期考核，以督促實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。

在實(shí)習(xí)結(jié)束前，我們要求醫(yī)院對(duì)在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)突出的學(xué)生，評(píng)選出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，學(xué)校在畢業(yè)前給予表彰。

五、實(shí)習(xí)后的總結(jié)

學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束后，及時(shí)召開(kāi)總結(jié)大會(huì)，讓優(yōu)秀實(shí)習(xí)生談體會(huì)，讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院談工作的經(jīng)驗(yàn)，以利用開(kāi)展以后的工作。由于我們對(duì)實(shí)習(xí)生加強(qiáng)管理，因此涌現(xiàn)了很多優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。例如在2007年“8.29”三門(mén)峽煤礦透水事故中，我們有兩位實(shí)習(xí)生和醫(yī)院的工作人員勇于參加搶險(xiǎn)救人，始終奮戰(zhàn)在第一線(xiàn)，不怕危險(xiǎn)，勇敢救人，榮立二等功，得到當(dāng)?shù)厝罕姾歪t(yī)院贊揚(yáng)，醫(yī)院把喜報(bào)寄到了學(xué)校，我們也對(duì)這兩位學(xué)生給予大力宣傳和表彰。

經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐和探索，學(xué)生對(duì)學(xué)校的實(shí)習(xí)管理工作非常滿(mǎn)意，認(rèn)為在實(shí)習(xí)中掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，自己的整體素質(zhì)得到了提高。實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)我們的學(xué)生也非常認(rèn)可，雖然醫(yī)院每年接收很多學(xué)校的實(shí)習(xí)生，但惟一滿(mǎn)意的是我們學(xué)校的學(xué)生。

雖然醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間比較短，只要我們加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的全面管理，專(zhuān)科生完全可以掌握基本的醫(yī)學(xué)知識(shí)，畢業(yè)后完全可以很快地勝任自己的工作，以高水平的醫(yī)學(xué)技能為廣大人民服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，從而更好地適應(yīng)了中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求?；趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來(lái)源于英語(yǔ)中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開(kāi)來(lái)的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來(lái)看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來(lái)某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來(lái)業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來(lái)的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)?；蚪逃龣C(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不易被挖掘與感知，被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專(zhuān)門(mén)人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升綜合國(guó)力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類(lèi)歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

隨著中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線(xiàn)的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問(wèn)題。要?jiǎng)偃芜@類(lèi)應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過(guò)硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書(shū)本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求

相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。

3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類(lèi)的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過(guò)醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來(lái)，社會(huì)民

眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐

筆者通過(guò)近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過(guò)改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過(guò)課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開(kāi)展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。

通過(guò)引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，同時(shí)開(kāi)設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國(guó)情、校情，循序推進(jìn)教育國(guó)際化，開(kāi)拓學(xué)生國(guó)際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過(guò)建設(shè)

國(guó)際化口腔專(zhuān)業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開(kāi)展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類(lèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹(shù)立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開(kāi)展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)?！叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過(guò)“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書(shū)館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過(guò)程中全面完善自己，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開(kāi)設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過(guò)醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過(guò)程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過(guò)程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結(jié)束語(yǔ)

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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篇6

關(guān)鍵詞：臨床教學(xué)；麻醉科；七年制

中圖分類(lèi)號(hào)：R614；G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2197(2008)04-092-03

七年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)制度是為培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)應(yīng)用與研究人才而設(shè)立的長(zhǎng)學(xué)制醫(yī)學(xué)教育模式，如何提高七年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量是需要進(jìn)行深入研究和探討的問(wèn)題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保障指南，醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的最基本的要求是知識(shí)、技能與態(tài)度的結(jié)合。為了達(dá)到七年制學(xué)生的培養(yǎng)要求，應(yīng)在七年制醫(yī)學(xué)生碩士階段注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，重視培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和自學(xué)能力，加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培訓(xùn)。我科通過(guò)臨床帶教實(shí)踐，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位七年制醫(yī)學(xué)生的臨床培養(yǎng)等有一定的心得，現(xiàn)總結(jié)出來(lái)供參考。

1 樹(shù)立以學(xué)生為中心的思想，鼓勵(lì)學(xué)生早期深入臨床，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性

臨床醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)。七年制醫(yī)學(xué)生，不但要掌握醫(yī)學(xué)的基本理論，更重要的是要具備從事臨床工作的能力，在畢業(yè)時(shí)達(dá)到高年資住院醫(yī)生的水平。醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)過(guò)程實(shí)際上是一個(gè)逐漸提高實(shí)際工作能力，最終獨(dú)立解決臨床問(wèn)題的過(guò)程。七年制醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)是基礎(chǔ)理論扎實(shí)，但進(jìn)入碩士階段時(shí)因?yàn)榻佑|臨床時(shí)間短，與全國(guó)統(tǒng)招碩士研究生相比，缺乏臨床實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，并且碩士階段只有2年。因此，對(duì)他們的臨床實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，尤其顯得重要。

我院目前承擔(dān)臨床醫(yī)學(xué)七年制教學(xué)任務(wù)，提倡早接觸臨床、多接觸病人、提高講習(xí)比、開(kāi)展小班課教學(xué)等，從臨床醫(yī)學(xué)七年制2001級(jí)起，進(jìn)行臨床“全程見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式”的探索，即臨床教學(xué)從總論部分結(jié)束后(內(nèi)、外科學(xué)約第四周、各專(zhuān)科第二周)即安排上午見(jiàn)習(xí)，下午授課的方式，一直到該課程結(jié)束。通過(guò)全程見(jiàn)習(xí)安排，學(xué)生普遍認(rèn)為掌握知識(shí)效果好，學(xué)習(xí)的積極性有明顯的提高，培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維能力。由于與臨床接觸較多，有助于學(xué)生開(kāi)展課外科研活動(dòng)，選擇臨床工作中常接觸的問(wèn)題進(jìn)行立項(xiàng)、研究?？朔艘酝R床課教學(xué)見(jiàn)習(xí)方法的弊端；以往多采取前期進(jìn)行理論教學(xué)，后期安排全天臨床見(jiàn)習(xí)，這種見(jiàn)習(xí)方法的弊端在于見(jiàn)習(xí)時(shí)間過(guò)于集中，學(xué)生理論與見(jiàn)習(xí)脫節(jié)。全程見(jiàn)習(xí)對(duì)這種見(jiàn)習(xí)方法進(jìn)行了徹底的改變，內(nèi)、外科學(xué)從各章節(jié)的緒論結(jié)束后，大約在第四周即安排見(jiàn)習(xí)，一直到內(nèi)外科學(xué)結(jié)束，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年。對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行必要的刪減和整合，理論課學(xué)時(shí)大幅度減少，而見(jiàn)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整后，多安排了一些醫(yī)療操作技能、臨床病例討論和分析。每次見(jiàn)習(xí)每組人數(shù)少于10人，減少了對(duì)科室工作的干擾，有利于學(xué)生與帶教老師的面對(duì)面交流，提高見(jiàn)習(xí)效果。制定了見(jiàn)習(xí)手冊(cè)，記錄和考評(píng)學(xué)生每次應(yīng)該見(jiàn)習(xí)的內(nèi)容和已經(jīng)掌握的內(nèi)容、見(jiàn)習(xí)效果等。

七年制醫(yī)學(xué)生的麻醉學(xué)教學(xué)可大致分為兩部分；一部分與五年制學(xué)生基本相同，都是在理論課教學(xué)結(jié)束后參加一周的臨床實(shí)習(xí)，通過(guò)教學(xué)使學(xué)生對(duì)麻醉學(xué)有一個(gè)概括的了解；另一部分是針對(duì)選擇麻醉科作為畢業(yè)論文課題方向的學(xué)生，這些學(xué)生將來(lái)很可能選擇麻醉科作為自己的專(zhuān)業(yè)，所以對(duì)他們的培養(yǎng)主要按照麻醉專(zhuān)業(yè)碩士研究生的要求進(jìn)行。由于受麻醉學(xué)自身的發(fā)展和就業(yè)形勢(shì)等方面的影響，近年來(lái)七年制醫(yī)學(xué)生選擇麻醉科作為專(zhuān)業(yè)方向的數(shù)量有逐漸增加的趨勢(shì)。在他們進(jìn)入麻醉科以后，對(duì)他們的教學(xué)培訓(xùn)主要有三個(gè)方面的內(nèi)容：麻醉學(xué)理論與臨床技能培訓(xùn)，科研能力培訓(xùn)，外語(yǔ)學(xué)習(xí)。

2 麻醉學(xué)理論與臨床技能培訓(xùn)，重點(diǎn)是思維能力培養(yǎng)、方法學(xué)訓(xùn)練和自學(xué)能力提高

麻醉實(shí)習(xí)的主要目的是使學(xué)生掌握臨床麻醉的基本理論及操作，更重要的是要培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用這些知識(shí)解決病人具體問(wèn)題的能力。因此，麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生掌握麻醉基本知識(shí)、基本技能、基本操作；建立臨床思維模式，有效地運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)分析和解決具體病人的臨床問(wèn)題；通過(guò)自學(xué)擴(kuò)展知識(shí)面，以解決所面臨的具體問(wèn)題；讓學(xué)生掌握學(xué)習(xí)技能，提高學(xué)生畢業(yè)后在工作實(shí)踐中解決臨床問(wèn)題的能力。

我科采取麻醉實(shí)習(xí)教學(xué)的具體方法有：①應(yīng)用多種教學(xué)手段，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。麻醉工作的危險(xiǎn)性時(shí)刻存在，秩序井然的工作程序、正規(guī)的技術(shù)操作、強(qiáng)烈的工作責(zé)任感是避免麻醉事故、實(shí)現(xiàn)麻醉安全的重要保證。為此，在帶教中我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行各種麻醉規(guī)范性教育，如品使用常規(guī)，麻醉儀器和各種監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程，各種麻醉技術(shù)的規(guī)范性操作等。實(shí)習(xí)學(xué)生從術(shù)前訪視、麻醉管理、病人術(shù)后PCA到術(shù)后隨訪，實(shí)行一帶一，高難度操作實(shí)行循序漸進(jìn)的教學(xué)方法。②編寫(xiě)各種麻醉常規(guī)：學(xué)生們剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，突然接觸到各種麻醉技術(shù)操作和品的使用，很難在短時(shí)間內(nèi)將書(shū)本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。為此，我們認(rèn)真編寫(xiě)了各種麻醉常規(guī)，各種麻醉方法的麻醉前準(zhǔn)備及適應(yīng)癥、禁忌癥、常見(jiàn)并發(fā)癥的防治、物的常用濃度、使用方法等，起到了幫助實(shí)習(xí)生克服畏難情緒、迅速適應(yīng)臨床教學(xué)的作用。③要求學(xué)生寫(xiě)出麻醉前計(jì)劃。為使學(xué)生將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，科室要求學(xué)生寫(xiě)出麻醉前計(jì)劃，內(nèi)容包括術(shù)前訪視病人、評(píng)價(jià)病情，選擇合理的麻醉方法、制定麻醉實(shí)施方案，并就圍結(jié)麻醉手術(shù)期病人可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外等提出自己的防治措施，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。另外，每周帶教老師根據(jù)麻醉遇到的問(wèn)題給麻醉實(shí)習(xí)組一個(gè)的專(zhuān)題，如麻醉前準(zhǔn)備(特別是高血壓、糖尿病、冠心病、嗜鉻細(xì)胞瘤等)、椎管麻醉(解剖、生理、病理、藥理、適應(yīng)證、可能的意外和并發(fā)癥等)、全麻病人的術(shù)中管理、全麻病人的術(shù)后復(fù)蘇、術(shù)后疼痛治療等。要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，鼓勵(lì)學(xué)生利用教科書(shū)、圖書(shū)館的雜志書(shū)刊、因特網(wǎng)等查詢(xún)最新的醫(yī)學(xué)信息，在工作中向老師咨詢(xún)?？梢苑止ず献鳎總€(gè)人重點(diǎn)針對(duì)每個(gè)問(wèn)題查閱資料。每周抽時(shí)間進(jìn)行討論。④培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。在麻醉手術(shù)期間，病人常有一些并發(fā)癥發(fā)生，而這些并發(fā)癥的發(fā)生常由多種因素所致，處理必須針對(duì)病因。采用專(zhuān)題講座和病歷討論的形式有助于提高學(xué)生認(rèn)識(shí)和處理一些疑難，危重病人的能力，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的熱情和積極性，培養(yǎng)通過(guò)自覺(jué)學(xué)習(xí)解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人手術(shù)期間生理機(jī)能全面調(diào)控的能力。

七年制醫(yī)學(xué)生在本科階段學(xué)到的知識(shí)和技能都是基礎(chǔ)性的，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展極為迅速，新技術(shù)的發(fā)展日新月異，并在臨床工作中迅速得到應(yīng)用，因此在基礎(chǔ)理論知識(shí)訓(xùn)練中，要以新理論、新知識(shí)為重點(diǎn)，并應(yīng)用于臨床實(shí)踐，解決工作中遇到的問(wèn)題。

3 科研能力培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)

關(guān)健強(qiáng)等曾對(duì)麻醉醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和用人單位進(jìn)行調(diào)查，用人單位對(duì)麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的整體評(píng)價(jià)較高；麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生遵紀(jì)守法、工作態(tài)度認(rèn)真，麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)知識(shí)，臨床技能的優(yōu)良率在65%以上；但學(xué)生的科研能力，外語(yǔ)使用能力優(yōu)良率不足50%。因此，我科在臨床教學(xué)別注重科研能力培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。

我們按照麻醉科碩士專(zhuān)業(yè)研究生的培養(yǎng)要求，采取課題引導(dǎo)的培養(yǎng)方式進(jìn)行科研綜合能力的培養(yǎng)。措施有：①在具體研究過(guò)程中，有專(zhuān)人負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生進(jìn)行技術(shù)輔助與支持，協(xié)助解決課題完成中的技術(shù)問(wèn)題。導(dǎo)師須嚴(yán)格審定研究生課題研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和技術(shù)路線(xiàn)。指導(dǎo)研究生科研思路的建立必須遵循科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性原則。有必要組織本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的研究生及導(dǎo)師進(jìn)行充分的課題論證，明確科研思路、實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)路線(xiàn)以及具體實(shí)驗(yàn)中可能遇到的困難，從而使課題設(shè)計(jì)盡量嚴(yán)謹(jǐn)，切實(shí)可行，使研究生從中學(xué)習(xí)建立科研課題的基本概念和思路。②其次，我們也注意發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，要求學(xué)生做到勤讀書(shū)、勤思考、勤上網(wǎng)、勤實(shí)踐，使學(xué)生在完成畢業(yè)論文的過(guò)程中，真正學(xué)會(huì)運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S方法解決研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，在研究能力，實(shí)驗(yàn)技巧，寫(xiě)作能力等方面得到切實(shí)提高，為今后可能從事的研究工作打下良好基礎(chǔ)。由于臨床學(xué)科科研設(shè)備和條件的相對(duì)限制，研究生培養(yǎng)可以充分利用基礎(chǔ)學(xué)科的相關(guān)研究組已建立的實(shí)驗(yàn)方法、技術(shù)手段和設(shè)備條件，這樣既可縮短建立科研方法和預(yù)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，又對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備、儀器、試劑加以充分利用，節(jié)約了研究生經(jīng)費(fèi)。

我科從2002年開(kāi)始，堅(jiān)持對(duì)麻醉專(zhuān)業(yè)本科實(shí)習(xí)生開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)，主要學(xué)習(xí)麻醉方面的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，使學(xué)生對(duì)常用麻醉專(zhuān)業(yè)的英文術(shù)語(yǔ)有一定的了解，為學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)打下一定的基礎(chǔ)。

科室根據(jù)各位教師具體情況，安排英語(yǔ)功底較好的講師(主治醫(yī)師及以上教師)輪流主講，鼓勵(lì)自愿申請(qǐng)主講；由英語(yǔ)水平較高的教授、副教授等教師進(jìn)行評(píng)講及答疑。除法定節(jié)假日外，每天科室朝會(huì)(交班)后，在不影響臨床麻醉工作的前提下，抽15~20分鐘來(lái)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)。以Miller Anesthesia、Clinical Anesthesiology等本專(zhuān)業(yè)著名專(zhuān)著為教材，主講教師根據(jù)自己的麻醉學(xué)亞專(zhuān)業(yè)自選教學(xué)內(nèi)容。適當(dāng)選擇臨床麻醉、危重醫(yī)學(xué)或疼痛學(xué)方面的新理論、新藥物、新技術(shù)等本學(xué)科領(lǐng)域的前沿知識(shí)作為學(xué)習(xí)內(nèi)容，每周更換一次學(xué)習(xí)內(nèi)容，主講教師在前一周末將下周要學(xué)習(xí)的內(nèi)容抄寫(xiě)到黑板上?？捎芍髦v教師全面講解、翻譯和領(lǐng)讀；也可臨時(shí)指定學(xué)生朗讀和翻譯，教師評(píng)講和提問(wèn)。在教學(xué)過(guò)程中，教師對(duì)常見(jiàn)的語(yǔ)法現(xiàn)象、醫(yī)學(xué)詞根、詞綴和醫(yī)學(xué)單詞的讀音規(guī)則以及基本構(gòu)詞法進(jìn)行講解，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)詞匯有一定的理論認(rèn)識(shí)。在麻醉科進(jìn)行臨床和科研培訓(xùn)期間，我們會(huì)要求學(xué)生通過(guò)以下方式促進(jìn)學(xué)生的外語(yǔ)學(xué)習(xí)與應(yīng)用能力的提高：①閱讀指定外文參考書(shū)；②閱讀課題相關(guān)文獻(xiàn)，在了解課題相關(guān)進(jìn)展的同時(shí)提高外語(yǔ)的閱讀能力；③適當(dāng)參加對(duì)外學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，提高口語(yǔ)交流能力。

通過(guò)這種專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，可督使教師自覺(jué)學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)，逐步提高全科教師的專(zhuān)業(yè)水平、英語(yǔ)水平和教學(xué)能力。同時(shí)還提高了學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方面的水平，通過(guò)訓(xùn)練學(xué)生的口頭表達(dá)能力，提高了中文表達(dá)能力和英語(yǔ)口語(yǔ)能力。幾年來(lái)，在全科教師和學(xué)生的努力下，特別是科室主任的大力支持、指導(dǎo)和督促下，效果良好，激勵(lì)著我們繼續(xù)努力。

4 教學(xué)效果評(píng)估與考核

目前我科采用教學(xué)組評(píng)估與理論考核相結(jié)合的方法考核七年制學(xué)生的臨床培訓(xùn)效果，基本上能夠比較準(zhǔn)確地對(duì)學(xué)生臨床技能水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。但其缺點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化程度不高，評(píng)價(jià)的客觀性還有待進(jìn)一步提高。對(duì)于麻醉學(xué)理論和外語(yǔ)應(yīng)用能力的考核辦法也正在探索中，未來(lái)希望能找到對(duì)七年制醫(yī)學(xué)生適用的、客觀性與可操作性均比較好的考核評(píng)估辦法，使七年制學(xué)生通過(guò)麻醉科的培訓(xùn)，能夠初步達(dá)到麻醉科第一年住院醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)，并具有足夠的科研潛力，為今后從事醫(yī)學(xué)工作打下良好的基礎(chǔ)。

總之，我們認(rèn)為，首先應(yīng)保證教學(xué)質(zhì)量，建立醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生考試制度，對(duì)我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)師制度逐漸完善和統(tǒng)一，并進(jìn)行醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。還可以嘗試讓學(xué)生早一點(diǎn)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，使他們有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)接觸臨床實(shí)際工作，對(duì)疾病有更多的感性認(rèn)識(shí)，以加深對(duì)理論知識(shí)的領(lǐng)悟。要改進(jìn)臨床教學(xué)方式和手段，除適當(dāng)增加臨床教學(xué)的時(shí)間外，還應(yīng)縮小指導(dǎo)教師和學(xué)生的比例，使學(xué)生能夠得到教師更細(xì)致的指點(diǎn)。不斷提高教師的素質(zhì)及臨床帶教醫(yī)生的教學(xué)水平。我們認(rèn)為只有不斷地探索、總結(jié)，改進(jìn)我國(guó)現(xiàn)有的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，使其更加完善，才能培養(yǎng)出合格的高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

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篇7

1．1實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)教學(xué)能力及水平存在差異

醫(yī)學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療水平、教學(xué)能力、管理水平對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)以及未來(lái)自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的形成起著較大的影響。由于實(shí)習(xí)醫(yī)院接納能力及臨床教學(xué)資源有限，所以醫(yī)學(xué)院校會(huì)聯(lián)系多所實(shí)習(xí)醫(yī)院安排學(xué)生實(shí)習(xí)。各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院由于發(fā)展程度不同，所以臨床教學(xué)的能力及水平存在差異。中醫(yī)院校在為學(xué)生聯(lián)系實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，由于中醫(yī)的發(fā)展及社會(huì)認(rèn)同度較西醫(yī)落后，中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院較西醫(yī)院數(shù)量更少，而且各個(gè)中醫(yī)類(lèi)實(shí)習(xí)醫(yī)院的醫(yī)療及教學(xué)水平參差不齊。所以在醫(yī)學(xué)院校為學(xué)生安排實(shí)習(xí)醫(yī)院時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)實(shí)習(xí)學(xué)生多數(shù)想去醫(yī)療及教學(xué)水平較高的臨床實(shí)習(xí)醫(yī)院，而對(duì)于醫(yī)療及教學(xué)水平一般的實(shí)習(xí)醫(yī)院卻不予認(rèn)同，給臨床實(shí)習(xí)管理工作帶來(lái)不便。

1．2學(xué)校與醫(yī)院管理對(duì)接困難

由于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校相關(guān)附屬醫(yī)療單位臨床教學(xué)能力及資源有限，不能夠完全接納本校實(shí)習(xí)學(xué)生，所以多數(shù)實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校之間都是非行政隸屬關(guān)系，二者之間在對(duì)于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理模式、重點(diǎn)以及對(duì)各項(xiàng)管理制度的執(zhí)行強(qiáng)度上存在著一定的差異。在實(shí)習(xí)學(xué)生走出學(xué)校走入醫(yī)院后，基本打破原有在校時(shí)期的班級(jí)管理模式，在實(shí)習(xí)醫(yī)院多個(gè)科室輪轉(zhuǎn)，由于多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療科室均有自身的管理及臨床教學(xué)方法，所以容易出現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院的管理對(duì)接困難，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生管理缺失，容易造成學(xué)校的相關(guān)通知、信息傳達(dá)不暢、臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量下降、臨床實(shí)習(xí)管理“真空”等不良結(jié)果，影響臨床實(shí)習(xí)管理效果。

1．3學(xué)生就業(yè)與升學(xué)壓力增大

隨著高校擴(kuò)招，畢業(yè)生人數(shù)逐年增加，大學(xué)生就業(yè)壓力增大。特別是在中醫(yī)院校當(dāng)中，由于近年中醫(yī)發(fā)展相對(duì)不景氣，中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)，很大一部分學(xué)生將考研、考博作為緩解就業(yè)壓力的途徑。而由于醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，所以醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)較其他專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間要長(zhǎng)，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都規(guī)定學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為10～12個(gè)月，而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的一年時(shí)間也正是學(xué)生畢業(yè)、就業(yè)以及升學(xué)復(fù)習(xí)的重要時(shí)段，因此如何處理好學(xué)生實(shí)習(xí)與就業(yè)升學(xué)壓力之間的矛盾是做好臨床實(shí)習(xí)管理的重要環(huán)節(jié)。

2中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理對(duì)策

2．1加強(qiáng)崗前培訓(xùn)提高適應(yīng)能力

學(xué)生開(kāi)始臨床實(shí)習(xí)之后，學(xué)習(xí)環(huán)境從學(xué)校課堂轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院病房，面對(duì)這種陌生的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境、生活環(huán)境、人際環(huán)境，開(kāi)始時(shí)醫(yī)學(xué)生往往會(huì)感到壓力較大，在工作中往往茫然不知所措。為了幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)由醫(yī)學(xué)生到臨床實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變，對(duì)初到醫(yī)院的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)是非常重要的。崗前培訓(xùn)的內(nèi)容不僅應(yīng)該包括中醫(yī)經(jīng)典知識(shí)回顧、問(wèn)診查體技巧、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、無(wú)菌操作與消毒技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇的基本方法，內(nèi)、外科急重癥的處理原則等醫(yī)療基本技能，同時(shí)更應(yīng)該包括學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)生職責(zé)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，介紹醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)和基本情況，學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，了解醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的法律知識(shí)等醫(yī)療輔助內(nèi)容，這有助于學(xué)生走上臨床崗位后良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形成，促進(jìn)學(xué)生提高自身適應(yīng)能力。

2．2公平實(shí)習(xí)分配合理科室輪轉(zhuǎn)

實(shí)習(xí)醫(yī)院分配是臨床實(shí)習(xí)管理工作的開(kāi)端，由于實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)水平及能力存在差異，所以做到公平公正的進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配能夠?qū)ψ龊门R床實(shí)習(xí)管理打下良好的基礎(chǔ)。在進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配時(shí)，應(yīng)該合理制定分配計(jì)劃，以學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)?yōu)闃?biāo)準(zhǔn)，以?xún)?yōu)秀帶一般為基礎(chǔ)公平進(jìn)行實(shí)習(xí)醫(yī)院分配。在做好實(shí)習(xí)醫(yī)院分配的基礎(chǔ)上，要積極與實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行溝通，了解醫(yī)院醫(yī)療科室分布情況，根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及身體條件等客觀因素，合理安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)。公平實(shí)習(xí)分配，合理科室輪轉(zhuǎn)有助于緩解學(xué)生因?yàn)閷?shí)習(xí)醫(yī)院之間差異而造成的心理浮動(dòng)，能夠促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)狀態(tài)，有利于臨床實(shí)習(xí)管理。

2．3健全管理體系增強(qiáng)有效溝通

臨床實(shí)習(xí)管理工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，涉及到學(xué)校、醫(yī)院、學(xué)生等多個(gè)方面，要保證臨床實(shí)習(xí)有條不紊地進(jìn)行就必須規(guī)范管理工作，建立健全的臨床實(shí)習(xí)管理體系。學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后，從原有的班級(jí)管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫?shí)習(xí)醫(yī)院為單位的管理模式，這就要求醫(yī)學(xué)院校要以實(shí)習(xí)醫(yī)院為管理模塊建立“學(xué)?！合怠t(yī)院—實(shí)習(xí)小組”多層次全面的管理體系。選拔品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)涞膶W(xué)生干部來(lái)?yè)?dān)任實(shí)，真正在上傳下達(dá)、具體執(zhí)行、信息反饋等各個(gè)方面起到關(guān)鍵的作用。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該加強(qiáng)與實(shí)習(xí)醫(yī)院有效溝通，以定期查崗、走訪的形式走入醫(yī)院，了解學(xué)生臨床實(shí)習(xí)情況，客觀真實(shí)記錄學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)，有利于臨床實(shí)習(xí)管理工作的開(kāi)展。

2．4立足專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)完善考核機(jī)制

篇8

什么是基層，雖然在不同人的意識(shí)中會(huì)有不同的答案，但大部分人的第一反應(yīng)基層就是鄉(xiāng)村。具體來(lái)講，基層是指縣以下企事業(yè)單位，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政機(jī)關(guān)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位、農(nóng)村中小學(xué)、國(guó)有農(nóng)（牧、林）場(chǎng)、農(nóng)業(yè)技術(shù)推廣站、畜牧獸醫(yī)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化站、城市的街道辦事處、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等。本文在此界定的基礎(chǔ)上，所指的基層主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)站、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室等。

二、高職醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的必要性分析

1.基層醫(yī)療衛(wèi)生單位急需醫(yī)療衛(wèi)生人才

基層是一個(gè)廣闊的天地，包含的范圍很廣，就目前來(lái)說(shuō)，廣大基層亟需各類(lèi)人才，而醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才更是緊缺。雖然今年醫(yī)學(xué)類(lèi)畢業(yè)生人數(shù)在不斷增加，滿(mǎn)足了社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求，但是，畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生都集中瞄準(zhǔn)了大城市、大醫(yī)院，在這種就業(yè)意識(shí)的影響下，形成了醫(yī)學(xué)生就業(yè)難的問(wèn)題，同時(shí)也造成了基層醫(yī)療單位仍是人才不足的局面。在這樣的背景下，國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)的政策促使就業(yè)市場(chǎng)的重心下移，尤其是新醫(yī)改政策的出臺(tái)，使更多的農(nóng)村病人由于新農(nóng)合的推進(jìn)而選擇在縣級(jí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，并且城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也日益增多，并逐漸得到居民認(rèn)可，這些機(jī)構(gòu)必將吸納，而且也需要更多的醫(yī)學(xué)生去就業(yè)。

2.基層衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的需要

隨著改革開(kāi)放的深入發(fā)展，在政府要更多的人民享受改革帶來(lái)的福利引導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展也在不斷地進(jìn)行著，在出臺(tái)的新醫(yī)改中明確指出，目前我國(guó)“城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱?！盵1]廣大基層地區(qū)仍然缺醫(yī)少藥，醫(yī)療人才和醫(yī)療設(shè)備都比較緊缺，不適應(yīng)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人民群眾身心健康的需求，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)出現(xiàn)明顯的城鄉(xiāng)差別和地域差別。這就需要引導(dǎo)和鼓勵(lì)更多的高職醫(yī)學(xué)生積極面向基層就業(yè)，增強(qiáng)基層醫(yī)療力量，使醫(yī)療資源得到更好的配置，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革和健康發(fā)展。

3.個(gè)人成才的需要

基層醫(yī)療單位的條件雖然艱苦，但是實(shí)踐和動(dòng)手的機(jī)會(huì)多，個(gè)人發(fā)展的空間相對(duì)較大。尤其是新醫(yī)改之后，基層醫(yī)療單位受到越來(lái)越多的關(guān)注，基本條件逐漸在改善、完善中。所以，高職醫(yī)學(xué)生也要樹(shù)立新的就業(yè)觀念，積極到基層醫(yī)療單位就業(yè)，在基層單位歷練自己的本領(lǐng)，成就自己的事業(yè)。

三、高職醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層的可行性分析

1.政策引導(dǎo)與支持

目前，我國(guó)高校畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，高職醫(yī)學(xué)生的情況更不容樂(lè)觀，我國(guó)政府和相關(guān)部門(mén)及時(shí)出臺(tái)相關(guān)政策，引導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)生到基層就業(yè)，投身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。國(guó)家為引導(dǎo)大學(xué)生到基層就業(yè)，已開(kāi)展了多項(xiàng)基層就業(yè)項(xiàng)目，比如“選聘高校畢業(yè)生到村任職”、“三支一扶”、“大學(xué)生志愿服務(wù)西部”、“農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)校教師特設(shè)崗位計(jì)劃”等，高職醫(yī)學(xué)生作為畢業(yè)生也可以參加這些基層項(xiàng)目，并且在以后參加公務(wù)員考試、事業(yè)單位招聘、升學(xué)考研等方面可享受相關(guān)的優(yōu)惠政策。

2.基層醫(yī)療單位需要醫(yī)療人才

根據(jù)2002年全國(guó)農(nóng)調(diào)總隊(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在全國(guó)農(nóng)村人口中，文化程度在大專(zhuān)及以上的人口僅占農(nóng)村總?cè)藬?shù)的0.5%。而國(guó)際上，人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值為三千美元的國(guó)家，文化程度在大學(xué)及以上的人口占社會(huì)總?cè)丝诘?.5%-5.7%。到2020年，我國(guó)能否實(shí)現(xiàn)農(nóng)村中大學(xué)文化程度人口占總?cè)藬?shù)4%這一目標(biāo)，還需要進(jìn)行科學(xué)的論證。根據(jù)粗略的估算，我國(guó)農(nóng)村總?cè)丝诘?020年將會(huì)達(dá)到十億左右。一方面要考慮到城市和農(nóng)村之間的差異，另一方面又要實(shí)現(xiàn)大學(xué)以上文化程度人口所占總?cè)藬?shù)4%的目標(biāo)，屆時(shí)就需要四千萬(wàn)大學(xué)生投身服務(wù)農(nóng)村等基層地區(qū)的行列。從四百萬(wàn)發(fā)展到2020年的四千萬(wàn)，基層平均每年就需要增加兩百萬(wàn)左右的大學(xué)生，可見(jiàn)基層對(duì)人才需求量是巨大的。[2]

我國(guó)廣大基層地區(qū)和單位，醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療技術(shù)水平低，醫(yī)療體制不健全，缺乏有力的社會(huì)保障體系，這是我們的基本國(guó)情。但是，隨著政府對(duì)基層的關(guān)注度逐漸提高，基層經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，這些落后和不健全的醫(yī)療體系會(huì)得到全面協(xié)調(diào)的發(fā)展，屆時(shí)，如前文所寫(xiě)的那樣，會(huì)需要大量的醫(yī)療技術(shù)人才到基層單位就業(yè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

四、高職醫(yī)學(xué)生服務(wù)基層成效分析

1.理論層面

1.政府方面

隨著大學(xué)生下基層就業(yè)工作的開(kāi)展，政府相應(yīng)的出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)廣大大學(xué)畢業(yè)生面向基層就業(yè)，使廣大在基層就業(yè)的大學(xué)生能在基層安心工作。有的地方政府出臺(tái)了解決編制的政策，有的地方出提供與城市同等的待遇，尤其是對(duì)愿意在邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作的大學(xué)生，可以減免一定的大學(xué)學(xué)習(xí)費(fèi)用；對(duì)自愿到農(nóng)村衛(wèi)生院工作的醫(yī)學(xué)大專(zhuān)或本科生，以提前定級(jí)，定級(jí)工資標(biāo)準(zhǔn)高于同類(lèi)人員一至二檔；同時(shí)，工作2年后工資上浮2-3級(jí)，5-8年后轉(zhuǎn)入固定工資，作為再調(diào)工資的基礎(chǔ)，繼續(xù)上浮。如果大學(xué)生志愿在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿(mǎn)5年以上并自愿留下繼續(xù)工作，給予一次性生活補(bǔ)助5萬(wàn)元；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作滿(mǎn)10年的，再給予一次性義務(wù)補(bǔ)助5萬(wàn)元。[3] 在基層工作的同學(xué)，可以享受較多的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，政府也應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的政策使養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、住房公積金等所在按市縣的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，使高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在基層工作充滿(mǎn)信心和希望。

2.高校方面

引導(dǎo)大學(xué)生到基層就業(yè)是當(dāng)前高校就業(yè)指導(dǎo)辦公室的重心工作，各高校要面向當(dāng)前社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)對(duì)人才的需求，轉(zhuǎn)變?nèi)瞬排囵B(yǎng)模式，把重心放在培養(yǎng)技能型實(shí)用人才上，同時(shí)多方面做好宣傳引導(dǎo)和就業(yè)指導(dǎo)工作，尤其是高職醫(yī)學(xué)院校，更多的鼓勵(lì)高職醫(yī)學(xué)生面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)。

“先就業(yè)，后擇業(yè)”的理念教育需進(jìn)一步加強(qiáng)。近些年，高校為鼓勵(lì)畢業(yè)生到基層就業(yè)，都在加強(qiáng)對(duì)大學(xué)生就業(yè)價(jià)值觀的教育，引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，樹(shù)立正確的擇業(yè)理念，擯棄非大城市不去，非大單位不進(jìn)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。有些高校對(duì)在基層工作的畢業(yè)生不定期的進(jìn)行慰問(wèn)，對(duì)在基層取得成績(jī)的畢業(yè)生通過(guò)學(xué)校的宣傳系統(tǒng)進(jìn)行宣傳表彰，甚至給予政治榮譽(yù)、精神或物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立服務(wù)社會(huì)、服務(wù)基層的意識(shí)。

3.高職醫(yī)學(xué)生方面

在當(dāng)前就業(yè)壓力下，高職醫(yī)學(xué)生也要做好調(diào)整就業(yè)心態(tài)和就業(yè)期望值的準(zhǔn)備，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，加強(qiáng)就業(yè)技能的歷練，努力提高自身的綜合素質(zhì)和在基層工作的能力，樹(shù)立服務(wù)基層，回報(bào)社會(huì)，奉獻(xiàn)社會(huì)的信念，在建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值。

（二）實(shí)踐層面

1.扎根基層創(chuàng)大業(yè)

高職醫(yī)學(xué)生因?yàn)橛兄鴮?zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，他們有著扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相對(duì)嫻熟的醫(yī)療技能，在基層有著相對(duì)寬松的創(chuàng)業(yè)環(huán)境，他們可以憑著自己的優(yōu)勢(shì)，在基層工作幾年后創(chuàng)建自己的醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

李武強(qiáng)，副主任中醫(yī)師，畢業(yè)于鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，現(xiàn)任三門(mén)峽武強(qiáng)頸肩腰腿痛醫(yī)院院長(zhǎng)，是三門(mén)峽市政協(xié)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，河南省中醫(yī)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)委員，三門(mén)峽市中醫(yī)骨傷學(xué)會(huì)副主任委員。先后被授予“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆钡确Q(chēng)號(hào)。他開(kāi)辦的頸肩腰腿痛科是市級(jí)中醫(yī)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，他總結(jié)的治療頸肩腰腿痛“序貫療法”已在全國(guó)推廣。其科室被評(píng)為三門(mén)峽“職業(yè)道德建設(shè)先進(jìn)單位”。在醫(yī)療服務(wù)中，他始終“把病人當(dāng)親人，視療效如生命”。他堅(jiān)持“少花錢(qián)、治好病”的原則。尤其是在治療頸肩腰腿痛方面的三大技術(shù)達(dá)到了國(guó)內(nèi)外領(lǐng)先水平，連續(xù)兩年被評(píng)為三門(mén)峽市衛(wèi)生系統(tǒng) “政風(fēng)行風(fēng)先進(jìn)單位”。[4]

2.服務(wù)基層創(chuàng)業(yè)績(jī)

篇9

［關(guān)鍵詞］心理干預(yù)就業(yè)壓力醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)

［作者簡(jiǎn)介］何源（1978- ），女，江蘇連云港人，南京醫(yī)科大學(xué)康達(dá)學(xué)院，副教授，博士，研究方向?yàn)楣芾硇睦韺W(xué)、學(xué)校心理健康教育。（江蘇南京210029）

［基金項(xiàng)目］本文系2012年江蘇省教育廳高校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)研究基金項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力應(yīng)對(duì)方式及其心理干預(yù)的實(shí)證研究”（項(xiàng)目編號(hào)：2012SJB190007）、2011年江蘇省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題“江蘇省中小學(xué)教師效能感對(duì)教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展的影響研究”（項(xiàng)目編號(hào)：C-c/2011/01/104）及2011年度南京醫(yī)科大學(xué)“十二五”教育研究課題“CBL方法在醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用研究”（項(xiàng)目編號(hào)：NY2222011057）的階段性研究成果。

［中圖分類(lèi)號(hào)］G647［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1004-3985（2014）17-0111-03

近年來(lái)，隨著我國(guó)高校學(xué)生人數(shù)不斷擴(kuò)招，畢業(yè)生人數(shù)呈激增狀態(tài)，就業(yè)形勢(shì)十分嚴(yán)峻，大學(xué)生群體面臨著越來(lái)越大的就業(yè)壓力。車(chē)文博等在大學(xué)生心理壓力感的研究中指出，就業(yè)壓力是大學(xué)生群體壓力的主要來(lái)源之一，隨著醫(yī)學(xué)教育迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的人數(shù)急劇增加。本文著眼于高校醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)實(shí)施中存在的問(wèn)題，擬從醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力心理干預(yù)角度入手，向?qū)W校相關(guān)部門(mén)建議建立就業(yè)壓力心理干預(yù)的預(yù)防機(jī)制，開(kāi)展各種形式的心理干預(yù)工作，構(gòu)建完整的就業(yè)指導(dǎo)體系。

一、醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)實(shí)施情況

1.就業(yè)指導(dǎo)體系的宗旨定位不清晰。學(xué)校成立就業(yè)指導(dǎo)中心的核心目標(biāo)及宗旨是提高大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。具體看來(lái)，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是個(gè)人的一種綜合能力，其核心是自主就業(yè)的能動(dòng)力和職業(yè)發(fā)展的潛力，主要包括隱性的素質(zhì)能力和顯性的素質(zhì)能力。前者主要指畢業(yè)生自身所具有的思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)以及終身學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新的能力等，是畢業(yè)生今后可持續(xù)發(fā)展?jié)撛诘乃刭|(zhì)能力；后者主要指表達(dá)能力、實(shí)際動(dòng)手能力、身心素質(zhì)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、環(huán)境適應(yīng)能力等，是在畢業(yè)生就業(yè)過(guò)程中能夠被用人單位發(fā)現(xiàn)和認(rèn)可的素質(zhì)能力。目前大多數(shù)高校的就業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)缺乏系統(tǒng)性與前瞻性，指導(dǎo)措施不夠深入，指導(dǎo)學(xué)生就業(yè)的措施僅限于就業(yè)政策、就業(yè)信息的介紹、搜集，并組織一些企業(yè)的校園宣講會(huì)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)針對(duì)醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)打造提高醫(yī)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的指導(dǎo)平臺(tái)，真正為全體醫(yī)學(xué)生提供提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的環(huán)境與服務(wù)，在學(xué)生的表達(dá)能力、人際交往、態(tài)度、適應(yīng)性、團(tuán)隊(duì)合作能力、組織管理、求職技巧等方面提供有針對(duì)性的輔導(dǎo)。

2.就業(yè)指導(dǎo)體系缺乏全程化思維。目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的就業(yè)指導(dǎo)工作均從畢業(yè)班入手，對(duì)象為即將畢業(yè)的學(xué)生，缺乏全程化的輔導(dǎo)思維，把本來(lái)應(yīng)該長(zhǎng)期進(jìn)行的實(shí)踐教育模式變成了注重短期效應(yīng)的突擊行為。就業(yè)指導(dǎo)體系的建設(shè)應(yīng)從新生入學(xué)開(kāi)始，將就業(yè)指導(dǎo)作為一項(xiàng)整體規(guī)劃，在學(xué)生求學(xué)的不同時(shí)期通過(guò)不同的形式讓學(xué)生知曉怎樣將自身的職業(yè)生涯規(guī)劃與專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)、綜合素質(zhì)的提升相結(jié)合。建構(gòu)職業(yè)終身發(fā)展理論的倡導(dǎo)者Super提出了“職業(yè)成熟度”概念，Betz將職業(yè)成熟度界定為個(gè)人掌握與其職業(yè)發(fā)展階段相適應(yīng)的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)的程度,包括知識(shí)和態(tài)度成分。由此看來(lái)，職業(yè)成熟度的發(fā)展與培育對(duì)于大學(xué)生來(lái)說(shuō)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，建立全程化的就業(yè)指導(dǎo)體系必須成為醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)課程授課內(nèi)容的理論依據(jù)，在大學(xué)的不同年級(jí)階段，設(shè)置不同的授課內(nèi)容以及培養(yǎng)方向，有的放矢，真正做到為學(xué)生的擇業(yè)打好基礎(chǔ)。

3.就業(yè)指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)化水平及力度偏低。醫(yī)學(xué)院校就業(yè)指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)化水平及執(zhí)行力度偏低。各個(gè)學(xué)?；旧隙汲闪⒘司蜆I(yè)指導(dǎo)中心，但就業(yè)指導(dǎo)中心的人員數(shù)量有限，真正掌握就業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)課程的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員明顯缺乏，且大多數(shù)為兼職，本身需要承擔(dān)大量其他工作，沒(méi)有時(shí)間與精力深入鉆研就業(yè)指導(dǎo)課程，造成他們對(duì)就業(yè)信息、市場(chǎng)以及政策的把握和解讀不甚到位，就業(yè)指導(dǎo)的內(nèi)容比較單一化，表現(xiàn)為程序式與經(jīng)驗(yàn)式的片面指導(dǎo)，從而直接影響對(duì)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)工作的效果。國(guó)家出臺(tái)了多項(xiàng)促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)的政策，包括引導(dǎo)畢業(yè)的學(xué)生到基層一線(xiàn)進(jìn)行工作的諸多計(jì)劃，但許多大學(xué)生在就業(yè)的觀念上仍持保守、傳統(tǒng)的理念，不愿意到基層醫(yī)療單位就業(yè)，致使許多計(jì)劃和基層就業(yè)項(xiàng)目流產(chǎn)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)經(jīng)常組織未畢業(yè)的學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院參觀實(shí)習(xí)，加深他們對(duì)基層醫(yī)療單位的了解與認(rèn)知，讓醫(yī)學(xué)生能夠切身感受到基層醫(yī)療單位對(duì)人才的迫切需求以及在基層單位發(fā)展的廣闊空間。

二、心理干預(yù)在醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中的作用

影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)的因素主要可以歸為兩類(lèi)：社會(huì)環(huán)境因素和個(gè)人因素。在社會(huì)因素既定的情況下，個(gè)人心理因素對(duì)就業(yè)起著重要作用。心理干預(yù)是在心理學(xué)理論指導(dǎo)下，對(duì)個(gè)人或群體的心理健康問(wèn)題和行為施加策略性影響，使之發(fā)生指向預(yù)期目標(biāo)的變化，其在醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)中的作用如下：

1.提高醫(yī)學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使醫(yī)學(xué)生心理壓力巨大，在求學(xué)以及就業(yè)過(guò)程中，產(chǎn)生了種種心理問(wèn)題，甚至是心理疾病，突出表現(xiàn)為對(duì)未知前途的迷茫與恐懼，對(duì)社會(huì)所呈現(xiàn)出的不公表現(xiàn)出的憤怒、期待與現(xiàn)實(shí)的落差造成的頹喪與厭世等，對(duì)學(xué)生的身心健康造成了巨大影響。學(xué)校就業(yè)指導(dǎo)的核心目標(biāo)及其宗旨是提高大學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力中的表達(dá)能力、實(shí)際動(dòng)手能力、身心素質(zhì)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、環(huán)境適應(yīng)能力等，是可以通過(guò)心理干預(yù)得以調(diào)整、激發(fā)與提高的。通過(guò)心理干預(yù)，讓醫(yī)學(xué)生從個(gè)人的興趣愛(ài)好、能力水平、價(jià)值觀、個(gè)性特點(diǎn)等多個(gè)角度認(rèn)知自身，全面了解自己的優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，有針對(duì)性地幫助學(xué)生提高表達(dá)能力、人際交往、求職技巧、適應(yīng)性、團(tuán)隊(duì)合作性等方面的綜合素質(zhì)，提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)有效指導(dǎo)。信息社會(huì)瞬息萬(wàn)變，每個(gè)人周遭的不確定性因素也極大增加，這意味著醫(yī)學(xué)生在喪失了“天子驕子”“精英分子”的身份后，面對(duì)就業(yè)過(guò)程中的困難以及各種不確定性越來(lái)越多，但辯證來(lái)看，醫(yī)學(xué)生的可選擇性也隨之增多，在具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論及實(shí)踐基礎(chǔ)上，要幫助醫(yī)學(xué)生樹(shù)立就業(yè)的主體意識(shí)，讓其意識(shí)到主觀能動(dòng)性的重要，從進(jìn)校開(kāi)始就規(guī)劃自己的職業(yè)生涯。而在這個(gè)過(guò)程中，心理干預(yù)的理論與實(shí)踐可以為醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃提供科學(xué)有效的指導(dǎo)，讓學(xué)生理解自己是行為的主人，盡早樹(shù)立正確的就業(yè)觀，形成良好的就業(yè)態(tài)度，規(guī)劃好自己的職業(yè)生涯規(guī)劃藍(lán)圖。

3.提升就業(yè)指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)化水平。學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)中心一般會(huì)組織就業(yè)政策與相關(guān)信息的、校園招聘會(huì)、就業(yè)指導(dǎo)課程等常規(guī)性就業(yè)指導(dǎo)行為，但對(duì)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中呈現(xiàn)出來(lái)的焦慮、恐懼、自卑、從眾、依賴(lài)等心理問(wèn)題卻收效甚微。另外，在求職過(guò)程中的技巧培訓(xùn)也需要具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家予以正確指導(dǎo)，要提高就業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)化水平的深度，必須提高相關(guān)人員的就業(yè)指導(dǎo)專(zhuān)業(yè)化水平。學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)部門(mén)可以根據(jù)不同年級(jí)以及不同心理發(fā)育水平的醫(yī)學(xué)生，組織相關(guān)專(zhuān)家設(shè)計(jì)心理干預(yù)方案，秉承面向全體學(xué)生、關(guān)注特定群體與個(gè)人的原則，幫助他們正確面對(duì)和處理與就業(yè)相關(guān)的各種生活事件與壓力，更加自覺(jué)地維護(hù)與增進(jìn)自己的心理健康，從而讓學(xué)校的就業(yè)指導(dǎo)更加系統(tǒng)、深入、有效。

三、將心理干預(yù)與醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合

就業(yè)心理干預(yù)首先要對(duì)學(xué)生的心理狀態(tài)進(jìn)行充分了解，可以通過(guò)《癥狀自評(píng)量表》《焦慮自評(píng)量表》《知覺(jué)壓力量表》等對(duì)全體醫(yī)學(xué)生的就業(yè)心理現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，了解醫(yī)學(xué)生心理健康水平，也可以采用《一般能力傾向成套測(cè)驗(yàn)》《霍蘭德職業(yè)興趣測(cè)驗(yàn)量表》《職業(yè)決策自我效能量表》等檢測(cè)醫(yī)學(xué)生在職業(yè)取向上的具體情況；其次可以結(jié)合談話(huà)法、觀察法、檔案分析法、心理沙龍等方法對(duì)學(xué)生的特質(zhì)進(jìn)行了解與評(píng)價(jià)。根據(jù)問(wèn)卷與測(cè)量結(jié)果，制定相應(yīng)的干預(yù)方式與內(nèi)容，心理干預(yù)常用方法及內(nèi)容如下：

1.班級(jí)團(tuán)體心理訓(xùn)練。團(tuán)體心理訓(xùn)練是由團(tuán)體心理咨詢(xún)引申而來(lái)的，團(tuán)體心理咨詢(xún)指在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的一種形式，通過(guò)團(tuán)體內(nèi)人際交互作用，促使個(gè)體在交往中通過(guò)觀察、學(xué)習(xí)、體驗(yàn)來(lái)認(rèn)識(shí)自我、探討自我、接納自我。調(diào)整改善與他人的關(guān)系，學(xué)習(xí)新的態(tài)度與行為方式，形成良好的適應(yīng)。以班級(jí)為單位進(jìn)行團(tuán)體心理訓(xùn)練，在團(tuán)體心理訓(xùn)練中可以設(shè)計(jì)與就業(yè)擇業(yè)相關(guān)的情境模擬以及問(wèn)題探討，根據(jù)目前醫(yī)學(xué)發(fā)展中出現(xiàn)的以及可能發(fā)生的種種情形設(shè)置主題，讓學(xué)生學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)和處理自己消極的應(yīng)對(duì)方式，實(shí)現(xiàn)自我教育與發(fā)展的功能，能夠正確認(rèn)識(shí)問(wèn)題、處理問(wèn)題，學(xué)會(huì)如何有效利用資源如何與人共處，提高人際交往能力、團(tuán)隊(duì)合作性以及與社會(huì)適應(yīng)的契合度。

2.團(tuán)體心理治療。通過(guò)篩選與自愿原則，組成8~12人的小組進(jìn)行團(tuán)體心理治療，團(tuán)體心理治療指為了某些共同目的將多個(gè)當(dāng)事人集中起來(lái)加以治療的心理治療方法，其療效顯著已成為不爭(zhēng)的事實(shí)。人際互動(dòng)是團(tuán)體心理治療的引擎，團(tuán)體心理治療通過(guò)個(gè)體之間的互動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)，通過(guò)希望重塑、普通性、傳遞信息、利他主義、提高社交技巧、行為模仿、人際學(xué)習(xí)、團(tuán)體凝聚力等療效因子的相互作用，改變團(tuán)體成員的治療性。面對(duì)在醫(yī)學(xué)生群體中出現(xiàn)的越來(lái)越多的就業(yè)焦慮、心理障礙以及不良行為等，團(tuán)體心理治療的效果會(huì)比較顯著。另外，根據(jù)醫(yī)生的職業(yè)特征，醫(yī)生不僅要具備優(yōu)秀的醫(yī)療能力與醫(yī)德，還要有和患者以及家屬進(jìn)行溝通的能力、處理醫(yī)療事故的應(yīng)變能力、與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通力合作的精神，而這些都需要通過(guò)增強(qiáng)人際互動(dòng)的能力來(lái)實(shí)現(xiàn)，團(tuán)體心理治療無(wú)疑為醫(yī)學(xué)生提供了一個(gè)提升人際互動(dòng)與心理健康水平的良好平臺(tái)，可以提高自身在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中的心理優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.個(gè)體心理咨詢(xún)與治療。個(gè)體干預(yù)與團(tuán)體干預(yù)雖然在形式上有所不同，但終極目標(biāo)都是幫助醫(yī)學(xué)生建立對(duì)自我的良好認(rèn)知，實(shí)現(xiàn)個(gè)體與社會(huì)的良好對(duì)接，個(gè)體心理咨詢(xún)與治療作為團(tuán)體心理訓(xùn)練與治療的補(bǔ)充，采用一對(duì)一的方式進(jìn)行，這種咨詢(xún)方式對(duì)于不適合參加團(tuán)體干預(yù)的醫(yī)學(xué)生以及希望能和教師就某些與就業(yè)有關(guān)的心理問(wèn)題有較為深入交流的學(xué)生而言比較合適。個(gè)體心理咨詢(xún)與治療的目的同樣是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理咨詢(xún)與治療的相關(guān)理論與技術(shù)對(duì)學(xué)生進(jìn)行幫助，促進(jìn)其人格向健康、協(xié)調(diào)的方向發(fā)展。

4.心理干預(yù)的內(nèi)容。認(rèn)知行為治療理論認(rèn)為，人的思維居核心位置，自動(dòng)支配人的意識(shí)，左右人的情緒和行為，認(rèn)知行為治療是通過(guò)探究、對(duì)話(huà)、自我審視和自我覺(jué)察來(lái)識(shí)別和認(rèn)識(shí)這些思維的；每次干預(yù)聚焦于重點(diǎn)議題，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知和行為的改善，幫助他們識(shí)別并且理解自己的問(wèn)題，對(duì)有效信息進(jìn)行傳遞以及教導(dǎo)式指導(dǎo)，最終改變適應(yīng)不良的模式；對(duì)于醫(yī)學(xué)生而言，改正以往對(duì)自身職業(yè)認(rèn)知過(guò)程中的不合理信念非常有效。角色扮演實(shí)質(zhì)上是一種通過(guò)行為模仿或行為替代來(lái)影響個(gè)體心理的方法，在角色扮演過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生可以改變自己舊有的行為或?qū)W習(xí)新的行為，進(jìn)而改變自己對(duì)某一事物的看法；其主要作用是在扮演過(guò)程中可以顯露扮演者個(gè)性上的弱點(diǎn)和行為上的缺陷、為扮演者提供宣泄不良情緒的機(jī)會(huì)、使扮演者學(xué)會(huì)合理而有效的行為方式等，角色扮演的形式主要有心理劇、空椅表演、角色互換、鏡子技術(shù)等；對(duì)于未來(lái)從事醫(yī)護(hù)工作的醫(yī)學(xué)生而言，可以更加體諒和體察病人及家屬的情緒，為建立良好的醫(yī)患關(guān)系打好基礎(chǔ)。支持性干預(yù)是在對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)心理壓力情況充分了解的情況下，給予傾聽(tīng)、接納、解釋、暗示、鼓勵(lì)、調(diào)整等支持性的心理干預(yù)；針對(duì)不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)以及他們?cè)诼殬I(yè)生涯規(guī)劃中所處的階段，給予不同方式的支持性干預(yù)，每個(gè)階段給予的支持性干預(yù)手段應(yīng)有所區(qū)別。放松干預(yù)是由行為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展而來(lái)的一種治療方法，是通過(guò)一些固定的程式使人達(dá)到身體放松的狀態(tài)，使人體的非自主反應(yīng)如心跳、呼吸和血壓、腎上腺素的分泌在自主的控制中，從而達(dá)到心理上的松弛；可以結(jié)合音樂(lè)療法，在播放舒緩背景音樂(lè)的同時(shí)，指導(dǎo)學(xué)生閉目斂神、集中注意力，均勻呼吸，按照一定順序收縮每一組肌群，消除精神緊張、減輕煩躁不安、憂(yōu)慮和抑郁的情緒，音樂(lè)療法可以貫穿講座、團(tuán)體訓(xùn)練等過(guò)程中進(jìn)行，學(xué)生也可自己實(shí)施。

除上述具體的心理干預(yù)方法外，要構(gòu)建醫(yī)學(xué)生就業(yè)壓力心理干預(yù)的長(zhǎng)效機(jī)制還必須與學(xué)校相關(guān)部門(mén)通力合作，建立就業(yè)壓力心理干預(yù)的預(yù)防機(jī)制以及信息溝通機(jī)制，對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)心理健康教育。其途徑有設(shè)置就業(yè)指導(dǎo)課程、講座、沙龍等，普及就業(yè)心理健康的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能。另外，學(xué)?？梢猿闪⑿＜?jí)―院級(jí)―班級(jí)（社團(tuán)）為主體的心理健康教育的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。心理健康教育中心是面向全校師生開(kāi)展就業(yè)心理健康教育工作，屬心理健康教育體系校級(jí)網(wǎng)絡(luò)；各系均有一名輔導(dǎo)員擔(dān)任系心理輔導(dǎo)員，配合心理中心開(kāi)展學(xué)生就業(yè)心理健康教育活動(dòng)，屬于系級(jí)網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)系部特點(diǎn)開(kāi)展具有自身特色的就業(yè)心理健康教育活動(dòng)；各班心理委員和對(duì)心理健康感興趣的學(xué)生組成大學(xué)生心理健康協(xié)會(huì)，屬心理健康體系的班級(jí)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮學(xué)生自我教育、自我管理、自我服務(wù)的作用。全程化的就業(yè)指導(dǎo)體系同樣應(yīng)該建立校、系、班三級(jí)就業(yè)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，兩種三級(jí)網(wǎng)絡(luò)緊密結(jié)合，充分發(fā)揮心理健康教育在就業(yè)心理教育中的積極作用。

面對(duì)日益嚴(yán)峻的畢業(yè)生就業(yè)壓力，人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)信長(zhǎng)星強(qiáng)調(diào)，要大力創(chuàng)造就業(yè)崗位，通過(guò)多種措施促進(jìn)大學(xué)生就業(yè)。要為學(xué)生定制個(gè)性化的就業(yè)指導(dǎo)，開(kāi)創(chuàng)更多更好的就業(yè)服務(wù)形式，開(kāi)展就業(yè)壓力的心理干預(yù)是就業(yè)指導(dǎo)體系中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，這也給提高就業(yè)指導(dǎo)隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化水平提出了更高的要求，必須組建心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、教育學(xué)等相關(guān)學(xué)科背景的專(zhuān)業(yè)教師團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合校內(nèi)外的各種專(zhuān)業(yè)性力量，提升就業(yè)指導(dǎo)的專(zhuān)業(yè)化水平與服務(wù)能力，堅(jiān)持不懈地做好就業(yè)壓力的心理干預(yù)，幫助醫(yī)學(xué)生在理論學(xué)習(xí)與臨床學(xué)習(xí)階段開(kāi)始有序、有效規(guī)劃并設(shè)計(jì)自己未來(lái)的職業(yè)藍(lán)圖，提高自身的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

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［4］姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

篇10

 

本文通過(guò)探討預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)的不同模式，更有利于促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展，完善預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

 

預(yù)防醫(yī)學(xué)是以預(yù)防為主要思想指導(dǎo)，采用各種技術(shù)手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病增進(jìn)健康延長(zhǎng)壽命提高生命質(zhì)量為目標(biāo)的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué)。預(yù)防醫(yī)學(xué)通過(guò)培養(yǎng)學(xué)生掌握一般臨床醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與技能的基礎(chǔ)上，系統(tǒng)地掌握本專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，并能運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)、技能從事疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督等預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)際工作和科學(xué)研究，使學(xué)生成為理論和實(shí)踐全面發(fā)展的高素質(zhì)人才。

 

預(yù)防醫(yī)學(xué)生的就業(yè)去向?yàn)榧膊☆A(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、出入境衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫局、衛(wèi)生事業(yè)管理部門(mén)(如衛(wèi)生部、衛(wèi)生局等)、高等院校、醫(yī)學(xué)科研單位等。這些單位對(duì)學(xué)生的各種能力要求較高，因此，如何全方位提高學(xué)生的工作能力、實(shí)踐能力、理論和實(shí)際結(jié)合能力十分重要，尋求探索各種實(shí)習(xí)教育教學(xué)模式，培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的綜合素質(zhì)是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生能力提高的當(dāng)務(wù)之急[1]。

 

鑒于預(yù)防醫(yī)學(xué)的特殊性，近幾年來(lái)，我院從戰(zhàn)略的高度對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的實(shí)習(xí)進(jìn)行了改革，使預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生更能貼近實(shí)際工作需求，本文通過(guò)探討我院在近幾年進(jìn)行的不同預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)模式，并通過(guò)比較這兩種不同實(shí)習(xí)模式，探討培養(yǎng)優(yōu)秀預(yù)防醫(yī)學(xué)人才的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，目的為了培養(yǎng)合格的預(yù)防醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

 

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和社會(huì)的需求，我國(guó)的衛(wèi)生防病體制也相應(yīng)發(fā)生了各種政策改革，從而對(duì)衛(wèi)生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在實(shí)習(xí)模式改革前，實(shí)習(xí)模式主要是在學(xué)院內(nèi)按不同科室選擇課題進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究或流行病學(xué)研究。實(shí)習(xí)時(shí)間為5個(gè)月，學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇在不同的教研室進(jìn)行實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)方向分為：食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)、流行病學(xué)以及衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)。在不同的教研室進(jìn)行課題設(shè)計(jì)，完成畢業(yè)論文。在食品衛(wèi)生學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生學(xué)以及衛(wèi)生毒理學(xué)進(jìn)行實(shí)習(xí)的學(xué)生需要通過(guò)實(shí)驗(yàn)完成畢業(yè)論，而流行病學(xué)及統(tǒng)計(jì)學(xué)通常是通過(guò)對(duì)資料的分析整理完成畢業(yè)論文。學(xué)生在學(xué)校實(shí)習(xí)這一階段的優(yōu)點(diǎn)十分明顯，學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行工作，可提高學(xué)生實(shí)踐操作能力，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)。

 

雖然時(shí)間相對(duì)短暫，但是學(xué)生能夠及時(shí)和導(dǎo)師探討，了解基本的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能，查閱相關(guān)的文獻(xiàn)，獨(dú)立完成數(shù)據(jù)分析以及論文的撰寫(xiě)，對(duì)學(xué)生的科研能力有非常好的鍛煉和提高。另外，學(xué)校經(jīng)常安排的講座以及最新的科技發(fā)展，能夠使學(xué)生在思想上跟上科學(xué)發(fā)展的最前沿，學(xué)生在獨(dú)立的動(dòng)手能力方面也有相當(dāng)大的提升，科研思維的鍛煉對(duì)未來(lái)工作也有很大的輔助作用;同時(shí)，為在未來(lái)工作時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作或者取樣、采樣以及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果檢測(cè)和分析方面打下了良好的基礎(chǔ)。然而，此種實(shí)習(xí)模式同樣有其弊端，由于學(xué)生全程在實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行課題，從而造成學(xué)生對(duì)實(shí)際疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的日常工作缺乏必要的了解，學(xué)生畢業(yè)后直接進(jìn)入工作單位時(shí)會(huì)有陌生感，需要一段時(shí)間對(duì)整個(gè)單位的運(yùn)行狀況進(jìn)行熟悉;學(xué)校與工作單位之間的銜接存在一定的落差，不利于學(xué)生立刻進(jìn)入工作狀態(tài)，從而影響正常的工作運(yùn)轉(zhuǎn)。

 

學(xué)院發(fā)現(xiàn)此問(wèn)題后，為了能夠使學(xué)生盡快進(jìn)入工作角色，進(jìn)行了有效的改革。改革后，我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)如下：首先，每年的11月至次年4月，畢業(yè)生在疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等單位進(jìn)行了為期6個(gè)月的實(shí)習(xí)，主要是配合疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所工作人員進(jìn)行日常工作，并配合實(shí)習(xí)基地對(duì)各個(gè)科室的資料進(jìn)行整理，或者隨疾病控制中心或衛(wèi)生監(jiān)督所實(shí)地進(jìn)行檢查。在實(shí)地單位進(jìn)行實(shí)習(xí)對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)非常必要，并且在畢業(yè)前這一階段進(jìn)行實(shí)習(xí)有很多優(yōu)點(diǎn)：實(shí)習(xí)階段等同于在疾病控制中心或衛(wèi)生監(jiān)督工作，每天和工作人員一起進(jìn)行疾病控制中心的日常工作或衛(wèi)生監(jiān)督檢查及資料審核等，學(xué)生了解了疾病控制中心各個(gè)科室的工作內(nèi)容，資料的整理、錄入和分析等;了解現(xiàn)場(chǎng)工作的主要內(nèi)容，實(shí)地進(jìn)行檢查或取樣檢測(cè)，學(xué)生通過(guò)采用各種儀器實(shí)地觀察，取樣品以及進(jìn)行檢測(cè)出報(bào)告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具體內(nèi)容和方法，培養(yǎng)了學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際的能力;在衛(wèi)生監(jiān)督所了解各項(xiàng)規(guī)章制度、衛(wèi)生檢疫等工作;學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中了解了實(shí)習(xí)單位的工作內(nèi)容，在進(jìn)入新工作時(shí)非常容易融入環(huán)境，大大節(jié)約了熟悉工作內(nèi)容的時(shí)間，得到用人單位的普遍認(rèn)可。

  但是，以上工作過(guò)程雖然使學(xué)生在程序上了解了疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的日常工作內(nèi)容，然而同樣存在一些問(wèn)題，比如，學(xué)生的這段實(shí)習(xí)時(shí)間與年終總結(jié)相沖突，因而學(xué)生實(shí)地觀察和取樣等現(xiàn)場(chǎng)工作機(jī)會(huì)大大減少，轉(zhuǎn)而是進(jìn)行各科的流轉(zhuǎn)工作，即了解疾病控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所的基本工作情況，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)習(xí)內(nèi)容，在某種程度上限制了學(xué)生實(shí)習(xí)工作的寬度和廣度;接下來(lái)，學(xué)生會(huì)在5月初返回學(xué)校，5～6月這一個(gè)月的時(shí)間是學(xué)生科研能力提高的關(guān)鍵時(shí)期，在學(xué)校教師的指導(dǎo)下對(duì)收集的資料進(jìn)行整理分析，文獻(xiàn)查閱、數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析，并撰寫(xiě)論文完成答辯;畢業(yè)論文是學(xué)生實(shí)習(xí)的總結(jié)與提升，在這段時(shí)間里，學(xué)生需要掌握多種與科研相關(guān)的能力，如查閱文獻(xiàn)、翻譯、統(tǒng)計(jì)分析等。這些科研能力為今后進(jìn)入疾病控制中心進(jìn)行資料的分析整理提供了很好的實(shí)踐鍛煉。

 

然而無(wú)論是在疾病控制中心或是在學(xué)校實(shí)習(xí)都存在一定的優(yōu)缺點(diǎn)。在畢業(yè)實(shí)習(xí)改革的近兩年，我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式比較了兩種實(shí)習(xí)模式，從畢業(yè)論文實(shí)習(xí)時(shí)間的安排，實(shí)習(xí)單位教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的指導(dǎo)情況，學(xué)院教師對(duì)學(xué)生畢業(yè)論文實(shí)習(xí)的指導(dǎo)情況，畢業(yè)論文實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的情況，畢業(yè)論文類(lèi)型的轉(zhuǎn)變，等等幾方面了解實(shí)習(xí)狀況，并對(duì)調(diào)查的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：改革后的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式效果更顯著，比較貼近實(shí)際工作，能夠從實(shí)際出發(fā)培養(yǎng)學(xué)生的工作能力和發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

 

通過(guò)實(shí)習(xí)基地進(jìn)行畢業(yè)論文實(shí)習(xí)，學(xué)生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作單位的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，并進(jìn)行外文文獻(xiàn)查閱、資料收集整理、進(jìn)行論文設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析處理、論文撰寫(xiě)等[2，3]。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題：首先，由于學(xué)生直接進(jìn)入實(shí)習(xí)基地，學(xué)生與學(xué)校導(dǎo)師的交流相對(duì)較少，缺乏理論方面的知識(shí)引導(dǎo)，因此學(xué)生在論文設(shè)計(jì)、論文寫(xiě)作等方面非常薄弱，那么在學(xué)生實(shí)習(xí)前開(kāi)設(shè)一些關(guān)于科研設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)、寫(xiě)作的課程和講座顯得十分重要。因此，建議在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前進(jìn)行兩方面的鍛煉：首先，了解實(shí)習(xí)工作的主要內(nèi)容，配合實(shí)習(xí)基地進(jìn)行日常工作;其次，開(kāi)展各項(xiàng)科研能力的學(xué)習(xí)，如進(jìn)行案例教學(xué)、文獻(xiàn)檢索學(xué)習(xí)、科研思維的培養(yǎng)以及科研論文的寫(xiě)作等[4，5]。

 

此外，我們也調(diào)查了實(shí)習(xí)單位的意見(jiàn)，在兩種實(shí)習(xí)模式下實(shí)習(xí)基地對(duì)學(xué)生能力的反饋，包括學(xué)生的動(dòng)手能力、分析解決問(wèn)題的能力，以及數(shù)據(jù)的整理統(tǒng)計(jì)等能力來(lái)進(jìn)行調(diào)查;從實(shí)習(xí)單位的反饋意見(jiàn)來(lái)看，對(duì)于現(xiàn)階段預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)模式的改革具有較好的成效，80%的用人單位普遍反映學(xué)生適應(yīng)工作環(huán)境較快，能夠快速處理現(xiàn)場(chǎng)的問(wèn)題，采樣以及檢測(cè)方面能夠獨(dú)立完成，大大節(jié)省了用人單位的時(shí)間，能夠快速配合工作人員完成各項(xiàng)任務(wù)，總體比較滿(mǎn)意。

 

以上實(shí)習(xí)模式的改革舉措在某種程度上能夠顯著提升預(yù)防醫(yī)學(xué)生的各項(xiàng)能力，適應(yīng)現(xiàn)實(shí)工作的暫時(shí)需求。然而，隨著21世紀(jì)現(xiàn)代科技的高度發(fā)展和經(jīng)濟(jì)的全球化，使得預(yù)防醫(yī)學(xué)的地位顯著凸現(xiàn)出來(lái)，預(yù)防醫(yī)學(xué)不能局限在某個(gè)地區(qū)或者國(guó)家，而是要上升到國(guó)際的高度，從全球化的角度進(jìn)行考慮，建立信息通道的全球化[6]，因此對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)而言，又有了更高的要求。

 

為了預(yù)防醫(yī)學(xué)生能更加適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展需求，預(yù)防醫(yī)學(xué)生需要逐漸和國(guó)際接軌，全方位的看待醫(yī)學(xué)和人群的健康問(wèn)題，處理疾病與健康的問(wèn)題，用來(lái)增強(qiáng)全民的保健意識(shí)，如何培養(yǎng)更加適應(yīng)國(guó)際的預(yù)防醫(yī)學(xué)人才也是未來(lái)將要面臨的重要醫(yī)學(xué)問(wèn)題。為了解決這個(gè)問(wèn)題，我們預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)模式的改革還需要不斷的摸索與努力，不斷地進(jìn)行改革以適應(yīng)國(guó)際化的發(fā)展和需求。此外，在未來(lái)的發(fā)展中，用人單位也可以根據(jù)實(shí)際需要提出合理的建議，學(xué)校根據(jù)用人單位的需求和發(fā)展提供更合理的實(shí)習(xí)模式，更有利于促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的未來(lái)發(fā)展，完善預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。