縣新農(nóng)保與醫(yī)保工作報告

時間:2022-10-18 03:46:33

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縣新農(nóng)保與醫(yī)保工作報告

一、基本情況

到目前為止,我縣參加新農(nóng)保113400人,征繳新農(nóng)?;?226.3萬元,參保率達(dá)90.1%,發(fā)放養(yǎng)老金人數(shù)18200人,發(fā)放金額600.6萬元,發(fā)放率達(dá)94.7%。2010年,全縣參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保13110人,征繳基金2062.6萬元,住院統(tǒng)籌支付1012.71萬元,統(tǒng)籌基金使用率87.3%;參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保23000人,征繳基金409.4萬元,住院統(tǒng)籌支付291.98萬元。統(tǒng)籌基金使用率85.2%;參加新農(nóng)合212420人,征繳基金3186.3萬元,住院統(tǒng)籌支出2598.69萬元,資金使用率90.62%;大病醫(yī)療救助對象1862人次,支付醫(yī)藥費(fèi)806.7萬元,次人均救助4332元。

二、主要做法

(一)新農(nóng)保工作

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),高位推動。我縣經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),被列為全國第二批新農(nóng)保試點(diǎn)縣以后,縣委、縣政府高度重視。為確保試點(diǎn)工作順利開展,縣政府多次召開專題會議,進(jìn)行研究部署。一是健全了組織機(jī)構(gòu),成立了由縣委副書記、縣長任組長,縣委常委、常務(wù)副縣長任副組長的新農(nóng)保試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室在縣人社局。整合機(jī)構(gòu)職能,將原農(nóng)村社會養(yǎng)老保險辦公室更名為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險局,為副科級事業(yè)單位建制,定編7人,充分利用縣社保局對社會養(yǎng)老保險事業(yè)業(yè)務(wù)熟、信息基礎(chǔ)好的優(yōu)勢,將其職能從民政局劃轉(zhuǎn)到社保局管理,與社保局合署辦公,實(shí)現(xiàn)了資源共享和信息共建。二是落實(shí)了目標(biāo)責(zé)任,制定了《縣新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)實(shí)施方案》,確定了2012年要完成參保率90%以上的目標(biāo)。將新農(nóng)保試點(diǎn)工作納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“民生工程”年度目標(biāo)考核范圍,實(shí)行“一票否決”。三是充實(shí)了工作隊(duì)伍,從縣民政局劃轉(zhuǎn)了兩名農(nóng)保工作人員,并從縣有關(guān)單位選調(diào)4名文化程度高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、年齡在35歲以下的工作人員充實(shí)到縣農(nóng)保局。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也配備了2名以上農(nóng)保工作人員,全縣157個行政村都配備了一名農(nóng)保協(xié)管員,形成了縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級農(nóng)保工作經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)。四是加強(qiáng)了基礎(chǔ)設(shè)施配置,縣政府要求縣財政撥付開辦工作經(jīng)費(fèi)10萬元,用于縣農(nóng)保局新農(nóng)保試點(diǎn)工作購置辦公設(shè)備、印制表格等。至此,實(shí)現(xiàn)了“機(jī)構(gòu)、人員、責(zé)任、經(jīng)費(fèi)”四個到位,為推動新農(nóng)保試點(diǎn)工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2、精心組織,措施到位。一是深入調(diào)查,摸清底數(shù)。組織新農(nóng)保工作組進(jìn)村入戶,通過印發(fā)調(diào)查摸底表、召開座談會等形式,全面了解農(nóng)民群眾對參加新農(nóng)保的意愿,充分掌握參保人員的基本情況,采集好參保對象基本信息,為建立個人賬戶奠定基礎(chǔ)。二是廣泛宣傳動員,把宣傳工作當(dāng)作推進(jìn)新農(nóng)保的基礎(chǔ)性工作抓實(shí)抓好。。召開了由縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級干部參加的全縣新農(nóng)保試點(diǎn)工作動員大會,對新農(nóng)保工作進(jìn)行了全面安排部署,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也及時召開了動員會議。加強(qiáng)新聞媒體宣傳,在縣電視臺開辟了“新農(nóng)保政策解答”專題,利用農(nóng)民回鄉(xiāng)過春節(jié)的有利時機(jī),在縣電視臺連續(xù)播出。印發(fā)資料宣傳,先后印發(fā)了《致農(nóng)民朋友的一封信》、《新農(nóng)保養(yǎng)老金預(yù)測表》等宣傳資料10萬余份發(fā)到全縣各家各戶,并在縣城街道懸掛新農(nóng)保宣傳標(biāo)語,印發(fā)新農(nóng)保工作簡報。以養(yǎng)老金發(fā)放儀式為契機(jī)進(jìn)行宣傳,先后在、、、、、等鄉(xiāng)鎮(zhèn)舉行了養(yǎng)老金集中發(fā)放儀式。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),為提高新農(nóng)保經(jīng)辦水平,縣農(nóng)保局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保所工作人員以及村協(xié)管員組織兩次業(yè)務(wù)知識專題培訓(xùn),奠定業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。四是加強(qiáng)工作調(diào)度,縣政府組織三個工作督導(dǎo)組,分片督導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)保進(jìn)度,并進(jìn)行通報,對措施不力、落實(shí)不到位、工作進(jìn)度緩慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)予以通報批評,促進(jìn)了新農(nóng)保試點(diǎn)工作的順利開展。

3、健全制度,確保待遇發(fā)放。一是健全制度。根據(jù)《新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險經(jīng)辦規(guī)程(試行)》和《省新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》的相關(guān)政策規(guī)定,縣農(nóng)保局制定了參保登記、保費(fèi)收繳、個人賬戶管理、待遇支付、基金管理、關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、統(tǒng)計(jì)管理等工作流程,下發(fā)了《新農(nóng)保業(yè)務(wù)辦理暫行辦法》。二是規(guī)范資料。堅(jiān)持依法依規(guī)、自愿參保的原則,對自愿參保的對象逐一進(jìn)行登記、收集相關(guān)資料、辦理相關(guān)手續(xù),及時將每個參保對象的身份證號碼、家庭住址、繳費(fèi)金額、保險編號等各項(xiàng)要素準(zhǔn)確齊全的建立到個人基礎(chǔ)臺帳上,整理、核實(shí)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的參保人員的檔案資料。三是確保發(fā)放。在養(yǎng)老人員待遇發(fā)放的政策落實(shí)上,按照“三級審核、一榜公示、把好二關(guān)、不錯一人”的工作原則,嚴(yán)把戶口、年齡關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個月對變更的信息報縣農(nóng)保局審核,確保了待遇及時足額發(fā)放。

4、部門聯(lián)動,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。新農(nóng)保政策涉及年滿16周歲的農(nóng)業(yè)戶籍人群,點(diǎn)多面廣,人員情況復(fù)雜,縣政府積極協(xié)調(diào)人社、公安、殘聯(lián)、民政、農(nóng)業(yè)、國土、計(jì)生等多個部門和機(jī)構(gòu)配合縣農(nóng)保局開展工作,確保新農(nóng)保工作整體推進(jìn)。公安部門負(fù)責(zé)提供農(nóng)村戶籍、人口統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和確定戶籍性質(zhì),安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所抽調(diào)人員積極配合、支持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的工作??h殘聯(lián)負(fù)責(zé)提供準(zhǔn)確的農(nóng)村重度殘疾人數(shù)據(jù),做好農(nóng)村殘疾人的等級認(rèn)定工作,鼓勵和幫助重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體參加新農(nóng)保。縣民政、農(nóng)業(yè)、國土、計(jì)生等部門積極配合縣農(nóng)保局共同做好農(nóng)村五保供養(yǎng)、社會優(yōu)撫、農(nóng)村低保、失地農(nóng)民養(yǎng)老保障、計(jì)劃生育家庭獎勵扶助等制度與新農(nóng)保制度的銜接工作。一些村級經(jīng)濟(jì)比較富裕的村,還通過村集體統(tǒng)一出資的形式為本村農(nóng)民集體參保,做到應(yīng)保盡保。在養(yǎng)老金發(fā)放上,縣農(nóng)保局加強(qiáng)與信用合作聯(lián)社的溝通聯(lián)系,多次組織信用合作聯(lián)社各經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人召開協(xié)調(diào)會議并簽訂合作協(xié)議,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作銀行經(jīng)營網(wǎng)點(diǎn)確保享受人員可在當(dāng)?shù)孛總€服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)及時、足額領(lǐng)取養(yǎng)老金。

(二)“四保合一”工作

(一)整合制度,推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)保一體化。我省目前的醫(yī)療保險制度分屬人社、衛(wèi)生、民政等多個部門負(fù)責(zé),分頭管理,在政策銜接上存在一定的弊端。為盡可能避免一些制度漏洞,我縣在實(shí)施醫(yī)療保險工作中開展了一些探索創(chuàng)新,將“多元制度并行”整合為“單一制度覆蓋”,使責(zé)任更明確、要求更具體、工作更順暢、管理成本更低。為此,我縣醫(yī)保制度實(shí)行六個統(tǒng)一:一是統(tǒng)一基金征繳、使用、管理辦法;二是統(tǒng)一特殊門診(慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償辦法;三是統(tǒng)一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法;四是統(tǒng)一費(fèi)用控制和結(jié)算管理辦法;五是統(tǒng)一基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍;六是統(tǒng)一轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院及異地安置人員就診管理規(guī)定。通過整合制度、統(tǒng)一政策,達(dá)到了信息網(wǎng)絡(luò)資源的整合,提高了覆蓋速率,實(shí)現(xiàn)“大數(shù)法則”的最大化,形成了醫(yī)、患、保三方良性互動的工作局面,最大限度的體現(xiàn)了社會的公平和正義。制度整合后,為確保醫(yī)?;鸢踩?,我縣加強(qiáng)了醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督,制定了《縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金管理辦法》,設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金專用帳戶,將各級財政、集體扶持和城鄉(xiāng)居民繳交的醫(yī)療保險基金,全部納入財政專戶,統(tǒng)一存儲和管理,做到??顚S?。按照基金封閉管理的運(yùn)行模式,嚴(yán)格執(zhí)行“雙印鑒制度”,做到了銀行管錢不管帳,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢,確保了醫(yī)療保險基金的安全和完整。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險基金支出帳戶,實(shí)行“兩級審核制”,由縣、鄉(xiāng)每月審核、結(jié)算,防止多頭管理帶來的混亂和空檔。定期將參保城鄉(xiāng)居民的補(bǔ)償在縣、鄉(xiāng)、村三級進(jìn)行公示,接受群眾監(jiān)督,確保了參保人員能夠及時、公正受益。

(二)整合職能,確保責(zé)任落實(shí)到位。為確保醫(yī)保工作更好地統(tǒng)籌開展,也為節(jié)約行政成本,我縣將縣醫(yī)療保險局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局整合為縣醫(yī)療保險(農(nóng)醫(yī))局,并從副科級事業(yè)單位建制升格為正科級事業(yè)單位建制。為加強(qiáng)城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理,制訂了《縣城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》,將城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助基金的管理職能劃歸縣醫(yī)保(農(nóng)醫(yī))局,統(tǒng)一負(fù)責(zé)全縣城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療以及城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助的組織實(shí)施、管理審批與工作指導(dǎo)。同時,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障事務(wù)所與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所人力資源,統(tǒng)一負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金征繳與支付工作。為充分利用現(xiàn)有的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)信息基礎(chǔ),形成統(tǒng)一的醫(yī)保經(jīng)辦信息體系,縣醫(yī)保局對醫(yī)保軟硬件進(jìn)行升級擴(kuò)容,整合信息資源,最大限度地避免了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的重復(fù)參保問題?!八谋:弦弧斌w制的施行,實(shí)現(xiàn)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)大病救助有效地銜接,這一體制的摸索創(chuàng)新,為我縣城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助工作的順利開展、平穩(wěn)運(yùn)行打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。既節(jié)約行政成本,又方便了群眾就醫(yī)和即時報帳,得到了廣大干部職工和群眾的好評。

三、存在的困難和問題

1、部分中青年農(nóng)民參保新農(nóng)保積極性還不高。因?yàn)樾罗r(nóng)保繳費(fèi)時間長,到60歲以后才能領(lǐng)取,一些中青年農(nóng)民存在認(rèn)識誤區(qū),擔(dān)心政策不穩(wěn)定,不愿按時參保。

2、新老農(nóng)保合并難。上級尚沒有出臺具體的新老農(nóng)保政策銜接操作辦法,造成接軌困難。在上級沒有出臺具體政策之前,難以把新老農(nóng)保合并操作,以免引起不穩(wěn)定。但新老農(nóng)保如果長期不接軌,既不利于管理,也給領(lǐng)取對象增添麻煩。

3、新農(nóng)保省級補(bǔ)助資金應(yīng)在年初預(yù)撥到位。縣區(qū)在年初收取新農(nóng)保參保人員保費(fèi)后,省級補(bǔ)助資金如果不預(yù)撥到位,將影響參保人員的積極性。

四、下一步工作打算

1、進(jìn)一步加大宣傳力度。充分利用廣播、電視、宣傳單、標(biāo)語、條幅、上門講解等多種宣傳形式,教育引導(dǎo)新農(nóng)保、醫(yī)保參保人員熟悉政策,支持政策,使處于勞動年齡的農(nóng)村居民樹立新的養(yǎng)老觀念,不斷增強(qiáng)積累和自我保障意識,引導(dǎo)和鼓勵農(nóng)民自覺參保繳費(fèi)。

2、進(jìn)一步提高信息化水平。按照“金保工程”信息化建設(shè)的要求,加強(qiáng)信息平臺基礎(chǔ)建設(shè),建立和完善新農(nóng)保和醫(yī)療保險信息系統(tǒng),做好信息采集和錄入工作,做到數(shù)據(jù)錄入及時、準(zhǔn)確,同時做好參保人員審核、待遇計(jì)發(fā)等工作。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)保管理體制和運(yùn)行體制。進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè),完善內(nèi)部管理制度,提高經(jīng)辦人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作效率和服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步改革完善籌資機(jī)制,在政府主導(dǎo)、財政補(bǔ)貼、個人繳費(fèi)的模式上,繼續(xù)探索多種行之有效的籌資方式,逐步總結(jié)、摸索出一條適合我縣的長效籌資機(jī)制。