導語：“醫(yī)院管理年”活動工作情況匯報一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化和標準化建設，提高醫(yī)院管理水平，促進醫(yī)院更好地為人民群眾提供優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)院，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關于開展“病人為中心，以提高醫(yī)療質量為主題”以“群眾滿意醫(yī)院”建設活動為載體的醫(yī)院管理年活動的通知》精神，我院在去年榮獲市級“群眾滿意醫(yī)院”稱號后，今年從月份開始，全面開展了此項活動。我們于月中旬按照江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則進行了自查，自查結果總得分為分，核心標準全部合格，無單項否決情況（評分情況見附件）?，F(xiàn)將活動工作情況匯報如下：

一、統(tǒng)一思想，提高認識

院領導班子高度重視“醫(yī)院管理年”活動，深刻理解“管理年”活動的主題內涵，多次在院辦公會、院務會、院周會上明確指出，開展“醫(yī)院管理年”活動必須以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面樹立和落實科學發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為主題”，加強醫(yī)院管理，改善服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，堅持把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，著力解決人民群眾反映強烈的熱點和難點問題，以“管理年”活動為契機，全面推動醫(yī)院各項工作的進步。

二、健全機構，明確職責

為加強領導，保證“管理年”活動各項要求和任務的實現(xiàn)，我院成立了“管理年”活動領導小組和工作小組。領導小組組長由院長擔任，副組長由黨支部書記擔任，其它院領導任領導小組成員。領導小組下設辦公室和四個工作小組（醫(yī)德醫(yī)風組，醫(yī)、護、技質量安全組，宣傳、后勤保障組和財務審計組），分管院長兼任辦公室主任，各職能科室負責人任工作小組成員。

三、明確要求，突出重點

根據(jù)××年全國衛(wèi)生工作會議和醫(yī)院管理年工作會議精神，及《江西省“醫(yī)院管理年”活動、“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則》，結合醫(yī)院實際情況，我院提出了“醫(yī)院管理年”活動的工作目標：

⒈通過采取科學、嚴謹、務實的管理措施，進一步健全醫(yī)院的“質量、安全、服務、費用”等管理制度，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療服務水平；

⒉通過增強服務意識，更新服務理念，優(yōu)化服務流程，創(chuàng)建醫(yī)院服務品牌，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，構建和諧醫(yī)患關系；

⒊積極探索建立醫(yī)院科學管理的長效機制，推進醫(yī)院管理的科學化、規(guī)范化、標準化建設，不斷提高醫(yī)院的管理水平；

⒋圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略理念，通過“管理年”活動，為建立和完善醫(yī)院五大管理體系，即質量管理體系、經(jīng)營管理體系、誠信服務體系、人才發(fā)展體系、科技創(chuàng)新體系奠定基礎。

同時圍繞“管理年”各項要求，結合醫(yī)院本年度工作計劃和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標，提出了“醫(yī)院管理年”活動的重點要求：

提出一個活動理念：患者至上，文明行醫(yī)，質量第一，服務第一；

貫徹一個管理主題：加強基礎質量管理，創(chuàng)建醫(yī)院服務品牌，構建和諧醫(yī)患關系；

推行一種服務模式：在全院推行“以病人為中心”的“無障礙、一站式”服務，切實增強“醫(yī)護人員圍著病人轉，醫(yī)技圍著臨床轉，行政后勤圍著一線轉”的服務意識。

四、建立規(guī)范，分步實施

為切實落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于“醫(yī)院管理年”活動的各項要求，真正做到加強管理，改善服務，規(guī)范行為，提高質量，確保安全，進一步探索醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質量和水平，不斷滿足患者日益增長的醫(yī)療服務需求，同時進一步推進醫(yī)院各項工作的持續(xù)改進，圓滿完成××年工作計劃，逐步實現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標，我院根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務為主題”的醫(yī)院管理年活動方案》和衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求，制訂了《縣人民醫(yī)院管理年活動方案》，制定了詳細、具體的措施，確定了實施的方法和步驟，使“管理年”活動有章可循。同時依據(jù)《省“醫(yī)院管理年”活動、“群眾滿意醫(yī)院”建設活動考評細則》，圍繞“質量、安全、管理、服務、績效”，在去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動的基礎上，繼續(xù)引入風險管理辦法，制訂了《縣人民醫(yī)院“醫(yī)院管理年活動”考評辦法》，對活動中的各項工作進行考核，把全院性的工作與個人利益緊密結合，推進“醫(yī)院管理年”工作的全面達標。

（一）全面動員，強化意識。

月日醫(yī)院召開動員大會，傳達了全市電視電話會議精神，全院職工了解了醫(yī)院管理年活動的必要性及其意義，大家一致認為開展醫(yī)院管理年活動是今年醫(yī)院工作的頭等大事。為進一步大力宣傳醫(yī)院管理年活動的重要意義，使醫(yī)院管理年活動真正成為全院職工上下一心的奮斗目標和自覺行動，營造良好的活動氛圍，主要開展了以下工作：一是及時將《醫(yī)院管理評價指南（試行）》印發(fā)至各科室，要求全院職工認真學習，明確意義，熟悉標準和要求。二是通過宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站和編印小冊子等形式推出了“‘醫(yī)院管理年’活動簡報”（每月期，共編印了期）和“‘醫(yī)院管理年’活動通訊”（已編印期），通過這種形式全院職工能更好地了解醫(yī)院管理年活動的基本要求并及時掌握“管理年”活動開展的情況。三是在醫(yī)院醒目位置懸掛宣傳標語并積極向《衛(wèi)生報》（篇稿件，篇專題）和《衛(wèi)生》（篇稿件）投稿，大力宣傳“醫(yī)院管理年”活動的目的、意義和所取得的成效，爭取社會、病人和醫(yī)務人員的理解與支持。通過這些工作的開展，使“醫(yī)院管理年”活動深入到每一個科室、每一個崗位、每一個環(huán)節(jié)、每一位職工，深入到醫(yī)院工作的各個方面，形成人人關心、個個參與的良好氛圍，為卓有成效地開展醫(yī)院管理年活動創(chuàng)造了條件。

（二）建章立制，嚴格規(guī)范。

根據(jù)衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年”活動的工作要求，我院結合《醫(yī)院管理評價指南》和在去年開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動的基礎上，健全并落實醫(yī)院各項規(guī)章制度和崗位責任制，充分發(fā)揮其權威性和穩(wěn)定性。醫(yī)院對以前的規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務、物價的規(guī)章制度進行全面的清理，發(fā)現(xiàn)制度不完善，或有的項目沒有管理制度與辦法，不利于管理和醫(yī)療工作的，進行了整理或修訂?，F(xiàn)將醫(yī)院的各項規(guī)章制度，如各科工作制度、崗位職責、操作規(guī)范等歸納整理匯編成《縣人民醫(yī)院工作管理制度》，印發(fā)至各科室和專業(yè)組，它將為我院嚴明管理、規(guī)范程序、不斷發(fā)展提供有力的保障。

（三）自查整改，注重實效。

我院認真對照《醫(yī)院管理評價指南（試行）》和《群眾滿意醫(yī)院建設考評標準》所列的相關標準和評分辦法，進行了逐條分解，從醫(yī)院管理、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、服務質量等方面，各科室根據(jù)醫(yī)院的總體部署和要求，緊密結合自身實際情況，找出差距，制定相應的活動方案，采取切實有效的措施改進醫(yī)療服務質量。

⒈狠抓醫(yī)療質量管理措施的落實。醫(yī)院的生命在于醫(yī)療質量，醫(yī)療質量是醫(yī)療水平的體現(xiàn)，是醫(yī)療安全的保證，因此醫(yī)院始終把醫(yī)療質量放突出的地位，狠抓各項制度措施的落實，包括落實醫(yī)院各項規(guī)章制度，人員崗位責任制和各類技術規(guī)范，尤其是體現(xiàn)醫(yī)療質量和醫(yī)療安全最敏感的核心制度，如首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等。一是醫(yī)院領導定期帶領職能科室負責同志深入科室，督查包括監(jiān)控措施在內的醫(yī)療質量各項管理措施是否到位，廣泛聽取職工意見，調研指導“管理年”工作。二是為加強對活動的檢查和督促，從月份起醫(yī)院管理年活動督查組每個月對科室進行－次全面督促檢查，對存在的問題提出整改意見，以“質控通報”、“醫(yī)院管理年活動通訊”形式反饋到各科室，要求各科及時整改，有計劃、有步驟、有組織地推進各項工作。三是醫(yī)院管理年活動領導小組不定期召開專題會議，研究部署全院性的醫(yī)護質量大檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題書面通報全院，并按考評標準對責任人進行處罰，力爭使每一件工作都真正落到實處。四是認真貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，制定了《縣人民醫(yī)院臨床合理用藥監(jiān)督管理細則》，成立了合理治療、合理用藥評價小組，建立了藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常干預制度、合理使用臨床藥物的評估措施，利用醫(yī)院信息系統(tǒng)加強藥品的使用管理，抗生素使用實行三級管理，門診處方限制三聯(lián)抗生素的使用等，定期檢查，定期通報，加強了合理檢查、合理用藥、合理治療的監(jiān)控，及時處理不合理和違規(guī)行為，使藥品和醫(yī)療費用虛高的現(xiàn)象從源頭上得到一定的遏制。五是邀請省內醫(yī)院管理專家，開展醫(yī)院管理知識系列講座，努力提高醫(yī)院管理水平。六是為強化“三基”、“三嚴”訓練，做到全院全員培訓，醫(yī)院統(tǒng)一為全院專業(yè)技術人員訂購“三基”培訓教材，聘請市人民醫(yī)院對口支援專家進行“三基”培訓，同時加大了考核力度，全院共進行了次“三基”知識的考試。

⒉狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實。圍繞提高服務質量，主要做了以下工作：一是深化“以病人為中心”的服務理念，完善醫(yī)療費用查詢制度，進一步做好醫(yī)療投訴接待工作。二是認真落實《省醫(yī)療服務信息公示管理辦法》，定期公示醫(yī)療檢查收費和藥品集中招標采購等綜合信息，主動接受社會和群眾監(jiān)督。三是建立住院病人、出院病人和社會監(jiān)督員調查問卷制度，定期收集對醫(yī)院服務的意見并及時改進，構建和諧醫(yī)患關系。四是提供人性化服務，進一步優(yōu)化服務流程、改善就診環(huán)境，在掛號處、收費室等服務窗口實行彈性排班制度，及時調整工作人員，方便病人就醫(yī)。五是結合保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動，在著力緩解群眾“看病難、看病貴”問題上下功夫，結合本院實際制定了《縣人民醫(yī)院關于解決群眾看病難、看病貴問題的實施方案》。針對“看病貴，看病難”的問題，醫(yī)院繼續(xù)加大對藥品的管理，同時推出部分單病種最高限價等措施，如向社會公開承諾婦產(chǎn)科平產(chǎn)接生實行元、剖宮產(chǎn)元包干等部分病種費用包干制，進一步有效地降低病人的醫(yī)療費用。

六是狠抓改善醫(yī)療服務措施的落實，繼續(xù)開展便民服務，進一步完善和推出便民措施。

通過以上各項管理措施的實施，我院的“管理年”活動取得了階段性的成果，全院職工的服務意識得到了進一步提高，各項管理制度逐步健全和完善，醫(yī)患關系明顯改善，病人醫(yī)療費用有所降低，藥品占業(yè)務總收入的比例較去年同期下降了個百分點，群眾滿意率逐步提高，醫(yī)院效益穩(wěn)步提高，業(yè)務收入與去年同期增長了××。

通過“醫(yī)院管理年”活動的開展，建立、完善醫(yī)院、建設活動辦公室、科室（組）三級考核體系，按照科室日常考核個人、建設活動辦公室每月考核科室，有效地促進了醫(yī)院管理工作的日?；⒅贫然?、規(guī)范化，逐步實現(xiàn)醫(yī)院管理的“三個轉變”，即促使醫(yī)院各崗位人員從被動開展工作向主動、自覺做好各項工作的轉變，醫(yī)院管理工作由“突擊管理”向日?；⒁?guī)范化管理的轉變，從停留在面上的抓管理向深度抓管理的轉變。

縣人民醫(yī)院

×年月日