市中醫(yī)藥立法調(diào)研報告
時間:2022-10-09 08:28:00
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中醫(yī)藥是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要特色,也是中華民族5000年燦爛文化的豐碑。嶺南中醫(yī)藥歷史悠久,源遠(yuǎn)流長,群眾基礎(chǔ)良好。在國家和廣東省中醫(yī)藥管理局的正確指導(dǎo)下和*市委市政府正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,有關(guān)部、委、辦、局的大力支持下以及*市衛(wèi)生、中醫(yī)藥工作者的共同努力下,我市中醫(yī)藥工作取得了喜人的成績,中醫(yī)資源配置有較大投入,醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強,中醫(yī)科教工作成績斐然,中醫(yī)行業(yè)管理力度加大,基礎(chǔ)內(nèi)涵建設(shè)得到夯實,中醫(yī)應(yīng)急醫(yī)療救治體系、管理體制改革、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)都取得了顯著成效,整體呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭,部分指標(biāo)處于全國或全省領(lǐng)先地位。
1.中醫(yī)立法的背景
黨中央、國務(wù)院和歷屆國家領(lǐng)導(dǎo)人一貫重視中醫(yī)藥工作,并把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥載入我國《憲法》。早在1985年中央書記處《關(guān)于衛(wèi)生工作的決定》中就明確要把中醫(yī)和西醫(yī)擺在同等重要的地位;1997年,中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》中,又把中西醫(yī)并重列為新時期三大衛(wèi)生工作方針之一。20*年1月5日,廣東省委省政府召開了中醫(yī)藥強省大會,做出了建設(shè)“廣東中醫(yī)藥強省”的戰(zhàn)略決策,中央政治局委員、廣東省委書記
張德江同志和黃華華省長在大會作了重要的講話。為此,我們要以高度的政治敏銳性和敢于負(fù)責(zé)任的精神,予以堅定貫徹落實,使*成為“中醫(yī)中藥強省”的排頭兵和試驗場,并做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。我們應(yīng)抓住契機(jī),以立法的手段促進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
為了使我市制定的《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》更具有科學(xué)性、針對性、可操作性和前瞻性,根據(jù)中醫(yī)立法工作計劃安排,20*年1月11日至18日,市衛(wèi)生局與市法制辦聯(lián)合組成調(diào)研小組,就我市中醫(yī)事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、存在哪些法律障礙、立法需規(guī)范哪些法律關(guān)系等問題,采取實地考察和召開座談會等形式,在市內(nèi)進(jìn)行了廣泛而深入的調(diào)研,現(xiàn)將調(diào)研情況報道如下。
2.市內(nèi)調(diào)研的基本情況
20*年1月11日至13日,調(diào)研小組有針對性選擇了1家區(qū)級中醫(yī)院(寶安區(qū)中醫(yī)院)、1家街道綜合性醫(yī)院(梅林醫(yī)院)、1家三級甲等綜合性醫(yī)院(市人民醫(yī)院)、1家市級中醫(yī)院(市中醫(yī)院)等4家醫(yī)院進(jìn)行實地考察。20*年1月16日至18日調(diào)研小組又分別組織召開了管理層面、中醫(yī)藥專家、中青年中醫(yī)骨干座談會。管理層面的座談會邀請了各區(qū)衛(wèi)生局分管中醫(yī)工作的局
領(lǐng)導(dǎo)、中醫(yī)醫(yī)院院長、醫(yī)務(wù)科長參加;中醫(yī)藥專家座談會邀請了市中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任、市針灸學(xué)會常務(wù)理事及各專業(yè)委員會主任參加;中青年中醫(yī)骨干座談會邀請了年齡在30~50歲之間的我市中醫(yī)中青年骨干參加。
在實地考察和召開座談會期間,各層面的中醫(yī)從業(yè)人員均一致認(rèn)為我市中醫(yī)立法十分必要且非常急迫,就我市中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀、立法應(yīng)解決的問題暢所欲言地發(fā)表了自己的意見、建議和想法,為《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展條例》的起草提供了寶貴的素材和起草思路。
3.我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的主要問題
3.1中醫(yī)藥發(fā)展嚴(yán)重滯后、中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費投入不足平均人口擁有醫(yī)生數(shù)和床位數(shù)是綜合評價衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。以1000萬人口計算,2004年底*每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)1.3人,每萬人口擁有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)為1.01張。這兩個數(shù)字不僅落后于全國及廣東省平均水平,也落后于青海、西藏、甘肅等欠發(fā)達(dá)地區(qū)。中醫(yī)藥市場效益低,而政府投入又不足,
“中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針沒有得到落實,嚴(yán)重制約了我市中醫(yī)藥發(fā)展,使中醫(yī)藥正逐步走向萎縮。
3.2中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不足現(xiàn)有的中醫(yī)藥資源和服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市民對中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)日益增長的需求,目前我市僅有3個區(qū)設(shè)有中醫(yī)院,中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也只有福田區(qū)有1家,且規(guī)模很小,僅30張病床。各區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展不平衡的現(xiàn)象嚴(yán)重存在,作為*面積第一大區(qū)的龍崗區(qū),至今無一家中醫(yī)院。
3.3中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人員編制及構(gòu)成比例不合理醫(yī)院人員編制少,留不住人才,且現(xiàn)有人員構(gòu)成比例不合理,有的中醫(yī)院中醫(yī)師的比例甚至低于西醫(yī)師。
3.4中醫(yī)醫(yī)療收費過低許多治療效果很好的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到與之相符的價值體現(xiàn),如中醫(yī)手法復(fù)位骨折治療費僅幾十元錢,而如果進(jìn)行手術(shù)治療其醫(yī)療費少則上千元,多則上萬元,由于經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,許多醫(yī)院及中醫(yī)師就放棄中醫(yī)最傳統(tǒng)的簡、便、驗的治療方法而選擇西醫(yī)療法,從而導(dǎo)致中醫(yī)西化。
3.5
適宜的中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)得不到醫(yī)療保險政策的支持由于中醫(yī)的自身特點以預(yù)防為主,防患于未然,而現(xiàn)行的醫(yī)療保險政策卻是重治療輕預(yù)防,住院標(biāo)準(zhǔn)一直以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn),使得許多具有中醫(yī)住院治療征象的病人無法收入院,白白錯過了最佳治療時機(jī)。此外,許多適宜的效果良好的中醫(yī)治療方法(如中藥熏蒸、耳穴按壓等療效極佳的中醫(yī)技術(shù)等),被誤認(rèn)為保健方法,不列入醫(yī)療保險記帳范圍,從而制約了中醫(yī)的發(fā)展。
3.6與中醫(yī)藥有關(guān)的評審或者鑒定活動如中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、中醫(yī)醫(yī)療事故鑒定、中醫(yī)師的繼續(xù)教育、中醫(yī)科研課題評審、中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量評估等,沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥特色,沒有遵循中醫(yī)藥自身的發(fā)展規(guī)律。
3.7現(xiàn)行的對中醫(yī)藥制劑的管理,阻礙了中醫(yī)藥的發(fā)展我國目前有關(guān)藥品管理的法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定,不利于對中醫(yī)藥制劑的保護(hù)和利用。對中醫(yī)藥的秘方、偏方和驗方的管理、利用和對院內(nèi)制劑的管理沒有體現(xiàn)中醫(yī)藥的傳統(tǒng)特色。