導(dǎo)語：不合理醫(yī)療檢查專項治理行動實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理檢查，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和效率，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，提高人民群眾就醫(yī)獲得感和滿意度，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕29號）、《關(guān)于開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕175號）要求和《不合理醫(yī)療檢查專項治理行動實施方案》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕6號和聊衛(wèi)醫(yī)〔2021〕3號），制定本實施方案。

一、目標(biāo)要求

嚴(yán)肅查處違反相關(guān)法律法規(guī)、診療技術(shù)規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理學(xué)檢查等，下同）行為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的制度規(guī)范，探索建立重點監(jiān)控目錄和超常預(yù)警制度，建立健全醫(yī)療檢查監(jiān)管長效機(jī)制，切實保障人民群眾健康權(quán)益。

二、行動范圍

全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查的其他機(jī)構(gòu)。

三、聚焦重點

結(jié)合“打擊欺詐騙保專項整治行動”“持續(xù)深入整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)”等工作，重點整治無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查，高值高頻、群眾反映突出的檢查項目，費用較高的檢查項目和明顯不合理的檢查行為。

（一）整治違反相關(guān)法律法規(guī)開展的醫(yī)療檢查行為。對未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的設(shè)備器械開展的醫(yī)療檢查，聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員開展醫(yī)療檢查，使用禁止臨床使用的醫(yī)療技術(shù)開展的醫(yī)療檢查，未按標(biāo)準(zhǔn)收取費用的醫(yī)療檢查，違規(guī)捆綁收費的醫(yī)療檢查等行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（二）整治無依據(jù)檢查和重復(fù)檢查等不合理檢查行為。對違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復(fù)檢查等行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（三）整治違反知情同意原則實施的檢查行為。引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化落實知情同意和院務(wù)公開要求，重點整治違反相關(guān)規(guī)定，未經(jīng)患者或家屬簽署知情同意書的特殊檢查行為。醫(yī)務(wù)人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，特殊檢查要取得患者或家屬書面同意。

（四）整治可能誘導(dǎo)過度檢查的指標(biāo)和績效分配方式。重點檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效分配方案，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)向科室或個人下達(dá)業(yè)務(wù)收入指標(biāo)，將醫(yī)務(wù)人員收入與檢查檢驗直接掛鉤的分配方式和實行“開單提成”等做法嚴(yán)肅查處。

（五）整治違規(guī)配置大型醫(yī)用設(shè)備行為。對未取得大型醫(yī)用設(shè)備配置許可即購置使用該設(shè)備用于臨床診療的行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

（六）整治違規(guī)使用醫(yī)?；鸬尼t(yī)療檢查行為。全面整治無依據(jù)檢查、重復(fù)檢查、高值高頻、群眾反映突出的檢查項目，費用較高的檢查項目和明顯不合理的檢查行為，重點突出“假病人、假病情、假票據(jù)”的三假行為，對不合理醫(yī)療檢查導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失的，依法依規(guī)依約嚴(yán)肅查處。

四、工作方式

采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、縣相關(guān)部門監(jiān)督檢查，組織專家飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)抽查等方式進(jìn)行。

五、責(zé)任分工

專項治理行動由衛(wèi)健部門牽頭，市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。

衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)會同有關(guān)部門制定專項治理行動實施方案，組織協(xié)調(diào)各部門開展工作；負(fù)責(zé)具體檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理；收集、整理群眾舉報線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦；對專項治理行動取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳。

市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)查處各類價格違法行為，查處使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人。對在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時通報衛(wèi)健部門。

醫(yī)保部門負(fù)責(zé)依法依規(guī)查處違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)涉事人員。

六、實施步驟

專項治理行動時間為2021年7月至2022年3月，分5個階段實施。

（一）部署啟動階段（2021年7月）。按照國家和省、市要求，制發(fā)我縣實施方案，對專項治理工作進(jìn)行安排部署。

（二）自查自糾階段（2021年7月）。全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求，并結(jié)合正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”“持續(xù)深入整治群眾身邊腐敗和不正之風(fēng)”等開展自查自糾，建立問題臺賬，制定整改措施，邊查邊改。自查自糾范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率100%。

（三）監(jiān)督檢查階段（2021年8月－11月）?？h衛(wèi)健局將聯(lián)合相關(guān)部門，組織專家對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，著力發(fā)現(xiàn)問題，督促整改落實，對存在的違法違規(guī)行為，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。對檢查發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)?；鹗褂脝栴}，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定退回醫(yī)?；?，多收取患者的費用及時退還患者或作相關(guān)處理。組織檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)量為：二級及以上醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院）100%，一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽查30%，門診部、診所抽查比例不低于10%。

（四）整改提高階段（2021年12月-2022年1月）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對自查和監(jiān)督檢查階段發(fā)現(xiàn)的問題和整改情況，深入分析，舉一反三，查補漏洞，確保問題整改到位，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷健全完善各項制度規(guī)范。

（五）總結(jié)鞏固階段（2022年2月-3月）?？h衛(wèi)健局牽頭，對全縣不合理醫(yī)療檢查專項治理工作情況進(jìn)行全面總結(jié)，形成長效工作機(jī)制，固化專項治理工作成果，形成相關(guān)材料上報市衛(wèi)生健康委和相關(guān)部門。

七、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保取得實效。各單位要充分認(rèn)識開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、保障人民健康權(quán)益的重要意義。各有關(guān)部門單位要建立聯(lián)合協(xié)作機(jī)制，落實責(zé)任，細(xì)化措施，確保專項行動取得實效。

（二）依法依規(guī)處置，督促整改落實。各單位要對專項治理行動發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為建立臺賬，對相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行警示、約談、責(zé)令整改、通報批評，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)追究相關(guān)責(zé)任，督促問題逐一整改落實。

（三）推動制度建設(shè)，建立長效機(jī)制。針對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)制度建設(shè)，建立日常監(jiān)督、整改落實、完善制度、持續(xù)改進(jìn)的長效閉環(huán)管理機(jī)制。要創(chuàng)新監(jiān)管手段，探索建立信息化監(jiān)管平臺，逐步實現(xiàn)對不合理醫(yī)療檢查的自動發(fā)現(xiàn)、自動提醒、自動干預(yù)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將技術(shù)水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結(jié)果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標(biāo)，建立體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和技術(shù)價值的績效分配方式和醫(yī)療績效評價機(jī)制。統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格、薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革，形成促進(jìn)合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

（四）發(fā)揮社會監(jiān)督，強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。各單位要廣泛開展宣傳活動，準(zhǔn)確解讀相關(guān)政策，提高專項整治活動的知曉率，充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用，在官方網(wǎng)站和微信公眾號上公布舉報電話或開辟專門舉報通道，廣泛征集線索，認(rèn)真調(diào)查核實，對于典型案例及情節(jié)嚴(yán)重案例等要予以通報曝光，為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。要在衛(wèi)健系統(tǒng)大力宣傳專項治理行動，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療檢查中嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德，不斷凈化行業(yè)環(huán)境，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展。

各單位要組織好專項治理工作，及時總結(jié)典型經(jīng)驗、建立的制度化成果和取得的成效等，形成半年總結(jié)和全年總結(jié)，分別于2021年8月20日、2022年2月20日前，報送縣衛(wèi)生健康局。