埃博拉出血熱疫情防治工作方案

時(shí)間:2022-09-06 10:05:07

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埃博拉出血熱疫情防治工作方案

博拉出血熱(EHF)是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病,病死率高達(dá)50%-90%。人主要通過接觸病人或感染動(dòng)物的體液、分泌物和排泄物等而感染,潛伏期2至21天,臨床表現(xiàn)主要為突起發(fā)熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱于1976年在非洲首次發(fā)現(xiàn),今年3月以來,幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞等西非四國先后發(fā)生埃博拉出血熱疫情,目前疫情仍在發(fā)展蔓延。8月8日,世界衛(wèi)生組織(WHO)宣布非洲埃博拉出血熱疫情為“國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。為科學(xué)做好疫情防范和應(yīng)急處置工作,制定本方案。

一、工作目標(biāo)

采取積極有效措施,盡最大可能防范埃博拉出血熱傳入和擴(kuò)散,確保第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷可能傳入的病例,科學(xué)、規(guī)范、高效開展流行病學(xué)調(diào)查、病例救治、疫情處置、采樣送檢等工作,控制疫情傳播和蔓延,最大限度減少疫情對公眾健康和生命安全造成的危害,維護(hù)社會穩(wěn)定。

二、工作原則

預(yù)防為主、依法防控、科學(xué)救治、屬地管理、聯(lián)防聯(lián)控。

三、組織體系

縣衛(wèi)生局成立埃博拉出血熱疫情防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

四、職責(zé)任務(wù)

(一)縣衛(wèi)生局

縣衛(wèi)生局在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、指導(dǎo)埃博拉出血熱疫情防范和應(yīng)急處置工作;制定埃博拉出血熱疫情防治工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,組建防治專家組,按照市衛(wèi)生局要求目前暫不設(shè)立定點(diǎn)醫(yī)院,如疫情發(fā)展需要,將根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委及市衛(wèi)生局要求,再行設(shè)置確定定點(diǎn)收治醫(yī)院,做好物資儲備,組織培訓(xùn)演練,開展防治工作督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通與信息通報(bào),完善聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

(二)疾病預(yù)防控制中心

負(fù)責(zé)埃博拉出血熱疫情監(jiān)測和信息收集、匯總、分析和報(bào)告工作;制定流行病學(xué)調(diào)查方案,開展流行病學(xué)調(diào)查和資料分析,做好消殺和疫情處置,對處置效果進(jìn)行評價(jià),提出并實(shí)施有針對性的預(yù)防控制措施;對疑似病例和確診病例及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查;及時(shí)采集病例標(biāo)本,做好標(biāo)本保存、運(yùn)送工作,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理;制定健康宣教工作方案,普及埃博拉出血熱防治知識;對下級醫(yī)療衛(wèi)生單位開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)疑似病例和確診病例的醫(yī)療救治,做好院內(nèi)感染控制;開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn);協(xié)助疾病預(yù)防控制中心采集病例標(biāo)本和流行病學(xué)調(diào)查;做好有關(guān)衛(wèi)生宣傳教育和病人心理疏導(dǎo)工作。

(四)院前急救機(jī)構(gòu)

負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱疑似、確診病例和必要時(shí)的密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)工作,做好轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的防護(hù)和消毒隔離工作。需要跨區(qū)域轉(zhuǎn)運(yùn)病人的,要事先報(bào)告縣衛(wèi)生局,經(jīng)向市衛(wèi)生局請示批準(zhǔn)后再行轉(zhuǎn)運(yùn)。

(五)衛(wèi)生監(jiān)督所

負(fù)責(zé)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)傳染病預(yù)檢分診、疫情報(bào)告、消毒隔離、醫(yī)療廢物處置、實(shí)驗(yàn)室生物安全等工作的監(jiān)督檢查;對學(xué)校、企事業(yè)等集體單位落實(shí)病例發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場處理等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查;開展公共場所、飲用水等衛(wèi)生監(jiān)督檢查,依法查處違法行為。

(六)防治專家組

對埃博拉出血熱疫情進(jìn)行趨勢研判與風(fēng)險(xiǎn)評估,提出防治策略與措施建議;參與制訂、修訂工作方案;指導(dǎo)埃博拉出血熱疫情的防范和應(yīng)急處置;對埃博拉出血熱疫情的監(jiān)測預(yù)警、調(diào)查處置、應(yīng)急響應(yīng)與終止等工作提供指導(dǎo)意見;對防治措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查;承擔(dān)衛(wèi)生行政部門交辦的其他工作。

(七)醫(yī)學(xué)觀察場所

負(fù)責(zé)埃博拉出血熱病例密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察,在縣疾控中心指導(dǎo)下做好生活垃圾處理,相關(guān)場所設(shè)施的消毒工作;提供必要的生活保障;按規(guī)定每日向縣疾控中心報(bào)送監(jiān)測觀察數(shù)據(jù)信息;做好心理疏導(dǎo)和健康宣教。

五、應(yīng)對措施

(一)制定工作方案。按照國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的《埃博拉出血熱防控方案》、《埃博拉出血熱診療方案》和《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》等,組織制訂本縣埃博拉出血熱疫情防治工作方案,并根據(jù)疫情形勢發(fā)展和防治策略調(diào)整,及時(shí)更新修訂。相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要制定切實(shí)可行的疾病監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查與處置、實(shí)驗(yàn)室采樣送檢、醫(yī)療救治、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)感染控制、健康教育等防治技術(shù)方案。

(二)疫情監(jiān)測與報(bào)告??h疾病預(yù)防控制中心要根據(jù)國家和省、市縣制定的埃博拉出血熱相關(guān)工作方案,科學(xué)開展疫情監(jiān)測和信息收集、匯總、分析和報(bào)告工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》要求,設(shè)立專門的感染性疾病科或發(fā)熱門診,做好門(急)診就診病人的預(yù)檢分診工作。要加強(qiáng)對發(fā)熱病例的癥狀監(jiān)測,仔細(xì)詢問患者的流行病學(xué)史,對有埃博拉出血熱病例接觸史以及3周內(nèi)曾經(jīng)到過疫情發(fā)生國家地區(qū)的發(fā)熱病例及時(shí)登記報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,要采取嚴(yán)格的隔離措施,控制傳染源,防止疫情擴(kuò)散,并立即采樣送檢。

(三)培訓(xùn)與物資儲備。縣衛(wèi)生局要重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的診斷治療、消毒隔離、病例轉(zhuǎn)運(yùn)、個(gè)人防護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢測等相關(guān)知識的培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照埃博拉出血熱防控方案和診療方案等,規(guī)范開展病例診療和疫情防控等工作。要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員敏感性,提高識別能力,力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。抓緊做好各類物資的儲備,縣疾控中心要做好相關(guān)檢測試劑、耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲備;各級急救機(jī)構(gòu)要檢查車輛、設(shè)備、設(shè)施、防護(hù)用具等,負(fù)壓救護(hù)車要處于備用狀態(tài)。

(四)實(shí)驗(yàn)室檢測和生物安全防護(hù)。所有涉及埃博拉病毒的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格按照我國實(shí)驗(yàn)室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)可疑病例后,在做好個(gè)人防護(hù)的前提下采集標(biāo)本。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運(yùn)輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》統(tǒng)一送至市疾控中心,再由市疾控中心送往省疾控中心檢測。

(五)病例診斷與??h衛(wèi)生局在接到埃博拉出血熱可疑病例報(bào)告后,在2小時(shí)內(nèi)派出縣級專家組進(jìn)行會診;縣專家組根據(jù)病例的流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn),按照《埃博拉出血熱診療方案》進(jìn)行初步診斷或排除??h內(nèi)首例埃博拉出血熱確診病例由省衛(wèi)生計(jì)生委和市衛(wèi)生局組織專家組診斷確認(rèn),后續(xù)病例根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委授權(quán)后由市衛(wèi)生局組織專家組診斷確診。埃博拉出血熱疫情信息工作獲省衛(wèi)生計(jì)生委授權(quán)后,由市衛(wèi)生局,任何單位和個(gè)人不得隨意相關(guān)信息。

(六)密切接觸者管理。密切接觸者的判定與管理參照中國疾控中心的有關(guān)要求執(zhí)行。密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天,醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時(shí),要立即進(jìn)行隔離,并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。

(七)醫(yī)療救治準(zhǔn)備??h衛(wèi)生局要制定專門的醫(yī)療救治工作方案,提高病例早期發(fā)現(xiàn)與診治能力??h衛(wèi)生局已成立埃博拉出血熱防治專家組,指導(dǎo)縣鄉(xiāng)村級埃博拉出血熱防控、診斷和救治工作,對疑似病例做出初步判斷和排查,做好初期醫(yī)療救治,二級醫(yī)院要成立由感染(傳染)、ICU、急診、腎科、呼吸、醫(yī)院感染管理等專業(yè)組成的醫(yī)療救治專家組,加強(qiáng)醫(yī)療救治工作的技術(shù)指導(dǎo),科學(xué)、規(guī)范、及時(shí)、有效地救治病人。要按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)規(guī)范的要求做好院內(nèi)感染控制,嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。要充分、科學(xué)、合理地發(fā)揮中醫(yī)藥在埃博拉出血熱疫情防治工作中的作用。

(八)病例轉(zhuǎn)運(yùn)??h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)埃博拉出血熱疑似病例和確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需轉(zhuǎn)運(yùn)疑似或確診病例時(shí),應(yīng)向縣衛(wèi)生局報(bào)告,經(jīng)請示市衛(wèi)生局獲批準(zhǔn)后,方可將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至市級定點(diǎn)收治醫(yī)院。埃博拉出血熱病例原則上應(yīng)在本市定點(diǎn)收治醫(yī)院(市人民醫(yī)院)救治,確需跨市轉(zhuǎn)運(yùn)的,由市衛(wèi)生局報(bào)經(jīng)省衛(wèi)生計(jì)生委同意后,方可實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)。對于疑似和確診病例轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)嚴(yán)格按照省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)通知要求執(zhí)行。

(九)健康教育和宣傳引導(dǎo)??h衛(wèi)生局在縣委縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,會同宣傳部門研究制定宣傳工作方案,加強(qiáng)健康教育和輿論引導(dǎo),普及埃博拉病毒科普和防護(hù)知識,把握好宣傳口徑。要通過電視公益廣告、電臺廣播、印發(fā)宣傳材料等多種方式,向社會公眾宣傳埃博拉出血熱的預(yù)防知識,通過互聯(lián)網(wǎng)等媒體,實(shí)現(xiàn)與社會公眾的互動(dòng),消除社會公眾的恐慌心理和焦躁情緒。

(十)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制??h衛(wèi)生局要積極主動(dòng),加強(qiáng)與出入境、商務(wù)、旅游、教育、交通等部門的溝通協(xié)調(diào),建立健全聯(lián)防聯(lián)控和信息交流工作機(jī)制,及時(shí)掌握本地在疫區(qū)和疫區(qū)來我市人員信息,做到本底清楚,及時(shí)落實(shí)防控措施。

六、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要充分了解埃博拉出血熱疫情對人民健康安全和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛在風(fēng)險(xiǎn),從保護(hù)人民健康和維護(hù)社會穩(wěn)定的高度出發(fā),深刻認(rèn)識做好埃博拉出血熱疫情防控工作的重要性與特殊意義。在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,會同各有關(guān)部門認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防控措施,細(xì)化完善工作方案,強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié),確保埃博拉疫情防控工作高效、有序開展。

(二)提高應(yīng)對能力。在埃博拉出血熱疫情發(fā)展不同階段,加強(qiáng)對專業(yè)人員的培訓(xùn)工作,提高疾控人員的流行病學(xué)調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理和實(shí)驗(yàn)室檢測等工作能力;提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)病例的意識和能力。

(三)強(qiáng)化監(jiān)督檢查。要認(rèn)真開展對疫情防范和應(yīng)對措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo),特別加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)檢查;督查工作方案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、應(yīng)急演練、疫情監(jiān)測、信息報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場處置等措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決。

(四)做好物資儲備。向縣政府申請經(jīng)費(fèi)的投入,做好各類應(yīng)急物資儲備,包括檢測試劑、耗材、消殺器械、防護(hù)用具、轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、床位、設(shè)備、設(shè)施等物資,確保所有物資處于備用狀態(tài)。

(五)動(dòng)員社會參與。要加強(qiáng)與宣傳部門的合作,利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式對社會公眾開展埃博拉出血熱感染防控及科普知識宣傳,指導(dǎo)群眾科學(xué)對待埃博拉出血熱疫情。充分發(fā)揮社會團(tuán)體在普及衛(wèi)生知識方面的作用,宣傳教育工作適度、穩(wěn)步、深入開展。