導(dǎo)語：爭創(chuàng)護理示范醫(yī)院工作方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為認真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，落實《護士條例》和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（）》，確保我院創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”工作的順利開展和試點合格，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本工作方案。

一、創(chuàng)建宗旨及意義

堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障醫(yī)療安全和人體健康為宗旨，進一步加強護理管理、規(guī)范護理行為、提高護理質(zhì)量、維護護士權(quán)益。

二、工作目標

1.隊伍專業(yè)化、管理科學(xué)化；

2.行為規(guī)范化、操作標準化；

3.服務(wù)人性化、理念人文化；

4.環(huán)境溫馨化、病人滿意化。

三、工作內(nèi)容、任務(wù)及主要措施

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視、依法執(zhí)業(yè)。認真貫徹黨的衛(wèi)生工作方針和政策，落實護理工作的法律、法規(guī)和規(guī)章。護理工作納入醫(yī)院總體工作，規(guī)劃明確，措施得力，經(jīng)費落實；護士依法執(zhí)業(yè)，及時辦理護士的變更注冊和延續(xù)注冊；護理臨床實習(xí)人員在護士的指導(dǎo)下開展工作。

（二）組織管理，人員配置。實行護理部主任、病區(qū)護士長二級管理網(wǎng)絡(luò)體系，使護理管理到位，監(jiān)管有力。按照《省醫(yī)院護理崗位設(shè)置名錄（試行）》的規(guī)定設(shè)置護理、配置護士數(shù)量，制定緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配的預(yù)案。

（三）維護護士權(quán)益。保證護士權(quán)利并加強護士執(zhí)業(yè)防護教育，不斷提高護士自我防護意識，按照國家有關(guān)法律法規(guī)，與合同制護士簽訂聘用合同，并積極落實合同制護士的相關(guān)待遇。

（四）環(huán)境整潔有序。醫(yī)院服務(wù)標識規(guī)范、清楚、醒目，病區(qū)清潔、舒適、溫馨，病區(qū)管理規(guī)范，家屬及陪伴人員管理有序，制定并落實探視和陪護制度。

（五）保障支持有力。建立并完善后勤支持系統(tǒng)，減少臨床護士承擔非護理工作任務(wù)，把護士時間還給病人。設(shè)置專門的非護理人員從事病房記帳、催費、陪檢、陪送和臨床所需物品的領(lǐng)取及下送工作。加強護理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，保障基本設(shè)施（病床、推車、急救用品）完好，并有維修、保養(yǎng)制度。

（六）強化質(zhì)量管理。

1.建立并完善護理質(zhì)量管理體系，制定護理質(zhì)量考核標準、考核辦法和持續(xù)改進方案。

2.嚴格執(zhí)行《省護理技術(shù)操作規(guī)范》、《疾病護理常規(guī)》、《護理技術(shù)操作考核要點》等各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

3.根據(jù)衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》，按照考核標準定時定期開展檢查考核，確?；A(chǔ)護理與等級護理落實到位。

4.加強醫(yī)院健康教育工作，增進護患溝通，同時采取多種形式（如健康教育處方、健康教育宣傳欄等）為患者提供適宜的疾病常識、康復(fù)和健康指導(dǎo)。

5.各種醫(yī)技檢查的護理措施到位。

6.重視危重患者的護理管理，制定并落實危重患者的護理常規(guī)，保障呼吸機、監(jiān)護儀的有效使用，保障對危重患者實施安全的護理操作，積極主動地配合醫(yī)生搶救。

7.加強對急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、供應(yīng)室、血液凈化等重點特殊部門的管理。

（七）完善安全措施。

1.建立護理差錯報告和管理制度，主動報告護理不良事件，完善專項護理質(zhì)量管理制度（如各類導(dǎo)管脫落、患者跌倒、壓瘡等），及時發(fā)現(xiàn)病人的不良情緒，進行有針對性的疏導(dǎo)與安慰，關(guān)心體貼病人。能夠應(yīng)用對護理不良事件分析評價的結(jié)果，改進相應(yīng)的運行機制與工作流程、工作制度。

2.制定重點環(huán)節(jié)的管理、應(yīng)急預(yù)案與處理程序。護理工作流程符合醫(yī)院感染控制要求。

3.有完善的毒、劇、麻、高濃度藥品管理制度。規(guī)定專人保管、規(guī)定藥品基數(shù)并嚴格交接班；完善急救物品、藥品管理制度。藥械必須做到定品種、定數(shù)量、定位置、定專人保管，處于良好的備用狀態(tài)。

4.對住院患者的用藥、治療提供規(guī)范服務(wù)。嚴格執(zhí)行《護理優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)流程》，加強與病人的溝通，主動傾聽病人意見，不斷改進工作。

5.及時受理、妥善處理病人的投訴，促進護患關(guān)系和諧。

（八）規(guī)范病歷書寫。認真貫徹《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》和《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》等有關(guān)法規(guī)、規(guī)范。病歷書寫真實，客觀、及時、準確、完整、規(guī)范。建立健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度。

（九）創(chuàng)新服務(wù)模式。堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷創(chuàng)新護理服務(wù)模式，努力使護理工作“貼近病人，貼近臨床、貼近社會”，注重維護病人權(quán)益，體現(xiàn)人性化服務(wù)，落實患者知情同意和隱私保護。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，自覺使用文明禮貌用語，做到“七有聲”、“六不講”、“五勤”、“四輕”、“三不怕”（后注）；開展精神文明創(chuàng)建活動，宣傳先進典型事跡，弘揚正氣，樹立新風(fēng)。

（十）提升隊伍素質(zhì)。加大護理人才的培訓(xùn)力度，注重引進學(xué)歷層次高（如本科）護理人員，不斷提高護理隊伍的整體素質(zhì)。制定并實施護理繼續(xù)教育和培訓(xùn)規(guī)劃。建立臨床?？谱o士培養(yǎng)和管理制度，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)護理骨干并從事專科護理工作，逐步建立資深護士管理制度，充分發(fā)揮資深護士的作用。

（十一）提高業(yè)務(wù)技術(shù)。制定“三基三嚴”培訓(xùn)計劃和制度，并對護理人員的“三基”理論和操作進行考試，使護理人員的基本知識扎實和基本操作熟練。護理人員能掌握常用的護理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、藥品和搶救儀器的使用。

（十二）重視科研教學(xué)。設(shè)立護理科研專項經(jīng)費，并逐年增加。制定并落實護士開展護理科研和的激勵措施，積極完成教學(xué)和進修任務(wù)，確保護理水平和質(zhì)量不斷提高。

四、實施步驟

（一）動員部署階段（年12月-年1月）

醫(yī)院召開創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”活動專題會議，對整個活動進行安排部署，組織召開全院職工大會、制作宣傳欄等形式進行宣傳發(fā)動，營造濃厚的活動氛圍。

（二）組織實施階段（年2月-5月）

各科室要結(jié)合實際，對照《市二級醫(yī)療機構(gòu)“護理示范醫(yī)院”評審標準》，完善制度，規(guī)范行為，針對內(nèi)容，確定階段重點，有計劃、有步驟地開展全面自查，找出問題，加強整改，狠抓落實，逐步實現(xiàn)“護理示范醫(yī)院”活動確定的各項工作目標。

（三）自查自糾階段（年6月-7月）

創(chuàng)建活動工作專班在各科室自查的基礎(chǔ)上，對全院各科護理文書的書寫、護理核心制度的落實、護患溝通、護理操作、護理基礎(chǔ)設(shè)施、護士執(zhí)業(yè)資格準入等進行組評，查缺補漏，督促整改，并及時通報各科室創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”活動情況。

創(chuàng)建活動辦公室收集、整理好各階段活動資料，總結(jié)活動中好經(jīng)驗、好做法，準備文字及多媒體匯報材料，迎接各級創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)及專家的評審檢查。

（四）總結(jié)表彰階段（年8月-9月）

創(chuàng)建“護理示范醫(yī)院”檢查合格并取得優(yōu)異成績后，召開全院職工大會，進一步總結(jié)經(jīng)驗，為今后繼續(xù)加強醫(yī)院護理管理奠定基礎(chǔ)，對創(chuàng)建活動中涌現(xiàn)的好典型和好科室進行表彰；對影響創(chuàng)建進程或評審驗收成績的給予相應(yīng)處罰。

五、活動要求

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)

醫(yī)院要高度重視“護理示范醫(yī)院”創(chuàng)建工作，切實加強對這項活動的領(lǐng)導(dǎo)。成立由領(lǐng)導(dǎo)牽頭，職能科室負責人參與的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。落實工作專班，加強指導(dǎo)和督導(dǎo)，及時解決創(chuàng)建活動中出現(xiàn)的問題和困難，確保創(chuàng)建活動健康發(fā)展。

（二）著力整改，認真落實創(chuàng)建措施

在創(chuàng)建過程中，各科室要主動查找差距、不足，整改患者反映強烈的問題，并及時反饋、評估，保證整改措施方法的正確性及科學(xué)性，認真落實各項措施。

（三）建章立制，完善護理工作制度

創(chuàng)建過程中，有些護理工作標準、措施已不能適應(yīng)目前的護理工作，甚至有些領(lǐng)域沒有形成規(guī)范，制度上有缺失。通過創(chuàng)建活動，我們要形成一套完善的、規(guī)范的、標準的工作制度。