導語：城市社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步加強全縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務建設及發(fā)展工作，建立布局合理、功能完整、服務規(guī)范、居民就醫(yī)方便快捷的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，促進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作健康有序發(fā)展，切實解決好城市社區(qū)居民“看病難、看病貴”以及公共衛(wèi)生服務問題。根據(jù)國務院《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)〔20*〕10號）、省人民政府《關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》（黔府發(fā)〔20*〕46號）、《六*水市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃(20*-2010)的通知》精神，結合*縣實際，現(xiàn)制定本規(guī)劃。

一、*縣基本概況

*縣位于貴州西部、六*水市西南部，地處滇、黔、桂三省結合部，國土面積4056平方公里，總人口118萬人，其中農(nóng)業(yè)人口96萬人，非農(nóng)業(yè)人口22萬人。全縣轄37個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，450個行政村，52個社區(qū)居委會。全縣非農(nóng)業(yè)人口相對集中在城關鎮(zhèn)和紅果鎮(zhèn)，約占全縣非農(nóng)業(yè)人口的60%。全縣政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構45個，其中縣級綜合醫(yī)院3個、?？漆t(yī)院1個、防保機構3個、采供血機構2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院36個、村衛(wèi)生室450個；共有衛(wèi)生技術專業(yè)人員1*0人，其中研究生3人、本科136人、專科276人、中專655人，獲高級職稱18人、中級職稱169人、初級職稱883人。鄉(xiāng)村醫(yī)生1*8人，其中村級集體衛(wèi)生員297人。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)狀

（一）社區(qū)衛(wèi)生服務機構現(xiàn)有資源

為構建我縣城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，根據(jù)省市有關要求，我縣社區(qū)衛(wèi)生服務于20*年開始試點，至2005年所有社區(qū)衛(wèi)生服務全面啟動。“十五”期間全縣基本完成試點工作，已建社區(qū)衛(wèi)生服務機構6個。其中在城關鎮(zhèn)設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心1個，有專業(yè)衛(wèi)生技術人員11人，業(yè)務用房800余平方米，床位26張；在紅果鎮(zhèn)設置迎旭、平川、白巖等5個社區(qū)衛(wèi)生服務站，共有床位38張。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務建設過程中存在的主要問題

我縣社區(qū)衛(wèi)生服務取得了一定成績，但在發(fā)展過程中還存在一些困難和問題：一是部分人員對構建以社區(qū)衛(wèi)生服務為基礎的新型城市公共衛(wèi)生服務體系認識不足；二是社區(qū)衛(wèi)生服務機構網(wǎng)絡不健全，覆蓋面窄；三是現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務機構（多為社會力量舉辦），投入不足，設備不健全，社區(qū)衛(wèi)生服務技術人員數(shù)量不夠，質(zhì)量不高，結構不合理，難以承擔公共衛(wèi)生職責，不能滿足社區(qū)居民健康需求；四是管理有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務的公共衛(wèi)生經(jīng)費補助和雙向轉(zhuǎn)診機制，醫(yī)療服務首診等運行機制尚未建立。

三、指導思想和原則

（一）指導思想

堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想，按照科學發(fā)展觀和構建和諧社會的要求，圍繞解決當前人民群眾反映強烈的“看病難”、“看病貴”等突出問題，從社區(qū)居民的實際要求出發(fā)，構建以社區(qū)為基礎平臺，以縣級醫(yī)院為醫(yī)療指導中心，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心為節(jié)點，城市社區(qū)衛(wèi)生服務站為網(wǎng)底的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系，為社區(qū)居民提供必要的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。

（二）基本原則

1、堅持政府主導、投入為主，社會力量共同參與的原則；

2、堅持以人為本，工作重心在社區(qū)、服務居民的原則；

3、堅持統(tǒng)籌配置、綜合利用、資源共享，在城市衛(wèi)生資源分配和調(diào)整中，城市社區(qū)衛(wèi)生服務投入優(yōu)先、建設優(yōu)先的原則；

4、堅持城市社區(qū)衛(wèi)生服務費用的公益性、基礎性和覆蓋廣、便民利民，與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和社區(qū)居民健康需求相適應的原則。

四、機構設置規(guī)劃及工作目標

（一）設置規(guī)劃任務

*縣城關鎮(zhèn)社區(qū)常住總人口29844人,總面積21.45平方公里,轄社區(qū)居委會9個，現(xiàn)有1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（達到設置標準），9個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站；紅果鎮(zhèn)社區(qū)常住人口36*1人，總面積270.5平方公里，轄居委會9個。擬對紅果鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行功能調(diào)整，進行資源重組，建1個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，使設施、人員、設備及服務功能達到城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的設置要求，同時完成9個城市社區(qū)衛(wèi)生服務站（已批設9個，完成建設7個）的建設任務。

（二）工作目標

1、落實政府公共財政定額補助標準。

2、非營利性醫(yī)療機構至少達80％。

3、90％的城市居民從住所步行到城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診在10—15分鐘內(nèi)。

4、平均5000名城市居民中至少有1名全科醫(yī)師。

5、50％的社區(qū)護士經(jīng)過系統(tǒng)培訓持證上崗。

6、城市居民到城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構就診率達50％。

7、城市居民對城市社區(qū)衛(wèi)生服務的滿意度達85％。

8、城市居民基本健康知識知曉率達95％。

9、城市居民健康行為形成率達98％。

10、城市居民口腔保健率達100％。

11、計劃免疫“四苗”覆蓋率達96.5％。

12、慢性病管治規(guī)范化管理率達85％。

13、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達94％。

14、兒童系統(tǒng)保健管理率達97.5％。

15、老年保健管理率達85％。

16、社區(qū)健康檔案建檔率達90％。

17、建立城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員資格準入制度。

18、建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員資格準入制度。

五、服務內(nèi)容和基本功能

城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構堅持為社區(qū)居民提供預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療和康復等綜合性基層衛(wèi)生服務，并圍繞基本功能開展以下為促進健康所需要的各項服務。

（一）開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查，作出社會判斷，向社區(qū)管理部門提出改進社區(qū)公共衛(wèi)生的建議和規(guī)劃，對社區(qū)愛國衛(wèi)生工作進行技術指導。

（二）有針對性地開展慢性非傳染性疾病、地方病與寄生蟲病的健康指導、行為干預和篩查，以及高危人群監(jiān)測和規(guī)范管理工作。

（三）負責轄區(qū)內(nèi)計劃免疫管理（預防接種，計免監(jiān)測報告，資料管理）、染病預防、疫情監(jiān)測與控制管理工作。

（四）用適宜的中西醫(yī)藥技術，開展常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診療服務。

（五）提供急救，會診和轉(zhuǎn)診服務。

（六）提供家庭出診、家庭護理、家庭病床及家庭健康保健服務及臨終關懷服務。

（七）提供精神衛(wèi)生服務和心理咨詢及康復指導服務。

（八）提供婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等重點人群的健康服務。

（九）開展健康教育與健康促進工作。

（十）開展計劃生育咨詢、宣傳，大力普及避孕節(jié)育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康科普知識。

（十一）提供個人與家庭連續(xù)性健康管理服務。

（十二）負責轄區(qū)內(nèi)城市社區(qū)衛(wèi)生服務信息資料收集、統(tǒng)計、分析、反饋、上報等工作。

（十三）根據(jù)城市社區(qū)衛(wèi)生服務功能和社區(qū)居民的需求，提供其它適宜的基層衛(wèi)生服務。

六、組織管理與設置審批

（一）組織與管理

城市社區(qū)衛(wèi)生服務在縣政府領導下開展工作，依靠政府做好統(tǒng)一規(guī)劃與協(xié)調(diào)工作。建立政府分管領導為召集人，縣民政、衛(wèi)生、財政、發(fā)改、人事勞動和社會保障、建設、物價、食品藥品監(jiān)管、計生等部門負責人參加的*縣城市社區(qū)衛(wèi)生建設工作聯(lián)席會議制度，及時研究協(xié)調(diào)解決城市社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展。衛(wèi)生行政部門是城市社區(qū)衛(wèi)生服務的主管部門，負責計劃、組織、管理、監(jiān)督、審批、指導和評價工作。計生、疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、愛國衛(wèi)生等部門實行業(yè)務指導。

（二）設置

城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心是城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的主體，原則上按照非營利性醫(yī)療機構設置和審批，設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和國家衛(wèi)生部、發(fā)改委、財政部《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）基本標準》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕240號)。具體如下：

1、床位

站：至少設日間觀察床1張，不設病床。

中心：至少設日間觀察床5張，病床不得超過50張。

2、科室設置

站：要有全科診室、治療室、處置室、預防保健室、健康信息管理室。

中心：至少設有臨床科室（包括全科診室、中醫(yī)診室、康復治療室、搶救室、預檢分診室）、預防保健科室（包括預防接種室、兒童保健室、婦女保健與計劃生育指導室、健康教育室）和B超室等醫(yī)技科室。

3、人員

站：至少配備兩名全科醫(yī)師（1名中級以上醫(yī)師、1名能提供中醫(yī)藥服務），每名醫(yī)師配備1名護士、1名防保醫(yī)師或護士。

中心：至少有6名全科醫(yī)師、9名護士和1名藥學技術人員，1名副高級以上任職資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上醫(yī)師、1名公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名中級以上護士，每5張病床增配1名醫(yī)師和1名護士。

4、房屋建筑面積

站：不少于150平方米。

中心：不少于1000平方米，每增設一床位再增加30平方米。

5、設備

站：要有診斷床、心電圖機、血糖儀、供氧、火罐、電腦等基本設備。

中心：除了基本設備，還應有B超、生化分析儀等設備及婦科常規(guī)檢查等預防保健設備。

（三）審批

申辦單位（或個人）申請設置城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構或醫(yī)療機構申請轉(zhuǎn)制為城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，由縣衛(wèi)生局按照《醫(yī)療機構管理條例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》、《貴州省實施〈醫(yī)療機構管理條例〉辦法》要求的申報程序和設置標準進行評審，驗收合格的頒發(fā)執(zhí)業(yè)許可證書并報市衛(wèi)生局備案。

七、實施步驟

由于我縣社區(qū)衛(wèi)生服務工作起步晚，經(jīng)驗不足，需逐步實施，實行分類指導、分步實施的發(fā)展戰(zhàn)略。

紅果鎮(zhèn)、城關鎮(zhèn)采取先點后面、循序漸進的措施，總結經(jīng)驗，穩(wěn)步推進。具體分三個階段：

（一）準備、試點階段（20*年11月—20*年6月）。主要工作是學習有關城市社區(qū)衛(wèi)生服務精神，考察學習外地經(jīng)驗，進行調(diào)查研究，選擇試點，組織培訓。開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點，按標準和要求有選擇地對醫(yī)療機構改造和重新組建城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，通過改造和重組使其達到城市社區(qū)衛(wèi)生服務站標準和要求，開展符合功能要求的城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作，可根據(jù)實際情況引入競爭機制，鼓勵社會力量開展社區(qū)衛(wèi)生服務工作，采取公開招投標選擇具有能夠提供城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件，能獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的方式進行試點，探索不同形式和內(nèi)容的城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作。

（二）發(fā)展階段（20*年6月—2010年）。城市社區(qū)衛(wèi)生服務試點工作范圍擴展到各社區(qū)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務站初具規(guī)模，政府和有關部門在不斷總結經(jīng)驗的基礎上制定和完善相關措施，不斷規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務行為，初步建立起城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系框架。到2010年完成城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和城市社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設任務，建成比較完整的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系和信息網(wǎng)絡體系。

各有關單位要認真組織學習有關城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作的政策，總結經(jīng)驗，加強管理，加大投入，培訓人員，規(guī)范行為，完善網(wǎng)絡，加強制度建設，開展首診和雙向轉(zhuǎn)診試點，建立信息網(wǎng)絡體系和服務體系，推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作向縱深發(fā)展。

八、政策措施

（一）各級政府要高度重視城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，提供必要的工作經(jīng)費，幫助其配套基本設備和服務用房等設施。要營造有利于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的良好環(huán)境，同時積極爭取上級支持。

（二）縣衛(wèi)生部門要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）》（衛(wèi)婦社發(fā)〔20*〕239號）、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕240號）、《關于印發(fā)公立醫(yī)院城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作意見的通知》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20*〕244號）、《關于在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)〔20*〕36號）精神，結合實際，制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，加強行業(yè)監(jiān)督，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務進行標準化、規(guī)范化、科學化管理；制定推動中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥進入城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構的有關政策措施，服務社區(qū)居民；按照國家有關規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員崗位培訓和繼續(xù)教育。

（三）縣財政部門在財力允許的情況下，最大限度保證衛(wèi)生經(jīng)費支出，根據(jù)財力狀況和實際需要，在中央和省市的補助之外，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務進行適當補助，建立穩(wěn)定的城市社區(qū)衛(wèi)生服務籌資和投入機制，逐步加大對城市社區(qū)衛(wèi)生服務的投入力度。對社會、集體、個人等社會力量舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，可給予適當扶持。社區(qū)預防保健等公共衛(wèi)生服務，采取政府購買服務方式，由城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供。

（四）縣人事勞動和社會保障部門根據(jù)國家有關規(guī)定，參照本地綜合性醫(yī)院的工資水平合理核定政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構工資總額，指導搞活內(nèi)部分配，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術人員進社區(qū)工作。對藥品“收支兩條線”政策中用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務資金，部分用于政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構衛(wèi)生技術人員的補助，對城市社區(qū)衛(wèi)生服務的延伸服務收入由城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構自主分配。要按照《貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》（黔勞社廳發(fā)〔2000〕7號）的規(guī)定，結合*縣實際，有步驟地將符合條件的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點服務范圍；經(jīng)審查合格，并與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構簽訂了協(xié)議的城市社區(qū)衛(wèi)生服務站，納入職工基本醫(yī)療保險定點范圍，公開向社會公布，對符合《貴州省職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》及醫(yī)療保險基金應支付的診療項目，醫(yī)療保險基金應給予支付，逐步建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診制度。

（六）在城市新建居民小區(qū)時，要按照規(guī)劃要求在公共服務設施中預留城市社區(qū)衛(wèi)生服務用房，優(yōu)惠提供給非營利性城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用，鎮(zhèn)政府及社區(qū)居委會，盡可能無償或低價租借房屋支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構。對政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，政府根據(jù)實際提供一定的購（建）房屋建設資金或租金扶持城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構。

（七）企事業(yè)單位、社會團體，個人的房屋和土地等不動資產(chǎn)，無償提供給非營利性城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構使用期間，按國家規(guī)定給予稅收優(yōu)惠，對營利性城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，按照財政部、國家稅務總局《關于醫(yī)療衛(wèi)生機構有關稅收政策的通知》（財稅〔2000〕42號）的規(guī)定給予優(yōu)惠。

（八）企業(yè)事業(yè)單位、社會團體，個人向非營利社區(qū)衛(wèi)生服務機構的捐贈，經(jīng)主管稅務機關審核后，在計算應納稅額時，按國家有關規(guī)定予以扣除。

（九）隨著社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展，進一步完善社會力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務的有關優(yōu)惠政策，物價、衛(wèi)生部門應做好價格管理工作。

（十）城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中衛(wèi)生技術人員應有法定執(zhí)業(yè)資格。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構應根據(jù)國家有關規(guī)定招聘符合條件的技術人員，并全面實行聘用制，原有人員中達不到崗位要求的應予以轉(zhuǎn)崗。

（十一）加強預防保健的建設，合理配置醫(yī)療、預防、保健及護理人員，全方位開展城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作，鼓勵縣級醫(yī)療機構的衛(wèi)生技術人員向社會流動，至2010年基本建成較為完整的城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

（十二）破除部門壟斷和所有制限制，鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構，健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡既包括提供綜合服務的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，社區(qū)服務站等。社區(qū)衛(wèi)生服務中心是社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心覆蓋面積設置社區(qū)衛(wèi)生服務站。

（十三）加強全科醫(yī)生培養(yǎng)，實現(xiàn)每萬名城市人口擁有2-3名全科醫(yī)師的目標，以適應城市社區(qū)衛(wèi)生服務需求。

（十四）引入競爭機制，根據(jù)公開、擇優(yōu)的原則，采取公開招標方式，選擇具備提供城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本條件，獨立承擔民事責任的法人或自然人舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，建立精簡有效的城市社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體、個人等社會力量多方舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構，健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

（十五）根據(jù)群眾要求，社區(qū)衛(wèi)生服務機構要積極應用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結合、民族醫(yī)藥的適宜技術和資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中的特色和優(yōu)勢。