縣瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案
時間:2022-05-08 04:29:00
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2007年我縣瘧疾疫情通過采取清除傳染源行動、休止期治療、高發(fā)期擴(kuò)大治療、愛國衛(wèi)生運(yùn)動等得到了有效控制。為進(jìn)一步鞏固防治成果,促進(jìn)瘧疾發(fā)病下降,特制定本方案。
一、目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)我縣2008年瘧疾發(fā)病較*年下降30%以上。
二、休止期治療方案
(一)治療對象:全縣*年、*年發(fā)生瘧疾病例的自然村開展休止期治療。具體治療范圍依據(jù)自然村內(nèi)*年-*年所有實(shí)際瘧疾病例(包括已網(wǎng)報(bào)病例和未網(wǎng)報(bào)但已掌握病例)和水體分布的特征確定,對范圍內(nèi)的人群進(jìn)行治療。
(二)服藥方法:采取伯氨喹8日療法治療,即伯氨喹(每片7.5mg基質(zhì))成人每天3片,連服8天,飯后頓服(兒童用量詳見下表)。不宜服藥對象為:1周歲以內(nèi)嬰兒、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。
年齡組(歲)
1-3
4-6
7-9
10-12
13-15
劑量(片)
0.5
1
1.5
2
2.5
(三)時間安排
1、2月下旬,舉辦全縣瘧疾休止期治療實(shí)施方案技術(shù)培訓(xùn)班;
2、3月上旬,登記開展休止期治療的自然村所有人員名單,現(xiàn)場規(guī)定治療范圍,確定治療對象;
3、3月15日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對開展休止期治療的行政村相關(guān)人員培訓(xùn)工作;
4、3月30日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按分配的數(shù)量領(lǐng)取伯氨喹,并下發(fā)到位。
5、4月1日至4月10日,各地進(jìn)行人群服藥。
6、4月20日前,各地完成服藥工作,統(tǒng)計(jì)上報(bào)治療結(jié)果。
三、傳播期治療方案(2008年5-10月)
(一)治療對象:1、對瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時、規(guī)范治療;2、對發(fā)冷發(fā)熱且無法明確診斷為其他疾病的患者進(jìn)行假定性治療,治療有效者按瘧疾病例給予規(guī)范治療;3、對瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷病例給予氯、伯8日療法及時、規(guī)范治療。
(二)病例報(bào)告:1、對于上述第1類和第3類病例作為瘧疾病例報(bào)告;2、對于第2類病例中,病程早期單獨(dú)用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報(bào)告,病程后期用氯喹、伯氨喹或聯(lián)合用其他藥而無法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報(bào)告,但作為試治病例報(bào)告,為下年度休止期治療劃定范圍提供依據(jù)。
四、高發(fā)村疫情處理
(一)高發(fā)村,指以自然村為單位,當(dāng)年累計(jì)發(fā)病率達(dá)到1%(分子為當(dāng)年累計(jì)瘧疾病例報(bào)告數(shù),分母為自然村常住人口數(shù))者。
(二)加強(qiáng)對瘧疾疫情的監(jiān)控。各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對瘧疾疫情的監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)所轄自然村達(dá)到高發(fā)村的要求,即在24小時內(nèi),赴所在自然村核實(shí)疫情,開展調(diào)查工作。
(三)及時有效開展疫情處理。疫情核實(shí)后48小時內(nèi),對自然村根據(jù)發(fā)病的分布特征實(shí)行全民或部分居民應(yīng)急性服藥,采取氯、伯4日療法,以壓低發(fā)病高峰。
五、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門要成立瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,全面領(lǐng)導(dǎo)本地的瘧疾防治工作;瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),嚴(yán)格按照《瘧疾防治技術(shù)方案》和《安徽省抗瘧藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案》等文件的要求開展工作。
(二)宣傳發(fā)動:為提高群眾的依從性,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣政府有關(guān)部門要利用各種宣傳工具,開展宣傳教育,做到家喻戶曉,服藥對象每人一張健康教育處方,并公布當(dāng)?shù)丿懠卜乐巫稍冸娫挕?/p>
(三)休治范圍的劃定與督導(dǎo)服藥:衛(wèi)生行政部門要抽調(diào)技術(shù)骨干,組成休止期治療范圍劃定工作小組,負(fù)責(zé)本地治療范圍的劃定工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按步驟首先登記開展休治的自然村所有人員名單,現(xiàn)場劃定治療范圍,確定治療對象,進(jìn)行人群服藥??h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)、村防保人員和送藥小分隊(duì)各項(xiàng)技術(shù)措施的再培訓(xùn)工作,保證科學(xué)合理地劃定各自然村休止期治療的范圍和服藥對象;要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃和服藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案,加強(qiáng)對突發(fā)事件的預(yù)防和控制工作,防止出現(xiàn)群體性事件。
各休治自然村要組成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生、村干部、村醫(yī)等有關(guān)人員組成的服藥小分隊(duì),負(fù)責(zé)登記和確定開展休止期治療自然村的全部人員名單,根據(jù)劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定治療對象,并做到送藥到手、看服到口、不服不走,要求服藥率達(dá)到95%以上,全程服藥率達(dá)到90%以上;在確定服藥對象時,應(yīng)詳細(xì)了解服藥對象的身體情況,對不宜服藥的對象一律不準(zhǔn)服藥,嚴(yán)格掌握服藥范圍,同時做好嚴(yán)重不良反應(yīng)的應(yīng)急處理工作。
六、職責(zé)分工
(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職責(zé)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府全面領(lǐng)導(dǎo)組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的瘧疾防治工作,積極籌措必要的防治經(jīng)費(fèi),協(xié)調(diào)相關(guān)部門參與瘧疾防治措施的落實(shí)。
(二)衛(wèi)生局職責(zé)
負(fù)責(zé)制訂潁上縣瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案與計(jì)劃組織實(shí)施瘧疾防治工作,負(fù)責(zé)成立相關(guān)組織、落實(shí)經(jīng)費(fèi)、召開相關(guān)會議,并向縣人民政府通報(bào)相關(guān)信息;負(fù)責(zé)組織休止期治療服藥小分隊(duì),并負(fù)責(zé)本轄區(qū)的瘧疾防治措施落實(shí)的督導(dǎo)工作。
(三)縣疾病預(yù)防控制中心職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作;
2、負(fù)責(zé)休止期治療自然村治療范圍的劃定和核實(shí)瘧疾高發(fā)村疫情;
3、負(fù)責(zé)抗瘧藥品等物資的發(fā)放和管理工作;
4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋瘧疾防治工作結(jié)果。
(四)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
1、負(fù)責(zé)實(shí)施所轄村級、社區(qū)各項(xiàng)瘧疾防治工作;
2、負(fù)責(zé)對村級人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作;
3、負(fù)責(zé)轄區(qū)抗瘧藥品等物資發(fā)放和管理工作;
4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋本轄區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。
(五)村衛(wèi)生室職責(zé)
1、負(fù)責(zé)實(shí)施本行政村各項(xiàng)瘧疾防治工作;
2、負(fù)責(zé)進(jìn)行本行政村的休止期和傳播期治療對象的督導(dǎo)服藥,并及時上報(bào)治療結(jié)果。
七、督導(dǎo)評估
為確保2008年瘧疾防治工作質(zhì)量,休止期治療期間,成立若干個由一名科局級干部、一名專業(yè)技術(shù)人員組成的縣級督導(dǎo)組,對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回督導(dǎo);鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部帶隊(duì)的督導(dǎo)組對各村進(jìn)行巡回督導(dǎo),每天向縣級督導(dǎo)組報(bào)告一次督導(dǎo)情況。
工作結(jié)束后,縣政府將組織考核評估小組對各地休止期治療工作和傳播期防治工作等進(jìn)行考核評估,并將結(jié)果予以通報(bào)。