導(dǎo)語：人感染H7N9禽流感防控方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、工作目標(biāo)

（一）早期發(fā)現(xiàn)人感染h7n9禽流感病例。

（二）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者管理等疫情處置工作。

（三）指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、適用范圍

此方案適用于現(xiàn)階段人感染H7N9禽流感病例的防控，并將根據(jù)國家衛(wèi)計委《人感染H7N9禽流感疫情防控工作方案（第三版）》的修訂、更新予以適時調(diào)整，不斷完善。

三、組織措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

縣衛(wèi)生局成立人感染H7N9禽流感疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、指揮協(xié)調(diào)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)人感染H7N9禽流感應(yīng)對和應(yīng)急準(zhǔn)備工作，研究制定防控工作方案或措施（名單見附件1），向縣委、縣政府提出防控策略建議；同時成立人感染H7N9禽流感疫情防控工作專家組和醫(yī)療救治專家組，參與、指導(dǎo)人感染H7N9禽流感疫情防控和醫(yī)療救治工作（名單見附件2、3）。

（二）加強人員培訓(xùn)，提高防控能力

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)國家衛(wèi)計委《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）》、《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》，要求全員掌握防控知識，縣疾控中心及縣人民醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疫情形勢適時開展應(yīng)急演練。

（三）做好醫(yī)療救治，加強院感控制

1、明確診治醫(yī)院?？h人民醫(yī)院為我縣人感染H7N9禽流感定點診治醫(yī)院。定點醫(yī)院要成立院內(nèi)醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)組和專家組，制訂應(yīng)對人感染H7N9禽流感醫(yī)療救治工作方案，明確工作職責(zé)，落實工作任務(wù)，規(guī)范實施預(yù)檢分診，加強發(fā)熱門診管理，儲備防治物品，做好患者救治工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及其他縣直醫(yī)療機構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例要在第一時間轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院診治，不得截留收治。

2、規(guī)范發(fā)熱門診工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診，做好發(fā)熱病人預(yù)檢分診及門診日志登記工作。發(fā)熱門診要做到合理布局，按照相關(guān)發(fā)熱門診要求設(shè)置，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件發(fā)生。

3、做好院感控制工作。各醫(yī)療機構(gòu)要高度重視人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制工作，切實采取各項措施，有效開展消毒隔離工作，科學(xué)實施醫(yī)務(wù)人員個人防護。要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計委《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》要求，制訂相關(guān)管理制度。

四、病例的發(fā)現(xiàn)、報告

（一）病例定義

1、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案（2014年版）》；

2、疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍（如一個家庭、一個社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。

（二）發(fā)現(xiàn)與報告

各級各類醫(yī)療機構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時內(nèi)填寫傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡(luò)直報。報告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄出傳染病報告卡，縣級疾控中心在接到報告后立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。

五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測

（一）流行病學(xué)調(diào)查

縣疾病預(yù)防控制中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告人感染H7N9禽流感疑似病例或確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等，必要時根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動搜索。對于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點調(diào)查病例的暴露史及病例之間的流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。

（二）標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測

定點診治醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括人上、下呼吸道標(biāo)本（尤其是下呼吸道標(biāo)本）和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時間間隔2-4周的血清等。標(biāo)本采集、保存、運送與實驗室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實驗室檢測策略》進行。采集病例的臨床標(biāo)本后，縣疾病預(yù)防控制中心和病例收治醫(yī)院要密切配合，按照生物安全的相關(guān)規(guī)定進行包裝，并于24小時內(nèi)送市疾控中心國家流感網(wǎng)絡(luò)試驗室檢測。

六、病例管理和感染防護

參照國家衛(wèi)計委《人感染H7N9禽流感醫(yī)療感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2013年版）》（衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕6號），落實消毒、院內(nèi)感染控制和個人防護等措施。

七、可疑暴露者和密切接觸者的追蹤和管理

（一）可疑暴露者的管理。可疑暴露者是指暴露于H7N9禽流感病毒檢測陽性的禽類、環(huán)境，且暴露時未采取有效防護的養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)热藛T。對可疑暴露者，由縣衛(wèi)生局會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進行健康告知，囑其出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其禽類接觸情況。

（二）密切接觸者管理。密切接觸者是指診治疑似或確診病例過程中未采取有效防護措施的醫(yī)護人員或曾照料患者的家屬；在疑似或確診病例發(fā)病前1天至隔離治療或死亡前，與病人有過共同生活或其他近距離接觸情形的人員；或經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查人員判斷需作為密切接觸者管理的其他人員。對密切接觸者，由縣衛(wèi)生局組織專業(yè)機構(gòu)進行追蹤、醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露或與病例發(fā)生無有效防護的接觸后7天。一旦密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，則立即轉(zhuǎn)送至定點醫(yī)療機構(gòu)就診，并采集其咽拭子，送市流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。

八、及時開展風(fēng)險評估

縣衛(wèi)生局根據(jù)人感染H7N9禽流感的疫情形勢、病原學(xué)研究進展及時組織專家開展風(fēng)險評估，進行疫情形勢研判，建議縣政府采取有針對性的防控措施。

九、做好健康教育工作

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極開展輿情監(jiān)測，針對公眾和社會關(guān)注的熱點問題以及對該疾病認(rèn)識的進展，積極做好疫情防控知識宣傳和風(fēng)險溝通，引導(dǎo)公眾科學(xué)、理性地應(yīng)對疫情，指導(dǎo)并促進公眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，尤其要加強對從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運輸?shù)刃袠I(yè)人群的健康教育和風(fēng)險溝通工作。

十、加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防控工作督導(dǎo)檢查

縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的防控工作進行督導(dǎo)和檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。