導(dǎo)語：入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為貫徹落實市兒童入托、入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作的通知，預(yù)防傳染病在學(xué)校流行，確保兒童的身體健康，根據(jù)省教育廳、省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《省教育廳省衛(wèi)生廳關(guān)于做好查驗預(yù)防接種證工作的通知》（閩教體[2011]22號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、接種時間、對象

（一）時間：2013年9月。

（二）對象：入托（園）小班、入學(xué)（一年級）未按免疫程序完成接種的兒童。

二、目標(biāo)

以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位，麻疹、脊灰疫苗查漏補種率大于等于95%以上，其它疫苗查漏補種率在90%以上。

三、查驗方法

教育局、衛(wèi)生局將把查驗接種證工作作為年度學(xué)校衛(wèi)生工作的考核內(nèi)容之一。為確?；顒禹樌麑嵤?，成立縣入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種查驗證領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1）及技術(shù)指導(dǎo)小組（附件2）。

（一）收集預(yù)防接種證

1.預(yù)防接種證查驗工作應(yīng)在兒童辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)時進行。各學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)和班主任為直接責(zé)任人，負責(zé)收集兒童預(yù)防接種證。

2.兒童在入托、入園、入學(xué)時，其家長或監(jiān)護人必須出示《接種證》，學(xué)校妥善保管，查驗后迅速退回。

3.在開學(xué)之后，當(dāng)?shù)爻袚?dān)預(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要指派業(yè)務(wù)人員協(xié)助托幼機構(gòu)、小學(xué)開展《接種證》查驗工作，并掌握相關(guān)接種信息。

（二）摸底與登記

1.摸底工作人員：主要由社區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村防疫醫(yī)生，學(xué)校、托幼機構(gòu)由班主任教師組成。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）衛(wèi)生院、村防疫醫(yī)生負責(zé)查驗證，托幼機構(gòu)、學(xué)校由班主任教師承擔(dān)摸底登記及《市兒童入托（園）、入學(xué)查驗疫苗補種通知單》的發(fā)放工作。

2.摸底登記時間：2013年9月1-10日。

3.摸底登記方法：在托幼機構(gòu)和學(xué)校的兒童由班主任教師分年級、班級單獨造冊，登記在市入托（園）、入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證查驗情況登記匯總表（托幼機構(gòu)及學(xué)校用）》附表7上，遵循屬地化管理原則，交所屬鄉(xiāng)、村負責(zé)查漏補種的醫(yī)生，同時由教師將補種通知單統(tǒng)一發(fā)放給學(xué)生，告知其接種時攜帶接種證。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村防疫醫(yī)生對摸底登記結(jié)果進行核查、匯總，初步填寫《市入托（園）、入學(xué)兒童查驗預(yù)防接種證查驗工作情況匯總表》附表8，上報縣疾病預(yù)防控制中心。

5.縣級督導(dǎo)人員對摸底調(diào)查質(zhì)量進行評估，對未達到要求的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進行補漏或重新開展摸底登記工作。

四、疫苗補種及記錄

（一）疫苗補種接種方式

1.接種方式應(yīng)以固定接種點為主。在常規(guī)免疫工作的基礎(chǔ)上，適當(dāng)延長接種門診和接種點的服務(wù)時間。對于在規(guī)定接種時間內(nèi)未到接種點接種的兒童，要進行督促，確保所有應(yīng)種兒童到指定接種地點接種。

2.疫苗補種要求

（1）未接種國家免疫規(guī)劃疫苗的兒童，按照疫苗免疫程序進行補種。

（2）未完成國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序只需補種未完成的劑次。

（3）未完成吸附百白破聯(lián)合疫苗免疫程序的兒童，3月齡～6歲兒童使用吸附百白破聯(lián)合疫苗，7～11歲使用吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗，12歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。

（4）未完成脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗免疫程序的兒童，4歲以下未到達3劑次（含強化免疫等）的應(yīng)補種完成3劑次。4歲以上兒童未到達4劑次（含強化免疫等）的應(yīng)補種完成4劑次。

（5）未完成2劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童，應(yīng)補滿2劑次。

（6）如需補種多種國家免疫規(guī)劃疫苗，兩種疫苗可以同時在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射，如未在同一天注射，則接種注射時間應(yīng)至少間隔4周。嚴禁將不同疫苗混合在1支注射器接種。

（二）補種記錄

各接種點要求將補種情況登入卡、證，要保存本次查漏補種兒童名冊的原始記錄。

五、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置

（一）每個查漏補種接種點應(yīng)配備名具備現(xiàn)場急救技能的臨床醫(yī)生（固定接種點和臨時接種點均要）負責(zé)接種后兒童的現(xiàn)場留觀、不良反應(yīng)的處置和救治工作。處置人員必須具備資質(zhì)，救治必須合乎技術(shù)規(guī)范。

（二）醫(yī)療機構(gòu)、接種單位、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機構(gòu)等有關(guān)人員發(fā)現(xiàn)屬于報告范圍的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）后應(yīng)當(dāng)及時向縣衛(wèi)生局、藥品監(jiān)督管理局報告。

（三）醫(yī)療機構(gòu)、接種單位、疾病預(yù)防控制機構(gòu)等按預(yù)防接種疑似異常反應(yīng)有關(guān)規(guī)定進行監(jiān)測、報告、調(diào)查和處置。遵照“先臨床救治、后調(diào)查診斷”的原則，開展對AEFI的臨床救治工作，做到早期、

正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

六、現(xiàn)場接種要求

接種人員必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，穿工作服，戴口罩、帽子，持證佩戴工作牌上崗。

（一）準備藥品器械

1.接種器械：75%乙醇、鑷子消毒棉球或棉簽、體溫表、治療盤、氧氣、輸液器、聽診器、血壓計、注射器、壓舌板等。

2.急救藥品:1:1000腎上腺素針劑、地塞米松、5%葡萄糖液體、抗過敏藥物、常規(guī)急救藥品和其他過敏休克藥品等。

(二)核實接種對象

1.預(yù)檢登記人員接種工作人員應(yīng)認真核對受種者姓名、性別，出生年、月、日及接種記錄，確認是否為本次受種對象。避免錯種、重種和漏種。對不屬于本次查漏補種對象的兒童，向其家長或其監(jiān)護人做好說服解釋工作。

2.對可疑發(fā)熱兒童測量體溫表。對于因由接種禁忌癥而不能接種者，應(yīng)對其監(jiān)護人提出醫(yī)學(xué)建議，告知預(yù)防免疫的相關(guān)知識，病在接種卡（簿）和接種證上記錄。對于應(yīng)緩種者，醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)交代補種的地點和時間。

3.發(fā)現(xiàn)未摸底登記的目標(biāo)兒童，應(yīng)作為應(yīng)種兒童進行登記、接種，并計入應(yīng)種匯總數(shù)。

（三）接種前告知和詢問健康狀況

對核對無誤的目標(biāo)兒童，告知受種者或其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項。同時詢問受種者的健康狀況及是否有接種禁忌癥等情況。并如實記錄告知和詢問情況。

（四）接種登記

1.受種目標(biāo)兒童完成預(yù)檢、告知、登記后，由接種人員為其接種相關(guān)疫苗。接種完成后，除表格登記外，學(xué)齡前兒童應(yīng)將接種記錄登記到接種證上，供將來入托入學(xué)時查驗。

2.無證或未帶接種證者，應(yīng)做好記錄，查漏補種結(jié)束后及時給予補證或補登。

3.對于兒童監(jiān)護人拒絕接種的，也應(yīng)請監(jiān)護人在“接種通知單”相應(yīng)部分簽名，作為快速評估不計入應(yīng)種兒童的依據(jù)。

（五）接種操作及注意事項

1.接種方法

嚴格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》疫苗接種要求進行操作實施預(yù)防接種安全注射。

2.接種前準備與疫苗管理

（1）接種工作人員在接種前將疫苗從冷藏容器內(nèi)取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數(shù)。

（2）核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質(zhì)量，凡過期、變色、污染、發(fā)霉、有搖不散凝塊或異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓿有裂紋的疫苗一律不得使用。

（3）凍結(jié)過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。

（4）檢查百白破疫苗、乙肝疫苗是否凍結(jié)的方法為：將被檢和對照的正常疫苗的安瓿同時搖勻后靜止豎立，如被檢疫苗在短時間內(nèi)（5-10分鐘）內(nèi)與對照疫苗相比出現(xiàn)分層現(xiàn)象，且上層液體較清，即可判斷被檢疫苗凍結(jié)。

（5）使用吸附劑的疫苗前，應(yīng)當(dāng)充分搖勻。使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿安瓿內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。

（6）安瓿開啟后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時，滅活疫苗超過1小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。

（7）冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時更換。在接種門診，接種人員下班前應(yīng)將未開啟的疫苗存入冰箱冷藏室內(nèi)。

3.接種操作：接種工作人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種通知單和本次接種的疫苗品種，無誤后予以接種。

（1）皮膚消毒。

確定受種部位：接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處；用滅菌鑷子夾取75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑≥5cm，待涼干后立即接種；禁用2%碘酊進行皮膚消毒，接種后不得用酒精棉球按壓或涂擦注射部位；疫苗接種的部位、途徑和劑量參加國家藥典的規(guī)定，對未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明。

（2）接種時嚴格執(zhí)行安全部注射。

接種前方可打開或取出注射器具；在注射過程中防止被針頭誤傷（如污染的注射針頭刺傷，應(yīng)按照有關(guān)要求處置）；應(yīng)備有腎上腺素等藥物，以供發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)時急救用；接受注射者在注射后應(yīng)在現(xiàn)場觀察至少30分鐘；注射完畢后不得回套針帽，應(yīng)將注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，或者用截針器毀型后，統(tǒng)一回收銷毀。

七、督導(dǎo)檢查

縣成立督導(dǎo)小組，對城區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村托幼機構(gòu)、學(xué)校查驗證工作進行督導(dǎo)檢查，以便發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。

八、時間安排

8月14日開始培訓(xùn)工作。

8月30日前，完成新生注冊需提交材料的告知。

9月10日結(jié)束摸底工作。

9月30日前，完成查驗預(yù)防接種證，學(xué)校和托幼機構(gòu)填寫附表7。

10月1日開始補種，對查出的漏種兒童按免疫程序完成補種工作。

10月10日前把附表8上報縣疾控中心。