導(dǎo)語(yǔ)：勞保局醫(yī)療補(bǔ)助金管理意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步加強(qiáng)失業(yè)人員醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助金管理發(fā)放工作，規(guī)范醫(yī)療補(bǔ)助金的審批、報(bào)銷程序。根據(jù)《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和省、市失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就失業(yè)人員在享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇期間住院醫(yī)療補(bǔ)助金有關(guān)問題明確如下：

一、范圍及條件

(一)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患病，并在勞動(dòng)保障部門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用(打架斗毆、參與違法犯罪致傷致殘除外)。

(二)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患有符合市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定可納入報(bào)銷范圍特殊病種的門診醫(yī)療費(fèi)用。

(三)女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定，在勞動(dòng)保障部門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院生育的。

二、醫(yī)療(生育)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療補(bǔ)助金分日常門診醫(yī)療補(bǔ)助金和住院醫(yī)療補(bǔ)助金(包括大病門診醫(yī)療補(bǔ)助金)。日常門診醫(yī)療補(bǔ)助金按本人應(yīng)享受失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)的5%，每月隨失業(yè)金一并發(fā)放給本人。

(二)住院醫(yī)療補(bǔ)助金(包括大病門診醫(yī)療補(bǔ)助金)，經(jīng)失業(yè)人員申請(qǐng)、市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心批準(zhǔn)，在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療終結(jié)后，由市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心按照醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”的規(guī)定，對(duì)符合市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍、診療項(xiàng)目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)目錄規(guī)定所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，按70%的比例報(bào)銷住院醫(yī)療補(bǔ)助金。

享受住院醫(yī)療補(bǔ)助金(包括大病門診醫(yī)療補(bǔ)助金)期間不再享受日常門診醫(yī)療補(bǔ)助金，享受了日常門診醫(yī)療補(bǔ)助金的，在領(lǐng)取住院醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí)應(yīng)予以扣回。

(三)女性失業(yè)人員的生育補(bǔ)助金參照市生育保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)納入統(tǒng)籌范圍的生育費(fèi)用，依據(jù)不同生育類型實(shí)行包干一次性支付使用。屬包干范圍內(nèi)的費(fèi)用按照70%的比例據(jù)實(shí)支付，超出包干范圍的費(fèi)用，由失業(yè)人員個(gè)人自己負(fù)擔(dān)。

三、住院醫(yī)療補(bǔ)助金的辦理程序

(一)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間患符合市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定疾病病種需住院治療(生育)的，由本人持《失業(yè)證》、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院診斷證明，到市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心填寫《失業(yè)人員住院申請(qǐng)表》(一式兩份)，辦理住院醫(yī)療補(bǔ)助金申請(qǐng)備案。本人因身體原因無法辦理的，可由其親屬持失業(yè)人員的《失業(yè)證》、住院證明以及代辦人的身份證明到市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心辦理。

(二)失業(yè)人員醫(yī)療終結(jié)，應(yīng)及時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院索取“參保職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單”，并于出院后30日內(nèi)持本人《失業(yè)證》、住院病歷(復(fù)印件)、醫(yī)囑、住院期間醫(yī)療診治費(fèi)用報(bào)銷憑證及參保職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單等材料(生育的須同時(shí)提供出生證明復(fù)印件)到市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心申請(qǐng)住院醫(yī)療補(bǔ)助金，市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心收到上述材料5日內(nèi)報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心申請(qǐng)代審。

(三)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心對(duì)市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心報(bào)送的失業(yè)人員基本醫(yī)療費(fèi)材料30日內(nèi)審核完畢，依據(jù)“參保職工醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單”，在所發(fā)生的住院期間醫(yī)療診治費(fèi)用中扣除已標(biāo)明的自負(fù)部分和部分統(tǒng)籌中個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分后，填寫《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用審批表》，并及時(shí)通知市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)取審核結(jié)果。

(四)市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心依據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心審核結(jié)果，對(duì)剩余費(fèi)用按照70%的比例和一個(gè)醫(yī)療年度最高限額核定出報(bào)銷額度，由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)失業(yè)人員填寫《失業(yè)人員住院醫(yī)療補(bǔ)助金審批表》(一式兩份)，編制《失業(yè)人員住院(門診)醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放表》，經(jīng)辦人審核、科長(zhǎng)復(fù)核、單位負(fù)責(zé)人審批，于5日內(nèi)通知失業(yè)人員持《失業(yè)證》、個(gè)人印章領(lǐng)取住院醫(yī)療補(bǔ)助金，并在《失業(yè)證》上做好記載，將審核結(jié)果錄入計(jì)算機(jī)?！妒I(yè)人員住院(門診)醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放表》由市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心存檔。

四、工作要求

市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心要高度重視失業(yè)人員住院醫(yī)療補(bǔ)助金管理工作，及時(shí)將有關(guān)材料報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心。市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心要認(rèn)真做好醫(yī)療補(bǔ)助金審核工作，并按規(guī)定期限將審核結(jié)果通知市勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心，以保證失業(yè)人員醫(yī)療補(bǔ)助金的及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)放。各責(zé)任單位、責(zé)任人要在規(guī)定時(shí)限完成有關(guān)程序，因工作失誤造成投訴的，按《市勞動(dòng)和社會(huì)保障局關(guān)于機(jī)關(guān)作風(fēng)問題的處理規(guī)定》予以處理。