導(dǎo)語：區(qū)村鎮(zhèn)醫(yī)療制度補(bǔ)充建議一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

根據(jù)《省衛(wèi)生廳關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》和市衛(wèi)生局《關(guān)于做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)工作的通知》精神，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金標(biāo)準(zhǔn)從的每人每年150元提高到的每人每年230元，按照提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民受益水平和補(bǔ)償比的指導(dǎo)思想，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作盡快惠及廣大農(nóng)村居民，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，對印發(fā)《市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度調(diào)整補(bǔ)充意見》作如下調(diào)整。

一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按等級管理，執(zhí)行與之相同的《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》和《醫(yī)療服務(wù)價格》標(biāo)準(zhǔn)。

二、起付線

按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別不同，設(shè)立不同的起付線。一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鎮(zhèn)衛(wèi)生院）50元；二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元；三級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分級別但應(yīng)為非營利性）500元。

三、門診統(tǒng)籌補(bǔ)償（不含特殊慢性病門診補(bǔ)償）

限于參合農(nóng)民本人在戶籍所在的鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室就診，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的不予補(bǔ)償。普通門診補(bǔ)償不設(shè)起付線，村級補(bǔ)償比例為90%，鎮(zhèn)級為80%；年度每人最高補(bǔ)助限額50元，家庭成員可捆綁使用。

四、住院補(bǔ)償比例

一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為90%；二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%；三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分級別但應(yīng)為非營利性）為60%。

五、支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：個人支付20%，其余部分按規(guī)定納入新農(nóng)合報銷費(fèi)用。

（l）應(yīng)用χ－射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（γ-刀、χ-刀）、心臟及血管造影χ線機(jī)（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置SPECT）、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

（2）心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料。

（3）其他200元以上的一次性醫(yī)用耗材。

六、特殊慢性病申請及審批程序

（1）患有規(guī)定的特殊慢性病病種的參合人員，由本人或家屬到鎮(zhèn)合醫(yī)辦領(lǐng)取《區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊慢性疾病申報表》一式二份，如實(shí)填寫有關(guān)項(xiàng)目，到我區(qū)二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)購相關(guān)科室作檢查、診斷并出具檢查診斷結(jié)果。

（2）交申報表時，同時提供二級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近一年內(nèi)的病情診斷證明、檢查或化驗(yàn)結(jié)果（如檢查、化驗(yàn)報告單等復(fù)印件）。

（3）區(qū)合醫(yī)辦每月月底根據(jù)參合人員的申報，集中討論審批一次。特殊慢性病門診待遇資格審批實(shí)行每一年復(fù)審一次。經(jīng)復(fù)審后符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的可繼續(xù)享受特殊病、慢性病門診待遇；經(jīng)復(fù)審核實(shí)后，原批準(zhǔn)的特殊病、慢性病病種不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)或已治愈的參保人員，停止享受門診待遇；不申報復(fù)審的，終止特殊慢性病門診待遇資格，不予報銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

七、補(bǔ)卡費(fèi)用

按區(qū)物價局價格文件，市區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡遺失、損壞等，在區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室申請補(bǔ)卡的，每張卡收取10元工本費(fèi)。