導(dǎo)語：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求和工作目標(biāo)

（一）總體要求

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決城市居民看病難看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，優(yōu)化資源配置，建立與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)相協(xié)調(diào)的新型城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）工作目標(biāo)

到2007年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建成率達(dá)《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2003-2010）》所定標(biāo)準(zhǔn)的95%，95%的居民從住所步行15分鐘可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，得到需要的衛(wèi)生服務(wù)；到2008年，建立社區(qū)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生保健體系，法定報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告率達(dá)100%，計(jì)劃免疫接種率達(dá)95%以上，7歲以下兒童系統(tǒng)保健管理率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理率達(dá)95%以上，健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上；到2010年，建立起在管理體系、服務(wù)模式、運(yùn)作機(jī)制、人才培訓(xùn)等方面比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的主要任務(wù)

（三）建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)《*市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2003-2010）》要求，設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。將現(xiàn)有的區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級(jí)醫(yī)院按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)和功能改造,整體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（四）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，不以營(yíng)利為目的，具有公益性質(zhì)。要以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，通過主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。各區(qū)人民政府和衛(wèi)生、人口和計(jì)劃生育等部門要采取措施，整合公共衛(wèi)生資源，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。將疾病預(yù)防控制、婦幼保健、計(jì)劃生育等各項(xiàng)適宜社區(qū)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)工作如慢病調(diào)查與管理、免疫接種、疫情報(bào)告、部分婦幼衛(wèi)生工作（圍產(chǎn)期保健、兒童保健工作）、健康教育、計(jì)劃生育咨詢和技術(shù)服務(wù)、藥具發(fā)放等交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，實(shí)行費(fèi)隨事走，建立經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)造必要條件。實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院多種形式的聯(lián)合與合作，建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，探索開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。

（五）為社區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要為社區(qū)居民提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的門診、住院、出診、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù)，要積極應(yīng)用中醫(yī)藥、中西醫(yī)結(jié)合的適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的特色和優(yōu)勢(shì)。

（六）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。做好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)人員上崗培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和各類繼續(xù)教育，加快正規(guī)化全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高人員素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力。制定實(shí)施大中型醫(yī)院對(duì)口幫扶社區(qū)衛(wèi)生制度，劃分服務(wù)責(zé)任社區(qū)，建立“幫扶”關(guān)系，大中型醫(yī)院定期下派專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診，開展健康講座及不定期地參加會(huì)診和指導(dǎo)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員有計(jì)劃地定期到幫扶醫(yī)院參加業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)或進(jìn)修，具體辦法由市衛(wèi)生部門制定。

（七）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督管理。依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)人員和技術(shù)服務(wù)實(shí)行準(zhǔn)入管理，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的執(zhí)業(yè)監(jiān)管，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍和內(nèi)容，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)價(jià)制度，嚴(yán)禁超范圍行醫(yī)和無證行醫(yī)，建立清退淘汰制，規(guī)范服務(wù)行為；加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械管理，對(duì)違反法律法規(guī)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或人員要依法嚴(yán)肅查處，確保醫(yī)療安全，提高服務(wù)質(zhì)量。

（八）深化和完善藥品流通體制改革。各級(jí)人民政府和政府有關(guān)部門要完善相關(guān)政策，采取積極有效的措施，鼓勵(lì)藥品（含醫(yī)療器械）生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)生產(chǎn)、供應(yīng)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)常用藥品，開展政府集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送、零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點(diǎn)。

三、完善發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施

（九）加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入。從2006年起，建立市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政對(duì)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，按照服務(wù)人口和服務(wù)項(xiàng)目安排社區(qū)預(yù)防保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的補(bǔ)助，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政以城市社區(qū)人口計(jì)算，按每人每年5元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助。所需經(jīng)費(fèi)按市財(cái)政40%、區(qū)財(cái)政60%的比例分級(jí)負(fù)擔(dān)，并納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，適時(shí)、適當(dāng)提高社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核，根據(jù)其任務(wù)完成情況劃撥經(jīng)費(fèi)。對(duì)非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)采取政府購(gòu)買的方式給予補(bǔ)償。

（十）非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收費(fèi)，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)使用財(cái)政票據(jù)。財(cái)政票據(jù)按行政事權(quán)由所屬的財(cái)政部門發(fā)放。市、區(qū)財(cái)政對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入不進(jìn)行政府調(diào)劑。

（十一）引導(dǎo)基本醫(yī)療參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)。勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要將符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，對(duì)病人發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，納入報(bào)銷范圍。合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診費(fèi)用的個(gè)人自付比例應(yīng)分別低于在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就診自付比例的10%、20%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開設(shè)的家庭病床、上門服務(wù)等醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)及生育保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)支付，具體辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障部門會(huì)同市衛(wèi)生行政部門制定。探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度。

（十二）切實(shí)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房。城市規(guī)劃部門在批準(zhǔn)新建或擴(kuò)建居民小區(qū)時(shí)，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》，在公共服務(wù)設(shè)施中按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)留小區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生用房，并鼓勵(lì)優(yōu)先和優(yōu)惠提供給非營(yíng)利性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)用房，由所在區(qū)政府、街道辦事處無償或按成本價(jià)提供。

（十三）落實(shí)有關(guān)部門職責(zé)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，共同推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?！l(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

——機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)牽頭研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)的意見。

——發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)需要安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資。

——價(jià)格部門負(fù)責(zé)研究制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格管理辦法。

——民政部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助制度，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

——財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財(cái)政補(bǔ)助政策及財(cái)務(wù)收支管理辦法。

——人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度，制訂社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法，根據(jù)《*市引進(jìn)人才實(shí)施辦法》，做好優(yōu)秀人才進(jìn)社區(qū)工作。

——?jiǎng)趧?dòng)和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)制訂促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。

——規(guī)劃部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入城市建設(shè)規(guī)劃，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

——人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

——食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理；會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥品、醫(yī)療器械管理準(zhǔn)入條件、管理規(guī)范和考核評(píng)價(jià)制度。

四、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)。

（十四）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)方針政策，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)考核。要成立以政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、各有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作的領(lǐng)導(dǎo)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作聯(lián)席會(huì)議制度，及時(shí)研究和協(xié)調(diào)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問題。建立檢查、督導(dǎo)和評(píng)估制度，以推動(dòng)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作向縱深發(fā)展。