市農(nóng)村醫(yī)療救助工作意見(jiàn)

時(shí)間:2022-01-25 04:57:00

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市農(nóng)村醫(yī)療救助工作意見(jiàn)

一、基本原則

(一)農(nóng)村醫(yī)療救助是政府采取多種渠道籌集資金,對(duì)農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象予以適當(dāng)醫(yī)療救助的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)制度,是農(nóng)村社會(huì)救助體系的重要組成部分。

(二)建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循從實(shí)際出發(fā)、因地制宜、穩(wěn)步推進(jìn),救助水平與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力相適應(yīng),與農(nóng)村新型合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會(huì)互助相結(jié)合的原則。

二、救助對(duì)象

農(nóng)村醫(yī)療救助主要有以下對(duì)象:

(一)經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶(hù)。

(二)經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)批準(zhǔn)并發(fā)給《農(nóng)村低保金領(lǐng)權(quán)延》或《農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)證》的農(nóng)村特困戶(hù)。

(三)經(jīng)縣級(jí)民政部門(mén)確認(rèn)未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘軍人。

(四)市政府規(guī)定應(yīng)予救助的其他農(nóng)村貧困居民。

三、救助辦法及標(biāo)準(zhǔn)

(一)對(duì)確定的醫(yī)療救助對(duì)象每年每人補(bǔ)助10元。在已開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市)區(qū),資助其參加當(dāng)?shù)匦滦秃献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇;未開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市)區(qū),將補(bǔ)助資金納入到醫(yī)療救助資金總額中,統(tǒng)籌使用。

(二)救助資金除資助救助對(duì)象參加新型合作醫(yī)療和對(duì)五保戶(hù)按每年每人50元標(biāo)準(zhǔn)給予門(mén)診補(bǔ)助外,剩余資金作為農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助基金。

(三)救助對(duì)象患有下列疾病的,可申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助:

1.患有慢性腎衰竭(尿毒癥)并進(jìn)行定期血透、腹透的;

2.各種惡性腫瘤;

3.再生障礙性貧血和白血??;

4.重癥肝炎及并發(fā)癥;

5.嚴(yán)重心腦血管疾病住院搶救或手術(shù)治療的;

6.嚴(yán)重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療的;

7.高危孕婦住院分娩的;

8.市政府確定需救助的其他重大疾病。

(四)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)原則上按個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)部分(扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、保險(xiǎn)賠付、社會(huì)捐贈(zèng)部分)的40%予以救助,但每人每年累計(jì)救助金額不超過(guò)2000元。

(五)申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助金,由本人或戶(hù)主持有關(guān)證件向戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(含轄有農(nóng)業(yè)人口的街道辦事處,下同)提出申請(qǐng),并提供有關(guān)證明材料(戶(hù)籍證明、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)證》、市或縣級(jí)政府指定醫(yī)院的診斷書(shū)和醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票、農(nóng)村新型合作醫(yī)療補(bǔ)助證明、保險(xiǎn)理賠證明、社會(huì)捐助情況證明等);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府調(diào)查核實(shí)后,報(bào)縣級(jí)民政部門(mén)審批;縣級(jí)民政部門(mén)批準(zhǔn)后,報(bào)市民政局備案。對(duì)符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)辦理審批手續(xù);對(duì)不符合救助條件的,要書(shū)面通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

(六)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助金由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)實(shí)行集中支付。已經(jīng)采取治療措施的可直接支付給申請(qǐng)者個(gè)人;已確診患有重大疾病,但因無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)、尚未采取治療措施的,可申請(qǐng)救助,獲得批準(zhǔn)后到定點(diǎn)醫(yī)院接受治療,救助資金由縣級(jí)財(cái)政部門(mén)直接支付定點(diǎn)醫(yī)院或定點(diǎn)藥店。

四、資金來(lái)源

農(nóng)村醫(yī)療救助資金來(lái)源以政府出資為主,以從社會(huì)福利彩票公益金中提取和社會(huì)捐助為輔。政府出資部分由市、縣級(jí)財(cái)政部門(mén)籌集。

五、資金管理

(一)各級(jí)民政部門(mén)負(fù)責(zé)編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金、需求計(jì)劃,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)審核并報(bào)同級(jí)人民代表大會(huì)批準(zhǔn)后,列入年度財(cái)政預(yù)算;財(cái)政部門(mén)根據(jù)預(yù)算和實(shí)際救助需求,及時(shí)將資金劃撥到民政部門(mén)。

(二)各級(jí)財(cái)政部門(mén)要建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù),實(shí)行單獨(dú)核算,專(zhuān)帳管理,專(zhuān)款專(zhuān)用,結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用,不得提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。各級(jí)民政部門(mén)要按規(guī)定向上級(jí)民政部門(mén)和同級(jí)財(cái)政部門(mén)報(bào)送資金使用情況及決算報(bào)告。

(三)鼓勵(lì)社會(huì)各界為農(nóng)村醫(yī)療救助捐贈(zèng),由民政部門(mén)統(tǒng)一接收,納入農(nóng)村醫(yī)療救助資金專(zhuān)戶(hù),全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助。

(四)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用,以及救助對(duì)象、救助金額等情況要定期向社會(huì)公布,接受社會(huì)監(jiān)督。任何單位和個(gè)人不得截留、擠占、挪用。各級(jí)民政、財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)要會(huì)同監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén),定期或不定期對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)解決,并向同級(jí)政府和上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。

(五)對(duì)虛報(bào)、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用、私分、貪污醫(yī)療救助金等違紀(jì)違法行為,要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取上級(jí)補(bǔ)助的,除責(zé)令其立即糾正外,要按有關(guān)規(guī)定,追究相關(guān)單位和個(gè)人的責(zé)任,同時(shí)將根據(jù)情況減撥上級(jí)補(bǔ)助資金。

六、組織織管理

(二)全市醫(yī)療救助制度實(shí)行政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),民政部門(mén)具體負(fù)責(zé),相關(guān)部門(mén)密切配合的管理體制。

(二)全市農(nóng)村醫(yī)療救助工作,由市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé),每年定期開(kāi)展檢查、督促和評(píng)估,科學(xué)地評(píng)定醫(yī)療救助的實(shí)施效果,并提出改進(jìn)的建議和意見(jiàn),使之逐步完善。

(三)各級(jí)民政部門(mén)要結(jié)合本地實(shí)際,制定切實(shí)可行的農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法,合理確定救助對(duì)象,做好救助對(duì)象的動(dòng)態(tài)管理工作,實(shí)施救助政策的宣傳和解釋?zhuān)龊镁戎鸬墓芾砗桶l(fā)放,并定期向社會(huì)公布醫(yī)療救助資金的使用情況,接受上級(jí)管理機(jī)構(gòu)和社會(huì)的監(jiān)督。

(四)財(cái)政部門(mén)會(huì)同民政部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén),負(fù)責(zé)制定醫(yī)療救助資金具體管理辦法及醫(yī)療救助資金的撥付工作。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要安排必要的農(nóng)村醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)。

(五)衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)提供醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理,各定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)向救助對(duì)象提供低成本、高效率的醫(yī)療服務(wù)。

(六)財(cái)政、審計(jì)部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)管和審計(jì)。