市農(nóng)村醫(yī)療救助工作意見
時間:2022-01-25 04:57:00
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一、基本原則
(一)農(nóng)村醫(yī)療救助是政府采取多種渠道籌集資金,對農(nóng)村社會救助對象予以適當醫(yī)療救助的農(nóng)村社會救濟制度,是農(nóng)村社會救助體系的重要組成部分。
(二)建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度應遵循從實際出發(fā)、因地制宜、穩(wěn)步推進,救助水平與經(jīng)濟和社會發(fā)展水平、財政承受能力相適應,與農(nóng)村新型合作醫(yī)療相銜接,政府救助與社會互助相結(jié)合的原則。
二、救助對象
農(nóng)村醫(yī)療救助主要有以下對象:
(一)經(jīng)縣級民政部門批準并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶。
(二)經(jīng)縣級民政部門批準并發(fā)給《農(nóng)村低保金領(lǐng)權(quán)延》或《農(nóng)村社會救濟證》的農(nóng)村特困戶。
(三)經(jīng)縣級民政部門確認未參加醫(yī)療保險的在鄉(xiāng)老復員軍人、傷殘軍人。
(四)市政府規(guī)定應予救助的其他農(nóng)村貧困居民。
三、救助辦法及標準
(一)對確定的醫(yī)療救助對象每年每人補助10元。在已開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市)區(qū),資助其參加當?shù)匦滦秃献麽t(yī)療,享受合作醫(yī)療待遇;未開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的縣(市)區(qū),將補助資金納入到醫(yī)療救助資金總額中,統(tǒng)籌使用。
(二)救助資金除資助救助對象參加新型合作醫(yī)療和對五保戶按每年每人50元標準給予門診補助外,剩余資金作為農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助基金。
(三)救助對象患有下列疾病的,可申請重大疾病醫(yī)療救助:
1.患有慢性腎衰竭(尿毒癥)并進行定期血透、腹透的;
2.各種惡性腫瘤;
3.再生障礙性貧血和白血??;
4.重癥肝炎及并發(fā)癥;
5.嚴重心腦血管疾病住院搶救或手術(shù)治療的;
6.嚴重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療的;
7.高危孕婦住院分娩的;
8.市政府確定需救助的其他重大疾病。
(四)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助標準原則上按個人應承擔的醫(yī)藥費部分(扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、保險賠付、社會捐贈部分)的40%予以救助,但每人每年累計救助金額不超過2000元。
(五)申請重大疾病醫(yī)療救助金,由本人或戶主持有關(guān)證件向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(含轄有農(nóng)業(yè)人口的街道辦事處,下同)提出申請,并提供有關(guān)證明材料(戶籍證明、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》或《農(nóng)村社會救濟證》、市或縣級政府指定醫(yī)院的診斷書和醫(yī)療收費發(fā)票、農(nóng)村新型合作醫(yī)療補助證明、保險理賠證明、社會捐助情況證明等);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府調(diào)查核實后,報縣級民政部門審批;縣級民政部門批準后,報市民政局備案。對符合救助條件的,應及時辦理審批手續(xù);對不符合救助條件的,要書面通知申請人并說明理由。
(六)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助金由縣級財政部門實行集中支付。已經(jīng)采取治療措施的可直接支付給申請者個人;已確診患有重大疾病,但因無力支付醫(yī)療費、尚未采取治療措施的,可申請救助,獲得批準后到定點醫(yī)院接受治療,救助資金由縣級財政部門直接支付定點醫(yī)院或定點藥店。
四、資金來源
農(nóng)村醫(yī)療救助資金來源以政府出資為主,以從社會福利彩票公益金中提取和社會捐助為輔。政府出資部分由市、縣級財政部門籌集。
五、資金管理
(一)各級民政部門負責編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金、需求計劃,經(jīng)同級財政部門審核并報同級人民代表大會批準后,列入年度財政預算;財政部門根據(jù)預算和實際救助需求,及時將資金劃撥到民政部門。
(二)各級財政部門要建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,實行單獨核算,專帳管理,??顚S?,結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用,不得提取管理費或列支其他任何費用。各級民政部門要按規(guī)定向上級民政部門和同級財政部門報送資金使用情況及決算報告。
(三)鼓勵社會各界為農(nóng)村醫(yī)療救助捐贈,由民政部門統(tǒng)一接收,納入農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助。
(四)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和使用,以及救助對象、救助金額等情況要定期向社會公布,接受社會監(jiān)督。任何單位和個人不得截留、擠占、挪用。各級民政、財政、衛(wèi)生部門要會同監(jiān)察、審計等部門,定期或不定期對農(nóng)村醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況進行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,并向同級政府和上級主管部門報告。
(五)對虛報、冒領(lǐng)、截留、擠占、挪用、私分、貪污醫(yī)療救助金等違紀違法行為,要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴肅處理。對故意虛報有關(guān)數(shù)字和情況騙取上級補助的,除責令其立即糾正外,要按有關(guān)規(guī)定,追究相關(guān)單位和個人的責任,同時將根據(jù)情況減撥上級補助資金。
六、組織織管理
(二)全市醫(yī)療救助制度實行政府統(tǒng)一領(lǐng)導,民政部門具體負責,相關(guān)部門密切配合的管理體制。
(二)全市農(nóng)村醫(yī)療救助工作,由市民政局、財政局、衛(wèi)生局具體負責,每年定期開展檢查、督促和評估,科學地評定醫(yī)療救助的實施效果,并提出改進的建議和意見,使之逐步完善。
(三)各級民政部門要結(jié)合本地實際,制定切實可行的農(nóng)村醫(yī)療救助實施辦法,合理確定救助對象,做好救助對象的動態(tài)管理工作,實施救助政策的宣傳和解釋,做好救助金的管理和發(fā)放,并定期向社會公布醫(yī)療救助資金的使用情況,接受上級管理機構(gòu)和社會的監(jiān)督。
(四)財政部門會同民政部門、衛(wèi)生部門,負責制定醫(yī)療救助資金具體管理辦法及醫(yī)療救助資金的撥付工作。各級財政部門要安排必要的農(nóng)村醫(yī)療救助工作經(jīng)費。
(五)衛(wèi)生部門負責對提供醫(yī)療服務的機構(gòu)進行監(jiān)督管理,各定點醫(yī)院負責向救助對象提供低成本、高效率的醫(yī)療服務。
(六)財政、審計部門負責對醫(yī)療救助資金實施財務監(jiān)管和審計。
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