導(dǎo)語(yǔ)：城市衛(wèi)生服務(wù)工作意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》及《陜西省人民政府貫徹＜國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見＞的實(shí)施意見》精神，推進(jìn)我市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見。

一、指導(dǎo)思想、基本原則和工作目標(biāo)

（一）指導(dǎo)思想。

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，將發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措，作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ)，為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）基本原則。

——堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式，注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率與可及性。

——堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

——堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整現(xiàn)有衛(wèi)生資源，輔以改擴(kuò)建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

——堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重，防治結(jié)合，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

——強(qiáng)化市、區(qū)縣兩級(jí)政府責(zé)任，發(fā)揮區(qū)縣政府發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體作用，實(shí)行屬地管理，因地制宜，分類指導(dǎo)，依法監(jiān)督，探索創(chuàng)新，積極推進(jìn)。

（三）工作目標(biāo)。

到20*年底，*區(qū)、*區(qū)、*區(qū)和*區(qū)基本建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架，以街道辦事處為單位，以城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到80%；到20*年底，四個(gè)區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到90%；到2009年底，全市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%；到2010年，在全市基本建立起機(jī)構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能完善、人員結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運(yùn)行機(jī)制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機(jī)制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、統(tǒng)一規(guī)劃，完善體系

（四）堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。各區(qū)政府要依據(jù)全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃制訂本區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展實(shí)施辦法，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，納入社區(qū)公共事業(yè)建設(shè)計(jì)劃和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。今后，除新區(qū)以外的其它區(qū)人民政府原則上不再舉辦醫(yī)院，著力于發(fā)展和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

（五）統(tǒng)籌規(guī)劃，合理布局，有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依據(jù)“銅川市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”，建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以門診部、診所、醫(yī)務(wù)所（室）、護(hù)理院等其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各區(qū)政府原則上按照一個(gè)街道辦事處或3—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，距離中心較遠(yuǎn)的社區(qū)，按照1—2萬居民設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站的服務(wù)區(qū)域應(yīng)劃分明確，避免重疊和遺漏。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理。

（六）將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)納入城市建設(shè)整體規(guī)劃之中，予以通盤考慮。國(guó)土、建設(shè)規(guī)劃部門要根據(jù)“銅川市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”解決建設(shè)用地。城市市政建設(shè)需拆除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房的；當(dāng)?shù)卣床簧儆谠忻娣e予以新建或采取購(gòu)房置換等方式予以補(bǔ)償。新建、改建居民小區(qū)，建設(shè)規(guī)劃部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房納入居民小區(qū)建設(shè)計(jì)劃，與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。房屋管理部門對(duì)用于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公房應(yīng)免費(fèi)提供使用。城市建成區(qū)沒有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)房屋設(shè)施或達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，區(qū)人民政府應(yīng)負(fù)責(zé)購(gòu)置或在現(xiàn)有公房的基礎(chǔ)上改擴(kuò)建；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房未得到解決以前，按照機(jī)構(gòu)建筑面積標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)仄骄孔馑?，由市、區(qū)財(cái)政按照1：1比例分擔(dān)給予房租補(bǔ)助。

（七）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施條件。按照國(guó)家要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積不少于100O平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均應(yīng)有專門的計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育工作用房。從20*年起，對(duì)于政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、國(guó)有企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加非經(jīng)營(yíng)性基本建設(shè)投資，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作需要，安排基本的設(shè)備投入計(jì)劃。

（八）堅(jiān)持公益性質(zhì)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象；以婦女、兒童、老年人／慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、計(jì)劃免疫、傳染病的預(yù)防和控制；開展婦女、兒童和老年人系統(tǒng)保健和管理；開展慢性非傳染性疾病監(jiān)測(cè)、指導(dǎo)和管理；開展傷殘人和慢性疾病的康復(fù)服務(wù)和臨終關(guān)懷服務(wù)；開展計(jì)劃生育和生殖健康的宣傳教育和技術(shù)服務(wù)；開展一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)；開展以家庭巡診、出診、家庭護(hù)理等多種形式的醫(yī)療保健服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得向醫(yī)院模式發(fā)展。

（九）按照優(yōu)化整合、填平補(bǔ)齊的原則，調(diào)整和綜合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。政府舉辦的公立一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備轉(zhuǎn)型改造條件的，可以指定就近的公立二、三級(jí)醫(yī)院舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；對(duì)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源空白的區(qū)域，原則上由政府設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，主要通過合理配置現(xiàn)有衛(wèi)生資源解決。對(duì)確需新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，所在區(qū)政府、街道辦事處負(fù)責(zé)提供房屋，落實(shí)人員編制和經(jīng)費(fèi)，市、區(qū)政府負(fù)責(zé)設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)，予以建立、補(bǔ)充和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

（十）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，綜合醫(yī)院合理的業(yè)務(wù)分工協(xié)作關(guān)系。從20*年起，按照屬地管理的原則，區(qū)人民政府衛(wèi)生行政部門要將適宜社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目逐步調(diào)整交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，至20*年底要將計(jì)劃免疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、健康教育等公共衛(wèi)生工作基本交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)。市、區(qū)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，協(xié)助做好社區(qū)衛(wèi)生診斷、社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)和重點(diǎn)人群保健等疾病預(yù)防控制工作。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院的多種形式的聯(lián)合與合作，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)院之間“合理分工、雙向轉(zhuǎn)診”的制度和標(biāo)準(zhǔn)，逐步由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)大中型醫(yī)院的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù)。要積極開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，逐步實(shí)現(xiàn)‘小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分級(jí)醫(yī)療服務(wù)格局。

三、健全制度，完善機(jī)制

（十一）合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制。按每萬居民配備2－3名全科醫(yī)師、l名公共衛(wèi)生醫(yī)師，全科護(hù)士按與全科醫(yī)師1：1的比例配備。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本功能和工作需要，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還應(yīng)配備婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)與老年保健、慢病管理等專業(yè)技術(shù)人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還應(yīng)增設(shè)中醫(yī)、藥劑、影像、檢驗(yàn)等相應(yīng)專業(yè)技術(shù)人員和必需的行政管理人員。

（十二）建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人事分配制度。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)屬于公益性事業(yè)單位，按照工作需要和精干、效能的原則定編定崗，實(shí)行公開招聘、合同聘用、崗位管理、績(jī)效考核等管理辦法，推行全員聘用制度，實(shí)行人事制度。在收入分配制度上，實(shí)行以崗位工資和績(jī)效工資為主要內(nèi)容的收入分配辦法，加強(qiáng)和改善工資總額管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的收入不得與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。

（十三）推行社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。政府按照購(gòu)買服務(wù)的方式，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財(cái)政補(bǔ)助。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范收支管理。王益區(qū)對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行全額預(yù)算和收支兩條線管理試點(diǎn)。

（十四）積極發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用。各級(jí)勞動(dòng)保障部門應(yīng)積極將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，所需硬件設(shè)施及入網(wǎng)費(fèi)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)費(fèi)等由同級(jí)勞動(dòng)保障部門協(xié)調(diào)解決。將符合規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。要根據(jù)行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，制定醫(yī)療保險(xiǎn)家庭病床管理辦法，明確家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。參保人員發(fā)生的家庭病床醫(yī)療費(fèi)用，符合出入院標(biāo)準(zhǔn)的由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定給予支付。引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，適當(dāng)拉開醫(yī)療保險(xiǎn)基金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和大中型醫(yī)院的支付比例檔次，參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院的起付標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人負(fù)擔(dān)比例要低于大中型醫(yī)院，引導(dǎo)參保人員在社區(qū)就醫(yī)。各級(jí)民政部門要探索完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機(jī)制，逐步實(shí)行以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的救助方式。

（十五）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的，實(shí)行獨(dú)立法人，獨(dú)立核算。享有非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)優(yōu)惠政策，免征區(qū)政府性基金，嚴(yán)禁向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)征收國(guó)家規(guī)定之外的任何稅費(fèi)。

（十六）發(fā)揮中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)與作用。加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，積極開展社區(qū)衛(wèi)生人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，推廣和應(yīng)用適宜中醫(yī)藥技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，積極為社區(qū)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)。公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)要對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所開展的中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，為其提供必要的技術(shù)支持。到2010年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，服務(wù)設(shè)施要齊備，人員配備要合理，服務(wù)功能要完善，服務(wù)水平有較大提高，基本滿足社區(qū)居民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

四、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高素質(zhì)

（十七）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。把社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工程和長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略抓緊抓好。建立全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地和培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)師、護(hù)士的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)，引導(dǎo)社區(qū)醫(yī)生通過培訓(xùn)與考核轉(zhuǎn)為全科醫(yī)師。銅川職業(yè)技術(shù)學(xué)院要大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理等學(xué)科教育，積極為社區(qū)培養(yǎng)全科醫(yī)師、護(hù)士。市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心要分期分批組織開展全科醫(yī)生、護(hù)士和公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，開展對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。到20*年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位培訓(xùn)率達(dá)到80%。

（十八）創(chuàng)造吸引人才進(jìn)社區(qū)的良好環(huán)境。市、區(qū)財(cái)政部門要對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的福利待遇給予補(bǔ)助。市人事部門要建立和完善社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格管理辦法，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和醫(yī)護(hù)人員到社區(qū)服務(wù)，對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從業(yè)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生可提前轉(zhuǎn)正定級(jí)，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資高定一級(jí)。對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可提前一年參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。

（十九）建立公立醫(yī)院定點(diǎn)扶持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)制度。積極開展三級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院對(duì)口扶援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)活動(dòng)，建立二級(jí)以上醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定向合作關(guān)系，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提供免費(fèi)進(jìn)修和技術(shù)指導(dǎo)等。采取多種形式鼓勵(lì)和組織城市大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的高、中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員，定期到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。鼓勵(lì)退休醫(yī)護(hù)人員依照有關(guān)規(guī)定參與社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和人才培養(yǎng)。

五、規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督

（二十）嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)項(xiàng)目的準(zhǔn)入。市級(jí)衛(wèi)生行政部門按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃，負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審核；區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門依照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，對(duì)符合規(guī)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)履行申報(bào)、審批、注冊(cè)、審核登記手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)注冊(cè)、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，依法予以取締。各區(qū)要按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）基本標(biāo)準(zhǔn)》及“銅川市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃”，對(duì)現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況給予一定的過渡期，逐步調(diào)整其結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模，限20*年6月底前改造達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求；對(duì)不履行功能職責(zé)、社區(qū)居民不滿意的，要督促整改；逾期不達(dá)標(biāo)、不改正的，要依法注銷其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的資格。

（二十一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員實(shí)行監(jiān)督管理。在區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生工作辦公室，為全額預(yù)算事業(yè)單位，參照公務(wù)員管理。主要職責(zé)是：制定本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃，對(duì)新申報(bào)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查、驗(yàn)收、審批、注冊(cè)、備案、審驗(yàn)，提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管，進(jìn)行公共衛(wèi)生項(xiàng)目年度考核。具體機(jī)構(gòu)編制由編制部門研究確定。

（二十二）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。建立統(tǒng)一的品牌識(shí)別系統(tǒng)，統(tǒng)一規(guī)范設(shè)置機(jī)構(gòu)名稱、標(biāo)識(shí)、科室設(shè)置、設(shè)備和人員的配備。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)體系和社會(huì)民主監(jiān)督制度，制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期收集社區(qū)居民的意見和建議，通過對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量考核、評(píng)價(jià)，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，使居民的滿意度不斷提高。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)周期評(píng)審制度，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)管理，每?jī)赡陱?fù)核一次，對(duì)不承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)或連續(xù)兩年考核評(píng)價(jià)不合格的，取消其執(zhí)業(yè)資格。

（二十三）加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品與醫(yī)療器械監(jiān)管，確保醫(yī)藥安全。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需藥品由市級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織招標(biāo)配送，食品藥品監(jiān)管部門、工商行政管理部門做好投標(biāo)企業(yè)的資質(zhì)審查工作。通過招標(biāo)，選擇藥品生產(chǎn)企業(yè)或一級(jí)藥品批發(fā)商，按本地市場(chǎng)最低供貨價(jià)格向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配送藥品，切實(shí)保證降低藥品價(jià)格，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。對(duì)政府全額預(yù)算撥款的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可開展零差率銷售藥品和醫(yī)藥分開試點(diǎn)。

（二十四）建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。20*年底建成全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推行居民健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評(píng)價(jià)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息公示制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理水平。

六、落實(shí)政策，保證投入

（二十五）建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制。各級(jí)政府要調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，從20*年起將社區(qū)衛(wèi)生專項(xiàng)資金納入財(cái)政預(yù)算，重點(diǎn)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋改建、基本設(shè)備配置、信息系統(tǒng)建設(shè)等。今后城市新增衛(wèi)生固定資產(chǎn)的投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員工資，按照全額預(yù)算事業(yè)單位給予經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、全科護(hù)士、預(yù)防保健和管理人員的培訓(xùn)；市、區(qū)級(jí)財(cái)政每年應(yīng)給予一定補(bǔ)助。

（二十六）實(shí)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定額與定量相結(jié)合的補(bǔ)助方式，按照省政府確定的城市常住人口每年每人不低于14元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助，用于購(gòu)買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)國(guó)家財(cái)政承擔(dān)4元、省級(jí)財(cái)政承擔(dān)5元、市級(jí)財(cái)政承擔(dān)3元、區(qū)級(jí)財(cái)政承擔(dān)2元，并隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和服務(wù)項(xiàng)目擴(kuò)展逐步增加。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和災(zāi)害防疫等工作所需補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生部門根據(jù)實(shí)際情況核定。

七、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

（二十七）各級(jí)政府要切實(shí)承擔(dān)起發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作責(zé)任。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會(huì)管理和公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，各級(jí)政府要充分認(rèn)識(shí)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于維護(hù)居民健康、促進(jìn)社區(qū)和諧的重要意義，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入政府年度工作目標(biāo)管理和考核，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，積極完善和落實(shí)各項(xiàng)政策措施，組織督促有關(guān)部門、街道辦事處和社區(qū)居委會(huì)共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，及時(shí)研究解決工作中出現(xiàn)的問題，

保證發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（二十八）建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門協(xié)調(diào)配合的工作機(jī)制。市政府已成立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，市級(jí)有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)同志為成員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。各區(qū)政府也要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)本地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展工作。同時(shí)，可在衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)組織，強(qiáng)化自我監(jiān)督。政府各有關(guān)部門要各司其職，各盡其責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作任務(wù)，共同推進(jìn)全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。

——衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃，完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，制訂公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理，組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培試和繼續(xù)教育。

——發(fā)展和改革部門負(fù)責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

——物價(jià)部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格管理辦法，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格和藥品價(jià)格監(jiān)督管理。

——財(cái)政部門負(fù)責(zé)制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助政策，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生資金投入機(jī)制，建立健全財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，完善財(cái)務(wù)收支管理辦法。

——?jiǎng)趧?dòng)保障部門負(fù)責(zé)制訂落實(shí)促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，建立起能夠保障“雙向轉(zhuǎn)診”制度有效運(yùn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法，開展社區(qū)首診制度試點(diǎn)。

——民政部門積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機(jī)制；將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展納入“和諧社區(qū)”創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的民主監(jiān)督工作。

——人事部門負(fù)責(zé)完善全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格晉升辦法，落實(shí)國(guó)家社區(qū)全科醫(yī)師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和制訂吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進(jìn)社區(qū)的有關(guān)政策，與衛(wèi)生行政部門共同做好對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)職稱的聘任與管理工作。

——機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)研究制訂政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。

——建設(shè)（規(guī)劃）部門負(fù)責(zé)按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，在審批新建或改建居民小區(qū)時(shí)，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)房屋、設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)規(guī)劃，與其他公益性事業(yè)統(tǒng)一建設(shè)，并依法加強(qiáng)監(jiān)督。

——人口和計(jì)劃生育部門負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理，指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育、“三查”、婦女病普查、宣傳教育、藥具發(fā)放和人員培訓(xùn)等工作。

——食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理，會(huì)同衛(wèi)生行政部門制訂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本用藥目錄。

——?dú)埪?lián)負(fù)責(zé)會(huì)同衛(wèi)生行政部門制訂開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體辦法，推進(jìn)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

——銅川職業(yè)技術(shù)學(xué)院負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育。

（二十九）各級(jí)政府要積極組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建活動(dòng)，對(duì)在城市社區(qū)衛(wèi)生工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，努力在全社會(huì)形成關(guān)心和扶持城市社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的良好氛圍。