導(dǎo)語：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在農(nóng)村衛(wèi)生工作中貫徹、實踐“*”重要思想的具體體現(xiàn)，是縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差別，全面建設(shè)小康社會，加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要工作，也是加速農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必要步驟，是完成新時期初級衛(wèi)生保健規(guī)劃任務(wù)的有效措施，是建立新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)工作。根據(jù)《中共*區(qū)委*區(qū)政府關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》（金委[20*]3號）、《*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年）》、《*區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計劃（20*～20*年）》和*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作會議精神，為全面推進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，滿足人民群眾的衛(wèi)生需求，特制定具體實施意見如下：

一、指導(dǎo)思想

堅持貫徹“*”重要思想和以人為本的科學發(fā)展觀，堅持為民、便民、利民的宗旨，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標準化建設(shè)基礎(chǔ)上，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進一步理順管理體制，完善內(nèi)部運行機制，優(yōu)化配置鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，實現(xiàn)向集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體（以下簡稱“六位一體”）的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，最大程度地滿足社區(qū)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、基本原則

（一）堅持區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)（街道）政府負責、部門協(xié)調(diào)、衛(wèi)生行政部門實施全行業(yè)管理。

（二）堅持以衛(wèi)生發(fā)展綱要為指導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合利用鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾。

（三）堅持公有制為主導(dǎo)，引入競爭機制，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量，鼓勵社會力量參與，堅持公平、公正、擇優(yōu)。

（四）堅持預(yù)防為主，防治結(jié)合，加強公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

（五）堅持把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)納入?yún)^(qū)域行政規(guī)劃中，與地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)。

三、工作目標

在全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)和鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理的基礎(chǔ)上，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以區(qū)級醫(yī)療、預(yù)防、保健等衛(wèi)生機構(gòu)為技術(shù)支持和依托，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點為基礎(chǔ)的分工合理、聯(lián)系緊密、服務(wù)多層次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。

通過不斷改革創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運行機制和補償機制，實行社區(qū)全科團隊服務(wù)，推進全科醫(yī)師隊伍建設(shè)，提高全科隊伍水平，強化責任意識、服務(wù)意識、健康意識，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進入良性發(fā)展的軌道，為社區(qū)居民提供“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

四、工作內(nèi)容

（一）構(gòu)筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺

根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局工作要求，參照《*市郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生室）建設(shè)標準》，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點標準化建設(shè)。根據(jù)區(qū)域行政規(guī)劃和行政村調(diào)整，本著有利于資源整合的原則，合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的布局，保證每個鎮(zhèn)（街道）設(shè)置1所由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，延伸至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺。

深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部管理體制改革，門診科室的設(shè)置從各種?？妻D(zhuǎn)變?yōu)榇罂?，逐步過渡到全科，病房服務(wù)以常見病康復(fù)護理和老年康復(fù)護理為主要方向，設(shè)置與功能相適應(yīng)的檢驗、影像、藥劑、治療等科室，承擔為全科服務(wù)團隊提供輔助技術(shù)支撐系統(tǒng)，設(shè)立行政、財務(wù)、質(zhì)量管理等部門組成的保障支持系統(tǒng)，確?！傲灰惑w”和全科服務(wù)的順利實施。

推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，理順鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構(gòu)的管理體制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要遵循“兩權(quán)分離、委托管理”的原則，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點實行統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理，統(tǒng)一報酬管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)的延伸服務(wù)機構(gòu)，是全科醫(yī)生團隊與社區(qū)居民形成直接聯(lián)系、收集健康信息、提供醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù)的工作場所。其主要功能以開展預(yù)防保健、康復(fù)和計劃生育指導(dǎo)、健康教育咨詢、建立健康檔案為主，可適當開展一些診斷明確慢性病維持性治療的便民服務(wù)。

（二）推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理

在建立、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)部信息化管理的基礎(chǔ)上，逐步為全區(qū)60歲以上老人、15歲以下兒童及育齡婦女等適宜對象建立居民健康檔案，到20*年底前按戶為單位，全部建立居民健康檔案，并實行動態(tài)管理，通過充分運用健康檔案信息，分析、確定社區(qū)居民的主要健康問題，有針對性地采取干預(yù)措施，對居民進行預(yù)防保健指導(dǎo)和全程性疾病診療跟蹤服務(wù)，切實提高社區(qū)居民健康水平。以建立居民健康檔案為切入點，利用政府信息網(wǎng)絡(luò)資源和先進的計算機信息技術(shù)，構(gòu)建集管理、信息收集、傳輸、資源共享、指揮調(diào)度為一體的社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)體系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合應(yīng)用信息的科學化管理。

（三）實行全科醫(yī)師團隊服務(wù)模式

按照“條塊結(jié)合，以塊為主”和“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建團隊、社區(qū)居民選擇團隊”的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建由全科醫(yī)師、預(yù)防保健人員、社區(qū)護士和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)團隊。全科服務(wù)團隊應(yīng)以全科醫(yī)學為基本理念，以建立居民健康檔案為抓手，為責任區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實行中心、站點和家庭“三站式”服務(wù)，進行疾病篩查，治療常見病、多發(fā)病，對不適宜在社區(qū)治療的疾病及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機構(gòu)，對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病進行康復(fù)治療。

（四）深化人事、分配制度改革

要本著“以崗定人、公平競爭、擇優(yōu)錄用、人盡其才”的原則，實行雙向選擇、逐級聘用并簽訂聘用合同書，實現(xiàn)“行業(yè)人”向“社會人”的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)由身份管理向崗位管理的過渡。

加快分配制度改革，實行突出崗位管理、績效分配的單位自主崗位績效結(jié)構(gòu)工資。通過推行目標管理責任制，將績效、技術(shù)、知識、能力等納為分配要素，建立按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的以績效分配為主的新型分配制度。

（五）加強全科醫(yī)師隊伍建設(shè)

全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要根據(jù)《*市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃》（滬衛(wèi)科教[20*]35號）文件精神，不斷加強我區(qū)全科醫(yī)師隊伍建設(shè)，實行以規(guī)范化培訓為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)型培訓為主體，二、三級醫(yī)院醫(yī)生流動為補充的基本策略，遵循全科醫(yī)學培訓與學歷教育并舉，醫(yī)學理論學習與臨床技能實踐并重的原則，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊伍的質(zhì)量和水平。到20*年實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生全部具有大專及以上學歷，全科醫(yī)師占臨床醫(yī)師總數(shù)的50％，最終實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全部由全科醫(yī)師承擔的目標。

（六）實行社區(qū)醫(yī)療幫困救助

區(qū)衛(wèi)生局、殘聯(lián)、民政局和慈善基金會等有關(guān)部門要進一步加大對社區(qū)貧困居民的幫困助醫(yī)力度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極開展社區(qū)助醫(yī)幫困活動，對社區(qū)困難對象提供價廉質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療服務(wù)，對持有“幫困助醫(yī)卡”的對象給予免掛號費和診療費等優(yōu)惠。

五、保障措施

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項重要內(nèi)容，實行區(qū)、鎮(zhèn)政府兩級管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要列入政府工作目標，納入經(jīng)濟與社會發(fā)展總體規(guī)劃及兩個文明建設(shè)中。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)，有衛(wèi)生、財政、計劃、民政、物價、社保、人事、教育等有關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責組織協(xié)調(diào)等相關(guān)適宜。要制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體實施方案，做到統(tǒng)籌規(guī)劃、組織落實、分工明確，并建立目標管理責任制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康有序發(fā)展。

（二）明確職責分工

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項社會系統(tǒng)工程，各部門要明確職責，加強協(xié)作，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

區(qū)衛(wèi)生局：負責社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理，落實規(guī)劃、醫(yī)務(wù)人員準入、資質(zhì)認證和技術(shù)培訓，會同鎮(zhèn)（街道）政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進行考核和評估。要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險和合作醫(yī)療的支付范圍。利用經(jīng)濟杠桿，鼓勵參保人員在社區(qū)就醫(yī)，調(diào)整醫(yī)?！翱傤~預(yù)算”，支持門診下移社區(qū)。

區(qū)發(fā)展計劃委員會：要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。

區(qū)財政局：會同區(qū)衛(wèi)生局調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費的支出結(jié)構(gòu)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費；指導(dǎo)和督促鎮(zhèn)財政對社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生所需經(jīng)費的落實；研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財政經(jīng)濟政策。

區(qū)物價局：建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價格體系，要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目的名稱、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)價格，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

區(qū)民政局：要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)各地進行社區(qū)建設(shè)和開展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容，把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰模范鎮(zhèn)（街道）、居委會和社區(qū)服務(wù)中心的條件。要幫助優(yōu)撫對象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難，并給予政策和經(jīng)濟上的扶持。

區(qū)人事局：支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊伍建設(shè)；研究建立全科醫(yī)師資格標準，制定在職人員培訓規(guī)劃、計劃，完善繼續(xù)教育規(guī)章制度，形成育人、選人、用人一體化機制，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才在社區(qū)工作。

區(qū)人口和計劃生育委員會：在制定與落實人口計劃、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)時，要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃生育技術(shù)力量，開展計劃生育指導(dǎo)，實現(xiàn)資源共享。

區(qū)殘聯(lián)：以“康復(fù)進社區(qū)，服務(wù)到家庭”為抓手，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，整合康復(fù)資源，建立工作體系，與衛(wèi)生部門共同制訂殘障人群社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度和評估標準。

鎮(zhèn)政府（街道）：要切實加強對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，做好社區(qū)宣傳發(fā)動工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)體系，推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利展開，參與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的評估和考核，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費的到位。

（三）完善補償機制

要建立穩(wěn)定持續(xù)的補償機制，建立以政府投入為主和社會、個人多元化投入為補充的投融資機制。區(qū)、鎮(zhèn)財政要確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準化建設(shè)經(jīng)費，要將社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費的投入納入財政常規(guī)預(yù)算，以區(qū)、鎮(zhèn)1：1配套的政策確保20*年達到20元/人，以后根據(jù)社會物價指數(shù)及有關(guān)規(guī)定適時遞增；鎮(zhèn)財政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）從事公共衛(wèi)生人員經(jīng)費予以全額保證，對從事臨床等其他工作人員以*市最低工資水平予以保證。同時，要適當安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)備更新經(jīng)費、人才培養(yǎng)經(jīng)費，促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。各村民委員會要以村常住人口（含居住半年以上的流動人口）每人每年不低于6元的投入標準用于預(yù)防保健工作的開展。