導語：城市醫(yī)療救助制度試點意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為深入貫徹落實國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部、衛(wèi)生部、勞動和社會保障部、財政部《關于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作的意見》（國辦發(fā)〔20**〕10號）精神，現(xiàn)就建立全省城市醫(yī)療救助制度試點工作提出如下意見：

一、試點的指導思想、總體目標和基本原則

（一）指導思想：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，緊緊圍繞構建社會主義和諧社會戰(zhàn)略目標，貫徹落實黨中央、國務院和省委、省政府關于改革和完善城鎮(zhèn)社會保障制度的有關精神，從實際情況出發(fā)，通過多渠道籌措資金，逐步建立適合我省省情的城市醫(yī)療救助制度，切實幫助城市特困群眾解決就醫(yī)方面的困難和問題。

（二）總體目標：從20**年開始，用2年時間選擇部分縣（市、區(qū)）先行開展城市醫(yī)療救助試點工作，之后再用2-3年時間在全省基本建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。

（三）基本原則：

1、實事求是，因地制宜。從實際出發(fā)，醫(yī)療救助水平既要與當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平和財政支付能力相適應，又要盡量幫助城市特困群眾解決最基本的醫(yī)療服務問題。

2、先行試點，穩(wěn)步推進。通過試點總結經(jīng)驗，不斷完善，穩(wěn)步發(fā)展，逐步完善城市醫(yī)療救助制度。

3、多方籌資,多種方式，量力而行。通過發(fā)動社會力量資助、城市醫(yī)療救助基金給予適當補助、醫(yī)療機構自愿減免有關費用等多種形式對救助對象給予醫(yī)療救助。實施醫(yī)療救助既要量力而行，又要盡力而為。

4、分類施救，規(guī)范管理。積極探索和執(zhí)行分類管理基礎上的分類施救機制，實現(xiàn)程序化、科學化管理；隨著城市經(jīng)濟社會的發(fā)展和居民收入的增加，逐步提高救助水平；要有機地銜接好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

二、試點的內(nèi)容

（一）認真進行試點示范，重點探索城市醫(yī)療救助的管理體制、運行機制和資金籌措機制。根據(jù)我省的實際情況和城市醫(yī)療救助工作的現(xiàn)狀，決定在全省每個市（行署）選擇2-3個縣（市、區(qū)）先行開展城市醫(yī)療救助試點工作，并在全省試點地方選擇3個縣（市、區(qū)）作為全省城市醫(yī)療救助的試點示范單位。已經(jīng)實施了城市醫(yī)療救助工作的縣（市、區(qū)）要根據(jù)國務院和省政府的政策規(guī)定進一步完善和鞏固。

（二）建立城市醫(yī)療救助基金，并實行嚴格、規(guī)范的管理。要通過財政預算撥款、福利彩票公益金、社會捐助等渠道建立城市醫(yī)療救助基金。地方財政每年根據(jù)城市醫(yī)療救助的需要和財力狀況合理安排城市醫(yī)療救助資金預算，省級財政對困難地區(qū)給予適當補助。城市醫(yī)療救助基金納入社會保障基金財政專戶，專項管理、?？顚Ｓ?，不得提取管理費或列支其他任何費用。民政、財政、監(jiān)察、審計等部門要加強對基金使用情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并及時向當?shù)卣陀嘘P部門報告。要定期向社會公布醫(yī)療救助基金的籌集和使用情況，接受有關部門和社會監(jiān)督。對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，按照有關法律法規(guī)予以處理。

（三）合理確定救助對象。城市醫(yī)療救助對象為城市居民最低生活保障對象，具體條件由試點縣（市、區(qū)）民政部門會同衛(wèi)生、勞動和社會保障、財政等部門制定并報同級人民政府批準。患有國家規(guī)定的特種傳染病的特殊困難人員，按國家相關規(guī)定予以救助。

（四）科學制定救助標準。對救助對象在扣除各項醫(yī)療保險可支付部分、單位應報銷部分及社會互助幫困等因素后，對個人負擔超過一定金額的醫(yī)療費用或特殊病種醫(yī)療費用給予一定比例或一定數(shù)量的補助，全年一般應不超過4000元。對于特殊困難的人員，可適當提高補助標準。同一城市轄區(qū)、同一行政區(qū)域城市醫(yī)療補助標準應相對一致。具體補助標準由縣（市、區(qū)）民政部門會同同級衛(wèi)生、勞動和社會保障、財政等部門制定。

（五）醫(yī)療救助服務

縣級以上地方政府民政部門、衛(wèi)生部門共同協(xié)商，確定提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構。各市、縣（市、區(qū)）還可根據(jù)當?shù)貙嶋H興辦或指定慈善醫(yī)院、慈善藥店、專門開設面向特困群眾就醫(yī)的慈善門診、降低醫(yī)療費用。

提供醫(yī)療救助服務的醫(yī)療衛(wèi)生部門應當在規(guī)定范圍內(nèi),參照本地城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄及醫(yī)療服務設施目錄，制定醫(yī)療救助對象醫(yī)療服務標準，為醫(yī)療救助對象提供醫(yī)療服務。

承擔醫(yī)療救助的醫(yī)療衛(wèi)生機構要完善并落實各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務質(zhì)量，建立規(guī)范的救助對象醫(yī)療檔案和病歷，控制醫(yī)療費用。

定點醫(yī)療衛(wèi)生機構需為救助對象提供下列優(yōu)惠政策：救助對象可享受藥品低利潤供給、免收普通掛號費和減收診查費，處置費、住院床費和輔助檢查費等。各地可確定一定數(shù)量內(nèi)的手術病種實行最高限價收費。

對于疑難重癥需轉(zhuǎn)到非指定醫(yī)療衛(wèi)生機構就診的，要按當?shù)蒯t(yī)療救助的有關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

（六）規(guī)范申請、審批和發(fā)放程序

救助對象本人向社區(qū)居民委員會提出申請城市醫(yī)療救助的書面材料并提供有關證明材料；街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）對上報的申請表和有關證明材料進行審核；縣級政府民政部門對街道辦事處（鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府）上報的有關材料進行審批。救助金由縣級財政部門直接撥付到定點銀行實行社會化發(fā)放。

三、實施步驟

全省城市醫(yī)療救助試點工作分三個階段進行：

（一）調(diào)查摸底階段。各試點縣（市、區(qū)）在2006年1月底前成立城市醫(yī)療救助試點工作協(xié)調(diào)小組，組織進行摸底排查，了解和掌握特困家庭的基本情況，對需要救助的人員登記造冊，建立信息檔案。認真劃分醫(yī)療救助對象類別、大病種類，測算救助標準和所需資金，積極做好城市醫(yī)療救助的準備工作。

（二）試點運行階段。各試點縣（市、區(qū)）民政、財政部門要在2006年4月底前，結合當?shù)爻鞘嗅t(yī)療救助工作開展情況，制定本地區(qū)的城市醫(yī)療救助試點工作實施辦法和基金管理細則。在運行中要及時檢查救助對象是否準確無誤、審核過程是否嚴格規(guī)范、制定標準是否科學合理、救助資金是否及時發(fā)放等情況，充分發(fā)揮示范作用。

（三）總結推廣階段。2006年5月底前，要對各試點運行情況進行全面總結，并由市（地）民政局會同衛(wèi)生、勞動和社會保障、財政等部門匯總情況分別上報省民政廳、省衛(wèi)生廳、省勞動和社會保障廳、省財政廳。省級相關部門將組成專家組進行論證、評估，解決運行中存在的問題，提出修改意見，進一步規(guī)范和提高城市醫(yī)療救助試點工作，并逐步向全省推廣。

四、工作要求

（一）提高對城市醫(yī)療救助試點工作的認識。城市醫(yī)療救助試點工作，是解決城市特困群眾醫(yī)療難問題的有效措施，是加快建立城鄉(xiāng)社會救助體系的重要內(nèi)容，也是城市醫(yī)療制度改革的配套措施。各地要充分認識此項工作的重要意義，增強工作的責任感和緊迫感，切實把城市醫(yī)療救助試點工作作為當前一項重要工作抓緊抓好。未開展城市醫(yī)療救助工作的縣（市、區(qū)）可參照本意見自行組織試點。

（二）要加強領導和部門協(xié)作。各市（地）、試點縣（市、區(qū)）要成立由政府領導為組長，民政、衛(wèi)生、勞動和社會保障、財政部門參加的“城市醫(yī)療救助試點工作協(xié)調(diào)小組”，辦公室設在民政部門，具體負責城市醫(yī)療救助試點工作的綜合協(xié)調(diào)工作，并要認真開展調(diào)查研究，掌握情況，建章立制；衛(wèi)生部門要加強對提供醫(yī)療服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構的監(jiān)督管理、規(guī)范醫(yī)療服務行為，引導醫(yī)療衛(wèi)生機構合理、節(jié)約使用救助基金，支持、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構自愿減免救助對象的醫(yī)療費用，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務；勞動和社會保障部門要對救助對象中城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員的資格條件細化和具體化，并會同民政部門制定審核辦法，要做好基本醫(yī)療保險與醫(yī)療救助在管理服務上的銜接工作；財政部門要研究制定城市醫(yī)療救助基金管理辦法，會同民政部門認真審核救助申請和救助資金用款計劃，并根據(jù)審核確定的用款計劃及時將醫(yī)療救助資金撥付到位。同時要加強對醫(yī)療救助基金的管理和使用情況的監(jiān)督檢查，對城市醫(yī)療救助機構安排必要的工作經(jīng)費，保證其工作正常開展。

（三）要加大宣傳工作力度。各地要充分利用廣播、電視、報刊等宣傳媒體，做好城市醫(yī)療救助政策宣傳工作。按照公開、公平、公正的原則，定期將醫(yī)療救助政策、享受救助人員、金額張榜公布，接受群眾監(jiān)督。通過廣泛開展多種形式的宣傳，積極動員社會力量，充分發(fā)揮慈善團體的作用，大力開展社會互助幫扶活動，整合醫(yī)療救助資源，促進城市醫(yī)療救助試點工作健康有序開展。