縣新農(nóng)合工作總結(jié)

時間:2022-12-14 03:31:00

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縣新農(nóng)合工作總結(jié)

2009年是我縣實施新農(nóng)合的第三年,我縣新農(nóng)合工作在各級黨委、政府的高度重視下,在各部門的大力支持下,緊緊圍繞中央、省、市新農(nóng)合政策的要求,加大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管力度,加強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè),加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè),完善方案,優(yōu)化補償,不斷提升服務(wù)質(zhì)量,各項工作穩(wěn)步推進(jìn),進(jìn)展順利?,F(xiàn)將我縣2009年新農(nóng)合工作開展情況總結(jié)如下:

一、精心組織安排,圓滿完成籌資任務(wù)

2009年全縣參合農(nóng)民195966人,參合率為97.68%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋率為100%。為貫徹落實中央、省、市新農(nóng)合籌資精神,提高我縣新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn),縣委、縣政府通過精心組織策劃,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門的共同努力下,克服重重困難,在兩個月的時間內(nèi),圓滿完成了籌資任務(wù)。各級政府配套資金也全部到位。2009年參合農(nóng)民每人繳納20元參合費,四級財政每人配套80元,全縣應(yīng)籌集資金1959.66萬元。其中農(nóng)民繳納參合金391.932萬元(包含縣政府為五保戶、烈軍屬、獨生子女領(lǐng)證戶和二女結(jié)扎戶補助的28.51萬元);截止2009年11月20日,縣財政撥款117.6萬元,市級財政撥款39.1932萬元,省財政撥款588萬元,中央財政撥款573萬元。新農(nóng)合基金單獨納入新農(nóng)合基金專用帳戶,專戶管理、??顚S茫瑢嵭惺罩蓷l線管理。

二、不斷完善制度措施,加強定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管

1、控制醫(yī)療費用不合理增長??刂漆t(yī)療費用不合理增長是新農(nóng)合今后一個時期工作的重中之重。為進(jìn)一步統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識,加強監(jiān)管,我們多次組織召開全縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人會議,傳達(dá)學(xué)習(xí)上級相關(guān)政策文件,對新農(nóng)合產(chǎn)生的背景、政策要義及我省新農(nóng)合工作進(jìn)展情況、主要做法和新政策進(jìn)行全面的培訓(xùn),收到了良好的效果。

2、加強對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管。我們定期不定期對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施督查考核,開展有關(guān)新農(nóng)合的專業(yè)咨詢、技術(shù)指導(dǎo)及其它業(yè)務(wù)工作,并使這項措施長期化、制度化。通過對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)監(jiān)管提高了我縣新農(nóng)合的監(jiān)管專業(yè)水平,對于規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,促進(jìn)新農(nóng)合工作的健康發(fā)展有著重要意義。

三、建立計算機(jī)管理系統(tǒng),實現(xiàn)新農(nóng)合管理網(wǎng)絡(luò)化

新農(nóng)合管理手工操作,存在審核手續(xù)多、結(jié)報時間長、工作效率低、報銷不方便,監(jiān)管不及時、資金使用存在風(fēng)險等問題,建立計算機(jī)管理系統(tǒng)勢在必行。為按照省廳要求積極推進(jìn)新農(nóng)合信息化建設(shè),衛(wèi)生局通過多方努力,建立了新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),1月上旬全部安裝完成,1月中旬,完成對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、核報員、合管辦工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),1月底,新農(nóng)合管理系統(tǒng)完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入,系統(tǒng)進(jìn)入試用階段,2月份,實現(xiàn)了縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上直報,在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控。新農(nóng)合管理系統(tǒng)的建立,進(jìn)一步促進(jìn)了定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范服務(wù)和健康發(fā)展,大大提高了我縣新農(nóng)合工作的效率。

四、加強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè),提高新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量

為提高新農(nóng)合服務(wù)質(zhì)量,我們不斷加強經(jīng)辦機(jī)構(gòu)隊伍建設(shè),努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)和工作效率。我們召開專題培訓(xùn)會議,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核報員進(jìn)行政策、法規(guī)、業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高相關(guān)人員對新農(nóng)合的全面認(rèn)識。我們對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了一整套行之有效管理制度,做到用制度管人,用紀(jì)律約束人。

五、優(yōu)化補償實施方案,充分發(fā)揮新農(nóng)合資金的效益

1、調(diào)整實施方案。經(jīng)過對2008年新農(nóng)合運行情況分析,新農(nóng)合補償實施方案也進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整,進(jìn)一步簡化了報銷程序,提升了新農(nóng)合保障水平。新方案提高了補償封頂線、保底補償比例、實行了慢性病門診補償;簡化了轉(zhuǎn)院手續(xù);鼓勵開展中醫(yī)中藥治療;嚴(yán)格控制目錄外用藥;將與住院密切相關(guān)的門診檢查費用納入住院補償;明確了父母可提前為新生兒參合等多項惠民措施。新方案的實施,我縣廣大參合農(nóng)民進(jìn)一步享受到參合帶來的實惠。

2、補償情況。2009年1-10月份,新型農(nóng)村合作醫(yī)療共補助59100人次,補助資金980.0803萬元。其中:門診補助50173人次,補助資金51.0095萬元;住院補助8927人次,補助資金929.0705萬元(注:鄉(xiāng)級住院4369人次,補助資金223.9549萬元;縣級住院2458人次,補助資金260.6254萬元;縣外住院2100人次,補助資金444.4902萬元)。參合農(nóng)民對合作醫(yī)療服務(wù)滿意率達(dá)100%,實現(xiàn)了新農(nóng)合服務(wù)零投訴,農(nóng)民群眾從中得到了實惠。

六、廣泛宣傳動員,積極做好2010年籌資工作

為做好2010年新農(nóng)合籌資工作,我縣精心制定了籌資方案,下發(fā)文件。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)高度重視,先后召開了鄉(xiāng)、村兩級動員會和培訓(xùn)會,進(jìn)行了認(rèn)真的部署和精心的安排,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)迅速掀起新農(nóng)合籌資高潮。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了籌資工作領(lǐng)導(dǎo)小組,實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包片、干部包村、分級負(fù)責(zé)制度,層層明確目標(biāo)責(zé)任。相關(guān)部門采取了印發(fā)新農(nóng)合宣傳單、書寫標(biāo)語、懸掛橫幅等形式廣泛宣傳新農(nóng)合這項惠民政策,為籌資工作營造濃厚的輿論氛圍。合管辦抽調(diào)精干人員分別到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)督導(dǎo)、培訓(xùn),實行分片包干定期匯報制度,及時掌握新農(nóng)合籌資情況,解決籌資過程中存在的困難和問題。

通過新農(nóng)合三年來的運行,我縣新農(nóng)合補償資金足額到位,農(nóng)民醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)明顯減輕;新農(nóng)合良性運行機(jī)制逐步建立,為民服務(wù)功能得到有效發(fā)揮;農(nóng)民保健意識明顯增強,就醫(yī)狀況得到較大改善;醫(yī)療服務(wù)水平顯著提高,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展;社會凝聚力有所增強,黨群、干群關(guān)系進(jìn)一步融洽。我縣新農(nóng)合工作運行平穩(wěn),進(jìn)展順利,取得有目共睹的成績,受到上級相關(guān)部門的肯定,為促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展,維護(hù)社會穩(wěn)定起到了積極作用。

在新農(nóng)合工作取得一定成績的同時,我們還要清醒的看到其中存在的不足,主要表現(xiàn)在宣傳工作有待深入;部分干部對新農(nóng)合制度認(rèn)識不足,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力有待加強;部分定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)意識不強,服務(wù)水平不高,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管有待加強;辦公裝備不足,條件有待改善。

2010年我們將著重做好以下工作:

一是加大政策宣傳力度,正確引導(dǎo)農(nóng)民長期自愿參合。我們要繼續(xù)加大宣傳的力度,采取多種方式,宣傳新農(nóng)合制度的基本特點和要求,使農(nóng)民了解制度的內(nèi)容、原則和方案。要積極指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村宣傳工作;繼續(xù)組織做好新聞媒體的宣傳報道,用典型事例現(xiàn)身說法,讓更多的農(nóng)民體會到制度的優(yōu)越性,吸引更多的農(nóng)民參加新農(nóng)合,進(jìn)一步鞏固和提高參合率;要深入細(xì)致的宣傳參合農(nóng)民看病的報銷流程及縣外就診備案程序,要及時通報農(nóng)民補償情況、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)行為的查處情況,要積極宣傳新農(nóng)合的重要意義,調(diào)動方方面面共同關(guān)注和積極參與新農(nóng)合,形成全縣大動員、大宣傳、大行動的濃厚氛圍。

二是強化部門協(xié)作,健全新農(nóng)合管理體系。我們將繼續(xù)加強相關(guān)部門配合和協(xié)作,充分發(fā)揮縣新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)的作用,定期開展工作,充分發(fā)揮各組成部門優(yōu)勢,認(rèn)真組織新農(nóng)合管委會、監(jiān)委會、專家組成員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資工作和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核,通過簡報、通報會等形式及時向各部門和全社會通報新農(nóng)合運行情況,真正形成齊抓共管的工作機(jī)制,推進(jìn)各項工作開展。我們將繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦建設(shè),強化政府職責(zé),重點解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦機(jī)構(gòu)不健全、無專職人員、無辦公場所問題。加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作人員的培訓(xùn)力度,通過集中培訓(xùn)、分片指導(dǎo)、專題講座、赴外地參觀學(xué)習(xí)等方式,逐期分類舉辦新農(nóng)合培訓(xùn)班,保證培訓(xùn)工作取得實效,全面提高經(jīng)辦人員素質(zhì)和服務(wù)水平。指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦健全辦事規(guī)則、完善管理制度、明確崗位職責(zé),做好政策宣傳、資金籌集、就診證發(fā)放、慢性病申請、補償受理、費用公示、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管等工作。

三是加強定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,控制醫(yī)藥費用不合理增長。我們將繼續(xù)嚴(yán)格按照《文縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督檢查實施細(xì)則》(文衛(wèi)發(fā)[2009]75號),加強各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長。對違反新農(nóng)合管理規(guī)定的,嚴(yán)肅依規(guī)追究責(zé)任人責(zé)任;情節(jié)嚴(yán)重的,要堅決取消定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。要完善參合農(nóng)民醫(yī)藥費用監(jiān)測和信息制度。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院參合農(nóng)民的次均住院費用、藥品費用比例、目錄內(nèi)藥品比例等醫(yī)療服務(wù)信息定期向社會,引導(dǎo)參合農(nóng)民選擇就診醫(yī)院。

四是逐步完善實施方案,大力推進(jìn)門診統(tǒng)籌。我們要根據(jù)省、市要求,結(jié)合我縣實際,科學(xué)制定并逐步完善我縣新農(nóng)合實施方案。要積極開展門診統(tǒng)籌工作,努力提高受益率、擴(kuò)大受益面,積極支持推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化,促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力提高,為探索適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力、醫(yī)療服務(wù)供需狀況的實施辦法,全面建立我縣新農(nóng)合制度積累經(jīng)驗。

五是積極創(chuàng)新補償機(jī)制,努力提高結(jié)報效能。我們將繼續(xù)簡化補償程序,方便群眾補償,縮短報銷時間,提高工作效率。在加強監(jiān)管,完善制度的前提下,繼續(xù)推行縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補償?shù)霓k法,做到出院即報的一站式服務(wù);完善補償審核、結(jié)算、審批、登記、兌付的程序;探索縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)直報工作,創(chuàng)新縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償模式。在確保基金安全的前提下,讓參合農(nóng)民最大程度方便補償。

當(dāng)前,我縣新農(nóng)合制度建設(shè)處于鞏固完善階段,使命光榮,任重道遠(yuǎn)。我們將繼續(xù)深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,開拓創(chuàng)新,積極進(jìn)取,不斷把我縣新農(nóng)合工作推向新的臺階。