市農(nóng)村醫(yī)療救助辦法
時(shí)間:2022-11-09 04:54:00
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第一章總則
第一條為幫助農(nóng)村困難居民解決治病難問題,根據(jù)《遼寧省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省民政廳等部門關(guān)于在全省建立農(nóng)村醫(yī)療制度意見的通知》(遼政辦發(fā)[2004]102號(hào)),結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法所稱農(nóng)村醫(yī)療救助是指政府對(duì)農(nóng)村社會(huì)救助對(duì)象予以適當(dāng)醫(yī)療救助的農(nóng)村社會(huì)救濟(jì)制度。
第三條農(nóng)村醫(yī)療救助應(yīng)遵循從實(shí)際出發(fā),因地制宜,穩(wěn)步推進(jìn);救助水平與經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力相適應(yīng);與新型農(nóng)村合作醫(yī)療相銜接;政府救助與社會(huì)互助相結(jié)合的原則。
第四條市、縣(市)區(qū)民政部門在政府領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助的管理工作;財(cái)政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集、管理和監(jiān)督檢查工作;衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對(duì)指定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
各縣(市)區(qū)民政部門負(fù)責(zé)農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的審批、管理工作;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(含有農(nóng)業(yè)人口的街道辦事處,下同)負(fù)責(zé)醫(yī)療救助對(duì)象的具體管理、審核、上報(bào)及醫(yī)療救助金的發(fā)放工作;村民委員會(huì)(含有農(nóng)業(yè)人口的社區(qū))配合鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府做好農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的審核等項(xiàng)工作。
第二章救助對(duì)象和救助標(biāo)準(zhǔn)
第五條下列農(nóng)村貧困居民為農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象:
(一)經(jīng)縣(市)區(qū)民政部門批準(zhǔn)的農(nóng)村五保戶;
(二)經(jīng)縣(市)區(qū)民政部門批準(zhǔn)的農(nóng)村低保戶中的全額保障對(duì)象;
(三)經(jīng)縣(市)區(qū)民政部門確認(rèn)未享受公費(fèi)醫(yī)療或未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、傷殘軍人。
第六條符合本辦法第五條規(guī)定的救助對(duì)象,不需本人申請(qǐng),由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府直接為其繳納參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。
第七條救助對(duì)象患以下重大疾病的,可申請(qǐng)重大疾病醫(yī)療救助金。重大疾病醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)為按個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)部分(扣除新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)保險(xiǎn)賠付、社會(huì)捐助部分)的40%予以救助,但年累計(jì)救助額不超過3000元。
(一)慢性腎衰竭(尿毒癥)并進(jìn)行定期血透、腹透的;
(二)各種惡性腫瘤;
(三)再生障礙性貧血和白血??;
(四)重癥肝炎(肝硬化、肝浮水)及并發(fā)癥;
(五)嚴(yán)重心血管疾病住院搶救或手術(shù)治療的;
(六)嚴(yán)重腦血栓急性發(fā)作住院搶救治療的;
(七)高危孕婦住院分娩的。
第八條農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助醫(yī)院由市政府指定。救助對(duì)象患本辦法第七條規(guī)定的重大疾病,需要政府救助的,必須到指定醫(yī)院住院治療。
救助對(duì)象到本市以外或本市非指定醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不予重大疾病醫(yī)療救助。
第九條對(duì)不屬于本辦法第五條規(guī)定的救助對(duì)象、但因病造成家庭生活特別困難的農(nóng)村居民,可采取臨時(shí)救濟(jì)、社會(huì)互助等辦法予以適當(dāng)救助。
第三章救助金的申請(qǐng)、審批和發(fā)放
第十條救助對(duì)象申請(qǐng)農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助金,應(yīng)由本人或戶主向戶籍所在地的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府提出申請(qǐng),領(lǐng)取并填寫《朝陽市農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助申請(qǐng)審批表》一式二份,同時(shí)提交下列相關(guān)證件及材料:
(一)《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《農(nóng)村低保金領(lǐng)取證》、《在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人定期定量救濟(jì)領(lǐng)取證》、《傷殘軍人證》、身份證、戶口本;
(二)指定醫(yī)院的診斷書和住院醫(yī)療收費(fèi)發(fā)票;
(三)農(nóng)村新型合作醫(yī)療補(bǔ)助證明;
(四)保險(xiǎn)理賠證明;
(五)社會(huì)捐助情況的證明材料。
第十一條鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府在接到全部申請(qǐng)材料后的10個(gè)工作日內(nèi),完成審核上報(bào)工作??h(市)區(qū)民政部門對(duì)符合救助條件的,要及時(shí)辦結(jié)審批手續(xù),并報(bào)市民政部門備案;對(duì)不符合救助條件的,要書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
第十二條農(nóng)村重大疾病醫(yī)療救助金由縣(市)區(qū)民政部門辦結(jié)審批手續(xù)后,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政機(jī)構(gòu)以現(xiàn)金形式支付給申請(qǐng)者個(gè)人。
第十三條各縣(市)區(qū)民政部門要建立農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象檔案,保存完整的申請(qǐng)和相關(guān)證明材料,每半年向市民政部門報(bào)告一次醫(yī)療救助實(shí)施情況。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要建立醫(yī)療救助對(duì)象名冊(cè)。
第四章救助資金的籌集和管理
第十四條農(nóng)村醫(yī)療救助基金資金來源以政府出資為主,以從社會(huì)福利彩票公益金中提取和社會(huì)捐助為輔。政府出資部分按下列規(guī)定籌集:
(一)為救助對(duì)象繳納參加農(nóng)村新型合作醫(yī)療個(gè)人應(yīng)承擔(dān)部分的費(fèi)用,由縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財(cái)政籌集;
(二)患重大疾病救助對(duì)象的救助資金,由縣(市)區(qū)、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))兩級(jí)財(cái)政共同籌集,市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第十五條市、縣(市)區(qū)民政部門負(fù)責(zé)編制農(nóng)村醫(yī)療救助資金需求計(jì)劃,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門審核后列入年度財(cái)政預(yù)算,并根據(jù)預(yù)算和實(shí)際救助需求,及時(shí)將資金劃撥到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府民政機(jī)構(gòu)。
第十六條各級(jí)財(cái)政部門建立農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,實(shí)行單獨(dú)核算,專帳管理,專款專用,結(jié)余資金轉(zhuǎn)入下年使用,不得擠占挪用。市、縣(市)區(qū)民政部門要按規(guī)定向上級(jí)民政部門和同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送資金使用情況及決算報(bào)告。
第十七條鼓勵(lì)社會(huì)各界為農(nóng)村醫(yī)療救助捐贈(zèng)款物,由市、縣(市)區(qū)民政部門統(tǒng)一接收,按規(guī)定納入農(nóng)村醫(yī)療救助資金專戶,全部用于農(nóng)村醫(yī)療救助。
第五章監(jiān)督檢查
第十八條各級(jí)民政、財(cái)政、衛(wèi)生部門要會(huì)同監(jiān)察、審計(jì)等部門,定期對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助資金籌集、管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,嚴(yán)肅查處不列、虛列和截留、挪用、私分醫(yī)療救助金等違法違紀(jì)行為。
第十九條對(duì)騙取重大疾病醫(yī)療救助資金的,由縣(市)區(qū)級(jí)民政部門負(fù)責(zé)追回,并對(duì)當(dāng)事人予以批評(píng)教育;構(gòu)成犯罪的,提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第二十條農(nóng)村醫(yī)療救助審批管理人員要認(rèn)真負(fù)責(zé),對(duì)符合條件的要及時(shí)批準(zhǔn)并支付救助金;各醫(yī)療單位要遵守醫(yī)規(guī)醫(yī)德、如實(shí)出具有關(guān)證明。對(duì)為醫(yī)療救助對(duì)象出假證、不按規(guī)定審批醫(yī)療救助待遇的,由民政和衛(wèi)生、監(jiān)察部門嚴(yán)肅查處。
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