市預(yù)防接種門診管理制度
時間:2022-10-19 02:56:00
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為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《河北省兒童計劃免疫條例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我市預(yù)防接種門診管理,提高工作質(zhì)量,防止差錯事故,使免疫接種工作制度化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化,按照省衛(wèi)生廳要求,參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),制定本規(guī)范。
一、基本要求
l、預(yù)防接種門診(以下簡稱接種門診)必須以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市地段醫(yī)院門診(防治院)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為單位,實行定時定點集中接種,有固定接種用房、相應(yīng)設(shè)備和經(jīng)培訓(xùn)合格的專業(yè)技術(shù)人員。規(guī)范化接種門診則是在接種門診的基礎(chǔ)上按照規(guī)范的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和操作技術(shù)規(guī)范進(jìn)行免疫接種。
2、接種門診設(shè)置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(或防治院、防保站),一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般設(shè)一個門診,并位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地。在人口較多或交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn),可酌情增設(shè)接種點。
3、接種門診每月至少開診一次,每次開診時間不得少于3天。有條件地區(qū)可按周、旬接種。
4、接種門診要做到三固定:接種地點、接種時間、接種人員;五統(tǒng)一:門診標(biāo)志、疫苗標(biāo)牌、開診時間、工作程序、考核標(biāo)準(zhǔn)。
5、預(yù)防接種門診分為:示范門診、規(guī)范門診及合格門診。對不合格接種門診必須限期整改,達(dá)到要求。對限期整改后仍不能達(dá)到要求的門診,將取消接種門診資格。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要把接種門診納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院建設(shè)總體規(guī)劃。
二、基本條件
l、接種門診總面積不得少于30平方米,能容納門診專職人員和前來接種的兒童及家長,備足桌椅,開診時桌上鋪設(shè)白色臺布。接種門診至少應(yīng)設(shè)立預(yù)診登記(資料)室、接種室、觀察室。接種室內(nèi)應(yīng)專設(shè)卡介苗接種工作臺1張,由經(jīng)過卡介苗接種培訓(xùn)的防疫醫(yī)生或護(hù)士擔(dān)任接種工作。有條件的地方可實行一苗一室。接種工作要嚴(yán)格按照工作程序,即“咨詢預(yù)檢—登記接種—留檢預(yù)約”的步驟進(jìn)行。接種人員實行專職負(fù)責(zé)制度,穿戴清潔的工作衣帽上崗,熟練掌握接種技術(shù),實行疫苗核對制度,嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》的要求進(jìn)行接種。
2、具備《*市預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)》中“合格接種門診標(biāo)準(zhǔn)”條款。
三、專業(yè)人員要求
l、接種門診工作人員應(yīng)由責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)好,具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)護(hù)人員擔(dān)任,并經(jīng)縣級以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)計劃免疫業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種資格證書,持證上崗。持證接種人員數(shù)以1萬人口以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人;每增加1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種人員相應(yīng)增加1人。預(yù)防接種門診工作人員的調(diào)動需征求縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)意見。
2、接種工作人員要定崗定責(zé),分工明確。
3、工作衣帽穿戴整潔。
四、工作程序
(一)接種前準(zhǔn)備
l、確定接種對象,以書面形式下發(fā)接種通知,提前送達(dá)受接種兒童監(jiān)護(hù)人。
2、準(zhǔn)備好接種器材、疫苗、藥品。
(三)實施接種
l、做好現(xiàn)場宣傳、組織工作,使接種工作有條不紊地進(jìn)行。
2、詳細(xì)核實接種對象的卡、證、詢問健康情況,既往過敏史及接種疫苗后反應(yīng)史,必要時進(jìn)行健康檢查,做好檢查記錄。
3、接種時,接種人員應(yīng)再次核實接種對象的接種證,認(rèn)真檢查疫苗,確定無誤后進(jìn)行接種,并及時在證、冊上登記簽名,接種后觀察15分鐘無任何反應(yīng)后再離開。開啟后活疫苗半小時,死疫苗1小時未用完的須廢棄。
4、告訴兒童家長注意事項和可能出現(xiàn)的反應(yīng),預(yù)約下次接種時間。
(三)接種后工作
1、疫苗處理:統(tǒng)計、登記使用數(shù)量、處理剩余疫苗。
2、清理接種器材,統(tǒng)計、登記。
3、填寫接種卡。
4、填寫統(tǒng)計報表、分析接種情況。
5、訪視接種反應(yīng),及時報告、處理。
五、管理要求
1、按《河北省兒童免疫程序》和疫苗說明書進(jìn)行接種。
2、嚴(yán)格掌握各種疫苗的禁忌癥和注意事項,接種場所要有必須的搶救藥品和器械。
3、堅持查對制度:疫苗、冷鏈設(shè)備專人專管,帳物相符。
4、嚴(yán)格消毒制度,嚴(yán)格無菌操作,必須做到一人一針一管一用一滅菌。
5、一次性注射器用后焚燒或毀型銷毀,嚴(yán)禁重復(fù)使用。
6、所有疫苗進(jìn)出帳目清楚,登記項目齊全,進(jìn)貨渠道正確。
7、疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測報表上報及時。
8、接種統(tǒng)計報表按規(guī)定的要求上報。常規(guī)接種率報告及時,數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠。
9、建立健全免疫接種技術(shù)檔案,每年2月底前將上年度資料收集、整理、分類、裝訂歸檔。
*市預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)
一、合格接種門診標(biāo)準(zhǔn)
1、接種門診面積30m2以上,3間專門用房。設(shè)預(yù)診登記(資料)室1間,接種室1間,觀察室1間,接種室內(nèi)設(shè)卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張,用隔斷隔開,各接種臺要有明顯標(biāo)識。預(yù)診室配備身高體重計、病床,觀察室可利用大廳或走廊,要有l(wèi)O座以上座位,貼有宣傳畫。
2、有經(jīng)計劃免疫培訓(xùn)合格的其他醫(yī)務(wù)人員2人,持有“預(yù)防接種資格證書’’。
3、接種用房有單獨的通道,不與醫(yī)院其他科室交叉。接種門診應(yīng)與普通門診、注射室、病房、放射科分開,避免交叉感染。
4、接種門診地面硬化、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通,夏季有降溫設(shè)施,冬季有保溫設(shè)施。接種場所要有明顯的標(biāo)志。
5、有專用普通冰箱l臺、冷藏包5個及冷藏包所需2倍數(shù)量的冰排,冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量,運轉(zhuǎn)正常,放置距墻面lOcm,保證一箱一插座電源,冷藏包完好。疫苗冷藏符合要求,冰箱溫度記錄齊全。
6、消毒設(shè)備:有紫外線消毒燈。接種前后采用固定紫外線燈進(jìn)行室內(nèi)環(huán)境消毒。
7、接種器材、藥品:消毒干棉球(簽)、75%酒精、2%碘酒、消毒杯、瓶、鑷子、匙子、口杯、砂輪、體溫表、肛表、治療盤、聽診器、血壓計、針灸針若干、1:1000腎上腺素及其它急救藥械等。喂服糖丸應(yīng)達(dá)到一人一勺一杯,用后及時消毒,并備足涼開水。.
8、注射器材:有足量合格的一次性注射器(或玻璃注射器)。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用,卡介苗要準(zhǔn)備專用的蘭芯注射器和4及4.5號針頭。
9、配有計劃免疫文件資料專柜;計劃免疫規(guī)章制度、免疫接種工作流程圖、圖表、宣傳畫上墻。
10、按《*市預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》考核在84分以上。
二、規(guī)范接種門診標(biāo)準(zhǔn)
l、接種門診面積30m2以上,3間專門用房。設(shè)預(yù)診登記(資料)室1間,接種室1間,觀察室1間。接種室內(nèi)設(shè)卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張以上,用隔斷隔開,各接種臺要有明顯標(biāo)識。預(yù)診室配備身高體重計,觀察室配備病床,并有15座以上座位,張貼有宣傳畫。
2、防疫醫(yī)生及經(jīng)計劃免疫培訓(xùn)合格的其他醫(yī)務(wù)人員至少2人,中專以上學(xué)歷,持有“預(yù)防接種資格證書"。
3、同時具備“合格接種門診”條件中的3~9條,按《*市預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》考核在87分以上。
三、示范接種門診標(biāo)準(zhǔn)
l、接種門診面積40m2以上,3間專門用房。設(shè)預(yù)診登記(資料)室1間,接種室1間,觀察室l間。接種室內(nèi)設(shè)卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺4張,一苗一臺,用隔斷隔開,(或一苗一室),各接種臺要有明顯標(biāo)識。預(yù)診室配備身高體重計,觀察室配備病床,并有20座以上座位。
2、防疫醫(yī)生及經(jīng)計劃免疫培訓(xùn)合格的其他醫(yī)務(wù)人員至少3人以上,中專以上學(xué)歷,其中至少1名主管醫(yī)師,持有“預(yù)防接種資格證書”。
3、觀察室配備電化教育設(shè)備(VCD或錄像機(jī)、電視機(jī)),備有健康教育和計劃免疫相關(guān)的宣傳影視資料。
4、接種室內(nèi)有空調(diào),其它室有空調(diào)或電扇,各室有取暖用設(shè)備。
5、登記室內(nèi)配備微機(jī)等辦公設(shè)備。
6、資料柜使用鋁合金柜。
7、同時具備“合格接種門診”條件中的3~9條,按《*市預(yù)防接種門診考核驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》考核在91.5分以上。