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為認真貫徹執(zhí)行《計劃免疫技術管理規(guī)程》和《河北省兒童計劃免疫條例》，進一步加強我市預防接種門診管理，提高工作質(zhì)量，防止差錯事故，使免疫接種工作制度化、規(guī)范化、程序化、科學化，按照省衛(wèi)生廳要求，參照有關標準，制定本規(guī)范。

一、基本要求

l、預防接種門診(以下簡稱接種門診)必須以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市地段醫(yī)院門診（防治院）或社區(qū)衛(wèi)生服務中心為單位，實行定時定點集中接種，有固定接種用房、相應設備和經(jīng)培訓合格的專業(yè)技術人員。規(guī)范化接種門診則是在接種門診的基礎上按照規(guī)范的設置標準和操作技術規(guī)范進行免疫接種。

2、接種門診設置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(或防治院、防保站)，一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般設一個門診，并位于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地。在人口較多或交通不便的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，可酌情增設接種點。

3、接種門診每月至少開診一次，每次開診時間不得少于3天。有條件地區(qū)可按周、旬接種。

4、接種門診要做到三固定：接種地點、接種時間、接種人員；五統(tǒng)一：門診標志、疫苗標牌、開診時間、工作程序、考核標準。

5、預防接種門診分為：示范門診、規(guī)范門診及合格門診。對不合格接種門診必須限期整改，達到要求。對限期整改后仍不能達到要求的門診，將取消接種門診資格。各縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門要把接種門診納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院建設總體規(guī)劃。

二、基本條件

l、接種門診總面積不得少于30平方米，能容納門診專職人員和前來接種的兒童及家長，備足桌椅，開診時桌上鋪設白色臺布。接種門診至少應設立預診登記(資料)室、接種室、觀察室。接種室內(nèi)應專設卡介苗接種工作臺1張，由經(jīng)過卡介苗接種培訓的防疫醫(yī)生或護士擔任接種工作。有條件的地方可實行一苗一室。接種工作要嚴格按照工作程序，即“咨詢預檢—登記接種—留檢預約”的步驟進行。接種人員實行專職負責制度，穿戴清潔的工作衣帽上崗，熟練掌握接種技術，實行疫苗核對制度，嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術管理規(guī)程》的要求進行接種。

2、具備《*市預防接種門診標準》中“合格接種門診標準”條款。

三、專業(yè)人員要求

l、接種門診工作人員應由責任心強、業(yè)務素質(zhì)好，具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)護人員擔任，并經(jīng)縣級以上疾病預防控制機構計劃免疫業(yè)務技術培訓，取得縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預防接種資格證書，持證上崗。持證接種人員數(shù)以1萬人口以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)不少于2人；每增加1萬人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種人員相應增加1人。預防接種門診工作人員的調(diào)動需征求縣級疾病預防控制機構意見。

2、接種工作人員要定崗定責，分工明確。

3、工作衣帽穿戴整潔。

四、工作程序

（一）接種前準備

l、確定接種對象，以書面形式下發(fā)接種通知，提前送達受接種兒童監(jiān)護人。

2、準備好接種器材、疫苗、藥品。

（三）實施接種

l、做好現(xiàn)場宣傳、組織工作，使接種工作有條不紊地進行。

2、詳細核實接種對象的卡、證、詢問健康情況，既往過敏史及接種疫苗后反應史，必要時進行健康檢查，做好檢查記錄。

3、接種時，接種人員應再次核實接種對象的接種證，認真檢查疫苗，確定無誤后進行接種，并及時在證、冊上登記簽名，接種后觀察15分鐘無任何反應后再離開。開啟后活疫苗半小時，死疫苗1小時未用完的須廢棄。

4、告訴兒童家長注意事項和可能出現(xiàn)的反應，預約下次接種時間。

（三）接種后工作

1、疫苗處理：統(tǒng)計、登記使用數(shù)量、處理剩余疫苗。

2、清理接種器材，統(tǒng)計、登記。

3、填寫接種卡。

4、填寫統(tǒng)計報表、分析接種情況。

5、訪視接種反應，及時報告、處理。

五、管理要求

1、按《河北省兒童免疫程序》和疫苗說明書進行接種。

2、嚴格掌握各種疫苗的禁忌癥和注意事項，接種場所要有必須的搶救藥品和器械。

3、堅持查對制度：疫苗、冷鏈設備專人專管，帳物相符。

4、嚴格消毒制度，嚴格無菌操作，必須做到一人一針一管一用一滅菌。

5、一次性注射器用后焚燒或毀型銷毀，嚴禁重復使用。

6、所有疫苗進出帳目清楚，登記項目齊全，進貨渠道正確。

7、疫苗可預防疾病監(jiān)測報表上報及時。

8、接種統(tǒng)計報表按規(guī)定的要求上報。常規(guī)接種率報告及時，數(shù)據(jù)質(zhì)量可靠。

9、建立健全免疫接種技術檔案，每年2月底前將上年度資料收集、整理、分類、裝訂歸檔。

*市預防接種門診建設標準(試行)

一、合格接種門診標準

1、接種門診面積30m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室1間，接種室內(nèi)設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張，用隔斷隔開，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計、病床，觀察室可利用大廳或走廊，要有l(wèi)O座以上座位，貼有宣傳畫。

2、有經(jīng)計劃免疫培訓合格的其他醫(yī)務人員2人，持有“預防接種資格證書’’。

3、接種用房有單獨的通道，不與醫(yī)院其他科室交叉。接種門診應與普通門診、注射室、病房、放射科分開，避免交叉感染。

4、接種門診地面硬化、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通，夏季有降溫設施，冬季有保溫設施。接種場所要有明顯的標志。

5、有專用普通冰箱l臺、冷藏包5個及冷藏包所需2倍數(shù)量的冰排，冰箱容積足夠存放一次接種疫苗數(shù)量，運轉正常，放置距墻面lOcm，保證一箱一插座電源，冷藏包完好。疫苗冷藏符合要求，冰箱溫度記錄齊全。

6、消毒設備：有紫外線消毒燈。接種前后采用固定紫外線燈進行室內(nèi)環(huán)境消毒。

7、接種器材、藥品：消毒干棉球(簽)、75％酒精、2％碘酒、消毒杯、瓶、鑷子、匙子、口杯、砂輪、體溫表、肛表、治療盤、聽診器、血壓計、針灸針若干、1：1000腎上腺素及其它急救藥械等。喂服糖丸應達到一人一勺一杯，用后及時消毒，并備足涼開水。．

8、注射器材：有足量合格的一次性注射器(或玻璃注射器)。嚴格執(zhí)行一人一針一管一用，卡介苗要準備專用的蘭芯注射器和4及4.5號針頭。

9、配有計劃免疫文件資料專柜；計劃免疫規(guī)章制度、免疫接種工作流程圖、圖表、宣傳畫上墻。

10、按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在84分以上。

二、規(guī)范接種門診標準

l、接種門診面積30m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室1間。接種室內(nèi)設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺2張以上，用隔斷隔開，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計，觀察室配備病床，并有15座以上座位，張貼有宣傳畫。

2、防疫醫(yī)生及經(jīng)計劃免疫培訓合格的其他醫(yī)務人員至少2人，中專以上學歷，持有“預防接種資格證書"。

3、同時具備“合格接種門診”條件中的3～9條，按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在87分以上。

三、示范接種門診標準

l、接種門診面積40m2以上，3間專門用房。設預診登記(資料)室1間，接種室1間，觀察室l間。接種室內(nèi)設卡介苗接種專用工作臺1張、其它疫苗接種臺4張，一苗一臺，用隔斷隔開，(或一苗一室)，各接種臺要有明顯標識。預診室配備身高體重計，觀察室配備病床，并有20座以上座位。

2、防疫醫(yī)生及經(jīng)計劃免疫培訓合格的其他醫(yī)務人員至少3人以上，中專以上學歷，其中至少1名主管醫(yī)師，持有“預防接種資格證書”。

3、觀察室配備電化教育設備(VCD或錄像機、電視機)，備有健康教育和計劃免疫相關的宣傳影視資料。

4、接種室內(nèi)有空調(diào)，其它室有空調(diào)或電扇，各室有取暖用設備。

5、登記室內(nèi)配備微機等辦公設備。

6、資料柜使用鋁合金柜。

7、同時具備“合格接種門診”條件中的3～9條，按《*市預防接種門診考核驗收標準(試行)》考核在91.5分以上。