導語：副區(qū)長在深化醫(yī)改暨公共衛(wèi)生會發(fā)言一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

同志們：

根據(jù)政府工作安排，今天我們召開全區(qū)深化醫(yī)改暨公共衛(wèi)生工作會議，主要任務是認真貫徹落實省、市深化醫(yī)改工作會議和公共衛(wèi)生工作會議精神，全面總結前一階段醫(yī)改及公共衛(wèi)生工作，分析當前面臨的新形勢，安排部署2012年度醫(yī)改重點工作及公共衛(wèi)生任務。剛才同志代表區(qū)醫(yī)改領導小組和區(qū)公共衛(wèi)生委員會作了2011年醫(yī)改、公共衛(wèi)生工作通報和年度公共衛(wèi)生工作考核通報，區(qū)教育局、鎮(zhèn)、街道等單位作了醫(yī)改及公共衛(wèi)生工作的交流發(fā)言。各位同志都講得很好，我都表示贊同。下面，我再談三點意見。

一、肯定成績、認清形勢，切實提高進一步做好深化醫(yī)改和公共衛(wèi)生工作的緊迫感、責任感和使命感

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關系到人民群眾的生活質量和幸福水平，區(qū)委、區(qū)政府予以高度重視，把切實解決“看病難、看病貴”作為一項重要的民生問題來抓。我區(qū)自2009年啟動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，特別是2011年承擔實施國家基本藥物制度和農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體制機制改革的雙試點任務以來，大力推進醫(yī)療保障制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系和公共衛(wèi)生服務體系建設，各項工作均取得了階段性成效，有力地促進了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（一）扎實推進基本醫(yī)療保障制度建設，切實提高覆蓋面和保障水平。目前我區(qū)已經形成了以新農合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為主體，醫(yī)療救助制度為有效補充的基本醫(yī)療保障體系。三大醫(yī)保參保人數(shù)達到295394人，醫(yī)保覆蓋率為91.94%，其中新農合參保率為98.72%，基本實現(xiàn)了全民醫(yī)保。在做好擴大覆蓋面的同時，我們還不斷提高對參保群眾的保障水平。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各級政府補助標準從人均100元提高到了260元，新農合各級政府補助標準從人均156元提高到了278元，醫(yī)療救助資金標準超過了省定人均8元的標準；職工醫(yī)保住院報銷比例達到75%、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合達到60%，個人醫(yī)藥支付費用占總醫(yī)療費用支出比例明顯下降。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農合還實行市級統(tǒng)籌，實現(xiàn)了社會保障卡醫(yī)?！耙豢ㄍā?。

（二）大力完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，有效提升醫(yī)療服務能力。圍繞群眾方便就醫(yī)看病，打造“15-20分鐘醫(yī)療衛(wèi)生服務圈”，全面實施基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構標準化建設工程、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體制機制綜合改革工程和基層衛(wèi)生人才素質提升工程三大工程。兩年多來，共新建、改擴建社區(qū)衛(wèi)生服務中心10家，社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）74家，基層醫(yī)療服務機構標準化率達到74.38%。完成機構定性及人員核編工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構實行收支兩條線管理，公益性質的基層醫(yī)療運行機制基本建立。區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療機構一體化走出了一條“模式”，被省衛(wèi)生廳在全省推廣。實施基層人員定期上掛輪訓制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生的服務能力和水平得到提升。

（三）國家基本藥物制度全面實施，群眾醫(yī)療負擔明顯減輕。在全市率先實行以“零差價銷售”為主要內容六統(tǒng)一模式的基本藥物制度，全區(qū)47家公立性質基層醫(yī)療服務機構和51家一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務站（村衛(wèi)生室）執(zhí)行了藥品零差率銷售政策。藥品價格下降46.92%，累計為群眾減少醫(yī)療費用2040萬元，群眾醫(yī)療負擔明顯減輕。

（四）大力提升公共衛(wèi)生服務能力，群眾健康水平穩(wěn)步提高。按照“加強預防少生病”的要求，著力推進基本公共衛(wèi)生服務均等化，切實加強公共衛(wèi)生體系建設，各級財政按規(guī)定落實了公共衛(wèi)生服務經費，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、有關部門共同努力下15項基本公共衛(wèi)生項目任務及15項目重大公共衛(wèi)生項目任務得到有效落實。全民健康水平穩(wěn)步提高，疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應急、愛國衛(wèi)生等工作也取得了可喜成績。

總的來看，我區(qū)作為市唯一的醫(yī)改試點縣（區(qū)），醫(yī)改和公共衛(wèi)生工作各項剛性指標、硬性任務均順利完成，取得了階段性成效，受到了衛(wèi)生部和省、市各級領導的充分肯定，去年下半年周市長還就我區(qū)醫(yī)改取得的成績做了重要批示。能夠取得這樣的成績，我認為歸納起來得益于三方面：一是區(qū)委區(qū)政府的高度重視。醫(yī)改工作伊始，吳書記就就如何推進醫(yī)改試點工作，落實省醫(yī)改的各項工作任務做了專門指示，去年下半年又專門調研了我區(qū)醫(yī)改工作情況并給予了充分肯定。姜區(qū)長作為醫(yī)改領導小組主要負責人，多次召開醫(yī)改工作會議，部署醫(yī)改具體工作任務的落實，并在鄉(xiāng)鎮(zhèn)調研過程中，把醫(yī)改任務的推進和落實作為一件重要事項給予了高度關注。王區(qū)長到后不久，就專題聽取了我區(qū)醫(yī)改工作匯報，并就本次會議的召開和下步醫(yī)改工作的開展，做了專門的指示和部署。二是各部門的共同努力和協(xié)同推進。各職能部門緊密配合，在第一時間制定出臺了人員編制、規(guī)劃設置、財政保障等相關醫(yī)改政策，確保醫(yī)改工作順利推進；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道積極主動，在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構建設、醫(yī)改經費分擔保障和各項醫(yī)改任務落實上做了大量工作，有力推動了醫(yī)改工作的順利開展。三是衛(wèi)生系統(tǒng)的同志的辛勤付出和努力。衛(wèi)生隊伍是推進醫(yī)改工作的主力軍，一年多來，衛(wèi)生行政部門從“強基層、建機制”入手，在提升服務水平和質量，建立健全體制機制方面做了大量卓有成效的工作，促進了全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，推動了民生保障和改善，也為擴大內需、促進經濟發(fā)展創(chuàng)造了有利條件。在此我代表區(qū)政府向大家一年多來的辛勤工作表示衷心的感謝！

在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，當前的醫(yī)改和公共衛(wèi)生工作還面臨著諸多的困難和挑戰(zhàn)：醫(yī)療衛(wèi)生資源總量還不能滿足群眾日益增長的需求；醫(yī)療衛(wèi)生資源結構還不夠合理，尤其是城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在一定的差距；醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設滯后的問題還待進一步解決；同時，當前社會正處在風險和矛盾高發(fā)期，食品安全、疾病防控、精神衛(wèi)生和職業(yè)病防治等一系列公共衛(wèi)生問題正不斷凸顯。對此，我們必須進一步加強認識，認真解決。

今年是“十二五”規(guī)劃開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革三年任務的攻堅之年。醫(yī)療衛(wèi)生工作作為一項重要民生工程，越來越受到各級黨委、政府的高度重視。這個月總理在考察期間，專門視察了朱家尖街道樟樹灣村衛(wèi)生室，充分體現(xiàn)了黨中央對海島地區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關心和支持。當前我們面臨著建設群島新區(qū)的重大發(fā)展機遇，新區(qū)建設對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出了更高的要求，因此，我們要站在建設群島新區(qū)這一戰(zhàn)略和全局的高度，把思想和行動統(tǒng)一到上級黨委和政府的決策部署上來，進一步激發(fā)使命感和責任感，增強機遇意識和憂患意識，把加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障群眾身體健康作為衛(wèi)生的出發(fā)點和落腳點，把抓醫(yī)改和搞公共衛(wèi)生工作有機結合起來，全面推動醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)和諧發(fā)展，為群島新區(qū)建設提供有力保障。

二、突出重點，明確任務，進一步做好我區(qū)深化醫(yī)改和公共衛(wèi)生工作

年初，國務院、省政府都相繼召開了醫(yī)改工作會議，市政府也先后召開了全市公共衛(wèi)生工作會議和深化醫(yī)改工作會議，下達對我區(qū)的年度工作任務，明確了今年的重點任務和目標要求。下一步，我們要認真抓緊做好各項任務的細化和落實。重點抓好六方面工作。

（一）不斷完善覆蓋全民的醫(yī)保制度。今年要圍繞“覆蓋面、保障力、統(tǒng)籌度”三方面，不斷完善基本醫(yī)療保障制度。一是要進一步擴大醫(yī)保覆蓋面。2012年要確保三項醫(yī)保制度參保率達到95%以上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、人勞社保和衛(wèi)生部門要創(chuàng)新工作思路與方法，重點推進非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工、大學生和失業(yè)人員參保，妥善解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的醫(yī)保問題。二是要進一步提高保障水平。新農合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的政府補助標準要達到人均278元以上，政策范圍內住院費用支付比例要力爭達到70%左右，最高支付限額確保達到人均收入6倍以上，使群眾得到更多實惠。三是要進一步提高統(tǒng)籌度，提升管理和服務水平。要創(chuàng)新體制機制，普遍開展門診的基本統(tǒng)籌，推進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌，引導患者合理分流，規(guī)范診療行為。同時，要加強基本醫(yī)療保險基金的收支預算管理，合理控制結余，提高基金使用效率。

（二）深入實施國家基本藥物制度。作為省醫(yī)改試點，我區(qū)已經在全市率先實行基本藥物制度，下一步的重點在于進一步完善。一方面要進一步擴大基本藥物制度覆蓋面，今年我們要在去年基礎上，實現(xiàn)規(guī)劃內建成的基層醫(yī)療服務機構全面實施國家基本藥物制度；另一方面要推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，進一步完善補償機制、用人機制、收入分配機制，推進人事制度改革，全面實施績效考核辦法，建立以服務數(shù)量、質量，特別是服務對象滿意度、居民健康狀況改善為核心績效考評體系，并將考核結果與單位財政補助、個人收入分配相掛鉤，進一步健全體現(xiàn)公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。

（三）加快健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。在硬件建設方面，要繼續(xù)抓好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設，年內規(guī)劃內所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部達到標準化建設要求。今年是三年標準化建設的最后一年，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）對這項工作予以高度關注和重視，區(qū)政府也會在各個方面給予全力的支持。另外，年內區(qū)里也會組織相關部門對建設任務的落實情況進行專項督查。同時，要進一步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設施設備標準化配置，加強急診搶救能力建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的應急能力和日常急救工作水平。在軟件提升方面，要發(fā)揮區(qū)級醫(yī)院在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡中的龍頭作用，大力推動區(qū)鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源合理流動。這里的關鍵是要切實抓好基層衛(wèi)生隊伍建設。一是要繼續(xù)抓好基層衛(wèi)生人才素質提升工程，通過培養(yǎng)培訓、定向招聘、對口支援等多種形式加快補充和提高基層衛(wèi)生服務能力。衛(wèi)生人才的“引進難、留住難”是長期以來困擾我區(qū)海島地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的問題，下步我們要加大政策方面的研究力度，切實營造一個讓人才“愿意來、留得住、干得好”的環(huán)境。二是進一步深化人事制度改革。群眾滿意度是衡量醫(yī)改工作是否達到預期目標的關鍵指標，目前群眾對我區(qū)醫(yī)改工作總體是滿意的。在下一步深化醫(yī)改過程中，衛(wèi)生部門要繼續(xù)圍繞這個關鍵指標，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，完善分配激勵機制，全面落實績效工資制度，調動和激發(fā)基層醫(yī)療人員積極性，防止因公益性加強而出現(xiàn)效率效益滑坡現(xiàn)象。三是要做好廉政建設，醫(yī)療衛(wèi)生工作者要樹立正確的人生觀和價值觀，加強自身的素質修養(yǎng)，提升防腐抗蝕能力；衛(wèi)生主管部門要加大對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風查處治理力度，發(fā)現(xiàn)問題要依法依紀嚴肅處理，切實維護醫(yī)療衛(wèi)生隊伍浩然正氣。

（四）積極探索公立醫(yī)院改革。公立醫(yī)院改革涉及面廣、社會關注度高，是今年醫(yī)改的一項重點，也是焦點、難點問題。關于我區(qū)公立醫(yī)院改革，我認為“一要做，二要穩(wěn)”?？傮w要按照上級要求及相應政策明確后再推進。目前可以從以下幾點著手。一是在多方面征求意見基礎上，確定區(qū)人民醫(yī)院搬遷后老城區(qū)醫(yī)院門診部的設置方案。二是加強區(qū)級醫(yī)院骨干人才培養(yǎng)，開展以人事管理、績效考核、實施臨床路徑、信息化建設為重點的改革工作。進一步深化區(qū)-鄉(xiāng)縱向技術合作，建立長期穩(wěn)定的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉診的格局。三是推行便民惠民服務。普遍開展預約診療、便民門診服務，縮短群眾等候時間。加強醫(yī)療安全質量監(jiān)管，規(guī)范診療行為，推廣優(yōu)質護理服務，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。今年要繼續(xù)加強醫(yī)藥費用控制，開展不合理用藥、不合理檢查以及一些重點?？漆t(yī)療費用的專項檢查，確保實現(xiàn)門診、住院均次費用零增長。四是要鼓勵和支持社會資本舉辦醫(yī)療機構。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、群眾多層次醫(yī)療需求的滿足，單靠政府投入是不夠的，必須多管齊下、多元辦醫(yī)，形成公立醫(yī)院和民營醫(yī)院共同發(fā)展的格局。

（五）加快衛(wèi)生信息化建設。3月份，我區(qū)與市政府簽訂了《醫(yī)改信息化試點和“國家數(shù)字衛(wèi)生”項目樣板示范區(qū)工作任務書》。今年我們切實要按照任務書上布置的各項任務和要求，扎實做好試點和示范區(qū)建設，推進我區(qū)衛(wèi)生信息化建設。一是通過信息平臺和數(shù)據(jù)業(yè)務專網(wǎng)建設，進一步實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和資源整合，建立完善覆蓋所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構、區(qū)級以上醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和衛(wèi)生行政管理部門的區(qū)域衛(wèi)生信息網(wǎng)絡。二是建設遠程會診系統(tǒng)、轉診預約系統(tǒng)及遠程教育系統(tǒng)，初步形成省、市、區(qū)、鄉(xiāng)四級新型網(wǎng)絡醫(yī)療服務。實現(xiàn)區(qū)級醫(yī)院對基層醫(yī)療單位的技術輻射，促進資源和信息共享，進一步提高基層醫(yī)療機構診斷水平，降低群眾就醫(yī)費用。三是通過實施醫(yī)聯(lián)新農合（社保）一卡通，提供更加便捷的服務，進一步方便群眾的就診、保健和結算。

（六）進一步加強公共衛(wèi)生工作。一是大力推進公共衛(wèi)生服務均等化。實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化是解決群眾“少生病、生小病”的有效途徑，是醫(yī)改的具體措施之一，也是公共衛(wèi)生工作的重要內容。今年我們要認真落實省、市、區(qū)的三大類十五項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保完成省、市對區(qū)公共衛(wèi)生服務綜合目標考核工作。二是要積極拓展和深化服務內容，逐步將出生缺陷防治、精神衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等納入實施范圍，積極探索實施高發(fā)腫瘤早期篩查項目試點、漁農村安全飲用水項目等新增重大公共衛(wèi)生服務項目，擴大服務人群，使群眾更多受益。進一步加強能力建設，繼續(xù)改善婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件和設施裝備。進一步加強公共衛(wèi)生應急能力建設，建立健全院前急救體系，提高防治重大疾病和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。三是要抓好健康促進與教育。以健康促進與教育為重點，深入開展健康知識傳播、健康社區(qū)、健康場所建設和健康生活倡導等，提高居民健康素養(yǎng)。這里我要特別強調控煙工作。根據(jù)中央四部門聯(lián)合下發(fā)《關于2012年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》，2012年5月1日起，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構、學校和窗口單位將實行全面禁煙，這是一個相當艱巨的任務。區(qū)創(chuàng)衛(wèi)辦、區(qū)愛衛(wèi)辦要創(chuàng)新工作思路，要把這項工作同創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、文明城市等有機結合起來，加強對各單位禁煙工作的宣傳、督查工作，樹立良好的禁煙氛圍，確保這項工作的順利完成。四是要繼續(xù)抓好衛(wèi)生創(chuàng)建工作，相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）要根據(jù)衛(wèi)生創(chuàng)建計劃安排，逐級申報創(chuàng)建區(qū)、市、省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），白沙鄉(xiāng)、桃花鎮(zhèn)要積極籌措，爭取啟動國家級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）還要做好轄區(qū)內衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建的發(fā)動和推薦工作，以創(chuàng)建工作帶動各項工作全面提升，為我區(qū)衛(wèi)生創(chuàng)強工作打下扎實的基礎。

三、落實責任、密切配合，全面落實各項工作目標和任務

（一）進一步落實工作責任。在這周一的全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，我區(qū)與市里簽訂了責任狀。區(qū)政府今天也以任務書的形式把今年醫(yī)改和公共衛(wèi)生工作的各項任務下達給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關部門。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），有關部門必須高度重視，認真對照醫(yī)改及公共衛(wèi)生任務書相關指標，落實聯(lián)系領導，把任務層層分解，把責任落實到人，按醫(yī)改及公共衛(wèi)生任務要求明確時間進度，狠抓落實，確保各項任務如期完成。

（二）進一步健全統(tǒng)籌協(xié)調推進機制。醫(yī)改及公共衛(wèi)生任務涉及面廣，需要各方面相互支持，加強協(xié)調配合，形成合力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），各部門一定要從大局出發(fā)，各司其責，通力協(xié)作，形成推進改革的合力。區(qū)醫(yī)改辦要切實承擔起牽頭的職責，當好參謀助手，認真做好各項協(xié)調服務工作，為下一階段醫(yī)改做好準備。衛(wèi)生部門要抓實抓好醫(yī)改及公共衛(wèi)生各項任務的落實，要從管理、服務、提升能力上下功夫，完善績效考核辦法，防止醫(yī)務人員服務能力效率滑坡，確保醫(yī)改及公共衛(wèi)生工作順利推進。發(fā)改部門要做好基層醫(yī)療機構規(guī)劃工作，近期要組織實施沈家門城區(qū)公立醫(yī)院門診部設置方案。勞動人事社保部門要制訂完善人事改革、收入分配制度，做好城鎮(zhèn)居民參保工作，落實城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保制度在轄區(qū)內各級醫(yī)院機構門診、住院費用零增長目標。財政部門要落實完善財政保障政策，加強經費使用監(jiān)督管理，做好資金績效評估，提高資金使用的效益。國資部門要合理調劑現(xiàn)有國有資產，幫助落實城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務業(yè)務用房。民政、殘聯(lián)、教育、漁農辦要按照各自工作職責落實任務，共同確保項目順利完成。

（三）進一步營造良好氛圍。要有計劃、有重點地營造開展醫(yī)改工作的輿論氛圍。既要宣傳醫(yī)改的重大意義和方針政策，也要說明醫(yī)改的艱巨性、長期性和復雜性，引導群眾對醫(yī)改成效作出合理預期。既要宣傳醫(yī)改的成效和人民群眾得到的實惠，也要積極推廣好經驗、好做法、好典型，讓社會各界了解政府推動醫(yī)改所做的努力，使社會各界和廣大人民群眾更加理解、支持和參與醫(yī)改。同時，還要繼續(xù)加強公共衛(wèi)生教育宣傳工作，增長居民健康知識，提升居民健康意識，樹立居民健康生活方式，提高我區(qū)居民的健康水平。

同志們，今年的醫(yī)改及公共衛(wèi)生任務已經明確，現(xiàn)在已是四月下旬，接下來的工作可以說是時間緊，任務重，不允許我們有絲毫的懈怠與放松。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各部門切實把思想和行動統(tǒng)一到上級下達的決策部署上來，迎難而上，開拓創(chuàng)新，堅持不懈地推進各項改革任務，確保今年各項任務如期完成，為促進全區(qū)經濟社會實現(xiàn)跨越式發(fā)展和群島新區(qū)建設提供堅強的健康保障。