導(dǎo)語：內(nèi)科學課程思政建設(shè)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

己亥歲末，庚子之初，人們正沉浸在迎接新年的喜悅中，2019年12月一場災(zāi)難打得我們措手不及，一場關(guān)于“新冠肺炎”的瘟疫席卷神州大地，從武漢開始以至蔓延全國。全民開始了一場艱難的沒有硝煙的戰(zhàn)爭———疫情防疫控阻戰(zhàn)。在這場重大疫情防控戰(zhàn)中，各地醫(yī)務(wù)工作者主動請纓，全國多所醫(yī)院共派出了7000多名醫(yī)護人員奔赴重災(zāi)地；高齡的鐘南山、李蘭娟院士在疫情發(fā)生后奔赴一線，不眠不休；更有數(shù)不清的醫(yī)務(wù)人員堅守崗位，為人民群眾的健康保駕護航。各路勇者挺身而出，用自己的血肉之軀筑起了一道無形的防護欄，人們感恩地稱他們?yōu)椤白蠲滥嫘姓摺?。在這場阻擊戰(zhàn)中，廣大醫(yī)療人員失去了很多，但得到的更多。他們承擔著人民的希望，得到了人民的尊重，人民群眾對醫(yī)務(wù)工作者的崇尚之情達到前所未有的高度。而作為為一線醫(yī)務(wù)人員提供生力軍的醫(yī)學院校所擔負的使命和承擔的社會責任也得到空前的關(guān)注，新冠肺炎疫情下廣大醫(yī)學院校如何將醫(yī)學生的課程思政與臨床專業(yè)課程有機結(jié)合起來，實現(xiàn)立德樹人的目標，培養(yǎng)有道德、有技術(shù)、德藝雙馨的醫(yī)學生是亟待重視與解決的問題。

1內(nèi)科學教學中開展課程思政教育的必要性

黨的十八大報告中已明確指出把立德樹人作為教育的根本任務(wù)[1]。醫(yī)學教育的重點是培養(yǎng)醫(yī)學生的社會責任感和職業(yè)責任感，把人文教育貫穿醫(yī)學教育的始終，把責任感始終作為人文教育的核心。所以，除了精湛的醫(yī)學技術(shù)地培養(yǎng)，同樣也需要加入思政教育元素，在課堂教學中引大道、啟大智，使學生們?nèi)蘸蟪蔀橛胸熑?、有擔當?shù)?、具有仁心仁術(shù)的好醫(yī)生。臨床醫(yī)學是醫(yī)學教育中的重要組成部分，主要包括“內(nèi)科學”“外科學”“兒科學”等課程。而內(nèi)科學是臨床醫(yī)學專業(yè)核心課程之一，臨床中常見的“高血壓病”“慢性阻塞性肺疾病”“糖尿病”等慢性疾病與人們的健康息息相關(guān)，學生們通過學習內(nèi)科學可掌握內(nèi)科常見病和多發(fā)病的診治方法及公共衛(wèi)生知識，對于“健康中國”戰(zhàn)略的實施具有重要作用。而在課程教學過程中加入思政教育元素，貼近生活，更容易獲得學生們的認同和共鳴，并能培養(yǎng)學生“大醫(yī)精誠，尚德濟世”的精神，實現(xiàn)立德樹人的目的。

2專業(yè)課程與思政結(jié)合的實現(xiàn)路徑

2.1提升教師教學能力和德育意識

教育大計，教師為本，教師的職業(yè)道德素養(yǎng)直接影響到學生的思想認識。首先，目前有部分內(nèi)科學教師對思政融入專業(yè)課程的必要性認識不足，認為學生的思想和政治教育是思政教師的責任；而專業(yè)課程教師的重點是臨床理論知識和臨床實踐，讓學生熟練地掌握臨床知識和技能成為一個能治病救人的醫(yī)生才是一個合格的內(nèi)科學教師，而忽略了醫(yī)學生職業(yè)道德和社會責任感的培養(yǎng)，無法做到有效地把專業(yè)教學和思政教學雙貫通。其次，是思政內(nèi)容的植入手段過于單一、內(nèi)容生硬，很多教師在內(nèi)科學教學中思政內(nèi)容的植入多以單純的理論說教為主，久而久之，學生的學習興趣會大打折扣。當今世界是一個快速發(fā)展且多元的時代，多種新的教學模式和教學手段層出不窮，網(wǎng)絡(luò)等社交媒體被頻繁地運用到教學中，而如果我們沒有充分利用先進的技術(shù)和載體，沒有運用先進的教學方法，就無法引起學生的共鳴，無法獲得學生的認同感。怎么解決這一問題呢？在當今高校以德育人的大背景下，為了有效推動課程思政與專業(yè)課程同向同行，廣大高校應(yīng)當把提升教師職業(yè)素養(yǎng)和綜合能力作為首要任務(wù)，“高校教師要堅持教育者先受教育，努力成為先進思想文化的傳播者、黨執(zhí)政的堅定支持者，更好擔起學生健康成長指導(dǎo)者和引路人的責任”[2]。教師之間經(jīng)驗的交流可以提高教師的工作效率，師生之間的溝通交流可以了解教學主體的想法，拉近師生距離，以平等的關(guān)系建立學習基礎(chǔ)。（3）建立完善的指導(dǎo)體系和評價體系，在教師的考核評價中，師德師風與政治素養(yǎng)具有一票否決權(quán)，始終以“全程育人，全方位育人”為導(dǎo)向，使思想教育貫穿于內(nèi)科學教學的全過程。

2.2應(yīng)用多種教學手段融入思政教育

在學習內(nèi)科學緒論時，提到培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)生的基本素質(zhì)，教師可以通過分享一些德藝雙馨的醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)秀事例，并且觀看醫(yī)德醫(yī)風的宣傳片，以案例式教學的方式組織學生們積極討論。這些優(yōu)秀事例可以激發(fā)學生們的學科認同感及責任感，通過言傳身教，使學生們切身體會這些優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者們?nèi)娜鉃槿嗣穹?wù)的愛崗敬業(yè)精神和大無畏的奉獻精神，以期培養(yǎng)出一批“為患者、高期望、善學習、肯實踐”合格的醫(yī)學儲備軍。內(nèi)科學的課程分為知識目標、技能目標、情感目標，在學習病毒性肺炎這一章節(jié)時可以緊扣當今的熱點問題，聯(lián)系到目前正在全球肆虐的新冠肺炎，在情感目標中提出2點：（1）新冠肺炎因為強大的傳染性使人聞之色變，甚至部分臨床痊愈者也遭到了一些歧視與不公對待，從而產(chǎn)生自卑心理，身心俱受打擊。教師可以以探討式教學的方式引導(dǎo)學生去思考醫(yī)生的責任、生命的意義。在做好自身防護的同時，應(yīng)重視患者心理疏導(dǎo)和加強人文關(guān)懷，借此引導(dǎo)學生樹立“妙手仁心，患者至上”的崇高理念。（2）在這場人類與新型冠狀病毒的博弈中，不斷有藥物應(yīng)用于新冠肺炎患者的治療，其中不乏有中藥及中成藥，并且取得了不俗的效果，事實證明我們的傳統(tǒng)醫(yī)學并不是糟粕，在一些疾病治療中是具備一定的潛力優(yōu)勢的，借此激發(fā)學生的民族認同感和增強文化自信。讓學生認識到只有對自己的文化有堅定的信念，才能保持自身優(yōu)勢，吸納外來精華，形成輝煌燦爛的中華文明[4]。教師的職責不僅是傳道授業(yè)解惑，更是要將立德樹人作為教育的核心，這也是我們國家提倡課程思政的初衷。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天，作為一名臨床醫(yī)學專業(yè)的教師，更是要將“醫(yī)者仁心”這一品質(zhì)的培養(yǎng)灌輸?shù)矫總€學生的心里。針對目前個別學生對醫(yī)務(wù)人員因為付出與回報不成正比鋌而走險亂開檢查、亂開藥物這一現(xiàn)象產(chǎn)生的困惑，筆者在講到內(nèi)科疾病的輔助檢查和治療時會引入李克強總理于2016年8月在全國衛(wèi)生與健康大會上的重要講話：減少“大處方”“大檢查”等過度醫(yī)療現(xiàn)象，破除“以藥補醫(yī)”機制，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性[5]。教學形式上，一方面播放醫(yī)生因違反醫(yī)德醫(yī)風而受到處分的視頻給學生以警醒；另一方面通過床旁教學讓學生切實感受到患者的痛苦，尤其是一些家庭貧困人員，醫(yī)生如果出于私利而過度醫(yī)療會讓他們的病情雪上加霜。在此過程中讓學生體會患者水深火熱痛苦的同時，培養(yǎng)學生“以人為本”“急患者之所急，想患者之所想”的觀念，對患者既要有“仁術(shù)”，又要有“仁心”，要始終堅持把仁愛之心放在首位。在學習心血管疾病的時候，可采用“團隊學習（TBL）”教學法，結(jié)合高血壓病的病例，將學生分為若干組形成討論小組，圍繞“健康中國”這個主題，探討醫(yī)生的職業(yè)責任感如何與國家戰(zhàn)略發(fā)展方向有機結(jié)合，引導(dǎo)學生關(guān)注醫(yī)學發(fā)展熱點問題，鼓勵醫(yī)學生將個人職業(yè)發(fā)展方向與國家“健康中國”的戰(zhàn)略理念有機結(jié)合，不斷提升責任感和使命感。

2.3在形成性評價中呈現(xiàn)課程思政的價值體現(xiàn)

以往以筆試成績作為最終成績的單一教學評價模式已經(jīng)不能滿足日趨發(fā)展的教育理念，故形成性評價早已引入我們的教學評價體系中，過去“唯成績論英雄”的時代一去不復(fù)返了。在黨中央提出專業(yè)課程與思政課程同向同行這一新背景下，我們除了要在課堂教學中在專業(yè)課中融入思政，形成性評價中肯定也要納入思政的內(nèi)容，思政內(nèi)容的開展必須要用合理的考核來評價效果，這樣才是一個完整的評價體系。具體體現(xiàn)在筆試理論成績占60%，病例分析、標準化病人（SSP）教學活動、論文撰寫、課堂討論等考核形式都可設(shè)置考查思政的內(nèi)容，比如醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)、合理選擇檢查手段，這部分占30%，考勤占10%。通過改變評價體系，在教學體系中加強過程性評價，引導(dǎo)學生重視培養(yǎng)自己的醫(yī)德修養(yǎng)，把“以德樹人”的教育理念貫穿教學活動始終，同時教師也可通過結(jié)果的反饋合理調(diào)整思政實施策略、實施形式和頻率。不僅教師要評價學生，學生也應(yīng)對教師在教學中思政融合的質(zhì)量進行評價，在教學中學生有沒有感受到教師在價值觀的引導(dǎo)、思想上的力量。作為對教師教學效果的評價，這種雙向評價的模式，促進教師能做到內(nèi)化于心外化于行地去充分挖掘思政元素并且能提高自身的修養(yǎng)。這種評價體系的建立也讓學生從被動者轉(zhuǎn)為主動者，在學習中獲得自己的“導(dǎo)航儀”，實現(xiàn)自我學習調(diào)控、體現(xiàn)自身價值。

3結(jié)語

給諸多人民生命財產(chǎn)安全帶來威脅的“新冠肺炎”疫情是中國人民面臨的一次重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，但疫情防控中彰顯了中國特色社會主義的“四個自信”，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧，醫(yī)學生在這一特殊時期更能感受自身的歷史重擔和職業(yè)重任。“課程思政”是高校育人的一項系統(tǒng)工程[6]，內(nèi)科學課程思政建設(shè)與專業(yè)課程內(nèi)容的有機結(jié)合，同向同行，不僅可以將充分發(fā)掘的課程思政素材落實到教學目標中，實現(xiàn)思政教育與內(nèi)科學課程教學的全面結(jié)合，而且還通過對醫(yī)學生“四個自信”的培養(yǎng)，幫助醫(yī)學生樹立正確的人生觀、價值觀和職業(yè)觀，實現(xiàn)全方位育人培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的目的，從而更好地為中國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展貢獻力量。但是課程思政融入專業(yè)課程教學畢竟是近幾年才出現(xiàn)的新興事物，還有很多亟待完善和改進的地方，內(nèi)科學的思政元素還有待積極深入挖掘，以期形成一套適合我國國情的、科學有效的課程思政實現(xiàn)路徑。

作者：蔣文婷 單位：湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)科教研室