導(dǎo)語： PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的：探究經(jīng)典案例分析（CBL）聯(lián)合pbl教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：本次研究對象從我院口腔修復(fù)學(xué)的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式進行一個學(xué)期的教學(xué)，實驗組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法的教學(xué)模式進行一個學(xué)期的教學(xué)。實驗完成后探究兩組的教學(xué)效果、教學(xué)滿意度和學(xué)生的綜合測評成績。結(jié)果：實驗組的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組的教學(xué)評價與對照組比較，實驗組的教學(xué)評價較優(yōu)（P<0.05）；實驗組學(xué)生的教學(xué)滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：通過在口腔修復(fù)學(xué)實驗教學(xué)中使用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法對發(fā)揮學(xué)生案例分析的能力、解決問題的能力、自主學(xué)習(xí)獨立思考的能力有極大的作用，值得在教學(xué)中推廣。

［關(guān)鍵詞］經(jīng)典案例分析；PBL教學(xué)法；口腔修復(fù)學(xué)；實驗教學(xué)；應(yīng)用效果

口腔修復(fù)科臨床上要求醫(yī)務(wù)人員具有很強的專業(yè)知識。一般來說，口腔修復(fù)科室類型復(fù)雜，患者癥狀差異較大，治療通常需要各種理論知識和專業(yè)知識[1]。因為社會經(jīng)濟的發(fā)展較快，我國口腔修復(fù)科的患者數(shù)量逐年增加，而為了使口腔修復(fù)科的臨床教學(xué)質(zhì)量能夠提高，需要讓學(xué)生在臨床進行實習(xí)，以培養(yǎng)更多的口腔修復(fù)科室的臨床專業(yè)人員[2]。教師要重視學(xué)生的實際需要，加強學(xué)生的情感體驗，促使學(xué)生主動參與到實際口腔修復(fù)的教學(xué)中來，如此一來更好地在口腔修復(fù)的教學(xué)當(dāng)中發(fā)揮學(xué)生的主體作用，建立起高效課堂[3]。近年來，隨著教育改革的不斷發(fā)展，PBL教學(xué)理念受到了越來越多的關(guān)注和討論。充分利用PBL教學(xué)，有利于學(xué)生的全面發(fā)展?；赑BL教學(xué)理念，我們可以通過雙向共識的課程理念認(rèn)知、多元兼顧的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、客觀實效的課堂教學(xué)評價來構(gòu)建口腔修復(fù)科教學(xué)模式改革。在PBL的教育理念下，教師必須尊重學(xué)生的獨立地位，需要教師與學(xué)生積極進行溝通交流，以推動他們自行思考問題，讓學(xué)生自己理解口腔修復(fù)科的重要性，明確口腔修復(fù)與自身健康的關(guān)系。在此教學(xué)過程中，教師和學(xué)生都對“以學(xué)生為本”這個概念具有較為深刻的理解[4]。在學(xué)生的臨床實踐中培養(yǎng)學(xué)生的獨立思考、案例分析和專業(yè)技能是教學(xué)目標(biāo)的關(guān)鍵?；诮?jīng)典案例分析教學(xué)模式過于強調(diào)主題的基礎(chǔ)和課堂教學(xué)的指導(dǎo)形式，但以問題為中心的教育方法是以問題為基礎(chǔ)的，然后以學(xué)生為中心，并以小組為單位的自主教育。從理論角度看，PBL教育模式可以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情，鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐中形成獨立思考的模式，進一步發(fā)揮自身潛能，有利于培養(yǎng)學(xué)生的案例分析能力和創(chuàng)新能力，并且對最終實施非常有利，最終在口腔修復(fù)科的臨床實踐中實施[5]。本文為了經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法在口腔修復(fù)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用效果，對照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式，實驗組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法的教學(xué)模式，探究兩組的教學(xué)效果、教學(xué)滿意度和學(xué)生綜合測評成績?，F(xiàn)報告如下。

一、資料和方法

（一）一般資料本次研究對象從我院口腔修復(fù)學(xué)的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組有50名學(xué)生，實驗組有50名學(xué)生。在對照組中，男生22名，女生28名，年齡在19到20歲之間，平均年齡（19.13±0.49）歲；實驗組中，男生25名，女生25名，年齡19到20歲之間，平均年齡（19.31±0.46）歲。對比兩組學(xué)生的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所有學(xué)生均被告知該實驗，并自愿進行研究簽署同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩個班的教學(xué)課程和教學(xué)進度相同。排除教學(xué)課程和教學(xué)進度不相同的班級。（二）方法對照組采用經(jīng)典案例分析教學(xué)模式：（1）教師指導(dǎo)操作的全過程以標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、常規(guī)的速度進行經(jīng)典案例分析演示。在重難點的地方進行分解演示并用語言說明操作要點，使學(xué)生可以充分理解和學(xué)習(xí)操作的過程。之后，在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生自己模擬操作，教師指出錯誤并給予改正。操作結(jié)束后，教師再次總結(jié)操作步驟和注意事項。最后，給學(xué)生足夠的時間進行練習(xí)。在練習(xí)中，教師要加強檢查，并對個別學(xué)生進行指導(dǎo)，及時解決問題。（2）根據(jù)教師提供的案例，可讓學(xué)生進行角色演練，讓其進行治療配合。按照治療配合的方法，首先對患者的口腔情況進行評估，然后根據(jù)評估結(jié)果制訂相應(yīng)的治療計劃，教師需要仔細(xì)觀察此過程。在治療配合后，教師針對出現(xiàn)的問題進行指導(dǎo)，評價治療配合的效果[6]。實驗組采用PBL教學(xué)模式：將實驗組的學(xué)生分成10個小組，每個小組5個人。各小組在PBL教學(xué)模式的指導(dǎo)下進行學(xué)習(xí)。最初將全體病例作為分析對象，在實踐教學(xué)環(huán)節(jié)讓學(xué)生對病例進行綜合分析，并讓學(xué)生對搜索到的信息在小組進行討論和分析。在教師講解之前，學(xué)生需要積極聯(lián)系相關(guān)的理論知識。同時，最大限度地利用書籍、網(wǎng)絡(luò)和其他資源，查詢相關(guān)資料。教師引導(dǎo)學(xué)生積極發(fā)言，促使學(xué)生通過提問和回答加深記憶。實驗實施一個學(xué)期，通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查PBL教學(xué)模式的效果。問卷調(diào)查是為了了解學(xué)生接受PBL教學(xué)模式的程度。并通過調(diào)查問卷的信息了解學(xué)生對該教學(xué)模式下課堂內(nèi)容的理解程度，從而評估該教學(xué)模式的效果[7]。（三）觀察指標(biāo)（1）問卷調(diào)查：課程結(jié)束后，以參加教學(xué)研究的學(xué)生為對象實施問卷調(diào)查，主要收集關(guān)于兩種不同的教學(xué)方法，學(xué)生是否喜歡該教學(xué)方式及學(xué)生的意見和建議。（2）綜合測評：采取考核的方式為對學(xué)生的病例分析能力、臨床能力、自主思考能力等進行綜合考評，考評分為筆試部分和面試部分。筆試部分主要決定學(xué)生的理論分?jǐn)?shù)，面試部分主要測試學(xué)生的臨床反應(yīng)能力等其他實踐能力。（3）系統(tǒng)分析：采用系統(tǒng)性評價和薈萃分析，應(yīng)用固定效應(yīng)模型和95%的信賴極限，綜合不同教學(xué)模式描述口腔修復(fù)學(xué)臨床實踐教學(xué)中的效果差異。（四）統(tǒng)計學(xué)處理使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，對教學(xué)評價和教學(xué)滿意度用χ2檢驗，對照組和觀察組差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；對學(xué)生期末成績用配對t檢驗驗證，兩組的差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

二、結(jié)果

（一）學(xué)生期末成績比較實驗組學(xué)生的期末成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。（二）教學(xué)評價比較實驗組教學(xué)評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。（三）教學(xué)滿意度比較實驗組學(xué)生的教學(xué)滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表3。

三、討論

PBL是基于問題的學(xué)習(xí)，是提倡在復(fù)雜且有意義的問題情境下自律的學(xué)習(xí)模式，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決真正的問題及問題背后隱含的科學(xué)知識，從而形成了解決問題的技巧，培養(yǎng)了學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力。標(biāo)準(zhǔn)的PBL分為提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)和小組總結(jié)5個階段[8]。案例教學(xué)法則是根據(jù)教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)的要求教學(xué)中以臨床病例、臨床實踐為引導(dǎo)組織學(xué)生開展問題討論，培養(yǎng)其分析和解決問題技能、技巧的一種方法。1969年，美國神經(jīng)學(xué)教授Barrows向加拿大麥克馬斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)并將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域?，F(xiàn)在，PBL案例教學(xué)法在國外的醫(yī)學(xué)學(xué)校廣泛實施，取得了良好的成果[9]。目前，基于問題的學(xué)習(xí)（Problem-BasedLearning，PBL）模型在許多高校得到了廣泛的應(yīng)用。傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心的模式，教師的主要教學(xué)任務(wù)不再是理論知識和實際應(yīng)用。它是一次單一的教學(xué)，甚至是對學(xué)生整個學(xué)習(xí)過程的恰當(dāng)指導(dǎo)和啟發(fā)。結(jié)合這些，教師在教學(xué)中注重學(xué)生的主動學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。將PBL理念引入日常教學(xué)中，能夠使教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高。PBL教育理念的本質(zhì)是以強調(diào)分析復(fù)雜而有意義的問題情景而進行學(xué)習(xí)，通過讓學(xué)習(xí)者互相合作來學(xué)習(xí)科學(xué)知識，解決問題的可靠性，討論問題背后隱藏的細(xì)節(jié)，從而開發(fā)學(xué)生解決問題的技能和能力。在學(xué)習(xí)過程中，通過掌握特定的問題和復(fù)雜的問題狀況，學(xué)生不僅可以使用學(xué)習(xí)知識來發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用資源，還可以增強自身獨立的學(xué)習(xí)能力、與他人交流的能力和團隊協(xié)作的能力。學(xué)生要積極思考，學(xué)習(xí)問題背后的知識，為解決實踐性的問題，要充分發(fā)揮自律性和創(chuàng)造性。目前，PBL的概念和教學(xué)模式已成為基礎(chǔ)課程改革的重要思路應(yīng)用在中國各級學(xué)校的教學(xué)中。若只對學(xué)生使用傳統(tǒng)教學(xué)法來教學(xué)口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)知識，那么學(xué)生掌握本質(zhì)是很困難的。PBL在國外不是什么很新的名詞，美國專門做PBL研究的權(quán)威機構(gòu)BIE對它的概念有明晰的定義。PBL教學(xué)理念是指讓學(xué)生在一定時間內(nèi)對問題進行深度探究，這些問題是實際的、較難的。通過總結(jié)問題從中獲得相應(yīng)的知識和解決問題的能力。通過將PBL概念在日常教學(xué)中應(yīng)用，不僅可以激發(fā)起學(xué)生對學(xué)習(xí)的熱情和積極主動性，還能使學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力得到培養(yǎng)。在日常的學(xué)習(xí)中，要掌握對特殊問題及較為復(fù)雜問題的解決方式，學(xué)生能夠利用學(xué)到的知識在網(wǎng)上找到資源[10]。PBL教學(xué)不僅認(rèn)為需要對教育大綱中的知識進行教學(xué)，還需要從實際生活應(yīng)用中對學(xué)生的思維方式、解決問題的方式進行教學(xué)指導(dǎo)，并培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識、團結(jié)合作意識，以提高他們的自我管理。教師和學(xué)生在討論問題時，可以對進展中的問題和學(xué)習(xí)內(nèi)容等方面進行自我反思[6]。在學(xué)生完成實際的應(yīng)用操作后，教師可以對學(xué)生提出意見，從而使學(xué)生能夠根據(jù)反饋意見進行改進。根據(jù)研究表明，PBL教育模式能夠刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，促進學(xué)生分析自我能力和案例創(chuàng)新的能力探索。PBL教學(xué)可以模擬學(xué)生在就業(yè)時可能碰到的問題狀況，通過提前進行分析研究，可以獲得相應(yīng)的知識技能，提高學(xué)生的就業(yè)水平。因此，這也奠定了口腔修復(fù)科學(xué)生臨床診療的基礎(chǔ)。通過本文的研究表明，接受PBL教學(xué)法的學(xué)生基礎(chǔ)知識、操作成績、案例分析成績、實訓(xùn)報告成績均高于接受常規(guī)教學(xué)的學(xué)生。這是由于學(xué)生通過PBL教學(xué)法模式可以認(rèn)識到自身的不足，從而不斷改正，不斷進步。因此，PBL教學(xué)模式能讓學(xué)生掌握口腔修復(fù)學(xué)的本質(zhì)，讓學(xué)生充分理解口腔修復(fù)學(xué)。綜上所述，通過在口腔修復(fù)學(xué)實驗教學(xué)中使用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學(xué)法對發(fā)揮學(xué)生案例分析的能力、解決問題的能力、自主學(xué)習(xí)獨立思考的能力有極大的作用，值得在教學(xué)中推廣。

作者：劉金保 單位：漢中職業(yè)技術(shù)學(xué)院 臨床醫(yī)學(xué)院