[論文關(guān)鍵詞]院前急救；安全隱患

[論文摘要]目的：探討院前急救常見安全隱患的原因。方法：對2005~2007年我科記錄在冊有關(guān)院前急救糾紛27例進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：院前急救安全隱患主要表現(xiàn)為急救前隱患、現(xiàn)場急救隱患、轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全隱患三個方面。結(jié)論：針對原因采取相應(yīng)的防范措施，能進(jìn)一步提高院前急救的質(zhì)量，最大限度地減少和杜絕醫(yī)療糾紛與事故的發(fā)生。

院前急救是急診醫(yī)療體系的重要組成部分，與院內(nèi)急救密切相關(guān)。院前急救是傷員未到達(dá)醫(yī)院前實(shí)施的現(xiàn)場救治和途中監(jiān)護(hù)的醫(yī)療活動。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命，防止再損傷，減輕患者痛苦，為進(jìn)一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，減少致殘率，均具有極其重要意義[1]。隨著社會不斷地進(jìn)步，人們的維權(quán)及法律意識不斷增強(qiáng)，院前急救面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)。由于院前急救大多在眾目睽睽之下進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員在救護(hù)過程中稍有不慎，容易引起醫(yī)療糾紛。如何避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生是每個醫(yī)護(hù)人員必須考慮的問題。

1臨床資料

分析總結(jié)我科2005~2007年院前急救糾紛27例，其中投訴出診時間長15例，醫(yī)護(hù)操作不熟悉5例，設(shè)備及藥物不全4例，患者墜床3例。

2安全隱患

編者按：本文主要從引言；旅游安全主要的問題；旅游安全的對策進(jìn)行論述。其中，主要包括：旅游業(yè)被列為我國國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn),在社會經(jīng)濟(jì)中扮演著重要的角色、旅游安全問題的類型主要包括輕微事故，一般事故，重大事故，特大事故、旅游者對自身安全意識淡薄、旅游景區(qū)安全防范不足、部門監(jiān)管不力、存在法律盲區(qū)、旅游中受到的損害、旅游者要增強(qiáng)安全意識、公安部門要為旅游者的行車安全提供有力的保障、設(shè)立專門的旅游突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)、完善旅游保險(xiǎn)制度、加強(qiáng)旅游宣傳和教育、景區(qū)加強(qiáng)安全防范、切實(shí)提高安全防范意識，加強(qiáng)對旅游設(shè)施的安全檢查和巡查等，具體請?jiān)斠姟?/p>

0引言

旅游業(yè)被列為我國國民經(jīng)濟(jì)新的增長點(diǎn),在社會經(jīng)濟(jì)中扮演著重要的角色。近幾年來,由于5天工作制的實(shí)行、假期的延長和旅游“黃金周”的形成,更是刮起了一股旅游的狂潮。然而,我國目前的旅游安全現(xiàn)狀卻不容樂觀,眾多旅游景點(diǎn)(區(qū))、旅游服務(wù)設(shè)施中仍然存在著許多不安全隱患。

1．旅游安全問題的類型及內(nèi)容

1.1旅游安全問題的類型主要包括輕微事故，一般事故，重大事故，特大事故。

（1）輕微事故：是指一次事故造成旅游者輕傷或經(jīng)濟(jì)損失在1萬元以下者。

隨著我國的和人民生活水平的提高，人們對居住環(huán)境及居住質(zhì)量提出了更高的要求。根據(jù)建設(shè)部的調(diào)查，全國有85%左右的新搬住房居民對住宅重新內(nèi)裝修。當(dāng)前，居民在住宅裝修中由于對住宅裝修缺乏正確的認(rèn)識，不了解住宅建筑各組成部分的性能，而在住宅內(nèi)部隨意進(jìn)行改造裝修。這種隨意性經(jīng)常導(dǎo)致住宅的安全性能下降，輕者使住戶的正常使用受到，重者（如遇到地震、火災(zāi)等）將會對整幢樓房住戶的生命和財(cái)產(chǎn)造成危害，因此必須引起重視。

1家居裝修中的安全隱患

我國現(xiàn)有住宅建筑結(jié)構(gòu)形式以磚混結(jié)構(gòu)為主，結(jié)構(gòu)中的粘土磚墻、鋼筋混凝土樓板、圈梁、構(gòu)造柱等構(gòu)件共同承受著樓面的豎向荷載和水平荷載。因此，任意加大這些構(gòu)件所承受的荷載和破壞其整體性，都會大大降低建筑結(jié)構(gòu)的承重能力和抗震能力。住宅裝修過程中往往存在以下結(jié)構(gòu)隱患及消防隱患。

1.1對墻體的破壞磚混結(jié)構(gòu)

住宅中的墻體主要承受住宅的水平與豎向荷載。然而一些居民為了滿足審美、舒適等個人的需要，打掉部分墻體，在承重墻體上開鑿較大的洞口，或在分隔墻體上懸掛較重的物體，導(dǎo)致墻體裂縫。

1.2在懸挑陽臺上安裝陽臺封閉窗，把貯藏柜、煤氣灶（罐）、水池等重物移到陽臺上

1護(hù)理安全隱患的分析

1.1護(hù)士的法律意識和自我保護(hù)意識淡薄護(hù)士在校所受的教育和在職教育中缺乏法律知識教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士工作處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只重視解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識和證據(jù)意識，忽視證據(jù)的收集和管理。

1.2護(hù)士的綜合知識水平偏低在臨床一線工作的護(hù)士大多是年資低、學(xué)歷低，導(dǎo)致技術(shù)操作熟練度低，經(jīng)驗(yàn)不足，都可能對患者的安全構(gòu)成威脅；隨著新技術(shù)、新項(xiàng)目的大量引進(jìn)與發(fā)展，護(hù)理工作中技術(shù)復(fù)雜程度高、技術(shù)要求高的服務(wù)內(nèi)容越來越多，不僅對護(hù)理人員帶來較大的工作壓力，而且可能導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)方面的風(fēng)險(xiǎn)加大，從而影響護(hù)理安全知識不斷的更新。

1.3護(hù)理職業(yè)的特殊性護(hù)士在很多時候是一人值班，許多護(hù)理行為只有護(hù)士和病人參與，所有的談話和操作不可能都叫病人簽字或知情，護(hù)理操作有許多環(huán)節(jié)是在治療室內(nèi)進(jìn)行，病人和家屬對期間的操作可以質(zhì)疑，護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒有旁證。

1.4護(hù)理人員的配置不能滿足病人的需要護(hù)理人力資源的缺乏，尤其是病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁重的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。

1.5患者行為因素護(hù)理工作是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的管理活動，護(hù)理工作的正常開展，有賴于患者的親密配合與支持，若患者心理承受能力差，對疾病缺乏正確的認(rèn)識，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理現(xiàn)象，從而不信任醫(yī)生、懷疑醫(yī)生診斷有誤等，產(chǎn)生護(hù)理隱患。

[摘要]本文從建筑施工安全的角度出發(fā)，對施工現(xiàn)場存在的安全隱患進(jìn)行分析，并給出解決問題的建議，為建筑施工企業(yè)安全管理提供了有益的參考。

[關(guān)鍵詞]建筑安全施工現(xiàn)場隱患與對策

一、引言

隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我國現(xiàn)在進(jìn)行歷史上也是世界上最大規(guī)模的基本建設(shè)，但長期以來，由于建設(shè)管理水平、從業(yè)人員文化水平、施工技術(shù)水平參差不齊，建筑安全生產(chǎn)的管理和安全教育相對滯后，又加之建筑業(yè)本身的流動性大、勞動力密集、多工種交叉、手工操作多、勞動強(qiáng)度大、露天高空作業(yè)及作業(yè)環(huán)境復(fù)雜多變，危險(xiǎn)源多等行業(yè)特點(diǎn)，使得建設(shè)行業(yè)安全事故頻發(fā)。

二、建筑工程施工現(xiàn)場安全隱患分析

據(jù)筆者所知，盡管建設(shè)部、省市級建委對施工現(xiàn)場文明施工已要求多年，也取得了一定的成效。但是，施工現(xiàn)場管理混亂，安全隱患處處存在，這是個普遍的共性問題。具體來講，安全隱患表現(xiàn)在以下幾個方面:

摘要：目的提高眼科護(hù)理人員對眼科住院患者安全隱患的認(rèn)識,加強(qiáng)對住院患者的安全管理,為患者創(chuàng)造一個安全舒適的就醫(yī)環(huán)境。方法對眼科患者在住院期間可能存在的不安全因素進(jìn)行分析和探討,做出加強(qiáng)安全防護(hù)的措施。結(jié)果實(shí)施安全管理措施后,將不安全因素減少到了最低限度,安全事故發(fā)生率為“零”。結(jié)論細(xì)致的個性化管理和護(hù)理人員安全性教育是預(yù)防不安全因素發(fā)生的有效方法。

關(guān)鍵詞：眼科住院患者；安全管理；防護(hù)

安全管理是指為保證患者身心健康,對各種不安因素進(jìn)行有效控制［1］。安全是保證患者生命安全的必備條件,是減少質(zhì)量缺陷,提高護(hù)理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消除不安全因素,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛和事故的客觀需要［2］。由于眼科患者視力障礙,在住院期間發(fā)生跌倒、誤食、暗室內(nèi)碰傷等安全問題的幾率比一般患者高,故而我們組織全科護(hù)理人員對可能發(fā)生的不安全因素進(jìn)行分析,總結(jié)采取人文關(guān)懷以及安全防護(hù),取得了較好的效果。

1影響眼科住院患者安全危險(xiǎn)因素分析

1.1跌倒眼科患者均有不同程度的視力障礙,地面光滑、潮濕、有果皮，病房內(nèi)設(shè)施多,過道障礙物,俯臥時間過長等均可使患者站立不穩(wěn)而跌倒。據(jù)報(bào)道，有患者因術(shù)后臥床時間長,在慌忙起身接電話時跌倒,導(dǎo)致顱底骨骨折［3］。

1.2誤食眼科患者因視力障礙發(fā)生誤食屢見不鮮，特別是老年性白內(nèi)障患者。另外，因糖尿病引起眼底出血,激發(fā)白內(nèi)障或青光眼的患者,誤食后會嚴(yán)重影響治療效果,給術(shù)后帶來不利因素。

摘要：目的杜絕或減少手術(shù)室護(hù)理潛在安全隱患，提供安全的手術(shù)環(huán)境，保障手術(shù)患者安全。方法分析總結(jié)手術(shù)室護(hù)理安全隱患及防范措施。結(jié)果通過完善及嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，有效控制與減少了手術(shù)室的護(hù)理安全隱患。結(jié)論完善的制度職責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，能夠有效減少護(hù)理差錯隱患，保障患者手術(shù)安全。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理潛在安全隱患護(hù)理管理

手術(shù)室是對患者實(shí)施手術(shù)、治療、搶救的重要場所，手術(shù)室的工作具有變化快、要求高、流動性大、勞動強(qiáng)度大、持續(xù)時間長等特點(diǎn)。隨著手術(shù)學(xué)科分工的日益精細(xì)，各種疑難、高危、微創(chuàng)手術(shù)的開展，各種精密儀器的使用，對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)要求越來越高，對手術(shù)室護(hù)理管理也有了更新更高的要求。通過分析手術(shù)室潛在的護(hù)理安全隱患，改進(jìn)相應(yīng)管理流程，采取相關(guān)防范措施，能夠有效減少或杜絕相關(guān)安全隱患，確保手術(shù)治療及護(hù)理的安全，有效防止醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生。

一、手術(shù)室常見護(hù)理安全隱患

手術(shù)室護(hù)理工作一旦發(fā)生差錯，輕者影響患者治療、延誤手術(shù)、導(dǎo)致手術(shù)資源浪費(fèi)；重者發(fā)生手術(shù)部位錯誤、致殘、致死而釀成重大醫(yī)療護(hù)理事故。手術(shù)室護(hù)理常見潛在安全隱患有：

1.1接錯患者因接待患者的護(hù)工查對錯誤，或患者術(shù)前緊張及使用鎮(zhèn)靜劑后不能正確回答問話等，易發(fā)生接錯患者或?qū)⒒颊咤e放手術(shù)間等。

[摘要]3G智能手機(jī)的普及，將使得其成為人們?nèi)粘Ｉ钪辛硪粋€越來越為重要的網(wǎng)絡(luò)終端，給人們的生活和通訊交流帶來了革命性的便利。但是一些安全風(fēng)險(xiǎn)也隨之浮出水面并迅速蔓延，影響范圍廣泛。3G手機(jī)用戶們正面臨著同電腦情況一樣的病毒和木馬泛濫；個人隱私受到侵犯和泄漏；垃圾短信和騷擾電話層出不窮。不僅影響到個人生活，也帶來了不同程度的經(jīng)濟(jì)損失。解決手機(jī)安全問題，需要來自手機(jī)安全軟件生產(chǎn)商、手機(jī)生產(chǎn)商、移動運(yùn)營商和行業(yè)規(guī)范制訂和管理者等多方面共同努力。本文主要介紹了3G手機(jī)面臨的安全問題和可能采取的防范手段。

[關(guān)鍵詞]3G手機(jī)安全病毒防范

第三代移動通信系統(tǒng)(3G)是一個在全球范圍內(nèi)覆蓋與使用的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。同時，在第三代移動通信系統(tǒng)中，除了傳統(tǒng)的語音業(yè)務(wù)外，它還將提供多媒體業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)，以及電子商務(wù)、電子貿(mào)易、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)等多種信息服務(wù)。視頻通話、下載音樂、收看電視、實(shí)時導(dǎo)航、網(wǎng)上購物、在線游戲、手機(jī)錢包……隨著近幾年3G技術(shù)和服務(wù)逐漸步入成熟期，其豐富多彩的功能讓手機(jī)不再是“打電話”那么簡單了，一股3G手機(jī)發(fā)展新浪潮也隨之在全球掀起。

關(guān)于3G的定義，ITU(國際電信聯(lián)盟)的解釋為便于成長、擴(kuò)展帶寬和支持多樣化應(yīng)用的第三代移動通信技術(shù)。中國人民大學(xué)新聞學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師匡文波認(rèn)為“便于成長”主要指的是3G技術(shù)考慮了和2G的后向兼容性，已有的2G網(wǎng)絡(luò)和3G網(wǎng)絡(luò)可以并行不悖，花費(fèi)很少費(fèi)用就可以升級為3G；“擴(kuò)展帶寬”就好比把2G時期的羊腸小道修成了3G的高速公路，數(shù)據(jù)流通自然會更暢快；而“支持多樣化應(yīng)用”則是指3G能夠處理圖像、音樂、視頻流等多媒體形式，從而支持手機(jī)提供無線上網(wǎng)、視頻電話、手機(jī)報(bào)、手機(jī)電視、手機(jī)廣告、手機(jī)廣播等多種信息服務(wù)。

隨著3G牌照的發(fā)放，中國移動、中國聯(lián)通、中國電信三大電信運(yùn)營商也都轟轟烈烈地展開了其3G業(yè)務(wù)，一個全新的3G時代已經(jīng)到來。而這一變化最直接的影響之一，就是3G智能手機(jī)的普及，據(jù)CNNIC最新的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中顯示，受3G業(yè)務(wù)開展的影響，我國手機(jī)上網(wǎng)用戶已達(dá)1.55億，占網(wǎng)民總數(shù)的46%，而在這部分已使用手機(jī)上網(wǎng)的用戶中，有28%的人表示會使用3G智能手機(jī)上網(wǎng)。而另一份相關(guān)數(shù)據(jù)則顯示，在全部手機(jī)用戶中，智能手機(jī)的占有率正在以每年20%的速率在增長。智能手機(jī)也擁有了更強(qiáng)大的數(shù)據(jù)存儲能力，日益演變成一個集成通信功能的小型電腦，可以輕松實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)之間的信息傳播，成為最常用的上網(wǎng)工具，3G技術(shù)使得手機(jī)用戶群體和互聯(lián)網(wǎng)群體更緊密地銜接起來。

一、安全問題

一、前言

旋挖鉆機(jī)是建筑工程中成孔作業(yè)的現(xiàn)代化施工機(jī)械，它具有自動化程度高、勞動強(qiáng)度低、裝機(jī)功率大、輸出扭矩大、軸向壓力大、機(jī)動靈活、施工效率高等特點(diǎn)。目前已廣泛應(yīng)用橋梁、市政建設(shè)、高層建設(shè)等基礎(chǔ)的鉆孔灌注樁工程。

二、旋挖鉆機(jī)的優(yōu)越性

2.1旋挖鉆機(jī)鉆進(jìn)效率高

旋挖鉆機(jī)采用動力頭裝置，具有軸向壓力及扭矩大的特點(diǎn)。施工時，鉆機(jī)根據(jù)不同地層可自動調(diào)整，使各項(xiàng)鉆進(jìn)參數(shù)達(dá)到最佳，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在相同地層旋挖鉆機(jī)的成孔速度是鉆(沖)孔鉆機(jī)的10倍左右。

2.2自動化程度高、勞動強(qiáng)度低、實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全

【扼要】目的分析影響護(hù)理安全隱患的諸多隱患因素及制定管理對策。方法對護(hù)理職員進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育、規(guī)章制度及職業(yè)道德教育健全和完善各項(xiàng)護(hù)理安全質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定,規(guī)范工作流程,加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果在新形勢下,護(hù)理管理者強(qiáng)化安全管理,進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)意識,嚴(yán)防護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生,確保了護(hù)理安全。結(jié)論通過安全措施的防范，有效地促進(jìn)護(hù)理安全，全面進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理安全隱患管理對策

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的發(fā)展，我國的醫(yī)療護(hù)理工作取得了巨大的成就。但人們對不斷增長的醫(yī)療保健提出了更高的要求，因此也給護(hù)理事業(yè)提出了前所未有的挑戰(zhàn)［1］。在新形勢下,護(hù)理管理者應(yīng)該強(qiáng)化安全管理,進(jìn)步風(fēng)險(xiǎn)意識,嚴(yán)防護(hù)理缺陷和糾紛的發(fā)生,我們就醫(yī)院護(hù)理管理安全隱患因素及相應(yīng)的管理對策做出如下分析。

1護(hù)理管理安全現(xiàn)狀分析

護(hù)理管理安全是指在實(shí)贈醫(yī)療護(hù)理的全過程中，病人不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度答應(yīng)范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡［2］。護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，抓好了護(hù)理管理安全，則能產(chǎn)生高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理效果，減少和杜盡醫(yī)療安全隱患，防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

2影響醫(yī)院護(hù)理安全的因素