摘要：通過多年對花椒樹的栽培管理，從實際生產(chǎn)中總結(jié)出了適宜通渭縣大面積栽培的花椒樹生產(chǎn)樹形，并對整形修

剪技術(shù)作了介紹，可供廣大花椒種植戶參考。

關(guān)鍵詞：花椒樹；樹形；修剪

花椒是重要的經(jīng)濟(jì)作物和調(diào)味品，花椒適應(yīng)性強(qiáng)，不擇水土，結(jié)果早，易栽培，但必須與整形修剪相結(jié)合，才能增產(chǎn)增收。通過整形修剪，能夠得到合理的樹形結(jié)構(gòu)，能充分利用空間、陽光及營養(yǎng)條件，以達(dá)到早產(chǎn)、高產(chǎn)、穩(wěn)產(chǎn)的目的。

整形修剪必須與土、肥、水、日照、氣溫等條件相配合，才能發(fā)揮積極的作用。如果片面強(qiáng)調(diào)修剪的作用，而忽視其它條件或管理措施，不但達(dá)不到豐產(chǎn)的目的，而且會造成幼樹延遲結(jié)果，大樹低產(chǎn)以及縮短壽命等不良后果。

1適用樹形

論文關(guān)鍵詞銀杏；整形；修剪；配套措施

論文摘要整形與修剪是銀杏科學(xué)管理的重要環(huán)節(jié)之一。對銀杏的整形、修剪及相應(yīng)的配套措施進(jìn)行總結(jié)，以期指導(dǎo)銀杏種植。

天長市銀杏栽植歷史悠久。該市銀杏第一鄉(xiāng)——諭興鄉(xiāng)早在20世紀(jì)90年代初期率先栽植銀杏53.3hm2，早期因生產(chǎn)管理粗放，基本上不進(jìn)行修剪，經(jīng)濟(jì)效益十分低下。筆者通過蹲點包鄉(xiāng)，在近10年的生產(chǎn)實踐中，對該鎮(zhèn)的銀杏片林實施科學(xué)管理，尤其是本著因地制宜、因樹修剪的原則，靈活運(yùn)用各種修剪整形技術(shù)，輔以水肥等經(jīng)營管理措施，使銀杏單株掛果量近13kg，平均單產(chǎn)提到5880kg/hm2，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益。

1整形

1.1高干型

主干高度一般在10m以上，樹冠多顯圓錐形或塔形，多作為觀賞林、用材林和喬干稀植、四旁和農(nóng)田林網(wǎng)栽植。這種類型的銀杏基本上以自然生長為主，整形工作主要是修剪側(cè)枝，直至主干頂端優(yōu)勢開始減弱時，修枝工作方可停止。就各地所見，成齡大樹多有大主枝5~6個，個別的達(dá)到10個以上。樹冠修枝以疏剪枯枝和瀕死枝為主，并適當(dāng)注意到樹冠的層性。

[摘要]該文基于人體解剖學(xué)和整形美容外科學(xué)特點的分析，探討了在整形美容外科應(yīng)用解剖學(xué)教學(xué)的特點、方法及具體措施。

[關(guān)鍵詞]整形美容外科；解剖學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)生規(guī)范教學(xué)

隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展和人們對美的認(rèn)知水平不斷提高，整形美容外科逐漸發(fā)展起來，進(jìn)入大眾的視野[1]。同時對整形美容外科醫(yī)生的專業(yè)知識水平和技術(shù)要求也隨之越來越高。學(xué)生整形美容外科應(yīng)用解剖學(xué)的教學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)階段不可或缺的一個重要組成部分，如何對學(xué)生進(jìn)行臨床教學(xué)，怎樣才能培訓(xùn)出高質(zhì)量的整形美容外科醫(yī)生，應(yīng)用什么理論方法，采取什么有效手段，這些對整形美容外科人才隊伍的建設(shè)尤為關(guān)鍵。

1整形美容外科學(xué)的特點

整形美容外科學(xué)是外科學(xué)下屬的一門分支學(xué)科，是一門以形態(tài)學(xué)為主的專業(yè)特色學(xué)科。通過外科手術(shù)手段將自體組織或異體組織移植到需要修復(fù)和重建的體表缺陷、畸形和缺損的器官組織上，從而達(dá)到形態(tài)和功能的恢復(fù)[2]。常用的移植手段包括：骨肌皮瓣、肌皮瓣、皮瓣移植，骨移植，皮膚黏膜移植，脂肪移植，周圍神經(jīng)移植等。整形美容外科中的美容外科則是更加注重美學(xué)的應(yīng)用，通過整形外科手術(shù)來改造原有體表組織器官，在這基礎(chǔ)上應(yīng)用美學(xué)理論和技術(shù)來達(dá)到符合人體美學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，美容外科被認(rèn)為是整形美容外科的一部分。傳統(tǒng)的外科是以切除和修補(bǔ)為主，主要是保證組織器官功能的恢復(fù)，而整形美容外科則是在切除修補(bǔ)的基礎(chǔ)上加以修飾，既要保證體表器官組織功能的修復(fù)，同時也要求在形態(tài)上做到美觀自然。整形美容外科學(xué)是不同于其他外科學(xué)的專業(yè)特色學(xué)科，有其獨(dú)特的學(xué)科特點，包括以下幾方面：①涉及內(nèi)容廣泛：專業(yè)名詞多，專業(yè)術(shù)語多，知識點零散，臨床案例復(fù)雜多變；②覆蓋領(lǐng)域廣：包括整個機(jī)體全身皮膚組織器官的后天缺損和先天缺陷、畸形的修補(bǔ)和重建，治療方案因不同醫(yī)生的不同審美和臨床技術(shù)經(jīng)驗也大有不同，存在個體性差異；③整形美容外科疾病多發(fā)生在機(jī)體表面，因此也為臨床教學(xué)提供了大量寶貴的直觀影像學(xué)資料；④美容外科學(xué)因其特殊性，被列為主干學(xué)科之外，雖然課程內(nèi)容多，但是課時有限，因此給理論教學(xué)帶來諸多不便。整形美容外科學(xué)是一門以形態(tài)學(xué)為主，文字?jǐn)⑹鰹檩o的專業(yè)特色學(xué)科，因此在實踐教學(xué)中，要求教師必須通過動畫視頻、圖片等直觀素材來講解知識的原理，操作方法及操作效果對比的相關(guān)知識點。因此在教學(xué)模式上也應(yīng)區(qū)別于其他外科學(xué)科，建立一套完善的適合學(xué)生掌握更多專業(yè)知識和臨床技能的教學(xué)方法。

2人體解剖學(xué)的特點

論文關(guān)鍵詞銀杏；整形；修剪；配套措施

論文摘要整形與修剪是銀杏科學(xué)管理的重要環(huán)節(jié)之一。對銀杏的整形、修剪及相應(yīng)的配套措施進(jìn)行總結(jié)，以期指導(dǎo)銀杏種植。

天長市銀杏栽植歷史悠久。該市銀杏第一鄉(xiāng)——諭興鄉(xiāng)早在20世紀(jì)90年代初期率先栽植銀杏53.3hm2，早期因生產(chǎn)管理粗放，基本上不進(jìn)行修剪，經(jīng)濟(jì)效益十分低下。筆者通過蹲點包鄉(xiāng)，在近10年的生產(chǎn)實踐中，對該鎮(zhèn)的銀杏片林實施科學(xué)管理，尤其是本著因地制宜、因樹修剪的原則，靈活運(yùn)用各種修剪整形技術(shù)，輔以水肥等經(jīng)營管理措施，使銀杏單株掛果量近13kg，平均單產(chǎn)提到5880kg/hm2，取得了顯著的經(jīng)濟(jì)效益。

1整形

1.1高干型

主干高度一般在10m以上，樹冠多顯圓錐形或塔形，多作為觀賞林、用材林和喬干稀植、四旁和農(nóng)田林網(wǎng)栽植。這種類型的銀杏基本上以自然生長為主，整形工作主要是修剪側(cè)枝，直至主干頂端優(yōu)勢開始減弱時，修枝工作方可停止。就各地所見，成齡大樹多有大主枝5~6個，個別的達(dá)到10個以上。樹冠修枝以疏剪枯枝和瀕死枝為主，并適當(dāng)注意到樹冠的層性。

整形美容手術(shù)室中存在的護(hù)理風(fēng)險問題

護(hù)理人員常會對手術(shù)前器材清點工作缺乏重視，導(dǎo)致在手術(shù)過程中由于所需手術(shù)器材不能夠及時提供，延長了手術(shù)時間，甚至有將手術(shù)器材遺留在患者體內(nèi)的情況發(fā)生[2]。而且部分護(hù)理人員對手術(shù)器材的使用方法等方面掌握程度不夠，導(dǎo)致在與手術(shù)醫(yī)師配合時器材的傳遞配合度不佳，影響手術(shù)的有序進(jìn)行，進(jìn)而對手術(shù)效果產(chǎn)生不利影響。由上可見提高護(hù)理人員技術(shù)水平及手術(shù)配合度是護(hù)理工作中的一個重要問題。由于整形美容手術(shù)領(lǐng)域的知識涉及面較為廣泛，對護(hù)理人員專業(yè)知識的掌握度的要求也隨之增高。但許多護(hù)理人員對整形美容手術(shù)相關(guān)知識掌握不夠全面，導(dǎo)致護(hù)理工作不能夠高效開展，與患者的交流、溝通也存在一定問題，影響手術(shù)的效果，因此全面提升護(hù)理人員的專業(yè)知識也是目前需要重視的一個方面[3]。整形美容手術(shù)存在一定風(fēng)險。術(shù)前準(zhǔn)確評估手術(shù)相關(guān)風(fēng)險因素是降低手術(shù)風(fēng)險的關(guān)鍵措施，許多護(hù)理人員不能夠在手術(shù)之前對術(shù)中潛在風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確評估，導(dǎo)致不能夠及時制定相應(yīng)的有效處理措施，在風(fēng)險發(fā)生后容易造成處理不當(dāng)?shù)那闆r，進(jìn)而使手術(shù)效果不佳[4]。故提高護(hù)理人員準(zhǔn)確評估預(yù)見性風(fēng)險的能力尤為重要。無菌操作是手術(shù)室中十分重要的一項內(nèi)容，在整形美容手術(shù)室中若無菌操作不達(dá)標(biāo)，則可引起感染等嚴(yán)重后果。因此手術(shù)室中需要遵循無菌操作流程，做好消毒滅菌工作，以預(yù)防感染，保證術(shù)后效果。在整形美容手術(shù)中可出現(xiàn)一些無法預(yù)計的意外情況，若護(hù)理人員不能夠及時采取有效的處理措施，會導(dǎo)致手術(shù)進(jìn)展及術(shù)后效果受到嚴(yán)重影響。因此護(hù)理中對護(hù)理人員的應(yīng)急能力要求也較高，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力也是整形美容手術(shù)護(hù)理中的一個關(guān)鍵點[5]。

加強(qiáng)整形美容手術(shù)室護(hù)理工作的對策

在手術(shù)之前，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)核對患者姓名、年齡等臨床資料、檢查結(jié)果及手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，核對患者是否簽署手術(shù)同意書，了解患者以往的病史，及時告知醫(yī)師，協(xié)助醫(yī)師選擇最適宜的手術(shù)方式，并確定手術(shù)的具體時間[6]。根據(jù)手術(shù)的類型等羅列出手術(shù)過程中需要用到的設(shè)備、器材、藥品等，及時將其準(zhǔn)備充分，根據(jù)手術(shù)范圍、時間對麻醉藥物的類型、配置的劑量及濃度進(jìn)行確定。在進(jìn)入手術(shù)室之前，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者提前排盡尿液，避免手術(shù)時影響進(jìn)程。進(jìn)入手術(shù)室后醫(yī)護(hù)人員均須更換專用鞋，戴一次性手套、帽子，穿戴無菌衣褲。女性接受整形美容手術(shù)應(yīng)在經(jīng)期過后進(jìn)行，對接受全麻手術(shù)患者指導(dǎo)其術(shù)前禁水4h。手術(shù)前對患者進(jìn)行健康宣教，為接受手術(shù)者詳細(xì)講解手術(shù)操作流程、手術(shù)風(fēng)險及注意事項等，同時為其講述相關(guān)成功案例，告知手術(shù)可取得的效果，消除患者的心理問題，使之保持良好的心態(tài)接受手術(shù)。充分掌握患者對手術(shù)效果的期望，對患者進(jìn)行相應(yīng)的說明，避免患者因期望過高對術(shù)后效果不滿意，引起醫(yī)療糾紛等不良事件發(fā)生。指導(dǎo)患者在手術(shù)中有不適癥狀及時告知醫(yī)護(hù)人員，以便于及時進(jìn)行處理，對于全麻患者因加強(qiáng)安全防護(hù)護(hù)理，避免患者被器械誤傷或墜床等。在手術(shù)之中，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與手術(shù)醫(yī)師的高效配合，在整形美容手術(shù)室中，嚴(yán)格無菌處理，每日進(jìn)行空氣消毒，定期檢測空氣細(xì)菌，確保手術(shù)室維持無菌狀態(tài)，同時各類手術(shù)器械、用具等均須消毒、滅菌[7]。護(hù)理人員還需要加強(qiáng)對手術(shù)器械、用具、藥品用途、使用方法等方面的掌握，手術(shù)過程中密切配合，及時、正確地為手術(shù)醫(yī)師傳遞相應(yīng)的器械及用具，保證手術(shù)用品的正常供應(yīng)，促使手術(shù)順利完成，使手術(shù)的效果得到有效提高[8]。在手術(shù)之后，由于接受整形美容手術(shù)的患者對自身美觀度要求較高，對手術(shù)的效果也就十分敏感，術(shù)后由于手術(shù)部位出現(xiàn)腫脹等不良情況，容易出現(xiàn)心理問題，因此術(shù)后心理護(hù)理十分重要。護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者，告知患者該類情況屬于正?，F(xiàn)象，安定患者內(nèi)心，給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，同時做好手術(shù)傷口的護(hù)理工作，以預(yù)防感染發(fā)生。

隨著社會快速發(fā)展、生活質(zhì)量的不斷提高，人們對美觀的要求也日益增高，接受整形美容手術(shù)的人數(shù)也隨之增多。雖然臨床護(hù)理工作不斷完善與進(jìn)步，但整形美容手術(shù)室的護(hù)理工作中仍然經(jīng)常出現(xiàn)一些問題，對手術(shù)造成影響，使手術(shù)時間延長、效果降低等。因此為保障手術(shù)順利進(jìn)行，促進(jìn)手術(shù)效果提高，就需要加強(qiáng)整形美容手術(shù)室護(hù)理人員對風(fēng)險的準(zhǔn)確評估能力、應(yīng)急能力、責(zé)任心、專業(yè)知識技能等方面的提升，同時護(hù)理人員做好相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格無菌操作流程，從根本上預(yù)防不良事件發(fā)生。

作者:齊穎 單位:北京嘉禾醫(yī)療美容門診

摘要整形修剪是園林植物綜合管理的重要技術(shù)措施,從整形修剪的作用、原則、時間、方法、技術(shù)要求等方面介紹了園林植物的整形修剪技術(shù),以為園林植物的管理提供參考。

關(guān)鍵詞園林植物;整形修剪;方法;技術(shù)

許多城市在園林植物管理中,只重視其撫育管理,常常忽略園林植物整形修剪,任其自然生長,致使城市行道樹和景觀植物無形不穩(wěn)、生長隨意,觀賞價值大大降低,不能起到優(yōu)化環(huán)境、美化生活、提高城鎮(zhèn)居民生活質(zhì)量的作用。因此,整形修剪是一項重要的園藝生產(chǎn)環(huán)節(jié),對于城市園林植物的成功生產(chǎn)是不可缺少的。

1整形修剪的作用

一是通過整形修剪,可調(diào)節(jié)水分、養(yǎng)分的集中供應(yīng),促使或控制局部生長,從而恢復(fù)或調(diào)節(jié)樹勢;二是通過整形修剪,調(diào)整樹木與環(huán)境的協(xié)調(diào)性,從而達(dá)到良好的陪襯、服務(wù)、協(xié)調(diào)景觀的目的;三是在城市建設(shè)中,當(dāng)樹木與已有的市政設(shè)施發(fā)生矛盾時,如行道樹上面架有電線、道路綠化苗木的下垂枝影響到人流、車輛等,可以通過合理的修剪來化解矛盾,服務(wù)人類的正常活動;四是通過剪除多余枝條和病蟲枝條,使樹冠內(nèi)通風(fēng)透光,促使下部枝條健壯生長;五是對于觀花、觀果植物進(jìn)行整形修剪,可以調(diào)節(jié)樹勢,促進(jìn)開花結(jié)果,達(dá)到提早或延遲開花、著果時間,使其具備花色更艷、果實更大的觀賞效果[1]。

2整形修剪的原則

【關(guān)鍵詞】顏面部創(chuàng)傷

隨著人民生活水平的提高及外科整形技術(shù)的發(fā)展，人們對美的追求呈上升趨勢，對皮膚軟組織創(chuàng)傷尤其是對顏面部創(chuàng)傷治療后的形態(tài)和功能提出了越來越高的要求。2001年2月至2007年2月，本院共收治285例各種顏面部外傷病例，均在傷后24h內(nèi)行外科整形修復(fù)手術(shù)，取得了滿意的效果。報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料

本組285例，其中男158例，女127例；1～7歲46例，～14歲83例，～30歲68例，30歲以上76例。均為不同原因的外傷所致顏面部創(chuàng)傷，包括交通傷、銳器傷、爆炸傷、動物咬傷等，其中皮膚軟組織創(chuàng)傷后引起單純性皮膚裂紋及挫傷不伴有組織器官缺損251例，組織缺損34例(頭皮撕脫傷8例，上下唇缺損3例，鼻缺損4例，外耳缺損6例，眉缺損3例，其余缺損10例)。根據(jù)不同創(chuàng)傷的特點，285例患者均在24h內(nèi)按照整形美容外科原則進(jìn)行修復(fù)，術(shù)中皮膚直接分層縫合234例，“Z”字成形術(shù)28例，局部皮瓣轉(zhuǎn)移9例，游離植皮12例，運(yùn)用顯微外科技術(shù)修復(fù)2例。

1.2手術(shù)方法

1模具設(shè)計

1.1模具結(jié)構(gòu)及工作原理

根據(jù)上述確定的工藝方案，設(shè)計了如圖3所示的落料-沖孔-拉伸復(fù)合模。

模具工作過程為:坯料送人，上模下行，落料-拉伸凸凹模6、凹模4及沖孔凸模11、拉伸-沖孔凸凹模13分別與坯料接觸完成落料和沖孔，壓機(jī)滑塊繼續(xù)下行，落下的帶孔圓形毛坯隨即被落料一拉伸凸凹模6、拉伸-沖孔凸凹模13的相應(yīng)拉伸工作部位拉成橢圓，隨著拉伸完成，壓機(jī)滑塊上升，拉伸好的半成品橢圓蓋分別被卸料塊12、頂料板14推出各自拉伸工作零件型腔。

圖4為設(shè)計的零件整形修邊復(fù)合模結(jié)構(gòu)。

模具置于壓力機(jī)工作臺面上，壓機(jī)滑塊上升，模具開啟，上、下模脫離接觸，卸料板6通過頂料桿7在壓機(jī)彈性緩沖器的作用下上升至凹模4型腔中適當(dāng)位置。此時，將橢圓蓋半成品置于凹模4型腔中，完成零件的定位。

小區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)是城市園林綠化的組成部分，是針對綠化植物生長、景觀控制及病蟲害防治的一門科學(xué)，在小區(qū)環(huán)境建設(shè)中具有非常重要的意義。

1現(xiàn)階段小區(qū)綠化養(yǎng)護(hù)存在的問題

1．1建設(shè)單位只考慮即時的景觀建設(shè)而不重視長期效果

在小區(qū)綠化建設(shè)中，許多建設(shè)單位為了節(jié)省投資，不按設(shè)計要求改良種植基礎(chǔ)，使土壤肥力不足。更有甚者建筑垃圾尚未清除就已種植樹木。這使植物的后期生長越來越差。為了某些特殊原因(如趕時間開展商業(yè)活動)，于不合適植物生長的位置種植了植物；為了即時的效果，加大種植密度，都會使部分植物，生長勢差。建設(shè)與后期管理很多情況不是同一單位。管理單位交接時只看表面效果，不能預(yù)見長遠(yuǎn)的管理問題，這將使小區(qū)綠化越來越差。這種情況往往導(dǎo)致觀景退化植物死亡。隔時段的補(bǔ)植、重新造景，造成資金損失。

1．2綠化養(yǎng)護(hù)忽視植物品種多樣性

現(xiàn)階段綠化設(shè)計都向品種多元化和貼近自然的方向發(fā)展，小區(qū)園林綠化，除要保證景觀效果外，還要求植物品種多元化，相互搭配。既要有珍奇品種的主景樹，又要有襯托的搭配樹種。據(jù)統(tǒng)計平均每個小區(qū)的品種在5O個以上。小區(qū)保養(yǎng)仍然采用較粗曠的方法管理，只注意植物的存活而不考慮植物的長勢及形狀，使許多植物未達(dá)到應(yīng)有的景觀效果，達(dá)不到設(shè)計要求，造成資源浪費(fèi)。

簡歷精心設(shè)計，服飾刻意打扮，甚至走上手術(shù)臺“改頭換面”，許多大學(xué)生在求職時十分注重形象設(shè)計。那么，什么樣的“包裝”才合適而有效呢？帶著大學(xué)生共同關(guān)心的問題，上海時光整形醫(yī)院求職形象設(shè)計工作室和上海杉達(dá)學(xué)院日前將模擬應(yīng)聘現(xiàn)場搬到了杉達(dá)學(xué)院內(nèi)。聽了專家對應(yīng)聘學(xué)生的點評，不少即將畢業(yè)的學(xué)生感嘆說，原來這其中的誤區(qū)還真不少！

誤區(qū)之一：不會坐

案例一：走進(jìn)模擬應(yīng)聘現(xiàn)場，小王很自然地在考官對面坐下，身體往靠背椅上一靠，眼睛緊盯著考官。

點評（上海戲劇學(xué)院徐家華教授）：很多大學(xué)生在面試時都不知道該如何坐，眼睛應(yīng)該注視考官的哪個部位，手腳怎么擺放。有的應(yīng)聘學(xué)生目不轉(zhuǎn)睛地盯著考官的眼睛“死死不放”，卻不知這般“聚焦”專注，不但沒有贏得好感，反而讓考官心里發(fā)毛，只得匆匆地將應(yīng)聘者打發(fā)走。

對策：坐椅子時最好只坐2/3，不要靠著椅背，這樣顯得人精神些，同時兩腿并攏，身體可稍稍傾斜；沒事別抖動腳，注意站直坐正，不要有太多的肢體語言。此外，面試時應(yīng)避免長時間凝視對方，否則容易給人咄咄逼人的感覺；其次注視的部位最好放在考官的鼻眼三角區(qū)（社交區(qū)）。

誤區(qū)之二：不注意細(xì)節(jié)