【摘要】基于行動導(dǎo)向的教學(xué)理念，對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀以及存在的問題進行分析，對畢業(yè)論文進行教學(xué)改革與實踐探索，通過發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的潛能，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，實現(xiàn)畢業(yè)論文模塊的多元化、訓(xùn)練常態(tài)化、指導(dǎo)教師團隊化、畢業(yè)論文規(guī)范化，切實提高畢業(yè)論文質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】行動導(dǎo)向;藥學(xué);本科生畢業(yè)論文

本科畢業(yè)論文是高等學(xué)校對本科學(xué)生進行專業(yè)科學(xué)研究訓(xùn)練的關(guān)鍵教學(xué)內(nèi)容，擔(dān)當(dāng)了畢業(yè)生培養(yǎng)質(zhì)量出口把關(guān)的重任。［1］高校通過指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)科研素養(yǎng)，提高綜合運用所學(xué)知識、理論和技能解決實際問題的能力。近年來，隨著高校招生規(guī)模的擴大，本科生畢業(yè)論文出現(xiàn)了質(zhì)量參差不齊、學(xué)生自主研究性不強、指導(dǎo)師資不足、選題專業(yè)性不足、重復(fù)率較高等問題，［2－5］以致高校本科畢業(yè)論文總體質(zhì)量漸有下滑趨勢。［6］本文對右江民族醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文現(xiàn)狀進行分析，植入行動導(dǎo)向教學(xué)理念，對本科生畢業(yè)論文進行教學(xué)改革，經(jīng)初步探索，取得了一定成效。

一藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文的現(xiàn)狀及成因

通過對學(xué)校2013～2017級藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文情況的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)論文主要存在以下幾個問題。1.學(xué)校師資不足，論文內(nèi)容相似度大由于學(xué)校地處經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)學(xué)院校教學(xué)與科研相對薄弱，具有充足科研經(jīng)驗和資歷的教師較少。且隨著藥學(xué)專業(yè)學(xué)生人數(shù)的增加，畢業(yè)論文指導(dǎo)的師生配比不足，出現(xiàn)個別指導(dǎo)教師一個人帶十幾個學(xué)生的情況，導(dǎo)致學(xué)生的論文選題和內(nèi)容不理想。主要表現(xiàn)為本科生畢業(yè)論文選題絕大多數(shù)來源于指導(dǎo)教師的課題及其分解的子項目，自主創(chuàng)新選題較少。究其原因，一是由于普通醫(yī)藥高等院校指導(dǎo)教師的科研立項存在研究經(jīng)費緊張的情況，學(xué)生申報項目的門檻較高，其自主選題經(jīng)費無從解決;二是大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目自主選題并獲得立項的比例較低;三是本科生畢業(yè)論文指導(dǎo)主要是由專業(yè)教師負(fù)責(zé)，相關(guān)實踐基地及企業(yè)的指導(dǎo)教師比例較低。這樣容易出現(xiàn)同一指導(dǎo)教師指導(dǎo)多名本科畢業(yè)生論文時，內(nèi)容及相關(guān)數(shù)據(jù)相互借鑒，甚至出現(xiàn)相似度大的現(xiàn)象，難以實現(xiàn)該專業(yè)本科畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的能力培養(yǎng)目標(biāo)。2.畢業(yè)論文實驗設(shè)計的自主研究意識不強校內(nèi)的科研論文大多是在導(dǎo)師的課題組完成的，本著節(jié)約時間和資源的原則，導(dǎo)師多采用擬好的實驗方案、手把手地教會學(xué)生使用科研儀器，學(xué)生按部就班照做即可，以保證實驗的順利完成和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確。但是，當(dāng)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文或答辯時才發(fā)現(xiàn)，只能講清楚做了什么，卻不知道為什么這么做以及還有沒有其他做法等。學(xué)生在畢業(yè)論文實踐中，只鍛煉了手，腦沒有真正參與進來。這種“照葫蘆畫瓢”的實踐教學(xué)方式?jīng)]能為學(xué)生提供自我反思、逐步提升的平臺。教師應(yīng)改變畢業(yè)論文指導(dǎo)方式，遵循“授之以魚，不如授之以漁”的理念，著力培養(yǎng)學(xué)生的自主研究意識。3.畢業(yè)論文撰寫時間安排不合理，硬件設(shè)施有待完善目前，一些院校的藥學(xué)本科專業(yè)在大三下學(xué)期結(jié)束時安排指導(dǎo)老師明確學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計，然后學(xué)生開始實習(xí)，這樣學(xué)生帶著實習(xí)和畢業(yè)論文撰寫兩個學(xué)習(xí)任務(wù)，部分有考研計劃的同學(xué)還需要復(fù)習(xí)備考，花在畢業(yè)論文方面的時間與精力減少，只能整合碎片化時間。由于無法保證足夠的時間與精力投入畢業(yè)論文的撰寫，論文質(zhì)量自然難以保證。另外，學(xué)生集中選擇在兩三個月內(nèi)完成畢業(yè)論文實驗，教學(xué)實驗場地和設(shè)施出現(xiàn)相對緊張和短缺的狀況，學(xué)生要排隊等待做實驗，降低了效率，也造成了實驗內(nèi)容縮減，實驗數(shù)據(jù)缺乏驗證的情況，從而降低了畢業(yè)論文整體的質(zhì)量。4.論文質(zhì)量監(jiān)控有待加強藥學(xué)專業(yè)本科生的畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控存在疏忽現(xiàn)象。例如，畢業(yè)論文題目、研究重點、研究結(jié)論等重要部分的審核環(huán)節(jié)存在缺失，畢業(yè)論文答辯不及格、限期整改或重新答辯乃至延期畢業(yè)等執(zhí)行的具體情況不夠明確等。究其原因，主要由于畢業(yè)生多在實習(xí)期間完成畢業(yè)論文，指導(dǎo)教師與學(xué)生之間欠缺及時溝通，進行論文指導(dǎo)的機會較少。指導(dǎo)教師對學(xué)生畢業(yè)論文的關(guān)鍵流程把控不到位。學(xué)校相關(guān)部門對于整個畢業(yè)論文工作中的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的流程監(jiān)管不夠，相關(guān)問題處理方法的專題培訓(xùn)也有待加強。

二畢業(yè)論文教學(xué)改革的成效

醫(yī)學(xué)護理論文格式－論文技巧－論文－高等教育資源－教育資源聯(lián)盟

年1月6日醫(yī)學(xué)護理論文格式來源網(wǎng)友提供通過實踐所獲得的科研論文的寫作格式一般包括如下內(nèi)容①題目；②作者；③摘要；④關(guān)鍵詞；

韶關(guān)市紅十字會醫(yī)院

護理論文的撰寫格式論文是研究工作的總結(jié)是科研工作的重要組成部分要求立意新穎、內(nèi)容真實、結(jié)果可靠在理論上對實踐有指導(dǎo)意義論文要求有一定的格式由文題

護理論文的撰寫格式

護理論文的撰寫格式論文是研究工作的總結(jié)是科研工作的重要組成部分要求立意新穎、內(nèi)容真實、結(jié)果可靠在理論上對實踐有指導(dǎo)意義論文要求有一定的格式由文

目前國內(nèi)外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質(zhì)版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務(wù)，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文是藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)價值、應(yīng)用價值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論或原理應(yīng)用實際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學(xué)總結(jié)。也是真實、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學(xué)術(shù)信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點，是實現(xiàn)信息資源共享的有效途徑。國內(nèi)已建立的大型期刊數(shù)據(jù)庫有維普、中國知網(wǎng)、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設(shè)的大型綜合性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫有《中醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫》、《中藥數(shù)據(jù)庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導(dǎo)作用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)相對滯后，為適應(yīng)國際和國內(nèi)活躍的藏醫(yī)藥研究在網(wǎng)絡(luò)化時代的需求，我們擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，引進先進的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，結(jié)合藏醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，深度整合國內(nèi)外藏、漢、英文相關(guān)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊進行數(shù)字化研究，建立方便、快捷、準(zhǔn)確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，形成面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、科研院所、大專院校、生產(chǎn)和銷售企業(yè)及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者的信息共享平臺，通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠發(fā)展與重點突破提供強有力的科技支撐，有效滿足國內(nèi)外對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有藏醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為西藏、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，為促進藏區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時，隨著國際上綠色化學(xué)、環(huán)保產(chǎn)品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者對藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項目實施具有廣闊的應(yīng)用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結(jié)的情況下，經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)的我國首部面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學(xué)院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。截止2016年，累計出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達46000冊，辦刊質(zhì)量和水平逐步提高，在國內(nèi)外的影響力不斷提升，已經(jīng)成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內(nèi)外一流藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平、有豐富文化內(nèi)涵、珍貴史料價值和鮮明使用價值的藏醫(yī)藥學(xué)重要學(xué)術(shù)期刊，為傳承和弘揚優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮與進步，推進國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作發(fā)揮著積極作用。數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)日趨成熟，在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)社會得到廣泛應(yīng)用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用起步較晚，至今國內(nèi)外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學(xué)術(shù)電子期刊數(shù)據(jù)庫。項目擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，深度整合國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，結(jié)合藏醫(yī)藥自身的特點和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡(luò)為用戶提供藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎(chǔ)，搜集整理國內(nèi)外相關(guān)的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文，深度整合藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文進行原文掃描、內(nèi)容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)體系:為進一步完善期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎(chǔ)上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，建立制定論文篩選、論文分類、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫模型等內(nèi)容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)?；诓蒯t(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文按照篇名、作者(第一作者)、關(guān)鍵詞、機構(gòu)、摘要、全文、刊名、刊期、分類號、年代、主題詞等進行元數(shù)據(jù)的深度加工，經(jīng)專家審核校驗后入庫。《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫:根據(jù)《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)資源的結(jié)構(gòu)，采用目前最先進成熟的數(shù)據(jù)庫MicrosoftSQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫。電子期刊數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用:采用服務(wù)器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫共享平臺，通過Internet實現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的檢索服務(wù)功能。

1、醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文之觀念陳舊，缺乏對相關(guān)專業(yè)知識的更新

我們收到一篇文稿有關(guān)“靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病的臨床分析”，設(shè)三組對比研究：(1)單用阿斯匹林組;(2)靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d加阿斯匹林組;(3)靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林組。結(jié)果得出以靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林療效最佳的結(jié)論。眾所周知，對于川崎病的治療的確有不同的看法和爭論，但爭論的熱點在于靜脈注射丙種球蛋白1g/kg或2g/kg，而不是單用阿斯匹林或靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d，因為后一種治療方案已經(jīng)被淘汰，這樣的科研選題顯然是不能被認(rèn)同和采用的。

2、醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文之選題重復(fù)，缺乏新意

盡管在醫(yī)藥學(xué)術(shù)臨床研究中，醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文真正的原創(chuàng)性研究占少數(shù)，更多的是借鑒、模仿或部分重復(fù)前人或他人的工作，但即或是模仿和重復(fù)他人的研究，也應(yīng)該有一點新的結(jié)果，新的結(jié)論或新的觀點，新的見解，尤其在藥物的療效觀察方面，可根據(jù)自己的臨床應(yīng)用經(jīng)驗，進行批判性思維，進入循證實踐再循證實踐的良性循環(huán)，并不是簡單進行臨床療效或副作用觀察。

我們收到的醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文的稿件中有大量的對同一種藥物治療某一種疾病的臨床療效觀察，比如同時有幾篇稿件都是細辛腦治療毛細支氣管炎療效觀察，其結(jié)果都是療效顯著，但在研究設(shè)計上缺乏新意，沒有發(fā)現(xiàn)問題的本質(zhì)所在。

3、醫(yī)學(xué)論文寫作技巧的問題：

論文被引頻次是指自論文公開發(fā)表或公開以來被其它論文引用的次數(shù)，一篇好的原創(chuàng)性論文會對后續(xù)研究起到參考和推動作用，并且每年都有一定的被引頻次［1］。高被引次數(shù)文章可反映其所屬學(xué)科的前沿、熱點問題，期刊刊登高被引文章越多，其學(xué)術(shù)影響力就越大［2］。相對于被引頻次，網(wǎng)絡(luò)下載頻次在一定程度上也影響著被引頻次，因隨著當(dāng)代信息技術(shù)的發(fā)展以及網(wǎng)絡(luò)下載文獻的簡便快捷，大部分讀者會通過網(wǎng)絡(luò)獲取文獻，所以提高下載量也是提高被引量的途徑之一［3］。但即使下載頻次提高了，被引頻次也不一定提高，因為讀者會根據(jù)文章內(nèi)容來決定是否引用此文。哪種類型的文章會吸引讀者下載并引用呢?筆者以《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》為例，著重分析排名靠前的下載頻次及被引頻次較高的相關(guān)文獻特征，探尋趨勢，以期對今后醫(yī)學(xué)編輯組稿及審稿起到一定的指導(dǎo)作用，從而進一步提高期刊的學(xué)術(shù)質(zhì)量。

一、數(shù)據(jù)收集

根據(jù)中國知網(wǎng)提供的數(shù)據(jù)，統(tǒng)計日期為2020年4月21日，筆者將《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》1999～2019年被引頻次及被下載頻次排名前12位的文章列表如下。1．1999～2019年《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》被引頻次前12位的文章，如表1所示。3．《廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報》近10年文章所屬主要欄目的分布情況，如圖1所示。

二、論文特征分析

(一)與文章題材、內(nèi)容的關(guān)系

1．藥學(xué)類文章被引頻次及下載頻次較高從表1、表2分析可見，既有較高被引用頻次又有較高下載頻次的文章主要為藥學(xué)類文章，包括藥學(xué)類綜述及研究性文章，表明藥學(xué)為目前所屬學(xué)科的前沿、熱點趨勢問題。隨著近年來醫(yī)藥科研力度的進一步加大，越來越多的研究者投入精力于醫(yī)藥科研領(lǐng)域，隨之對相關(guān)論文的需求亦增大。而單純科研性論文是針對某個領(lǐng)域或問題的專項性研究，可以直接給讀者提供比較詳細的數(shù)據(jù)，也是科研工作者做下一步研究的基礎(chǔ)，雖大多為本專業(yè)的讀者下載，但被引用頻次卻很高。藥學(xué)綜述被引及下載頻次較高，考慮因綜述類文章涉及面較廣泛，可吸引讀者下載，讀者關(guān)注度高，且文章內(nèi)容有可汲取的引用點，故被引頻次亦較高。而部分綜述文章雖有較高下載頻次，但被引頻次卻不高，可能因其主要是綜述前人的研究成果，內(nèi)容概括亦相對簡略，讀者未能從中汲取其有用信息。2．臨床及教學(xué)類文章被引用頻次偏低由表1可見，被引頻次排在前12位的論文中含08臨床類文章3篇、理論類1篇、教學(xué)類為0篇。表2中文章《三伏貼、三九貼治療原理剖析》雖有較高的被下載頻次———1476次，但其被引用頻次僅為17次;文章《避免“水課”，成就“金課”———關(guān)于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程有效教學(xué)途徑的思考》下載頻次為1476次，但被引用頻次僅為8次。說明此類內(nèi)容為目前研究的熱門點，但因可能內(nèi)容沒有供讀者汲取的參考點，或不能幫研究者全面掌握這方面的知識，故引用頻次偏低。

1資料和方法

1．1資料來源

2000－2010年中國醫(yī)院數(shù)字圖書館（ChinaHospitalDigitalLibrary，CHDL）收載的1368種醫(yī)學(xué)期刊，4946種相關(guān)期刊，229個醫(yī)學(xué)博碩士培養(yǎng)單位，51個醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)會或協(xié)會會刊及論文集，22種報紙刊登的醫(yī)藥衛(wèi)生類文獻，期刊覆蓋率達100％。

1．2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入與臨床藥學(xué)工作相關(guān)的文獻，排除有關(guān)制劑（新藥）研發(fā)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與控制、藥品采購供應(yīng)等其他藥學(xué)類文獻。

1．3研究方法

摘要：為敘事醫(yī)學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用提供參考，以推動藥學(xué)服務(wù)的深入開展。方法：介紹敘事醫(yī)學(xué)的概念及其在我國的發(fā)展，探討其應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)的意義，探索提高藥師敘事能力的方法。結(jié)果：敘事醫(yī)學(xué)自2011年引入我國，主要應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)、護理學(xué)和中醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，國內(nèi)期刊尚無在藥學(xué)服務(wù)中應(yīng)用的相關(guān)論著。敘事醫(yī)學(xué)應(yīng)用于藥學(xué)服務(wù)有助于藥學(xué)工作向“以患者為中心”轉(zhuǎn)型，提高藥學(xué)服務(wù)的深度，培養(yǎng)藥師人文素養(yǎng)，促進藥患關(guān)系良性發(fā)展，樹立藥師良好的職業(yè)形象。結(jié)論：藥師有必要學(xué)習(xí)了解敘事醫(yī)學(xué)理論，并應(yīng)用于臨床實踐，從而推動藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：敘事醫(yī)學(xué)；藥學(xué)服務(wù)；臨床藥學(xué)；藥師

隨著醫(yī)療體制改革的推進和醫(yī)院藥學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥師工作重點逐漸從“以藥品為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。越來越多的藥師開始從事直接面向患者的藥學(xué)服務(wù)，如開展藥學(xué)查房、協(xié)助制定給藥方案、藥物重整、用藥教育、用藥咨詢、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、慢病管理等工作。藥師在抗感染、抗腫瘤、抗凝治療、降糖治療等領(lǐng)域發(fā)揮了積極作用[1-5]，已經(jīng)成為治療團隊的重要一員。筆者早期曾指出：藥師與患者之間雙向、積極的交流有助于雙方的理解，提高藥學(xué)服務(wù)的有效性[6]。藥學(xué)服務(wù)（pharmaceuticalcare,PC）要求藥師不僅僅提供用藥支持，更應(yīng)重視患者的身心健康，提高患者生命質(zhì)量[7]。因而，提高藥師溝通等人文素養(yǎng)，對于推進藥學(xué)服務(wù)的深入開展具有重要意義。作為醫(yī)學(xué)人文的組成部分，近年來，敘事醫(yī)學(xué)（narrativeMedicine）日益受到臨床醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，為藥學(xué)服務(wù)的深入開展提供了新的機會和動力。本文擬就敘事醫(yī)學(xué)在藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用進行闡述。

1敘事醫(yī)學(xué)的概念內(nèi)涵

2001年，美國哥倫比亞大學(xué)學(xué)者麗塔·卡倫首次提出了“敘事醫(yī)學(xué)”[8]。敘事醫(yī)學(xué)是由人文醫(yī)學(xué)、敘事學(xué)和醫(yī)患關(guān)系研究等學(xué)科知識匯集而成的一種醫(yī)學(xué)，敘事能力具有識別、吸收、解釋和被疾病故事所打動的能力?？▊惤淌谡J(rèn)為，醫(yī)學(xué)與文學(xué)淵源深厚，醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是敘事的，敘事的作用不亞于數(shù)字及專業(yè)術(shù)語。以情說話、帶情傾聽、用情看病，回歸醫(yī)學(xué)本身，敘事醫(yī)學(xué)由此應(yīng)運而生[9]。實踐敘事醫(yī)學(xué)，由具有敘事能力的臨床工作者通過“吸收、解釋、回應(yīng)患者的故事和困境”，為其提供充滿尊重、共情和生機的醫(yī)療照護[10]。敘事醫(yī)學(xué)采用文學(xué)敘事來豐富醫(yī)學(xué)，認(rèn)知生命、疾苦、死亡的意義；用敘事來體現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文，聆聽排斥科學(xué)話語的患者聲音。簡單講，敘事醫(yī)學(xué)就是講生命的故事，把醫(yī)者和患者緊緊地聯(lián)系在一起[11]。根據(jù)卡倫教授研究，書寫平行病歷是醫(yī)生實踐敘事醫(yī)學(xué)的主要形式。平行病歷記錄疾病帶給患者的主觀感受，也描摹診治過程中醫(yī)患的所思所悟，是“非技術(shù)性”的人文記錄。提高醫(yī)者敘事能力，可以從“細讀、關(guān)注、共情”三步做起。細讀。以讀者而不是醫(yī)者的角度閱讀疾病的故事，從文字中體會和意識到患者面臨疾病、苦難、死亡時的精神沖擊，也可以意識到技術(shù)的局限和冰冷?？▊惤淌谠谥鳌稊⑹箩t(yī)學(xué)：尊重疾病的故事》中提出了細讀法，以及細讀文本的五個要點[11]，包括：1）框架（文本的作者、讀者及其空間結(jié)構(gòu)）；2）形式（文本體裁和結(jié)構(gòu)、敘述者、暗喻、典故等）；3）時間（故事發(fā)生的時間線）；4）情節(jié)（文本中發(fā)生的故事）；5）意愿（作者創(chuàng)作的目的）。關(guān)注。關(guān)注病情是考驗醫(yī)者的智商，而重視病人的心情可以檢驗醫(yī)者的情商。在醫(yī)療實踐中，除了關(guān)注病人的病情變化，更應(yīng)積極關(guān)注病人及家屬的心理狀態(tài)、情感訴求。共情。通過細讀和關(guān)注了解病人的心理需求，就能夠?qū)嵤┯行贤ǎc病人的情感相融合，想病人所想，急病人所急，共同面對治療的成功與失敗。敘事醫(yī)學(xué)包括三個要素[12]：即關(guān)注病人的故事、再現(xiàn)醫(yī)者的實踐、接納醫(yī)患間的共情。三者合一，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)注入情感的活力，也是醫(yī)者成為“師”的必由之路。國外敘事醫(yī)學(xué)臨床實踐可參考該領(lǐng)域的奠基之作卡倫教授主編、郭莉萍教授主譯的《敘事醫(yī)學(xué)：尊重疾病的故事》一書[11]。學(xué)者Bayoumi指出了作敘事醫(yī)學(xué)的五條原則[13]：第一、數(shù)據(jù)的呈現(xiàn)順序應(yīng)反映這些故事，而不是混亂的數(shù)據(jù)收集；第二、病例報告應(yīng)反映患者的患病經(jīng)歷，例如：包括病人主訴，而不是令人遺憾的轉(zhuǎn)診原因；第三、病例報告應(yīng)反映演講者的診斷或治療邏輯；第四、既往病史應(yīng)包含涉及患者現(xiàn)狀的一切因素，如用藥史和家族史；第五、案例報告的語言應(yīng)適合講故事，并顧及患者的經(jīng)歷。

2敘事醫(yī)學(xué)在國內(nèi)的發(fā)展及應(yīng)用

辛亥革命以后，西方文化及西方醫(yī)藥學(xué)在中國進一步傳播，這對中國社會及醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了重大影響，隨之出現(xiàn)了全盤否定傳統(tǒng)文化的思潮，中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展受到阻礙。為了宣傳、發(fā)展和改進中醫(yī)藥學(xué)、傳播與普及中醫(yī)藥理論，中醫(yī)藥界仁人志士創(chuàng)辦了民國中醫(yī)藥期刊。作為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承不可或缺的資料，期刊保存了大量史料和學(xué)術(shù)文獻，具有很高的價值。本文以江蘇地區(qū)公共圖書館、高校圖書館收藏的民國時期江浙滬出版的50種中醫(yī)藥期刊為研究對象，以藥學(xué)欄目和專號為切入點，對民國中醫(yī)藥期刊中的藥學(xué)文獻進行整理和價值研究，以期從學(xué)術(shù)傳承的角度了解民國中藥學(xué)發(fā)展的樣貌。

1民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目整理與內(nèi)容分析

1．1民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目整理。民國中醫(yī)藥期刊處于從無到有的探索發(fā)展期，醫(yī)藥界處于西學(xué)東進、廢中存西、戰(zhàn)亂頻繁的社會背景下，欄目設(shè)置呈現(xiàn)隨意性、無標(biāo)準(zhǔn)性等特點，欄目名稱呈現(xiàn)各自為政、百花齊放的局面。研究的50種中醫(yī)藥期刊，46種創(chuàng)辦時沒有明確的編輯體例、收錄范圍和讀者定位，也沒有定義欄目名稱和欄目內(nèi)容。通過對欄目的統(tǒng)計和欄目內(nèi)容的分析，筆者整理出民國時期只收錄藥學(xué)論文的欄目有“藥物”、“藥物研究”、“藥學(xué)研究”、“藥物學(xué)”、“方藥”、“驗方與治驗”、“新藥介紹”，期刊與欄目的對照情況見表1。另有些期刊中“學(xué)說”、“醫(yī)藥學(xué)說”、“醫(yī)藥雜識”、“民眾醫(yī)藥”、“專著”、“論文”、“研究”欄目下也刊發(fā)中藥學(xué)研究的文章。《神州醫(yī)藥學(xué)報》《紹興醫(yī)藥學(xué)報》創(chuàng)辦時就明確了藥學(xué)欄目的名稱和內(nèi)容。《神州醫(yī)藥學(xué)報》“學(xué)說”欄目藥學(xué)部分包括藥物學(xué)、藥劑學(xué)、化制學(xué)和格致學(xué)四類，規(guī)定“凡單味之天然品、人造品如草、木、金、石、昆蟲、鳥獸及各種精粉、油脂、酒水等”屬藥物學(xué)，“凡合味方劑配合丹、膏、丸、散、酒水各方”屬藥劑學(xué)，“凡藥品之炮制成分、之分化”屬化制學(xué)，“凡植物、動物、礦物之解剖、生理”屬格致學(xué)［1］。《紹興醫(yī)藥學(xué)報》“學(xué)說”欄目分醫(yī)學(xué)部和藥學(xué)部兩門，藥學(xué)部分生藥學(xué)和醫(yī)藥化學(xué)兩類，要求“各科學(xué)說，擇其最精要者編述之，其間中者編撰，西者譯述或征求”［2］。1．2民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)欄目內(nèi)容研究。藥學(xué)類欄目是民國中藥學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)思想的體現(xiàn)，是雜志的重點欄目之一，欄目主要收錄研究中藥的采制、性能、功效及應(yīng)用的論文，以及探討驗方臨床功效、藥物制劑和藥物整理方面的文章。期刊由于辦刊目的、編輯出版者和讀者定位的不同，藥學(xué)欄目的研究內(nèi)容又各有側(cè)重?！短K州國醫(yī)雜志》“藥物”欄目主要研究藥物的臨床應(yīng)用和藥效，從第7期開始，欄目名稱改為“藥學(xué)研究”，著重從名稱、形態(tài)、產(chǎn)地等九個方面介紹藥物的功效。如陶克文的《大黃之功用及其補性之研究》。《國醫(yī)導(dǎo)報》第1卷“藥物研究”主要是民間單方的功效研究，如葉橘泉的《景開草為炎癥吐血特效藥》。第2卷開始，欄目名稱調(diào)整為“藥物”，收錄以科學(xué)方式整理藥物的論文，以及藥物制劑、方藥研究等方面的文章，如黃勞逸的《國醫(yī)藥物學(xué)》，沈仲圭的《方藥碎語》、周慧心的《驗方集解》等?！夺t(yī)藥衛(wèi)生月刊》的“方藥”欄目包括藥物和驗方兩部分，藥物主要介紹單味草藥，包括一些民間秘藥，驗方主要介紹中成藥，如朱壽朋的《肝胃病方兩則》?！吨嗅t(yī)雜志》“藥物學(xué)”欄目對中藥作了較為系統(tǒng)的研究，刊發(fā)的論文分三個方面的內(nèi)容：一是對單味藥物的研究，如許有恒的《浙貝母之形狀與培植及制干法》。二是藥物的整理與研究，形成方便實用的資料匯編，便于醫(yī)藥界人士使用與學(xué)習(xí)。如徐子石編的《藥性類編》，按藥性將492味中藥分成宣肺祛風(fēng)之品、升陽散熱之品、回陽溫寒之品等23品。三是有關(guān)中藥理論問題的探討。如王葦生的《辨中藥之真?zhèn)巍?、葉勁秋抄錄前人的《藥品道地錄》等?！吨嗅t(yī)世界》“藥學(xué)研究”欄目涉及藥物研究、中藥學(xué)發(fā)展、理論探討等方面的內(nèi)容。藥物研究方面，主要從本原、形態(tài)、產(chǎn)地、性味、成分、效能等方面研究中藥。中藥學(xué)發(fā)展方面，則呼吁重視國產(chǎn)藥物、地道藥材的整理與發(fā)展。理論探討主要是臨床應(yīng)用和藥效研究等，如曹穎甫的《經(jīng)方實驗錄》?！缎l(wèi)生雜志》“驗方與治驗”欄目記錄了民間就地取材的植物藥方和功效?！秶幮侣暋贰靶滤幗榻B”主要從成分、制法、功用、主治、用法、包裝等方面介紹當(dāng)時生產(chǎn)的中成藥?！皩Ｖ睓谀恐貜拿Q、釋名、科屬、產(chǎn)地、辨真、形態(tài)、藥用之部、性味、修治、成分、藥理作用、醫(yī)治效用、用法、用量、處方名稱、禁忌、制劑等方面對國藥進行整理與研究?！督B興醫(yī)藥學(xué)報》有關(guān)中藥學(xué)的文章收錄于“學(xué)說”欄目的藥學(xué)部，如嚴(yán)紹岐的《用藥要決》、何振華的《本草必用》等?！渡裰葆t(yī)藥學(xué)報》中藥學(xué)研究論文收錄于“學(xué)說”欄目下的藥學(xué)類，藥學(xué)類包括藥物學(xué)、藥劑學(xué)、化制學(xué)和格致學(xué)四小類，如鄭肖嚴(yán)的《中西藥學(xué)匯參》入藥物學(xué)類，包桃初的《桂枝湯即陽日湯議》入藥劑學(xué)類，包識生的《香藥制造法》入化制學(xué)類，徐長卿的《以形象形論》入格致學(xué)類。藥學(xué)欄目的作品是民國中藥學(xué)研究的重要學(xué)術(shù)成果，欄目重視中藥材和臨證用藥研究，注重中藥資源的推廣和整理，謀求中醫(yī)藥改良與發(fā)展道路，具有較高的學(xué)術(shù)價值。

2民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號整理與內(nèi)容研究

期刊專號是指集中一整期的版面，專門報道、論述、研究某一主題或某種專業(yè)內(nèi)容的專刊，其中的學(xué)術(shù)專號就某一學(xué)術(shù)問題進行討論，具有重要的史料和學(xué)術(shù)價值。2．1民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號整理。藥學(xué)專號是指以整期期刊的篇幅集中刊登藥物學(xué)研究成果的?？瑥娀似诳膶W(xué)術(shù)理論傾向，拓展了藥學(xué)專題討論的濃度和廣度，促進了中藥學(xué)學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)成果的積累。民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號共有7期，具體情況見表2。2．2民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)專號內(nèi)容研究?！夺t(yī)界春秋》“藥物學(xué)特刊”刊發(fā)了15篇有關(guān)藥物學(xué)的文章。這些文章有的探討發(fā)展中草藥栽培與國計民生的關(guān)系，如張汝偉［3］在《吾國地大物博荒野甚多宜設(shè)法墾種草藥以應(yīng)世用而挽利權(quán)芻議》一文中提出中草藥人工栽培的思路，呼吁“留心國藥、留心墾荒、留心弭亂、留心經(jīng)濟侵略”；有的探討中藥制法改良方法，如葉橘泉的《國藥改良炮制談》；有的探討中藥科學(xué)化研究的思路，如宋大仁的《中藥之科學(xué)的研究》；有的是醫(yī)家對中藥的考證研究性論文，如楊華亭的《甘草考證》；還有的是對單味藥的研究文章，如岳秀鐘的《蘆薈之研究》從產(chǎn)地及形態(tài)、釋名、性質(zhì)、功用、主治、用量及配合、禁忌等方面作了闡述?！冬F(xiàn)代國醫(yī)》“藥物專號”陳存仁對人參作了全面的考證和研究。首先介紹了處方用名、古籍別名、外國名詞、花名及士名、參商隱名、異類參名，接著從基本、產(chǎn)地、形態(tài)、種類、種植、栽培之要點、采取、炮制、性質(zhì)、近世應(yīng)用、效能、醫(yī)治、作用、主治等方面作了研究，然后是張仲景對人參這味藥的實驗和歷代記述考證，以及日本學(xué)者對人參的研究成果。專號最后還收錄了陳存仁的《古今藥學(xué)書目考》和《近代各雜志藥學(xué)稿件索引》?！吨嗅t(yī)世界》“藥物討論號”刊登了陳存仁對甘草和黃耆兩味藥的考證研究性論文。從處方用名、古籍用名、外國名詞、藥商花名、基本、產(chǎn)地、性質(zhì)、形態(tài)、近世應(yīng)用、用法、醫(yī)治、作用、用量、主治、張仲景之發(fā)明、歷代記述考證、成分、辨?zhèn)?、著名方劑、禁忌、近人學(xué)說、參考資料等方面進行研究闡述。還刊載了中本漢醫(yī)名著牛山香月啟益著的《藥籠本草》?！洞蟊娽t(yī)學(xué)月刊》“中藥專號”收錄了當(dāng)世名家和前人研究單味中藥的文章，并按強壯劑、健胃劑、解熱劑、制表劑、攻里劑、利尿祛濕劑、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痙劑、鎮(zhèn)咳祛痰劑、理血劑、收濇劑、滋補劑、殺蟲劑十二章進行歸類。如時逸人的《黨參效用之考證》、沈仲圭的《附子之研究》等歸入強壯劑；章次公的《山藥之研究》、葉橘泉的《石菖蒲》歸入分健胃劑；賈燮卿的《石膏功用之研究》、金澄甫的《陳金汁治大腸實熱之特效》歸入解熱劑，等等?！吨腥A醫(yī)學(xué)雜志》“國藥專號”編輯目的是為“吾人研究國藥，自應(yīng)采取現(xiàn)代科學(xué)方法，且不妨利用以前中外學(xué)者研究所得之結(jié)果，以作更進一步之貢獻。本志為提倡是項精神”［4］。伊博恩《中國藥物近十年中曾用科學(xué)方法試驗者》一文，對當(dāng)時十年來所有研究國藥的文獻匯集作了評述。朱恒璧的《幾種國藥之成分及藥理》對延胡索、麻黃素、莽草等15種中經(jīng)進行了分析。余云岫的《三子養(yǎng)親湯小治驗》介紹了紫蘇子、白芥子、蘿蔔子三味藥構(gòu)成的三子養(yǎng)親湯臨床上治療43個病例的效驗?！缎轮嗅t(yī)刊》“國藥專號”收錄了15篇關(guān)于中藥學(xué)方面的論文。這些文章有的是對國藥發(fā)展問題的探討，如朱小南的《國藥前途之展望》；有的是對藥物文獻的研究，如錢公玄的《香藥考》；有的是對藥物功效的研究，如蔣文芳的《中藥興奮劑之范圍》，章次公的《論止血劑》；有的是臨床藥物治療疾病的案例記錄，如程紹典的《中國治瘧劑之發(fā)掘》，漢河的《蔓陀羅華治氣喘失眠》；有的是藥物史料分析，如朱中德的《本草史話》；還有藥物新研究成果介紹，如《國藥參三七成分之新研究》、《蒜之新藥理》等。

3民國中醫(yī)藥期刊藥學(xué)文獻的價值研究

1藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的思考

我校藥學(xué)院成立于2000年，自2001年起招收四年制藥學(xué)專業(yè)本科，藥學(xué)院經(jīng)過十余年的發(fā)展，在學(xué)生培養(yǎng)上積累了豐富的經(jīng)驗，但是藥物分析專業(yè)與藥學(xué)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方法上還是存在著一定差異，尤其是在畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)上有較大差異.藥物分析專業(yè)旨在培養(yǎng)能夠在藥品生產(chǎn)、檢驗、流通、使用、監(jiān)管及研究開發(fā)領(lǐng)域，從事藥物分析相關(guān)工作的應(yīng)用型專門人才[4]，藥物分析專業(yè)的學(xué)生除了要掌握藥物分析的基本知識、基本理論和基本技能外，還需要具有較強的學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能力，通過畢業(yè)實習(xí)來完成高質(zhì)量的畢業(yè)論文則是實現(xiàn)這一專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的必要教學(xué)環(huán)節(jié).畢業(yè)實習(xí)是藥物分析專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的最后一個綜合性實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，學(xué)生需要通過畢業(yè)實習(xí)來完成畢業(yè)論文，并最終通過論文答辯，獲得學(xué)位.藥學(xué)院從專業(yè)建立之初就依據(jù)專業(yè)特點及培養(yǎng)目標(biāo)要求，遵循“提升能力，推動就業(yè)”的理念，結(jié)合學(xué)校及學(xué)院自身實際情況，制訂了詳細周密的實習(xí)方案.除了確保優(yōu)良的實習(xí)內(nèi)容、實習(xí)條件、帶教老師等關(guān)鍵因素外，還建立了易于操作的畢業(yè)論文管理系統(tǒng)來保證畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文質(zhì)量.在多年教育實踐中，通過抓住畢業(yè)實習(xí)各階段的關(guān)鍵節(jié)點，采取行之有效的質(zhì)量控制舉措以提高畢業(yè)論文質(zhì)量，初步探索出適合我院實際的藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式.

2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索實踐

2.1優(yōu)選校外實習(xí)基地，創(chuàng)建高水平實習(xí)平臺.優(yōu)良的實踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實習(xí)的前提與基礎(chǔ)，藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)對分析儀器設(shè)備及實驗室要求較高，考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實驗室及帶教老師現(xiàn)狀，一時難以滿足近百名學(xué)生的實習(xí)所需，因此在加強校內(nèi)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時，藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的基礎(chǔ)上，又進一步依托校外企事業(yè)單位進行了藥物分析專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地主要是以解放軍總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級醫(yī)院，其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測及體內(nèi)藥物分析等工作，除了利用這一部分實習(xí)基地外，學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習(xí)基地，包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實驗室，以解放軍總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構(gòu)，以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè)，以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè)，這些實習(xí)基地所具有的先進的儀器設(shè)備和分析實驗室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習(xí)帶教老師，推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文的根本保證，學(xué)校與實習(xí)基地共同對帶教老師的帶教經(jīng)驗及科研經(jīng)歷進行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強的人員作為帶教老師，優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項目經(jīng)費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習(xí)學(xué)生，避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實習(xí)完成后，由藥學(xué)院組織實習(xí)單位及實習(xí)學(xué)生對帶教老師進行考評，及時掌握帶教老師的帶教情況，實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會的銜接，對于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義，考慮到校外實習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗，藥學(xué)院還為每一位實習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師，實行畢業(yè)實習(xí)雙導(dǎo)師制，校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程，實習(xí)前強化培訓(xùn).畢業(yè)實習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異，為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實習(xí)，在實習(xí)前對學(xué)生進行針對性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識》、《藥物分析實驗技術(shù)》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實習(xí)相關(guān)的文獻查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對同學(xué)進行指導(dǎo)；后者則通過開設(shè)綜合性實驗，通過開放實驗室的形式來強化學(xué)生對各種分析儀器設(shè)備的操作與使用，以期讓學(xué)生可以在實習(xí)基地更快更好地投入實習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實習(xí)，為了便于對畢業(yè)論文的過程進行管理，藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng)，畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實現(xiàn)，校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對學(xué)生的畢業(yè)論文進行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，結(jié)合自身的研究方向，擬定實習(xí)項目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對項目進行審批，項目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達畢業(yè)論文任務(wù)書，學(xué)生在獲知自己的選題后，在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實習(xí)計劃、查閱文獻、設(shè)計試驗方案等，并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng)，也鼓勵有條件的實習(xí)基地進行開題匯報.2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點，及時掌控實習(xí)進度.對于為期一年的校外畢業(yè)實習(xí)，除了平時通過校內(nèi)外帶教老師對實習(xí)進度進行監(jiān)督管理外，在中期進行實習(xí)檢查也是對畢業(yè)實習(xí)及論文質(zhì)量進行控制的關(guān)鍵步驟，通過實習(xí)中期的檢查可以對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)進度進行檢查監(jiān)督，及時調(diào)整試驗進度，確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知，再由藥學(xué)院選派年級輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實習(xí)點對學(xué)生實習(xí)情況進行中期檢查，由實習(xí)學(xué)生作課題進展匯報.通過中期檢查還可以加強學(xué)院與實習(xí)基地間的溝通交流，方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對學(xué)生實習(xí)過程和實習(xí)成果進行全面評估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實習(xí)結(jié)束前，要求學(xué)生必須于規(guī)定時間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文，由校內(nèi)外帶教老師對其論文質(zhì)量進行審核評分，每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進行評閱評分，提交評閱意見，同時也鼓勵有條件的實習(xí)單位對學(xué)生論文進行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組，實習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料，并提交至論文答辯委員會進行嚴(yán)格的答辯資格審查，對于達不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經(jīng)修改后達到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進行畢業(yè)論文答辯，答辯小組專家對學(xué)生答辯過程進行打分，最終的實習(xí)成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對所有評定為優(yōu)秀和不及格的論文會組織專家進行復(fù)審，對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進行復(fù)審，如有成績評定與專家組評審結(jié)果差別較大的論文，則要進行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評閱與答辯，把好論文答辯關(guān)口，能夠提高畢業(yè)學(xué)生對論文質(zhì)量的重視，并對將要開始實習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.

3結(jié)論

通過畢業(yè)實習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻查閱、實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運用專業(yè)知識的能力，而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計算機應(yīng)用、科研寫作、語言表達等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實施辦法》中“畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個二級指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實際運行，均順利地完成了畢業(yè)實習(xí)任務(wù)，遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文，高水平的實習(xí)平臺還有力地推動了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè)，我校藥學(xué)院對于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索和實踐也為兄弟院校本專業(yè)的實習(xí)工作提供了參考.

[摘要]本科畢業(yè)實踐是高校本科教育的一個重要的環(huán)節(jié)，是全面提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)與實踐能力的重要階段。本文針對藥學(xué)本科專業(yè)畢業(yè)實踐，從畢業(yè)課題選題、科研實習(xí)以及畢業(yè)論文的寫作三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高科研素養(yǎng)以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)；本科畢業(yè)實踐；創(chuàng)新型藥學(xué)人才

培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才是當(dāng)今藥學(xué)教育的重要目標(biāo)和教學(xué)改革工程的重要組成部分。[1-3]本科畢業(yè)設(shè)計是大學(xué)本科四年制教育中最后一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，是鞏固前三年本科基礎(chǔ)教育以及全面提升學(xué)生的理論知識與實踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研素養(yǎng)的重要階段。因此畢業(yè)實踐開展的質(zhì)量不僅直接影響學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，也直接影響學(xué)生在即將走出校園，進入社會后的適應(yīng)工作的能力。[4-6]在本科畢業(yè)實踐階段，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的教育改革，可以調(diào)動學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性，從而培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、獨立思考的能力，以及解決問題的能力。[7]藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)實踐包括課題的選題、科研實習(xí)、畢業(yè)論文三個部分。[8]我將從這三個部分分別探討如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力、提高科研素養(yǎng)，以及提升畢業(yè)實踐的質(zhì)量。

1課題的選題

在課題開展之初，指導(dǎo)老師應(yīng)該充分激發(fā)學(xué)生的主動能動性，參與到課題的選題以及了解課題背景、課題的意義、研究內(nèi)容及擬解決的關(guān)鍵問題。學(xué)生在課堂上所學(xué)到的有機化學(xué)、藥物化學(xué)等基礎(chǔ)知識，是遠遠不能滿足科研實驗的要求。因此，學(xué)生在開展課題之前，需要主動對藥物合成的理論基礎(chǔ)知識進行鞏固學(xué)習(xí)，對藥物合成中經(jīng)常用到的人名反應(yīng)，反應(yīng)機理等進行自主學(xué)習(xí)，理解并掌握這些常用的藥物合成反應(yīng)。除了對書本上的知識的學(xué)習(xí)，導(dǎo)師還需要引導(dǎo)學(xué)生精讀本課題領(lǐng)域的近幾年發(fā)表的文獻，尤其是綜述進展之類的文獻。對于英文文獻的閱讀，導(dǎo)師需要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語術(shù)語，通過關(guān)鍵詞、標(biāo)題、摘要和總結(jié)等關(guān)鍵信息把握文獻的核心內(nèi)容，進而理解其實驗細節(jié)。通過文獻閱讀，不僅讓學(xué)生對本專業(yè)的研究領(lǐng)域有了一定的了解，也可以提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)，把握本領(lǐng)域的研究進展。在對基礎(chǔ)理論進行鞏固后，學(xué)生需要學(xué)習(xí)課題調(diào)研的方法，提高檢索文獻的能力。熟練運用常用的網(wǎng)站檢索如百度學(xué)術(shù)和googlescholar進行關(guān)鍵詞檢索；中文數(shù)據(jù)庫的檢索例如中國知網(wǎng)；英文數(shù)據(jù)庫的檢索例如webscience，Pubmed，ChemicalAbstract等進行文獻檢索，了解課題背景和國內(nèi)外研究進展。在進入深入完整的調(diào)研后，運用scifinder，reaxys，等科研檢索工具進行結(jié)構(gòu)式與文獻檢索，并在此基礎(chǔ)上，設(shè)計可行的藥物合成新工藝。隨后學(xué)生需要對自己的設(shè)計方案做出論證，經(jīng)過分析比較，選定最理想的方案和合理的設(shè)計。隨后進行開題報告的撰寫，在開題報告的撰寫中，學(xué)生可以充分了解課題的意義、創(chuàng)新點和難點，做到胸有成竹。對于開題報告的書寫，學(xué)生需要明確課題研究方案、具體實施措施、項目進度計劃、對項目的預(yù)期成果、可能存在的問題及解決問題的辦法以及完成論文的時間。在課題選題階段，以學(xué)生為主體開展的文獻調(diào)研、課題設(shè)計和開題報告的撰寫，有利于提升學(xué)生的理論基礎(chǔ)、培養(yǎng)科研創(chuàng)新思維以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。

2科研實習(xí)階段