性病門診就診者是性病、艾滋病流行和傳播的高危人群之一。為了解拉薩市性傳播疾病的流行狀態(tài)，為我市制定有效防治對(duì)策提供依據(jù)，現(xiàn)就2010年7月至2011年6月西藏自治區(qū)疾控中心皮膚性病門診確診的172例性病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料來(lái)源

西藏自治區(qū)疾控中心皮膚性病門診（國(guó)家級(jí)性病規(guī)范化門診）性病確診病例。

2方法

對(duì)172例性病患者確診后填寫國(guó)家傳染病報(bào)告卡的基本資料，進(jìn)行總結(jié)分析。

3結(jié)果

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市的艾滋病、性病預(yù)防與控制工作，減少艾滋病、性病給人民健康、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的危害，努力實(shí)現(xiàn)把艾滋病疫情及其危害程度控制在一個(gè)較低水平的目標(biāo)，根據(jù)《中國(guó)遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》和《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防與控制艾滋病性病辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，形成多部門齊抓共管的格局

各區(qū)（縣）政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)艾滋病、性病預(yù)防控制工作，制定預(yù)防控制規(guī)劃。社區(qū)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本轄區(qū)預(yù)防與控制艾滋病、性病的宣傳教育。社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將預(yù)防控制艾滋病、性病作為社區(qū)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、宣傳咨詢、健康教育的重要內(nèi)容，促進(jìn)社區(qū)居民的衛(wèi)生健康活動(dòng)。

衛(wèi)生、公安、司法、民政、宗教、旅游、外貿(mào)、勞動(dòng)、人事、財(cái)政、教育、文明辦、計(jì)生委等部門以及工、青、婦等團(tuán)體必須按照《辦法》的要求各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合、齊抓共管。要建立艾滋病防治工作監(jiān)督檢查制度和考核機(jī)制，定期對(duì)重點(diǎn)部門落實(shí)艾滋病、性病防治職責(zé)情況進(jìn)行檢查和考核，并與市級(jí)綜合目標(biāo)掛鉤。

二、大力開展健康教育工作，普及艾滋病、性病防治知識(shí)

各單位、各部門特別是工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等團(tuán)體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)的聯(lián)系人群進(jìn)行宣傳教育。要特別注重對(duì)青少年進(jìn)行艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)教育，要增強(qiáng)宣傳教育的廣泛性、有效性。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，地區(qū)艾滋病/性病預(yù)防與控制考核組來(lái)我市檢查指導(dǎo)工作，這是對(duì)我市艾滋病/性病預(yù)防與控制工作的關(guān)心和支持。首先，我謹(jǐn)代表市人民政府向各位領(lǐng)導(dǎo)的到來(lái)表示熱烈的歡迎！下面，根據(jù)考核內(nèi)容，我就**市艾滋病/性病預(yù)防與控制工作，向各位領(lǐng)導(dǎo)做簡(jiǎn)要匯報(bào)。

一、基本情況

***市地處***盆地西南緣，全市總面積****平方公里，轄**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**個(gè)林場(chǎng)、**個(gè)街道辦事處，聚居著漢、**、蒙、回等24個(gè)民族共**萬(wàn)人。

***年，我市報(bào)告首例艾滋病病毒感染者以來(lái)，通過(guò)幾年的監(jiān)測(cè)工作，已累計(jì)監(jiān)測(cè)人數(shù)**人，發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者**人，主要分布在**西湖戒毒勞教所、**勞教所。其中***籍感染者15人，其中一人死亡。

2001～2004年監(jiān)測(cè)性病發(fā)病人數(shù)**人。

摘要：社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)也不斷的豐富，但是性病和艾滋病的比例還是一直的升高，特別是非洲地區(qū)和一些勞教人員，由于文化知識(shí)差，對(duì)性知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠透徹，從而導(dǎo)致濫交的現(xiàn)象特別多，繼而性病的傳播尤為嚴(yán)重。

關(guān)鍵詞：性病，勞改人員，教育，矯正

引言：開展健康教育是目前預(yù)防和控制艾滋病傳播的重要措施之一，勞教人員性病和愛滋病是發(fā)病率最頻繁的人員，促進(jìn)勞教場(chǎng)所內(nèi)性病艾滋病的預(yù)防，使勞教勞教人員在勞改過(guò)程對(duì)性病的知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，使性病的發(fā)病率下降，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的健康教育和進(jìn)行行為干預(yù)。本文從現(xiàn)實(shí)來(lái)論述為什么要加強(qiáng)對(duì)勞教人員進(jìn)行性病。艾滋病知識(shí)的教育，繼而分析下現(xiàn)狀最后提出相關(guān)的矯正方法，同時(shí)給文章來(lái)給簡(jiǎn)單的總結(jié)。

社會(huì)發(fā)展的今天，人性化，知識(shí)化的已經(jīng)是社會(huì)的主題，性病問(wèn)題始終是醫(yī)學(xué)界上一個(gè)重大的問(wèn)題，特別的近年來(lái)艾滋病的傳播變得廣泛，發(fā)病率不斷升高，筆者針對(duì)勞教人員對(duì)性知識(shí)的一些問(wèn)題進(jìn)行論述，

為了了解吸毒高危人群艾滋病、性病感染情況及其艾滋病、性病知識(shí)知曉情況，以及對(duì)吸毒高危人群采取針對(duì)性的健康教育和行為干預(yù)措施，以預(yù)防和控制艾滋病性病的傳播，為政府部門制度政策采取行為干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。據(jù)資料顯示：對(duì)1997年1月～2002年6月在所的5025例戒毒勞教人員進(jìn)行HIV及性病檢測(cè)與調(diào)查，同時(shí)隨機(jī)采用匿名問(wèn)卷調(diào)查300例戒毒勞教人員對(duì)性病艾滋病知識(shí)情況的調(diào)查。結(jié)果檢出靜脈推注吸毒HIV陽(yáng)性血清結(jié)果116例，梅毒RPR陽(yáng)性結(jié)果177例，在完成的295份匿名問(wèn)卷調(diào)查中，能夠正確回答預(yù)防性病、艾滋病知識(shí)的有31人，其認(rèn)識(shí)程序占調(diào)查對(duì)象的10.5%。結(jié)論吸毒人員為性病、艾滋病感染的高危人群，靜脈注射吸毒已成為傳播艾滋病的主要途徑之一;吸毒人員對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率較低。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的健康教育和進(jìn)行行為干預(yù)。

可見導(dǎo)致性病。艾滋病的傳播主要原因就是人們對(duì)性病的不認(rèn)識(shí)。特別的對(duì)于勞教人員，他們的性知識(shí)很低，但是性病的發(fā)病率卻很高，因此國(guó)家為了使勞教人員在勞教期間懂得更多的性方面的知識(shí)，同時(shí)在性方面健康發(fā)展，共同打造好的良好環(huán)境。筆者在這里簡(jiǎn)要描述為什么加大對(duì)勞教人員性病教育？

為使患慢性病的參合農(nóng)民在門診正常發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用得到適當(dāng)補(bǔ)償，減輕患慢性病的參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面，提高廣大農(nóng)民參合積極性，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和文件精神，特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償暫行辦法：

第一條：本辦法適用于20**年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，經(jīng)專家審查，縣合管中心認(rèn)定的患慢性病的參合農(nóng)民。

第二條：本辦法所指定的慢性病為：

1、高血壓Ⅲ期

2、腦血管病后遺癥

3、飲食控制無(wú)效的糖尿病

1營(yíng)造良好的診療環(huán)境

1.1相對(duì)獨(dú)立的診療場(chǎng)所

由于性病病因多種多樣，患者是一組心理狀態(tài)極其復(fù)雜，需要特殊的就醫(yī)環(huán)境的特殊群體。相對(duì)獨(dú)立的診療場(chǎng)所，可以營(yíng)造一個(gè)寬松舒適的診療環(huán)境，既符合傳染病管理的規(guī)定，又尊重患者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)，增加患者就診的安全感。

性病門診適應(yīng)為獨(dú)立診區(qū)，與皮膚普通門診分開，設(shè)有分診臺(tái)、候診室、資料庫(kù)、診室、注射室、治療室、衛(wèi)生間。診室內(nèi)設(shè)有男、女檢查室，每次只準(zhǔn)許一位病人或一對(duì)夫妻就診。

1.2營(yíng)造溫馨的候診環(huán)境

在候診室里提供椅子、飲水機(jī)，設(shè)有宣傳欄、健康小冊(cè)子、放映相關(guān)知識(shí)的可視電視，宣傳欄中介紹就診須知、化驗(yàn)檢查程序、就診專家、專科資料及各種常見性病的科普知識(shí)等。

為了及時(shí)掌握艾滋病性病在人群中的分布、流行趨勢(shì)及其各種影響因素，根據(jù)《區(qū)預(yù)防與控制艾滋病實(shí)施方案年-年)》文件精神和國(guó)家區(qū)域監(jiān)測(cè)要求，特制定本方案。

一、監(jiān)測(cè)目的

1.掌握區(qū)艾滋病性病流行狀況和流行趨勢(shì)。

2.根據(jù)艾滋病性病發(fā)病情況和危險(xiǎn)因素分析，實(shí)施艾滋病性病的干預(yù)，并為政府部門決策提供依據(jù)。

二、監(jiān)測(cè)對(duì)象

者、靜脈吸毒者、孕婦、人工流產(chǎn)者、同性戀者、公共娛樂(lè)場(chǎng)所從業(yè)人員、外來(lái)流動(dòng)人口。

各委、局、辦，各有關(guān)單位：

《*市艾滋病性病防治行動(dòng)綱要》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照?qǐng)?zhí)行。

艾滋病因其流行迅速、高病死率和對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的巨大破壞性被作為目前全球唯一的由聯(lián)合國(guó)專設(shè)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)控制的疾病。*國(guó)政府亦將艾滋病列入嚴(yán)重危害人民生命財(cái)產(chǎn)安全的重大疾病，由國(guó)務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)加以控制。*市屬艾滋病低流行地區(qū)，但隨著近年來(lái)全球艾滋病的迅速傳播，已呈逐年大幅度上升趨勢(shì),世界各國(guó)艾滋病流行態(tài)勢(shì)及防治經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防與控制艾滋病是一項(xiàng)刻不容緩、復(fù)雜而長(zhǎng)期的艱巨任務(wù)，需要全社會(huì)參與并實(shí)施綜合治理。為保證《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《中國(guó)預(yù)防與控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》等法律法規(guī)和相關(guān)政策的貫徹落實(shí)，增強(qiáng)全社會(huì)抵御艾滋病的能力，減輕艾滋病給人民健康及國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)的危害，在總結(jié)國(guó)內(nèi)外防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合*市實(shí)際制定本綱要。

一、基本情況

*市自19*年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒(HIV)感染者以來(lái)，*年艾滋病病毒感染報(bào)告病例分別為4、1、5、4、12、17、36例，截至目前累計(jì)報(bào)告79例，20*年較2001年增長(zhǎng)111.8%，大多數(shù)為青壯年。根據(jù)國(guó)際通用的組分法和德爾菲法測(cè)算，*市艾滋病病毒實(shí)際感染人數(shù)已近2000人。以此為基礎(chǔ)，用世界衛(wèi)生組織艾滋病病毒感染人數(shù)的時(shí)間法推算，到2010年*市艾滋病病毒實(shí)際感染人數(shù)有可能超過(guò)1.5萬(wàn)人。性病作為艾滋病傳播的重要促進(jìn)和協(xié)同因素之一，自1982年報(bào)告首例淋病以來(lái)，截至2001年底，全市累計(jì)報(bào)告性病21753例，且發(fā)病率上升迅速，由1982年的0.01/10萬(wàn)到2001年的101.44/10萬(wàn)。由于多數(shù)性病患者就診于私人和非法診所，性病疫情漏報(bào)嚴(yán)重，根據(jù)漏報(bào)調(diào)查估算，實(shí)際患病人數(shù)是報(bào)告的5-10倍。*市艾滋病、性病的流行以

、吸毒人群、流動(dòng)人口、婦女及性活躍的青少年為主，年齡構(gòu)成以20、39歲的青壯年為主，占79.*%。隨著加入WTO后，經(jīng)濟(jì)全球化，必將帶來(lái)人口流動(dòng)的全球化，*市將面臨著艾滋病、性病加速流行的嚴(yán)峻局面。

為進(jìn)一步提高我區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治工作水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，切實(shí)提高人民群眾身體健康，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

實(shí)施預(yù)防為主、關(guān)口前移、重心下沉的策略，按照“分類管理、分步推進(jìn)”的原則，運(yùn)用疾病“三級(jí)預(yù)防”的理念，通過(guò)健康教育、膳食指導(dǎo)、身體活動(dòng)促進(jìn)、隨訪管理等關(guān)鍵措施，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病的居民進(jìn)行監(jiān)測(cè)，為慢性病人群提供連續(xù)、綜合、方便可及的防治服務(wù)。利用慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)，明確和量化個(gè)人及區(qū)域慢性病危險(xiǎn)因素水平，并按一般人群、高危人群和患者實(shí)行分類干預(yù)管理，提高人群健康意識(shí)，改變不健康生活方式，控制危險(xiǎn)因素水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，探索慢性病綜合防治適宜技術(shù)，全面提升慢性病社區(qū)綜合防治能力和水平。

二、主要目標(biāo)指標(biāo)

(一)總目標(biāo)指標(biāo)

力爭(zhēng)慢性病社區(qū)綜合防治工作五星級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占20%，四星級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占40%以上。

【關(guān)鍵詞】慢性病

老年慢性病具有病情纏綿、正氣虛損、邪氣有余、氣機(jī)不暢、累及臟腑的病變特點(diǎn)。因此，對(duì)老年慢性病的護(hù)理，必須針對(duì)其特點(diǎn)，辨證施護(hù)。現(xiàn)根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下。

1疏通肝氣

肝主疏泄。具有調(diào)節(jié)全身氣機(jī)的生理功能，其性喜條達(dá)而惡抑郁。臨床中?？梢姶笈耍栊固^(guò)，肝氣上逆血隨氣上，出現(xiàn)面目紅赤，頭暈頭痛，甚則中風(fēng)嘔血、咯血等，而精神抑郁的人疏泄不及，肝氣郁滯，出現(xiàn)胃脘脹痛，反酸吐酸，腹瀉腹脹等癥。老年慢性病患者，因長(zhǎng)期的疾病痛苦，情緒低沉，對(duì)治病、乃至對(duì)生活失去信心，常常引起肝失疏泄而并發(fā)其他疾病。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該針對(duì)患者的心理，做到“動(dòng)之以情，曉之以理”，積極做好“疏導(dǎo)”工作，保證患者情緒穩(wěn)定，暢達(dá)樂(lè)觀，達(dá)到精神內(nèi)守，病安的目的。而且在治療中，不能因是慢性病多虛而單補(bǔ)其虛，也要注意調(diào)暢氣機(jī)，故古人有“治郁即治虛”之說(shuō)。如，患者，男，55歲，患胃脘痛數(shù)年，半年前在上級(jí)醫(yī)院經(jīng)胃內(nèi)窺纖維鏡檢查確診為胃竇炎、十二指腸球炎，患者自認(rèn)為本病是癌癥的前期，為不治之癥。因此，情緒低沉，不予治療，坐以待斃，形體日漸消瘦，面色無(wú)華，大便不爽，苔白厚，舌質(zhì)淡，脈沉弦，中醫(yī)診斷為肝郁脾虛，肝胃不和所致胃脘痛。采取綜合治療，藥用疏肝理氣，健脾和胃之劑，同時(shí)根據(jù)患者心理狀況，進(jìn)行情志護(hù)理。首先讓其了解胃病與飲食、情志的關(guān)系，胃竇炎與癌癥的區(qū)別等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，然后介紹同類病人的治療和養(yǎng)病的經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)護(hù)人員又給予熱情細(xì)心的幫助，指導(dǎo)調(diào)配適當(dāng)?shù)娘嬍?，使其“心安而不慎”，樹立了信心，配合治療，結(jié)果不到半月，病情大減，體重增加，1個(gè)月后臨床癥狀全部消失。

2調(diào)理脾氣

脾主運(yùn)化，是人體消化和吸收食物，轉(zhuǎn)輸和布散水液的主要臟器，脾的功能正常，才能化生精、氣、血、津液，才能防止?jié)瘛⑻?、飲等繼發(fā)病因的產(chǎn)生。脾為后天之本，在防病、治病和護(hù)理工作中有著重要的意義，尤其是老年慢性病，因其正氣虧虛，抗病能力低下，在治療護(hù)理中，強(qiáng)調(diào)保護(hù)脾的功能、促進(jìn)脾的功能，就更為重要。從實(shí)踐中體會(huì)到，要保護(hù)和促進(jìn)脾的功能，充分發(fā)揮脾在恢復(fù)正氣方面的作用，必須從管理、調(diào)配患者飲食入手，針對(duì)病情，辨證用食。如有些患者脾胃運(yùn)化能力較弱，即使是相宜的食物，也不能強(qiáng)迫多食；大病之后，胃氣初復(fù)的人，宜少吃多餐，選用易于咀嚼消化的食物配餐。亦不能因其虛而過(guò)食肥甘厚味，還應(yīng)禁食生食、過(guò)硬、過(guò)熱的食物。另外，還要注意食物與食物之間，食物與藥物之間的關(guān)系，對(duì)促進(jìn)脾的功能也十分重要，各種食物和藥物，性能各不相同，有相互協(xié)同作用，有相互制約作用。性能相使者，食則無(wú)妨，并可加強(qiáng)脾胃的功能，扶助正氣。如陽(yáng)虛患者，食羊肉時(shí)加生姜同食，羊肉得到生姜的協(xié)同作用，其補(bǔ)陽(yáng)之性增強(qiáng)，若再加入當(dāng)歸，則當(dāng)歸的養(yǎng)血作用更好；陰虛的病人，選擇清淡素食，配入青菜、水果之類，少配肉食，以防肉食則復(fù)。總之，在飲食上做到“謹(jǐn)合五味，以食養(yǎng)之”，才能達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)脾胃功能借以恢復(fù)正氣，治愈疾病的目的。