性病門診就診者是性病、艾滋病流行和傳播的高危人群之一。為了解拉薩市性傳播疾病的流行狀態(tài)，為我市制定有效防治對(duì)策提供依據(jù)，現(xiàn)就2010年7月至2011年6月西藏自治區(qū)疾控中心皮膚性病門診確診的172例性病患者資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料來源

西藏自治區(qū)疾控中心皮膚性病門診（國家級(jí)性病規(guī)范化門診）性病確診病例。

2方法

對(duì)172例性病患者確診后填寫國家傳染病報(bào)告卡的基本資料，進(jìn)行總結(jié)分析。

3結(jié)果

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我市的艾滋病、性病預(yù)防與控制工作，減少艾滋病、性病給人民健康、社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來的危害，努力實(shí)現(xiàn)把艾滋病疫情及其危害程度控制在一個(gè)較低水平的目標(biāo)，根據(jù)《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃》和《新疆維吾爾自治區(qū)預(yù)防與控制艾滋病性病辦法》（以下簡稱《辦法》），結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。

一、進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)對(duì)艾滋病、性病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，形成多部門齊抓共管的格局

各區(qū)（縣）政府負(fù)責(zé)本轄區(qū)艾滋病、性病預(yù)防控制工作，制定預(yù)防控制規(guī)劃。社區(qū)委員會(huì)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本轄區(qū)預(yù)防與控制艾滋病、性病的宣傳教育。社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將預(yù)防控制艾滋病、性病作為社區(qū)預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)、宣傳咨詢、健康教育的重要內(nèi)容，促進(jìn)社區(qū)居民的衛(wèi)生健康活動(dòng)。

衛(wèi)生、公安、司法、民政、宗教、旅游、外貿(mào)、勞動(dòng)、人事、財(cái)政、教育、文明辦、計(jì)生委等部門以及工、青、婦等團(tuán)體必須按照《辦法》的要求各負(fù)其責(zé)、協(xié)同配合、齊抓共管。要建立艾滋病防治工作監(jiān)督檢查制度和考核機(jī)制，定期對(duì)重點(diǎn)部門落實(shí)艾滋病、性病防治職責(zé)情況進(jìn)行檢查和考核，并與市級(jí)綜合目標(biāo)掛鉤。

二、大力開展健康教育工作，普及艾滋病、性病防治知識(shí)

各單位、各部門特別是工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、紅十字會(huì)等團(tuán)體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，負(fù)責(zé)對(duì)本系統(tǒng)的聯(lián)系人群進(jìn)行宣傳教育。要特別注重對(duì)青少年進(jìn)行艾滋病、性病預(yù)防知識(shí)教育，要增強(qiáng)宣傳教育的廣泛性、有效性。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，地區(qū)艾滋病/性病預(yù)防與控制考核組來我市檢查指導(dǎo)工作，這是對(duì)我市艾滋病/性病預(yù)防與控制工作的關(guān)心和支持。首先，我謹(jǐn)代表市人民政府向各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎！下面，根據(jù)考核內(nèi)容，我就**市艾滋病/性病預(yù)防與控制工作，向各位領(lǐng)導(dǎo)做簡要匯報(bào)。

一、基本情況

***市地處***盆地西南緣，全市總面積****平方公里，轄**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**個(gè)林場、**個(gè)街道辦事處，聚居著漢、**、蒙、回等24個(gè)民族共**萬人。

***年，我市報(bào)告首例艾滋病病毒感染者以來，通過幾年的監(jiān)測工作，已累計(jì)監(jiān)測人數(shù)**人，發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者**人，主要分布在**西湖戒毒勞教所、**勞教所。其中***籍感染者15人，其中一人死亡。

2001～2004年監(jiān)測性病發(fā)病人數(shù)**人。

摘要：社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)也不斷的豐富，但是性病和艾滋病的比例還是一直的升高，特別是非洲地區(qū)和一些勞教人員，由于文化知識(shí)差，對(duì)性知識(shí)認(rèn)識(shí)不夠透徹，從而導(dǎo)致濫交的現(xiàn)象特別多，繼而性病的傳播尤為嚴(yán)重。

關(guān)鍵詞：性病，勞改人員，教育，矯正

引言：開展健康教育是目前預(yù)防和控制艾滋病傳播的重要措施之一，勞教人員性病和愛滋病是發(fā)病率最頻繁的人員，促進(jìn)勞教場所內(nèi)性病艾滋病的預(yù)防，使勞教勞教人員在勞改過程對(duì)性病的知識(shí)有一定的認(rèn)識(shí)，使性病的發(fā)病率下降，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的健康教育和進(jìn)行行為干預(yù)。本文從現(xiàn)實(shí)來論述為什么要加強(qiáng)對(duì)勞教人員進(jìn)行性病。艾滋病知識(shí)的教育，繼而分析下現(xiàn)狀最后提出相關(guān)的矯正方法，同時(shí)給文章來給簡單的總結(jié)。

社會(huì)發(fā)展的今天，人性化，知識(shí)化的已經(jīng)是社會(huì)的主題，性病問題始終是醫(yī)學(xué)界上一個(gè)重大的問題，特別的近年來艾滋病的傳播變得廣泛，發(fā)病率不斷升高，筆者針對(duì)勞教人員對(duì)性知識(shí)的一些問題進(jìn)行論述，

為了了解吸毒高危人群艾滋病、性病感染情況及其艾滋病、性病知識(shí)知曉情況，以及對(duì)吸毒高危人群采取針對(duì)性的健康教育和行為干預(yù)措施，以預(yù)防和控制艾滋病性病的傳播，為政府部門制度政策采取行為干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。據(jù)資料顯示：對(duì)1997年1月～2002年6月在所的5025例戒毒勞教人員進(jìn)行HIV及性病檢測與調(diào)查，同時(shí)隨機(jī)采用匿名問卷調(diào)查300例戒毒勞教人員對(duì)性病艾滋病知識(shí)情況的調(diào)查。結(jié)果檢出靜脈推注吸毒HIV陽性血清結(jié)果116例，梅毒RPR陽性結(jié)果177例，在完成的295份匿名問卷調(diào)查中，能夠正確回答預(yù)防性病、艾滋病知識(shí)的有31人，其認(rèn)識(shí)程序占調(diào)查對(duì)象的10.5%。結(jié)論吸毒人員為性病、艾滋病感染的高危人群，靜脈注射吸毒已成為傳播艾滋病的主要途徑之一;吸毒人員對(duì)艾滋病知識(shí)知曉率較低。應(yīng)加強(qiáng)對(duì)高危人群的健康教育和進(jìn)行行為干預(yù)。

可見導(dǎo)致性病。艾滋病的傳播主要原因就是人們對(duì)性病的不認(rèn)識(shí)。特別的對(duì)于勞教人員，他們的性知識(shí)很低，但是性病的發(fā)病率卻很高，因此國家為了使勞教人員在勞教期間懂得更多的性方面的知識(shí)，同時(shí)在性方面健康發(fā)展，共同打造好的良好環(huán)境。筆者在這里簡要描述為什么加大對(duì)勞教人員性病教育？

為使患慢性病的參合農(nóng)民在門診正常發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用得到適當(dāng)補(bǔ)償，減輕患慢性病的參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，擴(kuò)大我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的受益面，提高廣大農(nóng)民參合積極性，根據(jù)上級(jí)有關(guān)規(guī)定和文件精神，特制定我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療慢性病門診醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償暫行辦法：

第一條：本辦法適用于20**年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，經(jīng)專家審查，縣合管中心認(rèn)定的患慢性病的參合農(nóng)民。

第二條：本辦法所指定的慢性病為：

1、高血壓Ⅲ期

2、腦血管病后遺癥

3、飲食控制無效的糖尿病

1營造良好的診療環(huán)境

1.1相對(duì)獨(dú)立的診療場所

由于性病病因多種多樣，患者是一組心理狀態(tài)極其復(fù)雜，需要特殊的就醫(yī)環(huán)境的特殊群體。相對(duì)獨(dú)立的診療場所，可以營造一個(gè)寬松舒適的診療環(huán)境，既符合傳染病管理的規(guī)定，又尊重患者的隱私權(quán)和人格尊嚴(yán)，增加患者就診的安全感。

性病門診適應(yīng)為獨(dú)立診區(qū)，與皮膚普通門診分開，設(shè)有分診臺(tái)、候診室、資料庫、診室、注射室、治療室、衛(wèi)生間。診室內(nèi)設(shè)有男、女檢查室，每次只準(zhǔn)許一位病人或一對(duì)夫妻就診。

1.2營造溫馨的候診環(huán)境

在候診室里提供椅子、飲水機(jī)，設(shè)有宣傳欄、健康小冊(cè)子、放映相關(guān)知識(shí)的可視電視，宣傳欄中介紹就診須知、化驗(yàn)檢查程序、就診專家、專科資料及各種常見性病的科普知識(shí)等。

為了及時(shí)掌握艾滋病性病在人群中的分布、流行趨勢及其各種影響因素，根據(jù)《區(qū)預(yù)防與控制艾滋病實(shí)施方案年-年)》文件精神和國家區(qū)域監(jiān)測要求，特制定本方案。

一、監(jiān)測目的

1.掌握區(qū)艾滋病性病流行狀況和流行趨勢。

2.根據(jù)艾滋病性病發(fā)病情況和危險(xiǎn)因素分析，實(shí)施艾滋病性病的干預(yù)，并為政府部門決策提供依據(jù)。

二、監(jiān)測對(duì)象

者、靜脈吸毒者、孕婦、人工流產(chǎn)者、同性戀者、公共娛樂場所從業(yè)人員、外來流動(dòng)人口。

各委、局、辦，各有關(guān)單位：

《*市艾滋病性病防治行動(dòng)綱要》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照?qǐng)?zhí)行。

艾滋病因其流行迅速、高病死率和對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的巨大破壞性被作為目前全球唯一的由聯(lián)合國專設(shè)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)控制的疾病。*國政府亦將艾滋病列入嚴(yán)重危害人民生命財(cái)產(chǎn)安全的重大疾病，由國務(wù)院直接領(lǐng)導(dǎo)重點(diǎn)加以控制。*市屬艾滋病低流行地區(qū)，但隨著近年來全球艾滋病的迅速傳播，已呈逐年大幅度上升趨勢,世界各國艾滋病流行態(tài)勢及防治經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防與控制艾滋病是一項(xiàng)刻不容緩、復(fù)雜而長期的艱巨任務(wù)，需要全社會(huì)參與并實(shí)施綜合治理。為保證《中華人民共和國傳染病防治法》和《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》等法律法規(guī)和相關(guān)政策的貫徹落實(shí)，增強(qiáng)全社會(huì)抵御艾滋病的能力，減輕艾滋病給人民健康及國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來的危害，在總結(jié)國內(nèi)外防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合*市實(shí)際制定本綱要。

一、基本情況

*市自19*年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病毒(HIV)感染者以來，*年艾滋病病毒感染報(bào)告病例分別為4、1、5、4、12、17、36例，截至目前累計(jì)報(bào)告79例，20*年較2001年增長111.8%，大多數(shù)為青壯年。根據(jù)國際通用的組分法和德爾菲法測算，*市艾滋病病毒實(shí)際感染人數(shù)已近2000人。以此為基礎(chǔ)，用世界衛(wèi)生組織艾滋病病毒感染人數(shù)的時(shí)間法推算，到2010年*市艾滋病病毒實(shí)際感染人數(shù)有可能超過1.5萬人。性病作為艾滋病傳播的重要促進(jìn)和協(xié)同因素之一，自1982年報(bào)告首例淋病以來，截至2001年底，全市累計(jì)報(bào)告性病21753例，且發(fā)病率上升迅速，由1982年的0.01/10萬到2001年的101.44/10萬。由于多數(shù)性病患者就診于私人和非法診所，性病疫情漏報(bào)嚴(yán)重，根據(jù)漏報(bào)調(diào)查估算，實(shí)際患病人數(shù)是報(bào)告的5-10倍。*市艾滋病、性病的流行以

、吸毒人群、流動(dòng)人口、婦女及性活躍的青少年為主，年齡構(gòu)成以20、39歲的青壯年為主，占79.*%。隨著加入WTO后，經(jīng)濟(jì)全球化，必將帶來人口流動(dòng)的全球化，*市將面臨著艾滋病、性病加速流行的嚴(yán)峻局面。

為進(jìn)一步提高我區(qū)慢性病社區(qū)綜合防治工作水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，切實(shí)提高人民群眾身體健康，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

實(shí)施預(yù)防為主、關(guān)口前移、重心下沉的策略，按照“分類管理、分步推進(jìn)”的原則，運(yùn)用疾病“三級(jí)預(yù)防”的理念，通過健康教育、膳食指導(dǎo)、身體活動(dòng)促進(jìn)、隨訪管理等關(guān)鍵措施，對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢性病的居民進(jìn)行監(jiān)測，為慢性病人群提供連續(xù)、綜合、方便可及的防治服務(wù)。利用慢性病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)，明確和量化個(gè)人及區(qū)域慢性病危險(xiǎn)因素水平，并按一般人群、高危人群和患者實(shí)行分類干預(yù)管理，提高人群健康意識(shí)，改變不健康生活方式，控制危險(xiǎn)因素水平，降低慢性病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，探索慢性病綜合防治適宜技術(shù)，全面提升慢性病社區(qū)綜合防治能力和水平。

二、主要目標(biāo)指標(biāo)

(一)總目標(biāo)指標(biāo)

力爭慢性病社區(qū)綜合防治工作五星級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占20%，四星級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)占40%以上。

[摘要]目的在老年慢性病護(hù)理管理中采取連續(xù)護(hù)理模式的療效情況。方法隨機(jī)選取2018年6月～2019年6月在本院接收老年慢性病治療的患者共計(jì)72例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（36例）與參照組（36例），其中參照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者接受連續(xù)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理服務(wù)滿意度情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床護(hù)理服務(wù)滿意度97.22%明顯好于參照組83.33%，組間對(duì)比存在差異性（P＜0.05）。結(jié)論在老年慢性護(hù)理管理中應(yīng)用連續(xù)護(hù)理模式，可以提升患者護(hù)理服務(wù)滿意度，改善患者生活質(zhì)量，具有較高的臨床價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]連續(xù)護(hù)理模式；老年慢性??；護(hù)理管理

老年慢性疾病是針對(duì)老年群體長期積累以至于進(jìn)行性損害病癥的統(tǒng)稱。在臨床上老年慢性疾病主要以高血壓、糖尿病、腫瘤、慢性阻塞性肺疾病等典型慢性非傳染性病癥?，F(xiàn)階段，根據(jù)我國臨床相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，老年慢性病的發(fā)病概率呈逐年增長態(tài)勢，老年慢性病發(fā)生率高達(dá)20%～25%左右，已經(jīng)成為威脅我國老年群體的主要病癥[1]。且老年慢性疾病發(fā)病時(shí)間過長，容易導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，難以治愈，對(duì)老年患者的日常生活、家庭等多方面帶來不良影響，降低老年患者的生活品質(zhì)。護(hù)理作為臨床救治的一部分，對(duì)于臨床治療效果可起到積極促進(jìn)作用，如若護(hù)理方式存在不當(dāng)?shù)葐栴}，會(huì)加重老年患者的病情變化，降低老年患者的生活品質(zhì)。為了進(jìn)一步探究老年慢性病護(hù)理管理中采取連續(xù)護(hù)理模式的療效情況，將選取2018年6月～2019年6月在本院接受老年慢性病治療的患者共計(jì)72例為研究主體，以期為老年慢性病治療提供新思路與新方法。

1資料與方法

1.1一般資料。隨機(jī)選取2018年6月～2019年6月在本院接收老年慢性病治療的患者共計(jì)72例，將其平均分為實(shí)驗(yàn)組（36例）與參照組（36例）。其中參照組男性與女性呈比結(jié)果為16:20，年齡66～86歲，平均年齡（76.41±3.42）歲，疾病類型：14例為高血壓患者，12例為糖尿病患者，8例為慢性阻塞性肺疾病患者，2例為其他病癥患者；實(shí)驗(yàn)組男性與女性呈比結(jié)果為18:18，年齡64～87歲，平均年齡（75.57±3.48）歲，疾病類型：13例為高血壓患者，14例為糖尿病患者，8例為慢性阻塞性肺疾病患者，1例為其他病癥患者。兩組患者在年齡、性別、病程等臨床資料無差異（P＞0.05），具有可比性。此次研究均通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者與家屬都知曉此次研究，并簽署《知情同意書》。排除合并嚴(yán)重肝、心、腎等重要器官衰竭疾病患者；排除精神疾病患者。1.2護(hù)理方法。參照組患者入院后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要向患者講解相關(guān)老年慢性病的健康知識(shí)、用藥基本常識(shí)，關(guān)注患者病情變化情況，根據(jù)患者的臨床護(hù)理需求給予一定的護(hù)理干預(yù)等。實(shí)驗(yàn)組患者接受連續(xù)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如以下幾點(diǎn)。其一，組建醫(yī)護(hù)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，此次研究醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)均由老年慢性病專科醫(yī)生、專科醫(yī)護(hù)工作者、營養(yǎng)師、心理咨詢師、康復(fù)理療師等共同組建的專業(yè)連續(xù)護(hù)理干預(yù)團(tuán)隊(duì)，對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)護(hù)理干預(yù)服務(wù)，立足于社會(huì)閱歷、文化程度、病情發(fā)展、自護(hù)能力等多個(gè)角度對(duì)患者進(jìn)行客觀評(píng)估，展開針對(duì)性護(hù)理方案計(jì)劃。其二，健康教育，此次研究運(yùn)用個(gè)體式、針對(duì)式以及問答式健康教育形式，對(duì)于患者的基本護(hù)理需求，根據(jù)所提出的有關(guān)問題，給予一一解答，并對(duì)其展開科學(xué)指導(dǎo)。定期為患者發(fā)放本院自制老年刊物，以此向老年患者與家屬傳播健康的醫(yī)療知識(shí)內(nèi)容。其三，構(gòu)建信息檔案，主治醫(yī)師為患者構(gòu)建詳細(xì)的信息檔案，對(duì)老年患者的病情狀況、各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果、護(hù)理評(píng)估等內(nèi)容加以記錄，以此便于專業(yè)亂序護(hù)理干預(yù)團(tuán)隊(duì)了解患者的病情狀況，各個(gè)班次要對(duì)患者展開可觀的護(hù)理動(dòng)態(tài)評(píng)估，并做好相應(yīng)記錄工作，將此為參考依據(jù)，為患者制定可行性的健康指導(dǎo)計(jì)劃，在患者出院前3日，為其制定針對(duì)性出院護(hù)理干預(yù)措施，醫(yī)護(hù)工作者結(jié)合干預(yù)護(hù)理錯(cuò)誤，對(duì)患者與家屬展開出院前的健康教育，詳細(xì)說明用藥方法、疾病控制、注意事項(xiàng)、隨診時(shí)間等內(nèi)容，增強(qiáng)患者的自護(hù)能力，改善患者的生活品質(zhì)。其四，定期回訪，醫(yī)護(hù)工作者在出院后2個(gè)月對(duì)患者的院外護(hù)理情況進(jìn)行回訪調(diào)查，患者出院7日內(nèi)，醫(yī)護(hù)工作者通過電話回訪方式，對(duì)患者的恢復(fù)情況加以掌握，從而回答患者自護(hù)過程中存在的問題等內(nèi)容，優(yōu)化患者的護(hù)理效果；在出院一個(gè)月后，對(duì)患者展開追蹤隨訪，由醫(yī)護(hù)工作者與?？漆t(yī)師組建健康指導(dǎo)小組，以此為患者提供長期護(hù)理干預(yù)；不斷優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)隨訪機(jī)制，加強(qiáng)老年慢性病健康知識(shí)宣傳，提高患者的治療警惕，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者的病情恢復(fù)情況，展開臨床護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，向患者發(fā)放本院自制護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查問卷，其中選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)以十分滿意、一般滿意、不滿意構(gòu)成，對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的護(hù)理程度、服務(wù)態(tài)度、健康教育等多項(xiàng)內(nèi)容展開可觀評(píng)價(jià)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究72例老年慢性病患者的基線數(shù)據(jù)以及現(xiàn)象對(duì)比數(shù)據(jù)全都應(yīng)用SPSS專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（21.0型號(hào)）展開分析整理?；颊吲R床護(hù)理服務(wù)滿意度情況均為定性資料，定性資料以率（%）表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果