一、主要經(jīng)濟指標完成情況

⒈供電量

完成供電量億，同比增長，超出任務指標萬。

⒉線損率

完成全部公用線損率，同比下降個百分點；線損率，同比升高個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點。

⒊電費回收

一、主要經(jīng)濟指標完成情況

⒈供電量

同比增長，完成供電量億。超出任務指標萬。

⒉線損率

同比下降個百分點；線損率，完成全部公用線損率。同比升高個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點。

⒊電費回收

1現(xiàn)狀簡介

北京燃氣市場的室外中、低壓管線及附屬設備主要由用氣單位投資建設，統(tǒng)稱“用戶外線工程”?！坝脩敉饩€工程”涉及各行各業(yè)、千家萬戶，其管網(wǎng)分布相對分散，一旦發(fā)生燃氣泄露，容易引發(fā)安全事故?！坝脩敉饩€工程”前期管線建設階段，由用戶投資，通過招標確定施工單位，在以往的“用戶外線工程”施工中，北京燃氣由工程管理員負責工程質(zhì)量控制和現(xiàn)場協(xié)調(diào)。隨著工程數(shù)量不斷增多，工程管理員人力有限，旁站不到位致使質(zhì)量監(jiān)管、服務不到位的情況時有發(fā)生。為加強施工過程監(jiān)控，完善管理，確保工程質(zhì)量和供氣安全源頭控制，2012年北京燃氣開始引入“監(jiān)理第三方”，試行“用戶發(fā)展工程監(jiān)理制”。由監(jiān)理人員全權(quán)負責施工現(xiàn)場的工程質(zhì)量和安全管理，工程管理員提供監(jiān)督及管理服務。經(jīng)過近4年的試運行，于2016年全面正式推行。嚴格監(jiān)控工程質(zhì)量：一方面，為客戶安全用氣提供保障；另一方面，通過抓源頭、重監(jiān)管，為燃氣供應單位安全供氣和后期管網(wǎng)運行打下良好基礎。

2問題分析

為了更好地提升用戶外線工程施工質(zhì)量控制效率，從招投標、施工過程監(jiān)管等環(huán)節(jié)進行了問題分析。（1）“用戶外線工程”由用氣單位投資建設，通過招標確定施工單位，目前低價中標、施工方以次充好的情況時有發(fā)生。（2）北京燃氣“用戶發(fā)展工程監(jiān)理制”試運行期間發(fā)現(xiàn)職責不清問題，一方面，工程管理員角色轉(zhuǎn)型不到位，引入“監(jiān)理”后，仍與往常一樣履行著工程質(zhì)控和安全管理的工作；另一方面，旁站監(jiān)理人員專業(yè)知識缺乏的情況普遍存在，施工現(xiàn)場看不出質(zhì)量安全問題，監(jiān)管效率低（如：在管線投入使用后，出現(xiàn)因焊口開裂漏氣的情況）。（3）角色轉(zhuǎn)型不成熟致使建設單位和施工單位有時將工程管理員和監(jiān)理人員混淆在一起，甚至形成監(jiān)理和工程管理員“相互推諉”或“要求不同”的不良印象。沒有從根本上起到“全面加強質(zhì)量控制、提升服務水平”的預期效果。（4）管線建設完成后，供氣階段其他單位隨意施工挖斷燃氣管線的事故頻發(fā)，如：實例一：2016年10月13日，昌平區(qū)龍禧二街發(fā)生中壓管線破壞事件。由于施工方未經(jīng)燃氣供應單位核實在龍禧二街7天連鎖酒店南側(cè)使用大型機械在燃氣管道上方進行挖掘作業(yè)，將燃氣管線挖漏。實例二：2016年10月20日，回龍觀龍錦一街發(fā)生中壓管線破壞事件。因自來水井室施工，將燃氣管線挖漏。兩次挖漏事件中，開挖前建設單位、施工單位均未事先與燃氣單位聯(lián)系。實踐工作中，非法占壓的情況也時有發(fā)生。反映出用戶和相關(guān)施工單位燃氣安全意識淡薄，對我們的工作提出了新的挑戰(zhàn)。

3加強基礎管理

（1）規(guī)范施工材料購置渠道，防止工程材料以次充好為了保障施工材料的質(zhì)量，防止施工單位為減少成本以次充好，影響工程質(zhì)量。目前北京燃氣所有用戶項目均由專門供貨單位嚴格按照材料生產(chǎn)和技術(shù)質(zhì)量要求，審核生產(chǎn)廠家，按《設計施工圖紙》工程量需求和技術(shù)標準，將管材、管件、閥門、調(diào)壓設備、絕緣接頭等配備齊全并供給建設單位，設置專項供貨渠道，確保安全并及時供貨。相應材料合格證均按要求放入《城市建設檔案》施工文件永久保存。（2）梳理建設單位、施工單位、監(jiān)理單位、設計單位和供氣單位之間的關(guān)系，明確各方職責，分層管理，避免因職責不清引起的推諉、越權(quán)行為的出現(xiàn)。①如圖1所示：建設單位與施工單位、監(jiān)理單位分別簽訂《施工合同》、《監(jiān)理合同》，施工單位負責按照《設計施工圖紙》、施工規(guī)范進行施工，監(jiān)理單位對施工過程進行施工監(jiān)督，為建設單位服務，全權(quán)負責施工現(xiàn)場的工程質(zhì)量和安全管理，確保建設單位權(quán)益。②供氣單位負責接收辦理用氣報裝、交底、驗收相關(guān)手續(xù)，組織接線、通氣作業(yè)、簽訂《供氣合同》及后期運行管理。考慮燃氣易燃易爆的特點和運行供氣安全，供氣單位對監(jiān)理單位進行檢查監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)工程質(zhì)量問題，了解情況，由監(jiān)理單位通知相關(guān)單位探討解決方案并督促整改。（3）充分利用技術(shù)交底會，做好工作安排技術(shù)交底會上，參會各方應各盡其責，進行現(xiàn)場踏勘，提出問題和要求，填寫《工程交底紀要》，并明確開工后各方職責：①建設單位確認進場條件；②設計單位根據(jù)工程概況明確設計意圖、市政管線（水、電、暖、通信）敷設布線和氣源情況；③施工單位組織落實《施工方案》編制工作；④施工過程中發(fā)現(xiàn)問題由監(jiān)理單位牽頭，協(xié)調(diào)解決；⑤工程管理員監(jiān)督監(jiān)理工作情況，隨時提供技術(shù)咨詢和指導。為了防止施工管理過程中職責不清的情況出現(xiàn)，參會各方在交底會上明確各自職責，并做好記錄。（4）施工方和監(jiān)管方要共同努力，缺一不可①強調(diào)規(guī)范施工單位內(nèi)部管理的重要性施工單位處于一線，是工程實施方，其內(nèi)部監(jiān)管和工作要求是確保施工質(zhì)量的基礎保障。為確保施工合理有序、保質(zhì)保量開展，施工單位應根據(jù)《設計施工圖紙》、施工規(guī)范（《城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工及驗收規(guī)范》（CJJ33-2005））及施工現(xiàn)場條件，組織編制《施工組織方案》，明確工序安排、質(zhì)量目標、技術(shù)措施、安全保障、人機配備，分解工作、專人負責，由項目經(jīng)理、安全員、材料員等各司其職，增強責任意識，做好自查和日常工作記錄。②建議監(jiān)理單位制定《旁站監(jiān)理方案》，提高旁站監(jiān)理效率，增強可操作性監(jiān)理單位與建設單位簽訂《監(jiān)理合同》，通過提供工程監(jiān)理服務，維護建設單位權(quán)益。目前設有總監(jiān)理師和旁站監(jiān)理崗，形成“一名總監(jiān)理師管理多名旁站監(jiān)理”的管理模式。為增強監(jiān)理效率，總監(jiān)理師應審核《施工組織方案》，根據(jù)《設計施工圖紙》、規(guī)范要求，分析工程特點，編制《旁站監(jiān)理方案》，明確各個工序旁站監(jiān)理要求、參考標準(如開槽時，明確人機配備，槽底、深度及放坡、土方處理，槽底清潔、平整度，遇障礙物如何處置）、安全措施要求、資質(zhì)審核和監(jiān)理關(guān)鍵點、記錄要求和不確定因素報告處理程序?！杜哉颈O(jiān)理方案》由總監(jiān)理工程師簽字確認，形成旁站監(jiān)理作業(yè)指導方案，量化管理，降低旁站監(jiān)理技術(shù)難度，增強可操作性；同時總監(jiān)理師依據(jù)《旁站監(jiān)理方案》進行旁站工作檢查、考核，既便于管理又提高工作效率。③嚴控監(jiān)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)，做好旁站監(jiān)理記錄監(jiān)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)：a.嚴格審核確認施工材料進場堆放情況；b.旁站監(jiān)督隱蔽工程（開槽、管材外觀檢查、堆放、放管、焊接、固定口防腐、保護板/標識帶敷設、回填土、夯實）；c.在焊接階段，對焊工資質(zhì)、作業(yè)環(huán)境、鋼管焊條選擇、PE管冷卻環(huán)境等進行嚴格審核，嚴禁焊工違規(guī)操作；d.強度試驗和嚴密度試驗過程監(jiān)控；e.全面監(jiān)控射線探傷、防腐檢測、電保護、PE焊接數(shù)據(jù)等由專業(yè)單位實施的作業(yè)。旁站監(jiān)理記錄作為監(jiān)理工作的第一手資料，能全面反映旁站監(jiān)理的監(jiān)理內(nèi)容、施工過程中發(fā)現(xiàn)的問題和整改要求，是旁站監(jiān)理和總監(jiān)理師依法行使最終簽字權(quán)、進行監(jiān)理工作總結(jié)的重要依據(jù)。旁站監(jiān)理要結(jié)合文字、照片、錄像多種形式，及時填寫旁站監(jiān)理記錄，真實、及時、準確的記錄施工進展和現(xiàn)場情況，建設單位、施工單位在旁站監(jiān)理記錄上簽字，并作為原始記錄存檔。增強追溯性，提升責任意識。④供氣單位全面做好監(jiān)管、指導和宣傳，為順利驗收、通氣和后期運行打好基礎。施工過程中工程管理員監(jiān)督、抽查監(jiān)理工作情況，重點監(jiān)控4個關(guān)鍵點：a.監(jiān)控引入口盲板安裝情況；b.穿墻套管的材質(zhì)、管徑、防腐與燃氣管是否匹配；c.協(xié)同管網(wǎng)運行人員核實接線點母管情況（如壓力、管徑、位置）是否與設計圖紙相符；d.現(xiàn)場核實嚴密度試驗到位情況。為了提高管理效率，工程管理員要求監(jiān)理師隨時更新、定期提交《監(jiān)理報表》，注重溝通和經(jīng)驗總結(jié)，組織定期例會進行“工程管理員-監(jiān)理”面對面溝通，共同探討，理順程序，解決爭議問題。對典型性實例，組織實例匯編，為以后設計、監(jiān)理、施工提供參考。針對管線運行階段施工意外挖斷管線事件，我們要做好以下工作：加強用戶安全教育，增強用戶的安全用氣意識，在管線埋設附近區(qū)域進行施工開挖，提前與燃氣供應單位取得聯(lián)系；如通過簽訂《書面告知單》的方式提高建設單位安全意識；在管線附近的建、構(gòu)筑物上設置醒目地下燃氣設施標識，做出警示，并標明燃氣聯(lián)系電話。

一、主要經(jīng)濟指標完成情況

⒈供電量

完成供電量億，同比增長，超出任務指標萬。

⒉線損率

完成全部公用線損率，同比下降個百分點；線損率，同比升高個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點。

⒊電費回收

一、主要經(jīng)濟指標完成情況

⒈供電量

完成供電量億，同比增長，超出任務指標萬。

⒉線損率

完成全部公用線損率，同比下降個百分點；線損率，同比升高個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點。

⒊電費回收

××年上半年，我部全體職工在局班子的正確領導下，以提高經(jīng)濟效益為中心，真抓實干，奮力拼搏，較圓滿地完成了各項經(jīng)濟指標和工作任務，實現(xiàn)了“時間過半，任務過半”，現(xiàn)將我部上半年的工作總結(jié)如下。

一、主要經(jīng)濟指標完成情況

⒈供電量

完成供電量億，同比增長，超出任務指標萬。

⒉線損率

完成全部公用線損率，同比下降個百分點；線損率，同比升高個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點；線損率，同比下降個百分點，比任務指標低個百分點。

紫外線具有較高的能量，照射機體后可產(chǎn)生一系列的光化學反應和光電效應，不同的波長其生物學作用的強弱不同，一般將紫外線分為三段，即：A段，波長320—400nm，其生物學作用較弱，主要起色素沉著作用；B段，波長275—320nm，生物學作用很強，主要是抗構(gòu)樓病和紅斑作用；C段，波長200一275nm，來自太陽輻射的這段紫外線不能到達地面，以人工裝外線燈進行試驗，此段具有最大的殺傷力，對機體細胞也有強烈的刺激和破壞作用。紫外線的各種基本作用闡述如下：

1、紅斑作用在紫外線的照射下，被照射部位皮膚會出現(xiàn)潮紅，這種皮膚對紫外線照射和特異反應稱紅斑作用。在紫外線照射一定時間后，由于皮膚的反射作用，毛細血管擴張，這時出現(xiàn)的紅斑稱為原發(fā)性紅斑。而當照射時，因皮膚表皮細胞被紫外線所破壞，釋放出組織胺與類組織胺，這兩者達到一定濃度，又能刺激神經(jīng)末梢，通過反射使皮膚毛細血管擴張、通透性加強，導致皮膚發(fā)紅和水腫，這時發(fā)生的紅斑稱為繼發(fā)性紅斑。這一過程較慢，一般發(fā)生在照射后6—8h，甚至24h。紫外線的紅斑反應有兩個最敏感的波長區(qū)，即254nm和297nm，但兩者所致紅斑在性質(zhì)上有許多不同之處。如在紅斑深度、界限、溫度、潛伏期、消失時間、色澤和血管反應方面均有不同，前者的表現(xiàn)分別為紅斑深、界限明顯、溫度高、潛伏期長、消失慢、色澤為深紅色、血管擴張；而后者表現(xiàn)為紅斑深度淺、界限不明顯、溫度低、潛伏期短、消失俠、色澤為紫紅有紋、血管痙攣。引起紅斑作用的紫外線劑量以紅斑學位計。不同紫外線的紅斑劑量不同，現(xiàn)統(tǒng)一用功率入1w的297nm波長的紫外線燈的紅斑輻射強度作為一個紅斑劑量。由于產(chǎn)生紅斑作用的這—波段紫外線也具有抗佝僂病作用，兩者生物學作用的最佳效果光譜相近，故可用紅斑劑量宋代表紫外線的生物劑量G它不僅在紫外線治療上常以皮膚的紅斑反應強弱，作為紫外線治療的劑量標準，而且又具有重要的衛(wèi)生學意義。一般用紅斑劑量來表示機體每天所必需的紫外線照射劑量。

2．殺菌作用細菌或病毒的蛋白質(zhì)、酶和核酸能強烈吸收相應波長的紫外線，使蛋白質(zhì)發(fā)生變性離解，曲活性降低或消失，在核酸中形成胸腺嘧啶二聚體，DNA結(jié)構(gòu)和功能受到破壞．從而導致細菌和病毒的死亡。紫外線的殺菌作用與波長有關(guān)。280一302nm的紫外線主要引起蛋白質(zhì)的離解；253—260nm的紫外線主要引起變性，而核酸對該波段的紫外線吸收量最為強烈。對260nm的紫外線的吸收強度比蛋白質(zhì)高30倍。波長295nm的紫外線殺菌效果要比395nm紫外線的殺菌效果大l510倍．故波長越短，殺菌效果越好。因此，一般認為：波長在300nm以下的紫外線有明顯的殺菌作用，而殺菌作用最強的波段為253—260nm。紫外線的殺菌作用可用

于空氣、物體表面的消毒及表面感染的治療。

紫外線的殺菌作用還與紫外線的輻射強度、細菌對紫外線照射的抵抗力等有關(guān)。

不同類型的細菌對紫外線的抵抗力不同，如結(jié)核桿菌對紫外線的抵抗力比葡萄球菌強2—3倍；金色葡萄球菌、綠膿桿菌對波長265nm的紫外線員敏感，而大腸桿菌則對234nm的紫外線最敏感.在空氣中，白色葡萄球菌對紫外線最敏感，黃色八疊球菌耐受力最強.紫外線必須達到一定的輻射強度才具有有效的殺菌作用，研究顯示，大約3W/m2的強度才可抑制細菌的生長。

紫外線具有較高的能量，照射機體后可產(chǎn)生一系列的光化學反應和光電效應，不同的波長其生物學作用的強弱不同，一般將紫外線分為三段，即：A段，波長320—400nm，其生物學作用較弱，主要起色素沉著作用；B段，波長275—320nm，生物學作用很強，主要是抗構(gòu)樓病和紅斑作用；C段，波長200一275nm，來自太陽輻射的這段紫外線不能到達地面，以人工裝外線燈進行試驗，此段具有最大的殺傷力，對機體細胞也有強烈的刺激和破壞作用。紫外線的各種基本作用闡述如下：

1、紅斑作用在紫外線的照射下，被照射部位皮膚會出現(xiàn)潮紅，這種皮膚對紫外線照射和特異反應稱紅斑作用。在紫外線照射一定時間后，由于皮膚的反射作用，毛細血管擴張，這時出現(xiàn)的紅斑稱為原發(fā)性紅斑。而當照射時，因皮膚表皮細胞被紫外線所破壞，釋放出組織胺與類組織胺，這兩者達到一定濃度，又能刺激神經(jīng)末梢，通過反射使皮膚毛細血管擴張、通透性加強，導致皮膚發(fā)紅和水腫，這時發(fā)生的紅斑稱為繼發(fā)性紅斑。這一過程較慢，一般發(fā)生在照射后6—8h，甚至24h。紫外線的紅斑反應有兩個最敏感的波長區(qū)，即254nm和297nm，但兩者所致紅斑在性質(zhì)上有許多不同之處。如在紅斑深度、界限、溫度、潛伏期、消失時間、色澤和血管反應方面均有不同，前者的表現(xiàn)分別為紅斑深、界限明顯、溫度高、潛伏期長、消失慢、色澤為深紅色、血管擴張；而后者表現(xiàn)為紅斑深度淺、界限不明顯、溫度低、潛伏期短、消失俠、色澤為紫紅有紋、血管痙攣。引起紅斑作用的紫外線劑量以紅斑學位計。不同紫外線的紅斑劑量不同，現(xiàn)統(tǒng)一用功率入1w的297nm波長的紫外線燈的紅斑輻射強度作為一個紅斑劑量。由于產(chǎn)生紅斑作用的這—波段紫外線也具有抗佝僂病作用，兩者生物學作用的最佳效果光譜相近，故可用紅斑劑量宋代表紫外線的生物劑量G它不僅在紫外線治療上常以皮膚的紅斑反應強弱，作為紫外線治療的劑量標準，而且又具有重要的衛(wèi)生學意義。一般用紅斑劑量來表示機體每天所必需的紫外線照射劑量。

2．殺菌作用細菌或病毒的蛋白質(zhì)、酶和核酸能強烈吸收相應波長的紫外線，使蛋白質(zhì)發(fā)生變性離解，曲活性降低或消失，在核酸中形成胸腺嘧啶二聚體，DNA結(jié)構(gòu)和功能受到破壞．從而導致細菌和病毒的死亡。紫外線的殺菌作用與波長有關(guān)。280一302nm的紫外線主要引起蛋白質(zhì)的離解；253—260nm的紫外線主要引起變性，而核酸對該波段的紫外線吸收量最為強烈。對260nm的紫外線的吸收強度比蛋白質(zhì)高30倍。波長295nm的紫外線殺菌效果要比395nm紫外線的殺菌效果大l510倍．故波長越短，殺菌效果越好。因此，一般認為：波長在300nm以下的紫外線有明顯的殺菌作用，而殺菌作用最強的波段為253—260nm。紫外線的殺菌作用可用

于空氣、物體表面的消毒及表面感染的治療。

紫外線的殺菌作用還與紫外線的輻射強度、細菌對紫外線照射的抵抗力等有關(guān)。

不同類型的細菌對紫外線的抵抗力不同，如結(jié)核桿菌對紫外線的抵抗力比葡萄球菌強2—3倍；金色葡萄球菌、綠膿桿菌對波長265nm的紫外線員敏感，而大腸桿菌則對234nm的紫外線最敏感.在空氣中，白色葡萄球菌對紫外線最敏感，黃色八疊球菌耐受力最強.紫外線必須達到一定的輻射強度才具有有效的殺菌作用，研究顯示，大約3W/m2的強度才可抑制細菌的生長。

【摘要】電子通信系統(tǒng)在現(xiàn)代社會的信息傳輸中發(fā)揮著重要的作用，所以基于實際需要進行系統(tǒng)的設計和應用有突出的現(xiàn)實意義。從現(xiàn)階段的分析來看，在電子通信系統(tǒng)的設計實踐中利用紅外線技術(shù)對于短距離通信信號地轉(zhuǎn)發(fā)十分有利，整個通信系統(tǒng)設計的水平也會有顯著性提升，所以出于通信系統(tǒng)功能完善和通信失誤率降低的考慮，在設計實踐中積極的應用紅外線技術(shù)非常的必要。本文對紅外線技術(shù)在電子通信系統(tǒng)設計中的應用做分析，旨在指導實踐工作。

【關(guān)鍵詞】紅外線技術(shù)；電子通信系統(tǒng)；設計

電子通信系統(tǒng)在目前的社會實踐中發(fā)揮著重要的作用，對于信息傳輸有非常顯著的效果，但是當前應用的通信系統(tǒng)，因為在設計的過程中存在著技術(shù)不成熟等問題，所以系統(tǒng)的信息傳輸失誤現(xiàn)象時有發(fā)生。信息傳輸失誤對于電子通信系統(tǒng)的應用價值提升非常不利，而且當前社會對通信提出了新要求，所以對電子通信系統(tǒng)的具體設計做分析和討論現(xiàn)實意義顯著。紅外線技術(shù)在設計實踐中的利用效果明顯，因此積極地討論分析該技術(shù)的應用有突出的實踐兼職。

1紅外線技術(shù)概念探討

在電子通信系統(tǒng)的設計中要很好的應用紅外線技術(shù)，首先要對紅外線技術(shù)的概念有所了解。從目前的資料掌握來看，紅外線技術(shù)是一種新興的光學技術(shù)，其效果發(fā)揮主要利用的是“紅外光[1]”。就紅外線技術(shù)的具體應用來看，利用紅外線構(gòu)建的紅外系統(tǒng)比雷達系統(tǒng)有更高的分辨率，有更強的隱蔽性，抗干擾能力也更加的突出，而且與可見光系統(tǒng)相比，具有能識別偽裝，可晝夜工作，受天氣影響小等優(yōu)點。因為紅外線技術(shù)的優(yōu)勢明顯，所以在目前的諸多領域中，該技術(shù)得到了顯著的應用。

2電子通信系統(tǒng)需求研究

c著舉足輕重的作用[1-4]?；颊哌M行轉(zhuǎn)運過程中因創(chuàng)傷、嘔吐及意識昏迷導致的血漬、嘔吐物以及其他體液殘留在急救車內(nèi)的現(xiàn)象屢見不鮮，若清理、消毒不及時，極易滋生有毒有害病菌，為院內(nèi)感染帶來嚴重的安全隱患，選擇快速、高效及便捷的殺滅細菌方法是目前急救車消毒管理的重中之重。隨著國家大力推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，持續(xù)提升醫(yī)療服務能力建設，體現(xiàn)以人為本思想[5-6]。本研究探討基于提升醫(yī)療服務能力背景下的急救車消毒管理應用，提升患者健康權(quán)益，為一線醫(yī)務工作者提供良好的后勤消毒保障[7-8]。

1急救車消毒管理研究資料與方法

1.1研究資料。選取2018年5-6月河北省胸科醫(yī)院6臺急救車的運行數(shù)據(jù)為研究資料，將2個月期間96臺次的抽樣檢查結(jié)果分配編碼，按隨機數(shù)表法分為清水沖洗組、紫外線消毒組和二氧化氯消毒組，每組32臺次。1.2消毒方法。(1)三組采用不同的清洗消毒方法：①清水沖洗組使用流動清水對車廂內(nèi)部進行沖洗，擦拭干凈(包括防水地板)后靜置30min進行采樣；②紫外線消毒組在使用清水沖洗干凈后打開固定標配15W紫外線燈照射30min采樣；③二氧化氯消毒組在使用清水沖洗干凈后配置250mg/100ml氣溶膠進行彌散20min采樣。(2)執(zhí)行完急救任務后即刻采樣培養(yǎng)，進行細菌菌落定性定量分析；三組消毒后分別再次采樣，確定各組消毒后車內(nèi)菌群數(shù)量。1.3采樣及培養(yǎng)方法。按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《消毒技術(shù)規(guī)范》[9]要求，對空氣及接觸物品進行采樣操作，采樣時的操作溫度相差＜1℃，相對濕度＜5%。以瓊脂糖凝膠培養(yǎng)基作為計數(shù)操作，血培養(yǎng)基作為細菌菌群分類鑒定使用。1.4評價標準與指標。(1)評價標準。參照《消毒技術(shù)規(guī)范》評判標準，急救車屬于三類環(huán)境，空氣菌群數(shù)量＜500cfu/m2、車內(nèi)器械物品表面菌落數(shù)＜10cfu/m2方可認定為符合操作技術(shù)標準。(2)評價指標。對比急救任務后三組車內(nèi)空氣及器械污染情況，以及不同的消毒方法后空氣及器械菌落數(shù)和殺菌率。1.5統(tǒng)計學方法采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以率(%)表示；計量資料采用方差分析，數(shù)據(jù)間多重對比分析采用LSD-t檢驗，以均值±標準差(x-±s)表示。設定檢驗水準α=0.05，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2急救車消毒管理研究結(jié)果

2.1急救任務后車內(nèi)空氣及器械污染情況。抽檢的96臺次急救車完成任務后車內(nèi)空氣平均菌落數(shù)為(6658±1165)cfu/m2，器械平均菌落數(shù)為(168±28)cfu/m2。清水沖洗組、紫外線消毒組和二氧中國醫(yī)學裝備2019年10月第16卷第10期持續(xù)提升醫(yī)療服務能力背景下的急救車消毒管理研究-劉玉芳等化氯消毒組三組急救車使用后空氣平均菌落數(shù)及器械平均菌落數(shù)對比差異無統(tǒng)計學意義，見表1。2.2不同消毒方法效果比較。清水沖洗組急救車使用完成消毒后空氣平均菌落數(shù)為(1535±386)cfu/m2，空氣細菌殺菌率為(69±7)%；紫外線消毒組急救車使用完成消毒后空氣平均菌落數(shù)為(389±57)cfu/m2，空氣細菌殺菌率為(92±8)%；二氧化氯消毒組急救車使用完成消毒后空氣平均菌落數(shù)為(375±38)cfu/m2，空氣細菌殺菌率為(93±7)%。兩兩對比分析，清水沖洗組消毒后空氣平均菌落數(shù)仍明顯高于紫外線消毒組和二氧化氯消毒組，殺菌率低于紫外線消毒組和二氧化氯消毒組，其差異有統(tǒng)計學意義(F=276.836，F(xiàn)=109.235；P＜0.05)，見表2。清水沖洗組急救車消毒后器械平均菌落數(shù)為(23±5)cfu/m2，器械細菌殺菌率為(81±6)%；紫外線消毒組急救車消毒后器械平均菌落數(shù)為(5±2)cfu/m2，器械細菌殺菌率為(95±7)%；二氧化氯消毒組急救車消毒后器械平均菌落數(shù)為(5±2)cfu/m2，器械細菌殺菌率為(95±6)%。兩兩對比分析，清水沖洗組消毒后器械平均菌落數(shù)仍明顯高于紫外線消毒組和二氧化氯消毒組，殺菌率低于紫外線消毒組和二氧化氯消毒組，其差異有統(tǒng)計學意義(F=280.241，F(xiàn)=116.157；P＜0.05)，見表3。

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