關鍵詞：長期呼吸機停機護理

老年人由于生理功能的退行性變化，免疫功能低下，許多高齡患者同時伴隨有心肺系統(tǒng)的疾病和功能不全癥。當原發(fā)疾病對機體的損害加之手術創(chuàng)傷對機體產(chǎn)生的應激反應，不少患者特別是老年人在術后由于各種原因并發(fā)呼吸功能衰竭而需使用呼吸機輔助呼吸維持生命，以度過疾病的危重期，我科ICU病區(qū)在1998.1—1999.10共收治呼吸機患者47例，臨床護理發(fā)現(xiàn)，短時間使用呼吸機輔助呼吸的病人，呼吸功能恢復后能很快停機。但使用呼吸機較長時間者，一般為二周以上者，就會對呼吸機產(chǎn)生較強的依賴性，需要一個逐步撤機的過程，同時需要護理人員把握好停機的原則，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理負擔，取得病人的配合，循序漸近，才能取得滿意的療效果，本文主要介紹長期使用呼吸機患者停機時的護理體會。

1、臨床資料

1998年1月—1999年10月我普外ICU病區(qū)共收治各種病因并發(fā)呼吸衰竭使用呼吸機患者47例，其中使用呼吸機超過二周以上34例，最長者為90天，34例病例中男性21例，女性13例，年齡55—88歲，平均72歲，病種胃癌12例、結(jié)腸癌6例、肝癌5例、出血性壞死性胰腺炎7例、斜疝1例、膽囊3例，患者使用呼吸機原因主要為原有老慢支肺功能不全肺部感染致術后排痰無力呼衰者4例，出血性壞死性胰腺炎致肺呼吸功能抑制引起呼衰7例，晚期腫瘤全身衰竭23例。

2、撤離呼吸機的方法

所有病人均采用DragerEvita2呼吸機行機械通氣。（潮氣量8-10ml/kg,f12次/分，F(xiàn)iO240%。）待病情穩(wěn)定，考慮脫機時，先逐步改變呼吸模式（從原來的IPPV—SIMV—ASB+CPAP），等ASB+CPAP適應24H后再開始逐漸脫機。開始時每日停用3—5次，每次30分鐘左右，以后逐漸增加到每次停用1—2小時。在停用期間患者如無異常，再逐漸增加停用時間，直到連續(xù)兩個白天病人能自己呼吸，才考慮夜間停機。必須經(jīng)過一段時間呼吸肌鍛煉及物理治療，不可操之過急，以免前功盡棄，一旦脫離呼吸機后情況良好，可考慮拔管。

老年人由于生理功能的退行性變化，免疫功能低下，許多高齡患者同時伴隨有心肺系統(tǒng)的疾病和功能不全癥。當原發(fā)疾病對機體的損害加之手術創(chuàng)傷對機體產(chǎn)生的應激反應，不少患者特別是老年人在術后由于各種原因并發(fā)呼吸功能衰竭而需使用呼吸機輔助呼吸維持生命，以度過疾病的危重期，我科ICU病區(qū)在1998.1—1999.10共收治呼吸機患者47例，臨床護理發(fā)現(xiàn)，短時間使用呼吸機輔助呼吸的病人，呼吸功能恢復后能很快停機。但使用呼吸機較長時間者，一般為二周以上者，就會對呼吸機產(chǎn)生較強的依賴性，需要一個逐步撤機的過程，同時需要護理人員把握好停機的原則，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理負擔，取得病人的配合，循序漸近，才能取得滿意的療效果，本文主要介紹長期使用呼吸機患者停機時的護理體會。

1、臨床資料

1998年1月—1999年10月我普外ICU病區(qū)共收治各種病因并發(fā)呼吸衰竭使用呼吸機患者47例，其中使用呼吸機超過二周以上34例，最長者為90天，34例病例中男性21例，女性13例，年齡55—88歲，平均72歲，病種胃癌12例、結(jié)腸癌6例、肝癌5例、出血性壞死性胰腺炎7例、斜疝1例、膽囊3例，患者使用呼吸機原因主要為原有老慢支肺功能不全肺部感染致術后排痰無力呼衰者4例，出血性壞死性胰腺炎致肺呼吸功能抑制引起呼衰7例，晚期腫瘤全身衰竭23例。

2、撤離呼吸機的方法

所有病人均采用DragerEvita2呼吸機行機械通氣。（潮氣量8-10ml/kg,f12次/分，F(xiàn)iO240%。）待病情穩(wěn)定，考慮脫機時，先逐步改變呼吸模式（從原來的IPPV—SIMV—ASB+CPAP），等ASB+CPAP適應24H后再開始逐漸脫機。開始時每日停用3—5次，每次30分鐘左右，以后逐漸增加到每次停用1—2小時。在停用期間患者如無異常，再逐漸增加停用時間，直到連續(xù)兩個白天病人能自己呼吸，才考慮夜間停機。必須經(jīng)過一段時間呼吸肌鍛煉及物理治療，不可操之過急，以免前功盡棄，一旦脫離呼吸機后情況良好，可考慮拔管。

3、結(jié)果

摘要：結(jié)合現(xiàn)場膠帶機的實際情況及經(jīng)常出現(xiàn)的設備故障，對膠帶機的控制系統(tǒng)做了改造，主要有：膠帶機啟停機控制原理的改造、膠帶機的控制中增加下游皮帶打滑保護的改造。

關鍵詞：控制系統(tǒng)啟停機控制堵料打滑

引言

隨著計算機控制技術的迅速發(fā)展，以微處理器為核心的可編程控制器（PLC）已逐步取代繼電器控制，選煤廠也不例外。神華集團準格爾能源有限責任公司選煤廠，其原煤車間的輸煤系統(tǒng)即為PLC控制，控制系統(tǒng)采用美國AB公司的ControLogix控制系統(tǒng)。PLC控制器采用32位總線的Logix5562，基本內(nèi)存750K，擴展內(nèi)存1.5M，通過SRM熱備模塊實現(xiàn)雙CPU間的互為備用?？刂葡到y(tǒng)各框架通過連接模塊CNBR組成雙通道冗余（ControlNet）網(wǎng)絡，網(wǎng)絡傳輸速率可達5M/s。畫面監(jiān)控軟件為ifix4.0中文版，采用OPC通訊方式通過上位機內(nèi)置的網(wǎng)卡連接到控制網(wǎng)上。整個控制過程具有自動化程度高、方便維護、運行可靠等特點。在使用過程中，結(jié)合現(xiàn)場膠帶機的實際情況及經(jīng)常出現(xiàn)的設備故障，對膠帶機的控制系統(tǒng)做了改造，主要有：膠帶機啟停機控制原理的改造、膠帶機的控制中增加下游皮帶打滑保護的改造，現(xiàn)具體簡述如下：

一、膠帶機啟停機控制原理的改造

在原煤車間哈爾烏素分區(qū)設備剛投入生產(chǎn)運行期間，由于各種原因，導致設備忽然停電的事故時有發(fā)生。但是發(fā)現(xiàn)，在設備忽然斷電情況下，個別設備，如膠帶機M11、M21、M13、M23，不能正常閉鎖停機，即使由集控發(fā)出停機命令也不能起到控制的作用，而且現(xiàn)場的保護裝置也不起作用，造成設備堵料嚴重，若發(fā)現(xiàn)不及時，會造成膠帶機機頭滾筒包膠損壞、膠帶磨擦損傷及機頭保護開關砸壞等事故，給設備和生產(chǎn)造成很大的影響。聯(lián)系電工，翻閱這幾條膠帶機的控制圖紙，發(fā)現(xiàn)這幾條膠帶的控制原理和黑礦分區(qū)的M11膠帶機極為相似，其啟停控制繼電器是觸發(fā)式的，其起機及停機需要兩個繼電器，發(fā)出的起機及停機信號是個脈沖信號，起機信號采集發(fā)出起機命令的上升沿信號，停機命令采集發(fā)出停機命令的上升沿信號，在起機信號發(fā)出后，控制系統(tǒng)會對各個保護進行掃描。當具備起機條件時，對起機繼電器發(fā)出吸合指令，起機繼電器吸合，電機運行，電機的運行返回信號是通過綜保保住的，待電機運行信號正常，起機繼電器斷開，皮帶正常運轉(zhuǎn)。停機的過程和起機過程是類同的，但是，當設備忽然發(fā)生斷電事故，控制模塊得不到設備發(fā)出的連鎖停機信號，即采集不到停機信號的上升沿指令，停機繼電器無法吸合，設備便無法正常停機。

1背景

2003年7月10日，三峽左岸電站首臺機組并網(wǎng)投產(chǎn)發(fā)電，在半年時間內(nèi)有6臺單機容量為70萬kW的水輪發(fā)電機組相繼投產(chǎn)，創(chuàng)造了裝機投產(chǎn)速度的世界之最。三峽機組的投產(chǎn)對全國電力短缺無疑是及時雨，投產(chǎn)當年發(fā)電量達到86億kW?h，極大地緩解了“電荒”局面。然而，與所有新投產(chǎn)電廠一樣，機組進入穩(wěn)定運行期有一個過程，在此階段機組相繼出現(xiàn)了多次強迫停運，運行可靠性較低。

由于三峽機組是我國首次從國外引進的70萬kW水輪發(fā)電機組，單機容量大，一旦故障停運對系統(tǒng)影響大，加之三峽工程長期受到人們的關注，因此其機組運行可靠性一度成為各界關心的問題。

針對機組投運初期運行可靠性低的問題，三峽電廠在外方和安裝單位的配合下，在半年的時間內(nèi)提出并實施了60余項反事故技改措施，優(yōu)化、完善了機組保護和控制邏輯，有效地提高了機組運行可靠性，機組強迫停運次數(shù)從2003年初始的0.7次/臺月下降到2004年0.13次/臺月。

2三峽機組運行可靠性狀況及強迫停運原因分析

三峽機組投產(chǎn)以來強迫停運26次，2003年半年內(nèi)強迫停運16臺次，2004年前10個月強迫停運10臺次。造成強迫停運的原因主要可歸納為以下幾類。

關鍵詞：長期呼吸機停機護理

老年人由于生理功能的退行性變化，免疫功能低下，許多高齡患者同時伴隨有心肺系統(tǒng)的疾病和功能不全癥。當原發(fā)疾病對機體的損害加之手術創(chuàng)傷對機體產(chǎn)生的應激反應，不少患者特別是老年人在術后由于各種原因并發(fā)呼吸功能衰竭而需使用呼吸機輔助呼吸維持生命，以度過疾病的危重期，我科ICU病區(qū)在1998.1—1999.10共收治呼吸機患者47例，臨床護理發(fā)現(xiàn)，短時間使用呼吸機輔助呼吸的病人，呼吸功能恢復后能很快停機。但使用呼吸機較長時間者，一般為二周以上者，就會對呼吸機產(chǎn)生較強的依賴性，需要一個逐步撤機的過程，同時需要護理人員把握好停機的原則，更要做好病人的思想工作，解除病人的心理負擔，取得病人的配合，循序漸近，才能取得滿意的療效果，本文主要介紹長期使用呼吸機患者停機時的護理體會。

1、臨床資料

1998年1月—1999年10月我普外ICU病區(qū)共收治各種病因并發(fā)呼吸衰竭使用呼吸機患者47例，其中使用呼吸機超過二周以上34例，最長者為90天，34例病例中男性21例，女性13例，年齡55—88歲，平均72歲，病種胃癌12例、結(jié)腸癌6例、肝癌5例、出血性壞死性胰腺炎7例、斜疝1例、膽囊3例，患者使用呼吸機原因主要為原有老慢支肺功能不全肺部感染致術后排痰無力呼衰者4例，出血性壞死性胰腺炎致肺呼吸功能抑制引起呼衰7例，晚期腫瘤全身衰竭23例。

2、撤離呼吸機的方法

所有病人均采用DragerEvita2呼吸機行機械通氣。（潮氣量8-10ml/kg,f12次/分，F(xiàn)iO240%。）待病情穩(wěn)定，考慮脫機時，先逐步改變呼吸模式（從原來的IPPV—SIMV—ASB+CPAP），等ASB+CPAP適應24H后再開始逐漸脫機。開始時每日停用3—5次，每次30分鐘左右，以后逐漸增加到每次停用1—2小時。在停用期間患者如無異常，再逐漸增加停用時間，直到連續(xù)兩個白天病人能自己呼吸，才考慮夜間停機。必須經(jīng)過一段時間呼吸肌鍛煉及物理治療，不可操之過急，以免前功盡棄，一旦脫離呼吸機后情況良好，可考慮拔管。

1廠用電系統(tǒng)特點及切換存在問題

目前，該發(fā)電公司機組廠用電一般采用“并聯(lián)切換”或“串聯(lián)切換”方式。采用這2種切換方式的前提條件是相互切換的2個電源在同一電網(wǎng)內(nèi)。在此情況下，機組啟停和事故情況下廠用電切換已無技術問題。而該發(fā)電公司2期機組廠用工作電源和備用電源在2個不同電網(wǎng)，系統(tǒng)的相角差較大，機組啟停時的廠用電切換無法采用常規(guī)的切換方式。

2廠用電同期切換裝置研制

針對廠用電切換出現(xiàn)的問題，該發(fā)電公司經(jīng)過調(diào)研分析，明確了2期機組啟停機廠用電切換方案。即機組啟動時，采取先判同期合工作開關、跳開備用開關，機組自帶廠用電，之后判同期合機組出口開關并入1000kV特高壓電網(wǎng)；正常停機時，先與1000kV特高壓電網(wǎng)解列，然后再以單機自帶廠用電的方式與安徽電網(wǎng)并聯(lián)切換廠用電。通過與深圳市智能公司技術人員合作，研制了廠用電同期切換裝置，實現(xiàn)了對該發(fā)電公司2期機組啟停機廠用電的安全切換。廠用電同期切換裝置主要由自動準同期裝置、選線器及備自投裝置組成；結(jié)合該發(fā)電公司2期機組實際情況，對該裝置進行了邏輯組態(tài)設計。

3廠用電同期切換裝置工作原理

3.1切換流程

摘要：在水電站機組運行中，絕對不允許出現(xiàn)機組轉(zhuǎn)速在沒有達到停機要求的情況下即水輪機在轉(zhuǎn)速較高的情況下進行剎車異常停機事件。文章對官溪水電站機組異常停機事件的起因進行分析并提出處理辦法，供同行們參考。

關鍵詞：水電站；水輪機；機組轉(zhuǎn)速；異常停機

1引言

官溪水電站共有三臺水輪發(fā)電機組，其型號為ΖΖ560А—LH280，是立軸轉(zhuǎn)漿式機組，調(diào)速器為ST—100，雙調(diào)節(jié)。近幾年三臺機組相繼出現(xiàn)了轉(zhuǎn)速下降不到停機要求的現(xiàn)象，運行人員為了縮短停機時間，往往在機組轉(zhuǎn)速較高（超過35%）的情況下進行剎車，危及機組安全運行；同時，機組在低轉(zhuǎn)速下長時間運轉(zhuǎn)，增加了機組各部軸承的磨損，縮短了檢修周期。

2水輪機導葉漏水檢查及原因分析

官溪水電站機組轉(zhuǎn)速降不下來是什么原因造成的呢？首先，看三號機組，該機關機后漿葉一直處于關閉狀態(tài)，經(jīng)檢查是聯(lián)鎖閥未動作造成漿葉啟動閥不動作；其次,一號機組，轉(zhuǎn)速下降50%時不再下降，漿葉也處在關閉位置，檢查聯(lián)鎖閥已動作，而漿葉啟動閥未動作；最后,看二號機，二號機的現(xiàn)象是關機后，導葉全關，漿葉回到啟動位置，運行人員在轉(zhuǎn)速50%的情況下將機組剎車，解除剎車后機組又轉(zhuǎn)動起來，因此，判斷是導葉漏水過大引起。

汽輪機保護系統(tǒng)是汽輪機的一個重要組成部分，它對汽輪機組的安全運行影響很大，任何誤動或拒動都將導致嚴重后果。我廠1號機就曾發(fā)生一起磁力斷路油門卡滯保護不能復歸、四起因保護誤動、一起因電磁閥誤動、二抽止回閥桿折斷而超速的故障，從所發(fā)生的故障和影響看，雖然非計劃停運時間較短，但已嚴重威脅了機組的安全運行。因此，盡快消除保護系統(tǒng)缺陷，對原汽輪機保護系統(tǒng)進行部分更新、改造和完善是十分必要的。在對1999年以來影響1號機熱工保護系統(tǒng)可靠性的因素進行歸納分析的基礎上，按照汽輪機熱工保護改造要根據(jù)“保護系統(tǒng)必須最大限度地消除可能出現(xiàn)的誤動作和完全消除可能出現(xiàn)的拒動作”的原則，結(jié)合公司實際情況，提高每一路保護信號的檢測、保護回路及執(zhí)行機構(gòu)的可靠性，進而保證整個保護系統(tǒng)的可靠，達到消除保護缺陷，保證機組運行安全的目的。在上述原則的指導下，提出了改進方案，經(jīng)過反復論證，從投資、現(xiàn)場條件、可靠性等多方面綜合考慮，形成了比較穩(wěn)妥的設計，并于2000年8月在1號機組大修期間實施。

2汽輪機保護系統(tǒng)故障回顧我廠2臺25MW汽輪發(fā)電機組系長江動力集團公司武漢汽輪發(fā)電機廠設計制造，型號為C25—35/3，汽輪機用油為30號防透平油，控制系統(tǒng)為全液壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)，保安系統(tǒng)操作箱內(nèi)裝有磁力斷路油門、超速限制電磁閥等保護機組安全的關鍵部件。近兩年來，汽輪機保護系統(tǒng)曾發(fā)生過幾次較典型的故障。

2.1保護執(zhí)行機構(gòu)拒動1999年12月24日17時05分1號機自動主汽門、調(diào)速汽門、旋轉(zhuǎn)隔板突然關閉，負荷降至零，鍋爐安全門動作。事故前1、2號機帶抽汽并列運行。事故發(fā)生后檢查保護繼電器時，電超速保護中間繼電器（6ZJ）動作（3360r/min），轉(zhuǎn)速表記憶最高轉(zhuǎn)速達3526r/min，經(jīng)分析認為是1號機二抽止回閥沒有全關，2號機抽汽倒流引起。事故后檢查電磁滑閥沒有復位。后經(jīng)現(xiàn)場拆驗清洗電磁閥，暫時消除了卡滯，20時45分1號機并列。在后來小修抽汽閥解體檢查中發(fā)現(xiàn)閥桿斷裂，執(zhí)行機構(gòu)拒動，止回閥沒有全關。

2.2磁力斷路油門卡滯2000年2月5日17時16分因磁力斷路油門誤動停機，只是因為采取了預防超速的臨時措施（故障后快速關閉抽汽齒輪閥門，再手拉油開關與系統(tǒng)解列），機組才沒有再次超速。事故后檢查熱工、電氣保護繼電器沒有動作，磁力斷路油門沒有復位，判斷與上次事故原因相同。由于有上次的經(jīng)驗，本次事故處理順利，19時33分機組并列。經(jīng)分析磁力斷路油門卡滯的原因認為是由于電磁閥機械和液壓部分引起的。

2.3保護繼電器誤動

2000年2月20日8時50分1號機因低油壓保護動作（8ZJ繼電器接點閉合）而停機。停機后進行了低油壓保護傳動試驗動作正常，于10時55分并列；14時22分電動油泵自啟動（12ZJ接點閉合），為保證機組安全運行，把低油壓保護退出。經(jīng)分析此次停機事故原因是壓力控制器性能差，抗振能力弱，因振動引起誤動造成的停機。

[摘要]重錘關機系統(tǒng)是貫流式機組常采用的事故狀態(tài)停機保護系統(tǒng)，若重錘關機系統(tǒng)拒動將導致機組發(fā)生嚴重飛逸事故。本文論述百龍灘電廠對重錘關機系統(tǒng)進行控制回路設備增設及改造工作，并介紹新增設的設備功能及運用情況。改造后，分別在不同時期對重錘關機系統(tǒng)進行聯(lián)調(diào)測試，結(jié)果表明改造效果滿足機組關機保障要求。

[關鍵詞]重錘關機；貫流式機組；控制回路；保障；百龍灘電廠

1工程概況

紅水河百龍灘水電廠位于都安瑤族自治縣與馬山縣交界的紅水河中游，為紅水河干流梯級開發(fā)的第七級電廠，水電廠安裝有6臺單機容量為32MW的燈泡貫流式水輪發(fā)電機組，總裝機容量192MW。百龍灘水電站于1992年10月進場籌建，1999年5月21日6臺機組全部投產(chǎn)發(fā)電。百龍灘水電站建成投產(chǎn)以來，至今已運行20余年，由于上游龍灘梯級電站的興建、大化梯級的擴建以及下游樂灘梯級電站的投入運行等情況變化，百龍灘水電廠的運行條件發(fā)生了較大變化，時常出現(xiàn)變化較大的運行水頭，給電廠的機組穩(wěn)定運行帶來巨大挑戰(zhàn)。

2重錘關機系統(tǒng)存在的問題

百龍灘水電廠在建廠初期未設計安裝快速門，僅配置了重錘，未配置重錘關閉閥，在過速或者其他緊急狀態(tài)時，通過手動排油方式才能將重錘以自重形式關閉導葉，或者依賴調(diào)速器電氣部分來實現(xiàn)機組的緊急制動，無法及時通過純手動操作關閉機組，且可靠性較低。改造前廠內(nèi)機組停機流程如圖1所示[1]。由圖1可知，事故停機流程以電磁空氣閥引導進行關導葉動作保護機組，流程中關聯(lián)各種配壓閥以及繼電器，極大可能地產(chǎn)生很多不可靠因素，當有如下所述情況之一時就會導致停機失敗。（1）緊急停機閥失效。當緊急停機電磁閥失效時，油路切換功能不能正常動作，導致導葉及隨動槳葉關閉失敗，燈泡貫流式機組因轉(zhuǎn)動慣量小極易達到飛逸轉(zhuǎn)速，從而造成水輪機轉(zhuǎn)動部分損壞事故[2]。（2）導葉主配壓閥卡阻拒動。當機組發(fā)生過速事件時，人為觸發(fā)緊急停機按鈕后，壓力油通過主配壓閥換向油路使導葉關閉，這時的重錘裝置只起到了輔助關閉的作用，關閉速度由主配管口的大小所控制。當機組甩負荷時，如果導葉主配壓閥卡阻拒動，開腔油無法通過主配壓閥換向回到集油槽內(nèi)，導葉將無法及時關閉使機組轉(zhuǎn)速快速上升，達到飛逸轉(zhuǎn)速后，引發(fā)過速事故。（3）發(fā)生壓力管路爆裂。廠內(nèi)的操作油額定工作壓力為6.0MPa，屬于高壓力等級。當油管堵塞，疊加重錘自重，在主配壓閥前的進油管路易發(fā)生壓力過大現(xiàn)象，當壓力過大且無法釋壓造成管路爆裂失壓后，導葉將失控，機組轉(zhuǎn)速快速上升，造成過速事故。

今年一至三月份我廠深入學習集團公司的各項文件精神，確立了以安全為基礎，以效益為中心，堅持經(jīng)濟運行，原創(chuàng)：努力完成生產(chǎn)指標任務的工作思路，進一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，強化管理，加快發(fā)展，有力地促進了各項工作的順利開展。自年月日發(fā)電截至月日，我廠安全生產(chǎn)天。各項生產(chǎn)指標完成情況較好，詳細如下：

一、主要生產(chǎn)指標完成情況：

年一季度生產(chǎn)指標完成情況表

月份

發(fā)電量

供電量