電視劇臺(tái)詞的好壞直接影響著電視劇質(zhì)量，而電視劇臺(tái)詞的修辭方式豐富多樣，其修辭效果也值得我們研究。隨著諜戰(zhàn)片《潛伏》的成功，各大電視臺(tái)紛紛上映諜戰(zhàn)片，但《潛伏》電視劇的成功無(wú)人可比，其經(jīng)典臺(tái)詞功不可沒(méi)。劇作者把現(xiàn)實(shí)的話(huà)語(yǔ)通過(guò)藝術(shù)加工、提煉，讓觀眾認(rèn)為那就是真實(shí)的對(duì)話(huà)，然而這種對(duì)話(huà)展現(xiàn)人物性格、刻畫(huà)人物內(nèi)心世界，深深吸引觀眾的眼球。正因?yàn)槿绱耍?(潛伏》得以紅遍大江南北，給人留下難忘的記憶。筆者以《潛伏》中的經(jīng)典臺(tái)詞為例，從修辭的角度對(duì)其進(jìn)行分析。

一、《潛伏》臺(tái)詞的修辭特點(diǎn)

電視劇《潛伏》里的幾組人物關(guān)系也并不復(fù)雜，有身份高貴的軍統(tǒng)天津特務(wù)站吳站長(zhǎng)，有被中共策反成功、潛伏到國(guó)民黨內(nèi)部的地下人員余則成，有共產(chǎn)黨人左藍(lán)，有假扮國(guó)民黨官太太的共產(chǎn)黨女游擊隊(duì)長(zhǎng)翠平，有國(guó)民黨情報(bào)販子謝若林等，人物雖然身份復(fù)雜，但關(guān)系簡(jiǎn)單，語(yǔ)言各具特色?！叭藗冎灰\(yùn)用語(yǔ)言，就離不開(kāi)修辭”[1側(cè)。

(一)人物語(yǔ)言的直白通俗性

《潛伏》中不論是主要角色還是次要角色，他們不是影屏上的英雄人物，而是我們身邊的平民，他們的語(yǔ)言首先建立在通俗化的基礎(chǔ)上，然后富有自己的個(gè)性特色。余則成字字考慮周密，翠平大大咧咧，直來(lái)直去，吳站長(zhǎng)老奸巨猾。正如黎運(yùn)漢先生說(shuō)“有些平實(shí)的語(yǔ)言，如果用得恰當(dāng)，同樣可以收到好的修辭效果”[l腳?！稘摲分羞\(yùn)用多種修辭手段刻畫(huà)人物臺(tái)詞，語(yǔ)言的魅力深深吸引觀眾。

1.語(yǔ)音上，象聲詞、語(yǔ)氣詞、諧音詞的靈活運(yùn)用

電視劇《潛伏》的熱播，從這幾年國(guó)內(nèi)影視劇播映以及觀眾的接受經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，美劇影響、臥底諜戰(zhàn)題材、家庭倫理劇受歡迎以及明星演員的加盟等構(gòu)成了電視劇熱播的外部接受環(huán)境；從《潛伏》的內(nèi)容來(lái)看，劇本充分尊重了細(xì)節(jié)真實(shí)，構(gòu)思縝密，注意從生活化的場(chǎng)景下還原人物的真實(shí)性格，在傳統(tǒng)諜戰(zhàn)題材中把夫妻感情發(fā)展的劇情融入其中，在信仰上脫離了教條和說(shuō)教的俗套。這些因素吸引了觀眾，獲得了較好的收視效果。

2009年初，電視劇《潛伏》首先在地方臺(tái)播出，4月份，北京衛(wèi)視、重慶衛(wèi)視、黑龍江衛(wèi)視和東方衛(wèi)視四家衛(wèi)星頻道開(kāi)始播出，隨著衛(wèi)視熱播，網(wǎng)上出現(xiàn)網(wǎng)友的觀感和評(píng)析文章，網(wǎng)絡(luò)上各大在線播放網(wǎng)站和提供下載的網(wǎng)站。點(diǎn)擊量和下載率不斷攀升：之后，電視臺(tái)、報(bào)紙、雜志等媒體開(kāi)始制作各種分析和專(zhuān)題采訪欄目，南方日?qǐng)?bào)出版社出版的《<潛伏>創(chuàng)事紀(jì)》一書(shū)，完整收錄了《潛伏》劇本，并記錄了電視劇從創(chuàng)意到誕生的整個(gè)過(guò)程，有導(dǎo)演訪談以及幕后制作花絮，這個(gè)時(shí)期也開(kāi)始在各大書(shū)店暢銷(xiāo)。不到一個(gè)月時(shí)間，電視劇《潛伏》迅速躥紅，成為今年電視臺(tái)的收視黑馬。

分析該電視劇成功的原因，或許能為我們當(dāng)下的國(guó)產(chǎn)電視劇制作帶來(lái)新的啟示和思考。

《潛伏》成功的背景分析

首先，國(guó)內(nèi)年輕觀眾的電視劇欣賞口味已經(jīng)嚴(yán)重美劇化。近年來(lái)，雖然國(guó)內(nèi)各大電視臺(tái)沒(méi)有正式引進(jìn)流行美劇，但是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，二三十歲的年輕人還是收看了不少美劇作品，如《24小時(shí)》、《越獄》(該劇從2006年首播，直到2009年5月份才全部結(jié)束，一部電視劇，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)三年)、《迷失》等。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播，打破了電視臺(tái)播放時(shí)間以及播放次數(shù)的限制，20多集的電視劇可以從頭看到尾，并且都剪掉了插片廣告。美劇情節(jié)緊湊、連貫，劇情跌宕起伏，有的充滿(mǎn)懸疑和推理色彩，跟國(guó)內(nèi)多數(shù)電視劇劇情發(fā)展緩慢、情節(jié)拖沓冗長(zhǎng)、對(duì)白簡(jiǎn)單等形成鮮明反差，美劇這些特點(diǎn)深深吸引了年輕觀眾，《越獄》每推出新劇集。提供在線播放的網(wǎng)站都出現(xiàn)過(guò)訪問(wèn)量過(guò)大而導(dǎo)致服務(wù)器癱瘓現(xiàn)象可以說(shuō)，這兩年網(wǎng)絡(luò)上美劇的流行，導(dǎo)致不少年輕人遠(yuǎn)離了國(guó)內(nèi)電視劇，觀眾的電視劇欣賞口味已經(jīng)嚴(yán)重美劇化。

2009年4月底，中國(guó)青年報(bào)社會(huì)調(diào)查中心通過(guò)騰訊網(wǎng)進(jìn)行了一項(xiàng)調(diào)查，共有2332名網(wǎng)友參與此次調(diào)查，其中高達(dá)95.7％的人表示“喜歡看《潛伏》”，“80后”占31.O％，“70后”占40.7％，“60后”占19.1％。(2009年5月2日，《中國(guó)青年報(bào)》，“潛伏的信仰浮出我們生活的水面”)也就是說(shuō)二三十歲的年輕人占了《潛伏》觀眾的七成多，而這部分人也恰恰是網(wǎng)民的主要力量，當(dāng)然，也是網(wǎng)絡(luò)美劇的最大消費(fèi)群體。另有媒體調(diào)查采訪觀眾，不少觀眾表示看《潛伏》“喘不過(guò)氣來(lái)”，甚至不敢上廁所、接電話(huà)，因?yàn)殄e(cuò)過(guò)幾分鐘，很可能后面的劇情就連貫不上了，這與國(guó)內(nèi)觀眾司空見(jiàn)慣的注水影視劇形成了強(qiáng)烈反差，但卻與我們前面提到的網(wǎng)絡(luò)美劇劇情有著驚人的相似。來(lái)源于公務(wù)員之家/

論文關(guān)鍵詞：《潛伏》孫紅雷姚晨臥底諜戰(zhàn)

論文摘要：電視劇《潛伏》的熱播，從這幾年國(guó)內(nèi)影視劇播映以及觀眾的接受經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，美劇影響、臥底諜戰(zhàn)題材、家庭倫理劇受歡迎以及明星演員的加盟等構(gòu)成了電視劇熱播的外部接受環(huán)境；從《潛伏》的內(nèi)容來(lái)看，劇本充分尊重了細(xì)節(jié)真實(shí)，構(gòu)思縝密，注意從生活化的場(chǎng)景下還原人物的真實(shí)性格，在傳統(tǒng)諜戰(zhàn)題材中把夫妻感情發(fā)展的劇情融入其中，在信仰上脫離了教條和說(shuō)教的俗套。這些因素吸引了觀眾，獲得了較好的收視效果。

2009年初，電視劇《潛伏》首先在地方臺(tái)播出，4月份，北京衛(wèi)視、重慶衛(wèi)視、黑龍江衛(wèi)視和東方衛(wèi)視四家衛(wèi)星頻道開(kāi)始播出，隨著衛(wèi)視熱播，網(wǎng)上出現(xiàn)網(wǎng)友的觀感和評(píng)析文章，網(wǎng)絡(luò)上各大在線播放網(wǎng)站和提供下載的網(wǎng)站。點(diǎn)擊量和下載率不斷攀升：之后，電視臺(tái)、報(bào)紙、雜志等媒體開(kāi)始制作各種分析和專(zhuān)題采訪欄目，南方日?qǐng)?bào)出版社出版的《<潛伏>創(chuàng)事紀(jì)》一書(shū)，完整收錄了《潛伏》劇本，并記錄了電視劇從創(chuàng)意到誕生的整個(gè)過(guò)程，有導(dǎo)演訪談以及幕后制作花絮，這個(gè)時(shí)期也開(kāi)始在各大書(shū)店暢銷(xiāo)。不到一個(gè)月時(shí)間，電視劇《潛伏》迅速躥紅，成為今年電視臺(tái)的收視黑馬。

分析該電視劇成功的原因，或許能為我們當(dāng)下的國(guó)產(chǎn)電視劇制作帶來(lái)新的啟示和思考。

一、《潛伏》成功的背景分析

首先，國(guó)內(nèi)年輕觀眾的電視劇欣賞口味已經(jīng)嚴(yán)重美劇化。近年來(lái)，雖然國(guó)內(nèi)各大電視臺(tái)沒(méi)有正式引進(jìn)流行美劇，但是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，二三十歲的年輕人還是收看了不少美劇作品，如《24小時(shí)》、《越獄》(該劇從2006年首播，直到2009年5月份才全部結(jié)束，一部電視劇，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)三年)、《迷失》等。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳播，打破了電視臺(tái)播放時(shí)間以及播放次數(shù)的限制，20多集的電視劇可以從頭看到尾，并且都剪掉了插片廣告。美劇情節(jié)緊湊、連貫，劇情跌宕起伏，有的充滿(mǎn)懸疑和推理色彩，跟國(guó)內(nèi)多數(shù)電視劇劇情發(fā)展緩慢、情節(jié)拖沓冗長(zhǎng)、對(duì)白簡(jiǎn)單等形成鮮明反差，美劇這些特點(diǎn)深深吸引了年輕觀眾，《越獄》每推出新劇集。提供在線播放的網(wǎng)站都出現(xiàn)過(guò)訪問(wèn)量過(guò)大而導(dǎo)致服務(wù)器癱瘓現(xiàn)象可以說(shuō)，這兩年網(wǎng)絡(luò)上美劇的流行，導(dǎo)致不少年輕人遠(yuǎn)離了國(guó)內(nèi)電視劇，觀眾的電視劇欣賞口味已經(jīng)嚴(yán)重美劇化。

《潛伏》并不是間諜片，而是一部不可多得的職場(chǎng)教程。余則成的經(jīng)歷，有絕對(duì)的現(xiàn)實(shí)意義，他用親身體驗(yàn)，教導(dǎo)我們?nèi)绾卧陔U(xiǎn)惡的職場(chǎng)生存。

而現(xiàn)今的職場(chǎng)，比余則成面臨的環(huán)境更糟糕，我們都是在狂濤駭浪里潛伏的小人物。

所以，研究專(zhuān)家“余則成”是怎么說(shuō)，怎么做的吧。

1、辦公室里只有兩種人，主角和龍?zhí)住?/p>

在《潛伏》里，每個(gè)角色都有個(gè)性。只龍?zhí)追堑珱](méi)性格而且還專(zhuān)業(yè)送死。

職場(chǎng)上也一樣，想要過(guò)的輕松，不想往上爬，那就只能做一輩子的龍?zhí)住?/p>

摘要：本文主要介紹了聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位的特性、研究進(jìn)展及其在法醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用價(jià)值。聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)反應(yīng)不受被試者精神狀態(tài)影響，是目前法醫(yī)學(xué)鑒定中應(yīng)用最廣的客觀評(píng)估聽(tīng)力的方法，但其受限低中頻的聽(tīng)力評(píng)估受到限制，而聽(tīng)覺(jué)中潛伏期誘發(fā)反應(yīng)可用于低頻聽(tīng)力的評(píng)估；聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)與顱頂慢反應(yīng)具有很好的頻率特異性，但其應(yīng)用價(jià)值仍需進(jìn)一步研究；聽(tīng)覺(jué)事件相關(guān)電位是評(píng)估聽(tīng)覺(jué)認(rèn)知功能的電生理指標(biāo)，在法醫(yī)學(xué)上具有廣闊的應(yīng)用前景。由于不同的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位具有不同的電生理學(xué)特征，如何通過(guò)優(yōu)化、組合不同的測(cè)試方法進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)功能的客觀評(píng)定，是法醫(yī)學(xué)研究的重要課題。

關(guān)鍵詞：聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)反應(yīng)；聽(tīng)覺(jué)中潛伏期誘發(fā)反應(yīng)；聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)潛伏期誘發(fā)反應(yīng)；聽(tīng)覺(jué)事件相關(guān)電位；聽(tīng)覺(jué)

穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)在臨床醫(yī)學(xué)上，聽(tīng)覺(jué)功能的評(píng)定主要是依靠純音聽(tīng)力計(jì)和語(yǔ)音聽(tīng)力計(jì)等來(lái)判定被檢查者的純音聽(tīng)力（純音聽(tīng)閾、閾上聽(tīng)覺(jué)功能）和言語(yǔ)聽(tīng)力（言語(yǔ)接受閾和言語(yǔ)識(shí)別率）等。但在法醫(yī)司法鑒定過(guò)程中，被鑒定人因索賠心理或企圖追究加害人的刑事與民事責(zé)任等，往往不配合檢查、偽裝或者夸大其聽(tīng)功能障礙的程度，而用這些臨床常規(guī)檢查方法卻往往難以準(zhǔn)確判斷被鑒定人聽(tīng)覺(jué)功能的真實(shí)情況。因此，研究聽(tīng)覺(jué)功能客觀檢查方法在法醫(yī)學(xué)上具有特殊的意義。在司法鑒定實(shí)務(wù)中，目前已有多種聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（auditoryevokedpotential，簡(jiǎn)作AEP）檢測(cè)方法可以客觀地評(píng)價(jià)被鑒定人的聽(tīng)覺(jué)功能，但由于不同的AEP具有不同的電生理學(xué)特征，如何優(yōu)化、組合不同的測(cè)試方法對(duì)聽(tīng)覺(jué)功能進(jìn)行客觀評(píng)定，是法醫(yī)學(xué)研究的重要課題?！奥?tīng)覺(jué)誘發(fā)電位”系指給予聽(tīng)覺(jué)器官一定強(qiáng)度的聲音刺激后，所誘發(fā)的聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)一系列的生物電活動(dòng),可以作為一種客觀評(píng)估聽(tīng)覺(jué)功能與聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路的手段。聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位是根據(jù)記錄電極位置、誘發(fā)電位的潛伏期和生理特性等進(jìn)行分類(lèi)，通常根據(jù)誘發(fā)電位的潛伏期，將頭皮記錄到的聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位分為聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)反應(yīng)（auditorybrain-stemresponse，簡(jiǎn)作ABR）、聽(tīng)覺(jué)中潛伏期誘發(fā)反應(yīng)（auditorymiddlelatencyresponse，簡(jiǎn)作AMLR）、聽(tīng)覺(jué)長(zhǎng)潛伏期誘發(fā)反應(yīng)（auditorylonglatencyresponse，簡(jiǎn)作ALLR）；根據(jù)給聲刺激的間隔時(shí)間，分為聽(tīng)覺(jué)瞬態(tài)誘發(fā)反應(yīng)和聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反應(yīng)（auditorysteady-stateresponse，簡(jiǎn)作ASSR）[1]?，F(xiàn)就司法鑒定中較常見(jiàn)的AEP的特性、研究進(jìn)展及其在法醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用價(jià)值予以綜述。

一、ABR的特性、研究進(jìn)展及其應(yīng)用

“ABR”是指接受聲音刺激后由腦干發(fā)生的短潛伏期反應(yīng)（潛伏期一般在1～10ms），一般由七個(gè)波組成，目前認(rèn)為Ⅰ波源于耳蝸，Ⅱ波源于耳蝸核，Ⅲ波源于上橄欖核，Ⅳ波源于外側(cè)丘系，Ⅴ波源于下丘區(qū)，Ⅵ波源于內(nèi)側(cè)膝狀體，Ⅶ源于聽(tīng)放射。由于Ⅴ波在低強(qiáng)度時(shí)首先出現(xiàn)并且波形相對(duì)穩(wěn)定，因此多把Ⅴ波的反應(yīng)閾作為ABR的反應(yīng)閾[2]。Click聲聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)反應(yīng)（click-evokedAudi-toryBrainstemResponse,簡(jiǎn)作c-ABR）由短聲誘發(fā)，缺少頻率特異性，存在很大的局限性。鑒此，一些學(xué)者嘗試通過(guò)短純音誘發(fā)具有頻率特征的ABR來(lái)評(píng)估聽(tīng)覺(jué)功能。Stapells比較了0.5、2和4kHz時(shí)短純音聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)反應(yīng)（ToneburstevokedAuditoryBrainstemResponse，簡(jiǎn)作Tb-ABR）反應(yīng)閾與純音聽(tīng)閾的相關(guān)性，結(jié)果顯示各頻率相關(guān)性均≥0.94[3]。徐靜濤等通過(guò)Tb-ABR反應(yīng)閾與主觀聽(tīng)閾的比較，發(fā)現(xiàn)一個(gè)潛伏期為10ms左右正向波（P10）的反應(yīng)閾可以評(píng)估各個(gè)頻率的純音聽(tīng)閾，但測(cè)試時(shí)間較長(zhǎng)，在實(shí)際應(yīng)用中受到一定的限制[4]。近些年，為了縮短測(cè)試時(shí)間以及獲得更具有頻率特異性的聲信號(hào)，國(guó)外有研究者通過(guò)窄帶CE-chirp（narrowbandCE-chirp，NBCE-chirp，一種具有頻率特異性的線性調(diào)頻脈沖音）與Tb-ABR進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在0.5、1.0、2.0、4.0kHz四個(gè)言語(yǔ)頻率范圍，前者誘發(fā)的波幅更大，波形更容易識(shí)別且測(cè)試時(shí)間也相應(yīng)縮短[5]。此外，Tb-ABR低中頻率的反應(yīng)閾值與純音聽(tīng)閾的差值較大、接近閾值時(shí)的波形不易分辨，其原因一般認(rèn)為低中頻率短純音信號(hào)上升時(shí)間長(zhǎng)，引起神經(jīng)同步化反應(yīng)的能力相對(duì)較弱致反應(yīng)振幅較低，波形分化較差，此外環(huán)境噪聲多為低中頻，因此上述原因使低中頻波形引出和辨認(rèn)困難，導(dǎo)致反應(yīng)閾判斷偏高。無(wú)論是c-ABR還是Tb-ABR，其優(yōu)點(diǎn)都是不受被測(cè)試者精神狀態(tài)的影響，可用于嬰幼兒、智力發(fā)育障礙者、心理精神疾病患者、殘余聽(tīng)力者以及偽聾患者或夸大性聾患者等聽(tīng)力的評(píng)估，是目前司法鑒定實(shí)務(wù)中應(yīng)用最廣的客觀聽(tīng)力評(píng)定方法，只是對(duì)于低中頻的聽(tīng)力評(píng)估有一定的限制。

二、AMLR的特性、研究進(jìn)展及其應(yīng)用

【摘要】目的探討在不同時(shí)機(jī)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛對(duì)妊娠期高血壓疾?。℉DP）產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩方式及分娩結(jié)局的影響。方法將2020年4月至2021年9月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇八醫(yī)院鷹潭醫(yī)療區(qū)收治的138例HDP產(chǎn)婦隨機(jī)分為Ⅰ組、Ⅱ組，Ⅰ組在潛伏期（宮口直徑<3cm）時(shí)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛，Ⅱ組在活躍期（宮口直徑≥3cm）時(shí)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛。采用視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分（VAS）評(píng)估兩組產(chǎn)婦不同時(shí)點(diǎn)鎮(zhèn)痛效果，并觀察記錄產(chǎn)程進(jìn)展、分娩方式、分娩結(jié)局及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果鎮(zhèn)痛后VAS評(píng)分下降，潛伏期VAS評(píng)分Ⅰ組低于Ⅱ組（P<0.05）。兩組第一、第二、第三產(chǎn)程比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組順產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率、不良反應(yīng)的發(fā)生率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；兩組新生兒窒息率、胎兒窘迫率、異常胎心率比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論潛伏期對(duì)HDP產(chǎn)婦進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛不影響產(chǎn)程、分娩方式及分娩結(jié)局，不增加產(chǎn)婦分娩期間的不良反應(yīng)，可盡早解除產(chǎn)婦痛苦。

【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)痛分娩；高血壓；妊娠期；分娩方式；分娩結(jié)局

妊娠期高血壓疾?。℉DP）是發(fā)生于妊娠期的一種高血壓病，主要臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿和多臟器損害等。分娩鎮(zhèn)痛可減輕產(chǎn)程中產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，降低因疼痛引起的血壓升高，減少胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)[1]。麻醉給藥方式、用藥時(shí)機(jī)是影響鎮(zhèn)痛效果的重要因素。本研究探討不同時(shí)機(jī)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦產(chǎn)程、分娩方式及分娩結(jié)局的影響。

資料與方法

1.一般資料：選擇2020年4月至2021年9月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇八醫(yī)院鷹潭醫(yī)療區(qū)收治的138例妊娠高血壓產(chǎn)婦為研究對(duì)象，隨機(jī)分為Ⅰ組、Ⅱ組共兩組。Ⅰ組69例子宮口擴(kuò)張<3cm時(shí)行硬膜外鎮(zhèn)痛。Ⅱ組69例子宮口擴(kuò)張≥3cm時(shí)采用硬膜外鎮(zhèn)痛。Ⅰ組年齡22~39（28.15±3.25）歲。孕周34~42（38.17±1.54）周。初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。平均收縮壓（160.22±11.36）mmHg，平均舒張壓（105.16±6.03）mmHg。對(duì)照組年齡23~39（28.47±3.84）歲。孕33~42（38.33±1.41）周。初產(chǎn)的34例，經(jīng)產(chǎn)婦35例。平均收縮壓：（158.19±10.81）mmHg，平均舒張壓（103.29±5.37）mmHg。對(duì)照組年齡23~39（28.47±3.84）歲。兩組產(chǎn)婦均無(wú)其他HDP相關(guān)并發(fā)癥Ⅰ、Ⅱ組基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2.納入及排除標(biāo)準(zhǔn)：納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合妊娠期高血壓診斷指南[2]；②對(duì)利多卡因、枸櫞酸芬太尼等麻醉藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng)；③單胎足月妊娠；④意識(shí)清楚，能夠配合檢查。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有血液系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、凝血障礙性疾病以及精神疾病史；②重要臟器嚴(yán)重受損者；③患者情緒不穩(wěn)，意識(shí)不清，并伴有抑郁、焦躁的癥狀，無(wú)法配合本次研究；④存在麻醉禁忌證。3.治療方法：Ⅰ組：觀察產(chǎn)程，當(dāng)進(jìn)入產(chǎn)程潛伏期（即宮頸口直徑<3cm）時(shí)，行硬膜外穿刺并置管，硬膜外注入2%鹽酸利多卡因3ml，無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生后，鹽酸羅哌卡因13.5ml（齊魯藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10ml，75mg）；枸櫞酸芬太尼2ml（宜昌人福藥業(yè)有限公司，2ml，0.1mg）；84.5ml0.9%氯化鈉注射液混合成鎮(zhèn)痛液，開(kāi)始硬膜外自控鎮(zhèn)痛，設(shè)置流量8ml/h，直至產(chǎn)婦宮頸口全開(kāi)（宮頸口直徑10cm）時(shí)減少鎮(zhèn)痛藥液用量，或者視產(chǎn)婦具體情況停止用藥。Ⅱ組：觀察產(chǎn)程，當(dāng)進(jìn)入產(chǎn)程活躍期（即宮頸口直徑3~5cm）時(shí)，行硬膜外穿刺并置管，鎮(zhèn)痛藥物、方法均同Ⅰ組。4.觀察指標(biāo)：①活躍期、潛伏期、鎮(zhèn)痛前、第二產(chǎn)期，采用視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)估兩組患者鎮(zhèn)痛情況；產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式、分娩結(jié)局、分娩過(guò)程中不良反應(yīng)發(fā)生情況。5.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；計(jì)量資料用（x±s），組間用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[例(%)]表達(dá)，組間用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

同志,四川省銅梁縣關(guān)濺鄉(xiāng)人,一九二六年十二月二十六日生于一個(gè)貧農(nóng)家庭。

同志家中六口人,只有半畝多地,生活十分困難。一九三五年,父親因反抗剝削,被船老板害死在船上。兩年后,即在同志十一歲時(shí),母親也因饑寒交迫,離開(kāi)了人間。剩下同志兄弟四人,生活更加無(wú)著,只得背井離鄉(xiāng),各求生路。一九三九年,十三歲的就給地主當(dāng)長(zhǎng)工,放牛、推磨、做雜活。一九四六年,他到熊家坪租佃地主李丙云的土地,由于地主估加押金,不到半年便被迫退了地回到家鄉(xiāng),靠編竹貨、干雜活度日。一九四七年,他又在一家飯館當(dāng)跑堂,因過(guò)度勞累得了病,被老板趕了出來(lái),只得回到家中養(yǎng)病。病還沒(méi)有好,他就掙扎著去碼頭干活,為修公路敲石子,以微薄的收入勉強(qiáng)維持生活。一九四九年四月,被國(guó)民黨反動(dòng)派抓去當(dāng)了兵。

一九四九年十二月二十五日,人民解放軍解放了四川成都,同志也在這次戰(zhàn)役中得到解放,并參加了中國(guó)人民解放軍。在黨的教育和同志們的幫助下,他努力學(xué)習(xí)革命理論,嚴(yán)格要求自己,苦練殺敵本領(lǐng),自覺(jué)遵守三大紀(jì)律八項(xiàng)注意,各方面都得到很大的提高。一九五0年初夏,同志跟部隊(duì)到四川省資中縣積極勇敢地參加了剿匪戰(zhàn)斗。秋天,在進(jìn)山剿匪時(shí),他的背上生了一個(gè)瘡,膿血滲透了衣服,但他一聲不吭,頑強(qiáng)地參加行軍和戰(zhàn)斗,勝利地完成了戰(zhàn)斗任務(wù)。

一九五0年六月二十五日,美帝國(guó)主義悍然發(fā)動(dòng)侵朝戰(zhàn)爭(zhēng),并霸占我國(guó)領(lǐng)土臺(tái)灣,直接威脅著我國(guó)的安全。同志滿(mǎn)腔怒火,堅(jiān)決請(qǐng)求到抗美援朝的前線去。一九五一年三月,他光榮地參加了中國(guó)人民志愿軍。入朝前夕,他在河北省內(nèi)丘縣給哥哥寫(xiě)信。鼓勵(lì)弟兄們要搞好生產(chǎn),支援祖國(guó)建設(shè),表示自己要為人民殺敵立功,他寫(xiě)道:“到朝鮮后,一定要拼命打仗,不怕死,為了讓所有的受苦人都象我們一家過(guò)上好日子,我死了又算個(gè)啥子?！銈?cè)诩依镆逊值牡胤N好,多打些糧食,多交些公糧,支援抗美援朝戰(zhàn)爭(zhēng),這樣才能對(duì)得起共產(chǎn)黨,對(duì)得起?！?/p>

同志入朝后,目睹美帝國(guó)主義者和李承晚匪幫慘無(wú)人道的暴行,看到朝鮮人民在朝鮮勞動(dòng)黨和金日成同志的英明領(lǐng)導(dǎo)下,不畏強(qiáng)暴,堅(jiān)決抗擊美國(guó)侵略者的英雄氣概,聽(tīng)了朝鮮人民的血淚控訴,他義憤填膺,決心同朝鮮人民和人民軍并肩戰(zhàn)斗,為朝鮮的階級(jí)弟兄報(bào)仇。當(dāng)部隊(duì)路過(guò)鞏柔里時(shí),正遇敵機(jī)轟炸民房,連長(zhǎng)和等戰(zhàn)士,奮勇沖入火海,搶救兒童和財(cái)物。一九五一年初秋的一天,同志所在部隊(duì)駐防的長(zhǎng)川洞,突然山洪爆發(fā),同志和戰(zhàn)友們一起,奮不顧身地跳入激流,把被洪水沖走的農(nóng)具等群眾的財(cái)物,一件件地?fù)粕蟻?lái),還修好了被洪水沖壞的房屋和農(nóng)具。一九五二年春,部隊(duì)駐在平康漫山。一天,在美國(guó)侵略軍的飛機(jī)騷擾、轟炸后,同志和戰(zhàn)友們?cè)诠愤厛?zhí)行搜索任務(wù),發(fā)現(xiàn)了一顆五百磅的定時(shí)炸彈。在非常危急的情況下,他一邊組織朝鮮群眾立即離開(kāi)危險(xiǎn)區(qū),一邊冒著生命危險(xiǎn),敏捷地用粗鐵絲把炸彈拴好,和戰(zhàn)友們一起,把定時(shí)炸彈拉到遠(yuǎn)離路基的地方,剛剛推下深山溝去,炸彈就爆炸了。同志的英雄行為得到朝鮮人民和戰(zhàn)友們的贊揚(yáng)。后來(lái),由于工作的需要,他曾先后調(diào)去團(tuán)部養(yǎng)馬,又到炊事班當(dāng)炊事員。在當(dāng)炊事員時(shí),經(jīng)常把飯菜送到前沿陣地。他干一行愛(ài)一行,毫無(wú)怨言。

一九五二年十月,同志所在部隊(duì)來(lái)到上甘嶺地區(qū)。當(dāng)時(shí),平康和金化之間的“三九一”高地,被美李匪軍占據(jù)著,對(duì)我軍有很大威脅。上級(jí)決定,一定要奪下“三九一”高地。然而,這里的地形對(duì)我軍十分不利,從我軍陣地到“三九一”高地有三千米寬的一片開(kāi)闊地。在這樣寬的開(kāi)闊地前面發(fā)起沖鋒,勢(shì)必遭到較大的傷亡。根據(jù)這種情況,師指揮部決定,利用“三九一”高地前的大片蒿草作隱蔽,于發(fā)起攻擊的前一天晚上,將部隊(duì)暗地運(yùn)動(dòng)到敵人前沿潛伏起來(lái),這樣既能縮短沖擊距離,減少傷亡,又能保持戰(zhàn)斗的突然性。當(dāng)然潛伏困難是很大的,人少了,不能保持必要的戰(zhàn)斗力量,達(dá)不到潛伏的目的;人多了,在敵人鼻子下面潛伏二十多個(gè)小時(shí).不管是風(fēng)吹雨打,日曬蟲(chóng)咬,或是通到什么意外情況,都不能稍有挪動(dòng)和發(fā)出聲響。這對(duì)一支有相當(dāng)多的人數(shù)的作戰(zhàn)部隊(duì)來(lái)說(shuō),難度是非常大的,要求每一個(gè)戰(zhàn)士必須具有克服困難的頑強(qiáng)毅力和堅(jiān)強(qiáng)意志,如果有一個(gè)人暴露了目標(biāo),那將使?jié)摲?jì)劃全部落空,給部隊(duì)造成重大損失。部隊(duì)首長(zhǎng)指出:“這次去潛伏,要靠巧妙的偽裝，要靠沉著,更重要的是遵守潛伏紀(jì)律,那怕有人被子彈打中了,也不能暴露目標(biāo)?！币虼?對(duì)參加潛伏的戰(zhàn)士的要求十分嚴(yán)格,必須有鐵的紀(jì)律。同志決心在這次戰(zhàn)斗中接受新的考驗(yàn),爭(zhēng)取加入中國(guó)共產(chǎn)黨。他積極地進(jìn)行著潛伏前的各種準(zhǔn)備工作,很快就達(dá)到了上級(jí)的要求,以“成績(jī)優(yōu)良”的鑒定被批準(zhǔn)參加潛伏部隊(duì)。出發(fā)前同志在向黨支部寫(xiě)的保證書(shū)中表示:“在這次戰(zhàn)斗中請(qǐng)黨考驗(yàn)我,假使我光榮犧牲了,只希望黨承認(rèn)我加入共產(chǎn)黨?！?/p>

提要傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）及兩個(gè)影響因素（社會(huì)因素與自然因素）。疫源地、流行過(guò)程、流行強(qiáng)度；傳染病的防制措施（綜合措施、主導(dǎo)措施）；預(yù)防接種、計(jì)劃免疫；消毒。疾病監(jiān)測(cè)。

案例某縣C村共有64戶(hù)，351人。某年6月1日至7月5日共發(fā)生腹瀉病人252例，罹患率高達(dá)71.79%，年齡最大的80歲，最小為2個(gè)月，15歲以上的罹患率為68.12%，15歲以下為78.69%。主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。病程短暫，一般3～4天即恢復(fù)健康。經(jīng)調(diào)查全村351人均飲用井水，全村有7口井，多數(shù)人飲用1號(hào)與2號(hào)井水，飲用者罹患率為77.81%；而飲用其他井水者為25%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=48.8、P＜0.01）。病前有飲冷水習(xí)慣者罹患率為81.45%；無(wú)此習(xí)慣者僅為39.5%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=50.9、P＜0.01）。于發(fā)病后10天采水樣，從水源中分離到1株大腸桿菌。

你認(rèn)為這次大腸桿菌引起的腹瀉流行面貌呈現(xiàn)什么型？它的傳播途徑是什么？如何進(jìn)行病因?qū)W調(diào)查？怎樣控制及消滅這類(lèi)腹瀉??？（摘自中華流行病學(xué)雜志1991，12（5）：319）

第一節(jié)傳染病流行病學(xué)

傳染病（infectiousdisease）在人群中的發(fā)生，必須具備三個(gè)相互連接的條件，即傳染源、傳染途徑和對(duì)傳染病易感人群。這三個(gè)條件統(tǒng)稱(chēng)傳染病流行過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)三個(gè)條件同時(shí)存在并相互作用時(shí)就造成傳染病的發(fā)生與蔓延。掌握傳染病的流行過(guò)程的基本條件與影響因素，有助于制訂正確的防制措施，控制傳染病的發(fā)生和蔓延。

一、傳染源（sourceofinfection）

提要傳染病流行過(guò)程的三個(gè)環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）及兩個(gè)影響因素（社會(huì)因素和自然因素）。疫源地、流行過(guò)程、流行強(qiáng)度；傳染病的防制辦法（綜合辦法、主導(dǎo)辦法）；預(yù)防接種、計(jì)劃免疫；消毒。疾病監(jiān)測(cè)。

案例某縣C村共有64戶(hù)，351人。某年6月1日至7月5日共發(fā)生腹瀉病人252例，罹患率高達(dá)71.79%，年齡最大的80歲，最小為2個(gè)月，15歲以上的罹患率為68.12%，15歲以下為78.69%。主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等。病程短暫，一般3～4天即恢復(fù)健康。經(jīng)調(diào)查全村351人均飲用井水，全村有7口井，多數(shù)人飲用1號(hào)和2號(hào)井水，飲用者罹患率為77.81%；而飲用其他井水者為25%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=48.8、P＜0.01）。病前有飲冷水習(xí)慣者罹患率為81.45%；無(wú)此習(xí)慣者僅為39.5%，兩組差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=50.9、P＜0.01）。于發(fā)病后10天采水樣，從水源中分離到1株大腸桿菌。

你認(rèn)為這次大腸桿菌引起的腹瀉流行面貌呈現(xiàn)什么型？它的傳播途徑是什么？如何進(jìn)行病因?qū)W調(diào)查？怎樣控制及消滅這類(lèi)腹瀉??？（摘自中華流行病學(xué)雜志1991，12（5）摘要：319）

第一節(jié)傳染病流行病學(xué)

傳染病（infectiousdisease）在人群中的發(fā)生，必須具備三個(gè)相互連接的條件，即傳染源、傳染途徑和對(duì)傳染病易感人群。這三個(gè)條件統(tǒng)稱(chēng)傳染病流行過(guò)程三個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)三個(gè)條件同時(shí)存在并相互功能時(shí)就造成傳染病的發(fā)生和蔓延。把握傳染病的流行過(guò)程的基本條件和影響因素，有助于制訂正確的防制辦法，控制傳染病的發(fā)生和蔓延。

一、傳染源（sourceofinfection）

【關(guān)鍵詞】?jī)?nèi)臟痛覺(jué)

Suppressiveeffectofintrathecaladministrationofdiazepamonvisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalininrats

【Abstract】AIM:Toexplorewhetherdiazepamhasasuppressiveeffectonvisceralpainatthespinallevel.METHODS:Byintrathecaldrugadministration,theeffectofdiazepamonpersistentvisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalinwasstudied.RESULTS:Rectalinstillationofformalininducedobviousvisceralpainresponses,whichoccurredmainlywithin0~75minaftertherectaladministrationofformalin.Intrathecalpretreatmentwiththreedosesofdiazepamsuppressedthevisceralpainresponsesinducedbyformalinandtheanalgesicactionofdiazepamwasmainlywithin0~60minaftertherectaladministrationofformalin.CONCLUSION:Intrathecalpretreatmentwithdiazepamsuppressesthevisceralpaininducedbyrectalinstillationofformalin,whichsuggeststhatdiazepamexertssomesuppressiveeffectonvisceralpainatthespinallevel.

【Keywords】diazepam;visceralpain;formaldehyde;latency

【摘要】目的：研究地西泮在脊髓水平對(duì)內(nèi)臟痛有無(wú)抑制作用.方法：采用鞘內(nèi)給藥的方法觀察地西泮對(duì)大鼠直腸注入甲醛致持續(xù)性?xún)?nèi)臟痛的抑制作用.結(jié)果：①直腸注入甲醛可引起大鼠劇烈的內(nèi)臟痛反應(yīng)，疼痛反應(yīng)主要集中在甲醛刺激大鼠直腸后的75min內(nèi).②鞘內(nèi)預(yù)先注入三個(gè)劑量的地西泮均可抑制甲醛刺激大鼠直腸誘發(fā)的內(nèi)臟痛，鎮(zhèn)痛作用主要集中在甲醛刺激直腸后的0~60min.結(jié)論：鞘內(nèi)注射地西泮可抑制大鼠直腸注入甲醛引起的內(nèi)臟痛覺(jué)，提示地西泮在脊髓水平對(duì)內(nèi)臟痛有抑制作用.

【關(guān)鍵詞】地西泮；內(nèi)臟痛覺(jué)；甲醛；潛伏期