摘要:目的探討分析術(shù)前訪視應(yīng)用與手術(shù)室護理的影響效果。方法選擇136例擇期手術(shù)患者為實驗對象，分為實驗組和對照組，各68例。對實驗組在手術(shù)前2~3d進行術(shù)前訪視，對照組采用常規(guī)術(shù)前準備。比較兩組患者的術(shù)前收縮壓、心率、不良情緒的發(fā)生率、術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率以及對護理質(zhì)量的滿意度。結(jié)果實驗組患者術(shù)前收縮壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率顯著低于對照組患者，而對護理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對擇期手術(shù)患者進行術(shù)前訪視能有效緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者預(yù)后以及對于護理工作的滿意度，對和諧醫(yī)療起著重要作用。

關(guān)鍵詞:術(shù)前訪視；手術(shù)室護理；應(yīng)用；效果分析

目前隨著人們衛(wèi)生保健理念的不斷提高，對于醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)護理工作的要求也越來越高，因此需形成以患者為中心的護理模式至關(guān)重要[1]。手術(shù)無論大小，因患者對醫(yī)學知識缺乏了解，因此患者在手術(shù)前都會出現(xiàn)不同程度的不良情緒，直接影響患者對于手術(shù)的配合度[2]。對患者進行術(shù)前訪視能有效緩解患者不良情緒，提高患者的配合度以及對醫(yī)護人員的理解，因此術(shù)前訪視對于提高手術(shù)室護理工作有著十分重要的意義。本科室自2013年起對擇期手術(shù)患者進行術(shù)前訪視以來，取得良好成效，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：本研究于2013年10月至2015年2月收入136例擇期手術(shù)的患者，女性72例，男性64例，年齡15~65歲，平均年齡（37.4±8.2）歲。其中心胸外科患者23例，骨科手術(shù)患者19例，胃腸道手術(shù)患者48例，婦科手術(shù)患者10例，肝膽手術(shù)患者36例。按照護理方式的不同將其分為對照組和實驗組，各68例，兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型、文化程度等因素差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對對照組患者采用常規(guī)術(shù)前準備模式。對實驗組患者采用臨床介入優(yōu)質(zhì)護理方案，并進行術(shù)前訪視。根據(jù)患者的需要、治療和護理的特點、結(jié)合醫(yī)院的實際情況以及以往該病患者的護理記錄，制定患者護理方案，具體措施如下：①手術(shù)室護理人員仔細查看患者病例，了解患者情況，包括過敏史，合并慢性疾病病史等。由參與患者治療護理的醫(yī)護人員參加，根據(jù)患者情況擬定護理計劃，包括手術(shù)時間、器械準備，并在不影響手術(shù)的前提下，最大程度的滿足患者需求。②進行術(shù)前訪視，包括自我介紹，介紹病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)室情況，手術(shù)開展內(nèi)容、主管醫(yī)護人員，發(fā)放護理告知書，介紹護理開展內(nèi)容、目的及意義，取得患者的理解和配合。指導協(xié)助患者完成常規(guī)檢查項目，進行入院護理評估，在術(shù)前對患者血壓、心率、體溫等進行嚴密監(jiān)測，如有異常立即報告主治醫(yī)師。告知患者術(shù)前注意事項，包括何時禁食、手術(shù)時不能佩戴首飾、假牙等物品等。③心理輔導：對患者進行心理輔導是治療的基礎(chǔ)，向患者講解手術(shù)的過程，強調(diào)手術(shù)的安全性，加深患者對疾病以及治療方法的認知，針對患者出現(xiàn)的術(shù)前恐懼、焦慮等心理及時進行疏導。多于患者進行交流，根據(jù)患者的年齡、文化程度、具體心理狀態(tài)進行有針對性的心理疏導。④護士長每天進行督查，監(jiān)督訪視的完成情況，對未達到預(yù)期目標的項目，應(yīng)與質(zhì)量控制小組人員共同分析原因，完善臨床路徑護理措施，直至護理實現(xiàn)最佳預(yù)期目標。出院前對護理的相關(guān)指標進行總結(jié)評價。

臨床中，手術(shù)是患者有效地一個治療手段，其成功與否會受到施術(shù)者操作能、醫(yī)療技術(shù)水平等影響之外，還會受到手術(shù)室護理影響[1]。目前，護理學在飛速地發(fā)展，使手術(shù)室護理的系統(tǒng)性持續(xù)增強，同時人們對手術(shù)室護理工作提出更高的要求，要求手術(shù)室護理具有人性化、多層次等特征。為促使在手術(shù)期間患者保持最佳生理和心理狀態(tài)，就要強化術(shù)前訪視，從心理和生理上給予患者關(guān)懷，確保手術(shù)順利地進行[2]。為探討在手術(shù)室護理中專業(yè)術(shù)前訪視方案的應(yīng)用效果，選2017年10月～2019年8月在本院手術(shù)的患者（100例）進行研究，研究具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選2017年10月～2019年8月在本院手術(shù)的患者（100例）進行研究，隨機數(shù)表法分成甲組與乙組，甲組50例，乙組50例。58例是男性，42例是女性；患者年齡在20～73歲之間，其平均是（46.12±5.12）歲。兩組資料比較，差異不明顯（P＞0.05），可做對比。1.2方法。乙組常規(guī)手術(shù)室護理：護理人員在術(shù)前向患者簡單講解手術(shù)的方法和流程，詢問患者基礎(chǔ)資料以及病情，做好術(shù)前準備工作，手術(shù)室環(huán)境保持干凈、整潔，在患者回到病房后，檢測記錄其生命體征，便于及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。在此基礎(chǔ)上甲組加專業(yè)術(shù)前訪視：①術(shù)前評估患者，護理人員詳細檢查病歷，掌握其過敏史、藥敏試驗結(jié)果、用藥史、體質(zhì)狀況等，還要了解女性患者的月經(jīng)周期等情況；②術(shù)前定期訪視，護理人員詳細向患者介紹自己，主要是姓名、職務(wù)以及具體工作內(nèi)容等，說明術(shù)前訪視的目的和流程；③充分落實評估工作，護理人員客觀評估患者的神經(jīng)狀態(tài)，如果患者長期臥床，還要詢問其營養(yǎng)狀況、飲食習慣、機體活動情況等，囑患者手術(shù)前夜要禁飲；④充分落實宣教工作，對于佩戴義齒或佩戴首飾患者來說，護理人員要告知其取下首飾和義齒，并且要妥善保存。同時對患者的學歷、認知等情況進行評估，經(jīng)通俗易懂語言講解手術(shù)麻醉知識、手術(shù)體位、手術(shù)設(shè)備、流程等，及時耐心的解答患者的疑問，從而提高患者的配合度和認知度；⑤充分落實常規(guī)檢查工作，在術(shù)前訪視中，護理人員協(xié)助患者進行專業(yè)檢查，進行麻醉誘導；⑥落實心理指導，動態(tài)觀察患者的心理變化，當患者出現(xiàn)緊張、疑慮等情緒，要及時安撫，介紹手術(shù)成功病例和安全性，給予患者鼓勵，使患者手術(shù)配合度提高。1.3評價標準。術(shù)前，經(jīng)抑郁自評量表和焦慮自評量表評估兩組的心理狀態(tài)，分數(shù)越低則心理狀態(tài)越好[3]?；颊吲浜隙龋夯颊咭云届o的心態(tài)面對手術(shù)，積極配合手術(shù)。經(jīng)自制問卷評估兩組對于護理的滿意度，一百分滿分，很滿意（85分以上）、較滿意（60～85分）、不滿意（60分以下）。1.4統(tǒng)計學方法。經(jīng)SPSS21.0軟件分析數(shù)據(jù)，經(jīng)（x±s）表示術(shù)前心理狀態(tài)，行t檢驗，經(jīng)（%）表示配合度、護理滿意度，行x2檢驗，P低于0.05時，組間的差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1總結(jié)術(shù)前心理狀態(tài)。甲組術(shù)前抑郁評分低于乙組，差異顯著（t＝13.320，P＝0.000）。甲組術(shù)前焦慮評分低于乙組，差異顯著（t＝13.058，P＝0.000）。詳見表1。2.2總結(jié)患者配合度和滿意度。護理滿意度，就是患者對于術(shù)前訪視的滿意程度，患者越滿意就說明應(yīng)用效果越確切。甲組的配合度高于乙組，差異顯著（x2＝9.470，P＝0.002）。甲組的護理總滿意度高于乙組，差異顯著（x2＝11.977，P＝0.001）。詳見表2。

3討論

手術(shù)對每一個患者都存在著緊張和恐懼，充分調(diào)動患者的主觀能動性，使之積極配合手術(shù)是治療成功的關(guān)鍵。增加手術(shù)室護士對手術(shù)患者術(shù)前訪視，可使患者以最佳狀態(tài)迎接手術(shù)，在圍術(shù)期護理中發(fā)揮著積極的作用。我院手術(shù)室自2003年對患者實行術(shù)前訪視以來，效果比較顯著，現(xiàn)介紹如下。

1術(shù)前訪視

1.1訪視目的（1）通過術(shù)前訪視，護士可掌握患者的情況，制定護理計劃，以便在圍術(shù)期實施正確的護理。（2）緩解患者術(shù)前的恐懼心理，介紹手術(shù)及麻醉注意事項，增強對手術(shù)的信心。（3）通過訪視，激勵護士對護理工作的研究、思考和探索，提高業(yè)務(wù)水平。

1.2訪視方法訪視者為配合手術(shù)的巡回護士，訪視前首先與病房聯(lián)系，取得配合，得到允許后可進行訪視，訪視時間為手術(shù)前一天下午。

1.3訪視內(nèi)容

1.3.1收集資料通過查閱病歷，與主管醫(yī)生、護士聯(lián)系，了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術(shù)名稱、麻醉方式、現(xiàn)病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結(jié)果、有無活動義齒及隱形眼鏡、女性患者是否在月經(jīng)期、重要臟器功能狀態(tài)、有無感染、營養(yǎng)狀態(tài)、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術(shù)的態(tài)度和程度等。

【扼要】目的討論針對性術(shù)前訪視對擇期手術(shù)病人心理焦慮程度的影響。方法選擇符合臨床觀察條件的80例擇期手術(shù)病人，隨機分為試驗組和對照組，每組40例，試驗組實施針對性的術(shù)前訪視，對照組實施常規(guī)術(shù)前訪視，應(yīng)用“狀態(tài)-特質(zhì)焦慮量表”（STAI）問卷對80例病人進行術(shù)前夜及術(shù)前進手術(shù)室后的焦慮程度調(diào)查，量化病人的焦慮程度，對比兩組病人的焦慮程度。結(jié)果術(shù)前夜的特質(zhì)焦慮（T-AT）分值，經(jīng)t檢驗，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；術(shù)前夜的狀態(tài)焦慮（S-AT）分值，及術(shù)前進手術(shù)室后的狀態(tài)焦慮（S-AT）分值，經(jīng)t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05;<0.01）。結(jié)論術(shù)前訪視能減輕擇期手術(shù)病人的焦慮程度，特別是進手術(shù)室后麻醉前的焦慮程度。

【關(guān)鍵詞】術(shù)前護理針對性術(shù)前訪視擇期手術(shù)病人焦慮程度

Impactonextentofanxietyofpatientswithpreoperativesurgery

CHENHai-fan,CHENHuai,CHENXiao-jun,etal.TCMHospitalofShantou,Shantou515031,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethepsychologicalanxietyandrelatedfactorsofselectiveoperationpatient,tocarryouttargetedpreoperativeinterview.MethodsThroughtheexperimentalgroup,40casesofsurgerypatientswithtargetedpreoperativeinterviewwithstatus-TraitAnxietyInventory（STAI）questionnairesurveys，toexplorethepreoperativeinterviewandanxiousdegreesofselectiveoperationpatient.ResultsTheeveoftraitanxiety（T-AT）scores,wasperformedwithttest,P>0.05,thereisadifference,butnosignificance.Thenightbeforesurgeryandpreoperativeintotheoperatingroominstatusanxiety（S-AT）scores，wasperformedwithttest，P<0.05,andP<0.01,hadsignificantdifferencebetweenthem.Indicatedthatpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’sanxietylevel,especiallyintotheoperatingroombeforeanesthesia.ConclusionImplementationoftargetedpreoperativeinterviewcanrelievethepatient’spsychologicalanxiety,increaseinanesthesiaandperioperativesafety,reducepost-operativecomplications,andpromotepostoperativerehabilitation.

［Keywords］preoperativenursing;targetedinterview;selectiveoperation;anxiousdegree

【摘要】目的分析術(shù)前術(shù)后訪視在眼科手術(shù)室護理工作中的重要性。方法選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表的分組方式分為對照組（n=63）和研究組（n=63），對照組僅在手術(shù)當天與患者簡單交流溝通，研究組則進行術(shù)前術(shù)后訪視，比較兩組對手術(shù)室護理工作的滿意度。結(jié)果研究組對手術(shù)室護理工作的滿意度明顯高于對照組，組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論眼科手術(shù)室護理工作中開展術(shù)前術(shù)后訪視具有重要作用，值得選擇和進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】眼科；手術(shù)室護理；術(shù)前術(shù)后訪視

近年來社會經(jīng)濟和生活水平的逐年提升，廣大患者對醫(yī)院手術(shù)室護理提出了越來越高的要求。手術(shù)室護理觀念的轉(zhuǎn)變及護理模式的完善，使術(shù)前術(shù)后訪視的重要作用凸顯出來，其對提高護理服務(wù)質(zhì)量，促進醫(yī)院長穩(wěn)發(fā)展具有重要意義。術(shù)前術(shù)后訪視重點強調(diào)了個性化、人性化服務(wù)，其更加重視患者的主體體位，醫(yī)院方面和醫(yī)護人員需要高度重視并積極落實，以顯著提高醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量和患者對臨床護理的滿意度[1]。本文選取我院收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對象，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2017年3月至2018年3月收治的眼科擇期手術(shù)患者126例作為觀察對象，按照隨機數(shù)字表的分組方式分為對照組（n=63）和研究組（n=63）。對照組男女患者分別為38、25例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲；研究組男女患者分別為37、26例，患者年齡21~84歲，平均（48.2±5.4）歲。分析并比較兩組基線資料，組間差異不顯著（P＞0.05），可給予對比。1.2方法：對照組僅在手術(shù)當天與患者簡單交流溝通，并將手術(shù)須知發(fā)放給患者。研究組則進行術(shù)前術(shù)后訪視，具體內(nèi)容：①術(shù)前訪視：手術(shù)室護士在手術(shù)前1d以手術(shù)通知單內(nèi)容為根據(jù)，帶著相關(guān)材料和訪視記錄單深入患者病房，與其進行面對面交流溝通，對訪視記錄單進行認真填寫，對帶有配圖的簡單易懂的訪視記錄單進行制作，促使患者了解訪視單上的主要內(nèi)容。了解患者的病例，對其有無藥物過敏史、特殊用藥情況進行了解，協(xié)助其做好基礎(chǔ)檢查，對手術(shù)相關(guān)問題及時解決，掌握患者經(jīng)濟能力和文化水平；增進護患間友好關(guān)系，提升患者信任感和依賴感，介紹手術(shù)過程、配合事項、護理重要性，同時介紹手術(shù)室環(huán)境；針對具有特殊病史的患者，術(shù)前應(yīng)進行充分的討論，明確術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并做好預(yù)防措施，制定相應(yīng)的護理方案；幫助患者了解和掌握手術(shù)相關(guān)內(nèi)容，強化宣教指導，消除患者恐懼不安、煩躁的情緒，樹立自信心。②術(shù)后隨訪：手術(shù)室護理人員在術(shù)后第1~3天下午與病房護士聯(lián)系，進行隨訪，對患者切口愈合情況加以了解，進行宣教指導，介紹術(shù)后體位和下床活動的重要作用，對訪視后效果進行填寫，了解患者心理狀況，講解術(shù)后注意要點，評價患者對護理人員操作技能和服務(wù)態(tài)度的滿意度。1.3觀察指標：以患者自我主觀感覺評定其對手術(shù)室護理工作的滿意度，具體分為3個等級，即非常滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度為非常滿意、一般滿意百分比之和。1.4統(tǒng)計學處理：運用版本為SPSS22.0的統(tǒng)計學軟件對本次實驗中得到的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，采用百分率（%）對護理滿意度進行表示，對比給予χ2檢驗，P＜0.05代表組間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

摘要：目的：總結(jié)手術(shù)室護理人員術(shù)前訪視對圍術(shù)期患者護理效果的影響。方法：將醫(yī)院收治的需實施手術(shù)治療的80例患者作為研究對象，隨機分為對照組（40例常規(guī)護理，術(shù)前僅做常規(guī)訪視）與觀察組（40例術(shù)前加強術(shù)前訪視），對比兩組不同時間點焦慮評分及護理滿意率。結(jié)果：觀察組與對照組兩組的術(shù)后即刻、術(shù)后第3d的焦慮評分與護理滿意率對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：加強術(shù)前訪視，可緩解患者圍術(shù)期的焦慮緊張情緒，積極配合手術(shù)，提高護理滿意度。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；術(shù)前訪視；圍術(shù)期

引言

手術(shù)雖然可以改善患者病情，但也會導致患者產(chǎn)生生理或心理應(yīng)激反應(yīng)，降低手術(shù)耐受性，不利于患者病情早日康復(fù)。為了提高手術(shù)治療效果，加強護理措施具有重要意義。本次研究中，重點探究分析手術(shù)室圍術(shù)期護理人員術(shù)前訪視的應(yīng)用效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】對30例行宮腔鏡電切術(shù)患者，做好術(shù)前準備及術(shù)中配合。30例患者手術(shù)順利，無一例并發(fā)癥發(fā)生。提出充分的術(shù)前準備、器械儀器的保養(yǎng)、嚴格無菌操作和護士熟練配合，是手術(shù)成功的重要保證。

【關(guān)鍵詞】宮腔鏡電切；手術(shù)配合

宮腔鏡電切術(shù)是采用膨?qū)m液將宮腔膨大通過攝像監(jiān)視系統(tǒng)利用高頻電刀進行操作的新的手術(shù)方式，我院手術(shù)室2005年7～10月實施該手術(shù)30例，現(xiàn)將手術(shù)配合總結(jié)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料30例患者年齡32～52歲，平均37.5歲。子宮內(nèi)膜增生過長19例，子宮黏膜下肌瘤4例，宮頸息肉7例，手術(shù)時間約50～130min，術(shù)中出血約10～20ml，所有患者術(shù)后恢復(fù)良好，取得滿意的治療效果。

1.2術(shù)后隨訪患者術(shù)后傷口疼痛程度輕微，術(shù)后第一天即可下床活動，住院時間平均為5天，出血少，患者都能很快恢復(fù)工作。

【摘要】目的探討循證護理在手術(shù)室護理中的應(yīng)用價值。方法將86例在我院行擇期手術(shù)的患者隨機分為兩組，對照組給予常規(guī)手術(shù)室護理，觀察組在手術(shù)室護理中行循證護理，比較兩組護理效果。結(jié)果觀察組麻醉前焦慮情緒評分、血壓及心率均明顯低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率2.3%明顯低于對照組11.9%，患者護理滿意度95.5%明顯高于對照組73.8%（P＜0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護理中實施循證護理，有助于減輕手術(shù)給患者造成的心理、生理應(yīng)激，減少并發(fā)癥的發(fā)生，且更有利于取得患者認可，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；循證護理；焦慮情緒；應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)室護理工作質(zhì)量不僅直接影響著患者手術(shù)過程中的主觀感受，同時還影響著手術(shù)能否順利進行及患者的手術(shù)安全性[1]。我院近年來為部分擇期手術(shù)患者實施循證護理，效果理想，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2016年3月至2017年2月在我院行擇期手術(shù)的86例患者，隨機分組，對照組42例，男、女為22例、20例，年齡16~75歲，平均（42.5±6.8）歲；手術(shù)類型：胸外科手術(shù)10例，骨科手術(shù)6例，普外科手術(shù)10例，泌尿科手術(shù)5例，婦科手術(shù)8例，其他3例。觀察組44例，男、女為23例、21例，年齡17~73歲，平均（42.3±6.6）歲；手術(shù)類型：胸外科手術(shù)11例，骨科手術(shù)6例，普外科手術(shù)11例，泌尿科手術(shù)5例，婦科手術(shù)8例，其他3例。兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05）。1.2方法：對照組行常規(guī)手術(shù)室護理，結(jié)合患者疾病類型、手術(shù)方式做好術(shù)前準備，給予護理協(xié)作，對突發(fā)事件及時處理。觀察組實施循證護理：①提出問題：組織手術(shù)室一線護理人員及護士長共同探討手術(shù)室護理中常見問題，篩選出現(xiàn)頻率最高的問題，為術(shù)前心理應(yīng)激、術(shù)前生理應(yīng)激、并發(fā)癥、滿意度等。②循證支持：護理人員查閱文獻，并在知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)可中輸入“手術(shù)室”、“護理”及“心理應(yīng)激”、“生理應(yīng)激”、“并發(fā)癥”、“滿意度”等關(guān)鍵詞（后面四項一次選一個輸入），搜索文獻并篩選，挑選影響因子高的核心文獻展開研究學習。護理人員共同討論，制定具有實用性的護理方案。③實施護理：a.術(shù)前訪視：術(shù)前1d到病房訪視，在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上，重點講解手術(shù)室環(huán)境（以幻燈片形式展現(xiàn)）、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護理人員、手術(shù)流程及手術(shù)目的，讓患者對手術(shù)涉及到的地點與人員有充分了解，消除其陌生感與緊張感。同時鼓勵患者傾訴內(nèi)心不良情緒，給予心理疏導。b.術(shù)中配合：由訪視護士在手術(shù)室前迎接患者，擔任巡回護士的角色，全程陪伴患者；嚴格執(zhí)行查對制度、加強護患交流、護護交流、醫(yī)護交流。對護理人員言行舉止予以規(guī)范，強化藥品質(zhì)量管理及空氣消毒。對手術(shù)流程予以規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌操作制度。麻醉前告知患者并給予心理撫慰，訪視護士一直陪伴在患者身邊，并不停給予鼓勵。c.術(shù)后隨訪：建立術(shù)后隨訪機制，由訪視護士護送患者回病房并和病房護士做好交接班后，認真交代病情，再次給予患者鼓勵和配合，經(jīng)常到病房看望患者，和患者溝通。1.3觀察指標：①以視覺模擬評分法（VAS）評價患者入院時、麻醉前的焦慮情緒，得分0~10分，分值越高表示焦慮情緒越嚴重；②記錄兩組入院時、麻醉前舒張壓、收縮壓及心率；③統(tǒng)計并發(fā)癥發(fā)生情況；④在患者術(shù)后回病房的次日，以自制護理滿意度調(diào)查表展開滿意度調(diào)查，評價內(nèi)容為訪視內(nèi)容、護理態(tài)度、禮貌用語、專業(yè)知識、醫(yī)護配合、體位舒適、器械準備、穿刺技術(shù)、護理技術(shù)、隱私保護、應(yīng)急能力等，總分100分，將之劃分成滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿意度為滿意、基本滿意占比之和。1.4統(tǒng)計學分析：用SPSS20.0統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料表現(xiàn)形式為（x-±s），對比方式為t檢驗，計數(shù)資料對比方式為χ2檢驗。P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，有關(guān)局直單位：

為進一步做好全市孕產(chǎn)婦、兒童基本保健服務(wù)工作，方便全市孕產(chǎn)婦、兒童享受基本保健服務(wù)，根據(jù)《市年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作方案》的要求，結(jié)合我市工作實際，提出如下意見，請認真貫徹執(zhí)行。

一、自年8月1日起在全市范圍內(nèi)實行孕產(chǎn)婦、兒童基本保健服務(wù)信息卡制度。

二、根據(jù)屬地化管理的原則，各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（同和由市人民醫(yī)院負責，開發(fā)區(qū)由市婦保院負責，下同）通過計劃生育服務(wù)機構(gòu)、村計生主任、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生等多種渠道，及時了解本轄區(qū)孕婦早孕信息，在早孕時為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《孕產(chǎn)婦保健管理檔案》和《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)信息卡》，孕婦持《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)信息卡》到鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院免費接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。

三、自年8月1日始，各接產(chǎn)醫(yī)院不再收取產(chǎn)后訪視費，不再承擔產(chǎn)后訪視工作，產(chǎn)后訪視工作按屬地化管理的原則，由戶籍所在地的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院承擔。

四、接產(chǎn)醫(yī)院在產(chǎn)婦分娩后向其發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)告知書》，告知產(chǎn)婦出院后持《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)告知書》、《出生醫(yī)學證明》和《孕產(chǎn)婦保健手冊》到戶籍所在地鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院登記，免費接受孕產(chǎn)婦產(chǎn)后保健服務(wù)和兒童保健服務(wù)。

1方法與內(nèi)容

1．1術(shù)前訪視

1．1．1確定訪視時間、對象根據(jù)手術(shù)通知單在術(shù)前1d的上午或下午(避開午休時間)由擔任此臺手術(shù)的巡回護士到病房，首先要仔細查閱病歷全面理解患者的情況，包括年齡、病情、術(shù)前診斷、擬手術(shù)名稱、手術(shù)部位等。根據(jù)病情的輕重、麻醉方式、年齡、文化程度等采取不同的交談方式[2]，使得患者及家屬能夠理解并給予配合。

1．1．2訪視內(nèi)容巡回護士在與患者及家屬交談前首先要自我介紹，說明來訪目的，介紹手術(shù)過程中的護理人員，并介紹手術(shù)對病情轉(zhuǎn)變的重要性及手術(shù)的安全性，詳細說明術(shù)前的注意事項及術(shù)中的相關(guān)情況：①術(shù)前1d洗澡更衣，成人術(shù)前6~8h禁食，術(shù)前4h禁水,小兒術(shù)前4h禁奶制品，術(shù)前2h禁水,并說明禁食、禁飲的目的是防止麻醉后引起嘔吐導致誤吸;②術(shù)晨洗漱但不可飲水，不可戴手表、首飾等金屬物品，目的是防止術(shù)中用電刀時燙傷皮膚，取下假牙并不要帶任何物品進入手術(shù)室;③保證睡眠，避免著涼,如有發(fā)燒或月經(jīng)來潮要及時通知醫(yī)護人員;④因手術(shù)需要將實施導尿或灌腸以及插胃管等特殊操作;⑤各種手術(shù)體位的配合及麻醉體位的配合;⑥不化妝、不涂口紅，以免影響病情的觀察,頭部手術(shù)需剃發(fā)等;⑦術(shù)晨排空大小便，更換病號服，臥床靜候;⑧手術(shù)間各手術(shù)儀器會發(fā)出聲響，請不要緊張?？傊ㄟ^術(shù)前訪視使得患者在心理上能夠?qū)κ中g(shù)及種種問題有正確的認識和充分的準備，加強護患之間的合作[2]，以確保證手術(shù)的順利完成。

1．2術(shù)中關(guān)懷

1．2．1巡回護士在手術(shù)室門口迎接患者，使患者一進入手術(shù)室便有親切感和安全感。同時詢問術(shù)前針的執(zhí)行情況，禁食禁飲的執(zhí)行情況，通過簡單交談發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。