阿莫西林范文10篇
時間:2024-01-06 02:17:16
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阿莫西林抗菌實際效果探討論文
編者按:本文從阿莫西林理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用三個方面闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項,對阿莫西林在臨床上的實際應(yīng)用提供指導(dǎo),同時對于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。
【摘要】本文詳細(xì)介紹了西藥阿莫西林的理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用。重點闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項。希望本文的研究能夠?qū)Π⒛髁衷谂R床上的實際應(yīng)用提供指導(dǎo),同時對于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。
1阿莫西林的理化特性
阿莫西林(Amoxicillin,AMO)是一種帶有氨基側(cè)鏈的青霉素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)在AMP的側(cè)鏈苯環(huán)上多一個羥基,兩者性質(zhì)類似。AMO為白色或類白色結(jié)晶性粉末,味微苦,微溶于水,不溶于乙醇,比旋度為+2900~+3100。
2阿莫西林的藥理作用機(jī)制
AMO抗菌活性起主要作用的基本結(jié)構(gòu)是6-氨基青霉烷酸中的β-內(nèi)酰胺環(huán),可專一性地與細(xì)菌內(nèi)膜上靶位點結(jié)合,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性,從而阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌的細(xì)胞壁缺損,菌體膨脹裂解。
深究西藥阿莫西林在臨床運用
1阿莫西林的理化特性
阿莫西林(Amoxicillin,AMO)是一種帶有氨基側(cè)鏈的青霉素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)在AMP的側(cè)鏈苯環(huán)上多一個羥基,兩者性質(zhì)類似。AMO為白色或類白色結(jié)晶性粉末,味微苦,微溶于水,不溶于乙醇,比旋度為+2900~+3100。
2阿莫西林的藥理功能機(jī)制
AMO抗菌活性起主要功能的基本結(jié)構(gòu)是6-氨基青霉烷酸中的β-內(nèi)酰胺環(huán),可專一性地和細(xì)菌內(nèi)膜上靶位點結(jié)合,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性,從而阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌的細(xì)胞壁缺損,菌體膨脹裂解。
3阿莫西林的臨床應(yīng)用
3.1抗菌功能其抗菌譜和對絕大多數(shù)細(xì)菌的體外抗菌功能基本和氨芐青霉素相同。但對腸球菌和沙門氏菌的功能較后者強(qiáng)2倍,另外,體外殺菌實驗和感染動物保護(hù)實驗顯示,本品對多種細(xì)菌的殺菌功能較氨芐迅速而強(qiáng)。這可能因為:它穿透細(xì)胞壁的能力較強(qiáng):它功能于細(xì)菌細(xì)胞壁,使細(xì)胞壁的合成受到抑制。
阿莫西林的臨床合理應(yīng)用分析論文
【關(guān)鍵詞】西藥;阿莫西林;臨床應(yīng)用
【摘要】本文詳細(xì)介紹了西藥阿莫西林的理化特性、藥理作用機(jī)制以及臨床方面的應(yīng)用。重點闡述了阿莫西林的抗菌作用、臨床上的應(yīng)用表現(xiàn)以及應(yīng)用中的注意事項。希望本文的研究能夠?qū)Π⒛髁衷谂R床上的實際應(yīng)用提供指導(dǎo),同時對于相關(guān)領(lǐng)域的理論研究也能起到拋磚引玉的作用。
一、阿莫西林的理化特性
阿莫西林(Amoxicillin,AMO)是一種帶有氨基側(cè)鏈的青霉素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)在AMP的側(cè)鏈苯環(huán)上多一個羥基,兩者性質(zhì)類似。AMO為白色或類白色結(jié)晶性粉末,味微苦,微溶于水,不溶于乙醇,比旋度為+2900-+3100。
二、阿莫西林的藥理作用機(jī)制
AMO抗菌活性起主要作用的基本結(jié)構(gòu)是6-氨基青霉烷酸中的β-內(nèi)酰胺環(huán),可專一性地與細(xì)菌內(nèi)膜上靶位點結(jié)合,抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽合成酶的活性,從而阻礙細(xì)胞壁黏肽的合成,使細(xì)菌的細(xì)胞壁缺損,菌體膨脹裂解。
藥學(xué)咨詢服務(wù)回顧性分析
【摘要】目的分析我院2016年~2017年的藥學(xué)咨詢服務(wù),為提高臨床用藥的合理性和安全性提供參考依據(jù)。方法回顧性分析我院收集的316份藥學(xué)咨詢記錄,統(tǒng)計咨詢藥物的類別以及咨詢內(nèi)容。結(jié)果咨詢最多的藥物是心腦血管系統(tǒng)藥,最常見的咨詢內(nèi)容是藥物的相關(guān)藥理知識。結(jié)論醫(yī)院開展藥學(xué)咨詢服務(wù),能夠更清楚的了解患者的用藥需求,同時又能提高藥學(xué)知識的臨床普及率,對指導(dǎo)安全用藥具有積極意義。
【關(guān)鍵詞】藥學(xué)咨詢服務(wù);藥物類別;咨詢內(nèi)容;分析
我國的醫(yī)療改革已經(jīng)開展多年,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)模式也在不斷完善和豐富,藥學(xué)咨詢服務(wù)已成為近年來醫(yī)院最主要的服務(wù)模式之一,其核心宗旨是讓藥師的工作完成從“供應(yīng)保障型”到“技術(shù)服務(wù)型”的轉(zhuǎn)變[1],將藥師的服務(wù)模式從藥物轉(zhuǎn)向患者,以“如何合理用藥”為中心,進(jìn)一步發(fā)揮藥物的預(yù)防效果與治療效果,實施全程化、科學(xué)化、人性化的藥學(xué)咨詢服務(wù),從而為藥師深入臨床科室尋找切入點。本研究回顧性分析我院收集的316份藥學(xué)咨詢記錄,現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本研究資料共316份,均來自2016年~2017年。1.2方法。詳細(xì)、完整的記錄咨詢的藥物與相關(guān)內(nèi)容,盡可能直接回答咨詢內(nèi)容,如果無法直接給出明確答復(fù),則通過查閱說明書、書籍、文獻(xiàn)資料或者向?qū)<艺埥痰确椒ㄔ俳o出答復(fù)。1.3評估指標(biāo)。統(tǒng)計咨詢藥物的類別以及咨詢內(nèi)容。
2結(jié)果
鏈球菌表型耐藥性論文
論文關(guān)鍵詞:鏈球菌;抗生素;藥敏試驗;耐藥性
論文摘要:鏈球菌病是主要的人獸共患傳染病之一,發(fā)病率較高,給養(yǎng)殖業(yè)和公共安全帶來極大危害,其防治一直是人們關(guān)注的焦點,近年來,已產(chǎn)生大量耐藥性菌株。以省市為序,總結(jié)了自2000年以來鏈球茵表型耐藥的情況,以期對鏈球菌耐藥性的研究以及臨床用藥有所幫助。
豬鏈球菌病是由多種不同群、不同血清型的鏈球菌引起的一種人獸共患重大傳染病。在豬主要引起腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、敗血癥和突然死亡等。鏈球菌病發(fā)病率、死亡率較高,給養(yǎng)豬業(yè)帶來極大危害,是多年來困擾養(yǎng)豬業(yè)的主要傳染病之一。藥物治療對控制該病流行具有重要的作用,但是抗生素在臨床上的濫用已經(jīng)造成了鏈球菌對一些藥物產(chǎn)生了耐藥性,從而使治療效率大大降低。為了了解不同地區(qū)豬鏈球菌的耐藥性情況,筆者總結(jié)了2000年以來各省市鏈球菌藥敏試驗情況,現(xiàn)綜述如下。
目前,關(guān)于該菌耐藥性的檢測方法包括肉湯微量稀釋法、紙片擴(kuò)散法、抗生素梯度稀釋法和儀器自動分析法,文獻(xiàn)報道中采用較多的是美國NCCLS(國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會)推薦的微量稀釋法或紙片擴(kuò)散法。
從養(yǎng)豬大省河南省來看,閆若潛等采集河南省15個不同地方108份樣品中共分離純化出34份樣品。采用24種抗生素進(jìn)行藥敏試驗,結(jié)果顯示:復(fù)方抗菌藥物百樂美、頭孢菌素類藥物(先鋒噻肟、先鋒霉素V、先鋒必)、B-內(nèi)酰胺類藥物(羧芐青霉素、新生霉素、阿莫西林)對河南省豬鏈球菌分離菌株敏感性高。而四環(huán)素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、林可霉素、哌嗪青霉素、苯唑青霉素則對所有菌株表現(xiàn)完全不敏感。趙恒章等從豫北分離出的16株致病性鏈球菌對15種抗菌藥物敏感性情況也表明:就總體而言,致病性鏈球菌對頭孢噻呋、氟苯尼考、磺胺六甲氧嘧啶、氧氟沙星、環(huán)丙沙星高度敏感;對青霉素、卡那霉素、氯霉素、紅霉素、新霉素、慶大霉素中度敏感:對多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素、鏈霉素有一定的耐藥性。楊霞等對河南分離的13株典型鏈球菌分離株對12種常用抗菌藥物的敏感性結(jié)果表明:新生霉素、強(qiáng)力霉素、環(huán)丙沙星、利福平等藥物對鏈球菌抑制作用較強(qiáng),紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、復(fù)方新諾明等藥物的敏感性最低。2001-2003年歐陽素貞等從安陽、邯鄲等6個地區(qū)采取180份豬的病料,從中分離到50株鏈球菌,對其中20株典型分離菌株進(jìn)行藥敏試驗。結(jié)果顯示環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素、氯霉素、四環(huán)素對分離的20株鏈球菌作用最強(qiáng),高敏菌株達(dá)95%以上;紅霉素、頭孢唑啉、阿莫西林、慶大霉素、恩諾沙星作用次之,敏感菌株在50%~75%;青霉素、鏈霉素、多粘菌素、林可霉素、卡那霉素、麥迪霉素、磺胺等作用低,敏感菌株低于25%。周克超等從新鄭、洛陽、中牟、新鄉(xiāng)等16個縣(市)豬場病料中,檢出并分離到16株鏈球菌。16個菌株對利福平、氧氟沙星、青霉素敏感:頭孢唑啉、卡那霉素次之;而對桿菌肽、復(fù)方新諾明等耐藥。
卿泰安等選用目前常用的24種藥物對來自湖南省不同地區(qū)的豬鏈球菌進(jìn)行了藥敏試驗。湖南省的豬鏈球菌的耐藥率較高,而敏感率又普遍偏低,不同地區(qū)分離株耐藥譜也不一致,并且表現(xiàn)出多重耐藥性。其中對磺胺的耐藥率達(dá)100%,四環(huán)素的耐藥率為100%~92.3%,對大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率為84.6%~69.2%,氨基糖苷類為69.2%~46.2%,頭孢菌素類為69.2%~30.8%,對青霉素類藥物的耐藥率最低,除阿莫西林較高敏感(84.6%)外,多為中度敏感,對其他藥物的敏感率均低于50%。2001年何華西對從湖南省分離的豬鏈球菌進(jìn)行的藥敏試驗結(jié)果表明該菌對氨芐西林、慶大霉素、卡那霉素、恩諾沙星敏感,對紅霉素、氯霉素中度敏感,對青霉素、鏈霉素和磺胺類藥物不敏感。
鏈球菌表型耐藥分析論文
論文關(guān)鍵詞:鏈球菌;抗生素;藥敏試驗;耐藥性
論文摘要:鏈球菌病是主要的人獸共患傳染病之一,發(fā)病率較高,給養(yǎng)殖業(yè)和公共安全帶來極大危害,其防治一直是人們關(guān)注的焦點,近年來,已產(chǎn)生大量耐藥性菌株。以省市為序,總結(jié)了自2000年以來鏈球茵表型耐藥的情況,以期對鏈球菌耐藥性的研究以及臨床用藥有所幫助。
豬鏈球菌病是由多種不同群、不同血清型的鏈球菌引起的一種人獸共患重大傳染病。在豬主要引起腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、敗血癥和突然死亡等。鏈球菌病發(fā)病率、死亡率較高,給養(yǎng)豬業(yè)帶來極大危害,是多年來困擾養(yǎng)豬業(yè)的主要傳染病之一。藥物治療對控制該病流行具有重要的作用,但是抗生素在臨床上的濫用已經(jīng)造成了鏈球菌對一些藥物產(chǎn)生了耐藥性,從而使治療效率大大降低。為了了解不同地區(qū)豬鏈球菌的耐藥性情況,筆者總結(jié)了2000年以來各省市鏈球菌藥敏試驗情況,現(xiàn)綜述如下。
目前,關(guān)于該菌耐藥性的檢測方法包括肉湯微量稀釋法、紙片擴(kuò)散法、抗生素梯度稀釋法和儀器自動分析法,文獻(xiàn)報道中采用較多的是美國NCCLS(國家臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化委員會)推薦的微量稀釋法或紙片擴(kuò)散法。
從養(yǎng)豬大省河南省來看,閆若潛等采集河南省15個不同地方108份樣品中共分離純化出34份樣品。采用24種抗生素進(jìn)行藥敏試驗,結(jié)果顯示:復(fù)方抗菌藥物百樂美、頭孢菌素類藥物(先鋒噻肟、先鋒霉素V、先鋒必)、B-內(nèi)酰胺類藥物(羧芐青霉素、新生霉素、阿莫西林)對河南省豬鏈球菌分離菌株敏感性高。而四環(huán)素、氯霉素、強(qiáng)力霉素、林可霉素、哌嗪青霉素、苯唑青霉素則對所有菌株表現(xiàn)完全不敏感。趙恒章等從豫北分離出的16株致病性鏈球菌對15種抗菌藥物敏感性情況也表明:就總體而言,致病性鏈球菌對頭孢噻呋、氟苯尼考、磺胺六甲氧嘧啶、氧氟沙星、環(huán)丙沙星高度敏感;對青霉素、卡那霉素、氯霉素、紅霉素、新霉素、慶大霉素中度敏感:對多西環(huán)素、四環(huán)素、土霉素、鏈霉素有一定的耐藥性。楊霞等對河南分離的13株典型鏈球菌分離株對12種常用抗菌藥物的敏感性結(jié)果表明:新生霉素、強(qiáng)力霉素、環(huán)丙沙星、利福平等藥物對鏈球菌抑制作用較強(qiáng),紅霉素、四環(huán)素、卡那霉素、復(fù)方新諾明等藥物的敏感性最低。2001-2003年歐陽素貞等從安陽、邯鄲等6個地區(qū)采取180份豬的病料,從中分離到50株鏈球菌,對其中20株典型分離菌株進(jìn)行藥敏試驗。結(jié)果顯示環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素、氯霉素、四環(huán)素對分離的20株鏈球菌作用最強(qiáng),高敏菌株達(dá)95%以上;紅霉素、頭孢唑啉、阿莫西林、慶大霉素、恩諾沙星作用次之,敏感菌株在50%~75%;青霉素、鏈霉素、多粘菌素、林可霉素、卡那霉素、麥迪霉素、磺胺等作用低,敏感菌株低于25%。周克超等從新鄭、洛陽、中牟、新鄉(xiāng)等16個縣(市)豬場病料中,檢出并分離到16株鏈球菌。16個菌株對利福平、氧氟沙星、青霉素敏感:頭孢唑啉、卡那霉素次之;而對桿菌肽、復(fù)方新諾明等耐藥。
卿泰安等選用目前常用的24種藥物對來自湖南省不同地區(qū)的豬鏈球菌進(jìn)行了藥敏試驗。湖南省的豬鏈球菌的耐藥率較高,而敏感率又普遍偏低,不同地區(qū)分離株耐藥譜也不一致,并且表現(xiàn)出多重耐藥性。其中對磺胺的耐藥率達(dá)100%,四環(huán)素的耐藥率為100%~92.3%,對大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率為84.6%~69.2%,氨基糖苷類為69.2%~46.2%,頭孢菌素類為69.2%~30.8%,對青霉素類藥物的耐藥率最低,除阿莫西林較高敏感(84.6%)外,多為中度敏感,對其他藥物的敏感率均低于50%。2001年何華西對從湖南省分離的豬鏈球菌進(jìn)行的藥敏試驗結(jié)果表明該菌對氨芐西林、慶大霉素、卡那霉素、恩諾沙星敏感,對紅霉素、氯霉素中度敏感,對青霉素、鏈霉素和磺胺類藥物不敏感。
阻塞性肺病患者藥學(xué)服務(wù)思索
慢性阻塞性肺病(COPD)是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎性反應(yīng)有關(guān)。慢性阻塞性肺?、蠹壖耙陨匣颊?,氣短加劇,并且可能反復(fù)出現(xiàn)急性加重,必須維持長期的規(guī)律治療。臨床藥師參與治療,可對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo),提高其長期規(guī)律藥物治療的依從性,從而更好地發(fā)揮藥物治療效果。
1病例資料
1.1基本情況與特點
患者,男,66歲,體重指數(shù)22.8。反復(fù)咳嗽咳痰7年,冬春寒冷季節(jié)明顯,每年癥狀持續(xù)5個月以上,自服左氧氟沙星片能好轉(zhuǎn);1年前開始出現(xiàn)活動后氣促,緩慢走樓梯到3樓氣促明顯,休息后能好轉(zhuǎn)?;几哐獕喊肽?,血壓最高150/96mmHg,服用厄貝沙坦氫氯噻嗪片150/12.5mg,1次/d,血壓控制良好;痛風(fēng)病史20年,最近無關(guān)節(jié)腫痛等情況。入院體格檢查,體溫37.0℃,心率100次/min,呼吸頻率19次/min,血壓128/74mmHg。神志清,精神欠佳,口唇略發(fā)紺;頸靜脈無怒張,頸部及鎖骨上未見淋巴結(jié)腫大;氣管居中,桶狀胸,雙肺呼吸音稍低,兩肺聞及細(xì)小羅音;心律齊,未聞及雜音;腹軟,無壓痛,肝脾未觸及;雙下肢無水腫。實驗室檢查與診斷結(jié)果:血常規(guī)示白細(xì)胞5.6×109/L,中性粒細(xì)胞70.5%,紅細(xì)胞4.65×1012/L,血紅蛋白15.3g/L,血小板163×109/L;肝腎功能示丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶53IU/L,天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶46IU/L,肌酐78.3μmol/L,血尿素氮5.38mmol/L,尿酸591μmol/L;血氣分析示pH=7.378,氧分壓72mmHg,二氧化碳分壓49.3mmHg,血氧飽和度94.1%。胸部CT示兩肺炎,右肺中葉不張,右上肺陳舊性病灶,右肺局限性肺氣腫。肺功能測定示1秒用力呼氣容積35.8%,1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值為62.3%,重度阻塞性通氣功能障礙伴輕中度限制性通氣功能障礙,彌散功能障礙。入院診斷:慢性阻塞性肺病急性加重,高血壓Ⅰ級中危組,痛風(fēng)。
1.2臨床治療
抗感染治療:0.9%氯化鈉注射液100mL+注射用阿莫西林舒巴坦3.0g,2次/d;聯(lián)合左氧氟沙星注射液0.2g,2次/d靜脈滴注。經(jīng)10d治療,干羅音消失,略有咳嗽咳痰,氣促緩解,共治療14d。解痙平喘:異丙托溴銨注射液0.5mg+布地奈德注射液1mg霧化吸入,2次/d,治療11d后,患者氣促好轉(zhuǎn)。改用噻托溴銨粉吸入劑18μg,每日1次,聯(lián)合沙美特羅替卡松粉吸入劑50/250μg,每日1次吸入治療(為出院做準(zhǔn)備)。治療3d后,患者略有咳嗽咳痰,雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕羅音,氣促較前好轉(zhuǎn)??垢哐獕褐委?患者患高血壓半年,用厄貝沙坦氫氯噻嗪片(自備)150/12.5mg,每日1次,進(jìn)行抗高血壓治療,血壓控制良好,住院期間最高血壓135/80mmHg。
腎內(nèi)科抗菌藥物用藥研究
抗菌藥物在預(yù)防與治療感染性疾病中起著至關(guān)重要的作用,但在臨床廣泛應(yīng)用的同時,隨著新品種的大量上市,抗菌藥物的不合理使用現(xiàn)象迅速增加,導(dǎo)致不良反應(yīng)增多、病原菌耐藥性不斷增強(qiáng)、醫(yī)院感染發(fā)生率增加等嚴(yán)重問題[1]。為此筆者對我院2010年12月份~2011年4月份住院腎內(nèi)科歸檔病歷的抗菌藥物的應(yīng)用數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析,并對抗菌藥物使用中出現(xiàn)的問題及合理用藥進(jìn)行了評價。
1資料與方法
1.1資料來源
我院臨床藥學(xué)室在2011年4月份隨機(jī)抽取2010年12月份~2011年4月份住院腎內(nèi)科歸檔病歷30份,其中男16例,女14例;年齡最大的80歲,最小的18歲,平均年齡45.93歲;住院時間最長的39天,最短的1天,總天數(shù)278天,平均住院天數(shù)9.27天。
1.2方法
分別記錄住院病案號、患者姓名、性別、年齡、入出院時間、疾病診斷、手術(shù)情況、抗菌藥物的使用情況、病原菌檢測情況、陽性標(biāo)本+藥敏試驗情況等進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)WHO建議,用限定日劑量[2](defineddailydose,DDD)和藥物利用指數(shù)(drugutilizationindex,DUI)作為醫(yī)生是否合理用藥的指標(biāo),對應(yīng)用的藥物作統(tǒng)計分析,以此來分析用藥的合理性。DDD值的定義為:藥物達(dá)到治療目的所用于成人的平均日劑量。DDD值參照WHO制定的DDD(《藥品的解剖學(xué)治療學(xué)化學(xué)分類索引》)和《中國藥典.臨床用藥須知》(2005年版)、《新編藥物學(xué)》(16版)等權(quán)威書籍和藥品說明書規(guī)定的成人平均日劑量及我院常規(guī)日用劑量。用藥頻率(DDDs)=總用藥量/DDD,DDDs是不同藥品間消耗比較的指標(biāo),DDDs越大,藥品使用的頻率就越大,反映臨床對該藥的選擇傾向就越大;DUI=DDDs/實際用藥天數(shù),DUI>1為用藥不合理,DUI≤1為用藥合理。
病毒應(yīng)急監(jiān)測工作報告
根據(jù)《州醫(yī)療保障局關(guān)于啟動防控病毒肺炎疫情相關(guān)商品價格應(yīng)急監(jiān)測的緊急通知》要求,我縣賡即啟動防控病毒肺炎疫情相關(guān)商品價格應(yīng)急監(jiān)測,現(xiàn)將本月工作情況報告如下。
一、監(jiān)測機(jī)構(gòu)
縣域內(nèi)38定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均納入價格監(jiān)測范圍,縣人民醫(yī)院為價格應(yīng)急監(jiān)測點。目前已全部恢復(fù)正常營業(yè),實際監(jiān)測點38個,其中零售藥店17家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)21家。
二、監(jiān)測品種
監(jiān)測抗生素藥品9種:阿莫西林膠囊、阿奇霉素、頭孢丙烯、頭孢曲松(羅氏芬)等9種通用名下的所有規(guī)格藥品。
抗病毒藥品19種:奧司他韋膠囊及顆粒、扎那米韋吸入噴霧劑、帕拉米韋、阿比多爾、金剛烷胺、金剛乙胺、蓮花清瘟膠囊及顆粒、抗病毒口服液及顆粒、雙黃連口服液、藿香正氣口服液等。
小議肺炎經(jīng)驗性治療的用藥
(1)輕至中癥肺炎:常見病原菌有腸桿菌科細(xì)菌,流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、MSSA。
治療抗生素:
①第二代及不具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素(頭孢氨噻肟、頭孢三嗪等);
②β內(nèi)酰胺類和β內(nèi)酰胺酶抑制劑(如氨芐青霉素和青霉烷楓);
③氟喹諾酮類(環(huán)丙氟哌酸,氟嗪酸)或克林霉素聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類。
(2)重癥肺炎:常見病原菌有銅綠假單胞菌、MRSA、不動桿菌、腸桿菌屬細(xì)菌、厭氧菌。