導(dǎo)語：如何才能寫好一篇城市社區(qū)建設(shè)調(diào)研報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、現(xiàn)狀

城區(qū)現(xiàn)有各類集貿(mào)市場15個，其中農(nóng)貿(mào)市場9個，工業(yè)消費者市場3個，其它專業(yè)市場3個。市場總體規(guī)模均不大，除翠百路農(nóng)貿(mào)市場和紅光農(nóng)貿(mào)市場年成交額在1億元以上，其余市場的年成交額都不超過5千元。幾個主要市場的大致情況如下：

1、翠百路市場

該市場95年由當時的××市政府組織興建，××市商業(yè)網(wǎng)點建設(shè)，市場共投資325.8萬元(其中工商部門投資100萬元)。市場建成后由當時××市蔬菜公司承包經(jīng)營，市場攤位年收入100萬元左右（除門面外），目前，該市場現(xiàn)有市場管理人員20余人，由于市場管理人員都是本公司正式職工，市場經(jīng)營的好壞不直接影響管理工作人員的收入，同時，經(jīng)營收入絕大部分用于本公司職工工資支出，承包經(jīng)營后再無資金投入市場的維修和改造，該市場仍是初建時的狀況，市場大棚遍處漏水、電線也存在著不安全因素，加之管理人員拿固定工資，責任不清，管理職能以落實到位。該市場創(chuàng)建多次被新聞媒體曝光，市場贓亂差的問題至今得不到解決。20*年被區(qū)安委會列為重大安全隱患單位，責令限期整改，由于物業(yè)管理單位體制等原因，安全隱患整改措施一直未落實，我局已向區(qū)政府匯報，請求政府牽頭，召集相關(guān)責任單位，進一步明確安全責任，落實整改措施，消除安全隱患。

2、紅光市場

紅光市場第一期工程于94年興建，開辦者為紅光實業(yè)總公司，第二期工程20*年建成投入使用，市場管理人員均為原紅光村村民。該市場系紅光實業(yè)總公司的下屬單位，實行報帳制，不獨立核算，市場收入全額上交公司，市場的管理人員在公司拿固定工資，市場全部是個體經(jīng)營的門面房，安全隱患多。20*市場內(nèi)“企鵝沙發(fā)店”被焚僅是一例。近年來，紅光實業(yè)總公司，雖對一期工程的對外門面進行了整修，但原第一期工程的設(shè)施老化、陳舊，安全隱患突現(xiàn)，亟需改造維修。

3、毓秀門市場

該市場于99年由原市房管局興建并投入使用，市場設(shè)施較好，20*年下半年，該市場對外承包，采取聘用制聘用物業(yè)管理人員，目前由于被聘用的市場管理人員業(yè)務(wù)水平和管理方法欠缺，該市場秩序一直較差。

4、杏花村小商品市場

該市場于93年由當時的××市政府牽頭，興濟房地產(chǎn)公司組織開發(fā)，工商部門投資20萬元。由于該公司開發(fā)后將市場內(nèi)門面房大部分賣給了個體經(jīng)營戶，公用設(shè)施無人問津，雖然成立了興宇物業(yè)管理公司，但不能履行市場物業(yè)管理職責，市場管理混亂，衛(wèi)生秩序差，存在著市場內(nèi)物業(yè)管理部門不健全，不能履行管理責任；市場內(nèi)電線亂拉亂接現(xiàn)象嚴重；消防設(shè)施不齊全，消防通道不暢通，消防標志不明確（如發(fā)生火災(zāi)消防車很難到達一些場所）；市場內(nèi)無專（兼）職消防人員；場內(nèi)存在經(jīng)營戶與居戶混住，住所的安全意識淡?。ㄓ袩旱仁褂妹骰瓞F(xiàn)象）存在重大安全隱患。20*年、20*年該市場均被區(qū)安委會列為重大安全隱患單位，我局已多方努力，敦促物業(yè)單位進行整治，由于該市場已整體銷售給個體，物業(yè)管理不能履行職責，安全整改措施一直未落實。20*年、20*年我局已多次向區(qū)政府、區(qū)安委會匯報、請示，請求政府牽頭召集相關(guān)責任單位，進一步明確安全責任。制定整改措施，消除安全隱患。

5、中意批發(fā)市場

該市場是中意房地產(chǎn)開發(fā)公司興建，20*年正式投入使用。該市場是城區(qū)唯一蔬菜批發(fā)市場，現(xiàn)有批發(fā)經(jīng)營戶14戶，蔬菜批發(fā)輻射××城區(qū)周邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊石臺、青陽等縣。已初具規(guī)模，該市場距城區(qū)較遠，給城區(qū)農(nóng)貿(mào)蔬菜批發(fā)帶來一定的不方便，因此，制約著市場的發(fā)展。

二、產(chǎn)生城區(qū)集貿(mào)市場不足的原因

一是市場建設(shè)先天不足，市場規(guī)劃不合理。

現(xiàn)有的市場由于大都是在90年代初期興建，市場的設(shè)計規(guī)劃不盡合理。1、城區(qū)所有市場都沒有設(shè)停車場，各種車輛沒有固定地點停放，車輛占道停放和進場停放的情況大量存在，導(dǎo)致市場的安全通道不暢。2、部分市場消防設(shè)施不齊全，（如杏花村小商品市場）存在消防安全隱患；3、市場與商居混合，未能采取有效地隔離，如紅光市場一期工程，小商品市場均存在經(jīng)營戶與居戶混住，因此，市場無法杜絕使用明火，從而存在安全隱患。4、有些市場設(shè)施簡陋、陳舊、電線老化（如翠百路市場大棚已經(jīng)腐爛）存在嚴重的安全隱患。

二是市場管理體制不順，責任不明。

城區(qū)市場開辦單位都是市、區(qū)、企事業(yè)單位，分屬多家管理，市場管理人員都是市場開辦單位的正式職工，市場實行報帳制，不單獨核算，市場經(jīng)營和管理工作的好壞不直接與市場管理人員掛鉤，端著鐵飯碗怎能管好市場？由于市場管理責任不明，體制不順等問題的存在，導(dǎo)致市場管理暴露的問題長期得不到解決。

三是現(xiàn)有市場管理體制難以使市場管理步入良性循環(huán)的軌道。

根據(jù)有關(guān)法規(guī)規(guī)定，工商部門是集貿(mào)市場主要監(jiān)管部門，承擔大量的集貿(mào)市場監(jiān)管職責，但市場的人財物三權(quán)均不在工商，工商部門對市場物業(yè)管理單位無任何制約措施。有些市場物業(yè)單位對工商部門的日常監(jiān)管，置若惘聞，不予配合，甚至公開抵觸。工商部門根據(jù)《安徽省城鄉(xiāng)集貿(mào)市場管理條例》明確了市場開辦者的職責，并制定了一系列有關(guān)市場創(chuàng)建的獎懲措施，但無法兌現(xiàn)。市場設(shè)施的改造資金和用于市場保潔等方面

的費用，工商部門無法落實。對市場監(jiān)管中出現(xiàn)的問題，工商部門是看得見、管不著，有力使不上，遇有突擊性工作任務(wù)，工商干部只好自己動手，甚至由工商干部充當物業(yè)管理人員，因此，現(xiàn)有市場管理體制難以使市場管理步入良性循環(huán)的軌道。

三、建議

為加快城區(qū)集貿(mào)市場改造，規(guī)范城區(qū)集貿(mào)市場管理，理清城區(qū)集貿(mào)市場產(chǎn)權(quán)關(guān)系，使城區(qū)集貿(mào)市場的建設(shè)筋脈

篇2

如何建立長效機制，對居民物業(yè)小區(qū)（以下簡稱小區(qū)）進行有效管理，是我市城市管理面臨的嚴峻問題，同時也是一個薄弱環(huán)節(jié)。小區(qū)公共綠地、公共衛(wèi)生維護責任不落實；亂搭亂建、違章建筑依然存在；垃圾成堆，污水成河在有些小區(qū)時有發(fā)生。每逢初春，積存一冬的垃圾成為環(huán)衛(wèi)及有關(guān)部門最頭痛的問題，例如20xx年初春就從哈英德小區(qū)清理出近百噸垃圾。就如何建立小區(qū)公共環(huán)境及衛(wèi)生管理的長效機制，政協(xié)對此進行了調(diào)查研究，并組織部分委員進行了實地視察，現(xiàn)將有關(guān)情況報告如下：

一、基本情況

**市現(xiàn)有居民委員會36個（不含劃歸天北新區(qū)管理的7個），有物業(yè)公司進駐管理的小區(qū)26個。隨著住房制度改革不斷深化，過去那種單純的單位管理的住宅區(qū)（住宅樓），已逐漸被不分單位的小區(qū)所代替。小區(qū)現(xiàn)有的公共環(huán)境基本上分三種情況：第一種基本上是一個單位小區(qū)，其公共環(huán)境及衛(wèi)生管理，仍由其單位統(tǒng)一管理。如海納爾小區(qū)（屬卷煙廠）。這種模式的小區(qū)已所剩無幾。第二種是多個單位住宅樓及非單位居民共居的小區(qū)，在這樣的小區(qū)或者存在著“園中園”，或者一個單位有幾單元或者幾幢樓。在這種小區(qū)中，小區(qū)物業(yè)管理有的是，單元自管自已單位的“園中園”，或自聘物業(yè)公司管自己的“園中園”。一個小區(qū)甚至可進入5—6個物業(yè)公司。例如芙蓉里西、哈英德等小區(qū)。這種小區(qū)占現(xiàn)在小區(qū)的大多數(shù)。第三種小區(qū)，基本上能按照國務(wù)院頒布在的《物業(yè)管理條例》，一個物業(yè)公司全權(quán)負責小區(qū)環(huán)境及衛(wèi)生管理，小區(qū)業(yè)主委員會也能按照《物業(yè)管理條例》行使權(quán)利，履行義務(wù)。例如別依斯、同濟里等社區(qū)。

二、存在問題

隨著改革的不斷深入，社區(qū)的管理將逐步走向依法自治管理的道路，但作為社區(qū)居委會這個社區(qū)居民自治管理機構(gòu)，卻存在著組織機構(gòu)不健全，工作人員數(shù)量嚴重不足，人員素質(zhì)普遍不高等問題，所以在社區(qū)自治管理工作中，存在嚴重的缺位問題，尤其是在環(huán)境及衛(wèi)生管理上難以發(fā)揮協(xié)調(diào)、服務(wù)作用。

居民小區(qū)業(yè)主委員會是依據(jù)國務(wù)院379號令《物業(yè)管理條例》在房管局及居委會的指導(dǎo)下建立，但由于多方面因素（社區(qū)居委會的組織協(xié)調(diào)能力、主管部門的工作職能缺位、工作作風不夠深入等等），使業(yè)主委員會的群眾基礎(chǔ)、議事能力及代表委員的個人素質(zhì)都不能與社區(qū)物業(yè)管理的實際要求相適應(yīng)。業(yè)主委員會從制度層面上還存在一定的缺陷，故業(yè)主委員會在業(yè)主中的權(quán)威性不夠，不能切實代表業(yè)主在物業(yè)管理活動中享受權(quán)利并履行義務(wù)。

物業(yè)公司是在市場經(jīng)濟的大潮中伴隨著物業(yè)服務(wù)社會化而產(chǎn)生的。在《物業(yè)管理條例》對其資質(zhì)、管理事項、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)費用等權(quán)力、義務(wù)從法規(guī)的角度提出規(guī)范要求。但由于社區(qū)居民小區(qū)尚在發(fā)育建設(shè)中，社區(qū)居民小區(qū)還未能發(fā)育建設(shè)成為《物業(yè)管理條例》所要求的底線，以至使得《物業(yè)管理條例》在實際貫徹執(zhí)行中大打折扣。一個小區(qū)有多家物業(yè)公司進駐，各單位自管的園中園區(qū)域中自聘清掃人員“各掃門前雪”等成為我市居民小區(qū)最多見、最實際情況，由此而引發(fā)的公共區(qū)域環(huán)境及衛(wèi)生沒人管，垃圾沒人清，衛(wèi)生死角的垃圾只能靠愛衛(wèi)會或領(lǐng)導(dǎo)下令在有重大活動或迎檢活動時調(diào)動環(huán)衛(wèi)部門突擊。環(huán)衛(wèi)部門因年初預(yù)算中并未將此類費用列入預(yù)算，突擊一兩次可以應(yīng)付，次數(shù)頻繁，入不敷出使環(huán)衛(wèi)部門苦不堪言。

在城市規(guī)劃社區(qū)詳規(guī)中，缺乏對環(huán)衛(wèi)設(shè)置的規(guī)劃，以至于按照規(guī)定應(yīng)設(shè)置的環(huán)衛(wèi)設(shè)置（垃圾箱、垃圾筒、垃圾房等）無處安排，完全環(huán)保封閉的、衛(wèi)生的垃圾臨時集中設(shè)置，由于財力所限，環(huán)衛(wèi)設(shè)施購置時尚不能一步到位。

至今**市尚無一個規(guī)范居民小區(qū)環(huán)境及衛(wèi)生管理的地方性規(guī)章，以至使居民小區(qū)公共環(huán)境及衛(wèi)生雖應(yīng)有多個部門涉及到對其的管理，但居民小區(qū)臟、亂、差仍是我市城市管理、治安管理、衛(wèi)生管理、環(huán)境管理中的薄弱環(huán)節(jié)。目前，有些事幾個部門都管，有些事哪個部門都不管。僅有的一個部門規(guī)范性文件《**市居民區(qū)衛(wèi)生管理實施方案》（**衛(wèi)會發(fā)[20xx]13號文），也因以上因素落實起來難度很大。環(huán)衛(wèi)處制定的《**市環(huán)境衛(wèi)生長效管理實施方案》至今也未得到政府批準。

三、幾點建議

1、認真落實《中華人民共和國城市居民委員會組織法》（主席令第21號）、國務(wù)院379號令《物業(yè)管理條例》、國務(wù)院《關(guān)于加強愛國衛(wèi)生的決定》、民政部《關(guān)于在全國推進城市社區(qū)建設(shè)的意見》、自治區(qū)黨委《關(guān)于大力開展社區(qū)建設(shè)的意見》等法規(guī)制訂一部操作性強，符合**市實際情況，明確涉及到居民小區(qū)環(huán)境及衛(wèi)生管理工作各方面的職能責任的規(guī)范性文件或地方規(guī)章，以解決目前誰都能管事，誰的責任也不落實的問題。

2、社區(qū)居委會是社區(qū)最重要的民主管理的組織機構(gòu)，目前組織機構(gòu)不健全，人員少，素質(zhì)不適應(yīng)需要等問題較為突出，要下大力氣健全組織機構(gòu)，按照新黨發(fā)[20xx]3號文件要求，落實社區(qū)居委會人員編制和辦公經(jīng)費，加強社區(qū)隊伍建設(shè)，提升社區(qū)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，采 取多種形式（民主選舉、選聘、下派、掛職、招聘）選拔政治素質(zhì)好、工作能力強、熱愛社區(qū)工作的優(yōu)秀人才，充實社區(qū)工作者隊伍，進一步建立健全社區(qū)工作者考核、獎懲、競爭上崗等激勵機制，不斷提高社區(qū)工作者隊伍職業(yè)化、專業(yè)化、知識化水平。

3、將社區(qū)建設(shè)納入全市“十一五”規(guī)劃建設(shè)中去。把社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入我市城市建設(shè)規(guī)劃，逐步糾正我市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)置建設(shè)相對滯后的問題。居民小區(qū)詳規(guī)必須包括環(huán)衛(wèi)設(shè)置規(guī)劃，對沒有進入小區(qū)詳規(guī)要補缺。

篇3

根據(jù)**學習實踐科學發(fā)展觀領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室的統(tǒng)一部署，民政局認真完成了學習調(diào)研和分析檢查階段的工作。為進一步落實局領(lǐng)導(dǎo)班子《學習實踐科學發(fā)展觀分析檢查報告》，整改影響和制約民政事業(yè)科學發(fā)展的問題，真正實現(xiàn)民政干部受教育、科學發(fā)展上水平、困難群眾得實惠的目標，制定如下整改落實方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想

圍繞“堅持科學發(fā)展，建設(shè)現(xiàn)代民政”的主題，堅持服務(wù)大局、服務(wù)民生、服務(wù)基層，以保障、服務(wù)和改善民生為著力點，牢固樹立以民為本、為民解困、為民服務(wù)的核心理念，在功能定位上堅定不移地做好保障民生的“兜底”工作，堅定不移地在基層推動自治和共治，堅定不移地提高民政專業(yè)化、標準化的水平，堅定不移地抓黨風、政風、行風建設(shè)，不斷推動我區(qū)民政工作向縱深發(fā)展，為推動科學發(fā)展和促進**和諧做出新的貢獻

(二)目標任務(wù)

1、近期目標：以提高“三個群體”(困難群體、優(yōu)撫群體、孤老孤殘孤兒等特殊群體)生活保障水平、加速民政公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)、發(fā)揮民政在構(gòu)建和諧社會中的基礎(chǔ)作用為重點，著力保民生、強基礎(chǔ)、促和諧，努力實現(xiàn)全區(qū)民政事業(yè)又好又快發(fā)展。

2、中長期目標：圍繞解決民生和改善民生，重點健全完善城鄉(xiāng)社會救助體系、基層民主政治和城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)體系、社會福利服務(wù)體系、優(yōu)撫安置工作體系和社會組織管理服務(wù)體系，使困難群體、優(yōu)撫群體和孤老孤殘孤兒等特殊群體的基本生活權(quán)益和基層群眾的民主政治權(quán)益得到有力保障，社會公共管理和福利服務(wù)水平明顯提高，財力保障更加有力，基礎(chǔ)設(shè)施大為改善，人才隊伍素質(zhì)不斷提高，民政制度建設(shè)更加健全，形成與**經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的民政事業(yè)發(fā)展新格局。

(三)基本原則

1、堅持實事求是。堅持從實際出發(fā)，把整改落實工作與具體業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，做到有什么整改什么，力戒形式主義，以整改的實效來推動民政工作進一步發(fā)展。

2、堅持統(tǒng)籌兼顧。堅持立足當前、著眼長遠，做到既解決群眾關(guān)心的具體民生問題，又解決體制機制問題;既注重城鎮(zhèn)民政工作發(fā)展，又注重農(nóng)村民政工作發(fā)展，確保全區(qū)民政工作整體推進。

3、堅持群眾路線。始終把群眾關(guān)心的問題放在整改的第一位，邊整改邊聽取群眾的意見，把群眾是否滿意作為整改是否落實到位的標準。

二、近期整改任務(wù)

(一)關(guān)于轉(zhuǎn)變思想觀念、樹立科學發(fā)展觀的問題

認真落實“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的宗旨，做到“五個轉(zhuǎn)變、五個增強”，在民政系統(tǒng)深入開展“能力建設(shè)年”活動和政風行風評議工作。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

(二)關(guān)于提高社會救助水平的問題

1、全面實施“社會救助提質(zhì)工程”。

(1)提高城鄉(xiāng)低保標準，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。20xx年城市低保繼續(xù)鞏固動態(tài)管理下的應(yīng)保盡保(保障人數(shù)約4100人左右)，月人均補助標準不低于100元。切實做好農(nóng)村絕對貧困人口的應(yīng)保盡保工作，保障人數(shù)約4800人，月人均補助標準不低于46元。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、王清華 責任單位：低保局

(2)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，擴大城鄉(xiāng)困難群眾看不起病的受益面，全年救助城鄉(xiāng)困難群眾不少于80人次。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、王清華 責任單位：低保局

2、全面實施“惠老工程”。

(1)提高五保供養(yǎng)水平。20xx年進一步提高五保供養(yǎng)水平。到年底全區(qū)分散供養(yǎng)標準不低于每人每年1300元，集中供養(yǎng)不低于每人每年1800元。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、王清華 責任單位：低保局

(2)啟動松柏福利院搬遷新建工作。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓慶喜 責任科室（單位）：福事科、福利院

3、全面實施“優(yōu)撫幫扶工程”。

(1)組織部分優(yōu)撫對象到省榮軍醫(yī)院進行療養(yǎng)。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科

(2)重點解決在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人“三難”問題。按時發(fā)放撫恤補助資金，積極解決在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人生活、住房、醫(yī)療困難問題。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科

(3)認真做好退伍軍人安置工作，確保年度任務(wù)完成。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科

(三)關(guān)于基層政權(quán)建設(shè)方面的問題

1、抓好村務(wù)公開，民主管理工作。組織開展村級干部培訓(xùn)工作，進一步提高村級干部隊伍素質(zhì)。完善村務(wù)公開民主管理相關(guān)政策和各項制度，繼續(xù)深入開展村務(wù)公開民主管理示范活動，抓好難點村整治工作。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：基層政權(quán)科

2、進一步統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)。深化社區(qū)管理體制改革，完善社區(qū)服務(wù)體系，推動城市社區(qū)建設(shè)再上臺階。抓農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點工作，總結(jié)推廣試點經(jīng)驗，逐步探索出適合我區(qū)農(nóng)村社區(qū)建設(shè)的模式。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：基層政權(quán)科

(四)關(guān)于加強局領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)方面的問題

1、堅持和完善局黨組理論學習中心組集中學習制度。局黨組學習中心組每季度集中學習一次，全年不少于4次。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：人教科

2、堅持和完善民主集中制。完善局黨組會議和局長辦公會議議事規(guī)則，堅持干部任免、重大事項決策、重大項目安排、大額資金分配局黨組會議或局長辦公會議研究制度。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：人教科

3、堅持和完善黨組民主生活會制度。健全班子成員談心制度，黨組書記和各位黨組成員每年談心不少于1次，黨組成員之間要經(jīng)常交心談心，局領(lǐng)導(dǎo)和分管科室主要負責人談心每年不少于2次。原則上局黨組每年召開1次民主生活會，必要時召開專題民主生活會。

責任領(lǐng)導(dǎo)：局黨組成員 責任科室：人教科

4、帶頭改進工作作風。局黨組成員每年下基層時間不少于工作時間的四分之一，每年要就分管的工作開展1-2個重點課題調(diào)研，形成1-2篇調(diào)研報告。

責任領(lǐng)導(dǎo)：局黨組成員 責任科室：人教科

(五)關(guān)于加強干部隊伍建設(shè)方面的問題

1、健全完善理論學習制度。繼續(xù)完善理論學習制度和局機關(guān)各支部每月集中學習一次的制度，加強對支部學習的檢查指導(dǎo)。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：人教科

2、健全完善民政局工作規(guī)則。修改完善《民政局工作制度》，特別是會議、車輛、財務(wù)、發(fā)文學習方面的制度進一步具體化，使工作規(guī)則更具操作性。同時，加強對《民政局工作制度》執(zhí)行情況的督查。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

3、健全完善黨風廉政建設(shè)責任制。層層落實黨風廉政建設(shè)責任制，建立年中督查和年終考核制度;加強民政系統(tǒng)懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)，在宣傳教育、制度建設(shè)和監(jiān)督檢查上下功夫;加大對局重點項目、重點環(huán)節(jié)、重點崗位的監(jiān)督檢查力度;領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭遵守廉潔自律的各項規(guī)定，自覺接受監(jiān)督。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

4、健全完善政務(wù)公開制度。按照《中華人民共和國政府信息公開條例》，完善局機關(guān)信息公開制度，認真做好信息公開工作。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

三、中長期整改任務(wù)

(一)健全完善5個體系，推動民政工作科學發(fā)展

1、進一步健全完善城鄉(xiāng)社會救助體系，切實保障困難群體的基本權(quán)益。

(1)進一步鞏固城鄉(xiāng)低保工作。城市低保要繼續(xù)鞏固應(yīng)保盡保，及時將新增符合條件的城鎮(zhèn)貧困人口納入保障范圍。強化動態(tài)管理和規(guī)范化操作，密切關(guān)注物價上漲給低保對象家庭生活帶來的影響，保證低保對象家庭的實際生活水平不因物價上漲而降低。協(xié)調(diào)配合各部門落實城市低保戶救助優(yōu)惠政策，并積極向農(nóng)村延伸，使困難群體得到更多實惠。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 王清華 責任單位：低保局

(2)完善臨時救助制度。對暫時不符合低保條件但生活又確有困難的貧困人口實施臨時生活困難救助，幫助低保邊緣群體、低收入群體解決特殊困難。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、王清華 責任單位：低保局

(3)提高救災(zāi)應(yīng)急水平。加強全區(qū)防災(zāi)減災(zāi)和應(yīng)急響應(yīng)能力建設(shè)，抓緊做好救災(zāi)物資儲備，強化減災(zāi)備災(zāi)工作。做到“四個第一”，即第一時間啟動應(yīng)急響應(yīng)組織災(zāi)民安全轉(zhuǎn)移，第一時間上報災(zāi)情爭取支持，第一時間趕赴災(zāi)害現(xiàn)場，第一時間將救災(zāi)款物發(fā)放給災(zāi)民，確保受災(zāi)群眾生活安定、人心穩(wěn)定。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：救災(zāi)科

(4)建立完善醫(yī)療救助制度。進一步建立完善“資助救助對象參合參保、門診醫(yī)療救助、住院醫(yī)療救助、臨時醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療援助”五位一體的新型醫(yī)療救助模式。調(diào)整完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、王清華 責任單位：低保局

(5)進一步加大救助管理力度。加強救助管理機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村級聯(lián)動的救助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。強化服務(wù)意識，推動主動救助工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化。切實做好流浪未成年人的保護、教育工作。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 責任科室：福事科

2、進一步健全完善優(yōu)撫安置體系，切實保障優(yōu)撫群體的基本權(quán)益。

(1)認真落實各項優(yōu)撫政策。切實抓好現(xiàn)有優(yōu)撫政策和待遇的落實，落實重點優(yōu)撫對象撫恤補助標準自然增長機制政策，力爭把各類優(yōu)撫對象優(yōu)先納入社會救助體系和社會福利服務(wù)體系，幫助優(yōu)撫對象生活水平隨經(jīng)濟發(fā)展不斷提高。協(xié)助和推動有關(guān)部門落實醫(yī)療保障和優(yōu)惠減免政策，將各類重點優(yōu)撫對象分別納入城鎮(zhèn)職工或居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療，對患大病的優(yōu)撫對象進行醫(yī)療救助;逐步為部分困難優(yōu)撫對象維修改造住房。做好國家優(yōu)撫政策的宣傳解釋、教育疏導(dǎo)和接訪答復(fù)工作，維護軍隊退役人員穩(wěn)定。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科

(2)認真落實各項軍休政策。全面落實軍休人員的政治和生活待遇;進一步建立健全軍休工作機構(gòu)，提高服務(wù)管理水平，確保移交地方安置的軍休人員“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科（軍休辦）

(3)深化退役士兵安置制度改革。逐步建立以政策扶持為主體、多種方式相結(jié)合的城鄉(xiāng)一體化退役士兵安置制度，逐步從安置就業(yè)向技能培訓(xùn)、扶持就業(yè)和自謀職業(yè)方向轉(zhuǎn)變。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：優(yōu)撫安置科

3、進一步健全完善適度普惠型社會福利服務(wù)體系，切實保障弱勢群體的基本權(quán)益。

(1)積極推進適度普惠型社會福利事業(yè)發(fā)展。以加強社會福利制度建設(shè)為重點，逐步擴大社會福利的惠及范圍。努力建立服務(wù)對象公眾化、服務(wù)主體多元化、服務(wù)內(nèi)容多層次的社會福利發(fā)展新格局。在切實保障好城市“三無”對象、城鄉(xiāng)孤兒和農(nóng)村五保對象等特殊困難群體生活、醫(yī)療康復(fù)、教育、就業(yè)等福利服務(wù)的基礎(chǔ)上，逐步面向社會老年人、殘疾人和社會特困家庭兒童開展社會福利服務(wù)。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 責任科室：福事科

(2)加快發(fā)展老齡事業(yè)。建立健全與我區(qū)經(jīng)濟建設(shè)發(fā)展相適應(yīng)的老齡事業(yè)發(fā)展機制，建立和規(guī)范與人口老齡化發(fā)展形勢相適應(yīng)的老齡工作機制，積極推動以養(yǎng)老、醫(yī)療、住房和臨時生活救助等為主要內(nèi)容的城鄉(xiāng)老年社會保障體系的建立和完善。進一步完善優(yōu)待老年人的政策，確保老年人共享改革開放和社會發(fā)展成果，進一步營造敬老愛老助老和代際和諧的良好社會氛圍。推動“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的落實。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓慶喜 責任單位：老齡辦

(3)大力發(fā)展慈善事業(yè)。大力宣傳現(xiàn)代慈善理念，弘揚慈善精神，提升公眾慈善意識。全面落實慈善捐助稅收優(yōu)惠政策，充分調(diào)動企業(yè)、社會組織和個人參與慈善事業(yè)和慈善活動的積極性。深入開展“慈善一日捐”等專項和經(jīng)常性捐贈活動，使社會捐助活動經(jīng)?；?、制度化、規(guī)范化。完善慈善志愿服務(wù)激勵機制，壯大服務(wù)隊伍。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任單位：慈善會

(4)穩(wěn)步提高福利彩票發(fā)行水平。堅持“安全運行、健康發(fā)展”的原則，不斷創(chuàng)新福利彩票發(fā)行管理體制機制，進一步規(guī)范市場建設(shè)和管理，健全完善福利彩票發(fā)行網(wǎng)絡(luò)，不斷擴大福利彩票發(fā)行，為民政事業(yè)發(fā)展提供更多的資金支持。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 責任單位：彩票管理站

4、完善基層民主政治體系，全面推進城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)。

深入開展村務(wù)公開民主管理制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新，全面提升和鞏固村(居)民自治水平?？偨Y(jié)推廣農(nóng)村社區(qū)建設(shè)試點工作經(jīng)驗，本著邊試點邊推進的原則，逐步在全區(qū)開展農(nóng)村社區(qū)建設(shè)。加強城市社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，全面開展和深化城市和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上由中心城區(qū)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)全面推進。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：基層政權(quán)科

5、完善社會公共管理服務(wù)體系，提升社會管理水平。

(1)加強社會組織管理。著力發(fā)展行業(yè)協(xié)會，加大扶持公益慈善類社會團體的力度，鼓勵社會力量興辦民辦非企業(yè)單位，支持發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)社會組織。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任單位：社會組織管理局

(2)加強區(qū)劃地名管理。適應(yīng)兩型社會建設(shè)要求，審慎穩(wěn)妥做好行政區(qū)劃調(diào)整審批工作，積極穩(wěn)妥地指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調(diào)整，積極推進地名公共服務(wù)工程建設(shè)。健全界線管理體制和界線糾紛應(yīng)急處理機制。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任科室：基層政權(quán)科

(3)加強婚姻登記管理。深入推進婚姻登記規(guī)范化建設(shè)，確保全省聯(lián)網(wǎng)實時在線登記。

責任領(lǐng)導(dǎo)：田崇軍 責任單位：婚姻登記處

(4)加強殯葬管理。深化殯葬改革，規(guī)范殯葬服務(wù)。加強收養(yǎng)管理，規(guī)范收養(yǎng)登記。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、韓慶喜 責任科室（單位）：福事科、殯葬管理所

(二)扎實抓好2項設(shè)施建設(shè)工程，提高管理服務(wù)能力

(1)爭取用2年時間建成福彩管理站辦公大樓。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 責任單位：彩票管理站

(2)爭取用3年時間建成一所“五院合一”的社會福利院

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田、韓慶喜、王清華 責任科室（單位）：福事科、低保局、財務(wù)科、福利院

(三)創(chuàng)新完善5項機制，破解民政事業(yè)發(fā)展難題

1、創(chuàng)新完善領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機制。主動當好黨委、政府的參謀，爭取黨委、政府真正把民政工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程;加強與發(fā)改、財政、人事、勞動保障等有關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，爭取更多的支持;積極動員社會力量參與民政工作，進一步加大社會開放度、增強社會透明度、擴大社會參與度，不斷健全完善“黨政主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與”的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和社會響應(yīng)機制。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

2、創(chuàng)新完善資金投入機制。建立財政投入、民政自身積累、社會資本參與的多元化資金投入機制，積極拓寬籌資渠道，推進民政事業(yè)發(fā)展。

責任領(lǐng)導(dǎo)：韓紹田 責任科室：計財科

3、創(chuàng)新完善民政干部隊伍建設(shè)機制。加強民政干部隊伍建設(shè)，注意把素質(zhì)好、有愛心、有責任心、年富力強的干部選配到民政崗位上來，以適應(yīng)民政工作不斷發(fā)展變化的要求。加強民政干部學習培訓(xùn)，強化廉潔自律意識，努力建設(shè)一支政治素質(zhì)高、政策業(yè)務(wù)精、工作能力強、勤政廉潔的干部隊伍。

責任領(lǐng)導(dǎo)：局領(lǐng)導(dǎo)班子成員 責任科室：人教科、辦公室

4、創(chuàng)新完善平臺服務(wù)機制。完善決策服務(wù)平臺。落實和完善理論創(chuàng)新、社會聽證、信息公開、社會監(jiān)督和決策責任追究等方面的制度，加強調(diào)查研究工作，使民政工作決策更加科學民主。完善信息服務(wù)平臺。加快民政信息化建設(shè)步伐，進一步完善民政公共政務(wù)和公共服務(wù)平臺，逐步實現(xiàn)專項民政業(yè)務(wù)信息化管理和服務(wù)的資源整合，全面提升民政事業(yè)管理和服務(wù)的現(xiàn)代化水平。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

5、創(chuàng)新完善綜合評價機制。爭取黨委政府把民政工作納入政府目標責任制考核范圍，進一步完善綜合評價內(nèi)容和指標，提高民政各項工作指標在黨委政府全面評價中的比重和地位，促進民政工作又好又快發(fā)展。

責任領(lǐng)導(dǎo)：高開韻 責任科室：辦公室

四、保障措施

(一)認真落實責任。黨組書記、局長為第一責任人，對整改落實工作負總責。分管領(lǐng)導(dǎo)為第二責任人，有關(guān)科室（單位）負責人為第三責任人。各責任科室（單位）要按照本方案的要求，對各整改項目提出具體的整改方法和步驟，特別是對需長期堅持整改的工作，要列出時間表，分階段落實。涉及多個科室的工作，要加強協(xié)調(diào)和溝通，共同落實。

篇4

我市有60歲以上老年人口98.6萬人，占全市人口21%，老年人口將以年均3.5%的速度持續(xù)增長，到2020年全市老年人口將占總?cè)丝诘乃姆种弧ｋS著高齡老年人、空巢老年人和失能老年人日益增多，我市老齡化程度不斷加深，因此醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展對我市應(yīng)對人口老齡化，提升養(yǎng)老服務(wù)能力和水平具有非常重要的意義。

一、基本情況

(一)積極探索居家、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合新模式

全市基層醫(yī)療機構(gòu)在轄區(qū)內(nèi)組建全科醫(yī)生團隊，對60歲以上老年人健康狀況進行調(diào)查摸底，建立健康檔案，對孤寡老人實行免掛號費、降低檢查治療費等優(yōu)惠。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約。2008年以來，組織多輪企業(yè)退休人員免費體檢，周期免費體檢率達83.29%。

一是建立家庭醫(yī)生制度和健康管理團隊服務(wù)。我市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面啟動實施家庭醫(yī)生制度，重點為60歲以上老人、慢性病患者提供家庭簽約服務(wù)。目前，政府舉辦的39家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部實施家庭醫(yī)生制度，與60歲以上老年人等重點人群簽約率達76.7%。全市62家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部開展健康管理團隊服務(wù)，組建健康管理團隊342個，覆蓋912個村衛(wèi)生室，開展團隊服務(wù)8304場次。二是開展居家老人醫(yī)療緊急救助活動。2012年，通過政府主導(dǎo)、社會參與、企業(yè)經(jīng)營、市場運作、公益服務(wù)的建設(shè)運營模式，建成市養(yǎng)老服務(wù)平臺，以安全、健康和便捷生活為服務(wù)主旨，為居家養(yǎng)老的老年人提供緊急救助、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)。目前，平臺12349養(yǎng)老服務(wù)熱線已覆蓋整個市區(qū)，24小時為老年人提供服務(wù)。三是開展醫(yī)療定點服務(wù)。由社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(日間照料中心)與轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，簽訂服務(wù)協(xié)議，充分發(fā)揮社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺功能。四是開展健康知識咨詢服務(wù)活動。全市以健康揚州社區(qū)行活動為載體，定期組織講師團成員以及有關(guān)醫(yī)學專家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村，針對不同人群開展健康知識講座。今年僅市專業(yè)照料協(xié)會就組織社區(qū)健康咨詢服務(wù)活動4場，培訓(xùn)養(yǎng)老護理員近200名。

(二)著力提升專業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)融合水平

全市共有養(yǎng)老機構(gòu)99家，其中農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)(農(nóng)村敬老院)72家，社會福利中心、老年公寓等公辦養(yǎng)老機構(gòu)8家，老年公寓等社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19家。全市共有養(yǎng)老床位數(shù)29820張，床位占全市老年人口總數(shù)的3.08%。社會辦養(yǎng)老機構(gòu)19所，床位2284張。全市有護理型床位1843張，占床位總數(shù)的6.2%。

一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)支撐輻射能力強。揚州市社會福利中心成立頤和養(yǎng)老康復(fù)中心，通過與東方醫(yī)院合作，在全國首創(chuàng)金拐杖養(yǎng)老服務(wù)標準體系，通過親情助理模式、至全服務(wù)模式、ABC管理模式、GOT運行模式四大專屬模式，實現(xiàn)示范引導(dǎo)、專業(yè)推廣、輻射社區(qū)的作用。二是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)分類保障。曜陽國際老年公寓通過與蘇北醫(yī)院合作建立康復(fù)醫(yī)院，完善急診急救綠色通道機制，為老人開展保健醫(yī)療、康復(fù)護理、緊急救護、體格檢查、健康管理等多項綜合性醫(yī)療服務(wù)。中小型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)重點收治自理和僅需基礎(chǔ)護理服務(wù)的對象。三是農(nóng)村敬老院基礎(chǔ)醫(yī)療覆蓋廣。我市72家農(nóng)村敬老院，均擁有基礎(chǔ)性醫(yī)療功能的醫(yī)務(wù)室。敬老院與當?shù)匦l(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)治機制，確保政府兜底保障對象的基本醫(yī)療。保險機制作為醫(yī)療的重要補充。2013年，通過市慈善總會的資助，對城區(qū)685名城市三無、農(nóng)村五保對象投保愛老無憂意外保險。四是養(yǎng)老護理員隊伍建設(shè)不斷深化。我局與養(yǎng)老護理員培訓(xùn)基地揚大醫(yī)學院聯(lián)合開展初級護理員免費培訓(xùn)，截止目前，已培訓(xùn)養(yǎng)老護理員592名。全市養(yǎng)老護理員822名，其中持證上崗養(yǎng)老護理員620名(初級592名，中級20名，高級8名)，持證上崗率達75%以上，養(yǎng)老護理員專業(yè)化水平不斷增強。

(三)加快醫(yī)養(yǎng)融合醫(yī)養(yǎng)融合政策創(chuàng)制

2013年，市政府制定出臺了《關(guān)于加快發(fā)展健康和養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》，實施意見明確大力鼓勵養(yǎng)老醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展和社會力量發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，為助推我市養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)型升級發(fā)展提供了指導(dǎo)性意見。同年8月，我局與市財政局聯(lián)合出臺《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)新增床位經(jīng)費補助辦法》和《揚州市城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)運營經(jīng)費補助辦法》。辦法對市區(qū)按標準建設(shè)、依規(guī)定運營的新增社會養(yǎng)老機構(gòu)床位市財政給予每張床位3000元的建設(shè)補貼，對市區(qū)已開業(yè)的社會力量興辦的養(yǎng)老機構(gòu)和公建民營的養(yǎng)老機構(gòu)，依據(jù)實際入住老年人數(shù)按全護理、半護理、自理、分別給予每人每月100元、70元、50元補貼。兩項具體的惠民舉措對大力扶持社會力量興辦和鼓勵發(fā)展醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)提供了強有力的制度保障和經(jīng)費保障，同時，也為各縣(市、區(qū))出臺養(yǎng)老機構(gòu)補助辦法提供了參考依據(jù)。針對老年人保健市衛(wèi)生局制定出臺了《關(guān)于加快城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的意見》，《揚州市城市(農(nóng)村)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置標準》、《揚州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》等多個政策性文件，進一步明確新形勢下全市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的總體目標和工作重點，對推進城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作機制和提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量等作出明確的部署。

二、存在問題

總體上看，我市養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合建設(shè)還處在初級階段，與人口老齡化形勢下的養(yǎng)老社會化、多樣化、個性化的醫(yī)療康復(fù)要求不相適應(yīng)，與老年人日益增長的物質(zhì)和文化的需求不相適應(yīng)，與我市全面建設(shè)小康社會對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的要求不相適應(yīng)，在保障能力、政策法規(guī)、管理手段、服務(wù)水平、思想認識等方面還有待進一步加強。

(一)醫(yī)養(yǎng)融合制約因素較多

我市在推進醫(yī)養(yǎng)融合方面雖然取得了積極的進展，但是在服務(wù)能力、醫(yī)保結(jié)算、政策引導(dǎo)等方面，還存在諸多制約因素。一是缺乏醫(yī)保支持政策。由于養(yǎng)老不屬于診療項目，因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成需要長期康復(fù)治療的老年人不得不連續(xù)出院轉(zhuǎn)院，既造成過度醫(yī)療，也對老年人生理、心理健康發(fā)展不利。二是醫(yī)療護理能力欠缺。我市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施通常只能提供日間照料服務(wù)，大部分養(yǎng)老機構(gòu)雖然有醫(yī)務(wù)室和護理人員，但是醫(yī)療和護理水平不高。而診療水平高的醫(yī)療機構(gòu)，本身醫(yī)療資源十分緊張，使得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源無法滿足居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老需求。三是養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)亟待加強。根據(jù)民政部專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)中4-5張床位就需要1名護理人員來推算，全市約2.9萬張床位，至少需要5800名護理人員，而我市99所養(yǎng)老機構(gòu)中，養(yǎng)老床位與護理人員的比例僅為25:1，50歲以上的養(yǎng)老護理員占護理員總數(shù)的70%以上，數(shù)量和質(zhì)量遠遠不能滿足老年人的服務(wù)需求。同時，養(yǎng)老機構(gòu)護理人員勞動強度大，薪酬待遇過低，社會認可度不高和工作環(huán)境差等原因，也造成就業(yè)吸引力有限。

(二)養(yǎng)老機構(gòu)供需矛盾突出

我市現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)的存量與龐大的、日益增長的養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)需求不相匹配，社會養(yǎng)老服務(wù)的壓力較大。一是機構(gòu)養(yǎng)老供養(yǎng)對象結(jié)構(gòu)性失衡。養(yǎng)老機構(gòu)照顧失能老人工作量大，強度高，同時也缺乏必要的醫(yī)療條件，因此養(yǎng)老機構(gòu)愿意選擇可自理老人，不愿意接受高齡、失能、半失能老人，造成社會上最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能、半失能老人被排斥在機構(gòu)養(yǎng)老之外。通過《全國城鄉(xiāng)失能老年人狀況研究》結(jié)果和我市調(diào)研的實際來看，養(yǎng)老機構(gòu)在收住對象定位上，近一半的機構(gòu)只愿意接收自理老人或以接收自理老人為主，其中城區(qū)將近三分之二的養(yǎng)老機構(gòu)，不愿意收住失能、半失能老人。特別是社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，對入住老人身體因素作為重要的入住條件。二是專業(yè)老年護理院的缺失。根據(jù)全國第六次人口普查的統(tǒng)計，江蘇省失能老年人占老年人總數(shù)的2.39%，我市老年人98.63萬人，以此推算，我市約有失能老人2.3萬人，而我市養(yǎng)老機構(gòu)護理型床位僅為1843張，可見我市失能老年人醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老需要巨大。老年護理院作為以護理服務(wù)和維持生命的基本醫(yī)療服務(wù)為主的醫(yī)療機構(gòu)，具備對長期需要生活護理和醫(yī)療護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷的服務(wù)對象提供治療性護理服務(wù)的能力，對緩解綜合性醫(yī)療壓力、構(gòu)建養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)的互通平臺和解決老年患者出院后康復(fù)發(fā)揮著非常重要的作用。我省兄弟市老年護理院蘇州市20所、南京市12所、無錫市6所，常州、徐州市各1所。其中，南京、蘇州、無錫的老年護理院同時具備養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)。我市尚無一家專業(yè)老年護理院。三是養(yǎng)老機構(gòu)供給結(jié)構(gòu)不合理。一為醫(yī)養(yǎng)融合護理型床位缺失較多，全市護理型床位僅占養(yǎng)老床位總數(shù)的6.2%，與省政府要求到2015年，護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到30%以上存在較大差距。二為部分地區(qū)高檔豪華的養(yǎng)老機構(gòu)，由于床位收費相對較高，入住率較低，而適合廣大普通老年人，特別是寄養(yǎng)中低收人失能、半失能老年人的養(yǎng)老機構(gòu)卻排隊難進，一床難求。四是城鄉(xiāng)機構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展不平衡。在全市2.9萬張機構(gòu)養(yǎng)老床位中，大部分為農(nóng)村敬老院床位，城市養(yǎng)老機構(gòu)的床位占比遠低于農(nóng)村，與城市龐大的需求形成較大的反差。

(三)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展艱難

社會辦養(yǎng)老機構(gòu)不僅在社會養(yǎng)老服務(wù)體系中扮演著填補空缺的角色，也是社會養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要組成部分?？傮w上看，我市社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)僅占養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)的8%，與省政府要求到2015年，社會投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)床位占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例達到50%以上。存在較大差距，其中護理型床位所占比例更低。一是新建社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展受到土地等政策的制約，租賃等形式的養(yǎng)老機構(gòu)又難以符合規(guī)劃、消防、審批的要求。二是對公辦、社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的扶持政策不平衡性。僅以對養(yǎng)老機構(gòu)的省級資助為例，2008年2012年，省對按江蘇省示范性養(yǎng)老機構(gòu)標準新建、床位150張以上的公辦養(yǎng)老機構(gòu)，每張床位補助標準為3萬元，而對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)僅補助0.3萬元。我市對社會辦養(yǎng)老機構(gòu)的床位建設(shè)為每張3000元，與省內(nèi)兄弟市相比仍處于較低水平(南京、南通5000元，鎮(zhèn)江、泰州4000元，徐州3000元)。三是優(yōu)惠扶持政策可操作性不強，難于落實。如對于養(yǎng)老服務(wù)項目的土地供應(yīng)政策，文件普遍作了以下規(guī)定：養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)應(yīng)當采取劃撥方式供地的，一律劃撥供地。由于上述政策過于籠統(tǒng)、原則，社會辦養(yǎng)老機構(gòu)獲優(yōu)惠供地很難實現(xiàn)。

三、下一步打算及建議

人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展和人口轉(zhuǎn)變的必然結(jié)果，當前揚州市已步入人口老齡化快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，應(yīng)對人口老齡化帶來的養(yǎng)老問題，要做好重點醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的工作不僅時間十分緊迫，而且壓力十分巨大。為此，我市應(yīng)加快形成以政策扶持為導(dǎo)向、以財政投入為推手、政府與社會力量互聯(lián)互動互補、覆蓋城鄉(xiāng)的社會醫(yī)養(yǎng)服務(wù)新格局。

(一)創(chuàng)新手段、統(tǒng)籌規(guī)劃，夯實居家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ)

一是提升居家醫(yī)養(yǎng)能力。大力推廣智慧社區(qū)建設(shè)，推廣虛擬養(yǎng)老院模式，通過可穿戴設(shè)備、視頻診斷等手段，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以信息化、智能化服務(wù)為支撐，為老年人提供及時周到的遠程健康服務(wù)。在便民服務(wù)進萬家的基礎(chǔ)上加快推進家庭醫(yī)生制度，實現(xiàn)生活護理、康復(fù)護理進家庭，定期巡診與應(yīng)需施診相結(jié)合的診療、護理服務(wù)，為居家養(yǎng)老提供醫(yī)療保障。二是強化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合功能。結(jié)合城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)籌布局建設(shè)城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心(老年人日間照料中心)、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，并在其中配備健康小屋、康復(fù)室等，筑牢社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合基礎(chǔ);條件不具備的老居民區(qū)，按照就近原則與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)建立契約合作機制;鼓勵新開發(fā)住宅配套建設(shè)醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)設(shè)施，為社區(qū)老人提供完備的醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。三是大力開展醫(yī)養(yǎng)融合志愿服務(wù)活動。成立服務(wù)老人的時間銀行，倡導(dǎo)服務(wù)今天，享受明天的理念，采取時間儲蓄的方式，發(fā)動志愿者為老年人提供醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)。

(二)結(jié)對合作、政策支持，加快養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)融合

今年，我局將與市衛(wèi)生局聯(lián)合出臺《關(guān)于推進醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展的意見》，其中明確以醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)建立長效合作關(guān)系為依托，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作模式，重點鼓勵建設(shè)或轉(zhuǎn)型老年護理院發(fā)展。2020年，全市養(yǎng)老機構(gòu)全面完成567工程即：護理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達到50%以上;醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)占總數(shù)的60%;收住全護理、半護理老年人占總?cè)藬?shù)70%以上的養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)具有基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)功能。一是建議醫(yī)保支持政策引入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，通過將需要中長期專業(yè)護理、康復(fù)、診療的養(yǎng)老對象納入醫(yī)保范疇，推進醫(yī)養(yǎng)融合良性循壞發(fā)展。二是提升機構(gòu)養(yǎng)老醫(yī)療融合服務(wù)能力。通過醫(yī)療機構(gòu)在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置分支機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)在內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)上門服務(wù)等完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)結(jié)構(gòu)。三是加強醫(yī)療資源機構(gòu)養(yǎng)老配置能力。充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，鼓勵醫(yī)院將閑置資源改造成康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)或增加老年病科床位，支持社會資本舉辦?？谱o理院，鼓勵部分非建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極開展養(yǎng)老服務(wù)。四是建立居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動機制。對基層醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)送的老年病人，在掛號、就診、檢查及辦理住院手續(xù)等方面提供一站式服務(wù)。五是提升養(yǎng)老護理員職業(yè)化和專業(yè)化水平?？梢酝ㄟ^設(shè)置崗位津貼和以獎代補的手段，逐步引導(dǎo)養(yǎng)老護理員隊伍向?qū)I(yè)化和年輕化轉(zhuǎn)型。繼續(xù)加大養(yǎng)老護理員的培訓(xùn)力度，明確對取得國家養(yǎng)老護理員技師、高級工、中級工、初級工職業(yè)資格證書后，在養(yǎng)老機構(gòu)護理崗位連續(xù)從業(yè)2年以上的人員，分別給予每人3000元、2000元、1000元、500元一次性補貼。

(三)加大投入、積極融資，夯實醫(yī)養(yǎng)服務(wù)基礎(chǔ)

一是積極與財政部門做好對接，貫徹執(zhí)行省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》(蘇政發(fā)〔2014〕39號)中對自建產(chǎn)權(quán)用房養(yǎng)老機構(gòu)每張護理型床位給予1萬元的一次性建設(shè)補助和租賃用房舉辦且租期5年的養(yǎng)老機構(gòu)，每張護理型床位給予不低于5000元的一次性改造補助政策。二是積極引導(dǎo)各縣(市、區(qū))民政部門與養(yǎng)老機構(gòu)建立專職養(yǎng)老護理員績效考核機制，績效考核資金可由縣、鄉(xiāng)兩級財政按比例分擔。三是建議研究制定針對新建或轉(zhuǎn)型床位150張床位以上且具有示范引領(lǐng)作用的醫(yī)養(yǎng)型老年護理院給予一次性20萬元以獎代補政策。四是建議設(shè)立支持醫(yī)養(yǎng)發(fā)展的投資引導(dǎo)基金，采取投入資本金、直接補助、財政貼息、小額貸款、項目補貼、風險補償金、參股產(chǎn)業(yè)基金等方式，引導(dǎo)社會資本加速進入醫(yī)養(yǎng)服務(wù)領(lǐng)域。

(四)搭建平臺、延伸保險，推進社會辦養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)發(fā)展

一是積極推動《揚州市社會養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立辦法》的出臺，聯(lián)合財政、衛(wèi)生、國土、工商、金融、安監(jiān)及消防等職能部門，鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)融合發(fā)展，根據(jù)權(quán)限分級職責，搭建平臺協(xié)調(diào)解決諸如：土地使用、一照多址、人員待遇等扶持政策落地的問題，切實降低準入門檻，觸發(fā)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展的鯰魚效應(yīng)。二是鼓勵醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)和老年護理院建設(shè)，針對機構(gòu)身份定位問題，可在發(fā)展初期按半福利半企業(yè)定性，仿照企業(yè)運作模式融資入股、收益分紅、擴張規(guī)模等，對其經(jīng)費尚有少量缺口的，銀行給予小額貸款，待其進入成長發(fā)展期開始歸還貸款。三是拓展愛老無憂保險計劃延伸醫(yī)養(yǎng)型社會辦養(yǎng)老機構(gòu)，通過個人自籌和政府補貼相結(jié)合的方式，為入住失能、半失能寄養(yǎng)老人辦理護理保險或意外保險，分釋社會辦養(yǎng)老機構(gòu)風險。四是發(fā)揮社會福利協(xié)會服務(wù)管理作用，制定我市行業(yè)管理規(guī)范性文件，明確社會辦醫(yī)養(yǎng)型養(yǎng)老機構(gòu)的性質(zhì)地位，各方權(quán)利、義務(wù)關(guān)系，開辦養(yǎng)老機構(gòu)籌資方式與待遇，糾紛處理機構(gòu)與理賠等要求。