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關(guān)鍵詞：雙語教學(xué)；遙感地學(xué)分析

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-0568（2013）23-0048-02

作者簡(jiǎn)介：張飛，副教授，研究方向?yàn)橘Y源遙感與3S技術(shù)應(yīng)用的教學(xué)。

隨著全球化進(jìn)程的發(fā)展，世界上各個(gè)國(guó)家交流的趨勢(shì)日益增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)人才所具備的素質(zhì)的需求也越來越高，對(duì)國(guó)際化人才的需求增多，高等教育的國(guó)際化趨勢(shì)得到了強(qiáng)化。這種趨勢(shì)要求在培養(yǎng)專業(yè)人才的學(xué)科建設(shè)中進(jìn)行專業(yè)化和國(guó)際化的改革，實(shí)施國(guó)際化的教學(xué)方式，通過實(shí)施專業(yè)課程的雙語教學(xué)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)既掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)、又通曉國(guó)際語言、熟悉國(guó)際慣例與規(guī)則的專業(yè)化、國(guó)際化人才的目標(biāo)。[1]雙語教學(xué)是指為了實(shí)現(xiàn)學(xué)生能夠運(yùn)用母語和外語理解、掌握專業(yè)知識(shí)，并且能夠熟練應(yīng)用并實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能目的，通過采用兩種語言――母語及第二外語，同步對(duì)同一知識(shí)進(jìn)行描述的教學(xué)方式。[2]經(jīng)過多年的雙語教學(xué)證明，在我國(guó)高校推行專業(yè)課程雙語教學(xué)是可行的，教學(xué)效果也是顯著的。鑒于雙語教學(xué)是我國(guó)高校培養(yǎng)高素質(zhì)、國(guó)際化人才的有效手段之一，[3]因此教育部在《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中強(qiáng)調(diào)指出：“按照教育面向現(xiàn)代化、面向世界、面向未來的要求，為適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化和科技革命的挑戰(zhàn)，各個(gè)高校要積極推進(jìn)雙語教學(xué)，本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語等外語進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)。”[4]因此，本文將選擇《遙感地學(xué)分析》課程作為案例，并配合我校精品課程建設(shè)項(xiàng)目，探討開展《遙感地學(xué)分析》課程雙語教學(xué)建設(shè)必要性和內(nèi)容。

一、遙感地學(xué)分析課程雙語教學(xué)的必要性

進(jìn)行《遙感地學(xué)分析》課程的雙語教學(xué)是3S（GIS，GPS，RS）學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)的必然需求。該課程是地理信息系統(tǒng)和遙感科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的必修課程，隨著遙感技術(shù)的發(fā)展，遙感地學(xué)分析已成為地理信息系統(tǒng)學(xué)科的重要部分。地理信息系統(tǒng)學(xué)科目前呈現(xiàn)出應(yīng)用化、國(guó)際化的發(fā)展趨勢(shì)，這種趨勢(shì)一方面體現(xiàn)在對(duì)專業(yè)人才的需求不僅局限在3S領(lǐng)域，其它涉及空間信息的領(lǐng)域，如環(huán)保、林業(yè)等部門，對(duì)于具有空間信息處理的人才需求很大；另一方面體現(xiàn)在隨著大量外國(guó)公司進(jìn)入中國(guó)（如：ESRI公司）和中國(guó)公司跨出國(guó)門（如：Supermap公司），針對(duì)空間信息處理領(lǐng)域既具有專業(yè)技能又有較強(qiáng)專業(yè)外語能力的人才需求強(qiáng)烈，因此推行遙感地學(xué)分析課程的勢(shì)在必行；另外，進(jìn)行《遙感地學(xué)分析》課程的雙語教學(xué)也是3S課程教學(xué)改革的要求。課程教學(xué)改革的目標(biāo)是培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)硬、應(yīng)用能力高和動(dòng)手能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才，滿足社會(huì)對(duì)3S專業(yè)人才的需要。由于現(xiàn)在高校中普遍存在的英語學(xué)習(xí)與專業(yè)理論學(xué)習(xí)脫節(jié)的情況，使得很多學(xué)生雖然通過了CET4、CET6考試，但是在專業(yè)上使用外語的能力差，不能很好理解專業(yè)文獻(xiàn)，不能熟練運(yùn)用ENVI，ArcGIS，Erdas等專業(yè)軟件，更不能進(jìn)行專業(yè)方面的國(guó)際交流溝通，這種狀況對(duì)3S課程的教學(xué)改革目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)是一種危害。為了減輕這種危害，目前很多高校都開展了遙感地學(xué)分析的雙語教學(xué)，這種教學(xué)方式使學(xué)生將專業(yè)知識(shí)的提高與外語的應(yīng)用融合起來，以培養(yǎng)具有較高綜合素質(zhì)的人才，適應(yīng)社會(huì)的需求。

二、遙感地學(xué)分析雙語教學(xué)課程建設(shè)內(nèi)容

1.雙語教學(xué)的教材與教案建設(shè)

雙語教學(xué)必須根據(jù)課程性質(zhì)靈活選擇使用原版外文教材或自編教材。在使用原版外文教材時(shí)，要遵守適用、適合的原則，積極進(jìn)行原版教材本土化探索，自編雙語輔助教材。滿足教學(xué)大綱要求的優(yōu)秀雙語教材是雙語教學(xué)成功的前提。筆者根據(jù)學(xué)校遙感地學(xué)分析課程教學(xué)大綱的要求，在參考國(guó)外多種原版遙感教材，如《Satellite Remote Sensing》、《Advances in Land Remote Sensing》、《Remote Sensing：Models and Methods for Image Processing》的基礎(chǔ)上，并結(jié)合其它中英文教材編寫《遙感地學(xué)分析》雙語教學(xué)講義。

2.雙語教學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)

一支結(jié)構(gòu)合理、外語教學(xué)水平較高、教學(xué)效果好的雙語教學(xué)團(tuán)隊(duì)是雙語教學(xué)成功的關(guān)鍵。雖然聘請(qǐng)國(guó)外專家參與雙語教學(xué)工作可以在一定程度上推動(dòng)雙語教學(xué)，但是立足于本校，建立一支本土化的教師隊(duì)伍才是雙語教學(xué)成功的關(guān)鍵。雙語教師應(yīng)具備較強(qiáng)的英語聽、說、讀、寫、譯能力，能夠流利地運(yùn)用英語進(jìn)行專業(yè)課程的授課。因此，為了更好地完成雙語教學(xué)任務(wù)，教師應(yīng)經(jīng)常閱讀英文版遙感書籍雜志，特別注意閱讀遙感專業(yè)英語期刊論文，如：《Remote Sensing of Environment》、《ISPRS Journal of Photogrammetry and Remote Sensing》、《International Journal of Remote Sensing》、《IEEE Transactions on Geoscience and Remote Sensing》等遙感類權(quán)威雜志，同時(shí)也要經(jīng)常瀏覽影響力強(qiáng)的遙感類國(guó)際網(wǎng)站，如：美國(guó)攝影測(cè)量與遙感協(xié)會(huì)網(wǎng)站和加拿大遙感協(xié)會(huì)網(wǎng)站等，這樣可以及時(shí)把握遙感發(fā)展動(dòng)態(tài)，拓寬視野，為講課提供生動(dòng)的案例。

3.雙語教學(xué)的內(nèi)容建設(shè)

在教學(xué)內(nèi)容的選材方面，需要反映國(guó)際上本領(lǐng)域最新的科研成果，緊緊圍繞素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育來組織，力求體現(xiàn)遙感地學(xué)分析的理念，注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本方法與基本技能的訓(xùn)練?！哆b感地學(xué)分析》著重講述遙感物理基礎(chǔ)（Physical basis of remote sensing）；遙感平臺(tái)及特點(diǎn)（Remote sensing platforms and their characteristics）；遙感傳感器及其成像特征（Sensors and imagery characteristics）；遙感數(shù)據(jù)源（Remote sensing data sources）；可見光～反射紅外遙感（Visible-reflection infrared remote sensing）；熱紅外遙感（Thermal infrared remote sensing）；微波遙感（Microwave remote sensing）；遙感圖像目視判讀（Visual Interpretation of remotely sensed imagery）；遙感圖像計(jì)算機(jī)分類（Classification of imagery by computer）；定量遙感（Quantitative remote sensing）；土地遙感（Land remote sensing）；植物遙感（Vegetation remote sensing）以及水體遙感（Water remote sensing）。通過對(duì)遙感地學(xué)分析課程雙語教學(xué)內(nèi)容的建設(shè)，使學(xué)生利用中英文對(duì)照教材進(jìn)行預(yù)習(xí)，教學(xué)效果將得到大幅度的提高。

4.雙語教學(xué)過程中教學(xué)方法和手段建設(shè)

在教學(xué)方法上，應(yīng)循序漸進(jìn)、因材施教，根據(jù)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握程度逐步推進(jìn)。在教學(xué)中，采用“預(yù)習(xí)――授課――復(fù)習(xí)”三段式教學(xué)法，努力營(yíng)造雙語教學(xué)氛圍，為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)良好的雙語教學(xué)環(huán)境。在課堂教學(xué)中，全方位地訓(xùn)練學(xué)生外語思維和應(yīng)用的能力，除了教學(xué)內(nèi)容中的難點(diǎn)與重點(diǎn)增加中文解釋外，教師與學(xué)生互動(dòng)、作業(yè)等都用英語進(jìn)行，培養(yǎng)學(xué)生用英語思考問題、解決問題的能力，鍛煉實(shí)際英語應(yīng)用能力。課外，鼓勵(lì)學(xué)生積極研讀外文文獻(xiàn)，培養(yǎng)利用外文獲取知識(shí)的能力，并建立雙語教學(xué)網(wǎng)站，把它作為一個(gè)平臺(tái)，將相關(guān)的中英文教案、習(xí)題、實(shí)驗(yàn)指南、最新動(dòng)態(tài)等放在網(wǎng)頁(yè)中，實(shí)現(xiàn)資料共享。

5.本科生英語學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)

學(xué)生是雙語教學(xué)的主體，是教學(xué)活動(dòng)的最終歸宿。我國(guó)傳統(tǒng)的英語教學(xué)方法重視語法、句法學(xué)習(xí)，忽視聽說訓(xùn)練，忽視英語交流能力的培養(yǎng)。針對(duì)這種情況，首先，給學(xué)生布置提前閱讀教材與講義的任務(wù)，使他們預(yù)先熟悉課程內(nèi)容，以便上課時(shí)能夠跟得上。另外，布置一些聽說作業(yè)并定期檢查，努力培養(yǎng)學(xué)生使用語言進(jìn)行實(shí)際交流的能力。

實(shí)施雙語教學(xué)是實(shí)現(xiàn)高等教育國(guó)際化，培養(yǎng)面向現(xiàn)代化、面向未來的復(fù)合型人才的有效途徑。當(dāng)然，建立一整套規(guī)范完善的雙語教學(xué)模式，從原版教材的引進(jìn)、雙語教師的培養(yǎng)，到教學(xué)方法的更新完善，還有待于教育工作者大膽探索、不斷實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉勤等.關(guān)于攝影測(cè)量與遙感雙語教學(xué)的實(shí)踐與思考[J].測(cè)繪通報(bào)，2006，（2）.

[2]施敏穎.關(guān)于在高校中實(shí)施雙語教學(xué)的幾點(diǎn)看法[J].嘉興學(xué)院學(xué)報(bào)，2002，14，（S1）.

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關(guān)鍵詞：數(shù)學(xué)；分層教學(xué)；小學(xué)低年級(jí)

學(xué)生在學(xué)習(xí)中存在學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方式、知識(shí)積累能力等方面的差異，導(dǎo)致了教師在教學(xué)中，不僅要注重學(xué)生整體的發(fā)展，同時(shí)還要注重學(xué)生個(gè)體之間的發(fā)展。本文主要分析小學(xué)低年級(jí)數(shù)學(xué)中的分層教學(xué)，老師在教數(shù)學(xué)的過程中采用分層教學(xué)，根據(jù)學(xué)生的個(gè)體差異，采取不同的教學(xué)方式，讓學(xué)生在教學(xué)過程中主動(dòng)、充滿活力地進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、發(fā)展的能力，同時(shí)也使學(xué)生的素質(zhì)得到全面的提高。

一、分層教學(xué)的目標(biāo)和內(nèi)容分析

（一）分層教學(xué)的目標(biāo)分析

1.近期目標(biāo)。為了研究學(xué)生個(gè)人的發(fā)展情況，首先了解學(xué)生的特色，根據(jù)不同學(xué)生的特征把學(xué)生分成不同的小組，然后設(shè)定有針對(duì)性的分層標(biāo)準(zhǔn)、分層設(shè)置作業(yè)、分層進(jìn)行評(píng)價(jià)等方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行分析研究。

2.長(zhǎng)期目標(biāo)。長(zhǎng)期目標(biāo)主要有：形成一種方便研究分析的分層教學(xué)模式；通過分組，使學(xué)生在保有自己特色的前提下，發(fā)展學(xué)生之間的自主創(chuàng)新精神和合作精神；通過分組進(jìn)行分層教學(xué)，使老師不斷改進(jìn)自己的教學(xué)方式，提高自己的教學(xué)能力和水平，不斷創(chuàng)新，為學(xué)生發(fā)展?fàn)I造一種更加完善的課堂氣氛；進(jìn)行分層教學(xué)，使學(xué)生在不同的小組，根據(jù)自己的特點(diǎn)，不斷地提高和發(fā)展自己的能力。

3.總體目標(biāo)。之所以進(jìn)行小學(xué)數(shù)學(xué)分層教學(xué)，主要是為了使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，能主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)中去，不斷地開發(fā)自己的才能，不僅局限于整個(gè)班級(jí)的集體學(xué)習(xí)能力的提高，同時(shí)也要學(xué)會(huì)發(fā)展個(gè)人的能力，挖掘每一個(gè)人身上的特點(diǎn)，使之得到發(fā)展，使學(xué)生能夠?qū)?shù)學(xué)這門學(xué)科產(chǎn)生興趣，還能因老師的因材施教而不斷地得到能力的提升和個(gè)性的發(fā)展。

（二）分層教學(xué)的內(nèi)容分析

1.目標(biāo)的分層。上面分析過學(xué)生之間存在著差異性，這就要求老師在教學(xué)中學(xué)會(huì)因材施教，在不同水平的學(xué)生中，要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，給學(xué)生制訂適合學(xué)生個(gè)體發(fā)展的學(xué)習(xí)目標(biāo)，使學(xué)生能夠得到預(yù)期的發(fā)展和提升。

2.教學(xué)過程的分層。在教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)，改變了原有的教學(xué)模式，分層教學(xué)使課堂教學(xué)過程中出現(xiàn)了集體學(xué)習(xí)、合作討論學(xué)習(xí)、自學(xué)等新的教學(xué)方式，這樣就能夠根據(jù)學(xué)生的差異性進(jìn)行因材施教，不僅照顧到集體的發(fā)展，同時(shí)也使學(xué)生發(fā)展自己的能力，根據(jù)自己的特點(diǎn)和能力水平進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而使學(xué)生熱愛上課，喜歡上現(xiàn)有的課堂教學(xué)新模式。

3.作業(yè)的分層。在以前的教學(xué)模式中，對(duì)學(xué)生布置的作業(yè)都是相同的，而現(xiàn)有的分層教學(xué)模式改變了這種作業(yè)布置。在課內(nèi)作業(yè)與課外作業(yè)的布置中，根據(jù)學(xué)生自己的能力和水平，采取不同的作業(yè)布置模式，使學(xué)生能夠根據(jù)自己的能力和水平來完成作業(yè)。

4.評(píng)價(jià)的分層。在最后對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，也要因人而異，老師對(duì)待不同水平的學(xué)生要采取不同的評(píng)價(jià)方式。對(duì)優(yōu)等生評(píng)價(jià)時(shí)，要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)來促進(jìn)他們更加嚴(yán)謹(jǐn)謙虛，不斷超越自我；對(duì)中等生評(píng)價(jià)時(shí)，既要揭明不足又要指出努力方向，采用激勵(lì)性評(píng)價(jià)，促使他們積極向上；對(duì)差等生評(píng)價(jià)時(shí)，要尋找其閃光點(diǎn)，采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià)，及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步。這樣根據(jù)不同學(xué)生的能力水平進(jìn)行有效的評(píng)價(jià)，能使他們提高自信心，

不斷地超越自我，發(fā)展和提升自己的能力，使之得到更快、更有效的發(fā)展。

5.學(xué)生的分層。老師在教學(xué)中，根據(jù)學(xué)生的能力水平、知識(shí)掌握程度等方面把學(xué)生分為低、中、高三個(gè)層次。在分層的過程中，老師不能夠讓學(xué)生知道自己所在的層次，以免影響到學(xué)生的發(fā)展，使學(xué)生產(chǎn)生不必要的心理壓力，從而影響學(xué)生正常的學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生的成長(zhǎng)發(fā)展。

二、分層教學(xué)的方法分析

1.文獻(xiàn)法。收集學(xué)習(xí)各種相關(guān)的書籍、雜志，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，用中外教育教學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)實(shí)際的研究工作。

2.行動(dòng)研究法。認(rèn)真研究不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，來培養(yǎng)學(xué)生自我探索與合作交流的能力、動(dòng)手實(shí)踐能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力，同時(shí)，還要進(jìn)行不斷反思和總結(jié)。

3.個(gè)案研究法。對(duì)于值得關(guān)注的個(gè)別學(xué)生，要進(jìn)行詳細(xì)的研究，分析其進(jìn)行分層教學(xué)前后的變化；然后進(jìn)行個(gè)案分析；最后進(jìn)行總結(jié)，形成完整的個(gè)案研究資料。

4.調(diào)查法。采用問卷和談話調(diào)查的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析，做好研究分析前各項(xiàng)數(shù)據(jù)的測(cè)試，為研究分析做好前期準(zhǔn)備，堅(jiān)定下一步研究分析的信心。

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一、學(xué)生認(rèn)為地理難學(xué)的原因

學(xué)生之所以認(rèn)為地理難學(xué)，我認(rèn)為主要是因?yàn)榇嬖谝韵聨追矫鎲栴}。

（一）知識(shí)儲(chǔ)備不足。

首先，由于初高中地理課程之間存在巨大“斷層”。從知識(shí)角度講，初中地理主要要求學(xué)生認(rèn)識(shí)一些重要區(qū)域及地理特征，雖有涉及地球和地圖等知識(shí)，但難度較低，且初中階段各方面普遍對(duì)地理重視不足，主要在初二會(huì)考階段進(jìn)行“催肥式”強(qiáng)化訓(xùn)練；到了初三，對(duì)地理學(xué)科而言，即進(jìn)入了“絕食減肥”階段；到了高一，學(xué)生的地理知識(shí)已是“如煙往事俱忘卻”。

其次，地理學(xué)科是一門跨文理兩大門類的學(xué)科，具有較強(qiáng)的綜合性特征，學(xué)習(xí)過程中，大量涉及數(shù)學(xué)、物理等其他學(xué)科的知識(shí)。如必修一第一單元主要講地球運(yùn)動(dòng)，學(xué)生還沒學(xué)過立體幾何，空間概念不強(qiáng)，再加上不能對(duì)一些物理知識(shí)靈活應(yīng)用，導(dǎo)致不能正確理解地球運(yùn)動(dòng)規(guī)律和意義，學(xué)習(xí)難度陡增。

（二）思維方式和學(xué)習(xí)方法的差異。

初中地理重在講“地”，高中地理重在說“理”。初中地理主要要求學(xué)生認(rèn)識(shí)一些重要區(qū)域的特征，即“在哪里”、“有什么”，以識(shí)記為主。而高中地理則要求學(xué)生全面分析，即分析“為什么”、“怎么樣”、“怎么辦”的問題，具有較強(qiáng)的綜合性，要求學(xué)生善于調(diào)動(dòng)多方面的知識(shí)儲(chǔ)備，多角度思維。而學(xué)生的學(xué)習(xí)方法還停留在初中階段，常見晚自習(xí)時(shí)，一些學(xué)生大聲誦讀背誦。思維角度較單一，如當(dāng)問學(xué)生：“從近地面某地往高空，氣壓如何變化？”學(xué)生往往回答“升高”，問及原因則回答“高空氣溫低，則氣壓高”。

（三）對(duì)學(xué)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足，重視程度不夠。

長(zhǎng)期以來，初中地理被認(rèn)為是一門次科，高考曾有幾年沒有考地理。雖然近年來，地理也被視做中考科目，但地理在許多人心目中不受重視是根深蒂固的，他們認(rèn)為地理屬文科，只要考前認(rèn)真讀一讀、背一背，就能考好。平時(shí)可把地理放一邊，臨考抱佛腳。

（四）教材結(jié)構(gòu)先難后易。

與其他學(xué)科不同的是，地理教材的編排普遍被認(rèn)為最難學(xué)的“地球運(yùn)動(dòng)”放在最前面，成了高一學(xué)生的“攔路虎”，許多學(xué)生談“地”色變，失去學(xué)習(xí)地理的熱情。

二、針對(duì)地理難學(xué)現(xiàn)狀提出的措施

針對(duì)地理難學(xué)的原因，結(jié)合教學(xué)實(shí)踐，提出以下幾點(diǎn)措施：

（一）課前做好學(xué)情分析。

認(rèn)真研讀初高中教材，多與學(xué)生交流，從中了解學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)。比如，講授“地球的運(yùn)動(dòng)”一節(jié)時(shí)，先復(fù)習(xí)“經(jīng)緯網(wǎng)”的知識(shí)，要求學(xué)生掌握經(jīng)緯線的特點(diǎn)，能畫出不同角度的經(jīng)緯線的形狀。這樣，學(xué)生在閱讀光照?qǐng)D時(shí)，就較易區(qū)分眾多點(diǎn)和線。為幫助學(xué)生理解地理原則，經(jīng)常用生活中的例子作類比。如講太陽(yáng)的視運(yùn)動(dòng)，讓學(xué)生回憶坐車情景，看窗外時(shí)感覺道路兩旁樹木后退，從而讓學(xué)生明白相對(duì)運(yùn)動(dòng)的，明白太陽(yáng)視運(yùn)動(dòng)和地球運(yùn)動(dòng)的關(guān)系。

生活中處處有地理。上課過程中，不失時(shí)機(jī)地讓學(xué)生觀察、體會(huì)每一種重要地理現(xiàn)象，并把觀察結(jié)果記錄下來。如冷空氣南下，造成降溫降雨過程時(shí)，要求學(xué)生連續(xù)幾天做好記錄：氣溫、降水的變化。當(dāng)學(xué)到常見天氣系統(tǒng)時(shí)，學(xué)生有了感性認(rèn)識(shí)，對(duì)地理原理的認(rèn)識(shí)就加深了。

地理學(xué)科涉及大量其他學(xué)科知識(shí)，有些學(xué)生還未學(xué)過，就要求教師運(yùn)用各種手段，深入淺出地為學(xué)生補(bǔ)上這一課。如臺(tái)風(fēng)眼的形成，需要學(xué)生了解離心力的原理，而學(xué)生未學(xué)過，我就舉生活實(shí)例。如下雨時(shí)，雨傘上有水滴，這時(shí)把雨傘旋轉(zhuǎn)起來，雨滴會(huì)被甩出，這就是離心力的作用。

通過為學(xué)生構(gòu)建知識(shí)背景，學(xué)生學(xué)習(xí)地理的梯度、難度降低了，跳一跳就夠得著，學(xué)習(xí)有了收獲，學(xué)習(xí)勁頭更大了。

（二）培養(yǎng)興趣，激趣導(dǎo)入。

興趣是最好的教師，學(xué)生只有對(duì)地理感興趣，上課過程中才能保持敏銳的思維，才能理解一個(gè)個(gè)抽象的地理問題，每一節(jié)課的導(dǎo)入都是激發(fā)學(xué)生興趣的良機(jī)。我常用小故事導(dǎo)入，如講日界線時(shí)，用麥哲倫向西進(jìn)行環(huán)球旅行，每天記錄航海記錄，可回到出發(fā)地時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)“丟失了一天”的事例輔助說明，這是怎么回事呢？奇特的現(xiàn)象一下子抓住了學(xué)生的心，思維容易跟著老師走，學(xué)習(xí)效率大為提高。久而久之，逐漸養(yǎng)成學(xué)習(xí)地理的興趣，積極主動(dòng)地探索地理問題。

上課過程中，常用一些詩(shī)詞作為地理知識(shí)點(diǎn)的小結(jié)，如講鋒面時(shí)，列舉“一場(chǎng)春雨一場(chǎng)暖，一場(chǎng)秋雨一場(chǎng)寒”，使學(xué)生對(duì)不同性質(zhì)的鋒面的差異有更深的理解，能運(yùn)用所學(xué)原理加以分析，學(xué)以致用，使學(xué)生感受到地理的趣味性、實(shí)用性，也更有成就感。

（三）加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，培養(yǎng)思維能力。

高一新生帶著初中學(xué)習(xí)習(xí)慣和思維方式，學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，思維方式單一。初高中地理課程的巨大斷層使他們無所適從，此時(shí)加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)非常關(guān)鍵。第一，要有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，包括預(yù)習(xí)、聽講、筆記、復(fù)習(xí)、作業(yè)等環(huán)節(jié)，掌握好的學(xué)習(xí)方法可提高學(xué)習(xí)效率。第二，要善于思考、比較、分析、歸納、記憶等。地理學(xué)科中有大量概念，學(xué)生易于混淆，通過相似或相異對(duì)比，找出相同點(diǎn)和不同點(diǎn)，學(xué)生理解更為深刻。第三，要善于讀圖、畫圖、用圖。地圖是地理的第二語言，高考無圖不成題，可見地圖在地理中的地位。第四，要養(yǎng)成“左圖右書”的習(xí)慣，做到圖文結(jié)合，把所有地理規(guī)律、原理都落實(shí)到相應(yīng)圖中理解、記憶。第五，要掌握讀圖的一般方法，即先看圖名，了解本圖類型和基本內(nèi)容，再看圖例，最后看圖中的內(nèi)容。形成看圖、析圖、繪圖、默圖的能力，學(xué)會(huì)圖文轉(zhuǎn)換和圖圖轉(zhuǎn)換。

篇4

關(guān)鍵詞 低血糖癥 誤診 分析

低血糖癥是糖尿病的急性并發(fā)癥之一。臨床上以交感神經(jīng)興奮及高級(jí)神經(jīng)功能失常為主要癥狀［1］。總結(jié)我院2004～2009年收治27例低血糖癥誤診病例，對(duì)誤診原因進(jìn)行分析并提出防治對(duì)策。

資料與方法

一般資料：本組27例中，男11例，女16例，年齡32～86歲，平均62.6歲。均為糖尿病患者，病程為1～22年。1例為1型糖尿病，2型糖尿病26例。合并糖尿病腎病3例，冠心病11例，腦梗死8例，高血壓病4例，甲狀腺功能亢進(jìn)癥1例。發(fā)病前22例應(yīng)用胰島素治療，胰島素用量為6～42U/日，平均22U/日。5例口服降糖藥物治療，其中1例口服二甲雙胍治療。

臨床表現(xiàn)：頭暈、心慌、憋悶6例，意識(shí)障礙、單側(cè)或雙側(cè)肢體活動(dòng)障礙10例，精神病樣發(fā)作、狂躁、易怒3例，癲癇樣發(fā)作1例，視物模糊、多汗2例，反映遲鈍、困倦5例。

誤診疾?。耗X梗死9例，顛癇1例，精神分裂癥3例，冠心病、心功能不全10例，低鈣血癥、更年期綜合征各1例，糖尿病植物神經(jīng)病變2例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方法：本組27例患者入院后血糖檢查結(jié)果為1.6～2.9mmol/L。需排除是真性低血糖還是相對(duì)性低血糖，后者血糖在正常范圍，只是因血糖下降過快，下降幅度過大而出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮性低血糖癥狀，兩者治療方法不一樣。鑒別方法即及時(shí)檢測(cè)血糖的水平［2］。所有患者一經(jīng)確診即刻給予50%葡萄糖40～80ml靜脈推注，并根據(jù)病情給予地塞米松，或予以靜滴葡萄糖等處理，監(jiān)測(cè)血糖，將血糖維持在5～8mmol/L左右。

治療結(jié)果：本組27例，26例癥狀恢復(fù)，1例死亡，原因?yàn)槔夏瓴∪?，合并癥多，且診斷不夠及時(shí)。

討 論

多數(shù)情況下，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)調(diào)節(jié)中樞通過迅速增加腎上腺能神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)腎上腺素釋放來調(diào)節(jié)血糖水平，并對(duì)潛在缺糖作出有效反應(yīng)。其他神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)包括促進(jìn)生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌，抑制胰島素分泌。肝糖輸出增多，非神經(jīng)組織對(duì)葡萄糖利用減少。低血糖急性反應(yīng)期，腎上腺素能神經(jīng)興奮和胰高血糖素起關(guān)鍵作用，而生長(zhǎng)激素和皮質(zhì)醇分泌反應(yīng)較遲，作用較小，但這些激素長(zhǎng)期缺乏可損害對(duì)低血糖的正常反向調(diào)節(jié)作用。如果出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重血糖缺乏，則高級(jí)中樞功能降低，以減少腦組織對(duì)能量需求。若意識(shí)喪失的低血糖病人未立即治療，可導(dǎo)致癲癇發(fā)作及不可逆的神經(jīng)損傷。發(fā)生低血糖的原因：低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度

發(fā)生原因主要有以下幾點(diǎn)：①老年人感知遲鈍，腎上腺素等對(duì)抗激素的反應(yīng)減退，特別是因伴有神經(jīng)病變。②糖尿病患者不合理使用降糖藥物，急于求成；口服降糖藥物或皮下注射胰島素后飲食不注意是造成低血糖反應(yīng)的最主要原因。③病人機(jī)體調(diào)節(jié)能力差，合并癥多，多伴有心、肝、肺、腎等臟器功能不全，降糖藥物在體內(nèi)代謝緩慢，易引起藥物體內(nèi)蓄積，引發(fā)低血糖反應(yīng)［5］。④文化程度低，缺乏糖尿病有關(guān)知識(shí)，空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)。⑤醫(yī)源性原因。對(duì)糖尿病診斷不嚴(yán)格，僅根據(jù)一兩次血糖的升高，就應(yīng)用降糖藥物；合并使用β受體阻滯劑、水楊酸等延緩降糖藥物排泄或增強(qiáng)降糖作用的藥物［6］。

誤診原因：①起病急，患者可有不同程度的意識(shí)障礙，不能準(zhǔn)確表達(dá)，采集病史有一定困難。②低血糖癥狀有時(shí)不典型，臨床醫(yī)師缺乏警惕性，病史問診不仔細(xì)，體格檢查不全面是造成誤診的重要原因。③診斷思維局限，鑒別診斷不充分，對(duì)臨床資料缺乏全面綜合分析，孤立的看待某一癥狀或檢查，結(jié)果必然誤診。④血糖未作為老年患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目也是誤診的原因之一。⑤醫(yī)源性用藥不合理也是不可忽視的原因。

體會(huì)：①加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高對(duì)低血糖的認(rèn)識(shí)及診斷水平。②臨床醫(yī)師在問診、體檢時(shí)應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)老年患者建議常規(guī)檢查血糖，血糖控制達(dá)標(biāo)范圍適當(dāng)放寬。③加強(qiáng)糖尿病健康教育，制作糖尿病提示卡并隨身攜帶。指導(dǎo)患者健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，尤其避免空腹或劇烈運(yùn)動(dòng)。④對(duì)老年患者，家屬應(yīng)在生活起居方面多照顧，及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)患病先兆。⑤合理用藥，了解糖尿病常見并發(fā)癥及使用藥物的毒副作用，尤其是合并肝、腎、心功能不全的患者。⑥推廣血糖儀的應(yīng)用，提高患者自我管理能力，隨時(shí)注意監(jiān)測(cè)血糖。⑦老年人或慢性低血糖病人的血糖雖降至2.5mmol/L以下，但仍可無臨床表現(xiàn)。故低血糖的診斷不能僅依賴1次血糖的檢測(cè)，應(yīng)注意復(fù)查及結(jié)合患者既往血糖水平。一旦確診為低血糖，立即快速補(bǔ)充葡萄糖及相應(yīng)的內(nèi)科治療。

參考文獻(xiàn)

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2 遲家敏,主編.實(shí)用糖尿病學(xué).第3版.

3 田立華,劉德先,等.低血糖性偏癱6例報(bào)告.山東醫(yī)藥,2006,46（13）:6.

4 歐陽(yáng)存.低血糖腦病誤診分析.內(nèi)科急危重雜志,1997,3（1）:186.

篇5

2019年賀歲檔上映的《流浪地球》在上映之后受到了觀眾的熱議，在《流浪地球》票房取得好成績(jī)的同時(shí)，電影也引發(fā)了中國(guó)極大的討論，其中針對(duì)《流浪地球》究竟是科幻片還是災(zāi)難片產(chǎn)生了較大的爭(zhēng)議。產(chǎn)生較大爭(zhēng)議的原因主要有：第一，國(guó)內(nèi)外電影行業(yè)對(duì)類型片沒有絕對(duì)意義上的劃分，例如之前同樣受到極高關(guān)注的《戰(zhàn)狼2》即可以稱之為戰(zhàn)爭(zhēng)片，同時(shí)也可以定義為主旋律電影。第二，影片本身給觀眾帶來的直觀感受在科幻片與災(zāi)難片之間搖擺不定。第三，《流浪地球》的導(dǎo)演團(tuán)隊(duì)以及宣發(fā)團(tuán)隊(duì)并沒有明確定義《流浪地球》是標(biāo)準(zhǔn)的災(zāi)難片抑或是標(biāo)準(zhǔn)的科幻片。那么，《流浪地球》究竟是災(zāi)難片還是科幻片？本文將從電影美學(xué)分析系統(tǒng)的兩個(gè)逐級(jí)層面：知覺以及思想入手探討《流浪地球》的類型歸屬。電影美學(xué)是電影學(xué)和藝術(shù)美學(xué)的重要分支。是建立在電影學(xué)和美學(xué)的基礎(chǔ)上，研究電影藝術(shù)的美和審美問題的一門新興學(xué)科[1]。本文將運(yùn)用電影美學(xué)分析系統(tǒng)下的知覺層面和思想層面兩個(gè)方面對(duì)《流浪地球》隸屬于復(fù)合類型電影進(jìn)行論證。知覺層面是囊括觀眾在觀影過程中，視覺和聽覺所帶來的直觀感受，包括4D電影中，通過座椅搖晃以及周圍環(huán)境特效模仿而形成的立體感知，同屬于知覺層面，是決定觀眾對(duì)一部電影的主觀感受的主要來源因素；思想層面則是一部影視作品主創(chuàng)團(tuán)隊(duì)最核心的價(jià)值觀和思想傳播，也是一部影視作品對(duì)于觀眾最深遠(yuǎn)的影響及情感觸動(dòng)。故本文將從電影美學(xué)中的知覺層面和思想層面兩個(gè)方面，多角度的分析《流量地球》隸屬于復(fù)合類型電影。

二、《流浪地球》知覺層面的災(zāi)難元素

知覺層面作為一部影片的最突出特征，是觀眾的視覺和聽覺傳感到大腦的第一感受?！读骼说厍颉分写罅砍霈F(xiàn)帶有災(zāi)難色彩以及災(zāi)難所帶來的連鎖反應(yīng)的場(chǎng)面和音效。在聽覺層面所突出的災(zāi)難元素有：（1）大量的全球性新聞及廣播，報(bào)道地球出現(xiàn)即將毀滅的危機(jī)，全球一半的發(fā)動(dòng)機(jī)停止運(yùn)作，以及部分地球即將撞上木星，人類進(jìn)入死亡倒計(jì)時(shí)。（2）冰封的北京、濟(jì)南、上海，片中人物站在地面呼嘯的風(fēng)聲，所體現(xiàn)出來地球表面的災(zāi)難和荒涼。在視覺層面所突出的災(zāi)難元素有：（1）影片18分30秒到19分20秒一鏡到底的超長(zhǎng)鏡頭，從冰封的北京逐步上升到領(lǐng)航員空間站，明顯交代了人類目前面臨的重大災(zāi)難以及采取的應(yīng)對(duì)措施。（2）點(diǎn)燃木星引發(fā)的沖擊波達(dá)到地球時(shí)，地表所有建筑大面積坍塌，呈現(xiàn)出宏大的災(zāi)難景象。以上各個(gè)場(chǎng)面的設(shè)計(jì)通過視覺和聽覺兩個(gè)大方面對(duì)觀眾產(chǎn)生直接影響，促使觀影人通過知覺層面明顯感受到《流浪地球》中大量的災(zāi)難元素。

三、《流浪地球》知覺層面的科幻元素

知覺層面是一部科幻片極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，《流浪地球》作為中國(guó)具有里程碑式意義的科幻片，在其制作成本上耗費(fèi)3.2億投入特效制作。在聽覺層面上，最為顯著的部分就是對(duì)領(lǐng)航員空間站上“moss”的設(shè)計(jì)，moss最常以聲音的形式出現(xiàn)，以冷靜客觀的音效和不帶感情的思想為其最大特征，提醒領(lǐng)航員空間站工作人員的工作以及生活作息，并使得空間站工作人員可及時(shí)跟地球進(jìn)行溝通，是高智能化機(jī)器人的設(shè)定，突出了《流浪地球》的科技感?！读骼说厍颉纷鳛橐徊刻魬?zhàn)國(guó)產(chǎn)片類型空白的硬科幻電影，其恢宏的故事設(shè)定、蕩滌悲壯氛圍的末日感受式、俯瞰式與浸入式的宇宙器官，讓這部電影絕不僅僅是科幻電影下的一次新嘗試，而是一次巨大跨越，一個(gè)高起點(diǎn)。片中“行星發(fā)動(dòng)機(jī)”貫穿著整部影片的故事情節(jié)發(fā)展，也頻繁出現(xiàn)行星發(fā)動(dòng)機(jī)的遠(yuǎn)景、近景、特寫畫面。劇導(dǎo)演郭帆所說，為了制作這臺(tái)“行星發(fā)動(dòng)機(jī)”，制作組對(duì)行星發(fā)動(dòng)機(jī)的設(shè)計(jì)經(jīng)過十多次修改，用了大概3000張概念圖，8000張分鏡手稿，10000件道具制作，100000延展平方米實(shí)景搭建，甚至還請(qǐng)來了四位中科院的科學(xué)家擔(dān)任顧問，以確保行星發(fā)動(dòng)機(jī)在科學(xué)方面的合理性。

四、《流浪地球》的思想層面

（一）《流浪地球》思想層面上的災(zāi)難元素。有責(zé)任感的電影人不僅只為觀眾提供最底層的感官享受，更應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到電影藝術(shù)的文化價(jià)值和警世醒世功能，將電影注入思想，使得觀眾的審美情懷和藝術(shù)細(xì)胞打開，從而領(lǐng)悟電影的真正價(jià)值[2]。在電影《流浪地球》中首次提出“飽和式救援”這一概念，5000臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)壞了，運(yùn)送70000個(gè)火石，派出410000人參與救援行動(dòng)，全人類生死存亡的事情，沒有一人敢懈怠。這一設(shè)定，本身就是災(zāi)難性思想的設(shè)定，在面對(duì)危機(jī)來臨之時(shí)，沒有采用需求=供給的總體思想，而是采用了供給=需求×10。因?yàn)閷?dǎo)演對(duì)本影片注入災(zāi)難的思想元素，在面對(duì)人類共同的危機(jī)之時(shí)，以最穩(wěn)妥、最飽和的營(yíng)救手段和方法去拯救地球，把災(zāi)難的發(fā)生概率降到最低，人類承受最小的風(fēng)險(xiǎn)。固《流浪地球》在思想層面上充分體現(xiàn)了其中的災(zāi)難元素。（二）人類命運(yùn)共同體的構(gòu)想。電影是思想的產(chǎn)物，它反映時(shí)代潮流和國(guó)民審美，提高電影人的責(zé)任意識(shí)和觀眾對(duì)電影的審美鑒賞能力，實(shí)質(zhì)就是提高全民的文化修養(yǎng)和欣賞能力。在影片《流浪地球》中災(zāi)難是科學(xué)幻想出來的，面對(duì)這場(chǎng)災(zāi)難，不僅需要人道主義，更需要應(yīng)對(duì)的社會(huì)組織機(jī)制，構(gòu)建了一個(gè)巨大的思想概念——人類命運(yùn)共同體。這個(gè)社會(huì)科幻概念的載體就是影片中的“聯(lián)合政府”，首先，聯(lián)合政府這一機(jī)構(gòu)在目前現(xiàn)實(shí)世界并沒有得以實(shí)現(xiàn)，屬于導(dǎo)演對(duì)于社會(huì)組織機(jī)制的科學(xué)幻想；其次，聯(lián)合政府消除了目前世界各國(guó)存在的競(jìng)爭(zhēng)與矛盾，真正意義實(shí)現(xiàn)了世界大同這一夢(mèng)想。所以《流浪地球》本片不僅是在淺層意義上的科學(xué)技術(shù)方面展現(xiàn)了科幻思想，更是在深層次下的社會(huì)文明上寄予了美好的科學(xué)思想，科幻在未來可能會(huì)實(shí)現(xiàn)，同時(shí)社會(huì)科幻在未來也可能實(shí)現(xiàn)。

篇6

一、改變教學(xué)方式，提高學(xué)生興趣

高中地理不僅包含了地理知識(shí)，還涵蓋了其他學(xué)科的一些內(nèi)容。之所以這么說，是因?yàn)榈乩碇谐说乩碇R(shí)外，還有一些定義和公式的理解，需要學(xué)生有很強(qiáng)的閱讀理解能力及思維邏輯能力。在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，學(xué)生一直以書本和教師為中心，只是機(jī)械地記憶知識(shí)。這種教學(xué)模式減弱了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，甚至使一些學(xué)生產(chǎn)生了厭學(xué)的情緒。老師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，讓學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，給學(xué)生創(chuàng)造更多自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。例如，在學(xué)習(xí)必修二第二單元“城市與地理環(huán)境”時(shí)，教師可以讓學(xué)生就題目發(fā)表自己的想法，然后運(yùn)用實(shí)例，分析城市的結(jié)構(gòu)，把學(xué)生分成小組討論城市形成的原因，最后教師給予正確的答案。這樣不僅活躍了課堂氣氛，也調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性。在教學(xué)中，教師應(yīng)該多微笑，保持愉悅的心情，這樣可以營(yíng)造一種輕松、愉悅的課堂氛圍，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。在教學(xué)中了解學(xué)生的心理狀態(tài)，有效的設(shè)置情境，吸引學(xué)生的注意力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，增強(qiáng)他們對(duì)于地理的興趣。

二、采用多媒體教學(xué)

隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，教學(xué)的方式也呈現(xiàn)多樣化。很多教師開始采用多媒體教學(xué)的方式。然而一些老師在課堂中更加注重知識(shí)的傳授，幾乎不使用多媒體，忽略了傳授知識(shí)的生動(dòng)性和形象性。地理本來就是一門抽象的、有時(shí)空限制的學(xué)科。在教學(xué)中引入多媒體教學(xué)，可以生動(dòng)有趣地將地理知識(shí)呈現(xiàn)給學(xué)生，讓學(xué)生更加直觀形象地學(xué)習(xí)地理知識(shí)。例如，在學(xué)習(xí)魯教版中的從宇宙看地球時(shí)，如果采用多媒體將宇宙環(huán)境展現(xiàn)給學(xué)生，會(huì)讓學(xué)生更加容易理解宇宙環(huán)境，同時(shí)也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過多媒體觀看一些地理現(xiàn)象，可以使學(xué)生更加深刻地學(xué)習(xí)一些地理現(xiàn)象和規(guī)律。教師在地理的教學(xué)中應(yīng)該根據(jù)具體內(nèi)容，適時(shí)地采用多媒體教學(xué)。這有利于突出重點(diǎn)，增大信息量，培養(yǎng)學(xué)生的思維和想象力，激發(fā)學(xué)生的聽覺記憶和視覺記憶，從而更好地提高地理教學(xué)的有效性。

三、提高學(xué)生的觀察力和思維能力

教師在課堂上不僅要給學(xué)生傳授知識(shí)，也要培養(yǎng)和提高學(xué)生的觀察和思維能力。在備課時(shí)，教師要鉆研教材，清楚地掌握教材中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，通過對(duì)教材中地圖和示意圖的分析引導(dǎo)學(xué)生的觀察和思維能力，讓學(xué)生對(duì)于地理知識(shí)新系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和掌握。教師也可以通過實(shí)驗(yàn)?zāi)M一些地理現(xiàn)象來提高學(xué)生的觀察和思維能力。例如，在學(xué)習(xí)“熱力環(huán)流”一節(jié)中，將一杯水和沙子放在玻璃罩中，然后用燈光照射它們，再用溫度計(jì)測(cè)量它們的溫度，最后用秒表計(jì)時(shí)，五分鐘后再測(cè)量它們的溫度，讓學(xué)生觀察這個(gè)實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)象和變化，并思考原因。這樣既提高了學(xué)生的觀察和思維能力，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課堂上，教師應(yīng)該根據(jù)具體的內(nèi)容，采取不同的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、自我分析、解決問題，讓學(xué)生真正地參與到教學(xué)活動(dòng)中來，才能不斷提高學(xué)生的觀察和思維能力，促進(jìn)教學(xué)的有效性。

四、堅(jiān)持教學(xué)反思

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關(guān)鍵詞：因材施教;地理教學(xué);效果;最大化

當(dāng)前，如何做到教學(xué)的有效性已成為全體教育同仁探究的熱門話題，本人作為地理教學(xué)的熱愛者，也積極投身到了這一課題的探究行列之中。通過近年的摸索與實(shí)踐，筆者覺得根據(jù)學(xué)生的年齡特征和教材內(nèi)容的特點(diǎn)，因材施教，對(duì)于提高地理教學(xué)是最有效的。

一、學(xué)生好奇心強(qiáng)，課堂導(dǎo)入時(shí)可采

用情境教學(xué)法孔子曰：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！币寣W(xué)生“好之”“樂之”，就要順應(yīng)學(xué)生的心理。為此，我根據(jù)初中生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，多在課堂教學(xué)導(dǎo)入時(shí)就努力創(chuàng)造一種與學(xué)習(xí)內(nèi)容相關(guān)的情境，以在學(xué)生心理上激起千層浪，從而激發(fā)學(xué)生積極參與到新課的學(xué)習(xí)中去，取得“良好的開端等于成功的一半”的教學(xué)效果。如在教學(xué)七年級(jí)地理第一單元第三節(jié)《地圖的閱讀》，我是這樣設(shè)計(jì)的：“同學(xué)們，上課伊始，請(qǐng)大家猜一個(gè)謎語。謎語是‘容納千山萬水，胸懷五湖四海；藏下中外名城，渾身絢麗多彩’。請(qǐng)大家猜一常用地理工具？”當(dāng)學(xué)生懷著激動(dòng)的心情猜出謎底是地圖后，我又追問學(xué)生：“同學(xué)們，你見過或者使用過地圖嗎？今天我們就一起來學(xué)習(xí)?！睂W(xué)生個(gè)個(gè)興奮不已，都立即打開課本……再如，在進(jìn)入本冊(cè)第二章第一節(jié)中的“地球？水球？”時(shí)，我先讓學(xué)生觀看中國(guó)宇航員楊利偉乘宇宙飛船升入太空俯視地球的視頻，引起學(xué)生對(duì)本課中地球是“地球？水球？”問題的興趣。然后再設(shè)問：加加林認(rèn)為，從太空看去，地球是個(gè)蔚藍(lán)色的“水球”，可人們當(dāng)初為什么把它叫作“地球”呢？學(xué)生立即認(rèn)真閱讀課本內(nèi)容，并展開熱烈的討論。大家認(rèn)為限于當(dāng)時(shí)的條件，人們并不知道陸地之外還有更廣大的海洋，且海洋的面積大于陸地的面積。楊利偉是中國(guó)的第一個(gè)“太空人”，同學(xué)們熟悉他的事跡并引以為豪，通過觀看他進(jìn)入太空的視頻來創(chuàng)設(shè)導(dǎo)入，極大激發(fā)了同學(xué)們學(xué)習(xí)地球知識(shí)的興趣和交流學(xué)習(xí)的積極性。

二、內(nèi)容深?yuàn)W，可采用演示法

地理教材中有許多是學(xué)生不熟悉的，且科學(xué)性強(qiáng)，內(nèi)容深?yuàn)W，僅靠閱讀課本或教師的說教是難以讓學(xué)生領(lǐng)會(huì)的。對(duì)于這樣的內(nèi)容教學(xué)我多借助現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備演示來加以突破。如人教版八上第二章第二節(jié)中的“溫度帶的劃分”是很難學(xué)的一部分知識(shí)，之所以難學(xué)是因?yàn)閷W(xué)生僅靠教材文字和平面圖形難以在頭腦中建立整個(gè)中國(guó)溫度帶輪廓圖，更難發(fā)現(xiàn)溫度帶劃分的依據(jù)及其范圍。為化解這一難點(diǎn)，我主要采用多媒體演示的方法。在教學(xué)這一部分內(nèi)容時(shí)，我在學(xué)生初步閱讀教材后，先用投影打出“圖2.17中國(guó)溫度帶的劃分”，并讓學(xué)生觀察，說出由北向南都有哪些溫度帶，從而使學(xué)生從整體上把握我國(guó)溫度帶的分布狀況。然后再打出“圖2.13中國(guó)1月平均氣溫的分布”，讓學(xué)生聯(lián)系“圖2.17”說說溫度帶劃分的依據(jù)及其范圍，學(xué)生難以說清。接著我再通過對(duì)比演示兩幅圖中的溫度帶和對(duì)應(yīng)的氣溫范圍，使學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)：我國(guó)溫度帶的劃分是以1月平均氣溫分布為對(duì)照。大體上，一月平均氣溫，零下28°以下為寒溫帶；零下28°至零下8°間為中溫帶；零下8°至零度間為暖溫帶；零度至零上16°間為亞熱帶；零上16°以上為熱帶，從而使學(xué)生對(duì)溫度帶的劃分有了深入的了解。

三、淺顯易懂，可用自主學(xué)習(xí)法

地理教材中也有許多是學(xué)生熟悉的，且內(nèi)容淺顯易懂，無須老師煩瑣的講解，對(duì)于這類內(nèi)容的教學(xué)，我則采取讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法。如人教版八上第三章第一節(jié)中的“自然資源總量豐富人均不足”部分，我先讓學(xué)生“讀一讀”：對(duì)照學(xué)習(xí)目標(biāo)，自讀P64～66頁(yè)，畫出重點(diǎn)內(nèi)容；有不理解的內(nèi)容可同桌交流或前后桌間交流（時(shí)間三至五分鐘）。然后讓學(xué)生逐次地“想一想”：什么是自然資源，在大自然中有哪些資源？“畫一畫”：在自然界，有些自然資源，例如土地、森林、水能等，可以在較短的時(shí)間內(nèi)更新、再生，或者能夠循環(huán)使用，屬可再生資源；還有些自然資源，例如礦產(chǎn)資源等，總是用一些就少一些，是非可再生資源?！罢f一說”：我們衣食住行以及學(xué)習(xí)等方面需要哪些自然資源。分組“辨一辨”：我國(guó)的基本國(guó)情是人口眾多，究竟是地大物博還是地大物薄呢？共同“議一議”：我國(guó)自然資源的特點(diǎn)：總量豐富，人均不足，同時(shí)還有一些不合理使用自然資源的現(xiàn)象。那么有哪些不合理的現(xiàn)象呢？我們應(yīng)該怎樣做呢？最后再“練一練”：在列舉的物名中哪些是屬于自然資源，哪些是屬于非可再生資源。在課堂結(jié)束前再讓學(xué)生“寫一寫”：“節(jié)約資源、保護(hù)資源”我們應(yīng)該從什么做起，并結(jié)合自己生活談一些好的建議和行為。這樣不僅保證了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，而且活動(dòng)形式多樣、省時(shí)高效。調(diào)動(dòng)了全體同學(xué)學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生弄懂了什么是自然資源，以及自然資源的分類；了解了自然資源與人類生產(chǎn)生活的密切聯(lián)系和重要性，以及中國(guó)資源豐富、人均不足，且破壞嚴(yán)重的國(guó)情現(xiàn)狀；每個(gè)同學(xué)都樹立起十分珍惜、合理利用并節(jié)約資源的嶄新觀念，建立起資源保護(hù)意識(shí)。

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[關(guān)鍵詞] 滴定分析；三大平衡；對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】 X83【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1007-4244（2014）06-359-1

眾所周知，“分析化學(xué)”作為化學(xué)學(xué)科的一個(gè)重要分支，運(yùn)用其分析方法可以獲得物質(zhì)的組成、含量及結(jié)構(gòu)，具有極高的實(shí)用價(jià)值，長(zhǎng)期應(yīng)用于工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、國(guó)防科研、醫(yī)藥、臨床化驗(yàn)等領(lǐng)域。四大滴定分析方法作為定量分析的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，在各分析化學(xué)的教材中都是各自成章分別闡述，覆蓋的內(nèi)容廣而雜，掌握起來是相當(dāng)耗時(shí)的。事實(shí)上，這四種滴定分析方法無論從理論（酸堿平衡、絡(luò)合平衡、氧化還原平衡和沉淀平衡）上，還是所采用的描述形式和參數(shù)中（滴定方程和曲線、終點(diǎn)誤差、指示劑的選擇等），都可以進(jìn)行統(tǒng)一和類比。

要掌握一樣技能，首先得對(duì)其基本概念有所了解，否則會(huì)造成理解不透，知識(shí)點(diǎn)的亂用的情況。特別是像四種滴定分析，其條件是非常重要的，可能就幾字之差，所表達(dá)的含義就截然不同。因此，下面是一些基本概念的梳理。

一、基本概念

（一）分布分?jǐn)?shù)（δ）：溶液中某酸堿組分的平衡濃度占其總濃度的分?jǐn)?shù)。

（二）離子的活度系數(shù)（γ）：實(shí)際溶液與理想溶液之間偏差的大小。

（三）酸度：溶液中H+的平衡濃度或活度。酸的濃度：?jiǎn)挝惑w積溶液中所含某種酸的量，包括未解離的和已解離的酸的濃度。

（四）緩沖容量（β）：使1L緩沖液的pH增加dpH單位所需強(qiáng)堿的量db(mol)，或是使1L緩沖液的pH降低dpH單位所需強(qiáng)酸的量da(mol)。

二、相似之處

在Lewis酸堿電子理論中指出：在酸堿反應(yīng)中，所謂的酸是電子的接受體，所謂的堿是電子的給予體。因此，我們可以運(yùn)用這種思想，從化學(xué)反應(yīng)類型的角度上，把酸堿反應(yīng)、絡(luò)合反應(yīng)、氧化還原反應(yīng)、沉淀反應(yīng)統(tǒng)一起來。比如在絡(luò)合反應(yīng)中，絡(luò)合劑屬于Lweis堿，金屬離子屬于Lweis酸，絡(luò)合劑提供電子對(duì)與金屬離子共用，形成絡(luò)合物；氧化還原反應(yīng)中，氧化劑屬于Lweis酸，還原劑屬于Lweis堿，氧化劑從還原劑中得到電子，發(fā)生氧化還原反應(yīng)；沉淀反應(yīng)中，能夠產(chǎn)生沉淀的陽(yáng)離子屬于Lweis酸，與之相結(jié)合的陰離子屬于Lweis堿，帶正電荷的陽(yáng)離子與帶相反電荷的陰離子相結(jié)合發(fā)生電中，而從溶液中析出。

（一）滴定曲線的統(tǒng)一。四種滴定過程中Lweis酸（堿）濃度的變化均可以用a-pX所代表的曲線來描述。隨著滴定劑的加入，被滴定物質(zhì)的濃度在計(jì)量點(diǎn)附近會(huì)有突變，可以用這突變來指示滴定終點(diǎn)。圖1描述了四種滴定曲線的相似性和遞變規(guī)律。

圖1 四種滴定在Kt及c相同時(shí)的比較

注：(a)c=0.1mol/L (b)c=0.01mol/L (c)c0.001mol/L

1酸堿和沉淀曲線；2絡(luò)合滴定曲線；3氧化還原滴定曲線

（二）它們都是以消耗經(jīng)準(zhǔn)確計(jì)量的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)來測(cè)定被測(cè)定物質(zhì)的含量，適用于濃度較高的物質(zhì)，準(zhǔn)確度較高，方法簡(jiǎn)便。

（三）滴定分析的終點(diǎn)誤差（Et）的定義都可以表達(dá)

三、重要的知識(shí)點(diǎn)

（一）酸堿滴定

1.以原始的酸堿組分或溶液中大量存在的并與質(zhì)子轉(zhuǎn)移直接相關(guān)的酸堿組分為參考水準(zhǔn)；對(duì)于共軛體系（強(qiáng)酸弱堿鹽、強(qiáng)堿弱酸鹽、酸式鹽），可以將其視為由弱酸與強(qiáng)堿或強(qiáng)酸與弱堿反應(yīng)而來，因此其參考水準(zhǔn)可選相應(yīng)的弱酸與強(qiáng)堿或強(qiáng)酸與弱堿。

2.H+的計(jì)算。一元弱酸:；弱酸與酸堿: ；弱酸與強(qiáng)堿:（不發(fā)生明顯的反應(yīng)）

兩性物質(zhì):

（二）絡(luò)合滴定

1.副反應(yīng)系數(shù)的計(jì)算。酸效應(yīng)：（其中β1=1/Kn，β2=1/(KnKn-1);共存離子效應(yīng)：?jiǎn)我浑x子;多種離子;

2.條件穩(wěn)定常數(shù)：

3.最高酸度：最低酸度：由金屬氫氧化物的Ksp得

（二）氧化還原滴定

1.平衡常數(shù)：lgK’=(Eθ’正-Eθ’負(fù))P/0.059(其中P為電子轉(zhuǎn)移總數(shù))

2.條件電勢(shì)：（1為氧化型，2為還原型）

在特定條件下，氧化型和還原型總濃度均為1mol/L時(shí)，校正各種外界因素（離子強(qiáng)度和各種副反應(yīng)）影響后的實(shí)際電位。

參考文獻(xiàn):

[1]武漢大學(xué).分析化學(xué)（第五版）[M].北京：高等教育出版社，2006.

[2]賴國(guó)松，張海麗.滴定分析學(xué)習(xí)方法討論[J].湖北師范學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2005.25(4):105-108.

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關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)土地理；互動(dòng)性；教學(xué)始終；民情民風(fēng)；綜合能力

鄉(xiāng)土地理是指一個(gè)地區(qū)的自然地理環(huán)境、文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r等，它包括自然環(huán)境和人文環(huán)境等方面的內(nèi)容。新課程標(biāo)準(zhǔn)提倡把鄉(xiāng)土地理作為綜合性學(xué)習(xí)的載體，特別是中學(xué)地理教學(xué)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)土地理的載體作用是非常有必要，因?yàn)榈乩硎且婚T綜合性、實(shí)用性較強(qiáng)的學(xué)科，為學(xué)生今后的社會(huì)生活服務(wù)。

一、鄉(xiāng)土地理載體能夠增強(qiáng)地理課堂教學(xué)的互動(dòng)性

課堂教學(xué)要想取得好教學(xué)的效果，最主要的是調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，在課堂中師生之間、生生之間要進(jìn)行有機(jī)的互動(dòng)、融入其中，這就要求課堂教學(xué)組織要立足于絕大多數(shù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，包括實(shí)際生活以及自身的經(jīng)驗(yàn)和感受，而鄉(xiāng)土地理知識(shí)都是學(xué)生們看得著、經(jīng)歷過、切身感受過的內(nèi)容，這就更能激發(fā)學(xué)生的好奇心、求知欲和學(xué)習(xí)興趣，通過課堂教學(xué)進(jìn)一步達(dá)到拓展學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)、增強(qiáng)學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)的感知，使學(xué)生對(duì)家鄉(xiāng)、對(duì)祖國(guó)產(chǎn)生熱愛之情，也使課堂教學(xué)真正走進(jìn)學(xué)生的生活世界。鄉(xiāng)土教育在課堂教學(xué)中，要緊扣教材內(nèi)容，充分利用社會(huì)調(diào)查、社會(huì)實(shí)踐等方式，運(yùn)用分析、綜合、比較等方法，精講多議，讓學(xué)生從親身經(jīng)歷談起，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，把教與學(xué)結(jié)合起來，并根據(jù)課本內(nèi)容，聯(lián)系鄉(xiāng)土知識(shí)，通過深入淺出的、生動(dòng)形象的比喻，形成準(zhǔn)確的、較全面的鄉(xiāng)土觀念。例如，講我國(guó)的位置和面積時(shí)，把我縣的位置和面積也指出來，通過比較，可使學(xué)生較好地記住這兩個(gè)地方的位置和面積。

二、鄉(xiāng)土地理載體可以貫穿中學(xué)地理教學(xué)的始終

鄉(xiāng)土地理涉及面比較廣，內(nèi)容比較豐富。中學(xué)地理教材中的每一章節(jié)都可以與當(dāng)?shù)貙?shí)際相結(jié)合，通過鄉(xiāng)土地理這個(gè)載體讓學(xué)生把教材中的知識(shí)和實(shí)際生活相聯(lián)系，從而更好的豐富了地理教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化課堂教學(xué)。鄉(xiāng)土地理教育能夠結(jié)合本鄉(xiāng)本土的實(shí)際，使學(xué)生生動(dòng)更好地認(rèn)識(shí)人類活動(dòng)與自然環(huán)境的之間關(guān)系，在地理教學(xué)中結(jié)合地形、氣候、河流、植被與水土流失、風(fēng)沙危害、大氣污染、自然資源的開發(fā)利用、保護(hù)環(huán)境等內(nèi)容，使鄉(xiāng)土地理教學(xué)顯得更具體、更生動(dòng)、更實(shí)際。例如講我國(guó)的氣候時(shí)，讓學(xué)生歸納出我國(guó)的氣候特征之一是季風(fēng)氣候顯著，這時(shí)可以聯(lián)系本地季風(fēng)氣候的實(shí)際，讓學(xué)生說說他們親身感受的冬季風(fēng)和夏季風(fēng)的特征。

三、鄉(xiāng)土地理載體可以使學(xué)生深入了解民情民風(fēng)

鄉(xiāng)土地理教學(xué)能夠使學(xué)生走進(jìn)家鄉(xiāng)，切身感受家鄉(xiāng)的風(fēng)土民情，了解家鄉(xiāng)歷史，有助于學(xué)生萌發(fā)對(duì)家鄉(xiāng)的熱愛之情。鄉(xiāng)土是學(xué)生自幼就熟悉的地方，因此他們對(duì)家鄉(xiāng)的人文社會(huì)變遷都有著切身的感性認(rèn)識(shí)，再通過一系列的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，家鄉(xiāng)人民勤勞向上的精神、家鄉(xiāng)獨(dú)特的風(fēng)俗習(xí)慣等生動(dòng)而形象地展現(xiàn)在學(xué)生的面前，這樣能激發(fā)起學(xué)生熱愛鄉(xiāng)土鄉(xiāng)親，激起他們的鄉(xiāng)土情結(jié)，從而樹立獻(xiàn)身家鄉(xiāng)、建設(shè)家鄉(xiāng)的崇高志向。例如：通過板報(bào)和專欄、讀鄉(xiāng)土歷史等讀物、介紹延邊名人等活動(dòng)，不但有利于課堂所學(xué)的知識(shí)得到鞏固，還有利于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的提高和感性認(rèn)識(shí)的加深。比如舉辦“延邊風(fēng)光”圖片展，介紹古今歷史上一批杰出的延邊人，激勵(lì)學(xué)生為家鄉(xiāng)爭(zhēng)光。通過課堂教學(xué)自然滲入鄉(xiāng)土地理，滲入家鄉(xiāng)的風(fēng)土人情，引導(dǎo)學(xué)生積極參加社會(huì)調(diào)查、野外考察、旅游觀光、環(huán)境保護(hù)等內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)地理的興趣、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

四、鄉(xiāng)土地理載體可以培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和分析能力

鄉(xiāng)土地理教學(xué)強(qiáng)調(diào)通過具有實(shí)踐特色的教學(xué)過程，發(fā)展學(xué)生的智力和培養(yǎng)學(xué)生能力，促使學(xué)生個(gè)性的健康發(fā)展，通過鄉(xiāng)土地理知識(shí)教學(xué)可以使地理教材知識(shí)得到延伸，達(dá)到學(xué)以致用的目的。在具體教學(xué)中，教師應(yīng)將鄉(xiāng)土地理知識(shí)作為背景資料作簡(jiǎn)單介紹，告訴學(xué)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過程中如何去查找。鄉(xiāng)土地理案例教學(xué)的重點(diǎn)是教會(huì)學(xué)生如何綜合運(yùn)用這些知識(shí)點(diǎn)，認(rèn)識(shí)和分析各種地理要素對(duì)居民的生活習(xí)慣、獨(dú)特的地理景觀、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、環(huán)境狀況的影響和彼此之間的聯(lián)系，以整合自然、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的內(nèi)容，使學(xué)生逐漸形成科學(xué)的人口觀、資源觀、環(huán)境觀，形成多角度地綜合分析、判斷地理現(xiàn)象的思維習(xí)慣。在教學(xué)中還要充分利用身邊的事物，來激發(fā)學(xué)生的興趣，促進(jìn)和培養(yǎng)其觀察能力，從而加深對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解。如講“北半球夏季時(shí)晝長(zhǎng)夜短，冬季時(shí)晝短夜長(zhǎng)”這個(gè)結(jié)論時(shí)。就可以引導(dǎo)學(xué)生回憶我們汪清夏季和冬季白天時(shí)間長(zhǎng)短變化情況，學(xué)生很容易得出夏季日出早、日落晚，白天時(shí)間長(zhǎng)，夜晚時(shí)間短；而冬季則相反的結(jié)論。然后教師再加以詳細(xì)解釋學(xué)生在接受理論知識(shí)的同時(shí)由于其日常經(jīng)驗(yàn)相驗(yàn)證，自然就加深學(xué)生對(duì)這個(gè)結(jié)論的印象。

五、鄉(xiāng)土地理載體可以提高學(xué)生認(rèn)識(shí)地圖、使用地圖的能力

篇10

臨床資料

1988～2007年收治誤診、漏診的內(nèi)分泌性低鉀血癥患者16例，男11例，女5例；年齡16～75歲，平均36.2歲：病程1天～2.5年。血鉀濃度1.86～3.40 mmol／L(正常值3.5～5.5 mmol／L)，平均2.62 mmol／L；其中輕度低鉀血癥(血清鉀3.0～3.5mmol／L)4例，中度低鉀血癥(血清鉀2.5～3.0 mmol／L)7例，重度低鉀血癥(血清鉀

臨床表現(xiàn)及誤診情況①以肌肉酸痛、四肢乏力軟癱為主要癥狀10例。因首診時(shí)忽略甲狀腺功能的檢查，診斷為低鉀性周期性癱瘓，補(bǔ)鉀治療癥狀緩解，再次復(fù)發(fā)時(shí)查甲狀腺功能檢查后診斷為甲亢伴周期性癱瘓。②以復(fù)視、眼瞼下垂、四肢麻木為主要癥狀的1例，既往糖尿病史10年，應(yīng)用胰島素治療3年，初步診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變。入院后生化檢查提示低血鉀癥后，補(bǔ)充診斷糖尿病合并低鉀血癥。③以腹脹、嘔吐、發(fā)熱為主要癥狀的1例，診斷為低鉀性麻痹性腸梗阻。補(bǔ)鉀治療血鉀恢復(fù)后，癥狀無改善，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診斷為小腸類癌瘤。④以頭暈、頭痛為主要癥狀2例，診斷為高血壓病。入院后生化檢查提示合并低鉀血癥。疑診原發(fā)性醛固酮增多癥而轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，均被確診。④以乏力、心悸、胸悶為主要癥狀2例，1例伴高血壓，1例伴高血壓及皮膚紫紋。2例均轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診治。前1例被確診為原發(fā)性醛固酮增多癥，后1例被確診為庫(kù)欣綜合征。

討論

甲亢伴周期性癱瘓多見于青壯年男性，往往甲亢所具備的甲狀腺腫大、眼征及高代謝癥候群多不明顯，而甲狀腺功能檢查、基礎(chǔ)代謝率及甲狀腺素T3、T4均增高，易造成誤診、漏診。當(dāng)臨床中遇到青壯年男性周期性癱瘓者，甲狀腺功能應(yīng)列為常規(guī)檢查，以免誤診、漏診甲亢伴周期性癱瘓病例。本組10例甲亢伴周期性癱瘓病例中有3例心電圖無低血鉀表現(xiàn)。心電圖對(duì)臨床低血鉀的判斷具有較高的輔助診斷價(jià)值，而血清鉀測(cè)定是反映細(xì)胞外液的鉀離子濃度，兩者有一定的差異性和互補(bǔ)性。心電圖較能正確反映細(xì)胞內(nèi)缺鉀水平，若細(xì)胞內(nèi)鉀離子較低，血清鉀即使在正常或偏低水平，心電圖也顯示典型低鉀圖形，反之，如血清鉀濃度雖較低，但未能引起細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度比例的顯著改變，心電圖可無明顯變化。低血鉀心電圖變化與血清鉀濃度存在一定相關(guān)性，即心電圖異常的發(fā)生率隨血清鉀濃度的降低而遞增，心電圖異常的程度也隨之加重。因而心電圖檢查對(duì)周期性癱瘓也應(yīng)列為常規(guī)檢查，對(duì)低血鉀病人更不例外。

糖尿病合并低鉀血癥多見于糖尿病酮癥酸中毒治療過程中，應(yīng)用胰島素使細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，鉀離子重新分布而致低血鉀。本組1例為長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素治療的糖尿病患者也出現(xiàn)了低鉀血癥，考慮也與轉(zhuǎn)移性低血鉀有關(guān)?？梢娞悄虿〔∪顺霈F(xiàn)肌無力時(shí)，也要警惕低鉀性周期性癱瘓是否存在。

有人認(rèn)為類癌是一種內(nèi)分泌腫瘤，除局部癥狀外，還有皮膚潮紅、腹瀉、腹痛、哮喘、心臟瓣膜病變，以及水電解質(zhì)失衡如低鉀血癥，此時(shí)成為類癌綜合征。原腫瘤常發(fā)生在消化道。本組1例發(fā)生于小腸，低血鉀癥狀不明顯，補(bǔ)鉀治療效果不明顯，考慮與病因未明、病因未除有關(guān)。在臨床上遇到消化道癥狀為主的低鉀血癥患者，補(bǔ)鉀治療癥狀不改善時(shí)，要警惕是否存在類癌的可能。

原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)為高血壓和低血鉀，診斷需符合以下3個(gè)條件：①低腎素不被刺激；②高醛固酮不被抑制；③血漿皮質(zhì)醇正常?；鶎俞t(yī)院大多檢測(cè)設(shè)備有限而無法確診，遇到高血壓合并低血鉀的病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。